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UNLABELLED: We aimed at comparing the incidence of hip fractures in older adults from Ecuador before and during the COVID-19 pandemic. There was a significant reduction in the number of hip fractures, with no change in the length of hospital stay, mortality, and case-fatality rate, during the period of social isolation.INTRODUCTION: The impact that the COVID-19 pandemic has had on fragility fractures is being recently evaluated in the literature. Despite this, data from Latin America in this regard is scarce.PURPOSE: This study aims to compare the incidence rate of hip fractures before and during the COVID-19 pandemic in older adults who received care in the public and private health system of Ecuador.METHODS: This was a descriptive and retrospective study that analyzed data of individuals aged 60 years and older who had hip fractures before and during the COVID-19 pandemic. The information was obtained from the National Hospital Discharge Yearbook. We calculated the incidence, average length of hospital stay, mortality, and case-fatality rate associated with hip fractures.RESULTS: There was a significant reduction in the incidence of hip fractures in adults 60 or older during the period of social isolation due to COVID-19. Between March and December 2019, there was an incidence of 152 hip fractures per 100,000 inhabitants, whereas during the same period but in 2020 in the incidence was 110 per 100,000 inhabitants (p CONCLUSION: Hip fracture rates decreased significantly in adults aged 60 and older in 2020 compared to 2019. This decrease of hip fracture incidence rates was mainly due to the reductions observed in older people and women. The average length of hospital stay, mortality, and case-fatality rate associated with hip fractures did not show significant changes during the pandemic.

Resumen Objetivos Evaluar la epidemiologia de la acromegalia en la ciudad de Guayaquil (Ecuador) y comparar nuestros resultados con los reportados en la literatura. Pacientes, material y metodos Estudio de recoleccion de datos retrospectivos y prospectivos de todos los pacientes con acromegalia que acudieron a los consultorios de endocrinologia de los 4 principales hospitales de la red publica de salud en la ciudad, desde enero de 2000 hasta diciembre de 2014. Se registro la edad al diagnostico, tiempo estimado de retraso en el diagnostico, estudios de imagen de hipofisis, nivel basal de la hormona de crecimiento (GH), GH despues de la sobrecarga oral de glucosa (SOG-GH) y concentraciones sericas de factor de crecimiento insulinico 1 (IGF-1). Calculamos la incidencia y prevalencia de la enfermedad utilizando la informacion del censo de poblacion y vivienda del ano 2010. Resultados Se registraron 48 casos en el periodo de estudio, de los cuales 17 eran hombres (35,4%) y 31 mujeres (64,5%); relacion M/H = 1,8:1. El promedio global de edad al diagnostico fue 47,3 ± 16,8 anos (rango 18 a 86). El tiempo de retraso en el diagnostico fue 7,3 ± 6,3 anos (rango 1 a 30). En los hombres el promedio de edad al diagnostico fue de 47,9 ± 18,2 anos y en las mujeres de 46,3 ± 15,8 anos. El tiempo de retraso en el diagnostico fue de 10,2 ± 7,9 y de 5,7 ± 3,9 anos en hombres y mujeres, respectivamente. La prevalencia de acromegalia es 18,7 casos/millon habitantes y la incidencia es de 1,3 casos/millon personas/ano. Conclusiones Existe predominio de la enfermedad en mujeres, se diagnostica en la cuarta decada, con un retraso en el diagnostico de alrededor de 8 anos, que suele ser aun mayor en hombres. La incidencia y prevalencia son mas bajas que las descritas en series internacionales. Existe subdiagnostico y subregistro de la enfermedad en nuestro pais.

Objectives To assess the epidemiology of acromegaly in the city of Guayaquil, Ecuador, and to compare our results to those reported in the literature. Patients, material and methods An analysis was made of retrospective and prospective data from all patients with acromegaly attending endocrinology clinics at the 4 main hospitals of the public health network of Guayaquil from January 2000 to December 2014. Age at diagnosis, estimated delay in diagnosis, imaging studies of pituitary gland, basal growth hormone (GH) level, GH after an oral glucose tolerance test (OGTT-GH), and serum levels of insulin-like growth factor 1 (IGF-1) were recorded. Incidence and prevalence of the disease were estimated using information from the 2010 census of population and housing. Results Forty-eight cases were recorded in the study period in 17 males (35.4%) and 31 females (64.5%); M/F ratio = 1.8:1. Mean age at diagnosis was 47.3 ± 16.8 years (range 18–86). Delay in diagnosis was 7.3 ± 6.3 years (range 1–30). Mean age at diagnosis was 47.9 ± 18.2 years in males and 46.3 ± 15.8 years in females. Delay in diagnosis was 10.2 ± 7.9 and 5.7 ± 3.9 years in males and females, respectively. Prevalence of acromegaly is 18.7 cases per million inhabitants, and incidence of acromegaly 1.3 cases per million people per year. Conclusions Acromegaly predominates in females, and is diagnosed in the fourth decade with a delay of approximately 8 years, usually even longer in males. Incidence and prevalence are lower than reported in international series. The disease is underdiagnosed and underreported in Ecuador.

Introducción: los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 de la consulta externa de endocrinología del hospital Luis Vernaza de Guayaquil, tienen dificultad para ser adherentes al tratamiento. Objetivo: determinar el porcentaje de pacientes no adherentes y cuáles son los factores más influyentes en la no adherencia al tratamiento farmacéutico y no farmacéutico. Metodología: siguiendo la Declaración de Helsinki, se presenta un estudio epidemiológico, descriptivo, analítico, observacional de corte transversal de 209 diabéticos tipo 2, realizado durante 6 meses, en la consulta externa de Endocrinología del hospital Luis Vernaza. Los pacientes llenaron un cuestionario sobre el control de diabetes y la calidad de vida. Se registraron las características demográficas y clínicas cuantitativas mediante estadística descriptiva básica y las variables cualitativas, mediante frecuencias relativas y porcentajes. La adherencia al tratamiento se consideró positiva si los pacientes cumplían cuatro criterios: ejercicio, dieta, conocimiento sobre la enfermedad y no olvidar de tomar la medicación. La ausencia de uno o más de esos criterios calificaba como no adherente. Resultados: de los 209 pacientes diabéticos, hubo 81% no adherentes y 19% adherentes al tratamiento que recibían. Los factores determinantes de la no adherencia al tratamiento: no hacer dieta (p:0,002), olvidar tomar el medicamento (p:0,004) y recibir antidiabéticos orales (p:0.004). La dieta OR>20, olvidar de tomar la medicación OR