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Introdução: Considerado uma infecção altamente prevalente em todo o mundo, o HPV é um vírus de DNA que infecta a mucosa genital e tem alto potencial carcinogênico, estando relacionado a um risco maior de lesões do trato genital inferior, como o câncer cervical. Objetivo: Compreender a influência da imunoterapia com uso da vacina contra o HPV na prevenção do câncer do colo de útero. Metodologia: Trata-se de uma revisão sistemática. A formulação desta revisão sistemática buscou responder a seguinte pergunta: o uso da imunoterapia é eficaz na prevenção do câncer de colo de útero? Para tal, foi realizada uma busca nas principais bases de dados: MedLine/PubMed e Biblioteca Virtual da Saúde (BVS). Foram considerados os critérios de inclusão: (1) estudos observacionais em mulheres com câncer de colo de útero; (2) estudos sobre o tratamento de imunoterapia para o câncer de colo de útero; (3) estudos sobre como a imunoterapia influencia a vida da mulher com câncer de colo de útero. Para os critérios de exclusão: (1) estudos de revisão; (2) estudos que não incluíram a imunoterapia para o câncer de colo de útero. Foi realizada uma extração de dados, previamente definido em um formulário eletrônico com os seguintes tópicos, por exemplo: Informações básicas do estudo, Elegibilidade, Métodos, Participantes, Intervenções, Resultados. O risco de viés foi avaliado de acordo com as recomendações do manual e da escala de Newcastle-Ottawa. Resultados: Foram encontrados 3389 artigos nas bases de dados pesquisadas; após a eliminação de 2049 estudos duplicados, foram selecionados 1340 estudos para a leitura de títulos e resumos, sendo excluídos 754 estudos por não estarem de acordo com os critérios de seleção estabelecidos, restando 586 artigos para a releitura dos resumos, após mais uma análise destes estudos observa-se que apenas 50 artigos estavam dentro dos critérios de seleção. Após leitura dos artigos na integra, restaram 15 estudos para compor esta revisão. Conclusões: As vacinas para HPV são eficazes e seguras e têm potencial de promover diminuição significativa da incidência do câncer do colo do útero. Além da proteção contra o câncer de colo, a vacina vai possibilitar menos procedimentos diagnósticos e terapêuticos relacionados às lesões pelo HPV.

Resumo Introdução A mortalidade infantil ainda representa um desafio para os países em desenvolvimento. Objetivo Analisar a tendência da mortalidade infantil e seus componentes nos estados do Nordeste brasileiro entre 2001 e 2015. Método Estudo ecológico envolvendo quatro indicadores de mortalidade infantil: geral, neonatal precoce, neonatal tardia e pós-neonatal. Foi aplicado o modelo de regressão por pontos de inflexão (joinpoint regression). A tendência foi classificada em crescente, decrescente ou estacionária. Calculou-se o Percentual de Variação Anual (APC, Annual Percent Change), considerando Intervalo de Confiança de 95%. Resultados Foi observada tendência decrescente da mortalidade infantil geral no Nordeste (-3,9%) e em todos os estados, sendo Pernambuco com maior redução (-5,2%). Na mortalidade neonatal precoce, somente o Maranhão apresentou tendência estacionária (-0,2%). Na mortalidade neonatal tardia, Maranhão, Piauí, Paraíba e Sergipe apresentaram padrão estacionário. A mortalidade pós-neonatal foi a que apresentou maior redução, tendo destaque Alagoas (-8,6%) e Pernambuco (-7,6%). No Nordeste, esse componente apresentou variação anual de -6,1%. A partir do final da primeira década, a mortalidade pós-neonatal apresentou padrão estacionário no Nordeste, destacando-se Maranhão, Ceará, Rio Grande do Norte e Sergipe. Conclusão Embora tenha sido verificada redução da mortalidade infantil no Nordeste do Brasil, o comportamento estacionário em alguns estados configura motivo de preocupação, tendo em vista que os valores ainda são muito elevados quando comparados aos de locais desenvolvidos. Abstract Background Infant mortality still represents a challenge for developing countries. Objective To assess the infant mortality trend and its components in the Brazilian Northeast states between 2001 and 2015. Method Ecological study consisting of four indicators of infant mortality were analyzed as following: general, early neonatal, late neonatal and post-neonatal mortalities. A regression analysis was applied to fit the inflection point (joinpoint regression). The trends were classified as increasing, decreasing or stationary. The Annual Percent Change (APC) was calculated considering a 95% confidence interval. Results Decreasing trend of overall infant mortality in the Northeast region (-3.9%) could be measured; the state of Pernambuco showed the greatest reduction (-5.2%). Regarding the early neonatal mortality, only the state of Maranhão showed stationary trends (-0.2%). With respect to the late neonatal mortality, the states of Maranhão, Piauí, Paraíba and Sergipe showed stationary pattern. The post-neonatal mortality presented the greatest reduction, being highlighted the values of this significant reduction in the states of Alagoas (-8.6) and Pernambuco (-7.6). Considering the entire region, this component showed an APC of -6.1%. At the end of the first decade, post-neonatal mortality showed a stationary pattern over the Northeast region, with the highest values in the states of Maranhão, Ceará, Rio Grande do Norte and Sergipe. Conclusion Although it has been a reduction in infant mortality in Northeastern Brazil, the stationary pattern in some states produced reasons for concern, considering that rates are still very elevated when compared to developed areas.

Estudo qualitativo exploratório com objetivo de compreender o percurso de homens em busca do cuidado em saúde. Participaram da pesquisa 20 homens, entre 20 a 59 anos, residentes do povoado Laranjal, comunidade rural do município de Arapiraca-AL. Dentre estes, 10 homens utilizaram o serviço de atenção primária à saúde nos últimos doze meses anteriores a coleta dos dados e os outros 10 não fizeram uso desse serviço neste período. Foi utilizada a entrevista semiestruturada como estratégia metodológica para construção das informações. Para análise dos dados, utilizou-se como arcabouço teórico-analítico, a análise de enunciação. A partir da discussão dos resultados, aponta-se que os homens participantes do estudo não têm trajetórias (itinerários) bem definidas, talvez tracejados, linhas frágeis para a condução de si mesmos que se esboçam, à medida que situações críticas de adoecimento surgem; recorrem com frequência a automedicação e/outras soluções caseiras frente a um problema de saúde; só buscam cuidados profissionais, seja a unidade Básica de Saúde ou o hospital quando identificam o agravamento de sintomas. A ideia de prevenção e/ou estratégias de autocuidado estão quase ausente das falas. Nesta direção, destacamos a importância de se analisar as singularidades da população masculina de cada região, reconhecendo a realidade dos serviços disponíveis em cada contexto, os recursos disponíveis para o cuidado em saúde, bem como a necessidade de qualificação dos profissionais de saúde para serem estabelecidas estratégias voltadas à inclusão do público masculino no cenário da saúde, sendo importante a superação do modelo assistencial-curativista, fortemente presente na rede de saúde.

Objectives: to analyze the epidemiological profile and the spatial-temporal dynamics on maternal mortality in Alagoas and its relationship with social vulnerability and income inequality. Methods: a mixed ecological study involving maternal deaths who resided in Alagoas from 1996 to 2016. Sociodemographic variables (age, race/color, education, marital status), clinical (type of obstetric cause, death by category and ICD group) were analyzed, besides the indicators (Maternal Mortality Ratio-MMR, Social Vulnerability Index and Gini Index). For the temporal analysis, we used the inflection point regression model and for the spatial analysis, the local empirical Bayesian model, Moran Global and Local statistics, and the bivariate local spatial autocorrelation analysis. Results: a total of 586 deaths (47.63/100 thousand live births) were registered, with a trend of MMR growth (APC 2.8%), with a heterogeneous distribution between health regions and cities. The profile was characterized by the predominance of young, black / mixed skin color women with low schooling. Eight cities were considered priority. There was spatial correlation with the Social Vulnerability Index and income inequality. Conclusions: identifying priority areas may contribute to planning and targeting interventions. Resumo Objetivos: analisar o perfil epidemiológico e a dinâmica espaço-temporal da mortalidade materna em Alagoas e sua relação com a vulnerabilidade social e a desigualdade de renda. Métodos: estudo ecológico misto envolvendo os óbitos maternos de residentes em Alagoas de 1996 a 2016. Foram analisadas variáveis sociodemográficas (faixa etária, raça/cor, escolaridade, estado civil), clínicas (tipo de causa obstétrica, óbito por categoria e grupo de CID), além de indicadores (Razão de Mortalidade Materna-RMM, Índice de Vulnerabilidade Social e Índice de Gini). Para a análise temporal utilizou-se o modelo de regressão por pontos de inflexão e para a análise espacial o modelo bayesiano empírico local, a estatística de Moran Global e Local e a análise de autocorrelação espacial local bivariável. Resultados: foram registrados 586 óbitos (47,63/100 mil nascidos vivos), com tendência de crescimento da RMM (APC 2,8%), com distribuição heterogênea entre as regiões de saúde e municípios. O perfil foi caracterizado pelo predomínio de mulheres jovens, pretas/pardas e de baixa escolaridade. Oito municípios foram considerados prioritários. Houve correlação espacial com o Índice de Vulnerabilidade Social e de desigualdade de renda. Conclusões: a identificação de áreas prioritárias pode contribuir para o planejamento e direcionamento de intervenções.

SUMMARY OBJECTIVE To analyze the epidemiological profile and the Spatio-temporal distribution of mortality in motorcycle accidents in Alagoas before (2001-2007) and after the “Lei seca” (2008-2015). METHODS This is a mixed ecologic study. All deaths in the state with the codes V20-V29 (ICD-10) as the basic cause were included in the study. Sociodemographic variables and mortality rates per sex were analyzed. For the temporal analysis, the inflection point regression model was used. For spatial analysis, the rates were smoothed by the Local Empirical Bayesian Model and, subsequently, the Global and Local Moran statistic was used to identify the spatial clusters of risk. RESULTS There were 1458 deaths caused by motorcycle accidents in the period studied; the following characteristics about the victims stand out: male (91.29%), economically active age (82.93%), and brown race (78.12%). In the male population, there was a growth trend between 2001 and 2007 (19.0%, p

INTRODUCTION We aimed to analyze the relationship between visceral leishmaniasis mortality and social determinants of health (SDH). METHODS This was an ecological study of all leishmaniasis-related deaths in Brazil, from 2001 to 2015. We analyzed 49 indicators of human development and social vulnerability. The association was tested using the classical and spatial regression model. RESULTS Mortality was associated with indicators that expressed low human development and high social vulnerability: lack of garbage collection, low schooling, unemployment rate, low per capita income, and income inequality (Gini index). CONCLUSIONS: There was an association between high mortality by leishmaniasis and low SDH.

INTRODUCTION: The number of syphilis cases among pregnant women in Brazil has increased. This study aimed to analyze the temporal trend of syphilis indicators among pregnant women in Northeast Brazil. METHODS: A time-series study was performed. RESULTS: We observed an increase in the detection rate of syphilis among pregnant women, those aged 15-19 years, and those of brown ethnicity. A strong correlation was observed between the detection rate of syphilis and family health strategy coverage. CONCLUSIONS: Despite an increase in primary care coverage, The increase in cases of syphilis among pregnant women is still considered a challenge.