1. Uso de terapia antihiperglucemiante con beneficio cardiovascular en pacientes con diabetes tipo 2 que requieren hospitalización: un estudio transversal
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Marta Ortega Reina, Alejandro Parra Virto, Carlota Argüello, Paula M. Pesqueira Fontán, Guillermo Soria Fernández-Llamazares, José María Calvo Romero, Pilar Alvarez Padin, Pedro Pablo Casado Escribano, Cristina Martín Domínguez, Lucía Mejide Rodríguez, Rosa Fernández-Madera Martínez, Agustín Diego Chacón Moreno, Manuel Lorenzo López Reboiro, Olga Madridano Cobo, C. González-Becerra, Anna Pardo, Covadonga Rodríguez Mangas, Juana Carretero Gómez, A. Zapatero-Gaviria, Anna Arjol, Mar Segarra Soria, Claudia Morán Casta, Cristina Ausín García, Rafael Castillo Rubio, Araceli Menéndez Saldaña, Philip Wikman, Marta Nataya Solís Marquínez, María del Mar Martínez López, Antón Otero Moreiras, Javier Ena, Fernando Javier Sánchez Lora, María Isabel Pérez Soto, Sergio Moragón Ledesma, B. de Escalante Yangüela, Ismael Said Criado, Aychel Elena Roura, Esther Usandizaga de Antonio, Sagrario María Santos Seoane, Diego José García González, Elisa Ruiz Arabí, Francisco Javier Polo Romero, Antonio Zapatero Gaviria, Begoña Cortés Rodríguez, Javier Ena Muñoz, Olga Gavin Blanco, María Luisa Taboada Martínez, Carlos Delgado Verges, Amara González Noya, Silvia Loscos Aranda, Rebeca Fernández Regueiro, Begoña Marí Alfonso, María Paz Vaquero Herrero, Alberto Muela Molinero, Víctor Mato Jimeno, María del Mar García Andreu, María Montserrat Chimeno Viñas, Vanesa Diaz, Rita Godoy, Montserrat García Cors, F.J. Carrasco Sánchez, Paula Dios Díez, María Folgueras, Lourdes Mateos Polo, M. Elena Casuso Sáenz, J.C. Blazquez-Encinar, Francisco Javier Carrasco Sánchez, Joaquín Castro Jiménez, Paloma Agudo, María Mercedes Ferreiro-Mazon Jenaro, María Victoria Villalba García, Begoña de Escalante Yangüela, María Elena Aguirre Alastuey, Pedro Abad Requejo, Joaquín Llorente García, Beatriz Valero Novella, Carlos de Andrés David, M. del Romero-Sánchez, Borja García Tello, Sara Rodríguez Suárez, Víctor Arenas García, Carmen Yllera, Ana Isabel Pujades Tárraga, María del Carmen López Ríos, Francisco Estrada Álvarez, Arturo Muñoz Blanco, Concepción González Becerra, Judit Aranda Lobo, Marta Bacete Cebrián, María Gómez Antúnez, Antonio Rabassa, M.J. Iguzquiza-Pellejero, Víctor Miguel Cánovas García, Luis Ángel Sánchez Muñoz, Ana Isabel Ostos Ruiz, José Nicolás Alcalá Pedrajas, Cristina Helguera Amezua, Angel Jiménez Rodríguez, Julio César Blázquez Encinar, José Manuel Varela Aguilar, Virginia Gracia Lorenzo, María Jesús Igúzquiza Pellejero, Ricardo Gómez-Huelgas, José Luis Cabrerizo García, Inmaculada Mejías Real, Marta Lobo Antuña, Luis Giménez Miranda, Paola Tarabini-Castellani, Cristina Soler i Ferrer, María José Luque Calderón, Rosa María Gámez Mancera, José Luis Beato Pérez, Daniel Toresano López, Amelia García Olid, Sara Fuente Cosío, José Ignacio Ferullo, María Guil García, J. Carretero-Gómez, Mónica Ríos Prego, Cristina Llamazares Mendo, Juan Francisco López Caleya, Cristina Macía Rodríguez, María de los Ángeles Tejero Delgado, and Ornella Flores Lledó
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Gynecology ,03 medical and health sciences ,medicine.medical_specialty ,0302 clinical medicine ,business.industry ,medicine ,030212 general & internal medicine ,General Medicine ,business - Abstract
Resumen Objetivo Evaluar el uso de la terapia con beneficio cardiovascular en pacientes con DM tipo 2 previo al ingreso en servicios de medicina interna. Metodos Estudio transversal en un dia de los pacientes con DM tipo 2 hospitalizados en servicios de medicina interna. Se recogieron variables demograficas y antropometricas, datos de laboratorio y utilizacion de farmacos antihiperglucemiantes. La variable desenlace fue la proporcion y los determinantes de uso de inhibidores del cotransportador sodio-glucosa 2 (iSGLT2) y de agonistas del receptor del peptido similar al glucagon tipo 1 (AR-GLP1). Resultados Se incluyeron 928 pacientes pertenecientes a 74 hospitales. La edad media fue 78,9 anos (DE: 10,86), un 50% varones. Un total de 557 (60%) presentaba cardiopatia isquemica, 189 (20,4%) enfermedad cerebrovascular, 293 (31,6%) insuficiencia cardiaca, 274 (29,5%) enfermedad renal cronica y 129 (13,9%) enfermedad arterial periferica. Los antihiperglucemiantes utilizados previo al ingreso fueron: sulfonilureas (5.7%), biguanidas (49.1%), inhibidores de la alfa-glucosidasa (0,2%), pioglitazona (0%), iDPP4 (39%), iSGLT2 (5,8%), AR-GLP1 (2,6%) y analogos de insulina basal (24%). La edad mayor de 75 anos fue el factor determinante principal para no utilizar iSGLT2 (OR ajustada 0,28; intervalo de confianza al 95%: 0,10-0,74; p = 0,039) o AR-GLP1 (OR ajustada 0,09; intervalo de confianza al 95%: 0,02-0,46; p = 0,006). Discusion Una gran proporcion de pacientes ancianos con DM tipo 2 de muy alto riesgo cardiovascular no recibe terapia antihiperglucemiante con farmacos de probado beneficio cardiovascular. El tratamiento mas frecuentemente utilizado fue metformina e iDPP4. Existe un margen de mejora en el tratamiento en esta poblacion de muy alto riesgo.
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- 2021
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