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Objective: To evaluate the prevalence and characteristics of “de novo” cardiovascular findings (DNCFs) among post-COVID-19 patients based on a basic cardiovascular diagnostic procedure. Moreover, to describe the patients’ results obtained by means of different diagnostic methods, to determine the clinical variables associated with DNCFs during the examination and, finally, to find out the diagnostic value of different data from medical records (MRs). Materials and methods: Patients aged > 18 years who had COVID-19 either at the hospital or at home were evaluated by clinical interviews, physical examination, electrocardiogram (EKG), echocardiogram, routine lab tests and cardiac biomarkers between 30 and 120 days after discharge. A total of 246 patients (age: 52 ± 13 years; women: 48 %; mild, moderate and severe COVID-19: 37 %, 39 % and 24 %, respectively) were included in the study. Twenty-four percent of the population were asymptomatic at the time of the evaluation. In those patients who developed symptoms, dyspnea was the most frequent one (28 %). Interviews were the method with the highest index of suspicion (45 %). Physical examination, EKG, echocardiogram and biomarkers showed normal values among 61 %, 60 %, 75 % and 96 % of the patients, respectively. Results: DNCFs were found in 62 patients (25.2 %): heart rhythm disorders in 42 (17 %) and ventricular dysfunction in 20 (8 %). Five patients had coronary artery disease, six had myocarditis and two had valvular heart disease. In addition, post-COVID-19 pulmonary embolism (PE) was detected in 10 patients, six of whom (2.4 %) had to be rehospitalized. Furthermore, in a multivariate analysis, the independent predictive variables of DNCFs were prior history of chronic obstructive pulmonary disease (COPD), QTc > 440 msec, leukocytosis and intra-COVID-19 cardiovascular complication. MRs showed both low sensitivity and positive predictive value for DNCFs., Objetivo: Evaluar la prevalencia y características de los hallazgos cardiológicos “de Novo” (HCDN) en pacientes pos-COVID a partir de una secuencia diagnóstica cardiológica básica; asimismo, describir los resultados obtenidos en estos pacientes con los distintos métodos diagnósticos, detectar variables clínicas asociadas a la aparición de HCDN durante la evaluación y, por último, detectar el valor diagnóstico de distintos datos de la historia clínica (HC). Materiales y métodos: Se evaluó a pacientes >18 años que padecieron la COVID-19, internados o en su domicilio, mediante interrogatorio, examen físico, electrocardiograma (ECG), ecocardiograma (ECO), rutina de laboratorio y biomarcadores cardíacos entre los 30 y 120 días después del alta. Se incluyeron 246 pacientes (edad: 52 ± 13 años; mujeres: 48 %; COVID-19 leve [37 %], moderado [39 %], grave [24 %]). El 24 % de la población no presentaba síntomas en el momento de la evaluación; en los sintomáticos, la disnea fue lo más frecuente (28 %). El interrogatorio fue el método que reveló mayor porcentaje de sospecha (45 %). El examen físico, el ECG, el ECO y los biomarcadores fueron normales en el 60 %, 55 %, 75 % y 96 % de los pacientes, respectivamente. Resultados: Se detectaron HCDN en 62 pacientes (25,2 %): trastornos del ritmo en 42 (17 %) y disfunción ventricular en 20 (8 %). Cinco presentaron enfermedad coronaria; 6, miocarditis, y 2, valvulopatías. Además, se detectó tromboembolismo pulmonar (TEP) pos-COVID en 10 pacientes, de los cuales seis (2,4 %) debieron internarse nuevamente. Asimismo, en un análisis multivariado, las variables predictoras independientes de los HCDN fueron antecedentes de enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), intervalo QTc > 440 ms, leucocitosis y complicación cardiológica intra-COVID (CCIC). La HC mostró baja sensibilidad y valor predictivo positivo para los HCDN. Conclusiones: Aunque los HCDN se observaron en un cuarto de la población, solo fueron relevantes en el 2 %. De acuer

Introducción: Se han encontrado diferencias en los diámetros de la aorta torácica de acuerdo al sexo, la edad y la superficie corporal. Sin embargo, los resultados son muy heterogéneos. Objetivos: Determinar los diámetros normales de la aorta (DAo) torácica por ecocardiograma transtorácico en nuestra población y analizar la influencia de las variables antropométricas, demográficas y étnicas en los DAo. Material y métodos: Se realizó un registro nacional, prospectivo y multicéntrico que incluyó 1000 adultos sanos (media de edad: 38,3 ± 12,7 años, 553 mujeres, 56,7% de origen caucásico y 38,3% de americanos nativos). Se realizaron mediciones aórticas siguiendo las recomendaciones actuales en 6 niveles: anillo, sinusal, unión sinotubular, ascendente proximal, cayado y descendente proximal. Resultados: El percentilo 95 se encontró por debajo de los 3,80 cm para todos los DAo absolutos, 2,08 cm/m para los indexados por altura y 2,11 cm/m2 para los indexados por superficie corporal (SC). El análisis global mostró correlación positiva y significativa entre todos los diámetros aórticos y la SC y la altura, así como la edad, con la excepción del anillo aórtico, que no presentó modificaciones con el paso del tiempo. En los individuos con índice de masa corporal aumentado, la SC no se correlacionó con los diámetros aórticos. Las mujeres presentaron menores DAo en todos los segmentos y en la raíz aórtica, aun luego de indexar por altura. Los americanos nativos presentaron menores diámetros aórticos absolutos e indexados que los caucásicos en todos los niveles aórticos (p < 0,01), exceptuando la aorta descendente proximal, que no mostró diferencias significativas. Conclusiones: Las variables demográficas, antropométricas y étnicas resultaron ser determinantes significativos de las dimensiones aórticas en todos sus niveles, por lo que deben tenerse en cuenta para la correcta interpretación de estas mediciones need of G distinction. Native americans showed significatly lower absol, Introducción: Se han encontrado diferencias en los diámetros de la aorta torácica de acuerdo al sexo, la edad y la superficie corporal. Sin embargo, los resultados son muy heterogéneos. Objetivos: Determinar los diámetros normales de la aorta (DAo) torácica por ecocardiograma transtorácico en nuestra población y analizar la influencia de las variables antropométricas, demográficas y étnicas en los DAo. Material y métodos: Se realizó un registro nacional, prospectivo y multicéntrico que incluyó 1000 adultos sanos (media de edad: 38,3 ± 12,7 años, 553 mujeres, 56,7% de origen caucásico y 38,3% de americanos nativos). Se realizaron mediciones aórticas siguiendo las recomendaciones actuales en 6 niveles: anillo, sinusal, unión sinotubular, ascendente proximal, cayado y descendente proximal. Resultados: El percentilo 95 se encontró por debajo de los 3,80 cm para todos los DAo absolutos, 2,08 cm/m para los indexados por altura y 2,11 cm/m2 para los indexados por superficie corporal (SC). El análisis global mostró correlación positiva y significativa entre todos los diámetros aórticos y la SC y la altura, así como la edad, con la excepción del anillo aórtico, que no presentó modificaciones con el paso del tiempo. En los individuos con índice de masa corporal aumentado, la SC no se correlacionó con los diámetros aórticos. Las mujeres presentaron menores DAo en todos los segmentos y en la raíz aórtica, aun luego de indexar por altura. Los americanos nativos presentaron menores diámetros aórticos absolutos e indexados que los caucásicos en todos los niveles aórticos (p < 0,01), exceptuando la aorta descendente proximal, que no mostró diferencias significativas. Conclusiones: Las variables demográficas, antropométricas y étnicas resultaron ser determinantes significativos de las dimensiones aórticas en todos sus niveles, por lo que deben tenerse en cuenta para la correcta interpretación de estas mediciones

Background: There is currently no data regarding the utilization of transesophageal echocardiography in Argentina.Objective: The main purpose of this study was to evaluate the complication rate of transesophageal echocardiography inour country. Other objectives were to identify the characteristics of the laboratories, the operators’ training level, the rateof sedation and/or anesthesia and the main reasons for its request, and to analyze the suitability of the indications and thecontribution of the method to the clinical management of patients.Methods: A prospective, multicenter registry was conducted of all the transesophageal echocardiographies performed in 46centers in Argentina between November 2016 and September 2018.Results: A total of 2,562 transesophageal echocardiograms were analyzed. Patients’ mean age was 61.4 (±16) years and 61%were men. Mean study duration was 14.5 minutes (±11). Ambulatory echocardiograms constituted 50.5% of cases. The rateof sedation was 28.7% and 8.4% were performed under anesthesia. The most frequent indications were: endocarditis 22.7%,embolic source 21.5%, heart valve disease 20.3% and atrial fibrillation/atrial flutter 17.2%. Minor complications were registeredin 30 cases (1.17%) and respiratory or cardiovascular complications in 25 studies (0.98%). There was 1 case of gastricmucosal lesion (0.039%) without perforation. Clinically significant findings were reported in 1,296 studies (50.6%), additionalinformation to transthoracic echocardiography was provided in 1,600 cases (62.5%), unsuspected findings were described in282 studies (11%), and 82.7% of the studies had an adequate indication.Conclusions: This is the first multicenter registry on transesophageal echocardiography in our country. The results highlighta high rate of adequate indication, a considerable diagnostic yield and low complication rate., Introducción: No disponemos de datos nacionales que informen la realidad del uso de ecocardiograma transesofágico (ETE) en nuestro país. Objetivos: El objetivo principal fue evaluar la tasa de complicaciones del ETE en centros de nuestro país. Objetivos secundarios: relevar características de los laboratorios, nivel de formación de los operadores, tasa de uso de sedación y/o anestesia, identificar los principales motivos de solicitud y analizar la pertinencia de las indicaciones y el aporte del método al manejo clínico del paciente. Método: Registro prospectivo, multicéntrico, de todos los ETE realizados en 46 centros de Argentina entre noviembre de 2016 y septiembre de 2018. Resultados: 2562 ETE fueron analizados, edad media 61.4(±16) años, 61% sexo masculino. La duración media 14.5 minutos (±11). Los estudios ambulatorios constituyeron el 50.5%. La tasa de uso de sedación fue 28.7% y 8.4% se realizó bajo anestesia. Indicaciones más frecuentes: endocarditis 22.7%, fuente embolígena 21.5%, valvulopatía 20.3% y fibrilación auricular/aleteo auricular 17.2%. Se registraron complicaciones menores en 30 casos (1.17%) y complicaciones respiratorias o cardiovasculares en 25 estudios (0.98%). Se registró 1 caso de lesión de mucosa gástrica (0.039%) sin perforación. Se reportaron hallazgos clínicamente significativos en 1296 estudios (50.6%), agregó información adicional al ecocardiograma transtorácico en 1600 (62.5%) y se describieron hallazgos no sospechados en 282 (11%), mientras que 82.7% de los estudios tuvieron una indicación apropiada. Conclusiones: Este es el primer registro multicéntrico sobre ETE en nuestro país. Entre los resultados obtenidos se destacan una alta tasa de indicación apropiada, un considerable rédito diagnóstico y la baja tasa de complicaciones.

Background: New techniques have been developed for the quantitative analysis of myocardial deformation by cardiovascular magneticresonance from cine-sequences (as feature tracking) or from sequences with myocardial saturation bands (tagging), enabling areliable evaluation of the true systolic function in patients with hypertrophic cardiomyopathy.Objectives: The aim of this study was to assess systolic function expressed as evaluation of ejection fraction and myocardial deformationby new analysis techniques in a population with hypertrophic cardiomyopathy.Methods: Forty patients with hypertrophic cardiomyopathy were retrospectively included in the study between April 2009 and April2016. Wall thickness values were estimated and endocardial and epicardial borders were traced for calculation of ventricular volumesand mass. Four-chamber and short-axis cine and tagging sequences defined the borders to analyze deformation or myocardialstrain by feature tracking and myocardial tagging; values of global longitudinal, circumferential and radial strain were obtained andsegmental strain curves were established.Results: Mean ejection fraction in the overall population was 72%±9%. In the analysis of myocardial deformation by feature-trackingfrom 4-chamber and short-axis cine sequences, mean global longitudinal strain was -9.9%±3%, circumferential strain -14%±5%and radial strain 33%±10%. In the values obtained by myocardial tagging, mean global longitudinal and circumferential strainswere -7%±3% and -17%±3%, respectively.Conclusions: A global preserved ejection fraction was estimated in this population with hypertrophic cardiomyopathy, despite havinga significant decrease in longitudinal, circumferential and radial myocardial deformation. That is why the new analysis techniquesby cardiac MRI allow a deeper understanding of the real systolic function of patients suffering from this disease., Introduccion: se han desarrollado nuevas técnicas para la análisis cuantitativo de la deformación miocárdica por resonancia magnética cardíaca a partir de las secuencias de cine (como el feature-tracking) o de secuencias con bandas de saturación miocárdica (tagging). Objetivos: evaluar la función sistólica expresada en la evaluación de la fracción de eyección y de la deformación miocárdica por las nuevas técnicas de análisis, en una población con miocardiopatía hipertrófica. Resultados: se incluyeron 40 pacientes portadores de miocardiopatía hipertrófica. La media de fracción de eyección de la población total fue del 72% ± 9. En el análisis de deformación miocárdica por feature-tracking de los cines de 4 camaras y eje corto, la media del strain longitudinal global fue de -9.9 ± 3, del strain global circunferencial fue de -14 ± 5 y del radial de 33 ± 10. En los valores obtenidos por tagging miocárdico, la media de strain longitudinal global fue de -7 ± 3, del circunferencial global fue de -17 ± 3. Se observó una franca disminución del strain segmentario en las zonas de mayor hipertrofia. Conclusión: se estimó una fracción de eyección global conservada en esta población portadora de miocardiopatía hipertrófica, a pesar de presentar una significativa disminución en la deformación miocárdica longitudinal, circunferencial y radial. Es por ello que las nuevas técnicas de análisis permiten conocer mas profundamente la función sistólica real de esta población y detectar alteraciones en estadios pre-clínicos.

Objective To evaluate the severity of atheromatosis of the thoracic aorta and its relation with mortality and cerebrovascular and coronary events.Material and MethodsBetween 2005 and 2007, 601 patients (ps) were referred for evaluation with transesophageal echocardiography (TEE).Age: 64.53±13.61 yearsMale gender: 337ps.The following variables were included:Reason for ordering the study: embolic source (37.7%), endocarditis (22.1%), previous to cardioversion (11.5%), mitral valve disease (9.8%), other reasons (18.95%). Risk factors: diabetes, smoking habits, hypertension, dyslipidemia. Presence of atrial fibrillation. The patients were divided into two groups:With uncomplicated aortic plaques < 4 mm: ps = 465.With complex aortic atheromatosis (CAA): aortic plaques≥ 4 mm, with ulcers, thrombi or aortic debris: ps = 136.Follow-up: 1596 days (mean: 759 days). A total of 520 ps (86.52%) were contacted; the following events were considered: transient ischemic attack or stroke, AMI, angina, revascularization and/or cause of mortality during that period. Multivariate analysis was used to identify independent predictors. A p value < 0.01 was considered statistically significant.ResultsCardiovascular mortality: 3.2% (13/407 ps) in group a and 18.6% (21/113 ps) in group b (p<0.01). Combined vascular events: 91/407 ps (22.4%) in group a and 45/113 ps (39.8%) in group b (p<0.01). Multivariate analysis showed that CAA was an independent predictor of cardiovascular mortality (OR 4.54, 95% CI 1.52-13.58, p<0.01) and of cerebrovascular and/or coronary events (OR 3.33, 95% CI 1.66-6.67, p<0.01). ConclusionsIn this population, CAA was an independent predictor of cardiovascular mortality and combined vascular events., Objetivo Evaluar la gravedad de la ateromatosis de la aorta torácica y su relación con la mortalidad y los eventos vasculares cerebrales y coronarios.Material y métodosEntre 2005 y 2007 ingresaron prospectivamente 601 pacientes (p) enviados para ecocardiograma transesofágico (ETE).Edad: 64,53±13,61 años.Sexo masculino: 337 p.Se registró:Motivo del estudio: foco embolígeno (37,7%), endocarditis (22,1%), precardioversión (11,5%), valvulopatía mitral (9,8%), otros (18,95%).Factores de riesgo: diabetes, tabaquismo, hipertensión arterial, dislipemia.Presencia de fibrilación auricular.Los p fueron agrupados en:a) Con placas aórticas <4 mm y no complicadas: p = 465.b) Con placas ³ 4 mm y/o ulceradas, con trombos o debris (ateromatosis aórtica compleja [AAC]): p = 136.Seguimiento: 1596 días (media: 759 días). Se contactaron 520 p (86,52%), considerándose los siguientes eventos: accidente cerebrovascular transitorio o permanente, IAM, angina, revascularización y/o causa de muerte en dicho período. Se utilizó el análisis multivariado para hallar predictores independientes. Se consideró significativa un p < de 0,01.Resultados:Mortalidad cardiovascular: 3,2% (13/407 p) en el grupo a y 18,6% (21/113 p) en el grupo b (p<0,01).Eventos vasculares combinados: 91/407 p (22,4%) en el grupo a y 45/113 p (39,8%) en el grupo b (p<0,01).En el análisis multivariado, la AAC fue predictora independiente de mortalidad cardiovascular (OR 4,54, 95% IC 1,52-13,58 p<0,01) y de eventos vasculares cerebrales y/o coronarios (OR 3,33, 95% IC 1,66-6,67 p<0,01).ConclusionEn esta población, la AAC fue predictora independiente de mortalidad cardiovascular y de eventos vasculares combinados.

Objective To evaluate the severity of atheromatosis of the thoracic aorta and its relation with mortality and cerebrovascular and coronary events.Material and MethodsBetween 2005 and 2007, 601 patients (ps) were referred for evaluation with transesophageal echocardiography (TEE).Age: 64.53±13.61 yearsMale gender: 337ps.The following variables were included:Reason for ordering the study: embolic source (37.7%), endocarditis (22.1%), previous to cardioversion (11.5%), mitral valve disease (9.8%), other reasons (18.95%). Risk factors: diabetes, smoking habits, hypertension, dyslipidemia. Presence of atrial fibrillation. The patients were divided into two groups:With uncomplicated aortic plaques < 4 mm: ps = 465.With complex aortic atheromatosis (CAA): aortic plaques≥ 4 mm, with ulcers, thrombi or aortic debris: ps = 136.Follow-up: 1596 days (mean: 759 days). A total of 520 ps (86.52%) were contacted; the following events were considered: transient ischemic attack or stroke, AMI, angina, revascularization and/or cause of mortality during that period. Multivariate analysis was used to identify independent predictors. A p value < 0.01 was considered statistically significant.ResultsCardiovascular mortality: 3.2% (13/407 ps) in group a and 18.6% (21/113 ps) in group b (p<0.01). Combined vascular events: 91/407 ps (22.4%) in group a and 45/113 ps (39.8%) in group b (p<0.01). Multivariate analysis showed that CAA was an independent predictor of cardiovascular mortality (OR 4.54, 95% CI 1.52-13.58, p<0.01) and of cerebrovascular and/or coronary events (OR 3.33, 95% CI 1.66-6.67, p<0.01). ConclusionsIn this population, CAA was an independent predictor of cardiovascular mortality and combined vascular events., Objetivo Evaluar la gravedad de la ateromatosis de la aorta torácica y su relación con la mortalidad y los eventos vasculares cerebrales y coronarios.Material y métodosEntre 2005 y 2007 ingresaron prospectivamente 601 pacientes (p) enviados para ecocardiograma transesofágico (ETE).Edad: 64,53±13,61 años.Sexo masculino: 337 p.Se registró:Motivo del estudio: foco embolígeno (37,7%), endocarditis (22,1%), precardioversión (11,5%), valvulopatía mitral (9,8%), otros (18,95%).Factores de riesgo: diabetes, tabaquismo, hipertensión arterial, dislipemia.Presencia de fibrilación auricular.Los p fueron agrupados en:a) Con placas aórticas <4 mm y no complicadas: p = 465.b) Con placas ³ 4 mm y/o ulceradas, con trombos o debris (ateromatosis aórtica compleja [AAC]): p = 136.Seguimiento: 1596 días (media: 759 días). Se contactaron 520 p (86,52%), considerándose los siguientes eventos: accidente cerebrovascular transitorio o permanente, IAM, angina, revascularización y/o causa de muerte en dicho período. Se utilizó el análisis multivariado para hallar predictores independientes. Se consideró significativa un p < de 0,01.Resultados:Mortalidad cardiovascular: 3,2% (13/407 p) en el grupo a y 18,6% (21/113 p) en el grupo b (p<0,01).Eventos vasculares combinados: 91/407 p (22,4%) en el grupo a y 45/113 p (39,8%) en el grupo b (p<0,01).En el análisis multivariado, la AAC fue predictora independiente de mortalidad cardiovascular (OR 4,54, 95% IC 1,52-13,58 p<0,01) y de eventos vasculares cerebrales y/o coronarios (OR 3,33, 95% IC 1,66-6,67 p<0,01).ConclusionEn esta población, la AAC fue predictora independiente de mortalidad cardiovascular y de eventos vasculares combinados.