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Context: contraception refers to all means of avoiding pregnancy for a limited or unlimited time. The desire to control births has existed since antiquity and various contraceptive means are described in the literature. Nevertheless, all societies ignore the mechanisms of fertilization until the nineteenth century. During antiquity, contraception may include practices of abandonment of children. Egyptian and Greco-Roman societies influence Western societies in many areas. The history of contraception, which falls within the private sphere, is incorporated into a society. The study of the role and discourse of social actors in contraception, such as doctors and midwives, makes it possible to grasp the determinants of this practice in ancient civilizations. The analysis of the status of women gives us keys to understand the struggles waged by women throughout history for their emancipation and their reappropriation of the body through contraception. Objectives: to show that contraception is a tool of emancipation for women who saw their bodies become the property of men. Know the main contraceptive methods used in antiquity. Analyze the perception of fertility by doctors and society. Understanding the perception and discourse of physicians of the time on contraception. Materials and methods: This is a bibliographic and historiographic research of the type reviewed literature on contraception in Antiquity. It is accompanied by a study of analyses on ancient sources by contemporary researchers. Main results: different types of contraceptive methods are available in Egypt, Greece and Rome during antiquity. The use of honey, natron, celery, acacia and dates is common. The routes of application are numerous and can be associated. An intrauterine device is described by Soranos of Ephesus. The practice of the exhibition of children is frequent and revealing of a patriarchal system inked in the Greco-Roman world. The three civilizations attach great importance to fertility. Women of antiquity are dominated but this domination is to be qualified. Conclusion: contraception is present during antiquity in Greece, Rome and Egypt. It allows a mastery of births in these societies. The effectiveness of contraceptive methods is to be qualified according to the social class. Doctors and midwives play an important role in contraception. Women of antiquity have different positions in societies.; Contexte : la contraception désigne tout moyen permettant d’éviter une grossesse pour un temps limité ou illimité. Le désir de contrôler les naissances existe depuis l’Antiquité et différents moyens contraceptifs sont décrits dans la littérature. Néanmoins, toutes les sociétés ignorent les mécanismes de la fécondation jusqu’au XIXème siècle. Durant l’Antiquité, la contraception peut inclure des pratiques d’abandon d’enfants. Les sociétés égyptienne et gréco-romaine influencent les sociétés occidentales dans de nombreux domaines. L’histoire de la contraception, qui relève de la sphère privée, est incorporée dans une société. L’étude du rôle et du discours des acteurs sociaux de la contraception tels que les médecins ou les sages-femmes permet de saisir les déterminants de cette pratique dans les civilisations antiques. L’analyse du statut des femmes nous donne des clés pour comprendre les combats menés par les femmes à travers l’Histoire pour leur émancipation et leur réappropriation du corps grâce à la contraception. Objectifs : montrer que la contraception est un outil d’émancipation pour les femmes qui voyaient leur corps devenir propriété de l’homme. Connaître les principales méthodes contraceptives utilisées dans l’Antiquité. Analyser la perception de la fécondité par les médecins et la société. Comprendre la perception et le discours des médecins de l’époque sur la contraception. Matériels et méthodes : il s’agit d’une recherche bibliographique et historiographique de type revue de la littérature sur la contraception dans l’Antiquité. Elle s’accompagne d’une étude des analyses sur les sources antiques par les chercheurs contemporains. Résultats principaux : différents types de méthodes contraceptives sont disponibles en Égypte, en Grèce et à Rome durant l’Antiquité. L’utilisation de miel, du natron, du céleri, de l’acacia et de dattes est fréquente. Les voies d’applications sont nombreuses et peuvent être associées. Un dispositif intra-utérin est décrit par Soranos d’Ephèse. La pratique de l’exposition d’enfants est fréquente et révélatrice d’un système patriarcal encré dans le monde gréco-romain. Les trois civilisations accordent une grande importance à la fécondité. Les femmes de l’Antiquité sont dominées mais cette domination est à nuancer. Conclusion : la contraception est présente durant l’Antiquité en Grèce, à Rome et en Égypte. Elle permet une maitrise des naissances dans ces sociétés. L’efficacité des méthodes contraceptives est à nuancer selon la classe sociale. Médecins et sages-femmes jouent un rôle important dans la contraception. Les femmes de l’Antiquité ont des positions différentes dans les sociétés.

Objectifs : les œstrogènes de synthèse utilisés en contraception stimulent la production hépatique d’angiotensinogène. Ils peuvent donc entraîner l’apparition d’une véritable hypertension artérielle chez une femme initialement normotendue. Il est recommandé en cas d’apparition d’une hypertension artérielle chez une femme prenant des œstrogènes de synthèse d’interrompre la contraception œstroprogestative et de la remplacer par un autre mode de contraception. Les femmes hypertendues sont également plus à risque de développer des complications materno-fœtales en cas de grossesse et certains traitements antihypertenseurs sont contre-indiqués pendant la grossesse. Nous avons voulu, dans un centre de référence de l’hypertension artérielle, évaluer les différents modes de contraception chez les femmes hypertendues en âge de procréer et les traitements antihypertenseurs prescrits. Méthodes : nous avons réalisé une étude observationnelle transversale dans le centre de référence de l’hypertension artérielle de l’Hôtel Dieu de Paris chez 87 femmes de 18 à 50 ans, vues en hôpital de jour pour le bilan de leur hypertension artérielle. Résultats : le taux de patientes hypertendues sous contraception œstroprogestative était de 6,9% dans notre étude et le taux de contraception était de 55%, donc inférieur à celui de la population générale. 12,5% des patientes ayant un désir de grossesse avaient un traitement par inhibiteurs du système rénine-angiotensine, comportant un risque tératogène. Les recommandations de l’HAS concernant la contraception chez les femmes à risque vasculaire ne sont pas toujours suivies, impliquant des risques pour la santé des femmes. Conclusion : il nous semble important de sensibiliser l’ensemble des médecins à l’utilisation d’une contraception adaptée à l’existence d’une hypertension artérielle, mais aussi de tenir compte du désir de grossesse lors de la prescription d’un traitement antihypertenseur afin de prévenir une éventuelle fœtotoxicité.

Introduction : les violences faites aux femmes sont considérées comme un problème majeur de santé publique. Les médecins généralistes méconnaissent la plupart des violences que subissent leurs patientes. La pratique d’un repérage systématique est de plus en plus envisagée afin de mieux identifier ces situations. Au même titre que leurs confrères civils, les médecins militaires semblent être peu confrontés à ce phénomène, alors que les femmes militaires françaises peuvent aussi y avoir été exposées. Ce travail a pour objectif de dresser un état des lieux des connaissances, expériences professionnelles et opinions des praticiens des armées concernant cette thématique. Méthodes : une étude transversale par questionnaire a été menée du 14 mai au 18 juin 2018, auprès des médecins d’unité des Centres Médicaux des Armées de Paris et de Versailles et de deux promotions d’Internes des Hôpitaux des Armées de médecine générale et d’urgence. Au total, sur 226 personnes sollicitées, 59 ont été inclues. Résultats : 81,4% des participants ne connaissent pas la pratique du repérage systématique des violences faites aux femmes. Au cours de la dernière année, ils sont 40,7% à avoir été confrontés de manière très occasionnelle à cette problématique. Une très grande majorité des répondants estiment qu’un médecin d’unité pourrait avoir un rôle central dans le repérage et la prise en charge des femmes militaires victimes de violences, sous couvert d’une formation. Conclusion : ce travail souligne l’intérêt de réfléchir au développement de formations spécifiques visant à sensibiliser les médecins d’unité au repérage et à l’orientation des femmes militaires victimes de violences.

Objective: evaluation of the first gynecology consultation among young women in France. Patients and methods: retrospective, observational, descriptive study using a questionnaire on line (GoogleForms®), posted on the social network Facebook from of 23 August 2017 to 6 September 2017 and accumulating 1545 responses in two weeks including 1398 exploitable responses. Results: we were able to determine that several determinants influenced women's overall satisfaction. In our study, 78.6% of young women were satisfied, 16% were dissatisfied and 5.4% were enchanted with their first consultation in reproductive health (p

Introduction : la cystite est une des infections les plus courantes en médecine générale. Le délai moyen de guérison des cystites varie de 3,5 à 4 jours selon les études. L’objectif de cette étude était de déterminer le temps médian de guérison des cystites et leurs facteurs prédictifs.Population et méthode : étude transversale chez les femmes de plus de 18 ans, vues en médecine générale, en France métropolitaine, pour suspicion d’infection urinaire entre janvier 2012 et février 2013, avec réalisation systématique d’un examen cytobactériologique urinaire (ECBU) à l’inclusion. L’évolution des symptômes a été suivie quotidiennement pendant deux semaines. L’association entre la guérison et les facteurs prédictifs a été analysée avec un modèle de Cox. Résultats : sur les 538 femmes incluses, 440 patientes ayant une suspicion de cystite ont été suivies à deux semaines. Une antibiothérapie a été prescrite pour 424 patientes (96,4%). L’ECBU était positif pour 326 femmes (74,1 %) et 62 (14,1%) présentaient un risque de complication. La durée médiane des symptômes après consultation était de 2 jours (1er quartile 1 jour, 3ème quartile 3 jours) avec une moyenne à 3,11 jours (95%CI : 2,8-­‐3,4). L’absence de pollakiurie (p=0,008), un âge supérieur à 55 ans (p < 0,001) et le pari de la patiente sur la présence d’une infection urinaire (p=0,021) étaient associés à un temps de guérison plus long. La positivité de l’ECBU (p=0,99) ainsi que la présence d’un germe multi-­‐résistant (p=0,38) n’influençaient pas le temps de guérison. Conclusion : les facteurs prédictifs de guérison des suspicions de cystite sont cliniques. Le temps de guérison semble indépendant du résultat bactériologique

Background: reproductive physiology is taught in middle school. Understanding fertility and recognizing features of their own menstrual cycle is useful to women for the treatment of subfertility, birth control and the management of pelvic pain or bleeding. What knowledge do women really have? Are there predictive factors of the level of knowledge? Do women want to obtain some information? Method: quantitative cross-sectional study in a health center in Montesson (78) and a pediatric ward in Pontoise (95) between December 2015 and January 2016 among women aged 25 to 43 using a questionnaire and calculating the percentage of correct answers. A score was established to identify potential predictive factors of the level of knowledge. Results: 155 questionnaires were analyzed. The anatomy score was 6/10. 45 women (29%) have made the fertile period starts before ovulation. 34 women (22%) knew the role of cervical mucus. 46 women (30%) gave age as a reason decreasing fertility. More than 114 women (74%) wished to talk about fertility with their gynecologist. The comparison between the 1st and 4th quartile yielded the following factors: the location (p = 0.7), age (p = 0.2), nulliparity (p = 0.3), the level of education (p

Introduction: In France, one in three pregnancies is unintended. Among these pregnancies, two‐thirds occur despite the use of contraception. The intrauterine device (IUD) is a safe, effective and well-tolerated mean of contraception. This work aimed to identify the reticence and knowledge of women about the use of an IUD. Method: Descriptive survey from self-administered questionnaires completed by 150 patients younger than 45 years consulting at a Parisian university hospital and at the family planning center of the small city of Provins (population 12,000). Results: The main concerns voiced by order of frequency were: fear of the laying (39%), fear of feeling the IUD(36%), fear that the body does not accept the IUD as a foreign body (35%), fear of discomfort during sexual intercourse (29%). Most patients knew that the IUD is safe and effective. 65% of patients knew it could be used in nulliparous patients. 96% of patients said they had ever been informed about the IUD. 48% of patients were favorable to the IUD. 16 patients (14%) were using the IUD. The factors that influenced the rate of IUD use were the number of children, age, education level and ethnicity. Conclusion: The IUD is well known by women, but it remains reticence to which any doctor should be able to respond to improve contraceptive efficacy in order to prevent the occurrence of unintended pregnancies.; Introduction : En France, une grossesse sur trois est non désirée. Parmi ces grossesses, les deux tiers surviennent malgré l'utilisation d'un moyen de contraception. Le dispositif intra-utérin (DIU) est un moyen de contraception sûr, efficace et bien toléré. Ce travail avait pour objectif d'identifier les réticences et les connaissances des patientes sur le DIU. Méthode : Enquête descriptive réalisée à partir d'auto-questionnaires remplis par 150 patientes âgées de moins de 45 ans consultant un centre hospitalo-universitaire parisien et le centre de planification et d’éducation familiale de Provins (ville moyenne de 12000 habitants). Résultats : Les principales réticences exprimées étaient par ordre de fréquence: la peur de la pose (39%), la peur de le sentir (36%), la peur que le corps ne l'accepte pas comme un corps étranger (35%), la peur d'une gêne lors des rapports sexuels (29%). Les patientes savaient dans leur quasi‐totalité que le DIU est sûr et efficace. 65% des patientes savaient qu'il peut être utilisé chez les patientes nullipares. 96% des patientes disaient avoir déjà été informées sur le DIU. 48% des patientes étaient favorable au DIU. 16 patientes (14%) utilisaient le DIU. Les facteurs qui influençaient le taux d'utilisation du DIU étaient le nombre d'enfant, l'âge, le niveau d'étude et l'origine ethnique. Conclusion : Le DIU est bien connu des patientes, mais fait l'objet de réticences auxquelles tout médecin devrait pouvoir répondre afin d'améliorer l'efficacité contraceptive pour éviter la survenue de grossesses non désirées.

Between 1985 and 2009, in the department of pathology and forensic medicine inRaymond Poincaré hospital in Garches, 534 autopsies were performed on adultvictims of sudden death : 165 women and 369 men, all 18 years old or more. Foreach case, a complete forensic autopsy was performed, with toxicology andhistology. Sex, age, place of death, physical or psychological stress, delay betweenthe symptom onset and death, cardiopulmonary resuscitation, time of death, heartweight, cause of death and degree of certitude of the diagnosis were reportedretrospectively for each case. The epidemiologic profile was compared according togender.Sudden death occured more frequently at home in women (80%) than in men (47%).A cardiac cause of death was reported in 61,0% of the cases. The leading cause ofdeath was coronary artery disease in men (43,6%), cardiomyopathies in women(18,8%), mainly right ventricular cardiomyopathy (87,1% of the cardiomyopathies vs40,4% in men). The non-cardiac causes of death were mainly respiratory orneurologic, again occurring more frequently in women (17,6% and 16,4% in women,vs 9,9% and 10,3% in men). In 4,3% of cases, the cause of death was undetermined.Unexplained deaths were attributed mainly to cardiac channelopathies. Molecularbiology techniques are being tried out to continue the investigations whenever adiagnosis could not be set from a complete autopsy protocol.; Entre 1985 et 2009, dans le service d’anatomie pathologique et de médecine légalede l’hôpital Raymond Poincaré à Garches, 534 autopsies ont été pratiquées sur desadultes victimes de mort subite : il s’agissait de 165 femmes et de 369 hommes de18 ans ou plus. Pour chacun de ces cas, une autopsie médico-légale complète a étéréalisée, avec examen toxicologique et étude histologique. Le sexe, l’âge, le lieu dudécès, la notion de stress, le délai entre les premiers symptômes et le décès, lanotion d’une réanimation cardio-pulmonaire, l’horaire de survenue du décès, le poidsdu coeur, la cause du décès et le degré de certitude du diagnostic ont été relevésrétrospectivement pour chaque cas. Le profil épidémiologique a été comparé enfonction du sexe.La mort subite survenait plus fréquemment au domicile chez les femmes (80%) quechez les hommes (47%). Elle était d’origine cardiaque dans 61,0% des cas. Lapremière cause de décès était l’athérosclérose coronaire chez les hommes (43,6%),les cardiomyopathies chez les femmes (18,8%), avec en premier lieu lacardiomyopathie ventriculaire droite (87,1% des cardiomyopathies contre 40,4%chez les hommes). Les causes de décès autres que cardiaques étaient surtoutrespiratoires ou neurologiques, plus fréquentes chez les femmes (respectivement17,6% et 16,4% pour les femmes, et 9,9% et 10,3% pour les hommes). 4,3% desdécès étaient d’origine indéterminée.Les décès d’origine indéterminée seraient dus en grande partie aux canalopathiescardiaques. Des techniques de biologie moléculaire sont à l’essai pour poursuivre lesinvestigations, lorsqu’un protocole autopsique complet ne permet pas de poser dediagnostic.

International audience; The association between personality traits and mortality might differ as a function of socioeconomic status (SES). Our aim was to evaluate the all-cause, cardiovascular disease (CVD), and cancer mortality risk associated with neuroticism or extraversion and their interactions with SES in a representative sample of the UK adult population. A total of 5450 participants (2505 men) from the Health and Lifestyle Survey completed the Eysenck Personality Inventory at baseline and were monitored for vital status over 25 years. SES was defined as a latent variable comprising occupational social class, educational attainment, and income. A significant neuroticism-by-SES-by-sex interaction (p = .04) for CVD mortality revealed a neuroticism-by-SES interaction specific to women. Compared to women with average SES, those with both high neuroticism and low SES were at an increased risk for CVD mortality (hazard ratio = 2.02, 95% confidence interval = 1.45-2.80), whereas those with high neuroticism and high SES combined were at a decreased risk for CVD mortality (hazard ratio = 0.61, 95% confidence interval = 0.38-0.97, p for interaction = 0.003). The interaction term was not explained by health behaviors (10% attenuation) and physiological variables (11% attenuation). This interaction was not observed for all-cause and cancer mortality risks or among men for CVD mortality. High neuroticism is a risk factor for cardiovascular mortality in women with low SES, whereas in women with higher SES, it is protective. Further research is needed to replicate this finding and identify the mechanisms behind the modifying effect of SES on neuroticism.

Objectives. We examined gender differences in mortality, morbidity, and the association between the 2. Methods. We used health data from 2 studies of middle-aged men and women: the British Whitehall II cohort of employees from 20 civil service departments in London and the 1989 French GAZEL (this acronym refers to the French gas and electric companies) of employees of France's national gas and electricity company. Participants were aged 35 to 55 years when assessed for morbidity and followed up for mortality over 17 years. Results. Male mortality was higher than female mortality in Whitehall II (hazard ratio [HR] = 1.56; 95% confidence interval [CI] = 1.28, 1.91) and the GAZEL cohort (HR = 1.99; CI = 1.66, 2.40). Female excess morbidity was observed for some measures in the Whitehall II data and for 1 measure in the GAZEL data. Only self-reported sickness absence in the Whitehall II data was more strongly associated with mortality among men (P = .01). Conclusions. Mortality was lower among women than among men, but morbidity was not consistently higher. The lack of gender differences in the association between morbidity and mortality suggests that this is not a likely explanation for the gender paradox, which refers to higher morbidity but lower mortality among women than among men.