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With the purpose of consolidating the implementation of the National Curriculum Guidelines in the health area, an innovative project involving higher courses in Physiotherapy, Medicine and Nutrition was conceived at a University located in the city of São Paulo. This qualitative research brings the perceptions of the participating students about the project, regarding the analysis of the content of reflective portfolios and transcripts of conversation circles carried out after the collection of illness narratives by those undergraduates. The students were able to reflect on themes such as the multidimensionality of falling ill, comprehensive care, the need to incorporate psychosocial aspects for the person’s understanding, how much emotions are a factor in the illness experience and the need to broaden the perspective of such process. This activity is considered to have brought important reflections to those undergraduates towards the achievement of the current guidelines, contributing to a more humanistic and interdisciplinary approach in such professions.

A Terapia Assistida por Animais (TAA) consiste em um método terapêutico que utiliza o animal escolhido como recurso no tratamento, podendo ser um facilitador entre o profissional da saúde e o paciente. Dentre os benefícios que essa terapia apresenta, destaca-se a maior socialização que o animal promove, a amenização de sintomas depressivos e a promoção de um ambiente mais descontraído. Diante do exposto, o artigo visa analisar os benefícios da terapia assistida por cães como tratamento coadjuvante na pediatria oncológica, visto que crianças submetidas ao tratamento quimioterápico podem apresentar prejuízos psicológicos, motores e sociais. Foi realizada uma revisão Integrativa nas bases PubMed, BVS e CAPES, no período entre 2015 e 2020, utilizando Descritores em Ciências e Saúde (terapia assistida, cães, pediatria oncológica) e Medical Subject Headings (dog assisted therapy, oncology pediatric, dogs, pet therapy). Seis artigos foram incluídos na síntese. Crianças submetidas a terapia assistida por cães ficaram mais alegres, ativas, mais comunicativas e também apresentaram diminuição do estresse. Em suma, apesar de se tratar de um estudo pouco explorado, diversos benefícios foram comprovados para o paciente. É um facilitador do trabalho médico, provando-se como um grande aliado à terapia convencional e promovendo uma maior adesão ao tratamento.

Este trabalho teve por objetivo analisar a presença de Ageísmo, e o estresse por este causado em um grupo de idosos frequentadores de um Núcleo de Convivência localizado na Zona Oeste da cidade de São Paulo. Encontrou-se associação significativa entre presença de sintomas depressivos, menor resiliência e presença de Ageísmo. Notou-se que, para estes idosos, o Ageísmo é reconhecido em várias situações, porém, pode-se observar que apenas geram estresse situações mais extremas, tais como abusos físicos, negativas de tratamento, xingamentos e invasão de domicílio, o que parece demonstrar uma certa naturalização da violência.

O presente artigo tem como objetivo demonstrar a importância da civilização grega na construção e evolução do conhecimento médico. O estudo ressalta a interdisciplinaridade da compreensão humana do período, sobretudo com o advento da filosofia, que permitiu a abertura de questionamentos sobre o universo e a responsabilidade exclusiva da religião sobre o processo saúde-doença, o que rompe com a crença de que seres ocultos e feitiços atuem como ocasionadores de enfermidade. Além disso, este artigo aborda a mitologia grega e a influência dela sobre as práticas médicas realizadas na Grécia Antiga, expondo a crença em Asclépio, centauro Quíron, Higéia e Panacéia nas atividades curativas. O estudo ainda discorre sobre Hipócrates, considerado pai da medicina e responsável por uma vasta coleção chamada Corpus Hipocraticum, conhecido mundialmente, e do qual herdamos o Juramento de Hipócrates, utilizado até os dias atuais para o ingresso na profissão médica.

A epidemia de HIV/AIDS atingiu seu pico na década de 1990 e vitimou milhões de pessoas pelo mundo antes do desenvolvimento de tratamentos. Hoje, o diagnóstico não é mais uma sentença de morte e cresceu o número de idosos que vivem com a doença, seja porque contraíram jovens e sobreviveram, seja porque se infectaram tardiamente. Torna-se, assim, relevante analisar as percepções sociais e as condições de vida do idoso com HIV no Brasil. O objetivo deste estudo foi verificar o conhecimento científico produzido sobre a visão da sociedade, a visão dos profissionais de saúde, e sobretudo a visão do idoso sobre a própria sorologia positiva para HIV, além de analisar a adesão ao tratamento antirretroviral. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura e, para tal, foram consultadas as bases de dados Biblioteca Virtual de Saúde (BVS) e Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES). Foram identificados inicialmente 127 textos, dos quais foram selecionados para análise 10 artigos, formando 3 categorias: Visão da Sociedade e do Profissional de Saúde; Visão do Idoso; Tratamento do Idoso com HIV/AIDS. A partir dos resultados encontrados, conclui-se que os idosos portadores de HIV estão mais vulneráveis, pois não recebem a devida atenção da sociedade e dos profissionais de saúde, contribuindo com um diagnóstico tardio, o que afeta na adesão ao tratamento.

As vítimas idosas de violência intrafamiliar são predominantemente mulheres. Este fato está relacionando a duas crenças socioculturais da sociedade patriarcal: a mulher deve ser submissa ao homem e a velhice torna o indivíduo sem função social. Objetiva-se analisar as dimensões biopsicossociais da violência contra idosas brasileiras, definir o perfil das vítimas e dos agressores, entender a dinâmica no ambiente de violência, descobrir qual a função das idosas nessas estruturas familiares e a atuação dos mecanismos socais de proteção à pessoa idosa. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura nas bases SciELO, BVS, CAPES, LILACS e MEDLINE no período entre 2010 a 2020 utilizando os descritores: idosos, mulheres, violência e violência doméstica. Analisando os estudos, as vítimas são mulheres, de 70 anos ou mais, viúvas/divorciadas, aposentadas, com baixa renda e escolaridade. O perfil mais comum de agressor é: filho, de 40 a 49 anos e que faz uso de álcool e/ou drogas e que moram com a vítima. Negligência e violência psicológica são os tipos mais frequentes de violência, entretanto é comum ocorrer mais de um tipo de violência ao mesmo tempo. A família é prioridade para as idosas e para preservá-la, elas escondem as agressões sofridas. Apesar da grande diversidade cultural no Brasil, os trabalhos analisados trouxeram padrões quanto a este tema. Isso mostrou que a violência contra a mulher idosa se encontra pautada em aspectos patriarcais e machistas, sendo importante a criação de políticas públicas que as protejam, uma vez que essas mulheres estão em dois grupos de vulnerabilidade social: mulher e idoso.

O objetivo desse estudo é demonstrar a influência do estresse psíquico em pacientes jovens e adultos com dermatite atópica. A estratégia de busca para o presente artigo teve como base dados advindos do Portal da Biblioteca Virtual em Saúde - BVS: por meio de descritores “jovens e adultos, dermatite atópica, estresse psíquico” e o operador booleano “AND", aliado com os critérios de inclusão para busca, referente à textos completos nos últimos 5 anos. Dentre os 46 artigos obtidos inicialmente, apenas 12 seguiram os critérios inclusos, 5 foram excluídos baseado em seu título/resumo, resultando em 7 artigos inclusos. Dessa forma, foi de fato demonstrada uma relação de influência entre o estresse e jovens adultos com diagnóstico de dermatite atópica. Estes mostram uma tendência à somatização, como o desenvolvimento de depressão e ansiedade. O estresse também demonstrou afetar a severidade da doença, visto que contribui para o desencadeamento do ciclo vicioso de coceira, característico da dermatite atópica.&nbsp

O sistema de saude suplementar brasileiro vem implantando programas de gerenciamento de doencas cronicas, onde os enfermeiros tem papel destacado. Esta comunicacao apresenta resultados obtidos com um projeto de educacao continuada, realizado com um grupo de enfermeiros gestores de caso que trabalham em um programa de gerenciamento de doentes com câncer na cidade de Sao Paulo. O projeto utilizou como metodologia a coleta de narrativas de adoecimento. A coleta de narrativas contribui nao so para a melhoria do programa de atencao aos adoecidos como tambem para o crescimento profissional e pessoal dos participantes, mostrando-se um bom instrumento para acoes de educacao continuada em enfermagem. Descritores: Narrativa Pessoal, Educacao Continuada em Enfermagem, Assistencia Integral a Saude. Narratives of illness: a methodology for continuous nursing education Abstract : The Brazilian supplemental health system has been implementing chronic diseases management programs, where nurses have a prominent role. This communication presents results obtained from a continuous education project, carried out by a group of case managing nurses working in a cancer patients management program in the city of Sao Paulo. The project used as methodology the collection of narratives of illness. The collection of narratives contributes not only to the improvement of the care program for the patients, but also for the professional and personal growth of the participants, it proving to be a good instrument for actions to continuing education nursing. Descriptors: Personal Narrative, Education Nursing Continuing, Comprehensive Health Care. Narrativas de enfermedades: metodologia para la educacion continua de enfermeros Resumen : El sistema de salud suplementario brasileno viene implementando programas de manejo de enfermedades cronicas, donde las enfermeras tienen un papel destacado. Esta pesquisa presenta los resultados obtenidos con un proyecto de educacion continua realizado con un grupo de enfermeras gestoras de casos que trabajan en un programa de manejo de pacientes con cancer en la ciudad de Sao Paulo. El proyecto utilizo como metodologia la recopilacion de narrativas de enfermedades. La recopilacion de narrativas contribuyo no solo a la mejora del programa de atencion a los enfermos, sino tambien al crecimiento profesional y personal de los participantes, demostrando ser un buen instrumento para las acciones de educacion continua con enfermeros. Descriptores: Narrativa Personal, Educacion Continua en Enfermeria, Atencion Integral de Salud.

The current Curricular Directives for medicine courses chase to achieve a pattern defined towards a generalist, humanist, critical and reflexive profile. Aiming to reach said profile, this research was proposed, being done inside a medicine course based on the city of Sao Paulo, state of Sao Paulo. The objective of this project is to relate the perception of people enrolled in this research, being them, students or professors, and understanding how such group perceived said experience. To this end, an analysis was made of the field diaries and transcriptions of conversation circles that occurred during the project. The experience was considered gratifying by the participants, who highlight how much they could understand issues about the process of becoming ill. The principles and attributes of Primary Health Care were visualized and apprehended in the project's practice; however, it was noted that incorporating social affection on the education of the students is still incipient.

Anthropology of Health seeks to broaden the views that the technical areas have towards the disease process. Understanding the influence of culture, related both to the insertion in a work team and to the doctor-patient relationship, provides the future physician with a critical look regarding the current clinical practice based on empathy, bonding and comprehensive care. The purpose of this report is to present the experience of six years of offering this subject in an undergraduate medical course at a University Center in the city of Sao Paulo, SP, Brazil, and aimed at students who attend the first to seventh semester. The discipline, Culture and Clinical Practice, is based on problematization methodology, seeking the influence of cultural aspects and the difficulties brought about by the way medical teaching is still too tied to hyperespecialization and to a fragmented view of the human being in contrast with the SUS principles and the proposal of humanization of attention. [...] itinerary and the adherence to treatment, as well as the view that students bring about their role as healthcare professional. A significant difficulty encountered over these years is the conflict between the course proposal and the student’s view of what it is to be a doctor. Despite the difficulties of incorporating a differentiated view of clinical practice, this course has been providing students with a rethink of their choices, as well as reflections and acceptance, which allows participants to more openly address the needs of the people and of the Brazilian health system.

Verificar a relação entre o estresse percebido e variáveis sociodemográficas, autopercepção e presença de agravos a saúde em um grupo de idosos que frequentam um Núcleo de Convivência localizado no município de São Paulo. Participaram 64 idosos de um total de 68 atendidos pelo serviço. O estresse foi avaliado pela Escala de Estresse Percebido. A análise estatística foi realizada com os testes Análise de Variância, t-Student ou o não paramétrico de Mann-Whitney, além do Coeficiente de Correlação de Pearson. Para identificar quais variáveis influenciam maior pontuação na escala de estresse foi realizada Regressão Linear Múltipla. Dentre as variáveis estudadas depressão, morar acompanhado e dor crônica relacionaram-se ao aumento do estresse percebido, existindo forte correlação entre depressão e estresse. Entender as variáveis relacionadas ao estresse percebido e sua influência na vulnerabilidade da população idosa pode permitir criar estratégias de melhoria da qualidade de vida deste segmento etário.

Esta pesquisa procurou apreender as narrativas de adoecimento de um grupo de pessoas idosas diagnosticadas com algum tipo de câncer, moradoras na cidade de São Paulo, SP, e vinculadas a planos de saúde na mesma cidade. Mediante entrevistas semiestruturadas, foram ouvidas 14 pessoas, paritariamente divididas entre homens e mulheres. Pelas falas, pode-se observar que o câncer ainda é uma doença estigmatizante, associada à morte. A importância de aspectos sociais, culturais, religiosos e psicológicos no enfrentamento da doença, bem como um rico itinerário terapêutico, foram destacados. Palavras-chave

RESUMO: Espiritualidade é um conceito mais amplo do que religião e está relacionado à transcendência. É uma definição que não desmembra os aspectos físicos e mentais e que agrega o aspecto espiritual, fazendo parte de uma multidimensionalidade, e que se apoia nas contribuições atuais da física quântica e biologia. Ela faz parte do itinerário terapêutico como uma perspectiva para o futuro e alívio do sofrimento dos indivíduos, desempenhando papel fundamental na saúde como um recurso de enfrentamento dos desafios da vida. Trata-se de um estudo qualitativo com o objetivo de comprovar, ou não, a crença de que pessoas que utilizam seguros-saúde procurariam alívio para suas doenças apenas dentro da medicina hegemônica sem recorrer aos tratamentos alternativos e religiosos, por meio de entrevistas com um grupo de pessoas portadoras de doenças crônicas que se enquadram nessa crença, a fim de conhecer como sua espiritualidade influencia seu itinerário terapêutico. Todos os entrevistados, desde quando se sentiram doentes ou após o recebimento do diagnóstico, procuraram atendimento dentro do modelo médico hegemônico. Entretanto, várias práticas de alívio e cura foram procuradas pelos mesmos paralelamente aos cuidados alopáticos. Para essas pessoas, não há uma substituição do sistema médico hegemônico, mas vários caminhos terapêuticos que se complementam. Percebeu-se que o grupo entrevistado possui um itinerário terapêutico, que inclui, além da biomedicina, práticas espirituais e religiosas, independentemente da idade e do tipo de doença que os acomete. Dessa forma, é importante a abordagem da espiritualidade na atenção primária, para estreitar o vínculo médico-adoecido, devendo-se investir na formação destes profissionais, introduzindo o conhecimento sobre as terapias complementares, práticas populares e os efeitos da espiritualidade e religiosidade no processo saúde-doença.

Este artigo tem como objetivo analisar, tanto a produção científica que versa sobre a manutenção da capacidade funcional em idosos longevos, quanto aquela que trata dos possíveis agravantes à saúde desse grupo etário. Para tanto, foi realizada uma revisão integrativa; houve, porém, muita dificuldade em encontrar literatura cientifica voltada para este grupo etário. Pode-se observar que, além das doenças que acometem estes idosos, fatores psicossociais, como a depressão e o isolamento são responsáveis pela perda de autonomia e independência deste grupo.Palavras-chave: Idosos longevos; Capacidade funcional em idosos longevos; Idoso com 80 ou mais anos.

As medicinas complementares são um conjunto de práticas que não pertencem ao escopo da medicina convencional, que tem por finalidade ampliar o cuidado integral do ser humano. Esta pesquisa traz um estudo qualitativo que analisa a utilização de práticas complementares por um grupo de idosos vinculados a um plano de saúde, nas cidades do Rio de Janeiro e São Paulo. Todos os entrevistados procuraram as práticas complementares sem, contudo, abandonar o serviço biomédico, constituindo assim, um rico itinerário terapêutico.

Nao e possivel compreender a Medicina, sua pratica e simbolos sem conhecer seus caminhos na historia. A nobre arte de curar nao nasceu de repente, sua jornada milenar envolve a contribuicao de diversos povos e culturas que proporcionaram subsidios para seu desenvolvimento ate a atualidade. O presente estudo objetivou identificar a origem do simbolo da medicina atual e a importância das civilizacoes mesopotâmica e egipcia na evolucao do conhecimento medico ocidental, cada uma com suas particularidades. A pesquisa envolveu, alem de aspectos historicos, a influencia da religiao nos feitos curativos e como a sociedade enxergava o processo saude-doenca. O artigo conta como a pratica medica antiga foi preservada, possibilitando os conhecimentos atuais, na mesopotâmia a partir dos tabletes da colecao de Assurbanipal grafados pela escrita cuneiforme e, no Egito Antigo por escritos em papiro.

O estudo aborda uma revisão sobre os efeitos psicológicos oriundos do uso de compostos psicoativos da maconha durante o período gestacional e de lactação, acometendo crianças e adolescentes. Esses efeitos incluem alterações no desenvolvimento cerebral durante o período fetal e pós-natal, ocasionando variações mentais e psicológicas. Além disso, o estudo apresenta um aumento do risco de depressão e hostilidade materna. A elevação do uso medicinal e recreativo da maconha evidencia a importância de se compreender com maior aprofundamento os efeitos desta na saúde populacional. A revisão sistemática da literatura foi realizada a fim de se entender melhor os efeitos a curto, médio e longo prazo da exposição indireta à maconha na função psicocomportamental em crianças de 1 a 11 anos de idade. Os resultados dos estudos apresentam menores domínios neuropsicológicos e maiores funções psicológicas e comportamentais em crianças e adolescentes. As limitações do estudo incluem o uso simultâneo de outras substâncias, acarretando possíveis subnotificações e resultados inconclusivos que impedem comparações entre as análises. Portanto, conclui-se que a exposição à maconha pode ser prejudicial para o desenvolvimento e função cerebral.

Introducao: Sao conhecidas diversas formas de tratamento e prevencao para o câncer, no entanto alguns desses tratamentos podem ser debilitantes principalmente para pessoas idosas. Metodologia: A pesquisa qualitativa mediante revisao do tipo integrativa foi realizada por meio da selecao de trabalhos publicados entre os anos de 2015-2020 nas bases de dados da Scientific Electronic Library Online e da Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciencias da Saude. Objetivo: O objetivo do estudo e realizar uma sintese dos principais impasses entre o tratamento oncologico e a autonomia da pessoa idosa, ressaltando seus impactos. Resultados: Observou-se que cada tratamento possui suas peculiaridades, porem a quimioterapia foi o tratamento mais abordado e referenciado durante a pesquisa, assim como o câncer de mama e prostata. Conclusao: O tratamento atraves da quimioterapia antineoplasica, se mostrou responsavel por muitos dos efeitos colaterais relatados entre o grupo escolhido, entre eles: a queda de cabelo, prisao de ventre ou diarreia, feridas na boca, enjoo, vomito, hiperpigmentacao, leucopenia, trombocitopenia, perda de apetite e diversos outros.

Esta pesquisa tem como objetivo apresentar as percepções e reflexões que emergiram dos alunos participantes da disciplina “Medicina e narrativas”. O corpus desta pesquisa foi constituído pelos portfólios destes 21 educandos e, para sua análise, utilizou-se o software Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires, IRaMuTeQ®. Emergiram dois subcorpora: “Refletindo sobre possibilidades e barreiras na relação médico-paciente” e “Ferramentas para a humanização”. Pode-se inferir que os educandos representam a profissão médica com componentes relacionais importantes, associando a competência técnica a um olhar diferenciado sobre o outro, apesar de diferenças entre os sexos e semestres cursados por esses graduandos terem surgido. As habilidades comunicacionais e a empatia foram valorizadas pelo grupo, porém, esta última é descrita como sendo algo que se perdeu. Pode-se depreender que a disciplina propiciou reflexões importantes para estes educandos. This article presents the perceptions and reflections of students doing the course “Medicine and Narratives”. The corpus of the study consisted of the portfolios of 21 students, analyzed using the software Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires, IRaMuTeQ®. Two subcorpus emerged: “Reflecting on Possibilities and Barriers in the Doctor-Patient Relationship” and “Humanizing Tools”. It can be inferred that the students represent the medical profession, showing important relational components associating technical competence with a different way of looking at the other, despite the differences between sexes and semester. The group emphasized communication skills and empathy, although the latter was described as something that has been lost. It can be concluded that the module helped the students make some important reflections. Esta investigación tiene el objetivo de presentar las percepciones y reflexiones surgidas de los alumnos participantes de una asignatura denominada “Medicina y Narrativas”. El corpus de esta investigación lo constituyeron los portafolios de 21 alumnos y, para su análisis, se utilizó el software Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires, IRaMuTeQ®. Surgieron dos subcorpus: “Reflexión sobre posibilidades y barreras en la relación médico-paciente” y “Herramientas para la humanización”. Se puede inferir que los alumnos representan la profesión médica con componentes relacionales importantes, asociando la competencia técnica a una mirada diferenciada sobre el otro, a pesar de haber surgido diferencias entre los sexos y semestres cursados por estos alumnos. El grupo valoró las habilidades de comunicación y la empatía; sin embargo, esta última se describe como algo que fue perdido. Se puede concluir que la disciplina proporcionó reflexiones importantes para estos alumnos.

Introdução: A graduação em medicina, por priorizar os conhecimentos técnicos em detrimentos dos humanísticos, propicia a formação de profissionais mais robotizados e com menores índices de profissionalismo. Diante disso, o ensino médico de artes surge como uma alternativa para a humanização da prática clínica. Objetivo: Realizar um levantamento integrativo da literatura a respeito da utilização da arte no desenvolvimento do profissionalismo médico durante a graduação. Métodos: Estudo em formato de revisão integrativa. Após utilizar-se os descritores e aplicar-se os critérios de inclusão e exclusão, foram selecionados e analisados dez estudos das bases de dados Biblioteca Virtual de Saúde (BVS) e Biblioteca Nacional de Medicina dos Estados Unidos da América (PubMed) e da plataforma Google Acadêmico. Resultados: Competências importantes para a prática médica podem ser adquiridas pelo estudo de artes, tais como: observação, empatia, sensibilidade cultural, trabalho em equipe, comunicação, pensamento crítico, atenção, raciocínio clínico e escuta ativa. Conclusão: O ensino de artes durante a graduação de medicina mostrou-se benéfico para o aumento dos índices de profissionalismo.

Objetivo: Investigar a influência de fatores relacionados aos aspectos multidimensionais do envelhecimento em um grupo de idosos com baixo peso assistidos pelo setor privado de saúde. Métodos: Estudo transversal conduzido com 243 idosos com índice de massa corpórea

INTRODUCTION: Self-perceived health reported by older adults is a tool of great importance for the health care system as it provides an indicator representing physical, cognitive, and emotional aspects of health. OBJECTIVE: To report how a group of older adults covered by a health insurance plan evaluate their self-perceived health and which variables influence their perception. METHODS: This quantitative cross-sectional study included 148 older adults living in the city of São Paulo, Brazil, in 2017. The study variables were sex, age, marital status, performance in basic activities of daily living and instrumental activities of daily living, sleep quality, leisure activity, number of diseases, and use of continuous medication. Statistical analysis was performed using Student’s t-test, χ2 test, or Fisher’s exact test, and logistic regression was used. RESULTS: Significant relationships were observed between poor self-perceived health and the following variables: being female, polypharmacy, number of diseases, sleep quality, and performance in instrumental activities of daily living. Dependence on the instrumental activities of daily living made these older adults 5.33 times more likely to have poor self-perceived health. Each comorbidity added to the health status of this group increased the chance of poor self-perceived health by 1.39 times. CONCLUSION: Self-perceived health in this group of older adults is influenced by several variables; however, degree of dependence and number of diseases were those with the greatest impact.

A qualidade de vida de idosos e a adesão a um tratamento podem ser influenciadas pela presença da polifarmácia e, até mesmo, de iatrogenias relacionadas aos medicamentos prescritos. O artigo retrata uma verificação das prescrições farmacológicas direcionadas a idosos e a adesão ao tratamento em diferentes níveis da atenção à saúde pública na cidade de São Paulo (SP), durante os anos de 2016 e 2017. É ressaltada a importância do devido conhecimento farmacológico e de técnicas de comunicação por parte dos profissionais de saúde.

OBJECTIVE: To verify the association of sociodemographic and clinicai variables to different levels of physical activity in older adults enrolled in a health insurance plan in Brazil. METHODS: A quantitative cross-sectional study was conducted on a sample of 361 older adults enrolled in a health insurance plan in the city of São Paulo, SP, Brazil. Levels of physical activity were measured using the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ), which has been translated, adapted and validated for use in Brazilian geriatric populations. Sociodemographic characteristics, functional capacity for activities of daily living, cognitive function, depressive symptoms, risk of falls, self-perceived health and nutritional status were also evaluated. Results were analyzed using descriptive methods followed by ANOVA and Chi-Square tests. When homogeneity of variances was violated, the Brown-Forsythe test was used, followed by Dunnett’s test for multiple comparisons. RESULTS: Low levels of physical activity were reported by 63.3% of participants, with only 5.6% practicing vigorous physical activity. In this sample, variables such as positive self-perceived health (p = 0.032), adequate sleep without medication (p = 0.020) and independence for activities of daily living (p < 0.001) were positively associated with higher levels of physical activity. Advanced age (p < 0.001), cognitive decline (p < 0.001), depressive symptoms (p < 0.001) and mobility impairments (p < 0.001) were associated with low levels of physical activity. CONCLUSION: Demographic and clinical variables displayed positive and negative associations with different levels of physical activity in older adults receiving health insurance plans.

Esta pesquisa traz revisão integrativa sobre o tema “Ageísmo durante a pandemia de COVID-19”, buscando responder à questão se existiu eclosão do ageísmo durante a pandemia ou apenas se tornaram visíveis estereótipos já presentes na sociedade. A revisão seguiu os passos dispostos no protocolo PRISMA- Principais Itens para Relatar Revisões Sistemáticas e Meta-análises, tendo selecionado 34 artigos entre os meses de agosto a outubro de 2020 e abril a junho de 2021. Nota-se recrudescimento de estereótipos já presentes contra o grupo etário composto por pessoas idosas, o qual foi tratado de forma homogênea. As pessoas idosas foram retratadas como um fardo para a sociedade e amplamente associadas, principalmente por governos, profissionais de saúde, mídias e redes sociais ao declínio, inutilidade e dependência, atitudes estas que reforçaram embates intergeracionais, preconceitos e discriminação. Entretanto, manifestações de empatia também surgiram, em contraposição a estas posições. Destaca-se que, em um mundo onde as vulnerabilidades sociais, o acesso aos cuidados e a determinação social do adoecer se tornaram especialmente visíveis pela pandemia, é importante enfrentar firmemente o ageísmo em todas as suas formas, oferecendo esperança para com os grupos em desvantagem social. Destaca-se, por último, o pouco interesse que o tema despertou para a literatura acadêmica nacional, sendo muito mais amplamente analisado e discutido fora do Brasil, como o observado nesta revisão.

Trata-se de pesquisa, exploratória, transversal, realizada com 314 pessoas idosas não institucionalizadas e vinculadas a um programa de gerenciamento de doenças crônicas patrocinado por uma operadora de planos de saúde localizada na cidade de São Paulo, cidade de moradia destas pessoas, durante o período compreendido entre o segundo semestre de 2018 e primeiro de 2019. O objetivo, após comparar grupos de idosos sem e com perdas sensoriais -visual, auditiva e dupla perda-, foi verificar a interação destas com variáveis relacionadas à capacidade funcional e detectar quais fatores influenciam a presença de dupla perda. Coletados dados demográficos, sobre quais e quantas doenças crônicas, número de medicamentos de uso contínuo, presença de perda visual e/ou auditiva diagnosticada e em acompanhamento por médico ou fonoaudiólogo, foram aplicadas escalas para avaliação da capacidade funcional destas pessoas. Após análise descritiva, o grupo foi segmentado a fim de atingir os objetivos da pesquisa, utilizando-se os testes Qui-Quadrado, Exato de Fisher e t-Student. Após realizou-se regressão logística que possibilitou examinar as variáveis com maior influência em relação às perdas sensoriais isoladas e à DPS (Odds ratio). As perdas sensoriais mostraram-se importante que compromete a capacidade funcional, afetando o desempenho para atividades básicas e restringindo a mobilidade. A viuvez associada à dupla perda foi um achado inédito. Para este grupo, o avançar da idade foi um fator preditor importante para o surgimento de perdas sensoriais, principalmente a Dupla Perda Sensorial e ter uma perda prévia, auditiva ou visual, potencializa o risco para seu desenvolvimento.

Trata-se de pesquisa realizada com um grupo de pessoas idosas que participam ativamente de um Núcleo de Convivência para Idosos situado na Zona Leste de São Paulo. O objetivo foi verificar a associação entre os níveis de prática de atividade física e variáveis relacionadas tanto à multidimensionalidade da saúde na pessoa idosa quanto ao grau de estresse percebido. Investigou-se, ainda, quais das variáveis estudadas influenciaram os níveis de atividade física encontrados neste grupo. Participaram 57 idosos, em sua maioria mulheres, viúvas ou casadas, com baixa escolaridade e média de idade de 74,7 anos, independentes para o desempenho de atividades básicas e instrumentais de vida diária, sem risco de queda ou cognitivo. Estas pessoas idosas, de maneira geral, autoperceberam sua saúde como boa ou ótima, sendo fisicamente ativas. Encontrou-se associação estatisticamente significante entre a presença de sintomas depressivos e elevados níveis de estresse percebido, notando-se que idosos irregularmente ativos apresentaram mais sintomas depressivos e pior autopercepção de saúde. Para cada sintoma depressivo aferido pela escala de depressão geriátrica de Yesavage, houve diminuição de 11% da probabilidade de o idoso do grupo ser fisicamente ativo.

Objetivo: apresentar os fatores envolvidos no risco para o surgimento de transtornos cognitivos em um grupo de idosos ativos que participa de um Núcleo de Convivência para Idosos localizado na zona leste da cidade de São Paulo.Métodos: pesquisa desenvolvida a partir da aplicação de avaliação interdisciplinar a 68 idosos ativos entre os meses de janeiro a julho de 2019. Realizou-se a coleta de dados sociodemográficos, de funcionalidade e de morbidade, sendo utilizado o instrumento Miniexame do Estado Mental para categorização de dois grupos: idosos com risco e idosos sem risco para transtornos cognitivos. Esses grupos foram, então, comparados.Resultados: observou-se que 38,2% dos idosos participantes apresentaram risco para transtornos cognitivos e que a variável idade avançada obteve associação significativa com esse risco: o avançar da idade aumenta o risco para o desfecho em 1,10 vezes. Observou-se ainda dado controverso quanto ao excesso de peso, o qual associou-se inversamente ao desfecho estudado.Conclusão: para esse grupo de pessoas idosas, a idade avançada demonstrou ser fator de risco associado ao desenvolvimento de transtorno cognitivo, ao contrário do excesso de peso.

O presente estudo avaliou a ocorrência de violência contra pessoas idosas membros de um Núcleo de Convivência de Idosos e a associou a variáveis sociodemográficas e de funcionalidade e saúde. Para tanto, utilizou-se metodologia mista, quali-quantitativa ou triangulação de métodos. Da pesquisa quantitativa esperou-se obter a realidade objetiva, enquanto a profundidade necessária para o entendimento das situações de vivência de violência, serão mostrados pela pesquisa qualitativa. Entrevistou-se 66 idosos, com média e mediana de idade de 75 anos, nos quais os principais tipos de violência evidenciados foram: psicológica, física, financeira e negligência, sendo o principal gênero da vítima o sexo feminino. Dentre os fatores relacionados às vítimas, os idosos com distúrbio de humor, bem como parcialmente dependentes são os que sofrem mais violência. Foi evidenciado que todas os abusos abordados na escala VASS (física, psicológica, financeira e negligência) estiveram presentes nos relatos coletados e se interligavam, demonstrando a simultaneidade de diferentes tipos de violência. A pesquisa ainda concluiu que a falta de informações e a subnotificação das agressões perpetua a violência, enfatizando-se a necessidade de políticas públicas eficientes na proteção do idoso.

Objetivo: aplicar o instrumento MINICHAL para mensurar o perfil de qualidade de vida de um grupo de idosos hipertensos assistidos pelo setor de saúde suplementar. Métodos: foram investigados 47 idosos hipertensos vinculados a uma operadora de planos de saúde, no município de São Paulo, SP, Brasil. Os dados sociodemográficos, clínicos, de utilização de serviços de saúde e de Qualidade de Vida relacionada à Saúde (QVRS) foram obtidos por meio de instrumentos criados pelos próprios pesquisados e da aplicação da versão brasileira do MINICHAL. Após expressas as variáveis descritivas, os testes de t-Student e Mann-Whitney foram realizados para comparar QVRS as demais variáveis. Resultados: o MINICHAL indicou baixo comprometimento da QVRS em todas as dimensões do instrumento utilizado e a influência negativa entre a prática de atividade física e a dimensão Manifestações Somáticas (p=0,017). Conclusão: o MINICHAL mostrou-se eficaz na mensuração da QVRS de idosos portadores de Hipertensão Arterial Sistêmica vinculados ao setor de saúde suplementar e evidenciou um menor comprometimento na QVRS entre os idosos praticantes de atividade física.

Objective: To measure the Quality of Life (QoL) and associated factors in a group of elderly persons receiving care through a health plan operator in the city of São Paulo, Brazil. Method: A cross-sectional study was carried out with 169 elderly persons enrolled in a health plan and who were participants in a program to promote health and prevent risks and diseases. The Bref and Old versions of the World Health Organization Quality of Life (WHOQOL) instruments were adopted for the evaluation of the QoL of the elderly. After descriptive analysis, a comparative analysis was performed through the Student’s t-tests and ANOVA. The Brown-Forsythe test was applied for situations in which no homogeneity was found and the Tukey test for multiple comparisons was applied. Results: The highest mean QoL values were found in the Psychological [72.1 (±14.3)] and Environment [68 (±15.4)] and Intimacy [72.5 (±20.8)] domains, while the worst results were found in the Physical [64.3 (±18)] domain and in the Death and Dying facet [61.2 (±23.2)]. In this group, factors such as obesity, neoplasia and previous hospitalizations were negatively associated with QoL, whereas young elderly, female, widows, carriers of chronic non-communicable diseases and those limited to two morbidities, who practiced physical activity and had clinical care provided by a reference physician had a positive influence. Conclusion: The findings of this research showed high levels of satisfaction with health and QoL, in addition to raising relevant discussions about predictors that influence the QoL of the elderly receiving care from the supplementary sector. It also emphasizes the need for new strategies of action to ensure improvements in the health care of the elderly. Resumo Objetivo: Mensurar a qualidade de vida (QV) e os fatores associados a um grupo de idosos assistidos por uma operadora de plano de saúde da cidade de São Paulo, Brasil. Método: Estudo transversal com 169 idosos vinculados a um plano de saúde e participantes de um programa de promoção à saúde e prevenção de riscos e doenças. Adotou-se os instrumentos World Health Organization Quality of Life (WHOQOL) versão Bref e Old para a avaliação da QV dos idosos. Após análise descritiva, realizou-se análise comparativa por meio do Teste t Student e ANOVA. O Teste de Brown-Forsythe foi aplicado para situações em que não foram encontradas homogeneidade e o Teste de Tukey para comparações múltiplas. Resultados: As maiores médias de QV foram encontradas nos domínios Psicológico [72,1 (±14,3)] e Meio Ambiente [68,0 (±15,4)] e na faceta Intimidade [72,5 (±20,8)], enquanto que no domínio Físico [64,3 (±18,0)] e na faceta Morte e Morrer [61,2 (±23,2)] foram observadas as piores. Neste grupo, fatores como obesidade, neoplasia e internação hospitalar prévia foram associados negativamente a sua QV, enquanto que idosos jovens, do sexo feminino, viúvos, portadores de doenças crônicas não transmissíveis e limitadas a duas morbidades, praticar atividade física e ter assistência clínica prestada por um médico de referência influenciaram positivamente. Conclusão: Os achados desta pesquisa mostraram altos níveis de satisfação com a sua saúde e a QV, além de trazer relevantes discussões sobre preditores que influenciam na QV de idosos assistidos pelo setor suplementar. Ressalta ainda, a necessidade de novas estratégias de ação que assegurem melhorias de cuidados à saúde do idoso.

Objective: to study the main elements of the iatrogenic triad in a group of elderly women with a Chronic Non-Communicable Disease (CNCD) contracted to a health plan. Method: A cross-sectional and descriptive epidemiological study was carried out by analyzing 3,501 medical prescriptions of 725 elderly women aged ≥65 years. The medications were determined to be Potentially Inappropriate Medications (PIM) based on four instruments (AGS Beers 2015, PRISCUS List, EU(7)-PIM, Brazilian Consensus of PIM - CBPIM). In addition, the most prescribed drugs were assessed for possible Drug Interactions (DI) and classified according to degree of severity. Results: the present study revealed that 89.3% of the studied group used at least one element of the iatrogenic triad, and 44.9% of the sample were associated with the use of polypharmacy and PIM. A total of 48.0% were taking at least five continuous use medications. The main DI were omeprazole, simvastatin and levothyroxine, all of which are of significant severity and have potential drug-food interactions. A total of 35.1% of PIM were identified through the four criteria used, 26.6% were identified by the CBPIM, 25.8% by the EU(7)-PIM, and 24.6% and 6.6% by AGS Beers and PRISCUS, respectively. Conclusion: a high index of continuous use medications, PIM and potential DI were identified, mainly enzymatic inhibitors in a group of elderly women at risk due to their clinical characteristics. Old age was associated with the presence of all the elements of the iatrogenic triad. It was also noted that there were no significant differences between the criteria applied, except for the PRISCUS list. Resumo Objetivo: Investigar os principais elementos da Tríade Iatrogênica em um grupo de mulheres idosas, com doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) e vinculadas a um plano de saúde. Método: Estudo epidemiológico, transversal e descritivo, realizado mediante a análise de 3.501 prescrições médicas realizadas à 725 mulheres idosas com ≥65 anos. As medicações foram determinadas como medicamentos potencialmente inapropriados (MPI) segundo quatro instrumentos (AGS Beers 2015; lista PRISCUS; EU(7)-PIM; Consenso Brasileiro de MPI - CBMPI). Além disso, os medicamentos mais prescritos foram estudados segundo as possíveis interações medicamentosas (IM) e classificados quanto ao grau de severidade. Resultados: Este estudo revelou que 89,3% do grupo estudado faziam uso de, pelo menos, um elemento da Tríade Iatrogênica, sendo que 44,9% estavam associados ao uso de polifarmácia e MPI. Um total de 48,0% estavam em uso contínuo de pelo menos cinco medicamentos. As principais IM foram entre omeprazol, sinvastatina e levotiroxina, todos de gravidade significativa e com potencial de interação medicamento-alimento. Encontrou-se 35,1% de MPI através dos quatro critérios utilizados, sendo identificado 26,6% pelo CBMPI, 25,8% através do EU(7)-PIM, 24,6% e 6,6% pelo AGS Beers e o PRISCUS, respectivamente. Conclusão: Evidenciou-se um alto índice de medicamentos em uso contínuo, MPI e interações medicamentosas potenciais, principalmente de inibidores enzimáticos em um grupo de idosas de risco, devido às suas particularidades clínicas. A idade avançada esteve associada à presença de todos os elementos da tríade iatrogênica. Notou-se ainda que todos os critérios aplicados não apresentaram diferenças significativas, com exceção da lista PRISCUS.

A senescência é um processo natural do envelhecimento que altera a farmacocinética e a farmacodinâmica dos medicamentos, sendo particularmente importante quando se trata de um país de idosos como o Brasil. Associado à idade, há um aumento das doenças crônicas não transmissíveis (DCNTs) e consequentemente do uso de diversos medicamentos. A polifarmácia aumenta o risco de reações adversas, especialmente quando associado à prescrição de medicamentos potencialmente inapropriados (MPIs) para idosos. O presente estudo tem como objetivo avaliar a prescrição de MPIs por meio dos critérios de Beers de 2015 em um grupo de idosos portadores de doenças crônicas vinculados a um plano de saúde em São Paulo, Brasil. Trata-se de um estudo exploratório e descritivo, realizado mediante a análise de 5.995 prescrições médicas, de setembro a dezembro de 2015. Os medicamentos foram examinados segundo os critérios de Beers revisados em 2015. Observou-se que, das 5.995 prescrições médicas feitas a 1.428 idosos, 20,3% foram consideradas inapropriadas. Os MPIs mais prescritos foram: inibidores de bomba de prótons (IBP), 39,4% (481); antidiabéticos, 13,3% (162); benzodiazepínicos (BZP) de ação curta, intermediária e longa, 10,8% (132); anti-inflamatórios não hormonais (AINEs), 10,3% (127); e anti-histamínicos de primeira geração, 6,8% (83). O grupo estudado apresentou um alto índice de prescrição inadequada de medicamentos em uso contínuo. Trata-se de um grupo populacional de risco, devido às suas próprias particularidades clínicas, predispondo a desfechos biopsicossociais desfavoráveis.