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Objetivo: Identificar os desafios do imigrante frente ao processo de inserção em um novo país, com enfoque nas questões de saúde, e nas políticas sociais que auxiliam na superação desses. Material e método: Trata-se de um estudo de revisão integrativa, conduzida na base de dados Biblioteca Virtual da Saúde (BVS) de artigos publicados na íntegra nos últimos dez anos, com base empírica, utilizando os termos “emigração e imigração” AND “políticas públicas” e “imigração” AND “vulnerabilidades em saúde” e “emigração e imigração” AND “políticas sociais”. O referencial metodológico utilizado seguiu as fases de (1) elaboração da pergunta norteadora: quais os desafios do imigrante no Brasil e a importância das políticas sociais para seu enfrentamento?; (2) busca ou amostragem na literatura; (3) coleta de dados, realizada de janeiro a março de 2021; (4) análise crítica dos estudos incluídos por meio da análise de conteúdo categorial; (5) discussão dos resultados; (6) apresentação da revisão integrativa. Resultados: Foram selecionados 13 artigos que atenderam aos critérios de inclusão. Os principais desafios no processo migratório identificados foram agrupados nas categorias vulnerabilidades sociais; adaptação cultural e formação de novos laços; trabalho e concessão de vistos e acesso às políticas sociais, com enfoque nas de saúde, sendo o acesso ao trabalho o desafio mais citado. Conclusão: São inúmeros os desafios que permeiam o processo migratório, portanto, as políticas sociais são essenciais à medida em que proporcionam o apoio e fornecem meios para o efetivo exercício dos direitos humanos de forma universal e equânime.

Propõe uma análise epidemiológica de Dermatoses Ocupacionais (DOs) que foram notificadas no Brasil entre 2009 a 2016, utilizando banco de dados secundários para verificar o perfil de DOs em trabalhadores de acordo com regiões do país, sexo e faixa etária. Trata-se de um estudo descritivo de caráter quantitativo que utilizou dados do SINAN, disponibilizado pelo Centro Colaborador da Vigilância dos Agravos à Saúde do Trabalhador (CCVISAT) do Instituto de Saúde Coletiva da Universidade Federal da Bahia (ISC-UFBA). Identificou-se que o sexo masculino apresentou maiores índices de DOs que o sexo feminino, bem como a região Centro Oeste do país se destacou com 48% dos casos. A relevância dos resultados apresentados é de levantar hipóteses sobre a determinação da ocorrência de DOs no Brasil, segundo as especificidades analisadas, e posteriormente auxiliar na elaboração de estudos mais aprofundados e políticas de saúde do trabalhador.

Apesar de ser uma doença multifatorial, estudos indicam que a depressão pode estar associada a exposição a agrotóxicos. Objetivou-se descrever o perfil, aspectos de vida, trabalho e adoecimento de mulheres depressivas expostas a agrotóxicos em um município localizado no Oeste do Paraná. Trata-se de pesquisa descritiva, qualitativa com 10 mulheres por meio de entrevista com uma questão norteadora, no período de março a abril de 2017.com análise temática. As mulheres tinham entre 18 e 65 anos de idade, baixa escolaridade e estavam inseridas no mercado de trabalho. A partir da análise das informações identificaram-se as seguintes temáticas: Início da vida laboral na infância, exposição a agrotóxicos durante longo período da vida sem proteção, aspectos da vida e do trabalho, história de exposição e intoxicação por agrotóxicos e; adoecimento por depressão. Sugerem-se estudos epidemiológicos e clínicos complementares sobre a relação desse fenômeno com o desenvolvimento de transtornos de humor.

Buscou-se por meio de revisão integrativa da literatura, identificar as tecnologias propostas para o trabalho de enfermagem e analisar as possíveis alterações no trabalho desta categoria profissional. Os artigos foram selecionados a partir do Banco de Dados em Enfermagem. A amostra foi composta de 42 artigos que atendiam aos objetivos do estudo. As inovações foram classificadas por área de ensino/aprendizagem, assistência e gestão e na sua maioria são voltadas para o ensino de técnicas de enfermagem. Dos benefícios proporcionados destaca-se a inovação do cuidado e a possibilidade de qualificação assistencial. No entanto, contraditoriamente, no modo de produção capitalista, o trabalho da enfermagem pode sofrer os impactos como desemprego, sub-emprego e precarização das condições e vínculos de trabalho. Refletir sobre os possíveis impactos da inserção de novas tecnologias no trabalho de enfermagem permite não somente mostrar a realidade desses trabalhadores e os desafios futuros da profissão, como também repensar o cuidado.

COVID-19 pandemic has impacted the entire society, as well as different work processes. The food industry remained operational since the first cases were reported in Brazil, and activities were only interrupted by municipal health surveillance agencies when COVID-19 cases were identified among workers. This has raised the debate about worker's health and sanitary measures in the work environment.To analyze the number of COVID-19 cases between March and September of 2020 among slaughterhouse workers in the state of Paraná and its correlation with food security policies.This was a quantitative, exploratory, and descriptive study that analyzed secondary data from the Health Department of the state of Paraná, Brazil.A significant number of COVID-19 cases were reported among slaughterhouse workers in Paraná. The importance of workers' health and food security should be discussed, including aspects such as food production, quality, and access. The workers included in this study represent an important workforce that influences food supply to different regions and countries. Considering that the virus is highly contagious and has impacted the lives of local workers and entire communities, the role of the government and collective actions should be emphasized.The monitoring of health surveillance agencies and new cases should be conducted as a strategy to promote prevention and care during the pandemic.

Objectives: to describe the journey of foreigners with chronic kidney diseases searching for treatment in the Brazilian Unified Health System in a border area. Methods: this is a qualitative research conducted with thirteen foreign participants. Data were collected by interviews and analyzed based on the theoretical-methodological framework of the therapeutic itinerary. Results: empirical evidence showed seven thematic categories, indicating poor illness perception; poor family support throughout treatment; social aspects such as work, income, and housing as sources of distress; search for alternative treatments; interrupted search for healthcare abroad due to financial problems; journey to healthcare-seeking in Brazil eased by family members and social networks. Final considerations: the asymmetries within the Paraguayan and Brazilian health systems spur the search for cross-border integration actions. Identifying another country’s assistance aspects may help in planning more welcoming policies in border regions. RESUMEN Objetivo: describir la trayectoria de los extranjeros con enfermedad renal crónica que buscan tratamiento en el Sistema Único de Salud en un municipio fronterizo. Métodos: investigación cualitativa que realizó entrevistas a trece participantes extranjeros y que utilizó el marco teórico-metodológico del itinerario terapéutico en el análisis de datos. Resultados: los datos empíricos resultaron en siete categorías temáticas que indicaron: poca percepción acerca de la enfermedad; apoyo familiar dificultoso durante el tratamiento; aspectos sociales relacionados con el trabajo, los ingresos y la vivienda como fuente de angustia; búsqueda de tratamientos alternativos; búsqueda de asistencia sanitaria en el extranjero interrumpida por problemas financieros; camino recorrido en busca de asistencia sanitaria en Brasil facilitado por familiares y redes sociales. Consideraciones finales: las asimetrías en los sistemas de salud paraguayo y brasileño impulsan la búsqueda de integración de acciones de salud en la frontera. La identificación de aspectos subjetivos de la asistencia en otro país puede favorecer la planificación de políticas más acogedoras en las regiones fronterizas. RESUMO Objetivo: descrever o percurso de estrangeiros doentes renais crônicos em busca de tratamento no Sistema Único de Saúde em um município fronteiriço. Métodos: pesquisa qualitativa com entrevista a treze participantes estrangeiros e análise de dados pautada no referencial teórico-metodológico do itinerário terapêutico. Resultados: os dados empíricos resultaram em sete categorias temáticas que indicaram: pouca percepção da doença; suporte familiar dificultado ao longo do tratamento; aspectos sociais que envolvem trabalho, renda e moradia como fonte de angústia; procura por tratamentos alternativos; busca por assistência à saúde no exterior interrompida por questões financeiras; caminho percorrido à procura de assistência à saúde no Brasil facilitado por familiares e redes sociais. Considerações finais: assimetrias dos sistemas de saúde paraguaio e brasileiro instigam a busca por integração das ações de saúde na fronteira. Identificar aspectos subjetivos da assistência em outro país pode favorecer o planejamento de políticas mais acolhedoras em regiões de fronteira.

Our study analyzes the dynamics of the exercise of social control in a Brazilian municipality in an international frontier region, based on the records by minutes of the Municipal Health Council (MHC), referring to specific health policies for the location. The document analysis technique was used, aided by an instrument designed to identify the participation of counselors in meetings, activities and topics related to health policy on the border from 2006 to 2018, a period related to joining the Integrated Border Health System (SIS Fronteiras). The results indicate that the MHC discussed health policy without contextualizing it sufficiently in the specific territory of the border. Therefore, training mechanisms are recommended to improve action and organization, anchored on the health theme in border regions, supporting the exercise of social control oriented to the needs of the local reality of Brazilian border municipalities. Keywords: Unified Health System; Social Control; Formal; Border Health. Este estudo analisa a dinâmica do exercício do controle social em município brasileiro de região de fronteira internacional a partir das atas do Conselho Municipal de Saúde (CMS), referentes às políticas de saúde específicas para a localidade. Empregou-se a técnica de análise documental auxiliada por instrumento elaborado para identificar a participação dos conselheiros em reuniões, atividades e temas relacionados à política de saúde na fronteira de 2006 a 2018, período relativo à adesão ao Sistema Integrado de Saúde das Fronteiras (SIS Fronteiras). Os resultados apontam que o CMS discutiu a política de saúde sem contextualizá-la suficientemente no território específico em que foi aplicada. Por conseguinte, recomenda-se mecanismos de formação para aprimorar a ação e organização, ancorados na temática saúde em regiões de fronteira, apoiando o exercício do controle social orientado para as necessidades da realidade local dos municípios brasileiros fronteiriços.

The pandemic of the new coronavirus (SARS-CoV-2) has brought theoretical and practical challenges in the scientific and social fields, intensifying already existing problems, such as the relationship between working conditions and the health of the working class. Workers are key players both in the control and the spread of the disease, and especially those in the healthcare sector since they are necessarily in contact with other people. Therefore, the present article aimed to reflect, from an occupational health perspective, on the guidelines of the Brazilian Ministry of Health, expressed in publications on the clinical management of suspected, confirmed, or influenza-like cases, and the recommendations for the protection of workers who are in charge of treating the 2019 novel coronavirus disease. The present analysis highlighted the importance of the development of more comprehensive measures by the State that are in line with the reality of many workers in the context of the pandemic, thus transcending the prescriptive, biological, and individual character that disregards the social determinations that guide the possible care measures.

Nursing workers are subjected to unhealthy working conditions that can lead to sickness absenteeism. Based on an integrative literature review, the present study aimed to identify the main reasons that lead nursing workers in Brazil to sickness absenteeism, according to articles available at the Virtual Health Library, published from 2006 to 2017. A total of 23 publications that met the study objectives were selected, and the main reasons for sickness absenteeism identified were diseases of the musculoskeletal system and connective tissue, followed by mental and behavioral disorders. Other factors identified also include factors that influence health status, diseases of the sensory organs, and diseases of the respiratory system, among others. Studies on worker health among nursing staff are important to understand the relationship between work and illness and to contribute to the improvement of working conditions and health of this professional category.

Introdução: O sistema de saúde do Paraguai não garante cobertura total no tratamento da doença renal crônica (DRC) e existe uma demanda importante de pacientes estrangeiros que buscam assistência no Brasil. Objetivou-se caracterizar o perfil de pacientes de origem paraguaia em tratamento de hemodiálise em Foz do Iguaçu, Paraná (Brasil) de fevereiro a abril de 2018. Método: Pesquisa exploratória e descritiva, utilizou procedimentos de análise quantitativos e a fonte dos dados foi o banco de dados do serviço especializado. Resultados: O perfil foi estabelecido a partir do cadastro de 23 pacientes paraguaios ativos no banco de dados no período da coleta dos dados, sendo: 73,9% do sexo masculino; 65,2% casados, 26,1% com ensino fundamental incompleto, 43,45% entre 40 a 59 anos e 47,85% com idade ? 60 anos, 73,9% usaram cateter como primeiro acesso e 78,3% realizaram a primeira sessão de hemodiálise em caráter de emergência; a diabetes e a hipertensão foram as principais doenças de bases e 39,2% não estavam sob cuidados de nefrologista na fase não dialítica. Conclusão: Assimetrias nos sistemas de saúde de países fronteiriços podem impactar o adoecimento crônico que exige acesso para manejo inicial adequado que previna o agravamento em fases avançadas da doença.

Objetivo: analisar a trajetória do financiamento público com ações e serviços de saúde em quatromunicípios fronteiriços do Paraná/Brasil, no período de 2000 a 2016.Método: pesquisa quantitativa desenvolvida com dados do Sistema de Informação sobreOrçamentos Públicos em Saúde, analisados por meio de estatística descritiva simples.Resultados: os resultados mostram crescimento dos valores absolutos e relativos aplicados em açõese serviços de saúde ao longo do período; maior participação dos municípios no financiamento; ecerto reconhecimento da problemática da fronteira pelos governos federal e estadual por meio deprogramas específicos.Conclusão: o problema do financiamento da saúde em municípios de fronteira não estáequacionado no período posterior à promulgação da Emenda Constitucional nº 29, em 2000, faceao subfinanciamento crônico do sistema e da interrupção de programas específicos. Os resultadoscontribuem para melhor compreensão acerca do direito à saúde dos residentes na fronteira.

Introdução: Municípios brasileiros em regiões de fronteira com outros países têm assistido cidadãos transfronteiriços que buscam resolver problemas de saúde nos serviços ofertados pelo SUS. Objetivo: analisar a atenção à saúde bucal a partir do perfil de estrangeiros e de brasileiros residentes em países de fronteira com o município de Foz do Iguaçu, Paraná, que buscaram assistência odontológica na atenção básica (AB) desse município. Metodologia: Pesquisa quantitativa, transversal, cujas fontes foram a totalidade dos prontuários odontológicos de usuários atendidos de 2010 a 2015 (n=751). Os dados coletados retratam condições sociodemográficas, histórico de atendimento odontológico, história médica e odontológica e, história odontológica para usuários menores de cinco anos e foram analisados por meio de estatística descritiva simples. Resultados: São brasileiros residentes no Paraguai (98,67%); não continuaram o atendimento (81,09%), o tratamento restaurador foi o mais realizado na AB (51,93%), a endodontia mais procurada no Centro Especialidades Odontológicas (47,77%), apresentando maior percentual de abandono e pendência (56,78%). Discussão: A interrupção do tratamento foi um dos achados mais preocupantes, o que sugere barreiras na integralidade da assistência e a subnotificação de dados um fator limitante da pesquisa. Conclusão: a integralidade da assistência odontológica deve ser analisada pela gestão; além disso, sugere-se a capacitação dos profissionais quanto ao processo de trabalho e de registros de informações.

Com o objetivo de identificar, na macrorregião oeste do estado do Paraná, os trabalhadores da saúde submetidos a vínculos de trabalho precários, foi realizado um estudo quantitativo, com análise estatística descritiva simples, utilizando dados do Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde, coletados em março de 2014. Identificou-se a presença de 10.330 vínculos precários, que representam 36,46% do universo da pesquisa. A situação da precarização dos vínculos trabalhistas esteve mais presente entre os profissionais de nível superior que desempenham atividades nucleares. Observou-se a necessidade de aprofundar estudos a respeito de todas as dimensões do trabalho precário em saúde. With the aim of identifying, at the western macro-region of Paraná, the health workers submitted to precarious employment bonds, it was carried out a quantitative study, with simple descriptive statistical analysis, by using data from the National Registration of Health Establishments, collected on March, 2014. It was identified the presence of10.330 precarious bonds, which represent 36,46% of the research universe. The situation of precariousness of the employment bonds was mostly present among the higher education professionals that develop nuclear activities. It was observed the necessity to deepen studies about every dimension of precarious working in health.

The incorporation of the workers knowledge in the actions of health promotion and prevention can strengthen the search for better working conditions and the protection of workers' health. This bibliographic study aimed to analyze, from the theoretical framework of occupational health, the actions proposed by graduates of a training course for health promotion for healthcare workers in 2012. Of the 221 projects analyzed, 1Enfermeira, aluna especial do Programa de Mestrado em Biociencias e Saude da Universidade Estadual do Oeste do Parana, campus de Cascavel. E-mail: franbertusso@hotmail.com 2 Doutora em Saude Coletiva, Professora adjunta do Curso de Enfermagem do Centro de Ciencias Biologicas e da Saude da Universidade Estadual do Oeste do Parana, campus de Cascavel, Pr. 3 Enfermeiro da Secretaria de Estado da Saude do Parana - SESA. Aluno especial do Programa de Mestrado em Biociencias e Saude da Universidade Estadual do Oeste do Parana, Campus de Cascavel, Pr. 4 Doutora em Enfermargem pela Universidade de Sao Paulo. Professora do Programa de Mestrado em Biociencias e Saude do Centro de Ciencias Biologicas e da Saude da Universidade Estadual do Oeste do Parana, campus de Cascavel health workers were the priority target audience (84%), as well as managers (12%), from various regions of the country with a predominance of proposals from the southeast region (107 projects) and northeast region (55 projects), and in several workplace activities. Program proposals attempted to solve or minimize three sets of problems: a) related to the work environment, b) labor management and c) the workers' health. Examination of the proposals pointed to a working reality permeated by incidents of accidents by exposure to biological material, ionizing radiation, needlestick and sharps injuries, and injuries related to musculoskeletal overload, mental health and mental and behavioral disorder such as depression, alcoholism, stress, burnout and moral harassment. Amongst the actions of confrontation, the significant presence of shaped proposals along the lines of traditional approaches to health and safety at work was observed, along with other sustained in the field assumptions of workers' health. Considering the framework of occupational health field, it is concluded that the challenge remains for overcoming the approach of working relations and health and disease based in the cartesian idea of the body as machine, linked to occupational medicine and occupational health, whose proposals suggest the suppression of agents / environmental risk factors as a means of promoting health.

Resumo O tema da organização coletiva é uma dimensão importante imbricada na gestão do trabalho em saúde e na saúde do trabalhador. Este artigo analisa a trajetória do movimento de trabalhadores dos serviços municipais de saúde de Cascavel, cidade do estado do Paraná, Brasil, no enfrentamento de questões relacionadas ao trabalho e à gestão do trabalho. Utilizou-se a metodologia qualitativa, com a realização de entrevistas semiestruturadas e técnica de bola-de-neve para a definição da amostra. Os resultados indicam que os trabalhadores se organizaram coletivamente, no período analisado, por meio de reuniões periódicas, da fundação de um sindicato e da realização de greves e mobilizações. No entanto, diante dos embates com a gestão municipal, alguns adoeceram e outros optaram por formas individuais de resistência. O sindicato dos servidores municipais da saúde, fundado em 1988, passou de uma atuação combativa para a cooperação com a gestão na década de 2000. Conclui-se que, baseados nas dificuldades descritas, cabe aos trabalhadores do setor público de saúde de Cascavel o desafio de refletirem sobre o passado e continuarem buscando construir estratégias coletivas de organização que defendam seus interesses frente à gestão. Abstract The theme of collective organization is an important dimension imbricated in health work management and occupational health. In this article we analyze the trajectory of workers of municipal health services in Cascavel, Paraná, Brazil, in addressing issues related to work and work management. We used the qualitative methodology, with the application of semi-structured interviews and snowball technique for defining the sample. The results show that workers organized collectively through regular meetings, the foundation of a union and conducting strikes and mobilizations. However, before the clashes with the municipal administration, some got sick and others opted for individual forms of resistance. The union of municipal health servers, founded in 1988, turned from a combative stance to cooperation with the management in the 2000s. We conclude that, based on the difficulties described, it is up to the Cascavel public health sector workers the challenge to reflect on the past and continue trying to build collective strategies for organizing to defend their interests facing the management. Resumen El tema de organización colectiva es una dimensión importante imbricada en la gestión del trabajo en salud y en la salud del trabajador. Este artículo analiza la trayectoria del movimiento de trabajadores de los servicios municipales de salud de Cascavel, ciudad del estado del Paraná, Brasil, en el enfrentamiento de cuestiones relacionadas al trabajo y a la gestión del trabajo. Fue utilizada la metodología cualitativa, con la realización de entrevista semiestructuradas y técnica de bola-de-nieve para la definición de amuestra. Los resultados indican que los trabajadores se organizan colectivamente, en el periodo analizado, por medio de reuniones periódicas, de la fundación de un sindicato y de la realización de huelgas y movilizaciones. Sin embargo, delante de los embates con la gestión municipal, algunos se enfermaron y otros optaron por formas individuales de resistencia. El sindicato de los servidores municipales de la salud, fundado en 1988, se fue de una actuación combativa para la cooperación con la gestión en la década de 2000. Fue concluido que, basados en las dificultades descritas, cabe a los trabajadores del sector público de salud de Cascavel el desafío de reflejaren sobre el pasado y continuaren buscando construir estrategias colectivas de organización que defiendan sus intereses frente a la gestión.

Resumo Introdução: sericicultura é a atividade de criação do bicho-da-seda (Bombyx mori). No Brasil é geralmente desenvolvida por pequenos agricultores. Objetivo: analisar a relação entre processo de trabalho e saúde-doença dos sericicultores. Métodos: revisão integrativa de literatura conduzida nas bases Medline, SciELO e Scopus e no banco de teses e de periódicos da CAPES. Resultados: quinze trabalhos atenderam aos critérios estabelecidos. Em nove desses estudos foi possível identificar o processo e as cargas de trabalho e nos outros seis, as doenças relacionadas à atividade. Identificaram-se como cargas de trabalho: físicas – umidade, ventilação, temperatura e intempéries; químicas – uso de adubos, formol, cal hidratada e fungicida; mecânicas – riscos de acidentes com equipamentos; orgânicas – fungos, bactérias, vírus e insetos; fisiológicas – esforço físico, trabalho noturno, jornadas prolongadas; psíquicas – ritmo e intensidade de trabalho, responsabilidade pela tarefa. Também foram relacionadas doenças respiratórias, alergias, irritação nos olhos, feridas, dores nas costas e de cabeça. Conclusão: apesar dos potenciais problemas relacionados à saúde dos trabalhadores da sericicultura, no Brasil não foram identificadas pesquisas voltadas especificamente a esse tema, mostrando a necessidade de realização de estudos para suprimir essa lacuna.

Este estudo apresenta uma análise dos resultados do processo de avaliação da pessoa com deficiência (PcD), requerentes do Benefício de Prestação Continuada (BPC), baseado na Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) a partir da caracterização dos requerentes deste beneficio quanto às incapacidades diagnosticadas. Entre os 1404 requerimentos de BPC, arquivados na Agência da Previdência Social (APS) de Assis Chateubriand, Paraná, foram analisadas as doenças e ou deficiências agrupadas de acordo com os diagnósticos médicos (CID-10) e os desfechos dos processos obtidos no período entre maio de 2006 e abril de 2009, antes da alteração na legislação, e o período de maio de 2009 a abril de 2012, após a instituição da avaliação social baseado na CIF. Houve ampliação de requerimentos indeferidos após a implantação do modelo de avaliação em 2007 (59,65%). Conclui-se que as alterações legais que define o atual modelo de avaliação médica e social da incapacidade não impactaram positivamente na ampliação dos direitos sociais, mantendo o BPC focalista e seletivo. This article presents an analysis of the results of the evaluation of people with disabilities who request Continued Payment Benefits, based on the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) according to the characterization of the requests for this benefit in terms of diagnosis of disability. Among the 1,404 requests for the benefit filed at Social Security Agency of the municipality of Assis Chateubriand, Paraná State, the illnesses and disabilities were analyzed and grouped according to medical diagnoses (CID-10). The study also reviewed the conclusions of the processes filed from May 2006 - April 2009, before the change in the law and for the period from May 2009 to April 2012, after the institution of the social evaluation based on the ICF. The number of requests denied increased after the implementation of the evaluation model in 2007 (59.65%). It was concluded that the legal alterations that define the current model of medical and social evaluation of incapacity do not have a positive impact on the expansion of social rights, and the Continued Payment Benefit continues to be highly focused and selective.

Orientador: Nelson Rodrigues dos Santos Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas Resumo: Esta pesquisa teve por objeto de investigação o processo de planejamento da força de trabalho em saúde do SUS, especialmente voltado à Atenção Básica. O objetivo geral foi analisar as condições determinantes e as consequências da ausência de práticas institucionalizadas de planejamento da força de trabalho em saúde no Brasil, ao longo do período de implementação do SUS. Para tanto, utilizou-se dos recursos da pesquisa bibliográfica e documental cujas fontes foram artigos e textos científicos publicados e disponíveis, na sua maioria, em bases de dados virtuais; bibliografia sobre o tema do planejamento em saúde, planejamento da força de trabalho, gestão do trabalho e modelos assistenciais em saúde, políticas sociais e de saúde que guardavam relação com o objeto estudado. Também foram utilizados documentos oficiais emitidos pela Organização Pan- Americana de Saúde e pelo Ministério da Saúde, principalmente no período posterior à criação do SUS, portarias, normas e decretos relacionados à gestão e planejamento da força de trabalho em saúde e a Política Nacional de Atenção Básica. Para definir o percurso do estudo, foram considerados os pressupostos de que o planejamento da força de trabalho em saúde é determinado pelas políticas sociais vigentes e, portanto, pelo papel desempenhado pelo Estado no campo da saúde; condicionado pelos modelos assistenciais e pela priorização de necessidades sociais e de saúde a serem atendidas pelas políticas públicas. Evidenciou-se que, apesar da existência e proposição de diversos métodos e modelos para o planejamento da força de trabalho em saúde, a ausência desta prática, especialmente para a Atenção Básica, tem prejudicado os resultados deste nível de atenção quanto à universalidade do acesso e sua consolidação como nível estruturante e ordenador do sistema de saúde. Apresentam-se algumas ações possíveis, a partir da gestão nas três esferas do SUS, para incentivar o processo de planejamento da força de trabalho em saúde, vinculado ao planejamento das políticas de saúde em geral Abstract: This research had as its investigation objective the process of planning of the health work force of SUS, especially turned to Primary Health Care. The general objective was to analyze the determinant conditions and the consequences of the absence of institutionalized practices for planning of the health work force in Brazil, through the period of implementation of SUS. To do so, one used the resources of bibliographical and documental research whose sources were articles and scientific papers published and available, mostly, on virtual databases; bibliography on the subject of health planning, work force planning, work management and assistance models in health, social and health policies that kept relations to the object studied. Official documents emitted by the Pan- American Health Organization and by the Ministry of Health were also used, mainly in the period posterior to the creation of the SUS, ordinances, norms and decrees related to management and planning of the work force in health and the National Policy for Basic Needs. To define the path of the study, were considered the presumptions that the health work force planning is determined by existing social policies and, therefore, by the role played by the State in the health area; conditioned by assistance models and by the prioritization of social and health necessities to be attended by public policies. One evidenced that, despite the existence and proposition of several methods and models for planning of the health work force, the absence of this practice, especially for Primary Health Care, has jeopardized the results of this level of attention in regards to the universality of the access and its consolidation as a structural and ordaining level of the health system. Some possible actions are presented, through the management of SUS's three spheres, to incentive the process of planning of the health work force, tied to the planning of health policies in general Doutorado Política, Planejamento e Gestão em Saúde Doutor em Saúde Coletiva

O trabalho tratou do financiamento da saúde pública pelo Governo do Estado do Paraná, Brasil. Foram examinados os gastos da Secretaria de Estado da Saúde como proxy das despesas com saúde do Governo do Estado do Paraná no período de 1991 a 2006. Foram utilizados três critérios: (1) porcentagem dos gastos em relação à receita líquida vinculável conforme Emenda Constitucional nº. 29; (2) porcentagem dos gastos em relação ao orçamento executado e (3) despesas per capita com saúde com recursos próprios. O resultado mostrou que no período ocorreram tendências distintas de gastos com saúde sendo a mais recente a da ampliação dos gastos com recursos do Tesouro do Estado. This study discusses public health financing by the State Government of Paraná, Brazil. Expenditures by the State Health Department were analyzed as a proxy for health expenditures by the State Government of Paraná from 1991 to 2006. Three criteria were used: (1) expenditures as a percentage of net revenue, in accordance with Constitutional Amendment no. 29; (2) expenditures as a percentage of total budget outlay; and (3) per capita health expenditures with the State's own resources. The findings showed distinct trends in expenditures during the period studied, the most recent being an expansion in spending of funds from the State treasury.

This study discusses public health financing by the State Government of Paraná, Brazil. Expenditures by the State Health Department were analyzed as a proxy for health expenditures by the State Government of Paraná from 1991 to 2006. Three criteria were used: (1) expenditures as a percentage of net revenue, in accordance with Constitutional Amendment no. 29; (2) expenditures as a percentage of total budget outlay; and (3) per capita health expenditures with the State's own resources. The findings showed distinct trends in expenditures during the period studied, the most recent being an expansion in spending of funds from the State treasury.

Texto escrito por Manuela de Carvalho.

Trata-se de estudo sobre a composicao e gestao da forca de trabalho na Atencao Basica no Parana. Os dados foram coletados do Censo de Atencao Basica e da Avaliacao Externa do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atencao Basica, realizados entre julho e setembro de 2012. Destaca-se, no censo, a predominância (59,9%) de trabalhadores, cuja exigencia de formacao e o ensino fundamental ou medio. Entre os profissionais de nivel superior que participaram da avaliacao externa, 76% atuam ha cinco anos ou menos; 82,7% ingressaram por concurso publico; e quase nula a participacao/utilizacao de mecanismos de ensino/atualizacao a distância, evidenciando a necessidade de acoes voltadas ao fortalecimento de politicas de gestao do trabalho e da educacao em saude no estado.

A necessidade de planejar o número, o perfil e a distribuição da força de trabalho do setor saúde tem sido uma das grandes preocupações dos gestores, trabalhadores e usuários envolvidos na reforma sanitária brasileira, desde a concepção do Sistema Único de Saúde. Este estudo bibliográfico e documental apresenta uma análise da trajetória histórica das políticas de planejamento da força de trabalho em saúde no Brasil, destacando a recrudescência de problemas identificados desde a década de 1970 nessa área, em grande medida, pela manutenção de um modelo assistencial que privilegia os interesses privados em detrimento das necessidades e dos direitos da população. The need to plan the number, profile and distribution of health workforce has been a major concern of managers, workers and users involved in the Brazilian health reform, since the National Health System was first designed. This bibliographic and documental research presents an analysis of the historical trajectory of health workforce planning policies in Brazil, highlighting the resurgence of problems identified since the 1970s in this area, largely for the maintenance of a care model that favors the private interests at the expense of the population's rights and needs.

Considerando as altas taxas de óbitos e incapacidades causadas pelos acidentes de trânsito envolvendo crianças, um paradoxo se estabelece na medida em que as ações de prevenção e proteção à criança ainda são realizadas de forma elementar nos diversos locais em que estão inseridas, quais sejam: a casa, as escolas, as unidades de saúde, os locais de lazer, as vias urbanas, entre outros. Assim, o objetivo desta pesquisa foi analisar a ótica das mães, educadores e enfermeiros acerca dos acidentes de trânsito envolvendo crianças na faixa etária de cinco a nove anos na perspectiva da vulnerabilidade e do cuidado para a prevenção deste agravo. Estudo de abordagem qualitativa, realizado com 31 participantes na cidade de Cascavel no Paraná/PR, incluindo 10 enfermeiros, 10 pais e 11 professores. O estudo seguiu as exigências da Resolução 466/12 do Conselho Nacional de Saúde, sendo aprovado sob o Parecer 1.761.748. Os dados foram coletados no segundo semestre de 2017, por meio de entrevistas semiestruturadas, organizados utilizando-se o Programa R no pacote RQDA e analisados segundo modalidade temática indutiva. Os resultados foram retratados em um mapa temático, por meio de 131 códigos, que geraram três temas identificando as vulnerabilidades individuais: \"decorrido e evidenciam que as intervenções preventivas ainda são insipientes. Para os pais ou responsáveis, o acidente de trânsito significa ausência de comportamentos seguros. A dificuldade em expressar o que era o acidente de trânsito foi preponderante nas falas, assim como o motivo que desencadeou o acidente, ou seja, os conceitos de imperícia, imprudência e negligência e os sentimentos evidenciados foram o medo, a tristeza, trauma, desespero e revolta, destacando a dificuldade em se perceberem como agentes passíveis de sofrer acidentes de trânsito e apontando à conscientização como a forma de evitá-los. A infraestrutura das vias, a falta de iluminação pública, a ausência de faixa de pedestres seguras, uso/abuso de álcool, o excesso de velocidade e a falta de sinalização são aspectos que interferem na vulnerabilidade e proteção de acordo com as falas. Na contribuição dos professores, para o enfrentamento e a prevenção dos acidentes, evidenciam-se ações desenvolvidas em sala de aula que contemplam atividades que já estão propostas no currículo escolar e em projetos conjuntos com outros serviços. Acidente de Trânsito para quem vê e para quem vive\"; as vulnerabilidades sociais: \"Acidente já é mais complicado, porque por mais que você cuide de você, tem o outro e a questão do trânsito são vários lados\"; e a vulnerabilidade programática: \"A gente tem muita doença, então a gente deixa de trabalhar com a prevenção para trabalhar com a cura\". Os depoimentos ilustram a compreensão de cuidado somente após o evento ter. O enfermeiro da Unidade Saúde da Família ou Unidade Básica de Saúde tem contribuído para atenção e prevenção dos acidentes de trânsito na infância, mesmo que em ações ainda muito pontuais. Porém, priorizam o cuidado sob a lógica curativa, indicando as limitações na busca por respostas efetivas às necessidades de saúde dos indivíduos e das populações. As ações intersetoriais são compreendidas como uma possibilidade para a realização de práticas interventivas. As ações intersetoriais foram apontadas como um caminho para o cuidado, sendo a escola especialmente recomendada. O cuidado na prevenção dos acidentes busca empreender a igualdade e equidade da população. Considering the high rates of death and disability caused by traffic accidents involving children, a paradox is established in that the prevention and protection of children are still held in an elementary way in the various places in which they operate, which are: the house, schools, health units, recreational places, urban roads, among others. Therefore, the objective of this research was to analyze the view of mothers, educators and nurses for about the traffic accidents involving children in the age group of five to nine years from the perspective of the vulnerability and care for the prevention of this aggravation. A qualitative approach study, conducted with 31 participants in a municipality of Cascavel/PR, including 10 nurses, 10 parents and 11 teachers. The study followed the requirements of Resolution No. 466/12 of the National Health Council, and was approved under Opinion No. 1,761,748.The data were collected in the second semester of 2017, through semi-structured interviews, organized using the R Program in the RQDA package and analyzed according to the thematic modality inductive. The results were presented on a thematic map, by means of 131 codes, which generated three themes identifying individual vulnerabilities: \"Traffic Accident for those who see and for whom they live\"; the social vulnerabilities: \"Accident is already more complicated, because as much as you take care of you, there is the other and the issue of traffic are several sides\"; and the programmatic vulnerability: \"We have a lot of illness, so we stop working with prevention to work with the cure.\" The statements illustrate the understanding of care only after the event has elapsed and evidence that preventive interventions are still insipient. Intersectoral actions were identified as a path to care, with the school being especially recommended. Care in the prevention of accidents seeks to achieve equality and equity of the population. Conduct educational practices is a complement to other actions that concatenated qualify the health care of the child. For parents or guardians, the traffic accident means the absence of safe behavior. The difficulty in expressing what was the traffic accident was preponderant in the speeches, as well as the reason for the accident, that is, the concepts of malpractice, recklessness and negligence, highlighting the difficulty in perceiving themselves as susceptible agents of suffering traffic accidents and pointing to awareness as the way to avoid them. The nurse of the Unidade Saúde da Família or Unidade Básica de Saúde has contributed to attention and prevention of traffic accidents in childhood, even in actions that are still very punctual. However, they prioritize care under curative logic, indicating the limitations in the search for effective responses to the health needs of individuals and populations. Intersectoral actions are understood as a possibility for the realization of interventive practices. In the contribution of the teachers, to the confrontation and prevention of accidents, developed actions in the classroom that include activities already proposed in the school curriculum and in joint projects with other services are evidenced.