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International audience; BackgroundShifting towards a more plant-based diet, as promoted in Western countries, will reduce the animal protein contribution to total proteins. Such a reduction may not only impair protein adequacy, but also the adequacy in other nutrients. ObjectivesWe determined, for different adult subpopulations, the minimum total protein level and the minimum animal protein contribution to total proteins that are compatible with the fulfillment of all non-protein nutrient-based recommendations. MethodsMean nutritional content and mean diet cost for 5 French subpopulations were estimated using a French cross-sectional representative survey: Women

International audience; PurposeRecent global-scale analysis showed the extent of inequality in terms of carbon emissions related to overall consumption, with richer households emitting significantly more greenhouse gases than poorer ones. While socio-economic status is a known determinant of food consumption, and despite the urgent need to move towards more sustainable diets, very few studies have explored socio-economic differences regarding the environmental impacts of diets. The objective of the present study was to compare the environmental impacts of French adults' diets according to food insecurity (FI) status and income level.MethodsThe environmental impacts of diets of a representative sample of adults living in France (n = 1964) were assessed using data from the last National Individual Food Consumption Survey (INCA3) and the Agribalyse® v3.0.1 environmental database. Fifteen impact indicators were estimated, including climate change, eutrophication (freshwater, marine, terrestrial), resource depletion (energy, minerals, water), and the single EF score. First, the mean diet-related impact (per day per person) was estimated for each environmental indicator by decile of environmental impact. Second, the environmental impacts of diets of individuals living in food-insecure households (severe and moderate FI, as measured by the Household Food Security Survey Module) were compared with those of individuals living in food-secure households, the latter being divided by income decile. Differences in environmental impacts of diets (total and by food group) between these 12 sub-populations were tested by ANOVA after adjustment for age, gender, energy intake and household size.ResultsThe 10% of the population with the highest environmental impact has a mean impact approximately 3–6 times higher than the 10th with the lowest environmental impact, depending on the indicator. Individuals living in households with severe and moderate FI represented 3.7% and 6.7% of the studied population, respectively. Results showed a high variability in impacts within each of the 12 sub-population and no difference in environmental impacts of diets between sub-populations, except for water use (p

International audience; Adopting healthy dietary habits, including higher dietary diversity, has been associated with healthy aging. Several scores have been developed to assess the dietary diversity, but none specifically among older adults. Therefore, the present work aimed to develop and validate a healthy dietary diversity score (DAS) in a sample of older adults enrolled in a representative national survey. The studied sample was constituted of 696 older adults aged 60y and over, from the latest cross-sectional French Individual and National Food Consumption study (INCA3). The dietary survey included three 24 hours recalls and a Food Propensity Questionnaire. The occurrence of consumption of 20 food groups weighted by positive (for whose consumptions are healthy and should be encouraged) or negative (for whose consumptions are unhealthy and should be limited) points composed the 20 score components whose sum defined the DAS. The validity of the DAS was assessed by describing its association with the food score components, energy intake, solid energy density (SED), probability of adequate nutrient intake assessed by the PANdiet and with educational and physical activity levels. The DAS ranged from -35 to 115. Higher DAS were positively and significantly associated with more points in healthy score components like Fruits or Vegetables (r= 0.51, p

Background In the NOVA classification system, descriptive criteria are used to assign foods to one of four groups based on processing-related criteria. Although NOVA is widely used, its robustness and functionality remain largely unexplored. We determined whether this system leads to consistent food assignments by users. Methods French food and nutrition specialists completed an online survey in which they assigned foods to NOVA groups. The survey comprised two lists: one with 120 marketed food products with ingredient information and one with 111 generic food items without ingredient information. We quantified assignment consistency among evaluators using Fleiss’ κ (range: 0–1, where 1 = 100% agreement). Hierarchical clustering on principal components identified clusters of foods with similar distributions of NOVA assignments. Results Fleiss’ κ was 0.32 and 0.34 for the marketed foods (n = 159 evaluators) and generic foods (n = 177 evaluators), respectively. There were three clusters within the marketed foods: one contained 90 foods largely assigned to NOVA4 (91% of assignments), while the two others displayed greater assignment heterogeneity. There were four clusters within the generic foods: three clusters contained foods mostly assigned to a single NOVA group (69–79% of assignments), and the fourth cluster comprised 28 foods whose assignments were more evenly distributed across the four NOVA groups. Conclusions Although assignments were more consistent for some foods than others, overall consistency among evaluators was low, even when ingredient information was available. These results suggest current NOVA criteria do not allow for robust and functional food assignments.

International audience

Objective:To describe existing online, 24-h dietary recall (24-h DR) tools in terms of functionalities and ability to tackle challenges encountered during national dietary surveys, such as maximising response rates and collecting high-quality data from a representative sample of the population, while minimising the cost and response burden.Design:A search (from 2000 to 2019) was conducted in peer-reviewed and grey literature. For each tool, information on functionalities, validation and user usability studies, and potential adaptability for integration into a new context was collected.Setting:Not country-specificParticipants:General populationResults:Eighteen online 24-h DR tools were identified. Most were developed in Europe, for children ≥10 years old and/or for adults. Eight followed the five multiple-pass steps but used various methodologies and features. Almost all tools (except three) validated their nutrient intake estimates, but with high heterogeneity in methodologies. User usability was not always assessed, and rarely by applying real-time methods. For researchers, eight tools developed a web platform to manage the survey and five appeared to be easily adaptable to a new context.Conclusions:Among the eighteen online 24-h DR tools identified, the best candidates to be used in national dietary surveys should be those that were validated for their intake estimates, had confirmed user and researcher usability, and seemed sufficiently flexible to be adapted to new contexts. Regardless of the tool, adaptation to another context will still require time and funding, and this is probably the most challenging step.

Cette étude a fait l’objet d’une publication en langue anglaise dans la revue European Journal of Clinical Nutrition en mars 2022 (disponible à l’adresse : https://rdcu.be/cJs7G).; International audience; In the NOVA classification system, descriptive criteria are used to assign foods to one of four groups based on processing-related criteria. Although NOVA is widely used, its robustness and functionality remain largely unexplored. We determined whether this system leads to consistent food assignments by users. French food and nutrition specialists completed an online survey in which they assigned foods to NOVA groups. The survey comprised two lists: one with 120 marketed food products with ingredient information and one with 111 generic food items without ingredient information. We quantified assignment consistency among evaluators using Fleiss’ κ (range: 0–1, where 1 = 100% agreement). Fleiss’ κ was 0.32 and 0.34 for the marketed foods (n = 159 evaluators) and generic foods (n = 177 evaluators), respectively. The consistency of the assignments, as assessed by Fleiss’ κ, was 0.32 (commercial foods) and 0.34 (generic foods). Clusters of foods with similar assignment distributions were defined by hierarchical ascending classification. Among the 120 commercial foods, one cluster contained 90 foods that were predominantly assigned to NOVA4 (91% of the assignments) and, among the 111 generic foods, three clusters contained foods that were predominantly assigned to NOVA 1 (79% of the assignments), NOVA2 (75%) and NOVA4 (70%), respectively. Assignments were particularly heterogeneous for 30 commercial and 28 generic foods (25% of the total in both cases). Although assignments were more consistent for some foods than others, overall consistency among evaluators was low, even when ingredient information was available. These results suggest current NOVA criteria do not allow for robust and functional food assignments.; La classification NOVA répartit les aliments en quatre groupes (de 1, peu transformé à 4, le plus transformé). Sa fiabilité et sa reproductibilité ont été très peu explorées alors qu’elle est très utilisée. Nous avons étudié la cohérence entre utilisateurs (environ 170 professionnels) de l’affectation de 120 aliments du commerce et 111 aliments génériques dans les groupes NOVA. La cohérence des affectations (κ de Fleiss) était de 0,32 (aliments du commerce) et 0,34 (aliments génériques). Des clusters d’aliments présentant des distributions d’affectations similaires ont été définis par classification hiérarchique. Parmi les aliments du commerce, un cluster réunissait 90 aliments très largement affectés à NOVA4 (91 % des affectations) et, parmi les aliments génériques, trois clusters contenaient des aliments principalement affectés à NOVA 1 (79 %), NOVA2 (75 %) et NOVA4 (70 %), respectivement. Les affectations étaient particulièrement hétérogènes pour 30 aliments du commerce et 28 aliments génériques (25 % du total dans les deux cas). Les critères actuels de la classification NOVA ne permettent pas d’affecter de manière non ambiguë un aliment à un groupe. Ce système doit être amélioré, en raison de son utilisation en recherche et dans les politiques publiques.

The impact of compliance with the new French food-based dietary guidelines on nutrient intakes was tested, and compared according to the number of portions of dairy products: 2/d (current recommendation) or 3/d (previous recommendation). For each observed diet of adults in the INCA2 survey, two new diets (iso-energetic with the observed) were modeled, one respecting all the dietary recommendations with 2 portions of dairy products/day (PL2 model), the other with 1 additional portion (PL3 model). On the basis of global indicators (Mean Adequacy Ratio, Mean Excess Ratio and energy density), the PL2 and PL3 diets had a better nutritional quality than the observed diets. Total SFA decreased with both models, but more with PL2 (13.8%, 11.9% and 12.8% of energy, for observed, PL2 and PL3, respectively). The main difference between the two models concerned calcium: the PL2 model degraded the situation while the PL3 model improved it (51; 58 and 16% of inadequate calcium intakes, for observed, PL2 and PL3, respectively).; L’impact du respect des nouvelles recommandations alimentaires françaises sur les apports nutritionnels a été testé, et comparé selon le nombre de portions de produits laitiers : 2 p/j (recommandation actuelle) ou 3 p/j (recommandation précédente). Pour chaque diète observée des adultes de l’enquête INCA2, deux nouvelles diètes (iso-énergétiques) ont été modélisées, l’une respectant l’ensemble des nouvelles recommandations alimentaires avec 2 portions de produits laitiers/j (PL2), l’autre avec 1 portion supplémentaire (PL3). Sur la base d’indicateurs globaux (Mean Adequacy Ratio, Mean Excess Ratio et densité énergétique), les diètes PL2 et PL3 avaient une meilleure qualité nutritionnelle que les diètes observées. Les AGS totaux diminuaient avec les deux modèles, mais plus avec PL2 (13,8 %, 11,9 % et 12,8 % de l’énergie pour les diètes observées, PL2 et PL3, respectivement). La différence la plus importante entre les deux modèles portait sur le niveau d’inadéquation des apports en calcium : par rapport au niveau dans les diètes observées (51 % d’inadéquation), PL2 dégradait légèrement la situation (58 % d’inadéquation) alors que PL3 l’améliorait nettement (seulement 16 % d’inadéquation).

International audience; PURPOSE:School meals have the potential to promote more sustainable diets. Our aim was to identify the best trade-off between nutrition and the environment by applying four levers to school meals: (i) reducing the number of meal components, (ii) complying with the French school nutritional guidelines, (iii) increasing the number of vegetarian meals, and/or (iv) avoiding ruminant meat.METHODS:Levers were analyzed alone or in combination in 17 scenarios. For each scenario, 100 series of 20 meals were generated from a database of 2316 school dishes using mathematical optimization. The nutritional quality of the series was assessed through the mean adequacy ratio (MAR/2000 kcal). Seven environmental impacts were considered such as greenhouse gas emissions (GHGE). One scenario, close to series usually served in French schools (containing four vegetarian meals, at least four ruminant meat-based meals, and at least four fish-based meals) was considered as the reference scenario.RESULTS:Reducing the number of meal components induced an important decrease of the energy content but the environmental impact was little altered. Complying with school-specific nutritional guidelines ensured nutritional quality but slightly increased GHGE. Increasing the number of vegetarian meals decreased GHGE (from 11.7 to 61.2%) but decreased nutritional quality, especially when all meals were vegetarian (MAR = 88.1% against 95.3% in the reference scenario). Compared to the reference scenario, series with 12 vegetarian meals, 4 meals containing fish and 4 meals containing pork or poultry reduced GHGE by 50% while maintaining good nutritional quality (MAR = 94.0%).CONCLUSION:Updating French school nutritional guidelines by increasing the number of vegetarian meals up to 12 over 20 and serving non-ruminant meats and fish with the other meals would be the best trade-off for decreasing the environmental impacts of meals without altering their nutritional quality.

This study aimed to explore the potential role of plant-based “dairy-like” products (PBDL) in sustainable diets. For each individual from a representative sample of French adults (INCA2 survey 2006–2007; n = 1816), a diet optimized to be more sustainable (nutritionally adequate while having a 30% reduced carbon impact with minimal change from the actual diet and isocaloric content) was modelled. The food content of the optimized diets was compared to actual diets, with a focus on PBDL and dairy products. The presented quantitative results focused on women. Optimized diets contained more plant-based products and less meats than actual diets. PBDL products were present in 7.3% and 55.7% of the subjects’ actual and optimized diets, respectively, increasing significantly from 7 to 48 g/day. Regarding dairy products, cheese decreased (−14 g/day), milk increased (+14 g/day), and yogurt remained constant (87 g/day) between the actual and optimized diets, such that the intake of this food group remained constant (214 g/day). Women for whom PBDL products were introduced as new foods in their optimized diets were found to be those with actual low energy intake (1755 kcal/d on average). As a complement to dairy products, fortified PBDL products may help to achieve more sustainable diets, especially for individuals with low energy intakes.

La réglementation actuelle relative à la restauration scolaire impose le service d’au moins une viande rouge non hachée et un repas végétarien par semaine.- Dans un repas scolaire, le choix du plat servi comme « plat protidique » influence beaucoup l’impact environnemental du repas et peu sa qualité nutritionnelle. Les repas avec un « plat protidique » végétarien ont un impact négatif sur l’environnement bien moindre que ceux avec un « plat protidique » à base de poisson ou de viande.- Servir 12 repas végétariens sur 20 (au lieu de 4 ou 5, minimum imposé par la réglementation actuelle), en alternant viande et poisson avec des « plats protidiques » végétariens, permettrait de réduire notablement les impacts environnementaux (baisse de 25 à 50 % des émissions de gaz à effet de serre notamment), tout en maintenant une bonne qualité nutritionnelle.

National audience

Introduction et but de l’étude:La réduction de la consommation de produits animaux, en particulier la viande de ruminant, au profit des produits végétaux atténue l’impact environnemental de l’alimentation par rapport à celui des régimes omnivores habituellement consommés en France. Les repas proposés en restauration scolaire constituent un levier majeur pour transformer positivement les régimes alimentaires des enfants et contribuer à réduire l’impact de l’alimentation sur l’environnement. Or, une alimentation plus respectueuse de l’environnement n’est pas forcément de meilleure qualité nutritionnelle. L’objectif de l’étude était de comparer l’impact environnemental et la qualité nutritionnelle de cinq types de repas scolaires sur la base de trois métriques environnementales : les émissions de gaz à effet de serre (EGES), l’eutrophisation marine et l’utilisation d’eau et du Mean Adequacy Ratio (MAR).Matériel et méthodes:Un total de 1500 différentes séries de 20 repas à 5 composantes (entrée, plat protidique, accompagnement, produit laitier, dessert) ont été générées par optimisation mathématique à partir d’une base de données de 2316 plats selon 15 scénarios imposant plusieurs fréquences de repas végétariens et de repas à base de poisson, viande de ruminant et viande de porc et volaille. Les séries permettaient d'obtenir une base de 30 000 repas différents. Les métriques environnementales et le MAR (exprimé pour 2000 kcal) ont été calculés pour chaque repas à partir des bases Ciqual et Agribalyse. Selon la composition du plat principal (ensemble plat protidique + accompagnement), cinq repas types ont été distingués parmi les 30 000 repas : les repas végétariens à dominante végétale (sans produit animal dans le plat principal), les repas végétariens à dominante animale (avec oeufs et/ou produits laitiers dans le plat principal), et les repas non-végétariens avec de la viande de porc ou de volaille, de la viande de ruminant ou du poisson dans le plat principal.Résultats et Analyse statistique:En moyenne, les repas avec viande de ruminant avaient les impacts environnementaux les plus élevés et les repas végétariens à dominante végétale avaient les impacts environnementaux les plus faibles mais également le MAR le plus faible (Tableau 1). L’écart d’impact environnemental était plus important entre les repas végétariens et les repas non-végétariens (en particulier avec viande de ruminant) qu’entre les repas végétarien à dominante végétale et les repas végétariens à dominante animale. La différence de MAR entre repas végétariens à dominante végétale et animale n’était pas significative.Conclusion:Le plat principal des repas à 5 composantes influence plus leur impact environnemental que leur qualité nutritionnelle, suggérant l’intérêt d’augmenter la fréquence des repas végétariens pour aller vers une alimentation plus durable en restauration scolaire.

National audience; Introduction et but de l’étude: Une alimentation adéquate et une activité physique régulière sont des éléments clés d’un vieillissement en bonne santé. Plus spécifiquement, une alimentation suffisamment diversifiée chez les seniors pourrait prévenir les risques de dénutrition liés à la perte d’appétit, et ainsi contribuer à prévenir le risque de décès. L'objectif de ce travail était de tester cette hypothèse en population générale âgée dans une étude de cohorte longitudinaleMatériel et méthodes:L'échantillon d’analyse était constitué des participants âgés (>65 ans) de la cohorte Trois-Cités-Bordeaux ayant répondu à une enquête diététique en 2001-2002. Le fréquentiel alimentaire comprenait 148 items (aliments et boissons) et considérait jusqu’à six occasions de consommation au cours d’une journée (trois repas principaux et trois collations). Un score de diversité alimentaire inspiré de celui précédemment développé dans le cadre d’un programme d’intervention nommé « Alimentation et activité physique du sujet âgé » (ALAPAGE) a été calculé pour chaque individu. Il correspondait à la somme de points attribués en fonction des occurrences de consommation de 17 catégories d’aliments ; points positifs pour les catégories dont la consommation est encouragée, ou négatifs au-delà d'un certain seuil, si celle-ci doit être limitée. Le suivi des participants était réalisé tous les 2 à 3 ans, et la survenue d’un décès au cours de la période était vérifiée auprès des médecins, hôpitaux et mairies de naissance, jusqu’à 15 ans après l’inclusion dans la cohorte. Un modèle de survie ajusté sur l’âge, le sexe, le niveau d’étude, le revenu, la consommation de tabac, l’indice de masse corporelle, la pratique d’une activité physique et l’apport énergétique total a été réalisé pour estimer l’association entre les quartiles de score de diversité alimentaire (référence : Q4, le plus haut) et le risque de décès.Résultats et Analyse statistique:L'analyse portait sur 1330 personnes âgées de 76 ans en moyenne (ET 5 ans) à l’inclusion, dont 63% de femmes. Le score de diversité alimentaire s’étendait de 1 à 82, la médiane était de 46 points (Q1 = 39, Q3 = 53). Toutes les catégories alimentaires, à l’exception de la charcuterie et du jambon blanc, contribuaient significativement au score de diversité alimentaire. L’apport énergétique total était significativement plus élevé pour les quartiles de score de diversité alimentaire les plus élevés. Au cours des suivis, 720 personnes étaient décédées dont 311 hommes et 409 femmes. Les analyses multivariées montraient que seuls les participants du 1er quartile de score de diversité alimentaire avaient une probabilité significativement plus forte de décéder par rapport à ceux du Q4 : HR = 1,37 (IC95% 1,11 ; 1,69), P = 0,004 (P global = 0,014).Conclusion:Dans cet échantillon d’étude prospectif de personnes âgées de la population générale, une faible diversité alimentaire à l’inclusion était associée à une plus forte probabilité de décéder au cours des 15 ans de suivi, indépendamment d’autres facteurs de risque majeurs. Ceci suggère que promouvoir la diversité alimentaire chez les seniors, comme cela se pratique dans le cadre de l’intervention ALAPAGE, pourrait avoir un intérêt en santé publique.

National audience; Introduction et but de l’étude: Une alimentation adéquate est un élément clé du vieillissement en bonne santé. L’intervention « Alimentation et activité physique du sujet âgé » (ALAPAGE) fait l’hypothèse qu’il est possible d’améliorer la qualité nutritionnelle de l’alimentation de seniors vivant à domicile grâce à des ateliers collectifs co-construits entre professionnels de la prévention, seniors et chercheurs, et intégrant des activités pédagogiques ciblant notamment la diversité alimentaire. L'objectif de ce travail était de valider qu’un score de diversité développé spécifiquement pour les seniors dans le cadre du projet ALAPAGE reflète bien la qualité nutritionnelle de leurs régimes alimentaires.Matériel et méthodes: Les apports alimentaires et nutritionnels d’un échantillon représentatif d’adultes de 60 ans et plus, résidant en France (n=696), ont été calculés à partir des données de la troisième étude individuelle nationale des consommations alimentaires (INCA3). Le score de diversité ALAPAGE (DAS) est fondé sur les occurrences de consommation de 20 catégories d'aliments, calculées, selon les catégories, à partir de trois rappels de 24 heures ou d’un questionnaire de fréquence. Des points positifs ou négatifs sont attribués selon que la consommation de ces catégories est promue ou limitée dans les recommandations alimentaires en vigueur, et sommés pour obtenir le DAS. Afin d’apprécier la validité du DAS, les coefficients de corrélation de Pearson du DAS avec les apports énergétiques, le PANDiet et ses sous-scores d’Adéquation et de Modération, le Mean Adequacy Ratio (MAR) et la Densité Energétique Solide (DES) ont été estimés.Résultats et Analyse statistique:Au sein de l’échantillon, le DAS moyen était de 53 ± 17 et suivait une distribution normale. Les catégories alimentaires qui contribuaient le plus à l’augmentation du DAS étaient les fruits, les légumes et les produits céréaliers complets (r ≥ 0,52 pour ces trois catégories; p < 0,01). Le DAS était positivement corrélé aux indicateurs d’adéquation nutritionnelle (r = 0,43 pour le PANDiet, 0,29 pour le sous-score d’Adéquation et 0,28 pour le MAR; p < 0,01) et inversement corrélé à la DES (r = - 0,39; p < 0,01). Le DAS n’était corrélé ni aux apports énergétiques, ni au sous-score de Modération (r = 0,001 et 0,05 respectivement; NS).Conclusion:Ce nouveau score de diversité alimentaire reflétait bien la qualité nutritionnelle de l’alimentation, indépendamment des apports énergétiques. Par ailleurs, une plus grande diversité selon le DAS n’était pas corrélée aux aspects négatifs de l’alimentation, contrairement à d’autres scores de diversité alimentaire. Reposant sur une simple mesure des occurrences de consommation, le DAS est un outil facile à déployer pour estimer la qualité nutritionnelle de l’alimentation. Il sera utilisé pour évaluer l'impact de l’intervention ALAPAGE sur la diversité de l’alimentation des seniors.

National audience; Introduction et but de l’étude: En France, nous consommons en moyenne plus de protéines que strictement nécessaire pour couvrir les besoins en protéines (tout en restant sous le seuil d’apport considéré comme excessif). Les aliments sources de protéines étant aussi des vecteurs d’autres nutriments essentiels, il pourrait s’avérer difficile de réduire les apports en protéines, notamment animales, tout en couvrant l’ensemble des autres besoins nutritionnels. Le but de l’étude était de déterminer, pour différentes sous-populations d’adultes, l’apport minimum théorique en protéines totales, ainsi que la part des protéines d’origine animale dans les protéines totales, compatibles avec l’atteinte de l’ensemble des recommandations nutritionnelles (autres que celle portant sur les protéines) sans surcoût.Matériel et méthodes:Le contenu nutritionnel et le coût des régimes moyens observés pour cinq sous populations (A : Femmes < 50 ans, B : Femmes 50-64 ans, C : Femmes ≥ 65 ans, D : Hommes < 65 ans, E : Hommes ≥ 65 ans) ont été estimés à partir de l’étude individuelle nationale des consommations alimentaires 2, de la table CIQUAL et de l’étude KANTAR. Pour chaque sous population, la teneur minimale en protéines compatible avec la couverture, sans surcoût, de tous les autres besoins nutritionnels a été obtenue par programmation linéaire (modèles ProtMin). Ensuite, pour chaque sous-population, un régime s’éloignant le moins possible du régime moyen observé, tout en couvrant sans surcoût tous les besoins en nutriments (les protéines restant « libres ») a été généré, d’abord sans contrainte sur les parts respectives des protéines animales et végétales (modèles AcceptMax), puis en imposant une diminution progressive (par pas de 5%) de la part des protéines animales (modèles AcceptMaxAV). Le modèle AcceptMaxAV avec la part de protéines animales la plus faible tout en couvrant le besoin en protéines et respectant des critères d’acceptabilité vis-à-vis des changements alimentaires a été sélectionné.Résultats et Analyse statistique:La quantité minimale de protéines qui serait en théorie compatible avec le respect des autres besoins nutritionnels (modèles ProtMin) était égale à 54, 51, 52, 48 et 48 g/j dans les sous-populations A, B, C, D et E, respectivement. Ces valeurs sont en dessous de la recommandation d’apports en protéines pour toutes les sous-populations sauf la A.La quantité totale de protéines augmentait de 7%, 14%, 12%, 2% et 4% sous l’effet du modèle AcceptMax dans les sous-populations A, B, C, D et E, respectivement. Dans les modèles AcceptMaxAV, pour les plus de 65 ans, réduire les protéines animales en dessous de 55% et 60% (C et E respectivement) conduisait à des teneurs en protéines en dessous des recommandations. Pour les autres sous-populations, la part de protéines animales la plus faible compatible avec une diète nutritionnellement adéquate (y compris en protéines) était de 55%, 50% et 45% (A, B, et D respectivement).Conclusion:Cette étude fournit des informations factuelles pour aider à déterminer un rapport entre protéines animales et végétales compatible avec le respect de l’ensemble des recommandations nutritionnelles, et montre que celui-ci varie entre 45/55 et 60/40 selon les sous-populations adultes considérées.

International audience

The French food-based dietary guidelines recommend eating pulses at least twice a week and to reduce meat consumption. This study assessed the impact on the sustainability characteristics (nutrition, cost, environment) of individual diets of meeting the pulse guideline. Dietary data of 2028 adults from the Esteban survey were completed with the nutritional content (considering bioavailability on iron, zinc and protein), price and environmental impacts of foods. When the pulse guideline (i.e., 57 g/day) was not met, two substitution scenarios raised the quantity of pulses to the recommended level, in replacement of an equivalent portion of (i) starches or (ii) meat. Only 9.6% of the participants reached the pulse guideline. Diet sustainability characteristics improved with the meat scenario (nutritional indicators improved, diet cost, greenhouse gas emissions and acidification decreased), while several indicators deteriorated with the starches scenario. Zinc available for absorption slightly decreased in both scenarios while iron available for absorption decreased in the meat scenario only. Increasing pulse consumption to two portions/week could modestly improve the sustainability of diets when pulses replace meat but not starches. Cultural acceptability of that substitution still needs to be proven, and iron and zinc status of individuals at risk of deficiency should be monitored.

National audience; Introduction et but de l’étude: Une analyse récente à l’échelle mondiale montre l’ampleur de l’inégalité en termes d’impact carbone lié à la consommation, les ménages les plus riches émettant nettement plus de gaz à effet de serre que les plus pauvres. Alors que le statut socio-économique est un déterminant connu des consommations alimentaires, et malgré la nécessaire évolution vers une alimentation plus durable, très peu d’études ont exploré les différences socio-économiques de l’impact environnemental de l’alimentation. L’objectif était de comparer les impacts environnementaux de l’alimentation en fonction du statut d’insécurité alimentaire (IA) et du niveau de revenu des individus.Matériel et méthodes:L’impact environnemental de l’alimentation d’un échantillon représentatif d’adultes vivant en France (n=1964) a été évalué à partir des données de l’étude individuelle nationale des consommations alimentaires 3 (INCA3) et de la base AGRIBALYSE® v3.0.1. Quatorze indicateurs d’impact ont été estimés : changement climatique, appauvrissement de la couche d’ozone, exposition aux particules fines, acidification, eutrophisation (eau douce, marine, terrestre), rayonnements ionisants, formation photochimique d’ozone, usage des terres, épuisement des ressources (énergétiques, minéraux, eau), et le score unique Environmental Footprint. Les impacts environnementaux de l’alimentation des individus en situation d'IA (IA sévère et modérée, mesurées par le Household Food Security Survey Module) ont été comparés à ceux des individus en situation de sécurité alimentaire, ces derniers étant répartis par décile de revenu par unité de consommation. Les différences d’impact environnemental (total et par groupe d’aliments) entre ces 12 sous-populations ont été testées par ANOVA après ajustement sur l’âge, le sexe, l’apport énergétique total et le nombre de personnes dans le foyer.Résultats et Analyse statistique:Au total, 3,7% et 6,7% des adultes étaient en situation d’IA sévère et modérée, respectivement. Après ajustement, il n’y avait aucune différence d’impact environnemental entre les 12 sous-populations sauf pour l’épuisement des ressources en eau (p

In the past, food-based dietary guidelines (FBDGs) were derived nearly exclusively by using systematic reviews on diet–health relationships and translating dietary reference values for nutrient intake into foods. This approach neglects many other implications that dietary recommendations have on society, the economy and environment. In view of pressing challenges, such as climate change and the rising burden of diet-related diseases, the simultaneous integration of evidence-based findings from different dimensions into FBDGs is required. Consequently, mathematical methods and data processing are evolving as powerful tools in nutritional sciences. The possibilities and reasons for the derivation of FBDGs via mathematical approaches were the subject of a joint workshop hosted by the German Nutrition Society (DGE) and the Federation of European Nutrition Societies (FENS) in September 2019 in Bonn, Germany. European scientists were invited to discuss and exchange on the topics of mathematical optimisation for the development of FBDGs and different approaches to integrate various dimensions into FBDGs. We concluded that mathematical optimisation is a suitable tool to formulate FBDGs finding trade-offs between conflicting goals and taking several dimensions into account. We identified a lack of evidence for the extent to which constraints and weights for different dimensions are set and the challenge to compile diverse data that suit the demands of optimisation models. We also found that individualisation via mathematical optimisation is one perspective of FBDGs to increase consumer acceptance, but the application of mathematical optimisation for population-based and individual FBDGs requires more experience and evaluation for further improvements.

Introduction et but de l’étude: La restauration scolaire offre la possibilité d’instaurer des comportements alimentaires plus durables chez les enfants. En France, les repas scolaires doivent contenir 4 à 5 composantes et respecter 15 règles de fréquence de service (RF) pour 15 types de plats sur 20 repas, et, depuis 2019, le service d'au moins un repas végétarien par semaine est obligatoire. De plus, 5 RF concernant le service de différents types de plats végétariens sont recommandées par le Conseil National de la Restauration Collective (CNRC). L'objectif était d'identifier le meilleur compromis entre nutrition et environnement en appliquant 4 leviers : i) réduire de 5 à 4 le nombre de composantes des repas, ii) respecter les 15 RF imposées par la loi et les 5 RF recommandées par le CNRC, iii) augmenter le nombre de repas végétariens, et/ou iv) éviter la viande de ruminant.Matériel et méthodes:Une base de données existante de 2316 plats scolaires était disponible. Les 4 leviers ont été analysés seuls ou en combinaison dans 17 scénarios. Pour chaque scénario, 100 séries de 20 repas ont été générées en couplant un tirage aléatoire de plats au sein de la base de données et une optimisation mathématique. La qualité nutritionnelle des séries de repas a été évaluée sur la base du « Mean Adequacy Ratio » (MAR) pour 2000 kcal. L’impact environnemental a été mesuré par les Emissions de gaz à effet de serre (EGES), l'acidification, l'utilisation de l'eau, l'utilisation des ressources fossiles, l'eutrophisation d'eau douce et marine et l’usage des terres. Le scénario avec des séries de 20 repas à 5 composantes respectant les 20 RF, incluant un repas végétarien hebdomadaire, était considéré comme la référence.Résultats et Analyse statistique:Les résultats montraient que i) les repas à 4 composantes avaient une teneur énergétique insuffisante au regard des besoins des enfants ; ii) le respect de la totalité des RF (scénario de référence) garantissait une bonne qualité nutritionnelle (MAR=95,3% d’adéquation) mais induisait une (faible) augmentation des impacts environnementaux par rapport au même scenario mais sans respect des RF ; iii) l'augmentation du nombre de repas végétariens réduisait les EGES (jusqu'à -61,8% pour 20 repas végétariens) mais diminuait la qualité nutritionnelle par rapport au scenario de référence, en particulier lorsque les 20 repas étaient végétariens (MAR = 88,1% d’adéquation contre 95,3% d’adéquation pour le scénario de référence) ; iv) remplacer la RF imposant 4 repas contenant de la viande de ruminant par une RF imposant 4 repas contenant du porc ou de la volaille dans le scénario avec 12 repas végétariens et 4 repas contenant du poisson conduisait à une réduction EGES de 50% par rapport au scénario de référence en maintenant une qualité nutritionnelle acceptable (MAR=94% d’adéquation).Conclusion:Par rapport au scénario de référence, le meilleur compromis entre nutrition et environnement était obtenu en augmentant jusqu’à 12 le nombre de repas végétariens et en appliquant toutes les RF existantes à l’exception de celle imposant de servir de la viande de ruminant au moins 4 fois sur 20 repas. Réformer la restauration scolaire dans ce sens aurait un impact qu’il est important d’examiner sur tous les acteurs des chaînes d'approvisionnement des marchés publics et les systèmes alimentaires.

In France, school canteens must offer a vegetarian meal at least once per week. The objective was to evaluate the nutritional quality of school main dishes. A database of main dishes served in primary schools was first split into non-vegetarian (n = 669) and vegetarian (n = 315) categories. The latter has been divided into three sub-categories: vegetarian dishes containing cheese, vegetarian dishes containing eggs and/or dairy products but no cheese and vegetarian dishes without any eggs, cheese or other dairy products (vegan). Categories and sub-categories were compared based on nutrient adequacy ratios for &ldquo, protective&rdquo, nutrients (proteins, fibres, vitamins, minerals, essential fatty acids), the contents of nutrients to be limited (saturated fatty acids (SFA), sodium, free sugars) and on two nutrient profiling systems (SAIN,LIM and Nutri-Score). The vegetarian category and the non-vegetarian category displayed &ldquo, adequate&rdquo, levels (&ge, 5% adequacy for 100 kcal) on average for almost all &ldquo, nutrients. The three sub-categories of vegetarian dishes displayed good SAIN,LIM and Nutri-Score profiles on average, although key nutrients were lacking (vitamin B12, vitamin D and DHA) or were present in insufficient amounts (vitamin B2 and calcium) in the vegan sub-category. The sub-category containing eggs and/or dairy products other than cheese was a good compromise, as it provided protective nutrients associated with eggs and fresh dairy products, while the sub-category containing cheese provided higher levels of SFA. Nutrient profile algorithms are insufficiently informative to assess the nutritional quality of school dishes.

Objective:To cope with the pressure of modern life, consumer demand for convenience foods has increased in the last decades. The current study set out to compare the costs of buying industrially processed dishes and of preparing them at home.Design:Direct purchase costs of industrially processed dishes frequently consumed in France (n 19) and of the ingredients needed for their home-prepared counterparts (n 86) were collected from four major food retailers’ websites in Montpellier, France. Mean prices and energy density were calculated for four portions. Costs related to energy used by cooking appliances and time spent preparing dishes were further estimated.Setting:Montpellier, France.Participants:Not applicable.Results:Based on the costs of ingredients and energy used for cooking, dishes prepared at home cost less (–0·60 € per four portions, P < 0.001) than industrially processed dishes, but when the cost of time was taken into account, the industrially processed dishes were much cheaper (–5·34 € per four portions, P < 0.001) than their home-prepared counterparts. There was no difference in energy density between industrially processed and home-prepared dishes.Conclusions:Our findings suggest that industrially processed dishes are more profitable to consumers when the cost of time for preparing dishes at home is valued. Given the ever greater demands of everyday life, more account should be taken of the additional cost to consumers of the time they spend preparing meals at home.

Context: In France, since 1 November 2019, all school restaurants are required to offer a vegetarian menu at least once a week. This study was initiated and co-developed by researchers and school catering professionals from the « EnScol » team.Aim: To assess the nutritional content of vegetarian dishes served in school meals in France.Methods: The nutritional content of main dishes (i.e. the combination of protein dish and side dish) was studied and compared according to whether the dishes were vegetarian (n=315) or non-vegetarian (n=669). Within the vegetarian main dishes, three categories were defined and compared: dishes without any ingredient of animal origin, dishes with cheese, and dishes containing eggs and/or dairy products other than cheese.Results: The main dishes, whether vegetarian or non-vegetarian, show adequate levels of all beneficial nutrients, with the exception of omega-3 fatty acids (alpha-linolenic acid-ALA and docosahexaenoic acid-DHA) and vitamin D, and (for non-vegetarian dishes only) calcium. The three categories of vegetarian main dishes have adequate levels of several beneficial nutrients (fibre, vitamins A, B1, B3, B6, B9, E, iron, magnesium, copper, iodine, selenium). However, each category displays its own nutritional characteristics:- dishes without any ingredient of animal origin contain a lot of fibre and few saturated fatty acids (SFA), but they are low in vitamins B2 and B12 and calcium, and are totally lacking vitamin D and DHA. They contain a lot of iron, but it is non-heme iron that is less absorbed than heme iron of animal origin.- vegetarian dishes with cheese contain the highest content of calcium, but they have more SFA than the other two categories.- vegetarian dishes containing eggs and/or dairy products other than cheese display, for most beneficial nutrients, intermediate levels between the two previous categories. They appear to be a good compromise as they provide the essential nutrients associated with eggs and fresh dairy products without providing the potentially high levels of SFA and sodium associated with cheese when it is present in too high amounts.Conclusion: It is necessary to ensure a balance between unrefined plant-based ingredients (vegetables, pulses, whole grains, etc.) and animal-based ingredients (eggs and dairy products) in appropriate quantities when preparing vegetarian dishes for school meals., Contexte : En France, depuis le 1er novembre 2019, tous les restaurants scolaires de la maternelle au lycée sont tenus de proposer au moins une fois par semaine un menu végétarien. La présente étude a été initiée et co-élaborée par les membres du collectif EnScol, un collectif de chercheurs et de professionnels de la restauration scolaire.Objectif : Evaluer la composition nutritionnelle de plats végétariens servis aux enfants à l’école primaire.Méthodes : La composition nutritionnelle de plats complets (c’est-à-dire l’association plat protidique et accompagnement) a été étudiée, et comparée selon qu’ils étaient végétariens (n=315) ou non-végétariens (n=669). Au sein des plats complets végétariens, trois catégories ont été définies et comparées entre elles : plats sans aucun ingrédient d’origine animale, plats avec fromage, plats contenant des oeufs et/ou des produits laitiers autres que du fromage.Résultats : Les plats complets, qu’ils soient végétariens ou non-végétariens, affichent des teneurs élevées en protéines et des teneurs convenables pour tous les nutriments « protecteurs », à l’exception des acides gras oméga 3 (acide alpha-linolénique-ALA et acide docosahexaénoïque-DHA) et de la vitamine D. Les teneurs en calcium sont convenables pour les plats végétariens dans leur ensemble mais pas pour les non-végétariens. Les trois catégories de plats complets végétariens affichent des teneurs convenables en plusieurs nutriments « protecteurs » (fibres, vitamines A, B1, B3, B6, B9, E, fer, magnésium, cuivre, iode, sélénium), chaque catégorie présentant ses propres caractéristiques nutritionnelles :- les plats sans aucun ingrédient d’origine animale contiennent beaucoup de fibres et peu d’acides gras saturés (AGS) mais ils présentent des teneurs faibles en vitamines B2 et B12, et en calcium et ils manquent totalement de vitamine D et de DHA. Ils contiennent beaucoup de fer, mais il s’agit de fer non-héminique dont l’absorption est plus faible que le fer héminique d’origine animale.- les plats végétariens avec fromage sont ceux qui contiennent le plus de calcium mais ils ont davantage d’AGS que les deux autres catégories.- les plats végétariens contenant des oeufs et/ou des produits laitiers autres que du fromage ont des teneurs intermédiaires entre celles des plats des deux précédentes catégories pour la plupart des nutriments. Ils apparaissent comme un bon compromis, car ils apportent les nutriments essentiels associés aux oeufs et aux produits laitiers frais, sans apporter les teneurs potentiellement élevées d’AGS et de sodium liées au fromage quand il est présent en quantité importante.Conclusion : Il est nécessaire d’assurer un équilibre entre ingrédients d’origine végétale non raffinés (légumes, légumes secs, céréales complètes, …) et ingrédients d’origine animale (oeufs et produits laitiers) en quantité adaptée, dans l’élaboration des plats composant les menus végétariens en restauration scolaire.

Mathematical optimisation of diets is generally used to translate nutrient-based recommendations into healthy food choices but can also be used to assess the possible impact of food-based dietary guidelines (FBDG) on nutrient intakes. Optimisation of individual diets, which allows individual variability of food consumption to be taken into account, generates more robust results and more realistic diets than population diet optimisation. It was used to simulate the impact on nutrient intakes of complying with the new French FBDGs. For each observed diet of adults in the French INCA2 survey, a new isoenergetic diet was designed to meet all food consumption frequencies recommended by the new French FBDGs, as interpreted by the constraints included in a model called DP2. Because the dairy food group is the only one whose guideline has been reduced (from 3 to 2 portions/day) compared to the previous FBDGs, an alternative model, called DP3, imposing 3 daily portions of dairy products instead of 2 was also tested. Diets optimised with the DP2 model had lower energy density and higher nutrient density than the observed diets, and inadequate intakes decreased for most vitamins and minerals. With the alternative DP3 model, the decrease in saturates was less pronounced than with 2 portions/day of dairy products (13.8%, 11.9% and 12.8% energy in observed diets and in DP2 and DP3, respectively), but calcium adequacy was improved instead of being worsened (51%, 58% and 16% of inadequacy in observed diets and in diets modelled with 2 portions/day and 3 portions/day of dairy products, respectively). Individual diet optimisation is a powerful tool for assessing the nutritional relevance of existing FBDGs and to test possible alternatives.

The quality of dietary patterns can be optimized using a mathematical technique known as linear programming (LP). LP methods have rarely been applied to individual meals. The present LP models optimized the breakfast meal for those participants in the nationally representative National Health and Nutrition Examination Survey 2011&ndash, 2014 who ate breakfast (n = 11,565). The Nutrient Rich Food Index (NRF9.3) was a measure of diet quality. Breakfasts in the bottom tertile of NRF9.3 scores (T1) were LP-modeled to meet nutrient requirements without deviating too much from current eating habits. Separate LP models were run for children and for adults. The LP-modeled breakfasts resembled the existing ones in the top tertile of NRF9.3 scores (T3), but were more nutrient-rich. Favoring fruit, cereals, and dairy, the LP-modeled breakfasts had less meat, added sugars and fats, but more whole fruit and 100% juices, more whole grains, and more milk and yogurt. LP modeling methods can build on existing dietary patterns to construct food-based dietary guidelines and identify individual meals and/or snacks that need improvement.

Background By definition, messages in tailored approaches are built to reach a given person, based on her/his specific characteristics and needs. Tailored dietary behavior change interventions have a small but significant effect on dietary behavior change. The majority of these interventions target a few food groups or nutrients, without evaluating the overall diet. Diet optimization is a powerful mathematical method to translate nutrient recommendations into individual-specific food choices. This method is increasingly used in nutrition research, in the fields of public health and diet sustainability. Objective: The aim was to combine tailored approaches and diet optimization in a web application of tailored nutrition counselling. Method and results The web application, called MS-Diet, was developed based on behavior changes techniques, such as: self-monitoring, self-regulatory, tailored feedback and engaging communication techniques. In a first feature, based on user’s data collected online (including answers to a food frequency questionnaire), the user can obtain a picture of the nutritional quality of her/his diet, the diet cost and the level of physical activity. In a second feature, MS-Diet suggests to the user a list of tailored dietary advices to get a healthier diet (i.e., a nutritionally adequate diet), adapted to her/his specific needs and food preferences. With the application, the user is actor in her/his own dietary changes: she/he specifies her/his food preferences and; chooses dietary suggestions that she/he considers achievable. Conclusions This prototype could be a future online health promotion tool which could help individuals to improve their diet or serve as a decision-support tool for health professionals. The evaluation of the tool (e.g. whether the use of the tool results in changes of dietary habits) is warranted before use on health promotion. Key messages MS-Diet demonstrates how diet optimization can be used to design dietary advice adapted to user’s needs and food preferences. MS-Diet is a promising tool to help individuals improving their diet but requires qualitative and quantitative evaluation for further improvements.

International audience; A sustainable diet is, by definition, nutritionally adequate, economically affordable, culturally acceptable, and environmentally respectful. Designing such a diet has to integrate different dimensions of diet sustainability that may not be compatible with each other. Among multicriteria assessment methods, diet optimization is a whole-diet approach that simultaneously combines several metrics for dimensions of diet sustainability. This narrative review based on 67 published studies shows how mathematical diet optimization can help with understanding the relations between the different dimensions of diet sustainability and how it can be properly used to identify sustainable diets. Diet optimization aims to find the optimal combination of foods for a population, a subpopulation, or an individual that fulfills a set of constraints while minimizing or maximizing an objective function. In the studies reviewed, diet optimization was used to examine the links between dimensions of diet sustainability, identify the minimum cost or environmental impact of a nutritionally adequate diet, or identify food combinations able to combine ≥2 sustainability dimensions. If some constraints prove difficult to fulfill, this signals an incompatibility between nutrient recommendations, over-monotonous food-consumption patterns, an inadequate supply of nutrient-rich foods, or an incompatibility with other dimensions. If diet optimization proves successful, it can serve to design nutritionally adequate, culturally acceptable, economically affordable, and environmentally friendly diets. Diet optimization results can help define dietary recommendations, tackle food security issues, and promote sustainable dietary patterns. This review emphasizes the importance of carefully choosing the model parameters (variables, objective function, constraints) and input data and the need for appropriate expertise to correctly interpret and communicate the results. Future research should make improvements in the choice of metrics used to assess each aspect of a sustainable diet, especially the cultural dimension, to improve the practicability of the results. Adv Nutr 2018;9:602-616.

The contribution of breakfast to diet quality (DQ) can inform future dietary guidelines. This study examined breakfast nutrition in relation to overall DQ, using dietary data from the first reported day of the National Health and Examination Survey (NHANES) 2011&ndash, 2014 (n = 14,488). Relative DQ was assessed using the Nutrient Rich Foods Index (NRF9.3) and the USDA Healthy Eating Index 2015 (HEI 2015). The sample was stratified by NRF9.3 tertiles and by age and socioeconomic groups. Four out of 5 NHANES participants had breakfast on the day of the interview. Breakfast provided 19&ndash, 22% of dietary energy depending on age. Breakfast intakes of complex carbohydrates and total sugars were proportionately higher and intakes of protein and fats were lower relative to breakfast energy intakes. Breakfast provided more that 20% of daily intakes of B vitamins, vitamins A and D, folate, calcium, iron, potassium and magnesium. Eating breakfast was associated with higher NRF9.3 DQ scores. Breakfasts associated with the top tertile of NRF9.3 scores had less added sugars and fats than those associated with the bottom tertile. Such breakfasts had more fruit and juices, more whole grain products, more milk and yogurt and less meat and eggs. Breakfast patterns and food choices that favored fruit, whole grains and dairy were associated with healthiest diets.

International audience; In France, school meals must comply with 15 frequency criteria (FC) expressed as nutritional requirements (e.g., starters containing more than 15% fat served no more than four times out of 20) in a series of 20 consecutive meals. The objective was to assess, for the first time, the nutritional impact of complying with French school food FC. Based on 40 series of meals actually served in primary schools (observed series), several scenarios (1600 series per scenario) of compliance or non-compliance with FC were simulated, and nutritional quality was assessed via the mean adequacy ratio (MAR/2000 kcal). In the observed series, only 9.7 FC on average (range 4-14) were fulfilled. In the simulated series: (i) MAR was positively associated with FC compliance level, with the highest MAR obtained with complete compliance; (ii) MAR decreased when meat or fish-based dishes were replaced by dishes without meat or fish; and (iii) removing the protein dish without replacement led to the lowest MAR. This study demonstrates that French school food guidelines ensure good nutritional quality of food services. It also shows that generalizing the service of meals without meat or fish would deteriorate overall nutritional quality, highlighting the need to define the composition of vegetarian dishes and their frequency of service to children.

WOS:000374988802306; International audience; No abstractIntroduction: Low-income populations are often unreceptive to public health messages perceived as too complex and poorly adapted. In-store marketing strategies that draw attention to healthy and inex-pensive foods may be effective for improving the diet quality of these populations.