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Granular cell tumors (GCT) are rare primary tumors of the breast that represent a diagnostic challenge due to their ability to mimic breast carcinoma. We report the case of a 63-year-old woman who presented for screening mammography (MG) and ultrasound (US) identifying an irregular, spiculated nodule, BI-RADS 4C; core needle biopsy was performed, with histopathologic (HP) and immunohistochemical (IHC) report of breast GCT. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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Dedicado a todos los estudiantes y profesionales en Radiología e Imágenes de la Universidad de El Salvador, que este documento sea de utilidad en la práctica profesional y así avanzar juntos hacia un futuro que permita la detección oportuna de patologías mamarias. La existencia de patologías mamarias, y la importancia de explorar su naturaleza, ha trascendido con el paso de los años la necesidad de la detección temprana del cáncer de mama. El diagnóstico para determinar la existencia del cáncer de mama cambió radicalmente. Estudios especializados en morfología y estructura de la mama han dado origen a la mamografía, estudio que hoy en día sigue siendo un método eficaz para la detección temprana del cáncer de mama. En el país, los hospitales que realizan estudios mamográficos han introducido nuevas tecnologías para el diagnóstico mamario, es por ello que dentro de los avances más recientes se encuentra el ingreso de la mamografía digital con la capacidad de realizar diversos procedimientos como la tomosíntesis, biopsias guiadas por mamografía, entre otros. Esta guía técnica es el resultado de la investigación de seminario de grado; trabajo enfocado en mamografía que propone protocolos radiológicos eficaces en la detección de patologías mamarias, tomando como punto de referencia aquellos estudios y procedimientos mamográficos que se realizan actualmente en el Hospital Materno Infantil Primero de Mayo del Instituto Salvadoreño del Seguro Social. La guía técnica contiene protocolos y proyecciones, que se realizan en el área de mamografía para el diagnóstico de patologías mamarias con su respectiva crítica radiológica. Los protocolos son divididos en proyecciones de rutina y proyecciones adicionales, también, se describen los estudios y procedimientos mamográficos especializados con sus respectivas particularidades, incluyendo los tipos de biopsias y la descripción de pasos a seguir para realizar el estudio o procedimiento a partir de la participación del profesional de radiología. Así mismo se describe la terminología radiológica, ética profesional, protección radiológica y patologías más frecuentes de las glándulas mamarias, con el fin de fortalecer todos los aspectos básicos necesarios para un buen diagnóstico en el área de mamografía.

O trastuzumab deruxtecano é indicado no tratamento da pessoa com cancro da mama, com recetor do fator de crescimento epidérmico humano tipo 2 positivo ou de baixa-expressão, apresentando dados de eficácia e segurança favoráveis. Contudo, está associado a alguns eventos adversos graves, tal como a doença pulmonar intersticial. Foram realizadas três sessões regionais de partilha de experiências e uma sessão final nacional de discussão, com a participação de vários enfermeiros de diferentes hospitais portugueses e dois representantes da Associação de Enfermagem Oncológica Portuguesa. O objetivo deste documento é apresentar recomendações abrangentes de âmbito nacional para profissionais de enfermagem, de modo a uniformizar e protocolar a administração e a gestão dos eventos adversos associados ao tratamento com trastuzumab deruxtecano. É essencial sensibilizar os doentes para que reportem quaisquer sinais e sintomas durante o tratamento com trastuzumab deruxtecano. A atuação imediata com as recomendações aqui presentes pretende evitar complicações que levem à descontinuação do fármaco e/ou desfechos graves.

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Introducción. La autoexploración mamaria, es una prueba de tamizaje que no disminuye la mortalidad por cáncer, pero permite que las mujeres conozcan la anatomía de sus mamas para que puedan detectar cualquier anormalidad y la informen de inmediato a su entidad de salud. Objetivo. Identificar los conocimientos y prácticas sobre autoexamen de mama en la detección precoz de cáncer en mujeres bogotanas. Materiales y métodos. Estudio descriptivo transversal realizado a través de una encuesta a las participantes del estudio. Resultados. Se encontró que el 87% de las participantes tenían conocimiento sobre qué es, y en qué consiste el auto examen de mama. Se evidenció relación entre la realización del auto examen de mama y la edad (Chi2 = 20.347 p = 0.0024), el nivel educativo (Chi2 = 13.81 p = 0.0079) y los antecedentes de cáncer de esta glándula en las mujeres participantes en el estudio (Chi2 = 10.15 p = 0.0062). Conclusiones. Es necesario insistir en la educación a las mujeres sobre la importancia de la realización del autoexamen de mama, pero hay que poner especial énfasis en recalcar la técnica, para que el resultado de dicha práctica sea eficaz.

Background: Malignant melanoma is a skin neoplasm that typically does not invade the breast, making its spread to the breast tissue in a male patient uncommon. When it metastasizes to the breast, it can present as a palpable mass or even be asymptomatic. Ultrasound allows for the detection of round hypoechoic lesions, while mammography detects well-defined nodules with increased density. The aim of this article is to describe the approach to a male patient with a breast mass and suspected melanoma, as well as the importance of immunohistochemistry for proper differentiation. Clinical Case: A 72-year-old male patient presented with a pigmented lesion on the sternum, an axillary tumor, and a right breast mass, which had been evolving for the past two years. He underwent resection, excisional biopsy, and simple mastectomy, respectively. superficial spreading melanoma with right breast metastases was documented. Immunohistochemistry supported the diagnosis, after positivity for HMB-45 and S100 was found in the examined samples. Conclusions: Metastatic melanoma in the male breast is an exceedingly rare finding. Immunohistochemistry plays a pivotal role in both diagnostic assessment and prognosis, as it guides treatment determination, which encompasses local and systemic interventions. For patients presenting as in this case, the optimal approach involves wide tumor resection with axillary lymph node dissection, coupled with adjuvant systemic therapy. Hence, case reporting is imperative to share diagnostic approaches in such patients and provide appropriate management strategies. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Los estudios de investigación epidemiológica del Registro de Cáncer de Trujillo han evidenciado reiteradamente que el cáncer de cuello uterino es un problema de salud pública. Las tasas estandarizadas por edad, 52,4 por 100 000 mujeres se encuentra entre las más altas del mundo, sólo superadas por Haití, 93,85 y Belem, Brasil con 64,8.

Introducción: el cáncer de mama durante el embarazo es poco frecuente y su incidencia ha aumentado a medida que las mujeres retrasan la maternidad. Objetivo: analizar el manejo del cáncer de mama durante el embarazo. Materiales y métodos: se examinaron las bases electrónicas de datos de literatura científica biomédica para investigar los artículos elegibles en los últimos 15 años, sobre el cáncer de mama en humanos durante el embarazo. Resultados: el diagnóstico de cáncer de mama es un desafío durante el embarazo. El tratamiento debe ajustarse a los protocolos para mujeres no embarazadas disminuyendo los riesgos fetales. La ecografía es el método de imagen ideal, también puede realizarse la mamografía porque la radiación fetal es baja. La mastectomía radical modificada es el tratamiento recomendado durante el primer trimestre. La quimioterapia neoadyuvante o adyuvante puede utilizarse con riesgos fetales mínimos durante el segundo o tercer trimestre. Tanto la radioterapia como la hormonoterapia están contraindicadas. La recurrencia y supervivencia en las pacientes tratadas no se afectan en forma negativa por el embarazo. Conclusión: la incidencia de cáncer de mama asociado con el embarazo ha aumentado. El tratamiento debe intentar seguir las pautas descritas para mujeres no embarazadas, este no parece afectar el pronóstico. El manejo multidisciplinario es obligatorio.

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Extramedullary plasmacytoma is a rare neoplasm, and involvement of the breast is extremely uncommon, with approximately 83 cases reported since 1928. We present the case of a 63-year-old patient with a history of multiple myeloma, who presented with a one-month history of a rapidly progressing, painless, soft mass measuring 4.5 cm in the right breast. Breast ultrasound showed a Bi-RADS 4 lesion, and due to suspicion of malignancy, a biopsy was performed and the patient was referred to the mastology department. Basic pathological and immunohistochemical studies concluded that the injury corresponded to an extramedullary plasmacytoma. After multiple lines of oncological treatment, the breast plasmacytoma showed an excellent clinical and imaging response. The case is described, and a literature review is presented. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Dermatofibrosarcoma protuberans is a fibro histiocytic cutaneous tumor extremely rare that accounts for less than 1% of all breast cancers, and it is characterized by slow growing but locally invasiveness with high recurrence rates. Confirmation of the diagnosis is with histopathology with immunohistochemistry. Treatment of choice is surgical resection with latissimus dorsalis reconstruction. We present the case of a 23-year-old woman with dermatofibrosarcoma protuberans of the right breast in whom a tumorectomy followed by latissimus dorsalis reconstruction was performed. The patient had a favorable clinical evolution remaining free of disease. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Objective: To carry out the description of the imaging characteristics of the pseudoangiomatous stromal hyperplasia (PASH) by means of the ultrasound findings in the attended population. Methods and material: Cross-sectional, retrospective, and descriptive study. The search for cases with histopathological diagnosis of PASH was carried out from January 2019 to December 2020. Results: A total of 43 patients were included. More frequent in premenopausal women in 16 (37.2%). The most relevant sonographic characteristics were: shape: irregular 25 (58.1%); orientation: parallel 31 (72.1%); margins: circumscribed 16 (37.2%); echogenicity: hypoechoic 27 (62.8%), and posterior acoustic findings: acoustic shadow 27 (62.8%). BI-RADS 4A categorization: 21 (48.9%), BI-RADS 4B 20 (46.5%), BI-RADS 4C 2 (4.6%). The mean size of the nodular lesions was 20 mm and only 19 (44.1%) of these were palpable. Conclusions: PASH has very varied ultrasound appearances. Although it can appear as an oval or irregular, circumscribed, parallel nodule, predominantly in premenopausal women. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Los tumores filoides son una de las tumoraciones raras de la mama. Su forma habitual de presentación es en forma de masa firme, sin dolor, generalmente de un solo lado y móvil. Se presentó el caso de paciente de 17 años, del sexo femenino, con seropositividad para VIH, que se consultó por aumento de volumen de mama izquierda con crecimiento acelerado en los últimos seis meses. Al examen físico se palpó tumoración gigante ulcerada de mama izquierda, indolora y de consistencia firme multilobulada, con red venosa superficial. La tumoración, de unos 33 cm, ocupaba prácticamente toda la mama izquierda. No se palparon adenopatías. Luego de los estudios imaginológicos realizados fue intervenida quirúrgicamente. El estudio anatomopatológico informó tumor filoide de alto grado. La paciente evolucionó favorablemente durante el posoperatorio y se le dio alta médica con buen estado general y sin fiebre. Se revisó el estudio y manejo de esta patología, así como la importancia de un correcto diagnóstico diferencial.

Introdução: Diferentes técnicas cirúrgicas foram desenvolvidas para a redução do volume glandular e para a correção da ptose mamária com o objetivo de obter resultados eficientes e de qualidade com o menor número de complicações possível. Este artigo descreve a técnica de mastopexia idealizada pelo Dr. Roberto Antonio Barjaz Millan e a avaliação do nível de satisfação das mulheres após o procedimento. Métodos: Trata-se de um estudo transversal, observacional e analítico desenvolvido a partir da análise da técnica de mastopexia na redução mamária e na correção de ptose mamária padronizada pelo Dr. Millan, realizado no Setor de Cirurgia Plástica do Centro Universitário Saúde ABC. Participaram do estudo 20 mulheres com ptose mamária grau II e III, segundo classificação de Regnault, ou hipertrofia mamária, definida pelos critérios de Sacchini et al. e de Franco & Rebello, ainda não submetidas a cirurgia e 20 mulheres previamente submetidas a mastopexia pela técnica de Millan, com idades entre 18 e 60 anos. Para análise do nível de satisfação após o procedimento, foi aplicado o questionário BREAST-Q®. Resultados: Não houve diferenças significantes das mulheres que fizeram a cirurgia (grupo pós-cirúrgico) quando comparadas às que não fizeram cirurgia (grupo controle) em relação às variáveis idade (p=0,357), Índice de Massa Corporal (p=0,695), grau de hipertrofia (p=0,799) e grau de ptose mamária (p=0,391). Em relação às variáveis de satisfação com mamas, psicossocial, sexual, físico, todas as pacientes submetidas a cirurgia apresentaram valores maiores comparados aos valores obtidos nas pacientes do grupo sem cirurgia (p

Introdução: A evolução da técnica de lipoaspiração e da enxertia de gordura associada a segurança oncológica permitiram utilizar a gordura como preenchedor autólogo em pacientes com neoplasia de mama que eram submetidas a reconstrução mamária. O objetivo é apresentar uma inovação no instrumento de coleta de gordura que será utilizada como enxerto, para uso em reconstrução mamária. Métodos: Foi realizada a busca de anterioridade nos bancos de dados internacionais e nacional e a confecção de um protótipo de cânula de coleta de gordura de 35cm de comprimento, com diâmetro do tubo de 4mm, com 10 furos redondos na sua extremidade distal com 2mm de diâmetro. Foi realizado um experimento de aspiração de substância viscosa comparando o protótipo com dois modelos de cânulas com desenho padrão da indústria, de três furos tipo Mercedes e de cinco furos tipo Pitanguy. Resultados: Foram encontrados quatro patentes de alta relevância e uma patente de média relevância, que diferem do modelo de utilidade proposto quando se comparam o tipo de desenho da extremidade distal das cânulas estudadas e a função dos instrumentos identificados. Quando comparou-se a eficiência do protótipo, a cânula de cinco furos foi a mais eficiente na aspiração da substância viscosa, e não houve diferença estatística na velocidade de aspiração entre o protótipo e a cânula de três furos tipo Mercedes. Conclusão: A inovação apresentada para a coleta de enxerto de gordura para uso em reconstrução mamária apresentou a mesma eficiência que a cânula Mercedes de três furos neste modelo experimental.

Introducción. El tejido mamario accesorio es una anomalía congénita que se presenta en el 2-6 % de la población femenina. En este tejido se pueden desarrollar las mismas patologías que en la mama normal. El manejo curativo es la resección quirúrgica. El objetivo de este estudio fue comparar los resultados de la técnica de resección vía abierta de tejido mamario accesorio con dren vs sin dren. Métodos. Se realizó un estudio observacional tipo cohorte retrospectivo, teniendo en cuenta dos grupos de pacientes con tejido mamario accesorio: a uno de ellos se les realizó resección quirúrgica mediante técnica abierta con dren y al otro grupo sin dren. Además, se incluyó un brazo prospectivo donde se evaluó la calidad de vida y la satisfacción de las pacientes con el resultado posoperatorio mediante el uso de la herramienta Breast-Q. Resultados. Se recolectó la información de 82 pacientes, la mayoría mujeres; 22 se intervinieron con técnica con dren y 60 con técnica sin dren. 13,6 % de los pacientes presentaron complicaciones tempranas, siendo la infección de sitio operatorio la más frecuente (36,4 %). En general, las complicaciones fueron más comunes en el grupo con dren (40,9 % vs 3,4 %), con una diferencia estadísticamente significativa (p=0,000). La calidad de vida fue similar en ambos grupos. Conclusiones. Los pacientes a quienes se les realizó resección de mama supernumeraria y se dejó un sistema de drenaje en el lecho de disección presentaron más complicaciones posoperatorias que las pacientes a quienes no se les dejó dren.

Mondor’s disease is a superficial thrombophlebitis of the thoracic wall. In most cases the aetiology is unknown, although some risk factors have been described. It is a rare, benign condition, with spontaneous resolution occurring in 6 weeks to 6 months, and no treatment apart from observation is required. Raising awareness of the existence of Mondor’s disease is important for its diagnosis.

The aim of this paper is to problematize how the etymology of a word can determine the way we socially interpret it. Particularly, we are interested in discussing how the word 'mother' was and is built in the contemporaneity, and in what ways the experiences of motherhood that displace from the patriarchal standard can broaden the meaning of the term. For this purpose, we traced a path of the historical-etymological revision of the word, while endorsing that words are social constructs. Besides, we present a brief analysis of Mama: um relato de maternidade homoafetiva (Tiboni, 2019) with the intent of problematizing the limited use of the term. In the book, that intends to be a report, but has elements of fiction, the arrival of twins becomes the place where it is possible to revisit the amplitude of what it is to be a 'mother'. In a moving way, the author invites us to revisit the question: 'who is the mother of those children?' [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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La mastectomía reductora de riesgo, también conocida como mastectomía profiláctica, consiste en extirpar la mayor cantidad de tejido posible de una mama sana para reducir el riesgo potencial de desarrollar cáncer. Se presenta el caso de una paciente de 30 años de edad, de color de piel negra, multípara y con antecedentes de padecer desde muy joven enfermedad macroquística de mamas. A esta paciente se le había realizado mastectomía subcutánea bilateral 10 años atrás a causa de enfermedad macroquística y que no tuvo posibilidad de implantes en esa ocasión, lo que le acarreó cicatrices inestéticas y secuelas psicológicas. La paciente acudió al Servicio de Cirugía Plástica del Princess Marina Hospital de Botswana en África solicitando corrección estética. Con la intervención se logró una mama armónica, aunque pequeña, con tejidos autólogos, sin complicaciones mayores y con la perspectiva para aumento de volumen mamario futuro con tejidos autólogos. En esta paciente la reconstrucción estética fue una opción necesaria y a su vez efectiva dado su contexto socioeconómico. Se presenta el caso por lo interesante que resulta este tipo de intervención realizada por especialistas cubanos en su colaboración médica en un país africano.

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The production of plutonium-238 through irradiation of neptunium-237 (237Np) target materials for the use in radioisotope thermoelectric generators is paramount for continued deep space exploration. This work employs scanning electron microscopy to analyze 237Np materials coupled with a well-developed image analysis framework (Morphological Analysis for Material Attribution, or MAMA) to determine the degree of micron-scale homogeneity in the materials. This work demonstrated how the quantification of particle characteristics can validate production materials and affirm the qualitative similarities observed in micrographs. The 237Np oxide particle analysis determined that the materials from five production runs were quantitatively homogenous (significant at α = 0.05) in particle area, circularity, equivalent circular diameter, and ellipse aspect ratio, with two of the sampling dates having statistically significant different means for one of the four characteristics. These metrics not only confirm general homogeneity of the material but also expand the application of MAMA workflows to 237Np materials, demonstrating the utility of MAMA analysis for a wider breadth of nuclear materials than previously reported. In the open literature, this study is the first time that these microanalytical techniques were applied to 237Np materials to this degree., Competing Interests: Conflict of Interest. The authors declare that they have no competing interest., (Published by Oxford University Press on behalf of the Microscopy Society of America 2024.)

La enfermedad de Paget de la mama se encuentra entre las llamadas formas especiales del cáncer de mama. Su incidencia es de solo el 1 al 1,5 % del total de los cánceres mamarios que se diagnostican. Fundamentalmente aparece en mujeres en la quinta o sexta décadas de la vida. Se considera extremadamente rara en su forma bilateral. Se presenta el caso de una paciente de 32 años de edad que acudió a consulta provincial de mastología por presentar lesiones escamosas en el complejo areola pezón de ambas mamas, más acentuadas en la derecha. Se le realizó biopsia con aspiración con aguja fina y se diagnostica enfermedad mamaria de Paget bilateral. La enfermedad de Paget de la mama es una enfermedad de rara aparición y en el caso que se presenta aparecen dos características pocos comunes, el tratarse de una paciente joven y la localización bilateral de la enfermedad, lo cual hace de más valor su publicación para conocimiento del personal médico dedicado a la atención de estas afecciones.

Paget's disease of the breast is among the so-called special forms of breast cancer. Its incidence is only 1 to 1.5 % of all breast cancers that are diagnosed. It mainly appears in women in the fifth or sixth decade of life. It is considered extremely rare in its bilateral form. The case of a 32-years-old female patient of urban origin who attended the provincial mastology clinic for presenting scaly lesions in the nipple areola complex of both breasts, more accentuated on the right side. She underwent a fine needle aspiration biopsy and was diagnosed with bilateral Paget's disease of the breast. Paget's disease of the breast is a disease of rare appearance throughout the world and in the case that it occurs, two uncommon characteristics appear, the fact that it is a young patient and the bilateral location of the disease, which makes it more valuable its publication for the knowledge of medical personnel dedicated to the care of these conditions.

OBJETIVO: presentar los resultados en nuestra experiencia Radioterapia Externa Ultrafraccionada en Cáncer de Mama estadio precoz MÉTODOS: Se realizó una revisión retrospectiva de 30 pacientes con cáncer de mama estadio precoz durante el periodo 2020-2022, las técnicas utilizadas fue Técnica conformada con planificación tridimensional, y Técnica de intensidad modulada. RESULTADOS: Se analizaron un total de 30 pacientes con cáncer de mama con estadio precoz que cumplen con los criterios de inclusión establecidos para este estudio, tratadas con esquemas de Ultrafraccionamiento (UF) e Hipofraccionamiento (HF). La edad promedio es de 66.9 años, con un rango de 44-86 en el esquema de (UF) y 64.8 años en esquema de (HF), con un rango de 41-88 años, en el estadio T patológico, la mayoría de las pacientes fueron T1c (>10mm

Objetivo: relatar a experiência adquirida ao sensibilizar as mulheres acerca do autoconhecimento das mamas como forma de prevenção e diagnóstico precoce do câncer de mama. Materiais e Métodos: trata-se de um relato de experiência, realizado por acadêmicos do curso de graduação em enfermagem em uma unidade de ESF (Estratégia de Saúde da Família), na cidade de Montes Claros (MG), entre os meses de outubro e novembro de 2021. Elaborou-se, inicialmente, o planejamento da matriz de intervenção, com o intuito de orientar as mulheres da área de abrangência sobre o outubro Rosa. Dessa forma, foi utilizado o instrumento folder didático. A abordagem educativa foi realizada através de visita domiciliar e demanda espontânea. Resultados: a estratégia envolveu cerca de 16 mulheres, todas com idade acima de 40 anos, visto que o foco foi a prevenção. Observou-se que a prevenção é uma forma de sensibilizar as mulheres sobre o risco de desenvolver o câncer de mama, além do mais, percebeu-se que a intervenção de enfermagem foi de extrema importância. A experiência da abordagem individual proporcionou uma ampla visão sobre cada relato preventivo, tornando fundamental o contato profissional e cliente. Conclusão: em virtude do alto índice de acometimento de câncer de mama em mulheres nos últimos anos, faz-se necessária a aplicação de intervenções de enfermagem, visando identificar os fatores percursores de risco, enfatizando no autoconhecimento das mamas como forma de prevenção. Consequentemente, quanto mais precoce o diagnóstico, melhor será o prognóstico.

O adenomioepitelioma é uma lesão cuja terminologia sugere ser um tumor benigno, mas observado na literatura médica com potencialidade para o aparecimento de metástases, principalmente em gânglios axilares. Os autores apresentam um caso ocorrido após a lactação. A lesão foi tratada com cirurgia local e a paciente continua em segmento contínuo.

Hemangiopericitoma da mama é um tumor de baixa incidência. Embora benigno na maioria das vezes, pode adotar um comportamento agressivo e levar ao surgimento de metástases. Os autores relatam um caso de hemangiopericitoma da mama com seguimento de um ano.

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Introduction: Pyoderma gangrenosum is a rare inflammatory disease characterized by the presence of ulcerated lesions. The etiology is unknown but apparently relates to immunological factors. The authors report a case of pyoderma gangrenosum in the postoperative period of a reduction mammoplasty, treatment, and the importance of early diagnosis to obtain a good aesthetic result. Methods: This is an 18-year-old patient who developed pyoderma gangrenosum after a reduction mammoplasty. The initial symptoms were the formation of violet blisters and ulcerated lesions in both breasts. The disease was suspected, and the patient was promptly treated with prednisolone. Cultures, biopsies and blood tests were performed. Hyperbaric therapy and nutritional support were performed. Daily dressings with epidermal growth factors were performed. After 60 days of follow-up, it was possible to achieve adequate wound healing and good aesthetic results. Results: Early diagnosis associated with systemic immunosuppressive therapy and rigorous local care were fundamental for disease stabilization. The association with hyperbaric therapy and nutritional support contributed to the lesion's epithelialization and the clinical picture control. The approximation of the wound edges with subdermal suture and the subsequent intradermal suture was possible due to the recovery of the dermis and stabilization of the disease. Conclusion: Early diagnosis of pyoderma gangrenosum is essential to achieve stabilization of the disease. It is possible to achieve good aesthetic results based on four elements: early systemic corticosteroids, daily local dressings with epidermal growth factor, nutritional support, and hyperbaric therapy.

Introduction: Mammoplasty is one of the most performed surgeries by plastic surgeons. Like every procedure, it is not free of risks or complications. Objectives: Discuss controversial issues and complications in breast surgery and main treatments. Methods: Four full members of the SBCP with extensive experience in breast plastic surgery participated in the discussion, in addition to the regent of the mammoplasty chapter. Factors that presented the greatest controversy in mammoplasties were evaluated: use of antibiotics; preoperative infiltration; association of mammoplasty with breast implants; large mammary ptoses; masculinizing mammoplasty; flaps for the elevation of the nippleareola complex (NAC); use of drains; dressings in mammoplasties and fat grafting. Results: The literature and discussion among specialists generated the observations: there is robust evidence of the effectiveness in the use of perioperative antibiotics of reducing mammoplasties, but there is no evidence of benefits in maintaining use for more than 24 hours; preoperative infiltration with vasoconstrictor solutions does not reduce the incidence of hematoma; in mammoplasty associated with implants there was no consensus on the best technique, plane or texture of the implant; there was no consensus on the best technique in the elevation of NAC in large ptoses, whether grafts or flaps; masculinizing mammoplasty does not present complications different from those found in the literature; there is no specific protocol for conduct when there is suffering from the NAC; dressings can be removed on the first postoperative day or kept longer, and there should be parsimony in the fat graft. Conclusion: The present study concluded that mammoplasty is safe surgery, but continued studies are needed to minimize complications.

Objetivo: reportar el caso de una paciente con diagnóstico de tejido mamario ectópico en vulva, y realizar una revisión de la literatura acerca del diagnóstico, tratamiento y pronóstico de esta condición en esta localización. Materiales y métodos: paciente de 49 años consulta por masa vulvar dolorosa a un centro privado de nivel medio de complejidad ubicado en Bogotá, Colombia. Se realizó ecografía de la lesión y posteriormente escisión quirúrgica; la histopatología mostró tejido mamario ectópico sin malignidad. Se realizó una búsqueda en las bases de datos PubMed, Embase, Cochrane, LILACS y Scielo, con las palabras clave “Vulva”, “Glándulas mamarias”, “ectópico”, “Vulva”, “Breast” y “Ectopic”, y se incluyeron reportes y series de caso de mujeres con tejido mamario en vulva confirmado por histopatología. Resultados: se identificaron 184 títulos, de los cuales 94 fueron finalmente incluidos para un total de 126 casos. El 57,9% eran tumores benignos, con un 95% en mujeres menores de 50 años; y el 42,06% eran tumores malignos, el 92 % en mujeres mayores de 50 años. El diagnóstico se realizó por clínica, con imágenes diagnósticas complementarias, marcadores tumorales e inmunohistoquímica en algunos casos. Se realizó escisión local en el 91% de los casos de patología benigna y 43% de patología maligna, siendo el método diagnóstico y terapéutico. Conclusiones: el tejido mamario ectópico en vulva debe ser considerado como parte del diagnóstico diferencial de masas a nivel vulvar con diferente pronóstico en mujeres pre y posmenopáusicas. Se requieren más estudios para una mejor caracterización de la patología y definir el tratamiento ideal en términos de recaída y supervivencia.

Metástases para a mama, a partir de tumores malignos extramamários, são raras, particularmente a partir de carcinoma de ovário. Os autores relatam dois casos de tumor metastático de ovário para mama e revisam a literatura prévia sobre esta entidade clínica pouco usual. Apesar de sua raridade, é importante diferenciar o tumor metastático do tumor primário de mama. uma vez que ambos podem diferenciar-se significativamente quanto ao prognóstico e ao tratamento. De uma maneira geral, o tumor metastático de ovário para a mama é um sinal de que a doença encontra-se disseminada, levando normalmente a uma rápida deterioração do quadro clínico e culminando com a morte do paciente. Tendo em vista que, geral mente, o tumor metastático de mama possui um prognóstico ruim, o tratamento cirúrgico radical muitas vezes é desnecessário; no entanto, o médico deve estar ciente de que a escolha do tratamento ideal pode diferir de um paciente para outro.

Neste artigo são abordadas as lesões mamárias impalpáveis, que correspondem aos achados mamográficos anormais, sem tradução ao exame clínico. Representam atualmente importante parcela das consultas às clínicas mastológicas. Podemos destacar os nódulos, microcalcificações, distorções arquiteturais do parênquima e as densidades assimétricas como as principais lesões mamárias impalpáveis. São descritas suas características e relação com as categorias da classificação de BIRADS, bem como as opções de manejo, que incluem o acompanhamento clínico, punções citológicas (PAAF) e punções biópsia (core biopsy) guiadas por ecografia ou estereotaxia, a mamotomia, e as biópsias cirúrgicas guiadas por fio-metálico (agulhamento).

Introduction: Mastopexies are among the most performed aesthetic procedures globally but still have a high patient dissatisfaction rate. Several techniques have been described in the search for the improvement of the technique. Kahn described a technique with biplanar dissection of the pectoralis major muscle, creating a superior envelope for the prosthesis's inclusion in this space. The modification of this, associated with Daniel's lower flap, leads to good results, with low rates of complications. The objective is to describe the muscle splitting technique described by Kahn, performed in combination with the lower pedicle flap described by Daniel in the augmentation mastopexies. Methods: Description of the technique and retrospective analysis, through medical records, of patients submitted to this surgery at the Dr. Jerônimo Clinic, located in Ibitinga/ SP. Results: We analyzed 192 patients, with a mean age of 43 years. The procedure average time was 150 minutes. There were 21 complications, such as seroma, unaesthetic scarring, asymmetries, and epidermolysis. This technique is a therapeutic arsenal for mastopexies. It has the advantage of not presenting complications related to the total and subglandular submuscular plane. It presents the naturalness of the contour in the upper pole, absence of lateralization, and prosthesis movement. Furthermore, the association with a lower flap provides greater protection and support to the implant, reducing the chance of ptosis. Conclusion: The technique presented good results, with low rates of complications. It is evidencing a viable, safe and reproducible alternative to perform augmentation mastopexy.

Introduction: Tram (transverse abdominal rectum flap) has remained the most used autologous breast reconstruction method over the last 30 years. First described by Holmström, the flap allows breast reconstruction with analogous tissue, providing natural appearance and consistency and lasting results. Reconstruction of the abdominal wall of the defect installed after flap transposition is a major challenge, and there is no consensus on the form for elevation or closure of the abdominal wall flap. The article aims to present a practical method for abdominal wall reconstructions to reduce morbidity in patients undergoing breast reconstruction with TRAM. Methods: This is a descriptive work of a systematic abdominal wall reconstruction technique using propylene mesh. Result: Once the technique is applied, we have an abdominal wall covered with polypropylene fabric, fully fixed and well adapted. The systematization of abdominal wall reconstruction after reconstruction with TRAM was performed, which is characterized by being easy to reproduce and applicable. Conclusion: The technique is a good alternative in abdominal wall reconstructions for the surgeon, systematizing polypropylene mesh adaptation.

Introducción: El adenoma tubular de mama una patología benigna que se presenta en mujeres jóvenes como una masa unilateral que genera asimetría mamaria y se tiende a confundir con fibroadenoma gigante juvenil, diferenciándose en el estudio histopatológico. Es una patología muy rara, con excepcionales casos reportados en la literatura de mayor a 10 cm, motivo de presentación de este caso. Caso clínico: Presentamos el caso de una mujer de 21 años de edad con una masa de10 cm aproximadamente en la mama derecha, de 1 año de evolución con crecimiento paulatino, sin síntomas asociados. El examen físico sin hipertrofia de ganglios axilares. Taller diagnóstico: La paciente fue sometida a una exéresis quirúrgica reportando en el estudio patológico definitivo un adenoma tubular de mama. Conclusión: Como conclusión se trata de una patología poco frecuente, pero debemos conocerla y tener un mínimo de sospecha diagnóstica para evitar confusiones con patología mamaria maligna.

Diffuse cutaneous angiomatosis is one of the reactive angiomatoses. Historically, it is associated with lesions located in the lower extremities. Breast localization is uncommon, but may be under-reported. We report a non-smoking woman who exhibited this vascular condition of both breasts.

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Se presentó el caso de una adolescente de 12 años de edad que acudió a consulta externa de Cirugía del Hospital Pediátrico Docente “Gral. Pedro Agustín Pérez”, de Guantánamo; la misma presentó aumento de volumen a nivel del cuadrante superior externo de la mama izquierda, no doloroso. Se palpó tumoración de bordes irregulares, o sea mal definidos, de 3 cm de diámetro aproximadamente, sin signos de inflamación. Se realizó biopsia por aspiración con aguja fina y se informó el diagnóstico de fibroadenoma de mama. La exéresis del nódulo y el estudio histopatológico demostraron el diagnóstico de linfoma no Hodgkin de alto grado de malignidad y se procedió a la atención multidisciplinaria. Al momento del reporte la paciente continúa con quimioterapia y evoluciona satisfactoriamente. Se revisó la literatura médica sobre el tema y se expusieron sus bases esenciales para la familiarización de los médicos generales.

Abstract Objective Restriction-Modification (R-M) systems are ubiquitous in bacteria and were considered for years as rudimentary immune systems that protect bacterial cells from foreign DNA. Currently, these R-M systems are recognized as important players in global gene expression and other cellular processes such us virulence and evolution of genomes. Here, we report the role of the unique DNA methyltransferase in Mycobacterium smegmatis, which shows a moderate degree of sequence similarity to MamA, a previously characterized methyltransferase that affects gene expression in Mycobacterium tuberculosis and is important for survival under hypoxic conditions. Results We found that depletion of mamA levels impairs growth and produces elongated cell bodies. Microscopy revealed irregular septation and unevenly distributed DNA, with large areas devoid of DNA and small DNA-free cells. Deletion of MSMEG_3214, a predicted endonuclease-encoding gene co-transcribed with mamA, restored the WT growth phenotype in a mamA-depleted background. Our results suggest that the mamA-depletion phenotype can be explained by DNA cleavage by the apparent cognate restriction endonuclease MSMEG_3214. In addition, in silico analysis predicts that both MamA methyltransferase and MSMEG_3214 endonuclease recognize the same palindromic DNA sequence. We propose that MamA and MSMEG_3214 constitute a previously undescribed R-M system in M. smegmatis.

Neoplasia é uma massa anormal de tecido com crescimento atípico e sem finalidade biológica que pode atingir qualquer tecido do organismo animal. Entretanto, em cães as neoplasias mamárias são mais frequentes, principalmente em cadelas com idade acima de 8 anos. Portanto, é importante o conhecimento de aspectos epidemiológicos a respeito dessa doença para a melhor escolha terapêutica e consequentemente no sucesso do tratamento. Deste modo, o presente trabalho teve como objetivo realizar um levantamento de laudos dos exames histopatológicos realizados no Hospital Veterinário de Uberaba no período de janeiro de 2016 a março de 2018 e verificar as raças mais acometidas, as características tumorais, como malignidade, aspectos da neoplasia, índice metastático e de recidivas, os laudos de exames de imagem e as alterações hematológicas mais frequentes. Dentre as raças mais acometidas nesse período destacam-se os cães sem raça definida, Poodle, BassetHound e Labrador. Os animais idosos, com idade acima de 8 anos tiveram prevalência mais alta (84,79%) frente aos cães adultos. As alterações hematológicas de maior importância pelo número de ocorrências foram a trombocitose e a anemia normocítica normocrômica. O carcinoma mamário e o tumor misto mamário foram os mais frequentes 11,96 e 27,17% respectivamente. Com esse estudo vimos a necessidade de um bom estadiamento das neoplasias, auxiliando o clínico na decisão terapêutica, melhorando o prognóstico dos pacientes oncológicos.

Se analizan las diferentes situaciones en que se requieren procedimientos reparadores en la cirugía de los tumores del seno