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Objective: To determine maternal risk factors related to the presentation of fetal macrosomía at the naval hospital during July 2014 - July 2016. Methods: Observational, analytical, case-control research. As the newborn macrosomic cases (81) (greater than or equal to 4 kg) in the period July 2014 to July 2016, controls (81) (weight greater than or equal to 2.5 kg and less than 4 kg. Was performed with the software SPSS v.22 and Microsoft office Excel. Results: Of 162 patients, 81 presented fetal macrosomía. The maternal age varies between 17 and 42 years and has a mean of 29.9 years its statistical association indicates OR = P = 0.04, gestational age> 40 weeks had an association of OR = 0.28 (95% CI: 0.11-0.72) p = 0.006, controls Prenatales greater than 6 weeks present OR = 1.83 (95% CI: 0.68-4.93) p = 0.22, multiparity obtained a OR = 1.18 (95% CI: 0.61-2.28) with a P = 0.61, the maternal size> 1.6 meters presented OR = 3.03 (95% CI: 1.41-6.53) p = 0.004, previous fetal macrosomía present OR = 23.23 (95% : Maternal diabetes OR = 2.5 (95% CI: 0, 95% CI: 0.40-5.06), p = 0.000, p = 0.000, pregestational BMI = 48-13,80) p = 0.24 and in relation to the sex of the baby OR = 2.02 (95% CI: 1.07-3.78) p = 0.027. Conclusions: Maternal age, previous macrosomía, Maternal height greater than 1.6 meters, high BMI (> 26 kg / m²), and male gender act as risk factors for the presentation of fetal macrosomía. Objetivos: Determinar los factores de riesgo maternos relacionados a la presentación de macrosomía fetal en el hospital naval durante julio 2014 - julio 2016. Métodos: Investigación observacional, analítico, caso-control. Siendo los casos recién nacidos macrosómicos (81) (mayor o igual de 4 kg) en el periodo julio 2014 - julio 2016, los controles(81) (peso mayor o igual de 2,5 kg y menor de 4 kg. El análisis estadístico se realizó con el software SPSS v.22 y Microsoft office Excel. Resultados: De 162 pacientes, 81 presentaron macrosomía fetal. La edad materna varía entre 17 y 42 años, y tiene una media de 29,9 años su asociación estadística indica OR = 4,73 (IC95%: 1,509-14,08) p=0.04,la edad gestacional >40 semanas presentó una asociación de OR = 0,28 (IC95%: 0,11-0,72) p=0.006, los controles prenatales mayores a 6 semanas presento OR = 1,83 (IC95%: 0,68-4,93) p=0.22, la multiparidad obtuvo un OR = 1,18 (IC95%: 0,61-2,28) con un valor p=0.61, la talla materna > 1,6 metro presento OR = 3,03 (IC95%: 1,41-6,53) p=0.004, el antecedente de macrosomía fetal anterior presento OR = 23,23 (IC95%: 5,32-101,46) p=0.000, IMC pregestacional OR = 2,66 (IC95%: 1,40-5,06) p=0.003, la diabetes materna OR = 2,5 (IC95%: 0,48-13,80) p=0.24 y en relación al sexo del bebe OR = 2,02 (IC95%: 1,07-3,78) p=0,027. Conclusión: La edad materna, el antecedente de macrosomía anterior, la talla materna mayor de 1,6 metro, el IMC alto (>26 kg/m²), y el género masculino actúan como factores de riesgo para la presentación de macrosomía fetal. Trabado de investigacion

Introduction: Peritonitis is an inflammatory process of multiple etiologies that can compromise the patient's life, so it is necessary to understand the risk factors that are associated with poor clinical evolution. Objectives: To determine the factors associated with poor clinical evolution in adult patients hospitalized for peritonitis in the Emergency Hospital "José Casimiro Ulloa, 2012 - 2016". Methods: Analytical, retrospective study, of type cases and controls. The universe population of the cases will be conformed by all the patients with bad evolution (patients with a hospital stay greater than 9 days). The universe population for the control group consisted of patients with peritonitis with favorable evolution (patients with a hospital stay of less than 9 days) hospitalized for peritonitis. The descriptive and analytical analysis was done with chi square and logistic regression. Results: The sample was 126 patients. 76% of the cases were female. 55% of the cases were older than 60 years. The risk factors were female (OR = 5.7 IC = 2.4 - 13.3), age over 60 years (OR = 7.2 IC = 3.06 - 17.1), malnutrition status (OR = 6.6 IC = 2.7 - 15.6), diabetes mellitus (OR = 12.1 IC = 3.2 - 45.5), sepsis (OR = 11.1 IC = 2.2 - 54 , 5), use of quinolones (OR = 9.7 IC = 4 - 23.4), use of imipenem (OR = 4.3 IC = 1.3 - 13.8), use of metronidazole (OR = 2, 3 CI = 1.07 - 5.2), delay between diagnosis and treatment (Mean of 26 hours p:, 000), and time of illness (Mean of 81 hours p:, 000). Conclusion: The female gender and the age group in which corresponds to patients over 60 years of age presented an association in relation to a poor clinical course in patients diagnosed with peritonitis. Presenting the comorbidity "malnutrition", "diabetes mellitus", "sepsis" is associated with a poor clinical evolution. Receiving hospital antibiotic treatment with quinolones or imipenem was associated with a poor clinical course. The prolonged illness time, the delay between the time of diagnosis and initiation of treatment is associated with a poor clinical evolution. Key words: Poor clinical evolution; Study of cases and controls; Risk factors; comorbidities. (source: MeSH NLM) DOI: 10.25176/RFMH.v18.n2.1284 Introducción: La peritonitis es un proceso inflamatorio de etiologías múltiples que puede comprometer la vida del paciente, por lo que es necesario entender los factores de riesgo asociados a una mala evolución clínica. Objetivos: Determinar los factores asociados a mala evolución clínica en pacientes adultos hospitalizados por peritonitis en el Hospital de Emergencia “José Casimiro Ulloa, 2012 – 2016”. Métodos: Estudio analítico, retrospectivo, de tipo casos y controles. La población universo de los casos será conformada por todos los pacientes con mala evolución (pacientes con una estancia hospitalaria mayor de 9 días). La población universo para el grupo para los controles estuvo conformada por pacientes con peritonitis con evolución favorable (pacientes con una estancia hospitalaria menor de 9 días) hospitalizados por peritonitis. Se hizo el análisis descriptivo y analítico con chi cuadrado y regresión logística. Resultados: La muestra fue de 126 pacientes. El 76% de los casos fueron de sexo femenino. El 55% de los casos tuvo una edad mayor de 60 años. Los factores de riesgo fueron sexo femenino (OR = 5,7 IC = 2,4 – 13,3), edad mayor de 60 años (OR = 7,2 IC = 3,06 – 17,1), estado de mal nutrición (OR = 6,6 IC = 2,7 – 15,6), diabetes mellitus (OR = 12,1 IC = 3,2 – 45,5), sepsis (OR = 11,1 IC = 2,2 – 54,5), uso de quinolonas (OR = 9,7 IC = 4 – 23,4), uso de imipenem (OR = 4,3 IC = 1,3 – 13,8), uso de metronidazol (OR = 2,3 IC = 1,07 – 5,2), demora entre el diagnóstico y el tratamiento (Media de 26 horas p: ,000), y el tiempo de enfermedad (Media de 81 horas p: ,000). Conclusión: El género femenino y el grupo etario en el cual corresponde a los pacientes mayores de 60 años presentaron asociación en relación a una mala evolución clínica en pacientes con diagnóstico de peritonitis. El presentar la comorbilidad “mal nutrición”, “diabetes mellitus”, “sepsis” está asociado a una mala evolución clínica. El recibir tratamiento antibiótico hospitalario con quinolonas o imipenem está asociado a una mala evolución clínica. El tiempo de enfermedad prolongado, la demora entre el tempo del diagnóstico e inicio de tratamiento está asociada a una mala evolución clínica. Palabras clave: Mala evolución clínica; Estudio de casos y controles; Factores de riesgo; Comorbilidades. (fuente: DeCS BIREME) DOI: 10.25176/RFMH.v18.n2.1284 &nbsp

Objetivos: Determinar las caracteristicas clinicoquirurgicas de los pacientes de 75 o mas anos colostomizados en el Servicio de Cirugia de Colon, Recto y Ano del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins de enero 2013 a diciembre del 2014. Material y metodos : Estudio transversal en el que se reviso las historias clinicas del servicio de Cirugia de Colon, Recto y Ano desde enero de 2013 hasta diciembre de 2014. La poblacion de estudio estuvo constituida por 38 pacientes con edades de 75 anos o mas, sometidos a Colostomia segun los criterios de inclusion y exclusion establecidos, Los datos se ingresaron en una base de SPSS para su analisis. Resultados: La edad media fue de 81.37 anos. 63.2 % de pacientes tuvo de 75 a 80 anos; 21.1 %, de 81 a 90 y 15.8 %, mas de 90 anos. 73.7 % era de sexo femenino. 81.3 % tenia Hipertension arterial; 18.8 %, Diabetes mellitus 2; igual que Enfermedad renal cronica. 43.8 % habia sido operado previamente en Abdomen o Pelvis y 62.5 % tenia una clasificacion ASA III o IV. 42.11 % de pacientes fue colostomizado por Cancer colorrectoanal irresecable, unica causa de Obstruccion intestinal en estos pacientes; mientras que el 21.05 %, como parte de una Reseccion abdominoperineal. El 68.42 % de Colostomias fue definitiva y el 52.63 %, terminal. 52.63 % de pacientes presento complicaciones postoperatorias: Shock septico (15.79 %), Infeccion de sitio operatorio (10.53 %), Necrosis colostomica (5.26 %), Abscesos intraabdominales (5.26 %) y otras (15.79 %). El 52.63 % de complicados se distribuyo, segun grupo etario: 26.32 %, 10.53 % y 15.79 % para los grupos de 75 – 80, 81 – 90, y mas de 90 anos, mientras que el 47.37 % sin complicaciones, en 36.84 %, 10.53 % y 0 %, respectivamente. Los pacientes que tenian una clasificacion ASA III o IV se complicaron el doble que los que no la tenian. Conclusion: El paciente mayor o igual de 75 anos, operado de colostomia, es, en su mayoria, del grupo etario de 75 a 80 anos, de sexo femenino, operado de obstruccion intestinal por Cancer colorrectoanal irresecable, con Colostomia definitiva, terminal, con alto riesgo de complicarse, probablemente en relacion a una elevada clasificacion ASA. DOI: https://doi.org/10.25176/RFMH.v16.n2.667

Introducción: La obesidad es una causa importante de morbilidad y mortalidad, por lo que exige planteamientos sanitarios serios. Las complicaciones quirúrgicas son aquellos procesos inesperados en el transcurso natural de un paciente sometido a alguna cirugía, que puede alterar el tratamiento programado1. El éxito de la cirugía en general, y de una intervención quirúrgica, en particular, dependerá en gran medida de que se disminuyan al mínimo las complicaciones postoperatorias. Objetivo: En esta investigación se estudió el grado de asociación de la obesidad y la aparición de complicaciones postoperatorias de las cirugías abdominales en el Centro Médico Naval “Cirujano Mayor Santiago Távara” durante el 2015. Métodos: Estudio de tipo observacional, retrospectivo de casos y controles. La muestre fue de 548 pacientes intervenidos quirúrgicamente de alguna cirugía abdominal en el Centro Medico Naval “Cirujano Mayor Santiago Távara” durante enero a diciembre del 2015, de los cuales 274 fueron casos y 274 fueron controles. Se realizó un análisis bivariado, mediante SPSS Statistics V 24, se cruzó las variables, obesidad y complicaciones postoperatorias, utilizando X2 y la medida de asociación Odds Ratio. Además, se estudió las características de la población (edad, sexo, IMC, tipo de cirugía) y si existía relación con las presencia de las complicaciones postoperatorias.Resultados: La obesidad es un factor de riesgo asociado a la mayor aparición de complicaciones postoperatorias, con razón de monios de 2.234 IC 95% (1,563 - 3,194). La edad de mayor frecuencia de aparición de las complicaciones postoperatorias fue de 41 a 65 años, el grado de obesidad de mayor presentación fue el tipo I o moderado y el tipo de cirugía que mayor frecuencia fue la cirugía programada. Conclusión: La obesidad se comporta como factor de riesgo asociado a la mayor aparición de complicaciones postoperatorias. Se debe dirigir medidas preventivas a la población en general para mejor el estilo de vida saludable y así conseguir una menor presentación de diagnósticos de obesidad con lo que se conseguiría disminuir las complicaciones postoperatorias y así reducir la morbi- mortalidad en pacientes intervenidos quirúrgicamente. DOI: https://doi.org/10.25176/RFMH.v17.n3.1194

INTRODUCTION: The prevalence of Pneumonia in the world is increasing significantly and constitutes a serious public health problem, mainly because it is one of the causes of mortality in the adult population. OBJECTIVE: To determine factors associated with mortality in elderly patients with pneumonia at the FAP Central Hospital. MATERIALS AND METHODS: An observational, analytical, retrospective study was carried out. Relational. We reviewed 160 clinical histories of elderly patients (> 60 years) hospitalized between January 2015 and September 2016. The SPSS V22 program was used for data analysis. RESULTS: Of the total population, 42 died (26%) and 118 survivors (74%). Of the dead: 48% were men and 52% were women. The mean age of deceased males was 87.7 years and females 85.4 years. We found that 2% presented 0 comorbidities, 22% between 1 and 2, 52% between 3 and 4 and 24% of 5 and more. The factors associated with mortality in our study were: CRP ≥ 76 mg / dl [OR = 5.607, 95% CI (2.197 - 14.305)], hemoglobin 60 años) hospitalizados entre enero 2015 y setiembre 2016. Para el análisis de datos se usó el programa SPSS V22. RESULTADOS: De la población total se obtuvo: 42 fallecidos (26%) y 118 sobrevivientes (74%). De los fallecidos: 48% fueron hombres y 52% mujeres. La edad media de fallecidos hombres fue de 87,7 años y mujeres 85,4 años. Encontramos que el 2% presentaba 0 comorbilidades, 22% entre 1 a 2, 52% entre 3 a 4 y 24% de 5 a más. Los factores asociados a mortalidad en nuestro estudio son: PCR ≥ 76 mg/dl [OR= 5.607, IC al 95% (2.197 – 14.305)], hemoglobina < 11 gr/dl [OR= 3.188 y un IC al 95% (1.390 – 7.312)] y grado de dependencia ≥ 3 [OR= 2.378 y un IC al 95% (1.093 – 5.174)]. CONCLUSIONES: Neumonía es una importante causa de mortalidad en el adulto mayor. La neumonía adquirida en la comunidad es el tipo más frecuente en la población anciana. Presentar el grado de Dependencia ≥ 3, hemoglobina< 11 gr/dl, PCR≥ 76 mg/l implica aumento del riesgo de mortalidad en el adulto mayor con neumonía. Universidad Ricardo Palma Trabado de investigacion

Objective: Evaluate the hospital stay in laparoscopic cholecystectomy patients of the male sex in relation to the female sex. Methods: Observational, retrospective, cross-sectional study. 514 records of patients undergoing laparoscopic cholecystectomy in the ¨Hospital nacional Dos de mayo¨ in the one-year period were reviewed. Results: Of the 514 patients 374 (73%) were female and 140 (27%) males with a ratio of 2.7: 1, the predominant age group was 47-62 years for both sexes, and the average age for females was 45 years and 49 years for men. The average hospital stay for both sexes was 2.66 days, 2.18 days to 3.95 days for women and men. The average operating time was 86.97 minutes, 103.43 minutes in males and 80.80 minutes in the women. The most common complication was complex dissection, 4.5% in males and 3.7% in women. 1 in 13 women and 1 in 5 men developed a postoperative complication. The most common postoperative diagnosis was chronic cholelithiasis (79.2%), followed by sub-acute cholecystitis (6%), acute cholecystitis (5.6%), empyema (2.5%), gallbladder polyp (1.9%), hydrocholecystis (9%), vesicular plastron (5%), cholecystitis with empyema (5%) and Mirizzi syndrome (5%). Conclusions: In the present study we found that hospitalization is higher in males; also they have longer operating time for dissection more difficult and more complicated diagnoses. Objetivos: Evaluar la estancia hospitalaria en pacientes colecistectomizados por vía laparoscópica del sexo masculino en relación al sexo femenino. Métodos: Estudio observacional, retrospectivo, transversal. Se revisaron 514 historias de pacientes sometidos a colecistectomía laparoscópica en el Hospital nacional Dos de mayo julio del 2014 a julio de 2015. Resultados: Se estudiaron 514 pacientes, 374 (73%) de sexo femenino y 140 (27%) de sexo masculino (2.7:1); el grupo etáreo predominante fue de 47-62 años para ambos sexos y 45 años la edad promedio para el sexo femenino y 49 años para el masculino. La estancia hospitalaria promedio para ambos sexos fue de 2.66 días, 2.18 días para mujeres y 3.95 días para varones. El tiempo operatorio promedio fue de 86.97 minutos, 103.43 minutos en el sexo masculino y 80.80 minutos en el femenino. La complicación más frecuente fue la disección compleja, 4.5% en el sexo masculino y 3.7 % en el femenino; 1 de cada 13 mujeres y 1 de cada 5 hombres presentaron alguna complicación postoperatoria. El diagnóstico post operatorio más frecuente fue colecistitis crónica litiásica (79.2%), le sigue la colecistitis subaguda (6%), colecistitis aguda (5.6%), piocolecisto (2.5%), Pólipo vesicular (1.9%), hidrocolecisto (9%), plastrón vesicular (5%), Hidropiocolecisto (5%) y síndrome de Mirizzi (5%). Conclusión: La estancia hospitalaria es mayor en el sexo masculino, así mismo tienen mayor tiempo operatorio por mayor dificultad en la disección y diagnósticos más complicados. Trabado de investigacion

Objetivos: El objetivo de este artículo es realizar una revisión de las publicaciones que revelen el impacto de los estilos de vida en la salud integral de estudiantes universitarios del área ciencias de la salud. Métodos : La revisión fue efectuada mediante búsqueda electrónica de artículos relacionados con estilos de vida en estudiantes universitarios pertenecientes a las escuelas de ciencias de la salud. Las fuentes de búsqueda fueron ISI, SCIELO, MEDLINE, BVS y PUBMED. Los términos de búsqueda fueron: estilo de vida, estudiantes universitarios y ciencias de la salud. Para esta revisión se seleccionaron los artículos publicados que tuvieron experiencias investigativas desde el 2010 a la actualidad y los que incluyeron aspectos teórico-conceptuales se consideró los publicados desde el año 2000. Resultados: De los 83 artículos revisados, se descartaron 38 por no cumplir con el criterio de haber realizado la investigación en el área de ciencias de la salud, y 12 fueron retirados por ser publicados antes del 2010, quedando solo 33 artículos para esta revisión bibliográfica. De los 33 artículos seleccionados, 18 estudios cumplieron con los criterios de investigación, 15 fueron considerados para incluir aspectos teórico – conceptuales. Respecto a la actividad física, un estudio evidenció que el 40% de los jóvenes universitarios no realiza ningún ejercicio físico; otra investigación demostró que solo el 44% de los estudiantes de ciencias de la salud practicaban los recomendados 30 minutos de ejercicio 5 días por semana. Además los patrones alimentarios de los estudiantes fueron inadecuados, haciéndose necesario un cambio en el 90% de la población, siendo la “comida chatarra” la que más consumieron los participantes. Por otro lado, los datos de un estudio revelaron que 1 de cada 5 de los estudiantes universitarios presentan alteraciones en su salud mental y el consumo de tabaco y/o drogas, aparece como factor de riesgo. Conclusión: La mayoría de los estudiantes universitarios de ciencias de la salud no aplican sus conocimientos en sus propios estilos de vida (alimentación, actividad física y demás prácticas). Esto revela la urgencia de crear programas universitarios que modifiquen y promuevan estilos de vida saludable. DOI:https://doi.org/10.25176/RFMH.v16.n2.670

Objetivo: Realizar una actualización del Síndrome de Burnout en estudiantes universitarios. Métodos: Revisión sistemática de artículos científicos relacionados con el tema. Los artículos científicos se obtuvieron a través de las siguientes bases de datos: PubMed, Lillacs, Cochrane. Los criterios de inclusión utilizados para seleccionar los artículos base para esta revisión fueron: 1) que tengan título con las palabras clave de la investigación, 2) con población de estudio en estudiantes universitarios, 3) publicados desde el año 2010 que estén relacionados al tema de investigación. Resultados: De 34 artículos revisados en total 12 cumplieron con los criterios de investigación. La prevalencia del Síndrome de Burnout universitario varía entre el 8% y el56,9% de acuerdo a la población estudiada. Conclusión: La prevalencia del síndrome de burnout en estudiantes universitarios es significativa, afectando los tres dominios: agotamiento emocional, cinismo y rendimiento académico, por lo que su evaluación amerita futuras investigaciones. DOI:https://doi.org/10.25176/RFMH.v16.n1.333