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Pesquisadores ao redor do mundo estudam as expectativas, em curto e longo prazo, dos estudantes de último ano de graduação, a fim de buscar evidências científicas que auxiliem gestores e formuladores de políticas públicas na tomada de decisão e no planejamento de suas ações no que diz respeito aos recursos humanos em saúde. O objetivo do presente estudo foi determinar o perfil demográfico e socioeconômico dos estudantes do último ano do curso de Odontologia de uma universidade pública brasileira e relacionar suas perspectivas profissionais com características pessoais, familiares e histórico escolar. Foi realizado um estudo transversal e um questionário foi aplicado aos estudantes do último semestre nos anos de 2014, 2015 e 2016 na Faculdade de Odontologia da Universidade de São Paulo. Foi realizada a análise descritiva e o teste qui-quadrado foi utilizado para examinar a associação entre a intenção de prestar concurso público e migrar para o interior do país e as outras variáveis. A taxa de resposta foi de 82%. Dentre os estudantes da amostra, 76,52% moravam com os pais. A maioria (82%) cursou escola privada e somente 7,95% ingressou no curso por programas de quotas. Quanto às expectativas em relação ao futuro profissional, 70% pretendem trabalhar como autônomo, 61,36% no serviço público e somente 28,7% pretendem trabalhar no ensino. Este foi um estudo exploratório, com os limites descritos na literatura sobre a abordagem metodológica. Entretanto, pesquisas futuras devem avançar nas análises e incorporar metodologias qualitativas a fim de compreender em profundidade fenômenos tais como expectativa profissional, relação do aluno com o Sistema Único de Saúde e mercado de trabalho.

Objective: To test possible associations between Oral Health Literacy (OHL) level and socioeconomic covariates among users of Centers for Dental Specialties (CEOs) . Material and Methods: The Health Literacy in Dentistry (HeLD-14) instrument was applied to 130 adult users of CEOs located in 13 municipalities in the state of Sao Paulo – Brazil, as well as socioeconomic issues. The researcher applied instruments in a specific room after randomly selecting individuals in the waiting room and invitation acceptance. Each item was ranked on a 5-point scale, ranging from 0 to 4, in which high scores indicate minimal difficulties in performing functions (high OHL) and low scores indicate very limited abilities to perform functions (low OHL). Statistical analysis using the Levene test was used to verify the possibility of using the one-way ANOVA test, and in case results show positive values (p>0.05), the Kruskal Wallis test was used. Results: The average age of participants was 45 years, with more than half being female (68.7%) with 9-11 years of schooling (48.4%). When considering the total value of HeLD-14 questions, OHL was associated with covariates schooling, marital status and family income . Conclusion: OHL levels were associated with socioeconomic variables, contributing to evidence in this field of specialized care.

Resumo Este artigo objetiva i) descrever e analisar a expansão do provimento de dentistas no Sistema Único de Saúde (SUS); ii) identificar e analisar as características do vínculo trabalhista dos dentistas com o serviço; iii) caracterizar as vagas em concurso público, no que se refere aos requisitos, atribuições e remuneração. Neste estudo de caso, descritivo, foram consultados bancos de dados do Ministério da Saúde e editais de concurso público. Os achados apontam que 48% dos dentistas cadastrados no Cadastro Nacional dos Estabelecimentos de Saúde (CNES) realizam atendimento no SUS, em 13 anos observou-se um aumento de 118% dos municípios com equipes de saúde bucal (eSB) implantadas. A cobertura populacional estimada pelas eSB aumentou 10,46% entre os anos de 2007 e 2015. O principal mecanismo de ingresso nos Centros de Especialidades Odontológicas (CEO) foi o concurso público. O salário na atenção primária variou de 1,05 a 12,67 salários mínimos, para cargos de 40 horas semanais e nos CEOs de 3,35 a 7,05. Conclui-se que é necessário, entre outras medidas, o planejamento de estratégias voltadas aos recursos humanos em saúde. A continuidade dos êxitos alcançados demanda que medidas regulatórias dos contratos de trabalho e apoio aos gestores entrem na agenda das ações da política em saúde bucal.

In Dentistry, management and leadership seem to play an increasingly important role in facing the new challenges of the dental market. This study aimed to verify the personal profile for professional practice and the perception of management and entrepreneurship of students who attended the last year of Faculty of Dentistry, University of São Paulo, upon completion of the course of management and strategic planning in dentistry, for entering the labor market. A quantitatively and qualitatively descriptive cross-sectional study was conducted. A questionnaire with open and closed questions was applied to 109 students who attended the course of management and strategic planning in dentistry. This course had 109 students enrolled, and for this research, 107 (98.17%) answered the questionnaire. The average age was 25 years, and 70.09 % were female; 63.55% said they have a good knowledge of themselves. When asked whether they knew some personal characteristics of dentists who have achieved success, 50.47% answered positively; 61.68% of students considered themselves organized, and 54.21% believed in being able to lead others. In the personal and professional profiles of students, it was possible to identify characteristics of leadership and optimism that they possessed about their professional future. Most of the students could incorporate attitudes and values that were covered by the course of management and strategic planning in dentistry. Additionally, the majority of them considered the knowledge acquired during this course while planning their professional careers. Na Odontologia, a gestão e a liderança parecem desempenhar um papel cada vez mais importante no enfrentamento dos novos desafios do mercado odontológico. Este estudo teve como objetivo verificar o perfil pessoal para a prática profissional e a percepção de gestão e empreendedorismo de estudantes que cursavam o último ano da Faculdade de Odontologia da Universidade de São Paulo, ao finalizarem a disciplina de gerência e planejamento estratégico em Odontologia, para a entrada mercado de trabalho. Foi realizado um estudo transversal quantitativo e qualitativo descritivo. Um questionário com perguntas abertas e fechadas foi aplicado a 109 alunos que matriculados na disciplina de planejamento estratégico e gestão em Odontologia. Dos 109 alunos matriculados, 107 (98,17%) responderam ao questionário. A idade média foi de 25 anos, e 70, 09% eram do sexo feminino; 63,55% disseram ter um bom conhecimento de si mesmos. Quando perguntados se conheciam algumas características pessoais dos dentistas que alcançaram sucesso, 50,47% responderam positivamente; 61,68% dos estudantes se consideravam organizados e 54,21% acreditavam poder liderar outros profissionais. Nos perfis pessoal e profissional foi possível identificar características de liderança e otimismo em relação ao seu futuro profissional. A maioria incorporou atitudes e valores abordados pela disciplina. Além disso, a maioria considerou o conhecimento adquirido na disciplina no planejamento de suas carreiras profissionais.

The objective of this study was to identify and analyze the geographic distribution of dentists, in the global context, through available scientific evidence, highlighting the following aspects: 1) the determinants of the geographic distribution of dentists, 2) corrective intervention implemented, and 3) their monitoring and evaluation. A scoping review of the published and gray literature was carried out in scientific databases and in relevant websites. We used an adaptation of a World Health Organization framework to study the distribution of human resources in health to analyze selected publications. After applying the eligibility criteria, 53 publications were included in the review; 10 related to the determinants of geographical distribution, 5 to interventions implemented, and 38 to the monitoring and evaluation process. More studies are needed to identify local determinants of the geographical distribution of dentists and to define adapted intervention strategies to make it more equitable. Knowledge Transfer Statement: The geographic inequality of dentists is a problem for health systems because it has a direct impact on access to services and the oral health conditions of a population. Our study was based on a theoretical conceptual framework formulated in 3 components: 1) determinants of the geographical distribution, 2) strategies implemented to correct the problem, and 3) monitoring and evaluation. It can assist in designing oral health policy and guide decisions by policy makers.

De acordo com as Diretrizes Curriculares Nacionais para os cursos de Odontologia, a formação do Cirurgião-dentista deve resultar em um profissional capaz de atender às necessidades de saúde bucal da população e estar em consonância com os princípios do Sistema Único de Saúde. Para tanto, o ensino da clínica deve extrapolar o ato operatório e ampliar seu escopo de prática. Neste sentido, desde 2006, a Faculdade de Odontologia da Universidade de São Paulo ministra aos estudantes do primeiro semestre de graduação a Disciplina denominada Clínica Ampliada de Promoção de Saúde (CAPS), que se propõe, desde o ingresso do estudante no curso superior, a romper com o paradigma da saúde como ausência de doença e apresentar a interface entre o biológico e o social neste processo, na perspectiva da ampliação da clínica e do cuidado integral. Este relato de experiência tem o objetivo de descrever a disciplina de CAPS, caracterizando as estratégias pedagógicas e sua relevância na inserção dos estudantes nos cenários de prática na atenção básica, bem como os métodos de avaliação implementados durante o ano. Espera-se que o modelo de Disciplina apresentado possa fomentar o debate e promover discussões dentro dos cursos de Odontologia, para que o mais precocemente possível, possamos discutir com os estudantes temas relacionados ao cuidado em saúde e à clínica ampliada.

Objective: To describe and analyze the situation of endodontics in the Brazilian public service. Material and Methods: Data from questions about endodontics were divided by states and regions and organized in spreadsheets for descriptive statistical analysis, with absolute and relative data. Results: It was found that the northern region of Brazil concentrates the smaller number of services (6.4%). Pre-established protocols with basic attention to the endodontics specialty are applied in 73.3% of CEOs. Overall, 24% of services use rotating instruments and 38% use apical locators; 87.4% perform endodontic treatment in teeth with 3 or more roots. In these centers, 75.7% of dentists who perform endodontics are specialists, masters or PhD in dentistry. Endodontics has the highest absenteeism rate and the longer waiting time to initiate treatment compared to the other basic specialties. Conclusion: The endodontics situation of the resulting PMAQ-CEO revealed that the specialty is the most requested, but services lack more effective management mechanisms to minimize the observed absenteeism problem by reducing existing waiting lines. The situation also revealed that endodontics services at CEOs are provided by specialists, almost half of the services perform single session treatment on vital pulp teeth and that the same proportion of CEOs use apical locators and / or rotating instruments to perform endodontic treatment. Investments in the installed capacity, permanent management and education are still needed to improve the quality of services provided to the population.

Objective: To introduce the main theoretical and methodological aspects of the external evaluation of the 1 st cycle National Program for Quality Evaluation (AE-PMAQ/CEO). Material and Methods: This is an evaluative and quantitative research carried out in all Centers for Dental Specialties - CEO of Brazil, and macro-geographical regions were taken into account for analysis. The general AE-PMAQ/CEO coordination was from the Collaborative Centre for Oral Health Surveillance of the Ministry of Health - Federal University of Pernambuco and Department for Primary Health Care of the Ministry of Health. A collaborative network was established to offer a scientific and technical support for the Project among different higher education institutions around the country, state oral health coordination and quality researchers of AE-PMAQ/CEO. Data collection was carried out through interviews with managers, dentists and users. In addition, researchers used an observation template to check for infrastructure and a questionnaire to register previously discussed quality standards. Conclusion: The external evaluation of the 1st cycle National Program for Quality Evaluation offered data to demonstrate and give recognition to CEO services and municipalities’ managers to assure quality for specialized dental care.

O objetivo da presente pesquisa foi analisar a percepção dos estudantes de graduação do último ano do Curso de Odontologia da Faculdade de Odontologia da Universidade de São Paulo (FOUSP) em relação ao processo de mentoring. A amostra foi de 122 estudantes que estavam matriculados na disciplina de Gestão e Planejamento da FOUSP, os quais foram divididos em grupos de 8 integrantes e, durante o semestre, as reuniões de tutoria eram realizadas pelos pós-graduandos, para debater questões pessoais e profissionais. Ao final do semestre os estudantes responderam a um questionário sobre o processo de mentoring realizado e a respeito de pontos positivos e negativos da disciplina. O treinamento dos tutores foi realizado no semestre anterior, juntamente com um estudo piloto com 20 graduandos. Foi realizada uma análise de correspondência para a avaliação da disciplina com o mentoring e uma análise quantitativa textual por meio do software Iramuteq para avaliação das respostas da questão aberta. Dos estudantes incluídos, 96,7% participaram da pesquisa. Quanto à avaliação da disciplina, 55,1% dos respondentes a consideraram boa e 33,9% como ótima. Em relação ao processo de mentoring, 62,7% consideraram ótimo e 32,2% bom. Quando questionados quais eram os pontos positivos da disciplina, 48,3% dos estudantes destacaram a tutoria. Ao verificar a coocorrência e conectividade das palavras, foi constatada uma forte relação entre os termos reunião, grupo, aluno e futuro. Diante disso, é possível concluir que a percepção do aluno de graduação é positiva em relação ao processo de mentoring, no qual além de ser um processo de instrução, serve também de apoio para o aluno do último ano.

Pro Health (Pro Saude) is an initiative of the Ministry of Health in association with the Ministry of Education, with broad coverage and capillarity. It was instituted and implemented since 2006, creating a partnership between health courses with the secretariats of Health, involving, in the beginning, the Brazilian health System (SUS) services and, more recently, involving the other services of SUS, at a national level. The objective of the present study was to verify how and with what strategies the curricular changes are being conducted in undergraduate Dentistry courses at Brazilian public universities enrolled in Pro Health. It is a case study methodology. Five undergraduate courses were selected, one in each macro region of the country, and questionnaires of perception were applied to the coordinators or teaching staff representative of each course, and to a group of students, about the changes in the process. The results pointed out that the Pro Health has been a useful instrument to induce shifts in the direction of the implementation of the National Curricular Guidelines (NCR). The extramural stages present great variation in their planning and represent an important tool for the development of the competencies required by the NCR. Regarding the pedagogical approach, traditional practices based on the vertical transmission of knowledge still predominate, and the integration of the disciplines occurs, mainly, in modular seminars and professional disciplines .

Objective: To describe and explore analytically the trends of oral cancer positive cases incidence during nine-year screenings campaign of Sao Paulo´s State (Brazil) and to show other countries and health services an option for tracking at-risk population. Material and Methods: Secondary official data were tabulated and analysed using the Excel and STATA statistical 10.0 software packages. After descriptive statistics, the trend curves were calculated by moving average for each variable (type moving average of two samples centred) to attenuate the random variability of the series, and trends classified: stable, ascending and descending. Results: The trend of municipalities numbers remained stable; the number of examined people, the screening coverage and the absolute number of patients referred to secondary health care showed an increasing trend; and the percentage of suspected cases showed a decreasing trend during the nine-year period. A decrease in the number of suspicious lesions and confirmed cases of oral cancer among the volunteers was observed, and the reorganization of secondary and tertiary levels of oral care helped to modify these numbers. Conclusion: We believe this experience was more important to help health services organization than for the oral cancer diagnosis itself, and it might be used to inspire other countries and oral health services.

Objetiva-se apresentar uma proposta de Estágio Curricular Supervisionado (ECS) para os cursos de graduação em odontologia, no sentido de viabilizar uma Educação Interprofissional em serviços de Atenção Primária à Saúde (APS). Trata-se de estudo qualitativo, dividido em duas etapas. Na primeira, dois sujeitos realizaram a observação participante das clínicas de uma Unidade Básica de Saúde com um olhar direcionado para o potencial pedagógico da inserção interprofissional. As impressões e reflexões foram registradas em diários de pesquisa e os pesquisadores foram entrevistados individualmente. Na segunda etapa, 21 alunos de graduação em odontologia, 03 profissionais e 03 gestores de serviços públicos, que recebem alunos de graduação, foram entrevistados. O material coletado foi analisado pela triangulação de dados e pela hermenêutica-dialética. O recorte apresentado nesse trabalho descreve e analisa a experiência da imersão interprofissional (observação participante) e, após triangular o material coletado por meio de entrevistas e diários de pesquisa, apresenta uma proposta de ECS para os cursos de graduação em odontologia. Os resultados evidenciaram o potencial pedagógico da vivência interprofissional que permitiu maior compreensão da inter-relação das diversas clínicas com a saúde bucal e revelou elementos para construção do ECS. O modelo de ECS elaborado organiza-se de modo a permitir a Educação Interprofissional, a compreensão do processo saúde-doença, a integralidade da atenção e os aspectos inerentes à clínica ampliada de saúde. Acredita-se que esse modelo reverte-se de força para inquietar o instituído e fomentar processos de reorientação dos currículos de odontologia direcionados para o fortalecimento do Sistema Único de Saúde.

Resumo Este estudo buscou analisar a abordagem do território bucal feita por profissionais e estudantes da área médica durante consultas clínicas em uma Unidade Básica de Saúde, do município de São Paulo, e pode ser classificado como uma pesquisa de abordagem qualitativa, em que os dados foram derivados da observação participante das atividades clínicas de médicos e estudantes de medicina em uma Unidade Básica de Saúde do município de São Paulo. Os dados foram coletados por duas pesquisadoras, ao longo de quatro meses de imersão, e analisados por hermenêutica-dialética. Foi possível compreender a propedêutica clínica na área médica e perceber a centralidade de tecnologias-duras e ‘prescrições’ na abordagem clínica, em detrimento da centralidade do sujeito. Além disso, estudantes de medicina demonstraram desconhecimento da organização do serviço, revelando um descompasso entre formação e trabalho. Nas diferentes clínicas, mesmo quando havia inspeção da cavidade bucal, não houve o estabelecimento de conexões entre achados e sintomas apresentados pelos pacientes. A ‘experienciação’ das clínicas na Unidade Básica revelou a visão centrada no que “sobra do corpo” ao retirar a boca. Ou seja, a desconexão corpo-boca é reforçada também na área médica. Abstract The aim of this study was to analyze oral’s territory approach by professionals and students from medical area during clinical appointments at a Health Basic Center, in São Paulo. This paper can be qualified as a qualitative research, in which the data collected were issued from the observation of doctors and students’ activities over four months of immersion, and were analyzed by hermeneutics-dialectics. It was possible to see that clinical propaedeutic in the medical area and the guide of hard-technologies and the ‘prescriptions’ in clinical approach, rather than the centrality of the subject. In addition, medical students demonstrated lack of knowledge of the service organization, revealing a gap between education and work. In different clinics, even when there was an examination of the oral cavity, connections between finds and symptoms presented by patients were not established. The experience of clinics in the Health Center showed the focus on what “the body left over” when the mouth was removed. Thus, the body-mouth disconnection is reinforced in the medical area.

As atividades extramuros, tais como estágios supervisionados, disciplinas e atividades de ensino-extensão-pesquisa têm sido consideradas importantes na formação do cirurgião-dentista. O objetivo deste estudo é avaliar a Iniciação Científica (IC) no Sistema Único de Saúde (SUS) como estratégia de aprendizado extramuros e integração ensino-serviço. Para isso, um aluno de IC realizou um estudo qualitativo por meio de entrevistas, que investigou a percepção do gestor, usuários e servidores a respeito do sistema de saúde bucal no município de Carapicuíba/SP. A partir deste material foram elaboradas duas análises. A primeira foi uma Análise de Conteúdo, segundo proposto por Bardin, das entrevistas realizadas com usuários, servidores e gestor. A segunda, sobre a percepção do aluno quanto à experiência do trabalho realizado sem a presença do orientador. O estudante concluiu que a IC no ambiente do SUS possibilitou um diálogo crítico entre a realidade e o conteúdo teórico das legislações, regulamentações e da gestão de um sistema municipal de saúde bucal. Portanto, a IC é uma ferramenta rica para o aprendizado do SUS e para o desenvolvimento de habilidades do aluno de graduação, contribuindo para a formação de profissionais qualificados para atuar no sistema.

A residência multiprofissional é uma modalidade de pós-graduação que agrega graduados de diversas áreas da saúde e que visa a consonância da formação com as necessidades do serviço público, tendo como cenário de prática a atenção primária, principalmente por meio da Estratégia de Saúde da Família. Este estudo tem como objetivo analisar a percepção de cirurgiões-dentistas, egressos da residência multiprofissional, sobre a atuação de dois tipos de educadores desse processo: os tutores e preceptores. O estudo, de abordagem qualitativa, constituiu-se em duas etapas: a análise documental do curso da Residência Multiprofissional da Faculdade Santa Marcelina de São Paulo e a realização de entrevistas semies-truturadas com os cirurgiões-dentistas egressos do curso em questão. Após a análise, foi possível concluir que o papel do tutor e do preceptor não estava bem definido no processo de formação dos residentes, situação que dificulta a atuação dos mesmos na prática do serviço. Torna-se evidente a necessidade de um melhor preparo e definição do papel destes profissionais para que as práticas pedagógicas sejam operadas a contento. Da mesma forma, se evidencia a necessidade da institucionalização da formação de recursos humanos em saúde de nível multiprofissional, nas agendas das instituições de ensino superior, a fim de que se alcance o fortalecimento da proposta na atenção primária com vistas à promoção, prevenção e recuperação da saúde da população.

A Universidade apresenta um importante papel na formação de um profissional capaz de atender às demandas da população, buscando a relevância social. As Diretrizes Curriculares Nacionais trouxeram para a Odontologia a flexibilização do currículo, permitindo que cada instituição de ensino formulasse sua proposta pedagógica para abranger e se adequar à realidade social local. Dessa forma, são necessários novos perfis de profissionais com condições de responder às necessidades de saúde da população de acordo com os princípios e diretrizes do Sistema Único de Saúde (SUS). Para isso, a formação do cirurgião-dentista deve resgatar o caráter coletivo da prática odontológica, graduando um profissional apto a interferir na realidade do indivíduo e do território. O estudo objetiva verificar as expectativas e motivações dos estudantes ingressantes na Faculdade de Odontologia da Universidade de São Paulo no ano de 2013 em relação ao curso e ao mercado de trabalho no contexto das Diretrizes Curriculares Nacionais e integração com o SUS. Foi aplicado um questionário aos ingressantes no primeiro semestre de 2013 e os dados foram tabulados no software Microsoft Excel. Os resultados revelaram que 46% dos ingressantes já entram na faculdade objetivando uma especialidade, 76,59% dos ingressantes almejam um bom retorno financeiro, ao passo que 53,19% desejam ter seu próprio consultório ou trabalhar como autônomo. Concluímos que diante do perfil de trabalho autônomo, privado e altamente especializado, a academia tem um grande desafio de desconstruir o imaginário trazido pelo ingressante, a fim de que este possa estar apto a trabalhar de forma adequada no SUS.

O trabalho se propôs a avaliar o Programa de Educação pelo Trabalho para a Saúde (PET-Saúde) instituído na Universidade de São Paulo, Brasil. Os sujeitos do estudo foram preceptores e alunos de odontologia que integraram a proposta entre os anos de 2009 e 2012. Foi utilizada uma abordagem qualitativa, sendo os dados coletados por grupos focais e analisados por análise de conteúdo temática. Os resultados evidenciam que a educação pelo trabalho é capaz de auxiliar no processo formativo, ampliar o olhar do estudante em direção ao processo saúde/doença e despertar para atuação futura no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). Uma das vantagens apontadas consiste no estabelecimento da interdisciplinaridade no processo formador. Os resultados do estudo traduzem o programa como um poderoso instrumento de indução de mudanças nas concepções dos profissionais de saúde.

This report presents a new use for rehabilitation protocol for oral sinus communications in patients with antiresorptive agent-induced osteonecrosis of the jaw. The treatment plan consisted of constructing an atraumatic complete denture with rounded edges, made with nontoxic resin, to prevent any injury to the mucosa and recurrence of the disease. The patient was followed up for 4 years, without any complications, and was socially reintegrated by resuming the normal life he experienced before tooth loss.

Resumen pt: Objetivo: Analisar a interferencia da saude bucal em funcoes biologicas e sociais, segundo a percepcao de adolescentes brasileiros de 15 a 19 anos. Metod...

A Secretaria Municipal de Saúde de São Paulo desenvolveu o Índice de Necessidades em Saúde (INS) para identificar áreas prioritárias para a oferta de serviços. Em 2008 realizou um Levantamento das Condições de Saúde Bucal. Pretende-se, neste estudo ecológico, analisar o perfil de saúde bucal em relação ao INS. As variáveis, estratificadas para as idades de 5, 12 e 15 anos, foram: porcentagem de indivíduos com dificuldade no acesso ao serviço odontológico; média do ceod e CPOD; prevalência da necessidade de extração e de livres de cárie. As informações foram analisadas para as 25 Supervisões Técnicas de Saúde (STS). Empregou-se o teste estatístico de covariância, o coeficiente de correlação de Pearson e o modelo de regressão linear. Observou-se uma correlação positiva entre maiores INS e a dificuldade de acesso aos serviços. Nas STS com maiores INS houve maior experiência de cárie, maior necessidade de exodontias e menor prevalência de livres de cárie. Reforça-se a necessidade de priorizar as áreas de privação social para melhorar a condição de saúde da população. The Health Department of São Paulo, Brazil, has developed a Health Necessities Index (HNI) to identify priority areas for providing health assistance. In 2008, a survey of the status of oral health was conducted. The objective of this ecological study was to analyze the status of oral health in relation to the HNI. The variables, stratified by the age of 5, 12 and 15 years old were: percentage of individuals with difficulty of access to dental care services; DMFT and DMFS; prevalence of the need for tooth extraction and treatment of dental caries. Data were analyzed for the 25 Health Technical Supervision Units (HTS). The Statistical Covariance Test was used as well as the Pearson correlation coefficient and linear regression model. A positive correlation was observed between high scores of the HNI and difficulty of access to services. In the HTS with high scores of HNI a higher incidence of dental caries was observed, a greater need for tooth extractions and low caries-free incidence. In order to improve health conditions of the population it is mandatory to prioritize actions in areas of social deprivation.

OBJETIVO: Descrever estrategias e resultados da campanha de diagnostico precoce e prevencao do câncer bucal para a populacao com 60 anos ou mais desenvolvida desde 2001 no Estado de Sao Paulo. METODOS: A partir de documentos publicados pelo Ministerio da Saude, Instituto Nacional de Câncer, Secretaria de Estado da Saude de Sao Paulo, Fundacao Oncocentro de Sao Paulo, Secretaria Municipal da Saude de Sao Paulo, Faculdade de Saude Publica da Universidade de Sao Paulo e Casa de Saude Santa Marcelina, procurou-se evidenciar a problematica do câncer bucal e apresentar as principais estrategias utilizadas para desenvolver a campanha. Ainda, avaliou-se o impacto da campanha na incidencia de casos novos de câncer bucal entre os examinados. RESULTADOS: Em 2001, foram examinados 90 886 idosos, contra 629 613 idosos em 2009. As estrategias identificadas foram: capacitacao dos profissionais, desenvolvimento de material impresso para orientar os municipios sobre como conduzir a campanha, codigos e criterios a serem utilizados, orientacoes para a consolidacao dos dados, estabelecimento de fluxos de referencia, capacitacao pratica junto com o especialista na propria unidade de saude a partir do reexame dos individuos que apresentavam alteracao em tecidos moles e ampliacao do numero de servicos dirigidos ao diagnostico bucal. Entre 2005 e 2009, houve reducao significativa na taxa de casos confirmados de câncer bucal em cada 100 000 examinados, de 20,89 para 11,12 (P = 0,00003). CONCLUSOES: A campanha trouxe beneficios a saude bucal da populacao idosa. Pode ser ampliada para outros grupos etarios e outras regioes do pais e servir de subsidio para o desenvolvimento de acoes de prevencao de câncer bucal em outros paises, desde que respeitadas as caracteristicas locais.

OBJETIVO: Descrever estratégias e resultados da campanha de diagnóstico precoce e prevenção do câncer bucal para a população com 60 anos ou mais desenvolvida desde 2001 no Estado de São Paulo. MÉTODOS: A partir de documentos publicados pelo Ministério da Saúde, Instituto Nacional de Câncer, Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo, Fundação Oncocentro de São Paulo, Secretaria Municipal da Saúde de São Paulo, Faculdade de Saúde Pública da Universidade de São Paulo e Casa de Saúde Santa Marcelina, procurou-se evidenciar a problemática do câncer bucal e apresentar as principais estratégias utilizadas para desenvolver a campanha. Ainda, avaliou-se o impacto da campanha na incidência de casos novos de câncer bucal entre os examinados. RESULTADOS: Em 2001, foram examinados 90 886 idosos, contra 629 613 idosos em 2009. As estratégias identificadas foram: capacitação dos profissionais, desenvolvimento de material impresso para orientar os municípios sobre como conduzir a campanha, códigos e critérios a serem utilizados, orientações para a consolidação dos dados, estabelecimento de fluxos de referência, capacitação prática junto com o especialista na própria unidade de saúde a partir do reexame dos indivíduos que apresentavam alteração em tecidos moles e ampliação do número de serviços dirigidos ao diagnóstico bucal. Entre 2005 e 2009, houve redução significativa na taxa de casos confirmados de câncer bucal em cada 100 000 examinados, de 20,89 para 11,12 (P = 0,00003). CONCLUSÕES: A campanha trouxe benefícios à saúde bucal da população idosa. Pode ser ampliada para outros grupos etários e outras regiões do país e servir de subsídio para o desenvolvimento de ações de prevenção de câncer bucal em outros países, desde que respeitadas as características locais.OBJECTIVE: To describe the strategies and results obtained by the early diagnosis and prevention of an oral cancer campaign targeting the population aged 60 years or older developed since 2001 in the state of São Paulo. METHODS: The main strategies used to develop the campaign were described based on the review of documents issued by the Health Ministry, National Cancer Institute, São Paulo State Health Department, Oncocentro Foundation of São Paulo, São Paulo City Health Department, School of Public Health at the University of São Paulo (USP), and Santa Marcelina Health Care Center. The impact of the campaign on the incidence of new cases of oral cancer in the target population was evaluated. RESULTS: In 2001, 90 886 elderly were examined vs. 629 613 in 2009. The following strategies were identified: training of professionals, development of printed materials to guide municipal governments in developing the campaign and using standardized codes and criteria, guidelines for data consolidation, establishment of patient referral flows, practical training with a specialist at the basic health care unit after the follow-up examination of individuals presenting changes in soft tissues, and increase in the number of oral diagnosis services. Between 2005 and 2009, there was a significant reduction in the rate of confirmed cases of oral cancer per 100 000 individuals examined, from 20.89 to 11.12 (P = 0.00003). CONCLUSIONS: The campaign was beneficial to the oral health of the elderly and could be extended to include other age groups and regions of the country. It may also provide a basis for the development of oral cancer prevention actions in other countries, as long as local characteristics are taken into account.

This study presents the strategies for prevention and early detection of oral cancer by means of screening in the elderly population of São Paulo, the richest and the most populous state of Brazil. This research was a retrospective longitudinal study based on the analysis of secondary data. The variables - number of participating cities, coverage of screening, and number of suspicious and confirmed cases of oral cancer - were divided into two periods: 2001-2004 and 2005-2008. Data were analyzed statistically by the chi-square test at 5% significance level. The implementation of a nationwide public oral health policy in 2004 and the reorganization of the secondary and tertiary health care were evaluated as mediator factors able to interfere in the achieved outcomes. From 2001 to 2008, 2,229,273 oral examinations were performed. There was an addition of 205 participating cities by the end of the studied period (p

Objective: The present work aimed to present a brief review of literature on the most relevant prognostic factors to the clinical prognosis of patients with oral cancer considering the experience with clinical cases treated at our Oral Center. Method: An analytic and thematic literature review was performed through the PubMed and SciELO database articles. Texts were searched in the English and Portuguese medical literature, which were published from 1980 to 2009. The following key-words were used: prognostic factors, prognostic indicators, oral cancer prognosis, and oral cancer recurrence. Were included articles that addressed squamous cell carcinoma, since it is the most prevalent oral cancer, as well as clinical features, imaging procedures, clinical stage, recurrence rates, and aggressive behavior related to the most significant prognostic factors such as patient age, tumor location, tumor thickness and TNM classification. Were excluded articles whose approaches were related to laboratorial and experimental tests and involving tumor markers or molecular indicators of oral cancer. Results: From a total of 15.542 articles, twenty-three were selected after criteria application, and it was observed that lesions located in areas with difficult surgical access and with greater blood or lymphatic circulation (such as the tongue) have a worse prognosis; greater tumor thickness and TNM staging are associated with worst outcomes. Conclusion: Therefore, each member of the multidisciplinary group which assists OSCC patients must comprehend this pathology and its prognostic factors in order to become able to prevent, recognize and control the oral cancer. DESCRIPTORS: Oral Cancer. Prognostic. Diagnosis.

Resumen pt: Objetivo: Avaliar a viabilidade de programa de prevencao e diagnostico precoce do câncer de boca direcionado a grupos considerados de risco para esta enf...

Objective: This study debates the meaning of the curricular changes at Sao Paulo State University Dental School and the contribution of faculty for the comprehensive education of undergraduate students. Material and Methods: A qualitative study was made through ethnographic analysis and thematic content analysis. Data collection consisted in participantobservation, documentary data. Results: Analysis of the activities allow concluding that great advances have been perceived from this process of curricular changes like faculty pedagogical qualification, diversification of practice scenario, and reorganization of clinical education. But, one of the most important considerations from the process was to regain the interest in undergraduate education by academic community. Conclusion: In order to achieve a comprehensive dental education extending the same approach to patient care it is necessary to have the involvement of all institution. That will occur through the curricular changes and participation of all faculty members, who must become involved themselves in the process of humanistic, social and ethical education of the undergraduate students. DESCRIPTORS Education, dental. Ethics, dental. Teaching. Faculty.

IntroductionOsteoradionecrosis (ORN) is characterized as one of radiotherapy's late adverse effects which causes great suffering and compromises patient's quality of life. The classical treatments for ORN are the hyperbaric therapy and surgery (mandibulectomy), quite expensive procedures with controversial indication. Conversely, the effectiveness of conservative treatments, such as topical chlorhexidine mouthwashes, is not well established in the literature.ObjectiveTo report the clinical case and the results in the conservative treatment and control protocols of the ORN in mandible established in a public health service.Case reporta black 45-year-old female patient was treated for squamous cell carcinoma in the past 3 years. She underwent partial glossectomy and adjuvant radiotherapy (7500Cg) on primary tumor area and neck. Patient was referred with a painful condition exhibiting multiple areas of bone exposure of about 2.5cm in its longest axis. Three-times a day mouthwashes with aqueous chlorhexidine gluconate solution 0.12% was prescribed for an indefinite period associated with rigorous oral hygiene and elimination possible oral irritants. Clinical follow was performed weekly until early response and monthly after this period. Two weeks after initial treatment there was complete remission of prodromal symptoms, and after six months sequestrectomy treatment was indicated under antibiotic prophylaxis. Total mucosa covered the bone defect 4 weeks after surgery.Discussion and ConclusionThe treatment was effective. The institution of conservative therapy avoided the necessity of hyperbaric therapy or surgical resection block (mandibulectomy). The results offered less morbidity to the patient and rationalization of the public health resources.ResumoIntroduçãoA osteorradionecrose (ORN) é caracterizada como um dos efeitos adversos tardios da radioterapia que causa grande sofrimento e compromete a qualidade de vida do paciente. Os tratamentos clássicos para a ORN são a terapia hiperbárica e a excisão cirúrgica (mandibulectomia), procedimentos caros e de indicações controversas. Por outro lado, a eficácia de tratamentos conservadores, como a aplicação tópica de clorhexidina, ainda não é bem estabelecida na literatura.ObjectivoRelatar um caso clínico e os resultados obtidos com o uso do tratamento conservador e protocolo de controle da ORN mandibular em um serviço público de saúde.Caso ClínicoPaciente negra, do sexo feminino, 45 anos foi tratada por carcinoma epidermóide há 3 anos. Foi submetida a glossectomia parcial e radioterapia adjuvante (7500Cg) na região do tumor primário e no pescoço. A paciente foi encaminhada com condição dolorosa exibindo múltiplas áreas de exposição óssea com cerca de 2,5cm no seu maior eixo. Foram prescritos bochechos de solução aquosa de gluconato de chorhexidina a 0,12% três vezes ao dia por período indefinido associado com higiene oral rigorosa e remoção de possíveis irritantes locais. O acompanhamento clínico foi realizado semanalmente até observarem-se as primeiras melhoras e, posteriormente, foi realizado mensalmente. Após duas semanas de tratamento houve remissão completa dos sintomas prodrómicos e, após seis meses, foi indicada sequestrectomia com antibioticoterapia profilática. O recobrimento total com mucosa do defeito ósseo ocorreu quatro semanas após a cirurgia.Discussão e ConclusãoO tratamento proposto foi eficaz. A instituição da terapêutica conservadora evitou o uso da terapia hiperbárica e da ressecção cirúrgica. Os resultados ofereceram menor morbilidade à paciente e a racionalização de recursos do Sistema Público de Saúde.

O estudo buscou elaborar um modelo lógico de Estágio Curricular Supervi-sionado (ECS) para os cursos de graduação em odontologia. Trata-se de um estudo transversal que levantou todos os resumos e artigos presentes nas revistas da Associação Brasileira de Ensino Odontológico (ABENO), publicados entre 2003 e 2012. Foram incluídos artigos que continham a palavra ‘estágio’ em seus títulos, sendo analisados 23 deles. As variáveis estudadas foram: ano de publicação, local de realização, duração, atividades desenvolvidas, contribuições para a formação, papel dos profissionais dos serviços e limites encontrados. Os dados referentes às três primeiras variáveis foram digitados em planilha do Microsoft Office Excel 2007® e analisados mediante distribuição de frequência. As demais variáveis foram trabalhadas com um enfoque qualitativo. A maioria dos trabalhos foi publicada nos anos de 2012 (13,04%), 2011 (17,39%) e 2010 (17,39%). Os estágios eram realizados no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS) (73,91%), sendo 39,13% desenvolvidos restritamente, no nível básico. A maioria deles durava um semestre (69,56%). Os ECS contribuem para uma formação coerente com o mundo do trabalho, oportuniza a vivência do trabalho em equipe e desperta os alunos para a atuação futura na saúde pública. O modelo lógico proposto ressalta a importância da inserção longitudinal nos serviços de saúde, prioriza a compreensão da organização dos serviços de saúde de forma integral e o entendimento do SUS no seu cotidiano, com seus limites e desafios.

O debate sobre a formação universitária passa, atualmente, pelo perfil de profissional que esta sendo formado nas universidades. Este artigo considera, nesta mesma direção, a necessidade de uma revisão na formação dos profissionais nas faculdades de odontologia do Brasil. Esta formação deve estar em interface direta com as reais necessidades de saúde bucal da população, e inserida no paradigma da política pública de saúde e dos princípios do Sistema Único de Saúde. Para se atingir tais objetivos, a capacitação docente deve passar por um processo de revisão de conceitos educativos, que permitam ao aluno se tornar um agente ativo no processo de ensino, com perspectiva crítica em relação à sua própria prática profissional. The debate around academic education includes nowadays the professional profile provided by the University. In the same sense, this article approaches the necessary review of the programs for formation of professionals in the Brazilian schools of odontology. This formation must have a direct interface with the real necessities of the population in terms of oral health and has to be inserted in the paradigm of the National Public Health Policy and the principles of the National Unified Health System (SUS-Sistema Único de Saúde). In order to reach this goal, teaching skills and educational concepts must be reviewed for allowing students to be active agents of their formation, with a critical perspective of their own professional practice.

The aim of the study was to analyze what sociodemographic and economic variables were associated with the presence of untreated caries in 12-year-old children in the city of São Paulo. This cross-sectional study had a complex sample design. It was based on secondary data generated by the Levantamento epidemiológico em saúde bucal (Epidemiological Oral Health Survey) in the city of São Paulo, conducted in 2008, whose sample comprised 4,246 12-year-old children from the public and private schools of all the administrative districts of the city. A questionnaire was applied and an epidemiological exam was performed in accordance with the World Health Organization's (WHO) recommendations. The variables of interest were categorized into a dependent variable of untreated dental caries (carious component of the DMFT index that corresponds to carious, missing and filled teeth) and independent variables related to the socioeconomic and demographic conditions of the children and their families, and to their access to dental services. The EPI-INFO 06 and STATA 10 programs were used for the analysis; the prevalence ratio and a confidence interval of 95% were applied to the population parameters. The Poisson regression model was used, adjusted for sampling of the complex type. Caries was associated with ethnicity (higher rate in black people, p = 0.042), attending public school (p = 0.000), lower average family income (p = 0.002), overcrowded dwellings (p = 0.000) and presence of pain (p = 0.000). Caries is a multifactorial disease influenced by social health determinants that intensify its risk.

To describe the strategies and results obtained by the early diagnosis and prevention of an oral cancer campaign targeting the population aged 60 years or older developed since 2001 in the state of São Paulo.The main strategies used to develop the campaign were described based on the review of documents issued by the Health Ministry, National Cancer Institute, São Paulo State Health Department, Oncocentro Foundation of São Paulo, São Paulo City Health Department, School of Public Health at the University of São Paulo (USP), and Santa Marcelina Health Care Center. The impact of the campaign on the incidence of new cases of oral cancer in the target population was evaluated.In 2001, 90,886 elderly were examined vs. 629,613 in 2009. The following strategies were identified: training of professionals, development of printed materials to guide municipal governments in developing the campaign and using standardized codes and criteria, guidelines for data consolidation, establishment of patient referral flows, practical training with a specialist at the basic health care unit after the follow-up examination of individuals presenting changes in soft tissues, and increase in the number of oral diagnosis services. Between 2005 and 2009, there was a significant reduction in the rate of confirmed cases of oral cancer per 100,000 individuals examined, from 20.89 to 11.12 (P = 0.00003).The campaign was beneficial to the oral health of the elderly and could be extended to include other age groups and regions of the country. It may also provide a basis for the development of oral cancer prevention actions in other countries, as long as local characteristics are taken into account.

In 2002, the Brazilian Ministry of Education approved the official curricular guidelines for undergraduate courses in Brazil to be adopted by the nation's 188 dental schools. In 2005-06, the Brazilian Dental Education Association (BDEA) promoted workshops in forty-eight of the schools to verify the degree of transformation of the curriculum based on these guidelines. Among the areas analyzed were course philosophy (variables were v1: knowledge production based on the needs of the Brazilian Public Health System [BPHS]; v2: health determinants; and v3: postgraduate studies and permanent education); pedagogical skills (v4: curricular structure; v5: changes in pedagogic and didactic skills; and v6: course program orientation); and dental practice scenarios (v7: diversity of the scenarios for training/learning; v8: academic health care centers opened to the BPHS; and v9: participation of students in health care delivery for the population). The subjects consisted of faculty members (n=711), students (n=228), and employees (n=14). The results showed an incipient degree of curriculum transformation. The degree of innovation was statistically different depending on the type of university (public or private) for variables 1, 2, 4, 5, 6, and 7. Private schools reported a higher level of innovation than public institutions. Resistance to transforming the dental curriculum according to the official guidelines may be linked to an ideological conception that supports the private practice model, continues to have faculty members direct all classroom activities, and prevents students from developing an understanding of professional practice as targeted towards the oral health needs of all segments of society.

Um dos maiores desafios das universidades, em especial das públicas, é transpor o conhecimento científico produzido entre seus muros para a população em geral. A educação não formal é uma ferramenta importante e ainda pouco utilizada pelos pesquisadores e docentes para aproximar o cotidiano do conhecimento científico. O câncer de boca atinge mais 11.000 brasileiros por ano. A despeito da alta incidência, esta patologia é ainda pouco conhecida da população em geral e de parte da classe médica e odontológica. Baseando-se nos dados epidemiológicos, em pesquisas e artigos científicos, o câncer de boca foi o tema eleito para a ação em educação e comunicação da primeira campanha nacional, de caráter não governamental, de prevenção de câncer de boca, um ótimo exemplo de como isso pode ser feito. Este trabalho se propõe a descrever a metodologia de comunicação utilizada e os resultados obtidos nesta experiência. One of the largest challenges of the universities, especially the public ones, is to transpose the scientific knowledge produced into their walls for the general population. The non-formal education is an important tool, and yet very little used by researchers and professors to approximate the scientific knowledge. The oral cancer reaches more than 11.000 Brazilians a year. In spite of the high incidence, this pathology is still little known by the general population and part of the medical and dental class. Basing on the epidemic data in researches and scientific papers, the oral cancer was the elect theme for the action in education and communication of the first national campaign with no government character of prevention in oral cancer, being a great example of as that can be made. This paper intends to describe the methodology used in communication and the results obtained in this successful experience.

O objetivo do artigo é estimar o custo da fluoretação das águas de abastecimento público no Município de São Paulo no período de 1985-2003. Para o cálculo da composição de custos da fluoretação das águas levou-se em conta os seguintes custos: (a) capital inicial de instalação; (b) produto químico (ácido fluorsilícico); (c) operacionalização do sistema (manutenção do sistema, energia elétrica e recursos humanos); e (d) controle dos teores de flúor. A ação do flúor mostrou-se efetiva, pois para a idade de 12 anos observou-se redução de 73% na experiência de cárie dentária, sendo que em 1986 a média do índice CPO-D era de 6,47 (6,12-6,82) e em 2002 foi de 1,75 (1,48-2,92). Nesta idade-índice 40% das crianças apresentaram CPO-D = 0 em 2002. O custo médio per capita/ano na Cidade de São Paulo foi de R$ 0,08 (US$ 0,03) em 2003. O custo acumulado em 18 anos de implantação do sistema de fluoretação foi de R$ 1,44 (US$ 0,97) per capita.

Descreve-se a mortalidade proporcional de dentistas residentes na cidade de São Paulo, entre 1980 e 2000, segundo causas de óbito, em busca de possíveis indicações de risco atribuíveis ao trabalho, com dados levantados na Fundação Sistema Estadual de Análise de Dados. A análise comparativa usou informações análogas para médicos e engenheiros. O estudo dos diferenciais de óbito segundo causa básica indicou a ausência de alterações significantes, apontando risco potencial de óbito aumentado para dentistas em relação a médicos e engenheiros. Os óbitos de dentistas não apresentaram piores indicadores para categorias globais e específicas de doenças infecciosas, neoplasias, suicídio, doenças do sistema nervoso central e do aparelho circulatório. Foi observada indicação de excesso sistemático de óbitos de engenheiros por causas externas em geral, por acidentes de trânsito, quedas acidentais e demais acidentes em particular. Registrou-se a ausência de discrepâncias significantes que apontassem para risco diferencial atribuível ao trabalho de dentistas. Essa observação sugere que a Odontologia pode ser considerada uma profissão segura, ao menos no que diz respeito à exposição a riscos sistemáticos de óbito. The present study describes cause-specific mortality among dentists living in the city of São Paulo, Brazil, from 1980 to 2000, in search of possible indications of work-attributable risk. Official mortality information was supplied by the State Data Analysis System. Comparative analysis used analogous information for physicians and engineers. Analysis of death distribution according to underlying causes indicated the absence of significant differences that might suggest increased risk of death for dentists as compared to physicians and engineers. Dentists' deaths did not present worse indications for global and specific categories of infectious diseases, neoplasms, suicide, or central nervous system or circulatory diseases. A systematic excess mortality caused by injuries was observed for engineers, especially in traffic-related accidents, accidental falls, and other accidents. We observed the absence of significant discrepancies indicating work-attributable risk for dentists. This observation suggests that dentistry can be considered a safe profession, at least regarding exposure to systematic risk of death.

A extensao universitaria e o processo educativo, cultural e cientifico que viabiliza a relacao transformadora entre a universidade e a sociedade. Este trabalho e um relato da experiencia do Projeto Cananeia, idealizado em 1992 e coordenado desde 2007 pelo Departamento de Odontologia Social da Faculdade de Odontologia da USP. Propoe-se um conjunto de atividades de atencao primaria para que os alunos conhecam a politica de saude municipal e as condicoes de vida da populacao, promovendo acoes de educacao, levantamento epidemiologico e atendimento odontologico basico. A aproximacao com a realidade sensibiliza o aluno sobre a importância dessas acoes, fornecendo subsidios para uma melhor formacao academica, com estimulo para a reflexao critica em relacao ao seu proprio processo formativo.

Este trabalho verificou as percepções sobre a satisfação com a vida, o corpo e a saúde de adolescentes, cujas práticas se refletem na saúde bucal. Por meio de pesquisa qualitativa, jovens de Barueri/São Paulo foram entrevistados pela técnica do grupo focal. Seus discursos foram analisados pela análise de conteúdo. Os resultados indicam que a alimentação desses jovens é pouco balanceada; o cuidado com o corpo é sinônimo de banho e esportes, e a saúde bucal foi limitada à escovação; recorrem ao convênio pela demora do atendimento no posto de saúde. O conhecimento da percepção dos jovens sobre esses eixos pode contribuir para o aprimoramento das ações e do acesso aos meios de prevenção, tratamento e manutenção da saúde bucal.