Search

Resumen: Objetivo: Describir la incidencia de complicaciones en pacientes que iniciaron tratamiento con Acenocumarol, así como analizar los factores asociados, la etiología de las complicaciones y mortalidad de dichos pacientes. Método: Estudio observacional, descriptivo, retrospectivo. Se seleccionó una muestra aleatoria de pacientes de entre aquellos que iniciaron Acenocumarol en 2015. Resultados: 124 pacientes fueron incluidos. El 56,5% eran hombres. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre la aparición de complicaciones y las comorbilidades estudiadas. Tampoco se encontró relación entre el desajuste de los niveles de INR y la intercurrencia de una complicación. Los pacientes con desajustes de INR presentaron un mayor número de ingresos hospitalarios. Conclusiones: La prevalencia de complicaciones hemorrágicas en el primer año fue del 12%, siendo mayor en los primeros meses tras el comienzo con Acenocumarol Abstract Objective: To describe the incidence of bleeding complications during treatment with Acenocumarol, as well as associated factors, ethiology of this complications and patient´s mortality . Method: Retrospective, observational and descriptive review. A randomly sample of patient was collected from those who started Acenocumarol in 2015. Results: 124 patients were included. 56,5% were men. No statistically significant differences were found between the occurrence of complications and comorbidities. There was also no relation between the mismatch of the INR levels and the intercourse of a complication. There was also no relation between the mismatch of the levels of INR and the presence of complications. Conclusions: Bleeding complications prevalence during first year were 12%, being greater in the first months after starting with Acenocumarol

Informal care affects the quality of life and emotional health. Objective: To analyze the relationship between burden and depression in caregivers measured by Zarit's Scale and GHQ-28 and the global functional deterioration of the elderly measured by OARS-MFAQ.Descriptive observational cross-sectional study in Primary Health Care at Ourense city. 104 people (65 years old) and their caregivers were interviewed. Descriptive analysis and logistic regression were used to analyze the characteristics that increase the probability to suffer burden and depression.82.7% of caregivers were women with an average age of 63.64 years (95% CI: 61.05-66.23) and 10.3% were over 80 years old. 32.2% had an overload, associated with taking care of younger people (p=0.043), being a couple of an elder (p=0.003) being older (p=0.031) and the risk of depression which were all found as factors associated with burden, measured by GHQ (p0.001). Having good perception of the vision (p=0.038), rejecting the use of a cane (p=0.002) or wheelchair (p=0.015) were also associated with factors contributing to burden.Informal caregivers are women around their sixties, and although they do not feel overburdened for caring, they have depression, more likely the more severe the burden is, and it is related with the perception of economic deficiencies for the caring.Los cuidados informales afectan a la calidad de vida y a la salud emocional. El objetivo de este trabajo fue analizar la relación entre la carga y la depresión en los cuidadores/as medida con Escala de Zarit y GHQ-28 y el deterioro funcional global del anciano medido mediante OARS-MFAQ.Estudio transversal descriptivo por entrevistas a 104 personas mayores de 65 años y sus cuidadores/as informales en la ciudad de Ourense. Se realizó un análisis descriptivo y una regresión logística de las variables que influyen en la depresión y la sobrecarga por cuidar ancianos.El 82,7% de cuidadores/as eran mujeres con edad media de 63,64 años (IC 95%: 61,05-66,23) y el 10,3% mayor de 80 años. El 32,2% presentaba sobrecarga encontrándose como factores asociados a la misma, cuidar de ancianos más jóvenes (p=0,043), ser pareja del anciano (p=0,003), tener mayor edad (p=0,031) y el riesgo de depresión medida con GHQ (p0,001). Tener buena percepción de la visión (p=0,038), rechazar el uso de bastón (p=0,002) o silla de ruedas (p=0,015) también se asoció con la sobrecarga.Las cuidadoras informales son mujeres en torno a 60 años. Aunque no sientan sobrecarga por cuidar, tienen depresión, que es más probable cuanto más severa es la carga y esta se relaciona con la percepción de carencias económicas básicas para el cuidado.

Resumen Introduccion y objetivo Analizar la frecuencia, las caracteristicas clinicas y la supervivencia de los pacientes con cancer de pulmon nunca fumadores comparandolas con los pacientes fumadores. Pacientes y metodos Estudio retrospectivo de pacientes diagnosticados de cancer de pulmon mediante citohistologia de 1999 al 2011. Se estimo la supervivencia por el metodo de Kaplan-Meier. Para estimar la relacion entre las variables se uso la prueba de χ2. Resultados Se diagnosticaron 2.161 pacientes, 396 (18,3%) nunca fumadores. En este grupo la edad media (± desviacion estandar) fue de 72,85 ± 10,52, el 64,6% mujeres y el 35,4% hombres. Segun la citohistologia, el 55,6% eran adenocarcinoma, el 20,5% epidermoide, el 15% de celula pequena, el 2,7% de celula grande y el 6,2% otros subtipos. El diagnostico se hizo en estadio avanzado ( iv ) en el 61,4% de pacientes, y el 14,4% recibieron tratamiento quirurgico. La supervivencia fue del 12,4%, sin diferencias entre los 2 grupos. En el grupo de nunca fumadores las mujeres tuvieron mejor supervivencia que los hombres. Conclusiones El 18,3% fueron pacientes nunca fumadores. Se diagnosticaron mayoritariamente en mujeres, estadios avanzados y estirpe histologica adenocarcinoma. No hubo diferencias de supervivencia con el grupo de fumadores.

Objective To determine the frequency of obstructive sleep apnoea (OSA) and metabolic syndrome (MS) in normal weight patients and their characteristics, and to compare these with overweight and obese patients. Methods We studied all patients with suspected OSA referred to the sleep laboratory from January to December 2009. OSA was diagnosed when the apnoea-hypopnoea index (AHI) was >5 and symptoms were present. MS was diagnosed according to International Diabetes Federation (IDF) criteria. The patients were distributed into 3 groups according to body mass index (BMI): normal weight ( Results We studied 475 patients: 7.60% normal weight and 56.4% obese. Most patients in the normal weight group were women, snorers, non-smokers, non-drinkers and were significantly younger and with a smaller neck and waist circumference than obese and overweight patients. OSA was diagnosed in 90.10%: 77.70% normal weight. OSA in these patients was mostly mild, and there were differences between the diagnosis of OSA and the BMI classified. MS was diagnosed in 64.40%: 33.33% normal weight. There was a higher probability of MS as the BMI increased. OSA and MS frequency in normal weight patients was 22% and in obese patients was 70.52%. OSA in normal weight patients was related with gender and age. There was no relationship between OSA and MS, or between otorhinolaryngological malformations and OSA in normal weight patients. Eight normal weight patients with OSA were treated with continuous positive airway pressure (CPAP) therapy. Conclusions The frequency of OSA in normal weight patients was lower than in overweight and obese patients. The frequency of concomitant OSA and MS was lower in normal weight patients than in obese subjects. Normal weight patients were mostly women, younger and had no toxic habits. In normal weight patients, age and gender were predictive factors for OSA, but OSA and MS were not related.

Resumen Objetivo Conocer la frecuencia del sindrome de apnea-hipopnea del sueno (SAHS)y del sindrome metabolico (SM) en normopeso y sus caracteristicas. Determinar si existen diferencias epidemiologicas con aquellos con sobrepeso u obesidad. Metodos Se estudiaron todos los pacientes con sospecha de SAHS remitidos al laboratorio del sueno desde enero a diciembre 2009. Se diagnostico de SAHS cuando el indice de apnea-hipopnea (IAH) era > 5 y existia clinica. Se diagnostico el SM segun los criterios de la International Diabetes Federation (IDF). Los pacientes se distribuyeron en 3 grupos segun el indice de masa corporal (IMC): normopeso ( 2 ), sobrepeso (25-29,9 kg/m 2 ) y obesidad (≥ 30 kg/m 2 ). Resultados Se estudiaron 475 pacientes: 7,60% normopeso y 56,40% obesos. De los normopeso, la mayoria eran mujeres, roncadores, no fumadores, no consumian alcohol y eran significativamente mas jovenes y con menor perimetro de cuello y abdomen. Se diagnostico de SAHS al 90,10%: normopeso 77,70%. En pacientes con SAHS y normopeso la mayoria eran SAHS leve, existiendo diferencias entre diagnostico de SAHS e IMC categorizado. Se diagnostico de SM al 64,40%: 33,33% normopeso, encontrando mayor probabilidad de SM al aumentar el IMC. La prevalencia de SAHS y SM simultaneamente en normopeso fue del 22% y en obesos del 70,52%. El SAHS en normopeso se relaciono con el sexo y la edad. No se encontro relacion entre SM y SAHS, y tampoco entre malformacion otorrinolaringologica y SAHS. Se trato con CPAP a 8 pacientes normopeso con SAHS. Conclusiones La frecuencia de SAHS en normopeso era menor que en los sobrepeso y obesos. La frecuencia de SAHS y SM simultaneamente en normopeso frente a obesos fue menor. Los pacientes normopeso eran con mas frecuencia mujeres, mas jovenes y sin habitos toxicos. Los factores predictores de SAHS en normopeso eran sexo y edad, sin que existiera relacion entre SM y SAHS.

Introducción: Se ha descrito una incidencia de hipofosfatemia en pacientes con soporte nutricional especializado (SNE) de hasta el 30-40%. La hipofosfatemia leve y la moderada son generalmente asintomáticas, mientras que la severa es el hecho fundamental del síndrome de realimentación. Objetivo: Evaluar la incidencia y gravedad de la hipofosfatemia en pacientes hospitalizados no críticos con nutrición enteral (NE). Material y métodos:Se diseñó un estudio observacional y prospectivo en condiciones de práctica clínica habitual. Se recogieron datos clínicos, antropométricos y analíticos de 181 pacientes a los que se les inició nutrición enteral. El seguimiento fue de 7 días. Resultados: El 51.9% de los pacientes estaban en riesgo de desarrollar síndrome de realimentación según las guías del United Kingdom National Institute For Health and Clinical Excellence (NICE). La incidencia de hipofosfatemia fue del 31.5%, la de la hipofosfatemia severa del 1.1%. De todos los parámetros clínicos, antropométricos y analíticos analizados sólo la edad y unas proteínas séricas más bajas se correlacionaron de forma estadísticamente significativa con el aumento en la incidencia de hipofosfatemia. Conclusiones: La incidencia de hipofosfatemia grave en nuestra serie es muy baja, lo que hace imposible extraer conclusiones específicas para este grupo de pacientes.

Up to 30-40% of the patients starting artificial nutritional support develop hypophosphatemia. In general, patients with mild and moderate hypophosphatemia do not have symptoms, but severe hypophosphatemia is the hallmark of refeeding syndrome.To determine the incidence of hypophosphatemia in not critically ill patients receiving enteral feeding.Prospective study. We assessed during seven days 181 not critically ill patients started on enteral artificial nutrition support during seven days.51.9% of the patients were considered to be at risk of developing refeeding syndrome (United Kingdom National Institute for Health and Clinical Excellence criteria). The incidence of hypophosphatemia was 31.5%, but only 1.1% of the patients developed severe hypophosphatemia. Older age and lower plasma proteins were significantly associated with hypophosphatemia.The incidence of severe hypophosphatemia in our study is low, so we can't offer robust conclusions about the risk of hypophosphatemia in the type of patients receiving enteral nutrition.INTRODUCCIÓN: se ha descrito una incidencia de hipofosfatemia en pacientes con soporte nutricional especializado (SNE) de hasta el 30-40%. La hipofosfatemia leve y la moderada son generalmente asintomáticas, mientras que la severa es el hecho fundamental del síndrome de realimentación. OBJETIVO: evaluar la incidencia y gravedad de la hipofosfatemia en pacientes hospitalizados no críticos con nutrición enteral (NE).MATERIAL Y MÉTODOS: se diseñó un estudio observacional y prospectivo en condiciones de práctica clínica habitual. Se recogieron datos clínicos, antropométricos y analíticos de 181 pacientes a los que se les inició nutrición enteral. El seguimiento fue de siete días.RESULTADOS: el 51,9% de los pacientes estaban en riesgo de desarrollar síndrome de realimentación según las guías del United Kingdom National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE). La incidencia de hipofosfatemia fue del 31,5% y la de la hipofosfatemia severa, del 1,1%. De todos los parámetros clínicos, antropométricos y analíticos analizados, solo la edad y unas proteínas séricas más bajas se correlacionaron de forma estadísticamente significativa con el aumento en la incidencia de hipofosfatemia. CONCLUSIÓN: la incidencia de hipofosfatemia grave en nuestra serie es muy baja, lo que hace imposible extraer conclusiones específicas para este grupo de pacientes.

To analyze the prevalence and degree of malnutrition among patients with cancer who were sent to an Oncological Nutrition visit.It is an observational crosssectional descriptive study. First nutrition visit data of all patientes aged ≥ 18 with cancer who were evaluated from march of 2008 to february of 2012 were used. A total of 997 patients were studied using the Patient-Generated Subjective Global Assessment.69% of the patients had lost more than 5% of their usual weight within the previous 3 months, the patients with the highest frequency of weight loss were those with digestive cancer. Eating problems were encountered by the 81.2% of the patients, the most frequent problem being anorexia (53.3%) and the median number of symptoms was 3. Patient-Generated Subjective Global Assessment shows a malnutrition prevalence of 72.9% (29.9% with moderate malnutrition and 43% with severe malnutrition). Malnutrition was related to the type of cancer and the stage of the disease and was not related to age, gender neither usual body mass index.Malnutrition prevalence among patients who were evaluated in our consulting-room is high. Nutritional evaluation is very important to detect patients at risk of malnutrition or with malnutrition and helps to choose the nutritional treatment.Objetivo: Analizar la prevalencia y el grado de desnutrición de los pacientes con cáncer remitidos a una consulta específica de Nutrición Oncológica. Material y métodos: Se trata de un estudio transversal, observacional y descriptivo basado en los datos recogidos en la primera consulta de nutrición de todos los pacientes mayores de edad con cáncer evaluados en el período comprendido entre el 1 de marzo de 2008 y el 29 de febrero de 2012. Se incluyeron 997 pacientes, a los que se les realizó la Valoración Global Subjetiva Generada por el Paciente. Resultados: El 69% de los pacientes habían perdido más de un 5% de su peso habitual en los 3 meses previos, siendo esto más frecuente entre los portadores de tumores digestivos. El 81,2% de los pacientes tenían dificultades para alimentarse, el síntoma más frecuente era la anorexia (53,3%) y la mediana de síntomas por paciente 3. La Valoración Global Subjetiva Generada por el Paciente muestra una prevalencia de desnutrición del 72,9% (29,9% desnutrición moderada y 43% desnutrición severa). La desnutrición se relacionó con el tipo de tumor y con el estadío, pero no con la edad, el sexo ni con el Índice de Masa Corporal habitual. Conclusiones: La prevalencia de desnutrición en los pacientes con cáncer evaluados en nuestra consulta es elevada. La valoración nutricional es básica para identificar a aquellos pacientes con desnutrición o riesgo de desnutrición y orientar la necesidad de tratamiento nutricional.

AIM: To ascertain the role of cardiovascular risk factors, cardiovascular diseases, standard treatments and other diseases in the development of ischemic colitis (IC). METHODS: A retrospective, case-control study was designed, using matched data and covering 161 incident cases of IC who required admission to our hospital from 1998 through 2003. IC was diagnosed on the basis of endoscopic findings and diagnostic or compatible histology. Controls were randomly chosen from a cohort of patients who were admitted in the same period and required a colonoscopy, excluding those with diagnosis of colitis. Cases were matched with controls (ratio 1:2), by age and sex. A conditional logistic regression was performed. RESULTS: A total of 483 patients (161 cases, 322 controls) were included; mean age 75.67 ± 10.03 years, 55.9% women. The principal indications for colonoscopy in the control group were lower gastrointestinal hemorrhage (35.4%), anemia (33.9%), abdominal pain (19.9%) and diarrhea (9.6%). The endoscopic findings in this group were hemorrhoids (25.5%), diverticular disease (30.4%), polyps (19.9%) and colorectal cancer (10.2%). The following variables were associated with IC in the univariate analysis: arterial hypertension (P = 0.033); dyslipidemia (P < 0.001); diabetes mellitus (P = 0.025); peripheral arterial disease (P = 0.004); heart failure (P = 0.026); treatment with hypotensive drugs (P = 0.023); angiotensin-converting enzyme inhibitors; (P = 0.018); calcium channel antagonists (P = 0.028); and acetylsalicylic acid (ASA) (P < 0.001). Finally, the following variables were independently associated with the development of IC: diabetes mellitus [odds ratio (OR) 1.76, 95% confidence interval (CI): 1.001-3.077, P = 0.046]; dyslipidemia (OR 2.12, 95% CI: 1.26-3.57, P = 0.004); heart failure (OR 3.17, 95% CI: 1.31-7.68, P = 0.01); peripheral arterial disease (OR 4.1, 95% CI: 1.32-12.72, P = 0.015); treatment with digoxin (digitalis) (OR 0.27, 95% CI: 0.084-0.857, P = 0.026); and ASA (OR 1.97, 95% CI: 1.16-3.36, P = 0.012). CONCLUSION: The development of an episode of IC was independently associated with diabetes, dyslipidemia, presence of heart failure, peripheral arterial disease and treatment with digoxin or ASA.