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O objetivo do presente estudo foi de relatar um caso de necrose de medula óssea em paciente jovem, com recidiva de Linfoma Difuso de Grandes Células B (LDGCB), tendo em vista raridade da condição, e seu subdiagnóstico, com incidência que varia na literatura, mas que pode chegar a 0.3-0.4% quando consideramos diagnóstico in vivo. Para estabelecer o diagnóstico é necessário biópsia de medula óssea e da visualização de sua transformação gelatinosa e necrose do tecido mieloide. O caso em questão, obtido através de revisão de prontuário, trata-se de paciente masculino, de 25 anos, internado para investigação de recidiva de LDGCB com acometimento renal, após apresentar aumento das escórias nitrogenadas, queixa de dor lombar e imagem em tomografia de abdome apresentando massa renal à esquerda, em topografia compatível com acometimento neoplásico prévio. Paciente evoluiu com pancitopenia súbita, sendo rapidamente avaliado com mielograma, com ausência de células à microscopia e depósitos de fibrina, além de biópsia de medula óssea, que confirmou o diagnóstico de necrose de medula óssea. Após firmado o diagnóstico paciente manteve-se dependente de transfusões diárias de concentrados de plaquetas e hemácias, e, considerando que mantinha neutropenia importante, evoluiu com pneumonia bacteriana, choque séptico refratário, e óbito. A gravidade do quadro clínico impossibilitou o início do tratamento quimioterápico, e culminou no desfecho desfavorável. A evolução rápida e catastrófica acende um alerta para a importância de suspeição da condição descrita principalmente em pacientes com neoplasias hematológicas que evoluem com citopenias não explicadas pela doença de base, além de dor óssea e eventualmente febre. Concluímos: que quando possível, instituir o tratamento da doença de base associada à necrose de medula é decisivo na evolução, tendo em vista que o prognóstico, e a possibilidade de recuperação medular estão intimamente ligados com o tratamento precoce.

Introdução: A leucemia linfocítica crônica (LLC) é uma desordem linfoproliferativa de células b caracterizada pelo acúmulo no sangue periférico, medula óssea, baço e/ou linfonodos de linfócitos b monoclonais de um imunofenótipo distinto (ex: cd5 +, cd19+, cd23 +, cd200+). Trata-se da forma mais comum de leucemia no ocidente, com uma incidência ao redor de 4 casos/100000 por ano, representando cerca de 34% das leucemias no adulto nos eua. Os homens são mais comumente acometidos (1,5-2:1) e a mediana de idade dos pacientes com LLC é cerca de 70 anos. Consideram-se como familiar os casos de LLC em que o paciente tenha pelo menos um parente acometido pela doença. Estima-se que aproximadamente 5% dos pacientes com LLC apresentem história familiar de leucemia. Estudos sobre LLC familiar sugerem uma sobrevida em 10 anos similar à sobrevida da LLC esporádica. Incidências de LLC familiar e maior em mulheres, bem como os casos familiares se apresentam com uma maior frequência de igvh mutado e deleção do cromossomo 13q. Em LLC familiar, questiona-se um possível fenômeno de antecipação genética, em que há um acometimento mais precoce em cerca de 10-20 anos da doença passada para a próxima geração. Relato de caso: Paciente DPA, femino, 72 anos. Paciente com diagnóstico de LLC aos 58 anos. Paciente mantendo seguimento sem indicação de tratamento por cerca de 15 anos. evolui em 2024 com progressão de doença (anemia e sintomas constitucionais), sendo realizada investigação do status mutacional (presença de IgVH mutado, FISH negativo para deleção 17p e negativo para mutação TP53) e iniciado do tratamento com R-BENDA (ainda sem dados acerca da resposta clínica). Paciente com doze irmãos germanos dos quais duas irmãs (gêmeas não univitelinas) apresentam o diagnóstico de LLC. Excetuando-se um caso de neoplasia do cólon em um irmão, paciente desconhece outros casos de neoplasia em familiares de primeiro grau. Em relação às irmãs com LLC: JP, 70 anos, feminina, realizou o diagnóstico da LLC aos 53 anos e segue sem indicação de tratamento até o momento. A outra irmã, GP, feminina, 70 anos, realizou o diagnóstico da LLC aos 52 anos. A mesma apresentou indicação e realizou tratamento com quimioterápico há oito anos (dez anos após o diagnóstico), mantendo-se em remissão desde então. Conclusão: Trata-se do relato de um caso raro de LLC familiar de baixo risco, com progressão tardia e história familiar que caracteriza um provável baixo risco em outras duas portadoras na família.

Objetivo: Relatar necrose tecidual de progressão rápida causada por Aspergilose, visto que o padrão da evolução é mais comum na infecção por mucormicose para a qual a abordagem cirúrgica tem maior importância. Caso clínico: Trata-se de paciente M.A.B, 63 anos, internado na Santa Casa de São Paulo com diagnóstico de leucemia mieloide aguda minimamente diferenciada secundária à neoplasia mieloproliferativa crônica inclassificável, diagnosticada em 01/07/24. Realizada quimioterapia de indução com protocolo 7+3 (citarabina e daunorrubicina) adaptado com associação de venetoclax por 7 dias, início em 04/07/2024. No décimo primeiro dia de tratamento, paciente apresentou febre e tosse seca, foi diagnosticada com neutropenia febril sendo introduzida antibioticoterapia de amplo espectro. A tomografia de tórax evidenciou focos consolidativos com broncogramas aéreos e a tomografia de seios da face, densificação em septo nasal sem sinais de sinusopatia. Após 48 horas, paciente queixou-se de congestão nasal, foi realizada tomografia contrastada e, então, diagnosticada com abscesso septal, sendo proposta abordagem cirúrgica para tratamento. Devido pancitopenia importante, a abordagem foi postergada e manteve-se acompanhamento com exames de imagem que evidenciaram piora e surgimento de aspecto necrótico em região septal. Evoluiu também com dermatose nasal que foi biopsiada no dia 25/07/2024. O resultado do anatomo-patológico fecha diagnóstico como Aspergilose, laudando “Pesquisa para fungos pelo método PAS e Grocott resultou positiva sugestiva de aspergilose. Exibindo estruturas alongadas dentro dos vasos, sugestivo de infecção fúngica. Tecido fibroso com processo inflamatório crônico em atividade”. O quadro progrediu com necrose em dorso de nariz de forma acelerada mesmo em vigência de Voriconazol, tendo o tamanho da lesão estagnado após quinto dia de tratamento. Paciente não cursou com instabilidade. Discussão: A aspergilose pode manifestar-se como sinusite fúngica invasiva e a incidência de necrose tecidual depende da profundidade da invasão fúngica e do estado imunológico do paciente, estando os com neutropenia prolongada entre os mais vulneráveis. A necrose ocorre devido à invasão de vasos sanguíneos pelas hifas septadas de Aspergillus, resultando em trombose e isquemia tecidual. A aspergilose invasiva é menos propensa a causar necrose significativa da rinofaringe se comparada com a mucormicose, que apresenta-se de forma mais agressiva e tem a necrose como característica dominante da apresentação clínica do acometimento rinocerebral. A rápida identificação e tratamento são cruciais para melhorar o prognóstico em ambos os casos, porém na necrose tecidual por aspergilose a abordagem cirúrgica não é sempre indicada como na mucormicose. Isso acontece porque o Aspergillus é geralmente mais suscetível aos antifúngicos disponíveis, como voriconazol e anfotericina B, que são eficazes na redução da carga fúngica e na resolução da infecção sem abordagem cirúrgica. Conclusão: O diagnóstico precoce é essencial para definição do prognóstico do paciente, isso porque a sinusite fúngica invasiva por Aspergillus caracteriza-se como um quadro grave porém, seu principal diagnóstico diferencial, a mucormicose é ainda mais agressiva e letal. A identificação do agente permite o uso da terapia adequada e a decisão inicial sobre abordagem cirúrgica, essencial na necrose tecidual por mucormicose e necessária apenas em casos selecionados na necrose por aspergilose.

Objetivo: : Compreender o impacto da realização de esplenectomia em crianças portadores de Esferocitose hereditária (EH) com indicação cirúrgica. Materiais e métodos: Foi realizada uma revisão de literatura na base de dados pubmed, com uma identificação inicial de 109 artigos, dos últimos 10 anos, sendo filtrados 8. A pesquisa foi realizada com os termos “hereditary spherocitosis”, “children”, “treatment”e ”splenectomy”. Resultados: Atualmente, para tratamento da anemia grave decorrente da esferocitose hereditária, é indicada a esplenectomia. Porém, o comprometimento imunológico secundário à remoção do baço aumenta a suscetibilidade a infecções bacterianas. Conforme os oitos artigos analisados, existem duas principais abordagens para a esplenectomia: total (ET), que envolve a remoção completa do baço, e parcial (EP), que preserva parte do tecido esplênico, geralmente o lobo inferior. Estudos comparativos mostram que, embora a ET inicialmente proporcione melhores resultados laboratoriais, como níveis de hemoglobina mais altos, a longo prazo, os benefícios entre ET e EP são semelhantes em termos de independência da transfusão e melhoria dos parâmetros hematológicos. No entanto, é necessário analisar os riscos associados à susceptibilidade a infecções graves. Em relação à septicemia pós esplenectomia, alguns autores falam a favor da EP em substituição à ET como forma de reduzir a propensão a infecções. Relacionado a prevenção das complicações, alguns consideram que mesmo com as imunizações adequadas existem preocupações, principalmente em crianças com menos de 5 anos, com risco de sepse pós-esplenectomia aumentado em 60 vezes. Discussão: : Com seguimento ambulatorial adequado, diretrizes de vacinação e antibióticos profiláticos, a sepse pós esplenectomia não é comum. Ensaios clínicos tiveram bons resultados em sua avaliação de 13 crianças esplenectomizadas, das quais todas receberam profilaxia antibiótica e vacinação e nenhuma apresentou infecção grave ou necessidade de transfusão sanguínea nos 33 meses em que foram acompanhadas após a operação. Conclusão: Estudos sustentam a ideia de que, com o seguimento adequado das diretrizes de vacinação e antibióticos profiláticos, a sepse pós esplenectomia não é comum. Para pacientes com EH grave, a esplenectomia é seguramente indicada e para EH moderada com apresentação clínica significativa, a esplenectomia é habitualmente indicada para melhorar a qualidade de vida. Ainda assim, a decisão cirúrgica deve ser avaliada, levando sempre em consideração a gravidade do caso, a condição socioeconômica e entendimento da família, assim como a idade dos pacientes pediátricos, sendo de maior risco crianças abaixo de 5 anos.

Objetivos: Avaliação do perfil clínico e epidemiológico e morbimortalidade dos pacientes com diagnóstico de Púrpura Trombocitopênica Trombótica submetidos a plasmaférese terapêutica. Método: Estudo retrospectivo de dados de prontuário dos pacientes com diagnostico de PTT que realizaram plasmaférese terapêutica no período de 01 de janeiro de 2020 a 31 de dezembro de 2023. Resultados: Durante o período foram registrados 09 procedimentos de aférese terapêutica relacionada a pacientes com diagnóstico de Púrpura Trombocitopênica Trombótica. A idade média dos pacientes foi de 38 anos, sendo 7 do sexo feminino e 2 do sexo masculino. Destes pacientes, 02 já tinham feito aférese antes da internação e 01 teve dois episódios de PTT durante o intervalo de tempo estudado. Além disso, tiveram 02 óbitos (25%) relacionados a complicações da PTT. Evidenciado em todos os pacientes a importância da aplicação do escore de PLASMIC caso o ADAMTS13 não esteja rapidamente disponível, os 9 casos analisados obtiveram pontuação com uma mediana de 6 que indica necessidade de considerar o diagnostico de PTT. Houve uma média de 14,7 sessões de aférese por paciente com volume médio total de 67490,9 mL, necessidade de infusão de plasma pré procedimento em 55,6% dos pacientes com volume médio de plasma infundido de 1412 mL. Todas as variáveis como sexo, faixa etária, ter ou não realizado aférese previamente não apresentou diferença estatística. Discussão: A púrpura trombocitopênica trombótica é uma emergência médica rara e com risco de vida causada pela deficiência grave de ADAMTS13. Essa deficiência ocasiona trombos ricos em plaquetas na microvasculatura, hemólise de glóbulos vermelhos e danos em órgãos-alvo. Se não tratada, a PTT apresenta alta mortalidade. A presença de disfunção orgânica específica não é pré-requisito para o diagnostico, o mesmo é confirmado pela demonstração da deficiência grave de ADAMTS13 (< 10 UI/dL). O escore PLASMIC foi desenvolvido para auxiliar na identificação de pacientes com provável diagnóstico de PTT e que, portanto, se beneficiariam de aférese. Conclusão: Frente à dificuldade de acesso à dosagem da ADAMTS13, e considerando a gravidade da doença, a aplicação do Score Plasmic agiliza a indicação da plamasférese podendo reduzir a mortalidade por esta doença. Apesar do pequeno numero de pacientes estudados no período, percebemos a heterogeneidade das manifestações clinicas, taxa de resposta, tempo de internação e necessidades transfusionais.

We report a facile hydrothermal method for the synthesis of niobium pentoxide (Nb2O5) under two different temperatures, 120 °C (Nb2O5-120) and 150 °C (Nb2O5-150). The obtained materials were characterized by structural, optical and morphological techniques. Also, the photocatalytic properties of the Nb2O5 samples were evaluated in two reactions under ultraviolet (UVC) irradiation: degradation of methylene blue (MB) and indigo carmine (IC) dyes; and esterification of free fatty acids (FFA) present in waste cooking oil (WCO). The Nb2O5 was formed at different temperatures of synthesis, and the increase in temperature did not cause significant changes in the structural and optical characteristics, but resulted in an increased surface area of the synthesized materials. Both synthesized materials showed excellent efficiency for dye photodegradation. The sample Nb2O5-150 presented the best performance for the MB photodegradation, with almost 85% of the removal efficiency. In this case, the adsorption of MB molecules on the surface of the material was high due to the favorable electrostatic interaction and also because of its high surface area. For the IC photodegradation, the adsorption was insignificant, and both samples presented approximately 100% of the removal efficiency. These materials were also promising for the reduction of free fat acids in waste oil by photoesterification.

Abstract Land use change and atmospheric composition, two drivers of climate change, can interact to affect both local and remote climate regimes. Previous works have considered the effects of greenhouse gas buildup in the atmosphere and the effects of Amazon deforestation in atmospheric general circulation models. In this study, we investigate the impacts of the Brazilian Amazon savannization and global warming in a fully coupled ocean-land-sea ice-atmosphere model simulation. We find that both savannization and global warming individually lengthen the dry season and reduce annual rainfall over large tracts of South America. The combined effects of land use change and global warming resulted in a mean annual rainfall reduction of 44% and a dry season length increase of 69%, when averaged over the Amazon basin, relative to the control run. Modulation of inland moisture transport due to savannization shows the largest signal to explain the rainfall reduction and increase in dry season length over the Amazon and Central-West. The combined effects of savannization and global warming resulted in maximum daily temperature anomalies, reaching values of up to 14 °C above the current climatic conditions over the Amazon. Also, as a consequence of both climate drivers, both soil moisture and surface runoff decrease over most of the country, suggesting cascading negative future impacts on both agriculture production and hydroelectricity generation.

This work is concerned with the study of a necessary and sufficient condition for the existence of solutions with a given regularity to a system of linear equations with coefficients of given regularity. First, to properly contextualize the subject matter and to introduce crucial analytical solving tools, we go through results by C.Fefferman- J.Kollár and by C.Fefferman - G.K.Luli. Then we prove our result to determine a necessary and sufficient condition for the existence of continuous (C0) semialgebraic solutions in case of a system of linear equations with continuous semialgebraic coefficients.

Este artigo busca contribuir para o debate teórico sobre o processo de urbanização e seu impacto no uso de recursos comuns nas cidades (urban commons) frente às mudanças climáticas inerentes ao modelo de urbanização contemporâneo. Parques, ruas, edifícios, energia e água são reconhecidos como bens comuns urbanos, no entanto, com o aumento dos riscos climáticos inerentes ao processo de adensamento desses espaços, o aumento das temperaturas tem gerado desconforto e problemas de saúde a seus habitantes. Neste trabalho, abordamos o clima como um bem comum, associado à problemática das mudanças climáticas nas cidades a partir do conceito de conforto térmico (cooling the commons). A partir de uma abordagem dialética das contradições e limites da teoria dos commons de Ostrom adaptada ao contexto urbano, visamos contribuir para o debate teórico sobre os bens comuns urbanos a partir da articulação com as reivindicações do “direito à cidade” de Lefebvre. Visando ir além da antítese público-privado, Estado-mercado, é possível repensar práticas e alternativas compartilhadas e sustentáveis de produção social do espaço para a práxis urbana ser social e ambientalmente justa para todos.

Liposomes coated with chitosan by ionic gelation with tripolyphosphate (TPP-chitosomes) are interesting particles for stabilizing active compounds. However, the encapsulation condition must be optimized. The aim of this study was to optimize the encapsulation of phenolics and carotenoids of carrot pomace in TPP-chitosomes by using a Central Composite Design 23 and response surface methodology. The independent variables were the phospholipid (0.8–4.2 mg/mL), chitosan (2.6–9.4 mg/mL), and carrot pomace (4–14 g/100 mL of ethanol) concentrations; the responses were the encapsulation efficiency in TPP-chitosomes (EE) of phenolics, a-carotene, and b-carotene and the particle size and zeta potential of the particles. The zeta potential ranged from +17 to +37 mV, indicating that the liposomes were coated with chitosan and that the particle sizes were in the nanometric to submicrometric scale. The optimized condition for encapsulating carotenoids was 2.5 mg/mL phospholipids, 6.0 mg/mL chitosan, and 12 g of carrot pomace/100 mL of ethanol. In this condition, the EE of phenolics and α- and β-carotene was 95%, 98%, and 99%, respectively. Therefore, TPP-chitosomes containing encapsulated phenolics and carotenoids, which can be obtained from agro-industrial by-products, have potential application as natural pigments in food or cosmetics. TPP-chitosomes can also be used to encapsulate other types of natural pigments.

Abstract This study presents novel insight into the mechanisms of Atlantic Meridional Overturning Circulation (AMOC) reduction and its recovery under a warmer climate scenario. An one-thousand-year-long numerical simulation of a global coupled ocean–ice–atmosphere climate model, subjected to a stationary atmospheric radiative forcing, depict a coherent picture of the Arctic sea ice melting as a trigger for the initial AMOC reduction, along with decreases in the northward fluxes of salt and heat. Further atmospheric-driven ocean processes contribute to an erosion of the stable stratification of the fresher, yet colder waters in the surface layers of the North Atlantic, contributing to the recovery of a permanently altered AMOC.

Abstract The multiscale nature of the environmental crisis brings together scientific and political mechanisms that converge on a common discursive axis: sustainability. This text contrasts vernacular and modern meanings of the commons and suggests conviviality as a counterpoint to the dilemmas posed by nature’s hypercommodification. Based on fieldwork, it describes governance parameters in the meliponiculture chain and the fishery management of pirarucu (Arapaima spp.) in the Amazon and the palm heart harvesting (Euterpe edulis) in the Atlantic Forest areas. It explores particularities in these resources’ governance as it aims to highlight possibilities and limitations to conviviality provided by these activities. For the cases studied, the convivial perspective is limited to cooperativism directed by the market. Still, a communal sense taken back as a principle for political action can offer broader horizons for the sustainability of governance.

BackgroundThe pathophysiological mechanisms by which asthma and bronchiectasis are associated are still unclear. The association of these two diseases can result in more severe symptoms and a greater number of exacerbations.ObjectiveThe aim of this systematic review is to collect evidence of the pathophysiology of non-cystic fibrosis bronchiectasis with associated asthma in children and adolescents, aged 6-18 years old.MethodsA systematic and comprehensive search will be performed using eight main databases, PubMed, PubMed PMC, BVS/BIREME, Scopus, EMBASE, Cochrane Library, Scielo and Web of Science. Articles will be searched from the earliest available time to July 2023. The studied population will be composed of children and adolescents with asthma and non-cystic fibrosis bronchiectasis. From the data obtained, all articles found will be transferred to the Rayyan platform. Study selection will follow the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analysis Protocols Checklist (PRISMA P-2015). In addition, if sufficient data are available, a meta-analysis will be conducted. Two independent reviewers will conduct the studies selection, data extraction, and risk of bias assessment. The outcome measures will be to analyze if non-cystic fibrosis bronchiectasis is related to a specific inflammatory profile.DiscussionA systematic review will provide better knowledge about the etiopathogenesis and causes of the association between asthma and bronchiectasis and its role in the severity and control of asthma. Identifying, selecting and critically evaluating studies on asthma and bronchiectasis, would be possible to illuminate the characteristics of children and adolescents with associated diagnoses and provide information to help individualized treatments in order to control and prevent complications. The findings of this study will be published in a peer-reviewed journal.Systematic review registrationThe systematic review protocol was registered with the International Prospective Register of Systematic Reviews (PROSPERO) in July 2023 (registration number CRD42023440355).

Abstract Fused Filament Fabrication (FFF) is a 3D‐printing technique that enables the production of complex geometries with a high level of customization at low cost. The poor mechanical properties of FFF‐printed parts often undermine the application of this technology for structural purposes. To overcome this limitation, a two‐step metallization method is performed to deposit a copper layer on the exterior of an Acrylonitrile–Butadiene–Styrene (ABS) substrate, using a non‐toxic and cost‐effective plating solution. Electroplating over the exposed grid infill, at various densities, is exploited to improve the load transfer between copper and ABS. The resulting samples are characterized mechanically and thermally, and finite element modeling simulations are used to better understand the characterization results. It is found that an infill of 50–60% provides the best compromise between mechanical performance and thermal conductivity because the infill density is low enough to allow copper penetration into the material to create a strong mechanical interlocking with ABS, yet high enough to create multiple conductive bridges through the thickness of the sample. This study demonstrates the effectiveness of electroplating as a post‐processing technique to simultaneously enhance the mechanical and thermal properties of FFF‐printed parts and provides insights into the optimal design parameters for achieving this goal.

ABSTRACT Objective: to understand feelings about birth among a group of high-risk pregnant women. Method: a descriptive and qualitative study, using Alfred Schütz’s social phenomenology as a philosophical theoretical framework. The study included 25 pregnant women undergoing high-risk prenatal care. The interview had the following guiding questions: tell me about your feelings regarding the moment of birth/childbirth; How do you deal with the high-risk diagnosis? What are your expectations for birth/childbirth? Results: five categories emerged: Fear of obstetric care; Fear of complications with the baby; Fear of cesarean section; Resilience in the face of high-risk pregnancy; and Expectations for birth. Considerations: high-risk pregnant women are afraid of the care they will receive, the risks and concern about the baby’s vitality at birth. The importance of care is emphasized, with a welcoming environment, bonding and communication between health team and pregnant woman.

Progress in high-energy physics has been closely tied to the development of high-performance electromagnetic calorimeters. Recent experiments have demonstrated the possibility to significantly accelerate the development of electromagnetic showers inside scintillating crystals typically used in homogeneous calorimeters based on scintillating crystals when the incident beam is aligned with a crystallographic axis to within a few mrad. In particular, a reduction of the radiation length has been measured when ultrarelativistic electron and photon beams were incident on a high-Z scintillator crystal along one of its main axes. Here, we propose the possibility to exploit this physical effect for the design of a new type of compact e.m. calorimeter, based on oriented ultra-fast lead tungstate (PWO-UF) crystals, with a significant reduction in the depth needed to contain electromagnetic showers produced by high-energy particles with respect to the state-of-the-art. We report results from tests of the crystallographic quality of PWO-UF samples via high-resolution X-ray diffraction and photoelastic analysis. We then describe a proof-of-concept calorimeter geometry defined with a Geant4 model including the shower development in oriented crystals. Finally, we discuss the experimental techniques needed for the realization of a matrix of scintillator crystals oriented along a specific crystallographic direction. Since the angular acceptance for e.m. shower acceleration depends little on the particle energy, while the decrease of the shower length remains pronounced at very high energy, an oriented crystal calorimeter will open the way for applications at the maximum energies achievable in current and future experiments. Such applications span from forward calorimeters, to compact beam dumps for the search for light dark matter, to source-pointing space-borne γ-ray telescopes, to decrease the size and the cost of the calorimeter needed to fully contain e.m. showers initiated by GeV to TeV particles.

Introdução/Objetivos: A síndrome de hiperhemólise é uma complicação tardia rara que ocorre mais comumente em paciente com hemoglobinopatias que necessitam de suporte transfusional frequente. O objetivo deste material é relatar o caso de um paciente sem hemoglobinopatia que apresentou síndrome de hiper-hemólise e as condutas adotadas. Material e métodos: As informações foram obtidas por meio de revisão de prontuário e revisão da literatura. Relato de caso: Paciente M.S, senegalês, é internado no Hospital da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo devido quadro de anemia grave, porém pouco sintomático, referia astenia e por vezes vertigem. Exames laboratoriais evidenciaram anemia grave, neutropenia e plaquetopenia, além de deficiência grave de vitamina B12 e ácido fólico. Realizada na admissão transfusão de concentrado de hemácias filtradas e lavadas, porém paciente evoluiu com queda de hemoglobina abaixo do valor admissional, sem sinais de sangramentos ou outras causas que justificassem. Realizados testes de coombs direto e indireto, ambos negativos, e então levantada hipótese diagnostica de hiperhemólise. Optado assim por pesquisa de anticorpos anti-HLA, sendo os mesmos positivos. Visto dificuldade para encontrar doadores compatíveis com perfil semelhante ao do paciente (paciente senegalês), optado por iniciar reposição de vitamina B12 parenteral semanal, ácido fólico e ferro. Paciente evoluiu com melhora dos níveis hematimetricos, aumento de reticulócitos, melhora dos sintomas anêmicos e sem necessidade de novas transfusões. Discussão: A síndrome da hiperhemólise é uma complicação tardia, rara, relacionada a transfusão de sangue e com risco de vida. Geralmente ocorre em pacientes com doença falciforme e possivelmente talassemia que recebem múltiplas transfusões. Há apenas alguns relatos clínicos sobre pacientes sem hemoglobinopatias. Esta entidade clínica é definida por um início abrupto de hemólise intravascular acelerada, evidenciado por uma queda dramática na hemoglobina pós-transfusão abaixo do nível pré-transfusão, Lactato Desidrogenase (LDH) marcadamente elevada, hiperbilirrubinemia indireta e hemoglobinúria. A hiperhemólise ocorre mais tipicamente em pacientes portadores de hemoglobinopatias com alta necessidade transfusional. Essa reação hemolítica imune é em parte devido à formação de aloanticorpos como resposta à exposição anterior ao antígeno eritrocitário. Uma série de teorias foi proposta para esclarecer a destruição hemolítica de eritrócitos alogênicos e autólogos nesta reação hemolítica, incluindo ativação excessiva completa do complemento, fagocitose por macrófagos hiperativados de eritrócitos cobertos com C3b em um cenário de ativação incompleta do complemento e reações antígeno-aloanticorpo HLA. As características clínicas da hiperhemólise e seu manejo não foram bem definidas. Conclusão: O caso relatado e as publicações levantadas demonstram a importância do diagnóstico precoce da síndrome de hiper-hemólise, assim como os possíveis mecanismos relacionados e as medidas a serem adotadas para que se obtenha um desfecho positivo.

Introdução: Leucemia cutis (LC) é uma doença rara e de prognóstico desfavorável. Ocorre mais frequentemente em Leucemia Mieloide Aguda, mas pode estar associada também com leucemia mieloide crônica, leucemia linfoblástica aguda, leucemia linfocítica crônica e síndromes mielodisplasicas. A infiltração cutânea pode preceder o envolvimento da medula óssea, sendo denominada de Leucemia Cutis Aleucêmica (LCA). Apresenta-se na pele como pápulas, placas ou nódulos, iniciando-se pelas extremidades para depois acometer dorso, tronco e face. O diagnóstico é estabelecido por biópsia da lesão cutânea e afastando acometimento medular Relato de caso: Paciente, 43 anos, negra, sexo feminino, com lesões nodulares e placas eritematosas disseminadas de início há 6 meses, indolores, sem prurido. Ao exame físico, apresentava-se com dermatose disseminada, caracterizada por nódulos normocrômicos, indolores, móveis e fibroelásticos, de aproximadamente 1,5cm de diâmetro, além de dermatose localizada em face com placas eritematosas infiltradas. Biópsia de pele evidenciou infiltrado por neoplasia de pequenas células. Na imunohistoquímica, foram positivas para: CD4, CD56. Negativas para CD34, MPO, CD3, CD20, CD79a, TdT, CD7, cKIT, com Ki-67 de 80%. Os possíveis diagnósticos foram neoplasia de Células Blásticas Plasmocitóides dendríticas (NCBPD) ou Linfoma extranodal T/NK tipo nasal da pele. Biópsia de medula óssea, mielograma e imunofenotipagem sem evidência de doença. Como era sugestivo de NCBPD, foi iniciado o tratamento com o protocolo Asp-Met-Dex. Após o primeiro ciclo houve grande melhora do quadro cutâneo, mas, após o terceiro ciclo, a paciente apresentou lesão isolada em dorso. Realizada nova biópsia de pele que mostrava o mesmo infiltrado. Na imunohistoquímica, a única diferença foi a perda do marcador CD56. Feita revisão do todo material. Foi excluído o diagnóstico de NCBDP devido ao CD123, negativo e lisozima positiva. O diagnóstico de Linfoma de células T/NK foi excluído devido ao EBV negativo associado a ausência de marcadores T e NK. Com isso, levantou-se a hipótese de sarcoma mieloide pela positividade CD4 e lisozima. Nesse contexto, concluímos tratar-se de Leucemia Cutis Aleucêmica, visto que a medula não estava infiltrada Iniciou-se protocolo HAM como indução,seguido de duas consolidações com citarabina 1,5 g/m2 de 12/12 hs, total de 6 doses. Foi programado transplante alogênico de medula óssea com doador irmão HLA idêntico. Nesse ínterim, a paciente apresentou novas lesões disseminadas pelo corpo, caracterizando recidiva. Feita reindução com protocolo MEC, desaparecimento das lesões. Chegou a ser encaminhada para o transplante mas evoluiu subitamente com 256.800 leucócitos/mm3, com 98% de blastos. Mielograma e imunofenotipagem confirmou leucemia mieloide aguda com diferenciação monoblástica. Evoluiu rapidamente a óbito por complicações da leucemia. Discussão: A Leucemia Cutis Aleucêmica é uma condição rara com diagnóstico desafiador, principalmente pela falta de acometimento da medula óssea e do sangue periférico no início. O prognóstico é sombrio. O caso demonstra a dificuldade em estabelecer um diagnóstico, que depende da correlação do quadro clínico com os achados histopatológicos. Pacientes lesões cutâneas suspeitas devem ser avaliadas com biópsia com imunohistoquímica para que o diagnosticar, e assim evitar atrasos no tratamento, o que pode comprometer ainda mais o prognóstico. No nosso caso, observamos a evolução agressiva da doença, uma vez que a paciente respondia as linhas terapêuticas, mas apresentou recidiva antes que pudesse ser submetida a transplante. Conclusão: Trata-se de caso raro de Leucemia Cutis Aleucêmica, cujo diagnóstico é difícil de ser estabelecido e evolução é desfavorável apesar do tratamento quimioterápico. O transplante de medula deve ser considerado o mais rápido possível.

Backgroud: Chronic myelogenous leukemia (CML) is a clonal myeloproliferative disorder characterized by presence of the Philadelphia (Ph) chromosome. CML has three distinguished phases: chronic, accelerated, and blastic. Approximately 90% of patients with CML are diagnosed in the chronic phase. Treatment with first (Imatinibe) or second (dasatinib and nilotinib) generation tyrosine kinase inhibitors (TKIs) usually leads to complete hematologic, cytogenetic, and molecular remissions. Extramedullary blast crisis (EBC) is a rare special kind of blast crisis of CML and usually accompanies systemic relapse. In extremely rare cases, the blast phase can affect the central nervous system without concomitant bone marrow involvement. Case report: We report a case of a 34-year-old man who was diagnosed with CML twelve years back (2010) at our hospital. Due to irregular use and loss of response to imatinibe, he was on regular use of nilotinibe since 2017, achieving hematological, cytogenetic and molecular remission. The patient had a background of decompressive craniectomy following traumatic brain injury due to a motor vehicle crash in 2004. Between 2006-2017, he was affected by recurrent episodes of meningitis, both bacterial and viral, and a diagnosis of cerebrospinal fluid (CSF) fistula was made, but the patient refused corrective surgery. In April 2022, he presented to our emergency with acute visual loss. Brain imaging only showed the CSF fistula, but CSF cytogenetic presented 34% of myeloid blasts. At this point our patient was in complete hematologic and molecular response. Bone marrow revealed no morphological or cytogenetic evidence of relapse. The diagnosis of isolated CNS blast crisis was made. He was successfully treated with intrathecal chemotherapy and dasatinibe. The patient was then listed to Allogeneic hematopoietic stem cell transplantation, but no donor was found. A few months later, while maintaining cytogenetic and complete molecular remission, our patient presented to the emergency with seizures. Cerebrospinal fluid FISH analysis presented with Ph+ metaphases. Again, bone marrow analysis showed no morphological or cytogenetic evidence of relapse. He was over again successfully treated with intrathecal chemotherapy. In July 2023, the patient evolves with a hematological blastic crisis, Bone marrow analysis pointed 50% of myeloid blasts and a triple Ph+ complex karyotype, and he died due to a rapidly downhill course. Discussion: Here, we report an unusual case of CML that presented an extramedullary blast crisis. This case is unusual in 2 aspects: 1) The blast phase in the central nervous system without concomitant bone marrow involvement; 2) The recurrency in presence of an anatomical abnormality: The cerebrospinal fluid fistula. Despites CNS serves as the sanctuary site for CML, patients on long term TKIs therapy with haematological and cytogenetic remission rarely present with CNS blast crises. Isolated CNS blast crises are uncommon and limited to occasional case reports. The authors of this paper did not find any reports of the association between EBC and Traumatic CSF fistula. Conclusions: This report brings attention to the importance of thinking of CNS involvement in the presence of neurological symptomatology in patients with CML, even in the chronic phase, and suggests the importance of a special attention to those patients with a potential blood–brain barrier abnormality.

Introdução/Objetivos: A mucormicose, também conhecida como zigomicose, é uma infecção fúngica rara, causada por fungos na ordem dos Mucorales, com alta morbidade e mortalidade (54%). Representa a terceira lesão fúngica invasiva mais comum em pacientes imunossuprimidos, depois da aspergilose e candidíase, tendo uma incidência de 0.1% em pacientes com neoplasias hematológicas. O relato tem como objetivo destacar a importância do diagnóstico precoce e tratamento combinado com terapia medicamentosa e cirúrgica. Material e métodos: As informações foram obtidas por meio de revisão de prontuário e revisão de literatura. Relato de caso: Paciente G.A.S, 44 anos, internado na Santa Casa de Misericórdia de São Paulo e diagnosticado com Leucemia Linfoblástica Aguda pré B. Foi iniciado protocolo Gmall2003, evoluindo com neutropenia febril, coriza e episódio autolimitado de epistaxe, 19 dias após do início da quimioterapia. Realizou TC de seios da face e tórax, sendo evidenciado sinal de sinusopatia. Em avaliação pela equipe de otorrinolaringologia, realizado nasofibroscopia em que foi observada lesão heterogênea escurecida-esverdeada com pontos acinzentados em cabeça de corneto médio esquerdo e lesão esverdeada puntiforme em cabeça do corneto médio direito, compatível com lesão fúngica invasiva sugestiva de mucormicose. Iniciado de forma precoce terapia medicamentosa com anfotericina B desoxicolato 50 mg/dia e indicado cirurgia de urgência para desbridamento das lesões e coletado material para biópsia que mostrou presença de hifas não septadas com ramificações em ângulo reto, compatível com mucormicose. Fez uso de anfotericina B desoxicolato por 22 dias, até disponibilidade da anfotericina lipossomal, sendo administrada por 30 dias na dose de 5 mg/kg/dia. Evoluiu com melhora da neutropenia febril e pós-operatório sem intercorrências. Seguiu com a quimioterapia de indução II do protocolo com atraso de 9 dias, sem recorrência do foco infeccioso. Paciente recebeu alta com itraconazol 200 mg/dia como tratamento de manutenção, por indisponibilidade de posaconazol no serviço público. Após alta já realizou mais 2 ciclos de consolidação sem complicações infecciosas. Discussão: Por tratar-se de uma infecção rapidamente progressiva e altamente fatal, a mucormicose deve ser suspeitada em pacientes imunossuprimidos com neutropenia febril e sintomas nasais e prontamente iniciado tratamento. Embora não haja consenso, a maioria dos estudos recomenda anfotericina B lipossomal em altas doses como primeira linha de tratamento associado à intervenção cirúrgica precoce quando possível, podendo apresentar taxa de sobrevivência 62%. Conclusão: O caso apresentado reforça a importância do diagnóstico precoce e início imediato do tratamento com terapia antifúngica e cirúrgica resultando em desfechos favoráveis.

Introdução: A Telangectasia Herediatária Hemorrágica (THH) é caracterizada por sangramentos mucocutâneos principalmente, acarretando anemia ferropriva sintomática de difícil controle e consequente insuficiência cardíaca em alguns casos. O uso de medicações antitrombóticas agrava este quadro, o que dificulta sua manutenção. O relato de caso chama a atenção para situação desafiadora de manejo do risco de sangramento em paciente com elevado risco trombótico em uso de medicação que eleva este potencial. Relato de caso: S. S. N., 49 anos, masculino, veio para nosso ambulatório para controle de anticoagulação pelo antecedente de oclusão aguda de artéria femoral aos 45 anos com necessidade de amputação transfemural e trombose de veias porta e mesentérica aos 47 anos. Não foi identificada causa ou trombofilia para estes eventos. No acompanhamento houve intensificação de anemia ferropriva e necessidade de suporte transfusional frequente (2 ao mês em média). Na avaliação mais pormenorizada foram identificadas teleangectasias em mucosas orais e nasal, angiectasias cecal e gástrica, histórico pessoal de epistaxe desde a infância e mãe e irmão em investigação de sangramentos. O uso de AAS foi interrompido de forma definitiva e o de varfarina, temporariamente. Foram iniciadas medidas de controle local das hemorragias com compressão, cauterização e crioterapia, uso de antifibrinolítico local e sistêmico de forma eventual, além da introdução de talidomida 100 mg ao dia, em setembro de 2022 e mantida até o momento. O paciente evoluiu com diminuição da necessidade transfusional e melhor controles da taxa de hemoglobina. Não houve novo evento tromboembólico e foi possível reintroduzir a varfarina em janeiro de 2023 sem ter havido piora das manifestações hemorrágicas ou da anemia. Discussão: A THH, ou Síndrome de Osler-Weber-Rendu, é doença autossômica dominante com prevalência aproximada de 1:5000 casos, caracterizada por máformação de vasos. Está relacionada a presença de mutações em ENG, ACVRL1 e MADH4, que resultam em concentrações plasmáticas anormais de Fator Transformador de Crescimento Beta (TGB-β) e do Fator de Crescimento Vascular Endotelial (VEGF). O diagnóstico clínico é baseado no critério de Curaçao, sendo necessários pelo menos 3 dos 4 para o diagnóstico definitivo. São eles: parente de primeiro grau acometido, epistaxe espontânea ou recorrente, teleangectasias em locais característicos ou fistulas arteriovenosas em trato gastrointestinal. Além de sangramentos, anemia ferropriva é uma manifestação constante e que pode ser grave. A terapia anticoagulante tem como efeito colateral principal a ocorrência ou intensificação de sangramentos. As medicações antiangiogênicas recomendadas atualmente em THH, como talidomida, lenalidomida e bevacizumabe aumentam o risco trombótico. Conclusão: A combinação de anticoagulação e THH impõe um dilema terapêutico e novas orientações devem ser estudadas para estes pacientes.

COPD is a common, preventable and usually progressive disease associated with an enhanced chronic inflammatory response in the airways and lung, generally caused by exposure to noxious particles and gases. It is a treatable disease characterised by persistent respiratory symptoms and airflow limitation due to abnormalities in the airways and/or alveoli. COPD is currently the third leading cause of death worldwide, representing a serious public health problem and a high social and economic burden. Despite significant advances, effective clinical treatments have not yet been achieved. In this scenario, cell-based therapies have emerged as potentially promising therapeutic approaches. However, there are only a few published studies of cell-based therapies in human patients with COPD and a small number of ongoing clinical trials registered on clinicaltrials.gov. Despite the advances and interesting results, numerous doubts and questions remain about efficacy, mechanisms of action, culture conditions, doses, timing, route of administration and conditions related to homing and engraftment of the infused cells. This article presents the state of the art of cell-based therapy in COPD. Clinical trials that have already been completed and with published results are discussed in detail. We also discuss the questions that remain unanswered about cell-based regenerative and translational medicine for COPD.

Mesenchymal stromal/stem cells stem (MSC) have been widely studied due to their great potential for application in tissue engineering and regenerative and translational medicine. In MSC-based therapy for human diseases, cell proliferation is required to obtain a large and adequate number of cells to ensure therapeutic efficacy. During in vitro culture, cells are under an artificial environment and manipulative stress that can affect genetic stability. Several regulatory agencies have established guidelines to ensure greater safety in cell-based regenerative and translational medicine, but there is no specific definition about the maximum number of passages that ensure the lowest possible risk in MSC-based regenerative medicine. In this context, the aim of this study was to analyze DNA damage and chromosome alterations in adipose-derived mesenchymal stromal cells (ADMSC) until the eleventh passage and to provide additional subsidies to regulatory agencies related to number of passages in these cells. Thus, two methods in genetic toxicology were adopted: comet assay and micronucleus test. The comet assay results showed an increase in DNA damage from the fifth passage onwards. The micronucleus test showed a statistically significant increase of micronucleus from the seventh passage onwards, indicating a possible mutagenic effect associated with the increase in the number of passages. Based on these results, it is important to emphasize the need to assess genetic toxicology and inclusion of new guidelines by regulatory agencies to guarantee the safety of MSC-based therapies for human diseases.

The artisanal cheese from Serra Catarinense, known as Colonial, can be made with raw milk, thus requiring greater care during the elaboration stages. Ripening, one of the steps that can contribute to the development of the sensory characteristics of each cheese, is a slow process, but it can be accelerated by using high temperatures. The objective of this work was to evaluate proteolysis in eight samples of Colonial cheeses produced in the state of Santa Catarina during 40 days of ripening at a temperature of 24 ± 1 ºC. The determinations of nitrogen fractions, total protein, extension, and depth of proteolysis indexes were carried out. The contents of total protein, soluble nitrogen at pH 4.6, and non-protein nitrogen soluble at 12% TCA showed a gradual increase in the analysis intervals. The results related to the mean of the ripening extension ranged from 7.41% to 16.88% and the ripening depth from 2.85% to 15.02%. The results of the ripening indexes at room temperature of the Colonial cheeses demonstrate that, for a period of 40 days, the biochemical processes that occur during the ripening of the products promoted the proteolysis of the studied cheeses.

Objetivo: investigar la prevalencia de lesiones cutáneas y factores asociados con el uso de respiradores N95 en profesionales de la salud de Brasil. Método: estudio transversal realizado con 11.368 profesionales de la salud en el que se empleó un método de muestreo dirigido por encuestados adaptado para entornos en línea. Se ejecutaron análisis univariados y multivariados para investigar la asociación entre la variable “lesiones cutáneas por utilizar respiradores N95” y sexo, categoría profesional, lugar de trabajo, capacitación, diagnóstico de COVID-19 y disponibilidad de suficiente provisión de Equipo de Protección Personal de buena calidad. Resultados: la prevalencia de lesiones cutáneas fue del 61,8%. Las mujeres fueron 1,203 veces (IC 95%: 1,154-1,255) más propensas a desarrollar lesiones que los hombres. La probabilidad de lesiones cutáneas en psicólogos (RP=0,805; IC 95%: 0,678-0,956) y dentistas (RP=0,884; IC 95%: 0,788-0,992) fue menor en comparación con la encontrada en los profesionales de Enfermería. Los profesionales con diagnóstico positivo de COVID-19 y que trabajan en la Unidad de Cuidados Intensivos son más propensos a sufrir lesiones cutáneas (RP=1,074; IC 95%: 1,042-1,107); (RP=1,203; IC 95%: 1,168-1,241), respectivamente, Conclusión: la prevalencia de lesiones cutáneas causadas por utilizar respiradores N95 fue del 61,8% y estuvo asociada al sexo femenino, a la categoría profesional, al lugar de trabajo, a la capacitación, a diagnóstico de COVID-19 y a la disponibilidad de suficiente provisión de Equipo de Protección Personal de buena calidad.

Selma Denis Squassoni, 1 Eliseo Joji Sekiya, 2,* Elie Fiss, 1, 3 Monica Silveira Lapa, 1 Daniela dos Santos Cayetano, 2 Flávia Nascimento, 2 Adelson Alves, 2 Nadine Cristina Machado, 1 Bruna Escaramboni, 4 Francislaine Aparecida dos Reis Lívero, 5 Maria José Malagutti-Ferreira, 4 Murilo Racy Soares, 6 Francisco Winter dos Santos Figueiredo, 1 Beatriz Kimberly Nath Kramer, 4 Priscila Megda João Job Zago, 5 João Tadeu Ribeiro-Paes 4,* 1ABC Medical School, São Paulo, SP, Brazil; 2São Lucas Research and Education Institute (IEP-Sao Lucas), TechLife, São Paulo, SP, Brazil; 3Hospital Alemão Oswaldo Cruz, São Paulo, SP, Brazil; 4São Paulo State University (UNESP), Assis, SP, Brazil; 5Paranaense University (UNIPAR), Umuarama, PR, Brazil; 6Department of Gynecology and Obstetrics, Ribeirão Preto Medical School, University of São Paulo (USP), Ribeirão Preto, SP, Brazil*These authors contributed equally to this workCorrespondence: João Tadeu Ribeiro-PaesDepartment of Biotechnology, São Paulo State University - UNESP, Avenida Dom Antônio, 2100, Assis, SP, 19806-900, BrazilTel +55 11 986453163Email ribeiro.paes@unesp.brEliseo Joji SekiyaIEP-São Lucas - TechLife, Avenida Arnolfo de Azevedo, 108 - Pacaembu, São Paulo, SP, 01236-030, BrazilTel +55 11 99293-8826Email eliseo.sekiya@iepsaolucas.com.brBackground and Objectives: Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is characterized by the destruction of alveolar walls, chronic inflammation and persistent respiratory symptoms. There is no curative clinical treatment for COPD. In this context, cell-based therapy is a promising therapeutic alternative for COPD. Thus, in this open, controlled and randomized Phase I Clinical Trial, we aimed to assess the safety of the infusion of autologous bone marrow mononuclear cells (BMMC), adipose-derived mesenchymal stromal cells (ADSC) and, especially, the safety of concomitant infusion (co-infusion) of BMMC and ADSC as a new therapeutic alternative for COPD. The rationale for co-infusion of BMMC and ADSC is based on the hypothesis of an additive or synergistic therapeutic effect resulting from this association.Methods: To achieve the proposed objectives, twenty patients with moderate-to-severe COPD were randomly divided into four groups: control group – patients receiving conventional treatment; BMMC group – patients receiving only BMMC; ADSC group – patients receiving only ADSC, and co-infusion group – patients receiving the concomitant infusion of BMMC and ADSC. Patients were assessed for pulmonary function, biochemical profile, and quality of life over a 12 months follow-up.Results: No adverse events were detected immediately after the infusion of BMMC, ADSC or co-infusion. In the 12-month follow-up, no causal relationship was established between adverse events and cell therapy procedures. Regarding the efficacy, the BMMC group showed an increase in forced expiratory volume (FEV1) and diffusing capacity for carbon monoxide (DLCO). Co-infusion group showed a DLCO, and gas exchange improvement and a better quality of life.Conclusion: The results obtained allow us to conclude that cell-based therapy with co-infusion of BMMC and ADSC is a safe procedure and a promising therapeutic for COPD. However, additional studies with a greater number of patients are needed before randomized and controlled Phase III clinical trials can be implemented.Keywords: COPD, cell therapy, stem cells, mesenchymal stem cells, concomitant infusion, co-infusion

Measurement(s) vertebra Technology Type(s) computed tomography Factor Type(s) imaging centre • scanner manufacturer Sample Characteristic - Organism Homo sapiens Machine-accessible metadata file describing the reported data: https://doi.org/10.6084/m9.figshare.14716968

CuFeS2 (CFS) stands out as a promising narrow band-gap semiconductor for thermoelectric (TE) applications. However, its high lattice thermal conductivity is one of the factors hampering its potential for TE generation. A common strategy for tackling this problem is to produce this material in thin film form. Thus, this study aims to practically understand and optimize the synthesis of CFS 2D materials using a simple three-step approach of ball-milling, thermal evaporation, and sulfurization of the CuFe metallic precursors. The tools for thin film characterization employ X-ray Diffraction (XRD), Scanning Electron Microscopy (SEM), Energy-Dispersive X-ray Spectroscopy (EDXS), and Hall-effect measurements. DFT phase diagrams are also used to understand the energy of formation of the secondary phases present in the film. Here, we highlight that the ball-milling mechanisms, allied with high vacuum and high energy density during evaporation, are essential for the interdiffusion of Cu and Fe during the evaporation process. The film presented a flower-like morphology and p-type semiconducting behavior. A proof-of-concept Thermoelectric Generator (TEG) was designed in an in-plane geometry, showing a power output per unit active area of 114 nW cm−2 (ΔT = 180 °C), comparable to other Cu-based materials, thus demonstrating the feasibility of this method of synthesis for TE applications.