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In daily practice, peri-implantitis is diagnosed by the practitioner during the consultation using several criteria, including depth and bleeding on probing, inflammatory appearance of the mucosa and the degree of radiographic alveolysis. However, several clinical situations may meet these criteria without being peri-implantitis. This is the case of certain giant cell granulomas, pyogenic granulomas or, more seriously, squamous cell carcinomas. For the latter, an error in the initial diagnosis can delay its management and lead to a significant loss of chance for the patient, which can even lead to death. Several authors have reported cases describing lesions that meet the clinical and radiological diagnosis of peri-implantitis, but whose histological diagnosis turned out to be a specific lesion such as carcinoma, actinomycosis or giant cell granuloma. The purpose of this work is to analyze the literature in order to have a more precise view of these specific lesions that may be mistaken for peri-implantitis.; Dans la pratique quotidienne, la péri-implantite est diagnostiquée par le praticien lors de la consultation grâce à plusieurs critères, notamment la profondeur et le saignement au sondage, l’aspect inflammatoire de la muqueuse et le degré d’alvéolyse radiographique. Cependant, plusieurs situations cliniques peuvent répondre à ces critères sans pour autant être des péri-implantites. C’est le cas notamment de certains granulomes à cellules géantes, granulomes pyogéniques ou encore, plus grave, de carcinomes épidermoïdes. Pour ce dernier, une erreur dans le diagnostic initial peut retarder sa prise en charge et entrainer une perte de chance importante pour le patient, pouvant même conduire jusqu’au décès de celui-ci. Plusieurs auteurs ont rapporté des cas décrivant des lésions répondant au diagnostic clinique et radiologique de péri-implantite, mais dont le diagnostic histologique s’est révélé être une lésion spécifique type carcinome, actinomycose ou granulome à cellules géantes. Ce travail a pour but d’analyser la littérature afin d’avoir une vision plus précise de ces lésions spécifiques pouvant être confondues à tort avec une péri-implantite.

Introduction Le CEC survient principalement chez des personnes âgees et entraine une morbidite non negligeable du fait de ses localisations et de son potentiel metastatique. Les CEC localises aux membres inferieurs ont des caracteristiques cliniques distinctes. Le traitement de reference est la chirurgie et en cas de contre-indication, la radiotherapie est une alternative therapeutique possible mais cette prise en charge peut s’averer delicate en cas de localisation a la jambe, de pathologies vasculaires ou de comorbidites, entrainant un retard de cicatrisation. L’objectif de notre etude etait d’evaluer quels etaient les facteurs associes a l’absence de cicatrisation a 6 mois apres traitement. Materiel et methodes Il s’agissait d’une etude descriptive retrospective monocentrique sur une cohorte de patients pris en charge en dermatologie pour un CEC localise a la jambe entre 2000 et 2020. Les donnees ont ete recueillies a partir des dossiers medicaux avec relecture systematique du dossier. Nous avons note les caracteristiques des patients, du CEC, le type de traitement realise, les complications survenues au decours, les recidives locales ou les metastases, la cicatrisation complete a 6 mois apres le traitement. Resultats Nous avons retenu 100 dossiers sur cette periode. L’âge moyen des patients etait de 78,4 ans avec une predominance de femmes (67 %). On retrouvait une AOMI dans 6 % des cas, un diabete (13 %), une insuffisance veineuse (18 %), des troubles neuro-cognitifs (10 %). Il s’agissait de CE de novo (78 %) ou de Marjolin (22 %). La chirurgie etait le traitement le plus frequemment realise (92%), les autres patients etant traites par radiotherapie seule (7 %) ou immunotherapie (1 %). Des complications survenaient chez 18 patients, le plus souvent infectieuses. La cicatrisation complete a 6 mois etait obtenue chez 76 patients. A la date des dernieres nouvelles 88 % des patients etaient en remission complete. Chez les patients non cicatrises on notait un traitement par radiotherapie plus frequent (20,8 % vs 2,6 %), un taux plus eleve de complications (28,6 % vs 16,4 %), des comorbidites plus frequentes (AOMI : 12,5 % vs 3,9 % ; insuffisance veineuse : 29,2 % vs 14,5 % ; diabete: 29,2 % vs 7,9 %) et un taux plus eleve de recidive (17,4 % vs 10,6 %). Discussion Ces resultats montrent un taux eleve de patients non cicatrises a 6 mois apres traitement d’un CEC de jambe, majore lorsqu’un traitement par radiotherapie a ete realise et que le patient presente des comorbidites a type de pathologies vasculaires aux membres inferieurs ou de diabete. Ce retard de cicatrisation expose les patients a davantage de complications notamment infectieuses. La recherche et le controle de ces facteurs doivent faire partie de la prise en charge globale du patient âge.

Although it is rare, most cancers can induce systemic manifestations, grouped under the name of paraneoplastic syndromes. The interest of this study is to describe the main paraneoplastic syndromes known so far, their oral impact in order to be able to identify them and so improve cancer screening and avoid a loss of chance for the patients. The first part defines more precisely the term of paraneoplastic syndrome. The second part outlines the different mechanisms involved in the appearance of these syndromes and describe the main paraneoplastic syndromes. The third part deals with paraneoplastic syndromes leading to oral cavity lesions, their diagnosis and treatment.; Bien que cela soit rare, la plupart des cancers peuvent induire des manifestations systémiques, regroupées sous le nom de syndromes paranéoplasiques. L’intérêt de ce travail est de décrire les principaux syndromes paranéoplasiques connus à ce jour, leur incidence buccale afin de pouvoir les identifier et ainsi améliorer le dépistage des cancers et éviter une perte de chance pour les patients. La première partie définit plus précisément le terme de syndrome paranéoplasique. La deuxième partie expose les différents mécanismes impliqués dans l’apparition de ces syndromes et décrit les principaux syndromes paranéoplasiques. La troisième partie traite les syndromes paranéoplasiques entraînant des lésions de la cavité orale, leur diagnostic et leur traitement.

Oral cancer, due to its incidence and its mortality, is one of the ten most common and aggressive cancers in France. Consequently, oral cancer is a major public health problem. The mortality rate results from a late diagnosis, which leads to a poor prognosis. However, cancer of the oral cavity could be avoided. In order to decrease the human and economic impacts, it is necessary to conduct preventive and early screening actions. There are two objectives in this study. The first objective is to advise the population on oral cancer risk factors, through the development of a large prevention campaign. The second objective is to train healthcare professionals who are involved in the diagnosis of the cancer. They would raise awareness more specifically for the patients with risk factors and would educate them to self-examination training. The implementation of the campaign was drawn on bibliographic researches regarding current prevention campaigning around the world. The study begins with the description of oral cancer epidemiology, the second part presents the risk factors, the third part lists the different types of oral lesions of the oral cavity, which are potentially malignant and finally, the last part develops the awareness-raising campaign including self-examination of oral injuries in the context of oral cancer prevention. A model of an original campaign, on the long run and supported by the media is therefore proposed. It would be entitled: “The campaign which leaves your mouth painless”.; Le cancer de la cavité orale, de par son incidence et sa mortalité, fait partie des dix cancers les plus fréquents et les plus agressifs en France. Il s'agit donc d'un problème de santé publique majeur. Cette mortalité est la conséquence d'un diagnostic tardif des lésions cancéreuses qui implique un pronostic pessimiste. Cependant, le cancer oral est un cancer évitable. Afin de réduire les impacts humains et économiques, il est nécessaire de mener des actions de prévention et de dépistage précoce. L'objectif de ce travail est double. Le premier objectif est d'informer la population sur les risques de développer un cancer oral par la mise en place d'une campagne de prévention primaire à grande échelle. Le deuxième objectif repose sur une formation des professionnels de santé impliqués dans le diagnostic du cancer, qui sensibiliseraient de manière plus spécifique les patients présentant des facteurs de risque et assureraient leur éducation à l'auto-examen de la cavité orale. La mise en place de la campagne s'est appuyée sur des recherches bibliographiques de campagne de prévention existantes dans le monde. La première partie de ce travail décrit l'épidémiologie du cancer de la cavité orale, la deuxième partie expose les facteurs de risque de ce cancer, la troisième partie énonce les différents types de lésions à potentiel malin de la cavité orale et enfin la dernière partie développe notre campagne de prévention et d'éducation à l’auto-examen de la cavité orale dans le cadre du cancer oral. Nous proposons ainsi un modèle de campagne originale, à long terme et soutenue par les médias, qui serait intitulée : « La campagne qui vous enlève les maux de la bouche ».