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Objective: to evaluate the severity and mortality of critically ill patients on invasive mechanical ventilation (IMV). Method: cohort developed between January 2020 and July 2021 with 53 patients on mechanical ventilatory support admitted to intensive care. A structured questionnaire with closed questions was used to collect data obtained from the patient's electronic medical record. Chi-square, Fisher Exact, Mann-Whitney and Wilcoxon signed Rank Sum tests were used for statistical analysis. Results with p≤0.05 were significant. Research project approved by the Ethics Committee under CAAE:87170218.9.0000.0030. Results: acute kidney injury (AKI) affected 98.1% of patients on mechanical ventilation. Most patients evolved with KDIGO 3 (69.8%). Older patients had a higher risk of death [OR 4.4 (95% CI 1.4-14.3), p = 0.01]. Conclusion: Most patients on IMV evolved with more severe AKI (KDIGO 3) and with a poor prognosis, which resulted in a higher risk of death for elderly patients. Objetivo: evaluar la gravedad y mortalidad de pacientes críticos en ventilación mecánica invasiva (VMI). Método: cohorte desarrollada entre enero de 2020 y julio de 2021 con 53 pacientes en soporte ventilatorio mecánico ingresados en cuidados intensivos. Se utilizó un cuestionario estructurado con preguntas cerradas para recoger los datos obtenidos de la historia clínica electrónica del paciente. Para el análisis estadístico se utilizaron las pruebas Chi-cuadrado, Fisher Exact, Mann-Whitney y Wilcoxon Signed Rank Sum. Los resultados con p≤0.05 fueron significativos. Proyecto de investigación aprobado por el Comité de Ética bajo CAAE:87170218.9.0000.0030. Resultados: la lesión renal aguda (LRA) afectó al 98,1% de los pacientes en ventilación mecánica. La mayoría de los pacientes evolucionaron con KDIGO 3 (69,8%). Los pacientes mayores tenían un mayor riesgo de muerte [OR 4,4 (IC 95% 1,4-14,3), p = 0,01]. Conclusión: La mayoría de los pacientes en VMI evolucionaron con LRA más grave (KDIGO 3) y con mal pronóstico, lo que se tradujo en un mayor riesgo de muerte para los pacientes de edad avanzada. Objetivo: avaliar a gravidade e mortalidade de pacientes críticos em ventilação mecânica invasiva (VMI). Método: coorte desenvolvida entre janeiro de 2020 a julho de 2021 com 53 pacientes em suporte ventilatório mecânico internados em terapia intensiva. Foi utilizado questionário estruturado com questões fechadas para coleta de dados obtidos no prontuário eletrônico do paciente. O Teste Qui-quadrado, Exato de Fisher, Mann-Whitney e Wilcoxon signed Rank Sum foram empregados para análise estatística. Resultados com p≤0,05 foram significativos. Projeto de pesquisa aprovado pelo Comitê de Ética sob CAAE:87170218.9.0000.0030. Resultados: a lesão renal aguda (LRA) acometeu 98,1% pacientes em ventilação mecânica. A maioria dos pacientes evoluiu com KDIGO 3 (69,8%). Pacientes mais idosos apresentaram maior risco de óbito [OR 4,4 (IC 95% 1,4- 14,3), p = 0,01]. Conclusão: A maioria dos pacientes em VMI evoluiu com LRA de maior gravidade (KDIGO 3) e com prognóstico desfavorável o que impactou em maior risco de morte aos pacientes idosos.

Resumo Objetivo Avaliar o efeito do uso de ventilação mecânica com pressão positiva expiratória final (PEEP) na função renal dos pacientes internados em Unidade de Terapia Intensiva (UTI). Métodos Estudo de coorte retrospectivo, quantitativo, desenvolvido na UTI de um hospital público de Brasília, Distrito Federal. A amostra foi constituída de 52 prontuários de pacientes internados na UTI de novembro de 2016 a dezembro de 2018. A coleta dos dados foi realizada por meio de um questionário com dados demográficos, clínicos e laboratoriais. Os pacientes foram alocados em grupos: (1) PEEP ≤ 5 cmH2O, (2) PEEP > 5 cmH2O e < 10 cmH2O e (3) PEEP ≥ 10 cmH2O. Resultados A média de idade dos pacientes foi de 59 anos e 50% deles tinha mais de 63 anos. Constatou-se que 63,16% dos pacientes que estavam em ventilação mecânica com pressão positiva ao final da expiração ≥ 10 cmH2O evoluíram no estágio 1 (menor gravidade de lesão renal aguda (LRA)) e 21,5% no estágio 2 (moderada gravidade). Ainda assim, um pequeno percentual (5,8%) de pacientes evoluiu a óbito. Pacientes sem sucesso no desmame da ventilação mecânica apresentaram 10,24 vezes a chance de evoluir com LRA. Conclusão o emprego da ventilação mecânica pode determinar danos à função renal dos pacientes internados em unidade de terapia intensiva e que aqueles com maior necessidade de oferta de PEEP evoluíram com diferentes gravidades e persistência da LRA. Resumen Objetivo Evaluar el efecto del uso de la ventilación mecánica con presión positiva espiratoria final (PEEP) en la función renal de los pacientes internados en Unidad de Cuidados Intensivos (UTI). Métodos Estudio de corte retrospectivo, cuantitativo, desarrollado en la UCI de un hospital público de Brasília, Distrito Federal. La amuestra estuvo constituida por 52 prontuarios de pacientes internados en la UCI de noviembre de 2016 a diciembre de 2018. La recolección de los datos se realizó por medio de un cuestionario con datos demográficos, clínicos y laboratoriales. Los pacientes fueron distribuidos en grupos: (1) PEEP ≤ 5 cmH2O, (2) PEEP > 5 cmH2O y < 10 cmH2O y (3) PEEP ≥ 10 cmH2O. Resultados El promedio de edad de los pacientes era de 59 años y el 50 % de ellos tenía más de 63 años. Se constató que el 63,16 % de los pacientes que estaban en ventilación mecánica con presión positiva al final de la expiración ≥ 10 cmH2O evolucionaron en la etapa 1 (menor gravedad de lesión renal aguda (LRA)) y 21,5 % en la etapa 2 (moderada gravedad). Aun así, un pequeño porcentaje (5,8 %) de pacientes falleció. Pacientes sin éxito en la descontinuación de la ventilación mecánica presentaron 10,24 veces la posibilidad de evolucionar con LRA. Conclusión el uso de la ventilación mecánica puede determinar daños a la función renal de los pacientes internados en una unidad de cuidados intensivos y que los que tengan una mayor necesidad de oferta de PEEP evolucionaron con distintas gravedades y persistencia de la LRA. Abstract Objective To assess the effect of using mechanical ventilation with positive end-expiratory pressure (PEEP) on the renal function of patients admitted to the Intensive Care Unit (ICU). Methods This is a quantitative retrospective cohort study developed in the ICU of a public hospital in Brasília, Distrito Federal. The sample consisted of 52 medical records of patients admitted to the ICU from November 2016 to December 2018. Data collection was performed through a questionnaire with demographic, clinical and laboratory data. Patients were allocated in two groups: (1) PEEP ≤ 5 cmH2O, (2) PEEP > 5 cmH2O and < 10 cmH2O, and (3) PEEP ≥ 10 cmH2O. Results The mean age of patients was 59 years and 50% of them were over 63 years. It was found that 63.16% of patients who were on mechanical ventilation with positive end-expiratory pressure ≥ 10 cmH2O evolved in stage 1 (less severe acute kidney injury (AKI)) and 21.5% in stage 2 (moderate gravity). Even so, a small percentage (5.8%) of patients died. Patients who were unsuccessful in weaning from mechanical ventilation had a 10.24-fold chance of developing AKI. Conclusion mechanical ventilation use can cause damage to the renal function of patients hospitalized in the intensive care unit and that those with greater need to offer PEEP evolved with different severities and persistence of AKI.

Introdução: A lesão renal aguda (LRA) é uma patologia multifatorial. Objetivos: identificar a frequência e os fatores de risco para LRA no pós-operatório de cirurgia cardí­aca. Métodos: Estudo coorte prospectivo, longitudinal no qual foram acompanhados 80 pacientes nas primeiras 72horas de pós-operatório e verificado o desfecho (alta, óbito ou diálise). A coleta de dados foi realizada de maio/2008 a dezembro/2008 após o projeto ter sido aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Instituição (CEP nº 494/06). ALRA foi definida pelo aumento de pelo menos 0,3 mg/dL ou 50% da creatinina basal nas primeiras 48 horas, conforme classificação AKIN. Resultados: Foi verificado que 18,8% dos pacientes em pós-operatório de cirurgia cardí­acaevoluí­ram com LRA e a taxa de mortalidade foi de 6,3%. O tempo sob ventilação mecânica demonstrou correlação com LRA, assim como tempo de internação, consumo de drogas vasoativas e a mortalidade (p

Introdução: Alterações ponderais a curto prazo são justificadas geralmente por variações no volume da água total do organismo. Objetivo: Verificar a variação ponderal dos pacientes submetidos í cirurgia cardí­aca e estratificar adisfunção renal através da classificação RIFLE. Método: Estudo coorte, prospectivo, longitudinal, desenvolvido em um hospital público, especializado em Cardiologia. Foram acompanhados a variação de peso e o balanço hí­drico dospacientes submetidos í cirurgia cardí­aca desde o pré-operatório até o 7º pós-operatório (PO). Resultados: Dos 32 pacientes inicialmente selecionados, 9 fizeram parte da casuí­stica. Foi verificado um aumento de 4,1 kg ± 1,4 kgno pós-operatório imediato (POI), com tendência í redução e, retorno ao valor inicial no 6º pós-operatório (–0,4 kg ±Â 2,4 kg). A classificação RIFLE indicou disfunção renal em 66,7% da amostra, sendo 11,1% como risco para lesão,33,3% como lesão e 22,2% como falência. O critério fluxo urinário da classificação RIFLE se sobressaiu como o mais influente na identificação da disfunção renal. Conclusão: Foi verificado que os pacientes submetidos í cirurgia cardí­aca têm um ganho ponderal após o ato cirúrgico com tendência de retorno ao peso do pré-operatório no decorrer da primeira semana de PO. O emprego da classificação RIFLE possibilitou identificar precocemente alterações da função renal no pós-operatório, principalmente através docritério fluxo urinário.Descritores: Insuficiência renal, Lesão renal aguda, Cirurgia torácica, Perí­odo pós-operatório

A Editoria Cientí­fica da Revista "Arquivos Médicos dos Hospitais e da Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo" agradece o trabalho dos revisores abaixo mencionados, na análise dos artigos do ano de 2012.

Objetivo: identificar los pacientes y los factores de riesgo asociados a la ocurrencia de infecciones relacionadas a la asistenciaa la salud en unidades de terapia intensiva. Método: estudio transversal realizado con 155 pacientes internados entre 2012 y 2014 endos unidades de terapia intensiva de dos hospitales públicos de Distrito Federal. Se recogieron los datos por medio de prontuario y se losregistraron en programa Microsoft Excel®. Se consideraron significativos resultados con p-value

A simulação no ensino de Ciências da Saúde tem se tornado ferramenta fundamental e frequente para a formação dos estudantes nos cursos de graduação e pós-graduação. Revisão integrativa realizada com o objetivo de analisar o referencial teórico e descrever as vantagens acerca da simulação realística como estratégia de ensino para o curso de enfermagem. Dados coletados nas bases indexadas ScieLo, PubMed e LiLacs dos últimos 5 anos. Foram selecionados 754 artigos e, destes, 26 foram analisados após cumprimento dos critérios de elegibilidade. Em 69% dos artigos, a simulação foi apontada como importante veículo para a promoção de oportunidades de aprendizagem e treinamento. A simulação foi considerada um método inovador que oferece possibilidades de ampliação da teoria e da prática para o corpo discente.