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International audience

International audience; La loi n° 2020-105 du 10 février 2020 relative à la lutte contre le gaspillage et à l’économie circulaire, dite AGEC prévoit le recours à des décrets pris en Conseil d’Etat pour fixer les modalités d’application de la mise à disposition des informations permettant d’identifier pour le consommateur les substances dangereuses contenues dans certains produits mis sur le marché.Considérant les enjeux pour la santé humaine de cette loi, le HCSP a participé à la consultation publique en rendant un avis sur les 2 projets de textes suivants.Le projet de décret relatif à la mise à disposition des informations permettant d’identifier les perturbateurs endocriniens dans un produit par voie électroniqueLe HCSP recommande que soit rendu obligatoire en parallèle un affichage sur les produits au moyen d’une étiquette colorée associée à une lettre selon une échelle directement et aisément identifiable par tous lors de l’acte d’achat. A cet effet, le HCSP présente en annexe de son avis le principe de construction d’un Indice de composition chimique.Le projet de décret relatif à l’identification des substances dangereuses dans les produits générateurs de déchetsCe texte prévoit que cette obligation s’applique aux substances extrêmement préoccupantes inscrites sur la liste mentionnée par le règlement (CE) n° 1907/2006 et aux substances recommandées par l’Anses. Le HCSP recommande que cette obligation s’applique également aux substances CMR de catégorie 2 et à celles suspectées de propriétés de perturbation endocrinienne.Lire aussi :Décret n 2021-1110 du 23 août 2021 relatif à la mise à disposition des informations permettant d’identifier les perturbateurs endocriniens dans un produitDécret n° 2021-1285 du 1er octobre 2021 relatif à l’identification des substances dangereuses dans les produits générateurs de déchets

International audience; FFP2 respiratory protective devices for health professionals in the context of the fight against the spread of the SARS-CoV-2 virus in relation to the emergence of the Omicron variant (supplement)The French High Council for Public Health or HCSP is examining strategies for indicating the use of FFP2-type respirators in health care settings as part of the fight against the spread of SARS-CoV-2 in the context of the emergence of the Omicron variant.The HCSP takes into account that :The effectiveness and protective performance (filtration) of masks, whatever they may be, are closely dependent on the consistency of the wear, the fit to the face and the quality of the wear covering the nose, mouth and chin;The mask alone cannot stop completely the risk of transmission; it is one of the protective measures to be respected (vaccination, hand hygiene, ventilation of premises, etc.).The HCSP stresses the strong uncertainties and lack of scientific data on several important aspects of the analysis of the benefit/risk ratio in favour of extending the use of FFP2-type respirators to healthcare professionals in comparison with medical masks (so-called "surgical" masks) outside specific situations.FFP2 type respirators are indicated when performing invasive procedures or manoeuvres in the respiratory or ENT sphere that generate aerosols.In addition to the standard precautions and additional hygiene precautions specific to the management of suspected or confirmed Covid-19 patients, and subject to compliance with the conditions for wearing these respirators, and following the advice of the occupational health service, the HCSP allows the following possibilitiesWearing an FFP2-type respirator to healthcare professionals at risk of severe forms of Covid-19 or who have failed to be vaccinated and who take charge of a patient suspected or confirmed of SARS-CoV-2 infection;A change to routine and transitional use of FFP2-type respirators for all healthcare workers in contact with patients in an area with a complex, progressive and uncontrolled cluster of Covid-19 cases among healthcare workers or patients/residents.All these recommendations must be accompanied by specific training on the characteristics, performance and correct wearing of FFP2-type respirators, in particular the adaptation to the size and morphology of the face for the persons concerned.Lire en français :Appareils de protection respiratoire de type FFP2 par les professionnels de santé dans le cadre de la lutte contre la propagation du virus SARS-CoV-2 en rapport avec l'émergence du variant Omicron (complément) du 7 janvier 2022

International audience; Appareils de protection respiratoire de type FFP2 en population générale dans le cadre de la lutte contre la propagation du virus SARS-CoV-2 en rapport avec l'émergence du variant Omicron (complément) (HCSP, Avis et Rapports)Christian Chidiac, Jean-François Gehanno, Bruno Pozzetto, Nicole Vernazza, Serge Aho-Glélé, Didier Lepelletier, Jean-Marc Brignon, Evelyne Gehin, Philippe Hartemann, Francelyne Marano, Jean-Louis Roubaty, Fabien Squinazi, Agathe Billette de Villemeur, Anne Berger-Carbonne, Éric Gaffet, Brigitte Moltrecht, Sylvie Van Der Werf, Figen Eker, Ann Pariente-Khayat, Soizic Uurban-BoudjelabDate du document : 7 Janvier 2022Date de mise en ligne : 2 Février 2022 (2 Pages)https://www.hcsp.fr/Explore.cgi/AvisRapportsDomaine?clefr=1149Dans ce courrier, le HCSP vient préciser son avis du 23 décembre 2021 concernant les stratégies d’indications du port des appareils de protection respiratoire (APR) de type FFP2 en population générale, et plus particulièrement en milieu scolaire et universitaire, dans le cadre de la lutte contre la propagation du virus SARS-CoV-2 dans le contexte d’émergence du variant Omicron.Le HCSP rappelle que :L’efficacité et la performance de protection (filtration) des masques, quels qu’ils soient, sont étroitement dépendantes de la constance du port, de l’ajustement au visage et de la qualité du port couvrant impérativement le nez, la bouche et le menton ;Le masque ne peut à lui seul réduire le risque de transmission ; il constitue une mesure parmi l’ensemble des mesures de protection à respecter (vaccination, hygiène des mains, ventilation des locaux, distanciation sociale, etc.).Le HCSP souligne les fortes incertitudes et manques de données scientifiques sur plusieurs aspects importants de l’analyse du rapport bénéfices/risques en faveur d’un élargissement du port d’APR de type FFP2 en population générale.Le port des APR de type FFP2 en population générale peut trouver des indications chez les personnes à risque de formes graves de Covid-19 et en échec de vaccination par immunosuppression, et en capacité de le supporter, sur consultation médicale. Cette recommandation doit s’accompagner de formations spécifiques sur les caractéristiques, les performances et le port correct du masque FFP2 notamment l’adaptation à la taille et à la morphologie du visage pour les personnes concernées.En milieu scolaire et universitaire, le HCSP recommande le port de masque grand public en tissu UNS1 réutilisable (masque validé et certifié de performance de filtration équivalente au masque à usage médical, par la Direction générale de l’Armement) ou à usage médical (chirurgical) à usage unique pour les enseignants et les équipes pédagogiques au contact des enfants et étudiants. Il est fondamental de rappeler l’importance du port correct d’un masque quel qu’il soit, en particulier dans cette période épidémique.Le HCSP souligne qu’il parait difficilement envisageable de proposer le port d’un APR de type FFP2 aux enseignants, du fait de son inconfort sur la durée avec gêne respiratoire et du risque de perte de ses performances de filtration attendues lors de la parole et des mouvements. De plus, il paraît illusoire d’organiser le contrôle et le respect des conditions d’utilisation optimale d’un tel masque, notamment la vérification de l’ajustement au visage lié au modèle et à la taille d’APR de type FFP2 mis à disposition. Le HCSP précise que les élèves ou étudiants peuvent porter, soit un masque grand public UNS1, soit un masque à usage médical (chirurgical).Ce document apporte un complément à :Appareils de protection respiratoire de type FFP2 en population générale dans le cadre de la lutte contre la propagation du virus SARS-CoV-2 en rapport avec l'émergence du variant Omicron du 23 décembre 2021Coronavirus SARS-CoV-2 : Rationalisation de l’utilisation des masques respiratoires pour les professionnels de santé en période épidémique du 10 mars 2020Covid-19 : actualisation de la liste des facteurs de risque de forme grave du 29 octobre 2020Masques dans le cadre de la lutte contre la propagation du virus SARS-CoV-2 du 29 octobre 2020Covid-19 : avis sur le protocole sanitaire renforcé proposé pour les commerces du 22 novembre 2020Covid-19 : Risque de transmission du SARS-CoV-2 par aérosols en milieux de soins du 10 septembre 2020Covid-19 : contrôle de la diffusion des nouveaux variants du virus du 14 janvier 2021Covid-19 : stratégie pour la définition de mesures permettant la réouverture des établissements recevant du public du 18 avril 2021Stratégie à adopter pour le stock de l’État en masques et équipements de protection individuelle du 6 août 2021Appareils de protection respiratoire de type FFP2 par les professionnels de santé dans le cadre de la lutte contre la propagation du virus SARS-CoV-2 en rapport avec l'émergence du variant Omicron (complément) du 7 janvier 2022

International audience; Avis relatif au port des appareils de protection respiratoire de type FFP2 par les professionnels de santé dans le cadre de la lutte contre la propagation du virus SARS-CoV-2 (HCSP, Avis et Rapports)Christian Chidiac, Jean-François Gehanno, Bruno Pozzetto, Nicole Vernazza, Serge Aho-Glélé, Didier Lepelletier, Jean-Marc Brignon, Evelyne Gehin, Philippe Hartemann, Francelyne Marano, Jean-Louis Roubaty, Fabien Squinazi, Agathe Billette de Villemeur, Anne Berger-Carbonne, Éric Gaffet, Brigitte Moltrecht, Sylvie Van Der Werf, Figen Eker, Ann Pariente-Khayat, Soizic Uurban-BoudjelabDate du document : 7 Janvier 2022Date de mise en ligne : 2 Février 2022 (20 Pages)https://www.hcsp.fr/Explore.cgi/AvisRapportsDomaine?clefr=1148Le HCSP examine les stratégies d’indications du port des appareils de protection respiratoire (APR) de type FFP2 en milieu de soins, dans le cadre de la lutte contre la propagation du virus SARS-CoV-2 dans le contexte d’émergence du variant Omicron.Le HCSP rappelle que :L’efficacité et la performance de protection (filtration) des masques, quels qu’ils soient, sont étroitement dépendantes de la constance du port, de l’ajustement au visage et de la qualité du port couvrant impérativement le nez, la bouche et le menton ;Le masque ne peut à lui seul réduire le risque de transmission ; il constitue une mesure parmi l’ensemble des mesures de protection à respecter (vaccination, hygiène des mains, ventilation des locaux, etc.).Le HCSP souligne les fortes incertitudes et manques de données scientifiques sur plusieurs aspects importants de l’analyse du rapport bénéfices/risques en faveur d’un élargissement du port d’APR de type FFP2 chez les professionnels de santé par rapport au masque à usage médical (masque dit "chirurgical") en dehors de situations spécifiques.Les APR de type FFP2 sont indiqués lors de la réalisation de gestes invasifs ou de manœuvres au niveau de la sphère respiratoire ou ORL générant des aérosols.En complément des précautions standard et complémentaires d’hygiène spécifiques à la prise en charge des patients suspects ou confirmés Covid-19 et, sous réserve de satisfaire aux conditions de port de ces APR et, après avis du service de santé au travail, le HCSP laisse la possibilité :Du port d’un APR de type FFP2 aux professionnels de santé à risque de forme grave de Covid-19 ou en échec de vaccination qui prennent en charge un patient suspecté ou confirmé d’infection au SARS-CoV-2 ; Du passage à un port systématique et transitoire d’un APR de type FFP2 pour tous les professionnels exerçant au contact de patients d’un secteur avec cluster complexe, évolutif et non contrôlé de cas de Covid-19 chez les professionnels de santé ou les patients/résidents.Toutes ces recommandations doivent s’accompagner de formations spécifiques sur les caractéristiques, les performances et le port correct de l’APR de type FFP2 notamment l’adaptation à la taille et à la morphologie du visage pour les personnes concernées. Ce document est complémenté par :Appareils de protection respiratoire de type FFP2 en population générale dans le cadre de la lutte contre la propagation du virus SARS-CoV-2 en rapport avec l'émergence du variant Omicron (complément) du 7 janvier 2022Lire aussi dans les avis et rapports :Appareils de protection respiratoire de type FFP2 en population générale dans le cadre de la lutte contre la propagation du virus SARS-CoV-2 en rapport avec l'émergence du variant Omicron du 23 décembre 2021Coronavirus SARS-CoV-2 : Rationalisation de l’utilisation des masques respiratoires pour les professionnels de santé en période épidémique du 10 mars 2020Covid-19 : actualisation de la liste des facteurs de risque de forme grave du 29 octobre 2020Masques dans le cadre de la lutte contre la propagation du virus SARS-CoV-2 du 29 octobre 2020Covid-19 : avis sur le protocole sanitaire renforcé proposé pour les commerces du 22 novembre 2020Covid-19 : Risque de transmission du SARS-CoV-2 par aérosols en milieux de soins du 10 septembre 2020Covid-19 : contrôle de la diffusion des nouveaux variants du virus du 14 janvier 2021Covid-19 : contrôle de la diffusion des nouveaux variants du virus (complément) du 20 janvier 2021Covid-19 : stratégie pour la définition de mesures permettant la réouverture des établissements recevant du public du 18 avril 2021Stratégie à adopter pour le stock de l’État en masques et équipements de protection individuelle du 6 août 2021Variant Omicron du SARS-CoV-2 : propositions de contact tracing du 31 décembre 2021Lire aussi :Note relative à la protection des patients et des professionnels en contexte COVID-19(4 janvier 2022)

International audience; Quelle est l’utilisation des unités mobiles de filtration d’air envisageable dans le contexte de l’épidémie de Covid-19 ? Le HCSP y répond par une actualisation de ses recommandations.Le HCSP souligne l’importance d’une approche holistique comportant l’ensemble des mesures barrières pour la réduction du risque de transmission du SARS-CoV-2. Il recommande d’améliorer la ventilation mécanique des locaux avec de l’air extérieur filtré ou non filtré dans tous les espaces recevant du public. En absence de ventilation mécanique, l’aération peut être naturelle ou forcée par utilisation d’extracteurs ou d’insufflateurs d’air. L’objectif fixé par le HCSP est de maintenir le CO2 en dessous de 800 ppm. Cette valeur représente un objectif cible qui pourrait ne pas être atteint en permanence, compte tenu des variations possibles sur de courtes durées.Le HCSP considère 3 niveaux de risque et d’utilisation possible ou non des unités mobiles de filtration d’air, en fonction de la performance de la ventilation et des possibilités d’aération. Il est inutile d’exiger le déploiement d’unités mobiles de filtration d’air dans toutes les classes des établissements scolaires.Le HCSP propose de réserver, dans le respect des exigences techniques, leur utilisation ciblée dans les salles de classe ou des espaces présentant des conditions défavorables de ventilation et d’aération et dans lesquelles la jauge d’élèves ne peut être ajustée, ceci dans l’attente de solutions techniques d’aération/ventilation.Ce document actualise : Avis relatif au recours à des unités mobiles de purification de l'air dans le cadre de la maîtrise de la diffusion du SARS-CoV-2 dans les espaces clos du 21 mai 2021

International audience; Quelle est l’utilisation des unités mobiles de filtration d’air envisageable dans le contexte de l’épidémie de Covid-19 ? Le HCSP y répond par une actualisation de ses recommandations.Le HCSP souligne l’importance d’une approche holistique comportant l’ensemble des mesures barrières pour la réduction du risque de transmission du SARS-CoV-2. Il recommande d’améliorer la ventilation mécanique des locaux avec de l’air extérieur filtré ou non filtré dans tous les espaces recevant du public. En absence de ventilation mécanique, l’aération peut être naturelle ou forcée par utilisation d’extracteurs ou d’insufflateurs d’air. L’objectif fixé par le HCSP est de maintenir le CO2 en dessous de 800 ppm. Cette valeur représente un objectif cible qui pourrait ne pas être atteint en permanence, compte tenu des variations possibles sur de courtes durées.Le HCSP considère 3 niveaux de risque et d’utilisation possible ou non des unités mobiles de filtration d’air, en fonction de la performance de la ventilation et des possibilités d’aération. Il est inutile d’exiger le déploiement d’unités mobiles de filtration d’air dans toutes les classes des établissements scolaires.Le HCSP propose de réserver, dans le respect des exigences techniques, leur utilisation ciblée dans les salles de classe ou des espaces présentant des conditions défavorables de ventilation et d’aération et dans lesquelles la jauge d’élèves ne peut être ajustée, ceci dans l’attente de solutions techniques d’aération/ventilation.Ce document actualise : Avis relatif au recours à des unités mobiles de purification de l'air dans le cadre de la maîtrise de la diffusion du SARS-CoV-2 dans les espaces clos du 21 mai 2021

International audience; Le Sénat a sollicité l’expertise du HCSP sur la stratégie de dépistage du Covid-19 en milieu scolaire.Le HCSP recommande de ne pas mettre en place des campagnes de dépistages systématiques transversaux en milieu scolaire, sauf pour des protocoles de recherche scientifique, et dans tous les cas pas dans des écoles maternelles et élémentaires dans lesquelles de telles campagnes de dépistage sont peu efficientes et techniquement trop contraignantes.Le HCSP recommande de recourir au dépistage ciblé en milieu scolaire uniquement en cas de situations épidémiologiques particulières, sur décision conjointe des autorités sanitaires et de l’Éducation nationale. Il conviendra de préciser, avant leurs mises en place, les conditions de ces dépistages ciblés des adultes et des enfants en milieu scolaire (déclinaison opérationnelle [réalisation, rendu des résultats, moyens accordés], accord parental et de l’enfant, technique de prélèvement facile et non invasive, rendu rapide des résultats).Il convient de fortement promouvoir le dépistage à visée diagnostique devant des symptômes compatibles avec une infection par le SARS-CoV-2, l’isolement des cas suspects au domicile jusqu’au résultat du test et le contact tracing au sein de l’institution scolaire si le cas est avéré. Pour cela notamment, une information sur les signes du Covid-19 doit être délivrée de manière systématique et répétée auprès des élèves et des parents et au besoin, au moyen de check-lists.Le HCSP souligne qu’il est nécessaire d’identifier une autorité sanitaire compétente pour piloter les dépistages ciblés. Pour réaliser ces dépistages, il est difficile de mobiliser les personnels médicaux et paramédicaux de l’Éducation nationale qui ont d’autres missions. Des contraintes organisationnelles importantes liées à la réalisation, à la conservation ainsi qu’à l’acheminement des prélèvements doivent être prises en considération.Les modalités d’information des familles doivent être parfaitement définies en amont. Il est nécessaire de veiller aux enjeux éthiques posés par le dépistage en milieu scolaire et notamment les risques de stigmatisation et d’iniquités de traitement.Le HCSP recommande que les efforts de prévention de la transmission de l’infection chez les enfants scolarisés reposent en particulier sur les mesures à destination des adultes (distanciation physique et autres mesures barrières et vaccination). Les élèves de plus de 12 ans, et leurs parents devraient être systématiquement informés de l’intérêt et des modalités de la vaccination anti-Covid-19.

International audience; Covid-19 : dépistage en milieu scolaire – Lettre au Sénat (HCSP, Avis et Rapports)Ludwig Serge Aho Glélé, Agathe Billette de Villemeur, Jean-Marc Brignon, Céline Cazorla, Christian Chidiac, Frédérique Claudot, Emmanuel Debost, Éric Gaffet, Jean-François Gehanno, Didier Lepelletier, Francelyne Marano, HCSP, Sophie Matheron, Philippe Minodier, Brigitte Moltrecht, Élisabeth Nicand, Henri Partouche, Bruno Pozzetto, Jean-Louis Roubaty, Gilles Salvat, Fabien Squinazi, Sylvie Van Der Werf, Nicole VernazzaDate du document : 31/07/2021Date de mise en ligne : 04/08/2021 (16 Pages)https://www.hcsp.fr/Explore.cgi/AvisRapportsDomaine?clefr=1081Le Sénat a sollicité l’expertise du HCSP sur la stratégie de dépistage du Covid-19 en milieu scolaire.Le HCSP recommande de ne pas mettre en place des campagnes de dépistages systématiques transversaux en milieu scolaire, sauf pour des protocoles de recherche scientifique, et dans tous les cas pas dans des écoles maternelles et élémentaires dans lesquelles de telles campagnes de dépistage sont peu efficientes et techniquement trop contraignantes.Le HCSP recommande de recourir au dépistage ciblé en milieu scolaire uniquement en cas de situations épidémiologiques particulières, sur décision conjointe des autorités sanitaires et de l’Éducation nationale. Il conviendra de préciser, avant leurs mises en place, les conditions de ces dépistages ciblés des adultes et des enfants en milieu scolaire (déclinaison opérationnelle [réalisation, rendu des résultats, moyens accordés], accord parental et de l’enfant, technique de prélèvement facile et non invasive, rendu rapide des résultats).Il convient de fortement promouvoir le dépistage à visée diagnostique devant des symptômes compatibles avec une infection par le SARS-CoV-2, l’isolement des cas suspects au domicile jusqu’au résultat du test et le contact tracing au sein de l’institution scolaire si le cas est avéré. Pour cela notamment, une information sur les signes du Covid-19 doit être délivrée de manière systématique et répétée auprès des élèves et des parents et au besoin, au moyen de check-lists.Le HCSP souligne qu’il est nécessaire d’identifier une autorité sanitaire compétente pour piloter les dépistages ciblés. Pour réaliser ces dépistages, il est difficile de mobiliser les personnels médicaux et paramédicaux de l’Éducation nationale qui ont d’autres missions. Des contraintes organisationnelles importantes liées à la réalisation, à la conservation ainsi qu’à l’acheminement des prélèvements doivent être prises en considération.Les modalités d’information des familles doivent être parfaitement définies en amont. Il est nécessaire de veiller aux enjeux éthiques posés par le dépistage en milieu scolaire et notamment les risques de stigmatisation et d’iniquités de traitement.Le HCSP recommande que les efforts de prévention de la transmission de l’infection chez les enfants scolarisés reposent en particulier sur les mesures à destination des adultes (distanciation physique et autres mesures barrières et vaccination). Les élèves de plus de 12 ans, et leurs parents devraient être systématiquement informés de l’intérêt et des modalités de la vaccination anti-Covid-19.Lire aussi dans les avis et rapports :Épidémie de Covid-19, confinement et santé des enfants du 20 avril 2020Coronavirus SARS-CoV-2 : mesures à mettre en œuvre dans les établissements accueillant des jeunes enfants du 30 avril 2020Coronavirus SARS-CoV-2 : mesures spécifiques aux établissements scolaires en phase 3 du déconfinement du 10 juin 2020Covid-19 : pertinence d’un âge minimal pour tester les enfants par RT-PCR avant un départ en Outre-mer du 2 juillet 2020Covid-19 : doctrines à appliquer dans les milieux scolaire et universitaire et pour l’accueil collectif des mineurs pour la rentrée de septembre 2020 du 7 juillet 2020Covid-19 : Compléments sur les stratégies de prévention de la diffusion du SARS-CoV-2 en EAJE et milieu scolaire du 17 septembre 2020

International audience; Le Haut Conseil de la santé publique (HCSP) a été saisi en urgence par le directeur général de la santé pour faire part de ses observations sur des documents du ministère chargé de la santé déclinant opérationnellement pour les différents secteurs professionnels les recommandations relatives à l’aération/ventilation et aux purificateurs d’air.Après lecture de ces documents, le HCSP a considéré que ceux-ci étaient complets, précis et cohérents avec les différents avis du HCSP sur ces thématiques ainsi qu’avec les connaissances scientifiques actuelles. Ils permettront de décliner une véritable stratégie de contrôle et surveillance de la qualité de l’air dans les établissements recevant du public (ERP).Ces stratégies d’aération et de ventilation et d’utilisation éventuelle et maîtrisée d’unités mobiles de purification de l’air participeront à la maîtrise du risque de transmission du SARS-CoV-2 en cette période de réouverture d’établissements recevant du public dans lesquels le respect de l’ensemble des mesures barrières en fonction de l’activité ne sera pas toujours possible (distance interindividuelle ou port de masque).Le HCSP a proposé également de préciser et compléter certaines préconisations.

International audience; Covid-19 : mesures de prévention en terrasse des bars et restaurants (HCSP, Avis et Rapports)Ludwig Serge Aho Glélé, Anne Berger-Carbonne, Agathe Billette de Villemeur, Jean-Marc Brignon, Daniel Camus, Christian Chidiac, Nicolas Eterradossi, Éric Gaffet, Jean-François Gehanno, Philippe Hartemann, Didier Lepelletier, Yves Lévi, Francelyne Marano, Brigitte Moltrecht, Bruno Pozzetto, Christian Rabaud, Jean-Louis Roubaty, Gilles Salvat, Fabien Squinazi, Nicole VernazzaDate du document : 01/05/2021Date de mise en ligne : 01/06/2021https://www.hcsp.fr/explore.cgi/avisrapportsdomaine?clefr=1034Dans un objectif de réouverture des terrasses des bars et restaurants et, compte tenu de la situation épidémiologique et de la couverture vaccinale, en prenant en compte également la matrice décisionnelle figurant dans son avis du 18 avril 2021, le HCSP propose les adaptations suivantes et recommande d’une manière générale d’ouvrir les établissements recevant du public, dans une démarche progressive tenant compte de l’évolution du risque épidémique au niveau national et régional.Spécifiquement pour la réouverture des terrasses des restaurants et des débits de boissons le HCSP préconise :de maintenir le port de masque sur les terrasses pour les personnels et les clients (sauf pendant les temps où les personnes boivent ou mangent) ;de respecter une capacité maximale de 6 personnes par table ;de mettre à disposition les moyens logistiques pour l’hygiène des mains des clients à l’entrée des terrasses ;de maîtriser le risque de flux et les regroupements de personnes au niveau des toilettes et d’assurer leur ventilation et aération ;d’équiper si possible les terrasses avec des écrans de faible hauteur entre les tables (ex. écrans plastiques transparents) pour limiter les contaminations directes et latérales entre les tables ;de ne pas cloisonner par des parois latérales les terrasses pour assurer le renouvellement d’air naturel, et ainsi réduire l’exposition aux aérosols ;de rouvrir les terrasses avec une jauge initiale par exemple de 50% (ou une table sur deux par rapport à la capacité d’accueil habituelle) durant la première étape. Cette jauge doit permettre de respecter les mesures barrières de distanciation physique ;de responsabiliser et d’inciter les clients à respecter les mesures en vigueur dans l’établissement en impliquant leur comportement individuel et collectif sur les terrasses ;de porter cette jauge à 100% lors de la phase 2 de la stratégie globale proposée par le HCSP ;de passer directement à cette phase 2 si le risque épidémique était jugé suffisamment faible à la date choisie pour la réouverture.Lire aussi dans les avis et rapports :Covid-19 : mesures barrières et de distanciation physique dans la restauration collective (hors restauration commerciale) du 21 mai 2020Covid-19 : mesures dans les espaces clos recevant du public en position assise, dans les lieux organisant des manifestations sociales et dans les transports en commun dont les navires de croisière, en phase 3 du déconfinement du 18 juin 2020SARS-CoV-2 : actualisation des connaissances sur la transmission du virus par aérosols du 23 juillet 2020

International audience; Covid-19: recommendations on masks within child care settings (HCSP, Avis et Rapports)Yannick Aujard, Anne Berger-Carbonne, Agathe Billette de Villemeur, Jean-Marc Brignon, Christian Chidiac, Nicolas Eterradossi, Éric Gaffet, Philippe Hartemann, Didier Lepelletier, Yves Lévi, Francelyne Marano, Philippe Minodier, Brigitte Moltrecht, Gilles Salvat, Fabien Squinazi, Nicole Vernazza,Date du document : 09/09/2020Date de mise en ligne : 27/05/2021https://www.hcsp.fr/Explore.cgi/AvisRapportsDomaine?clefr=1020The High Council of Public Health (HCSP) updates its recommendations on mask wearing within childcare settings for 0 to 3 years old kids (collective day-care centers, at home care, and social establishments for child welfare).It takes into account the evolution of knowledge on the transmission of SARS-CoV-2 in children, recommendations in other countries as well as the perception of the risk of transmission from paediatricians and Maternal and Infant Protection (PMI) managers.The HCSP proposes two prevention strategies that adapt hygiene measures to the level of virus circulation.It also specifies the circumstances in which adults should wear masks when caring for 0-3 years old children, depending on the type of care (collective or individual), the level of virus circulation in the general population (active or under control) and the children’s condition (behavioural or social disabilities). Masks with a transparent window, such as those validated by the France’s defence procurement agency, should be preferred for interactions with certain children.Masks should not be worn by young children.Lire en français :Covid-19 : recommandations sanitaires concernant le port du masque dans les établissements accueillant des jeunes enfants du 9 septembre 2020

International audience; Le Haut Conseil de la santé publique (HCSP) rappelle dans cet avis la définition des unités mobiles de purification de l’air et décrit les différents procédés de purification. Il a également analysé la littérature scientifique ainsi que les recommandations nationales et internationales concernant les unités mobiles de purification de l’air dans le cadre de la maîtrise de la diffusion du SARS-CoV-2 dans les espaces clos.Le HCSP recommande de mettre en place une stratégie environnementale de maîtrise de la qualité de l’air par l’aération/ventilation dans chaque établissement recevant du public pour réduire le risque de transmission du SARS-CoV-2. En cas de ventilation fonctionnelle et suffisante et d’aération possible dans un local, l’utilisation d’unités mobiles de purification d’air n’est pas nécessaire. En cas de ventilation (VMC) insuffisante (ou non existante) ou d’aération impossible ou insuffisante dans un local, il est recommandé de réaliser les actions chronologiques suivantes :- revoir l’organisation et la jauge d’accueil des locaux accueillant du public jusqu’à envisager la non-utilisation d’un local ;- si cela est impossible, envisager l’utilisation d’unités mobiles de purification d’air après une étude technique préalable démontrant son impact positif potentiel. Cette option doit s’accompagner d’actions permettant de revenir rapidement à une situation dans laquelle la ventilation et le renouvellement de l’air par apport d’air neuf sont suffisants.Par ailleurs, le HCSP recommande, en cas d’utilisation d’unités mobiles de purification de l’air :- De n’implanter que des unités mobiles de purification d’air par filtration HEPA H13 ou H14 ou taux de filtration équivalent, respectant les normes relatives aux filtres et aux performances intrinsèques de l’appareil.- De prévoir, pour chaque implantation d’unités mobiles de purification de l’air dans un lieu donné, une étude technique préalable par une personne qualifiée ou par le fournisseur industriel.- Cette étude devra permettre d’identifier et préciser, entre autres :⋄ le volume du local à traiter,* les aération/ventilation existantes en identifiant les flux d’air naturels ou forcés,* le nombre d’appareils à prévoir pour assurer une filtration suffisante de l’air de la pièce à traiter (en prévoyant au minimum de filtrer chaque heure 5 fois le volume du local),* la disposition des appareils compte tenu des obstacles éventuels à la circulation de l’air et du besoin d’éviter les flux vers les visages des personnes.L’application des mesures barrières dans les locaux ventilés, aérés et équipés d’une unité mobile de purification de l’air doit être maintenue.Cette expertise a été conduite par le HCSP suite à une saisine de la direction générale de la santé du 5 mai 2021.Ce document est actualisé par : Actualisation des recommandations relatives aux unités mobiles de filtration de l’air intérieur du 28 août 2021

International audience; Sports and cultural events: wearing masks to prevent Covid-19 ( HCSP, Avis et Rapports)Ludwig Serge Aho Glélé, Anne Berger-Carbonne, Agathe Billette de Villemeur, Jean-Marc Brignon, Daniel Camus, Nicolas Eterradossi, Éric Gaffet, Jean-François Gehanno, Philippe Hartemann, Didier Lepelletier, Yves Lévi, Francelyne Marano, Brigitte Moltrecht, Jean-Louis Roubaty, Fabien SquinaziDate du document : 23/08/2020Date de mise en ligne : 27/05/2021https://www.hcsp.fr/Explore.cgi/AvisRapportsDomaine?clefr=1022With the resumption of school, university, socio-cultural, sports and professional activities in September 2020 that necessary leads to population gatherings, and a risk of accelerated circulation of the SARS-CoV-2 virus in the general population, the High Council of Public Health (HCSP) recalls and adapts its doctrine and recommendations.For public reception in the context of sports events, the HCSP recommends to identify a Covid-19 referring person in charge of implementing and maintaining a prevention plan based on the HCSP’s recommendations of 31 May 2020. It recommends prevention measures to be applied before and after sports events, inside and around the sites.For cultural and sportive settings, physical distancing can be adjusted according to the epidemiological and territorial situation. At the moment, the HCSP its recommendations of separating each individual or groups of peoples by one seat.These events are an opportunity to raise awareness about the importance of protective masks: the HCSP recommends to diffuse specific communication when activities will resume in September.Lire en français :Événements sportifs et culturels : port de masque pour la prévention de la Covid-19 du 23 août 2020

International audience; Covid-19: recommendations for masks in enclosed public spaces (HCSP, Avis et Rapports)Ludwig Serge Aho Glélé, Anne Berger-Carbonne, Agathe Billette de Villemeur, Jean-Marc Brignon, Daniel Camus, Nicolas Eterradossi, Éric Gaffet, Jean-François Gehanno, Philippe Hartemann, Didier Lepelletier, Yves Lévi, Francelyne Marano, Brigitte Moltrecht, Jean-Louis Roubaty, Fabien SquinaziDate du document : 20/08/2020Date de mise en ligne : 27/05/2021https://www.hcsp.fr/Explore.cgi/AvisRapportsDomaine?clefr=1016While the epidemiological surveillance of Covid-19 shows the circulation of the virus is increasing in France, the High Council of Public Health (HCSP) provides recommendations on mask wearing. The present guidelines target higher education establishments but can be applied to other public settings. Cultural and sports settings will be treated separately.The HCSP mentions the international communication operation called "the mask challenge" launched by the WHO. According to the European Centre for Disease Control (ECDC) and recent literature, wearing masks is not only efficient in reducing the spread of the virus through respiratory secretions, but also protects people who wear them correctly from Covid-19. Although mask wearing is normalizing in enclosed environments and outdoor with high densities of people, the HCSP recalls that a physical distance of a least 1 meter between people remains paramount and cannot be abandoned.The HCSP encourages reusable masks to reduce waste and pollution. It recommends to promote the use of reusable masks (in accordance with Afnor recommendations), by facilitating the access to masks that can be reused up to 50 times, with constant and validated breathability and filtration performance, and by simplifying the maintenance conditions. Simple educational information through positive and updated messages should be diffused within public establishments when education and professional activities will resume after summer. The aim is to raise awareness and to enable people to adopt a responsible behaviour.Lire en français :Coronavirus SARS-CoV-2 : recommandations relatives au port de masque dans les lieux collectifs clos du 20 août 2020

International audience; Masks in the fight against the spread of SARS-CoV-2 (HCSP, Avis et Rapports)Ludwig Serge Aho Glélé, Marie-Cécile Bayeux-Dunglas, Anne Berger-Carbonne, Marie Beylot-Bary, Agathe Billette de Villemeur, Jean-Marc Brignon, Daniel Camus, Christian Chidiac, Éric Gaffet, Jean-François Gehanno, Evelyne Géhin, Bruno Grandbastien, Michèle Guimon, Joseph Hajjar, Philippe Hartemann, Didier Lepelletier, Yves Lévi, Zeina Mansour, Francelyne Marano, Isabelle Millot-Van Vlierberghe, Philippe Minodier, Brigitte Moltrecht, Yannick Morel, Jean-Louis Roubaty, Gilles Salvat, Thierry Sirdey, Fabien Squinazi, Nicole VernazzaDate du document : 29/10/2020Date de mise en ligne : 27/05/2021https://www.hcsp.fr/Explore.cgi/AvisRapportsDomaine?clefr=1031The High Council of Public Health (HCSP) describes the characteristics, performances, indications and target audiences of the different types of masks available: N95 masks, medical mask, and clothe mask.To be efficient in protecting others and oneself masks should be correctly fitted over the nose (to avoid the emission of droplets when sneezing and to ensure that the mask is airtight at the top), the mouth (to avoid the expulsion of droplets when speaking and coughing) and the chin (to fix the mask at the bottom of the face to avoid leaks).Wearing a mask, including by asymptomatic persons, reduces the transmission of SARS-CoV-2, in combination with other protective measures. The HCSP recommends the use of a reusable fabric or clothe mask for the general public, according to the Afnor S76-001 specifications and preferably category 1 (Non sanitary use, UNS1), in public and private indoor spaces and particularly for professionals. The HCSP recommends to read the composition label before using a reusable mask, and to follow the manufacturer’s recommendations, in particular to wash it before the first use and after each use, to wearing it for 4 hours maximum and to replace the masks as soon as they are wet.Clothe masks remain more protective than no mask, without reaching the level of protection of standardized ones. Thus, it is recommended to wear category 2 clothe masks if category 1 clothe masks or equivalent foreign standards are not available, for the general population in public establishments.In this period of very active circulation of the SARS-CoV-2 virus and as a precaution, the HCSP recommends children to wear a suitable mask by children from the age of 6 years in primary schools (from 1st grade to firth grade) is recommended, while respecting specific conditions, such as behavior disabilities.The HCSP specifies that there are no currently documented dermatological, pneumological, ENT, phoniatric or psychiatric contraindications to wear a mask, whatever its type. In the event of skin irritation, the HCSP recommends to seek medical attention to ensure appropriate dermatological treatment.The HCSP issues other recommendations on mask maintenance for the general public, information, communication and promotion of mask. Advice for teachers faced with prolonged mask use is also presented in the annex.Lire en français :Masques dans le cadre de la lutte contre la propagation du virus SARS-CoV-2 du 29 octobre 2020

Avis du Haut Conseil de Santé Publique (HCSP, France); International audience; Covid-19: Complementary recommendations on strategies to prevent the spread of SARS-CoV-2 in child care and school settings (HCSP, Avis et Rapports)Yannick Aujard, Anne Berger-Carbonne, Agathe Billette de Villemeur, Daniel Bley, Jean-Marc Brignon, Daniel Camus, Christian Chidiac, HCSP, Nicolas Eterradossi, Éric Gaffet, Jean-François Gehanno, Philippe Hartemann, Didier Lepelletier, Yves Lévi, Francelyne Marano, Philippe Minodier, Brigitte Moltrecht, Jean-Louis Roubaty, Gilles Salvat, Fabien Squinazi, Nicole VernazzaDate du document : 17/09/2020Date de mise en ligne : 27/05/2021https://www.hcsp.fr/Explore.cgi/AvisRapportsDomaine?clefr=1021The High Council of Public Health (HCSP) clarifies its recommendations of 9 September 2020 on strategies to prevent the spread of SARS-CoV-2 in childcare facilities and schools.The HCSP takes into consideration the fact that children are at low risk of severe disease and are poorly involved in the transmission of SARS-CoV-2. Transmission occurs mainly from adult to adult and from adult to child but rarely from child to child or from child to adult. Contaminations occur mainly within families or during social gatherings with a high density of people, outside schools. The wearing of masks by adults in primary school with children under 11 is mainly intended to protect children from contamination by asymptomatic adults who carry the virus. The HCSP recommends:to impose systematic use of a category 1 clothe mask that meets Afnor specifications for professionals in contact with the population;to consider that masks that do not meet Afnor category 1 specifications are not recommended for professionals in contact with children/students;to impose on children over 11 years of age to wear a category 1 mask that preferably meets Afnor specifications.not to consider an adult as “contact” if he/she wears a category 1 clothe mask meeting Afnor specifications or a medical mask when in contact with a child under 11 detected as positive case for Covid-19 and not wearing a mask.The HCSP also provides recommendations concerning contact-tracing in child-care and school and precise when a children/student should go back to school after having been tested positive for Covid-19.Lire en français :Covid-19 : Compléments sur les stratégies de prévention de la diffusion du SARS-CoV-2 en EAJE et milieu scolaire du 17 septembre 2020; Par cet avis complémentaire, le HCSP précise ses recommandations du 9 septembre 2020 concernant les stratégies de prévention de diffusion du SARS-CoV-2 en établissement d’accueil du jeune enfant (EAJE) et en milieu scolaire.Le HCSP prend en considération que les enfants sont peu à risque de forme grave et peu actifs dans la transmission du SARS-CoV-2. Le risque de transmission existe surtout d’adulte à adulte et d’adulte à enfant et rarement d’enfant à enfant ou d’enfant à adulte. Les transmissions surviennent surtout en intra-famille ou lors de regroupements sociaux avec forte densité de personnes en dehors des établissements scolaires. Le port du masque par les adultes dans les classes primaires accueillant des enfants de moins de 11 ans vise surtout à protéger les enfants d’une contamination par des adultes porteurs du virus et asymptomatiques. Le HCSP recommande de :rendre systématique le port préférentiel d’un masque grand public de catégorie 1 répondant aux spécifications de l’Afnor à destination de professionnels au contact de la population ;considérer que les masques grand public ne répondant pas aux spécifications de la catégorie 1 de l’Afnor ne sont pas recommandés pour les professionnels au contact des enfants/élèves ;rendre systématique pour les enfants de plus de 11 ans le port d’un masque grand public répondant de préférence aux spécifications de la catégorie 1 de l’Afnor.ne pas considérer un adulte encadrant comme contact s’il porte un masque grand public de catégorie 1 répondant aux spécifications de l’Afnor ou un masque à usage médical au contact d’un enfant de moins de 11 ans détecté positif Covid-19 ne portant pas de masque.Le HCSP émet aussi des recommandations concernant le contact-tracing dans ces structures et le retour d’éviction des enfants/élèves.

International audience; Le HCSP actualise ses recommandations relatives à l’aération et la ventilation des établissements recevant du public (ERP) dans le contexte de la pandémie Covid-19.Le HCSP préconise la mise en place d’une stratégie environnementale de maîtrise de la qualité de l’air dans chaque ERP. Cette maîtrise de l’aération/ventilation des ERP doit constituer un point fort sur lequel peut s’appuyer un protocole sanitaire, d’autant plus lorsque certaines mesures barrières, notamment le masque ou la distance interindividuelle) ne sont pas adaptées à l’activité d’un ERP ré-ouvert (ex. restaurant, écoles maternelles, etc.).Le HCSP recommande d’effectuer une aération des espaces clos des ERP en présence des personnes et d’ouvrir les fenêtres au moins 5 minutes toutes les heures. Dans les établissements scolaires et universitaires en particulier, il est proposé de laisser les portes et les fenêtres ouvertes entre les cours et les enseignements (aération transversale). Seules les fenêtres doivent rester ouvertes pendant les cours ou enseignements (l’idéal est d’ouvrir deux fenêtres, si possible, pour favoriser la circulation de l’air).Dans les situations ou l’aération n’est actuellement pas possible ou insuffisante (ex. fenêtres bloquées), des solutions techniques doivent être mises en place (par ex. abattants ou aérateurs dans la partie supérieure des fenêtres, ventilation par insufflation, etc.). La diminution du taux d’occupation des locaux peut alors contribuer à l’obtention d’une qualité de l’air satisfaisante.Le HCSP indique que le taux de renouvellement de l’air peut être approché facilement par la mesure de la concentration en dioxyde de carbone dans l’air à des points et des périodes représentatives en période d’occupation. Une concentration en CO2 supérieure à un seuil de 800 ppm doit conduire dans tous les cas à ne pas occuper la salle et à agir en termes d’aération/renouvellement d’air et/ou de réduction du nombre de personnes admises dans les locaux d’un ERP.Le HCSP recommande enfin de mener dans les différents ERP (ex. établissements scolaires et universitaires, lieux culturels, établissements sportifs, etc.) des campagnes de mesure pour identifier les zones à risque (ex. certaines salles, couloirs et sanitaires).

International audience; Avis du 11 avril 2021, Le Haut Conseil de la santé publique (HCSP) adapte les recommandations pour les personnes ayant bénéficié d’un schéma vaccinal complet contre le Covid-19.Dans une position de prudence, le HCSP a pris en compte la situation épidémiologique nationale actuelle défavorable, la saturation hospitalière, l’impossibilité d’évaluer le risque pour les personnes ayant bénéficié d’un schéma vaccinal complet de contaminer d’autres personnes, l’incertitude relative à l’impact de la transmission notamment des variants d’intérêt et la faible couverture vaccinale actuelle en France.Dans une position d’espoir de contrôle de la pandémie, le HCSP a pris en compte l’efficacité des vaccins actuellement disponibles sur les formes graves de Covid-19, l’efficacité des mesures barrières sur la transmission du SARS-CoV-2, l’intensification de la campagne vaccinale devant permettre la reprise progressive d’une vie sociale et économique dans la seconde partie de l’année 2021.Ainsi, d’une manière générale, le HCSP recommande de : poursuivre l’application des mesures barrières en cette période, même en étant vacciné ; promouvoir et faciliter l’accès à la vaccination de toutes les personnes ; engager des campagnes de communication pédagogique à destination des citoyens vaccinés pour leur expliquer l’importance des mesures barrières, même en étant vaccinés ; utiliser des relais de communication au plus près des personnes dans tous les milieux sociaux ; évaluer l’impact psycho-social, socio-économique et sanitaire de l’application prolongée des mesures barrières dans toutes les tranches d’âge et les milieux sociaux ; promouvoir des études de suivis cliniques et microbiologiques des personnes ayant bénéficié d’un schéma vaccinal pour évaluer le risque individuel d’infection par exposition à des personnes infectées ainsi que le risque de transmission en tenant compte des différents variants d’intérêt ; promouvoir la réalisation de travaux de modélisation permettant d’évaluer le risque de transmission en fonction de la levée de telle ou telle mesure barrière ; réévaluer les conduites à tenir en fonction de l’évolution épidémiologique du Covid-19, notamment la proportion de variants préoccupants.Pour les personnes ayant bénéficié d’un schéma vaccinal complet, le HCSP recommande de : poursuivre l’inclusion des personnes ayant bénéficié d’un schéma vaccinal complet dans la politique de « contact tracing » ; considérer que les personnes ayant bénéficié d’un schéma vaccinal complet restent définies comme des contacts à risque, même si ce risque est probablement diminué.Le HCSP recommande que Dans un cadre privé familial ou amical en milieu intérieur fermé : toutes les personnes réunies puissent ne pas porter de masque si elles ont toutes bénéficié d’un schéma vaccinal complet et à condition de respecter les autres mesures barrières : hygiène des mains, distance interindividuelle, aération et limitation à 6 du nombre de personnes. Cette recommandation ne s’applique pas, dès lors que l’un des membres présente un facteur de risque de formes graves (âge, comorbidité). Toutes les personnes réunies continuent de respecter l’ensemble des mesures barrières y compris le port de masque lorsque l’une d’elles n’a pas bénéficié d’un protocole de vaccination complet. Dans un cadre collectif en population générale (collectivités et milieux extérieurs ouverts), de : continuer à respecter l’application des mesures barrières dont le port de masque et de limitation des déplacements en accord avec l’évolution des décisions nationales en fonction de l’avancée de la couverture vaccinale ; ne pas participer ni organiser des regroupements de personnes au-delà de ce qui est réglementairement autorisé.

International audience; "Statement on the use of heaters in context of Covid-19 epidemic »Daniel CAMUS, Christian CHIDIAC, Jean-François GEHANNO, Serge AHO-GLÉLÉ, Didier LEPELLETIER, Jean-Marc BRIGNON, Philippe HARTEMANN, Yves LEVI, Francelyne MARANO, Jean-Louis ROUBATY, Fabien SQUINAZI, Anne BERGER-CARBONNE, Nicolas ETERRADOSSI, Gilles SALVAT, Éric GAFFET, Yannick PAVAGEAUEditeur : Haut Conseil de Santé PubliqueDate du document : 14 Octobre 2020Online 15 February 2021https://www.hcsp.fr/Explore.cgi/avisrapportsdomaine?clefr=971French Guidelines on the Use of Heaters during the Covid-19 Epidemic (HCSP, Avis et Rapports)What are the key messages on space heating and winter preparation of buildings in the context of the Covid-19 epidemic?In the guidelines published in October 14, 2020, the High Council of public health (Haut Conseil de la santé publique, HCSP) recommends to maintain the heating of collective confined spaces in order to reach an appropriate temperature in regard with the occupants’ activities. Air renewal should be ensured within the rooms on a regular basis, through the supply of fresh air which should, be increased if possible.Besides, the continuous measurement of carbon dioxide (CO2) concentration by the means of sensors allows to assess the air quality.The HCSP recommends the population occupancy gauge to be strictly limited to what the actual flow of fresh air input allows, while respecting physical distancing between peoples. It suggests to maintain forced-air heaters and mechanical ventilation systems in continuous operation. The HCSP recommends to check that no obstacle impedes the proper functioning of air diffusion within the rooms, and to avoid air recycling through the centralized air handling system in order to prevent the possible transfer of viral aerosols between different rooms.The HCSP emphasizes the need to open windows for a few minutes several times a day to further increase the level of air exchange in the rooms. The HCSP points out that low humidity promotes the formation of aerosols.Lire en français :Coronavirus SARS-CoV-2 : chauffage, aération, ventilation, préparation hivernale des bâtiments du 14 octobre 2020

International audience; Avis Relatif au risque de transmission du virus SARS-CoV-2 par la dispersion d’aérosols lors d’activités liées aux différents types de tabagisme et aux caractéristiques des lieux (HCSP, Avis et Rapports)Zeina MANSOUR, Daniel CAMUS, Christian CHIDIAC, Jean-François GEHANNO, Bruno POZZETTO, Serge AHO-GLELE, Didier LEPELLETIER, Jean-Marc BRIGNON, Evelyne GEHIN, Philippe HARTEMANN, Yves LEVI, Francelyne MARANO, Jean-Louis ROUBATY, Fabien SQUINAZI, François ALLA, Agathe BILLETTE de VILLEMEUR, Anne BERGER-CARBONNE, Éric GAFFET, Brigitte MOLTRECHT, Marie France d’ACREMONT, Camille BRUAT, Soizic URBAN-BOUDJELABDate du document : 17/12/2020Date de mise en ligne : 15/01/2021https://www.hcsp.fr/Explore.cgi/AvisRapportsDomaine?clefr=967Risque de transmission du virus SARS-CoV-2 par les activités liées au tabagisme et au vapotageLe HCSP a analysé le risque de transmission du SARS-CoV-2 par les activités liées au tabagisme et au vapotage.Aucune donnée scientifique n’est disponible pour déterminer si la diffusion du SARS-CoV-2 peut être facilitée par la fumée exhalée par le fumeur et inhalée par des personnes à proximité.En revanche, par la pratique du tabagisme et la diminution de l’observance des mesures de prévention (regroupement physique, retrait du masque, partage d’objets et de cigarettes) le risque de contamination entre fumeurs peut être plus élevé qu’entre non-fumeurs.Le HCSP recommande de respecter une distance d’au moins 2 mètres entre les fumeurs/vapoteurs et les personnes qui les entourent (fumeurs/vapoteurs ou non). Il est recommandé de ne pas fumer/vapoter dans des espaces extérieurs semi-clos lorsqu’ils sont peu ventilés et sans possibilité d’aération. Les espaces extérieurs non cloisonnés facilitant le renouvellement d’air naturel sont recommandés pour réduire l’exposition aux aérosols des activités de tabagisme et de vapotage. Le tabagisme en milieu clos de la sphère privée est déconseillé.Par ailleurs, le HCSP émet des recommandations concernant les espaces fumeurs des entreprises et les pratiques à observer lors de la consommation de tabac et le vapotage (partage d’objets et de cigarettes, expiration de la fumée …). Ces recommandations s’intègrent aux mesures individuelles et collectives habituellement préconisées par le HCSP.Lire aussi dans les avis et rapports :Avis relatif au lien entre le tabagisme et la Covid-19 du 9 mai 2020SARS-CoV-2 : actualisation des connaissances sur la transmission du virus par aérosols du 23 juillet 2020Coronavirus SARS-CoV-2 : actualisation de la prise en charge du 23 juillet 2020Coronavirus SARS-CoV-2 : chauffage, aération, ventilation, préparation hivernale des bâtiments du 14 octobre 2020Lire aussi :Ministère des solidarités et de la santé : information aux professionnels de santé

International audience; SARS-CoV-2: Updates on aerosol transmission of the virus (HCSP, Avis et Rapports)Ludwig Serge Aho Glélé, Anne Berger-Carbonne, Agathe Billette de Villemeur, Jean-Marc Brignon, Patrick Brochard, Daniel Camus, Christian Chidiac, Éric Gaffet, François Gaie-Levrel, Jean-François Gehanno, Evelyne Géhin, Philippe Hartemann, Didier Lepelletier, Yves Lévi, Francelyne Marano, Philippe Minodier, Brigitte Moltrecht, Bruno Pozzetto, Jean-Louis Roubaty, Gilles Salvat, Fabien Squinazi,Date du document : 23/07/2020Date de mise en ligne : 27/05/2021https://www.hcsp.fr/Explore.cgi/AvisRapportsDomaine?clefr=1015Following an open letter sent by 239 international scientists to the World Health Organization (WHO) on 4 July 2020 proposing the reclassification of SARS-CoV-2 as an airborne virus, the WHO asked to take into account this possible form of transmission and to consider some resulting measures.The High Council of Public Health (HCSP) in its previous guidelines (8 and 24 April) had not excluded this risk of airborne transmission and had already issued recommendations for prevention in indoor and outdoor settings. The present document completes these recommendations. It does not concern the healthcare settings.The HCSP reviewed the current state of knowledge on respiratory excretion of the virus as well as available modelling studies and experiments on airborne transmission. The review of the scientific literature that report contamination cases in enclosed public spaces (restaurants, public transports, cruise ships, choir rehearsals, etc.) and professional environments (slaughterhouses, etc.) stresses three conditions favourable to the airborne transmission of the SARS-CoV-2 virus: ventilation and air flow conditions, atmospheric conditions (low temperature, humidity) and the activities and physical efforts performed in these spaces.The HCSP recommends that the general population systematically wear preferably a clothe mask, made of reusable fabric (standard: AFNOR S76-001), in all enclosed public and private spaces and during outdoor gatherings with high densities of people in order to limit the emission of respiratory particles. This measure is necessary to protect others from potential contaminations, especially vulnerable people.The HCSP recalls that other protective barrier measures such as physical distancing, hand hygiene, cleaning and disinfection of surfaces and room ventilation should be applied too.It also provides recommendations for communication on mask wearing and recalls that research is needed to better understand the role of aerosols in viral transmission.Lire en français :SARS-CoV-2 : actualisation des connaissances sur la transmission du virus par aérosols du 23 juillet 2020

The outbreak of COVID-19 raised numerous questions on the interactions between the occurrence of new infections, the environment, climate and health. The European Union requested the H2020 HERA project which aims at setting priorities in research on environment, climate and health, to identify relevant research needs regarding Covid-19. The emergence and spread of SARS-CoV-2 appears to be related to urbanization, habitat destruction, live animal trade, intensive livestock farming and global travel. The contribution of climate and air pollution requires additional studies. Importantly, the severity of COVID-19 depends on the interactions between the viral infection, ageing and chronic diseases such as metabolic, respiratory and cardiovascular diseases and obesity which are themselves influenced by environmental stressors. The mechanisms of these interactions deserve additional scrutiny. Both the pandemic and the social response to the disease have elicited an array of behavioural and societal changes that may remain long after the pandemic and that may have long term health effects including on mental health. Recovery plans are currently being discussed or implemented and the environmental and health impacts of those plans are not clearly foreseen. Clearly, COVID-19 will have a long-lasting impact on the environmental health field and will open new research perspectives and policy needs.

Le Haut Conseil de la santé publique a dressé un état des lieux des principaux facteurs contribuant aux inégalités de santé en Guyane, en lien avec les caractéristiques sociales, ethniques, géographiques, environnementales et culturelles de cette région.Sept grands domaines de risques pour la santé des populations sont considérés :l’accès à l’eau de boisson et l’assainissement ;les intoxications et intoxinations environnementales ;l’alimentation et la nutrition ;la santé sexuelle, la santé reproductive et l’égalité entre les genres ;la santé mentale ;les risques infectieux ;les accidents de la route.Au-delà d’une analyse thématique segmentée, le HCSP a également appréhendé ces domaines et leurs déterminants de manière systémique pour mettre en lumière leurs interactions.Les informations et données synthétisées à cet effet proviennent de la littérature scientifique et des nombreux rapports consultés sur les sites des organismes compétents en Guyane et hors Guyane, de l’audition de personnalités ayant exercé ou exerçant sur le territoire, et de rencontres sur place avec des acteurs locaux lors d’une mission d’une délégation du HCSP.Sur cette base, le HCSP formule un ensemble de 61 préconisations regroupées en deux grandes catégories :Préconisations « stratégiques » relatives au cadre institutionnel, partenarial ou informationnel facilitant le déploiement de politiques ou d’actions ayant un impact significatif en termes de santé publique ;Préconisations « opérationnelles » à objectifs ciblés.Cette expertise transversale des principaux enjeux de santé sur le territoire de la Guyane fait suite à une saisine de la Direction générale de la santé de 2018.

International audience; Covid-19 : aeration, ventilation and CO2 measurement in Public Accesses Buildings (PAB)" (HCSP, Avis et Rapports)Christian Chidiac, Jean-François Gehanno, Agathe Billette de Villeeur, Serge Aho-Glele, Didier Lepelletier, Christian Rabaud, Jean-Marc Brignon, Philippe Hartemann, Yves Lévi, Francelyne Marano, co-pilote du Gt pour cette saisine, Jean-Louis Roubaty, pilote du Gt pour cette saisine, Fabien Squinazi, co-pilote du Gt pour cette saisine, Éric Gaffet, co-pilote du Gt pour cette saisine, Brigitte Moltrecht, Yannick PavageauEditeur : Haut Conseil de Santé PubliqueDate de mise en ligne : 10 Octobre 2021https://www.hcsp.fr/Explore.cgi/AvisRapportsDomaine?clefr=1114The French High Council of Public Health (HCSP) updates its recommendations on ventilation in PAB in the context of the Covid-19 pandemic.The HCSP recommends the implementation of an environmental strategy to control air quality in each public access building. This control of ventilation in the PAB must be a strong point on which a health protocol can be based, all the more so when certain barrier measures, in particular masks or inter-individual distance, are not adapted to the activity of a re-opened PAB (e.g. restaurants, nursery schools, etc.).The HCSP recommends ventilating closed spaces in public buildings when people are present and opening windows for at least 5 minutes every hour. In schools and universities in particular, it is proposed to leave the doors and windows open between classes and lessons (cross ventilation). Only the windows should be left open during lessons or lectures (ideally two windows should be opened, if possible, to promote air circulation).In situations where ventilation is currently not possible or insufficient (e.g. blocked windows), technical solutions should be implemented (e.g. flaps or ventilators in the upper part of the windows, air supply ventilation, etc.). Reducing the occupancy rate of the premises can then contribute to achieving satisfactory air quality.The HCSP indicates that the air change rate can be easily approximated by measuring the carbon dioxide concentration in the air at representative points and periods during occupancy. A CO2 concentration above a threshold of 800 ppm should in all cases lead to the room not being occupied and to action being taken in terms of ventilation/air renewal and/or reducing the number of people admitted to the premises of an ERP.Finally, the HCSP recommends that measurement campaigns be carried out in the various PAB (e.g. schools and universities, cultural places, sports facilities, etc.) to identify areas at risk (e.g. certain rooms, corridors and toilets)