Search

Prikazani rezultati kirurškog liječenja dekubitusa na Klinici za plastičnu, rekonstrukcijsku i estetsku kirurgiju KB Dubrava u vremenu od 2011. do 2016. nisu bitno različiti u odnosu na rezultate kirurškog liječenja iste patologije u studiji iz vreme- na 2003.-2008., što dokazuje i dalje odličnu planiranost i izvedivost kirurških zahvata, odgovarajuću pripremu bolesnika i adekvatnu postoperacijsku skrb. Unatoč manjem broju hospitaliziranih bolesnika s dekubitusom u studiji 2011.-2016. (31 bolesnik ; 42 rekonstrukcijska zahvata) i dalje je učinjen sličan broj rekonstrukcijskih zahvata uspoređujući sa studijom 2003.-2008. (47 bolesnika ; 57 rekonstrukcijskih zahvata). Kod rekonstrukcije dekubitusa na sakralnoj regiji kod naših bolesnika najbolje rekonstrukcijske rezultate postigli smo i dalje kliznim fasciokutanim, odnosno mišićnokutanim režnjevi- ma. Kada je god to moguće, ovisno o kliničkoj slici defekta trebalo bi dati prednost mišićnokutanim režnjevima, posebno u slučajevima recidiva dekubitusa. Kod rekonstrukcije dekubitusa u području ishijadičnih zona vrlo dobri rezultati postignuti su uporabom mišićnih režnjeva semimembranozusa i /ili semitendinozusa koji se mobiliziraju u defekt, dok za područje trohan- terne regije koristimo transpozicijski režanj fascije late. Liječenje bolesnika s dekubitusom je multidisciplinarno s naglaskom na kirurško liječenje koje se sastoji od radikalnog debridmana, ostektomije i egzaktno planirane i učinjene rekonstrukcije. Konzervativno liječenje mora biti podrška kirurškom liječenju s naglaskom na njegu i visoke higijenske mjere bolesnika. U novije vrijeme (studija 2011.-2016.) sve kvalitetnija uporaba konzervativnog načina tretmana dekubitalnih rana realno je dovela do smanjenja potrebe za hospitalizacijom i kirurškim liječenjem. Daljnjim edukacijama medicinskih sestara u smislu „wound care“-a u zdravstvenim učilištima i bolnicama trebalo bi dati posebno značenje što bi dovelo do prevencije, ali i pravodobnog početka liječenja bolesnika s dekubitusom.

Trudnoća je jedan od najvažnijih perioda u ženinom životu. U tijelu se u tom periodu odvijaju brojne fiziološke promjene, a prehrana trudnice je prepoznata kao ključan čimbenik u rastu i razvoju fetusa. Prehrana bi trebala biti raznovrsna i izbalansirana, kako bi se zadovoljile potrebe za makro- i mikronutrijentima, kako za majku, tako i za dijete. U prenatalnom rastu i razvoju brojni mikronutrijenti igraju vrlo važne uloge; kao što su vitamin D i kalcij koji su bitni za razvoj skeleta, folna kiselina koja prevenira defekte neuralne cijevi, vitamin C koji pomaže apsorpciji iznimno važnog željeza, magnezij koji ublažava grčeve i drugi. Ukoliko postoji rizik od deficita nekog nutrijenta iz bilo kojeg razloga (mala iskoristivost u organizmu, slaba dostupnost namirnice, problemi sa apsorpcijom), na tržištu postoje brojni dodaci prehrani čijim se unosom može spriječiti deficit, a njima i rizik od razvoja bolesti i eventualnih nepoželjnih promjena tijekom trudnoće koje bi utjecale na rast i razvoj djeteta, kako in utero tako i u kasnijim fazama života. Pregnancy is one of the most important periods in a woman's life. During this period the body undergoes many physiological changes, and nutrition in pregnancy has been identified as a key factor in the growth and development of the fetus. The diet should be healthy, varied and balanced, to meet the needs for macro- and micronutrients for both the mother and baby. In prenatal growth and development, numerous micronutrients play a very important role; such as vitamin D and calcium which are essential for the development of fetus skeleton, folic acid prevents neural tube defects, vitamin C, which helps the absorption of extremely important iron, magnesium, which relieves spasms and others. If there is a risk of a nutrient deficit for any reason (low utilization in the body, low availability of ingredients, absorption problems etc.). Vast number of food supplements are available on the market, and their consumption can prevent different deficiencies, and the risk for different diseases, as well as the risk of unwanted events during pregnancy that

U sklopu diplomskog rada napravljena je inventarizacija dendroflore zelenih površina na razini odgojno-obrazovnih institucija na području općine Ferdinandovac, a obuhvaća Dječji vrtić Košuticu, Osnovnu školu Ferdinandovac te Područne škole Drenovicu i Crnec koje se nalaze na području susjedne općine Novo Virje, ali su dio matične škole u Ferdinandovcu. U pogledu krajobraznog uređenja, dendroflora obrađenih zelenih površina je na značajnoj razini. Utvrđena je prisutnost raznovrsnih biljnih svojti i iznenađujuće velika brojčana vrijednost s obzirom na veličinu površina. Budući da se problematika rada odnosi na edukacijske ustanove, tijekom provođenja istraţivanja obavljen je razgovor s nastavnicima te se nastojalo utvrditi utječe li odgoj i obrazovanje na zelenim površinama na uspješnije usvajanje znanja i navika te potiče li odgovorno ponašanje djece prema okolišu.

U ovom radu obrađeno je područje japanske Kaizen metodologije koja je usmjerena ka stalnom poboljšanju u suvremenoj industrijskoj proizvodnji. U radu je opisana i dosadašnja implementacija Kaizen metodologije u poduzeću Rasco d.o.o. iz Kalinovca. Cilj svakog poduzeća je napraviti proizvod u kratkom roku, najbolje moguće kakvoće i prihvatljive cijene. Kaizen je japanska filozofija koja se fokusira na kontinuirano poboljšanje ne samo u proizvodnji već i u realnom životu. Ako se primijeni Kaizen filozofija na radnom mjestu onda se može vidjeti da Kaizen aktivnosti mogu konstantno poboljšavati sve radne aspekte, od nivoa proizvodnje do menadžerskog nivoa i od glavnog menadžera do radnika na liniji proizvodnje.U svakom procesu poduzeća javljaju se određene vrste gubitka poput škarta, čekanja, nepotrebnog transporta, zastoja i drugih. Cilj je otkriti ih i kontinuiranim poboljšavanjem smanjiti ih i/ili eliminirati gubitke.Zadatak ovog završnog rada je primjeniti Kaizen metodologiju u poduzeću komunalne opreme.

Objective: Frequent deliveries and the process of ageing distend vaginal musculature irreversibly, reducing the level of vaginal contraction during the intercourse. This effect could diminish sexual arousal and satisfaction. The use of laser in the treatment for vaginal tightening (LVT) is a novel, non-invasive method based on photo thermal effect that produce tightening and shrinking of endopelvic fascia and pelvic floor tissue. The intense and deep thermal stimulus will produce the collagen genesis which consolidates the long-term outcome enhancing sexual gratification for women. Design & Method: This prospective pilot study was conducted on seventeen woman patients who were scheduled for laser vaginal tightening willing to enhance the level of vaginal and pelvic floor muscular strength because of deteriorated sexual response. After completing inclusion criteria: history of vaginal delivery ; pelvic organ prolaps of the 1st or 2nd grade ; Q-tip test over 30 degrees ; low score achieved by specific questionnaire ; low perineometry values assessing pelvic floor muscle strength and endurance. Procedure was preformed with ErYag laser XS Dynamis (Fotona, Slovenia). Follow up was scheduled for 1 and 3 months, measuring all the inclusion parameters. Results: Preliminary results of post treatment evaluation shown improvement in all the domains tested (reduction of total vaginal length, reduction of Q-tip angle, increased maximal pressure and average pressure in perineometry with improved subjective sexual satisfaction. Conclusion: This is the first study that objectivises the effect of exclusively laser photo treatment on vaginal tightening without using any kind of surgical adjuvant techniques. The results after LVT treatment show improvement in reducing POP-Q measures and empowering vaginal and pelvic wall strength, simultaneously enhancing sexual satisfaction. Nevertheless, adequately powered randomised controlled clinical trials are needed to confirm the method that could reduce the operative intervention in the future.

Uspješnost zanošenja ovisna je o nizu čimbenika koji posredno moderiraju donošenje živog i vitalnog djeteta. Unatrag pedesetak godina cijeli slijed parametara koji opisuju reprodukciju i njene ishode u Europi pokazuju silazni trend. Uz biološke odrednice (ovulacija, kvaliteta sjemena, frekvencija koitusa, stopa oplodnje, spontani gubitak trudnoće), najbolji demografski pokazatelji plodnosti su stopa živoro|enih dizigotnih blizanaca, stopa ukupnog fertiliteta (total fertility rate, TFR ; Hrvatska 2003: 1, 33) i stopa obnavljanja ženskog stanovništva (Hrvatska 2001:0, 66). Najniži prirodni prirast (PP) Hrvatska je zabilježila 2003. godine (–2, 1). Daljnji negativno eksponencijski trend u smislu broja, dobi i odnosa spolova će se i dalje nastaviti te će u odnosu na 2001., 2031. godine u Hrvatskoj živjeti 17% manje stanovnika. Uzroci nekoć idiopatskog infertiliteta danas su prepoznati u životnoj dobi i čimbenicima koji su sastavnice načina života. Oni podjednako utječu na uspješnost metoda potpomognute oplodnje. Tjelesna težina, pušenje, i dob su značajno povezani s neplodnošću, dok prehrana, tjelesna aktivnost, psihološki stres, kofein i alkohol u većoj ili manjoj mjeri utječu na zdravlje i posredno na reprodukcijsku sposobnost. Rastuća životna dob u kojoj žena zanosi učetverostručuje rizik za neplodnost te za 50% povisuje perinatalni mortalitet kao jedan od značajnih pokazatelja zdravstvene skrbi uopće.

Istraživanja Svjetske zdravstvene organizacije procjenjuju da 65-80% svjetske populacije koristi tradicionalnu medicinu kao osnovni oblik zdravstvene intervencije. Uporaba herbalnih pripravaka, dominantna forma liječenja u zemljama u razvoju, u značajnom je porastu i u zemljama Zapada. Zajednica praktičara konvencionalne medicine ne pridaje komplementarnoj i alternativnoj medicini (KAM) veliko značenje zbog nedostatnih i ponekad metodološki neprihvatljivih studija. S druge strane, većina medicinara i zdravstvenih profesionalaca nije upoznata s kvalitetnim znanstvenim dokazima koji uistinu postoje. Zato je potrebno insistirati na prospektivnim, dobro dizajniranim istraživanjima koja će prikazati stupanj efikasnosti i sigurnosti postupaka i terapija karakterističnih za KAM. Prikazan je pregled činjenica baziranih na znanstvenim istraživanjima biljaka ili biljnih ekstrakata koji se koriste u perimenopauzalnoj medicini.