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DOENÇAS NEUROMUSCULARES; SINAIS E SINTOMAS; TIPOS DE DOENÇAS NEUROMUSCULARES; DOENÇA DO NEURÓNIO MOTOR; ESCLEROSE LATERAL AMIOTRÓFICA; SÍNDROME PÓS-POLIOMIELITE; DOENÇA DO NEURÓNIO SENSITIVO; DOENÇA DO NERVO PERIFÉRICO; Principais neuropatias motoras e sensitivas; NEUROPATIA DIABÉTICA; SÍNDROME DE GUILLAN-BARRÉ; DOENÇA DA PLACA NEUROMUSCULAR; MIASTENIA GRAVIS; MIOPATIA; DM DE DUCHENNE; DISTROFIA MIOTÓNICA DE STEINERT; TAKE HOME MESSAGES N/A

Associação de Doenças Neuro-Músculo Esqueléticas da RAM; Missão; O que são doenças raras? ; Doenças Neuro - Músculo - Esqueléticas; As Displasias Ósseas; Características Fenotípicas; Considerações; Estigma Social; Fight or Flight; Qualidade de vida; Saúde Física; Saúde Mental; Relações Sociais; Domínio Ambiental; Envelhecimento; Considerações; Acessibilidade; Cuidados de Saúde; HJA D.C CI RAM; Detalhes…;Equipas Multidisciplinares; Potencializar; Prioridades de Ação; N/A

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Tese apresentada à Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo, para obtenção do título de Doutor em Ciências, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem em Saúde Pública. Linha de pesquisa: Práticas, saberes e políticas de saúde Orientadora: SILVIA MATUMOTO Introdução. A redução da mortalidade materna e infantil é uma prioridade estabelecida por organismos internacionais. Atualmente o acompanhamento do pré-natal e da atenção ao parto são reconhecidos como importante estratégia para prevenir ou reduzir o risco de mortalidade, tanto para a gestante como para a criança. Cuidados qualificados prestados pela Atenção Primária à Saúde antes, durante e após o parto podem salvar a vida de mulheres e recém-nascidos. O ano de 2015 no município de Foz do Iguaçu, Paraná-Brasil, apresentava altas taxas de mortalidade infantil (15,48/1.000 nascidos vivos) e mortalidade materna (92,44/100.000 nascidos vivos). O Apoio Matricial como uma estratégia que proporciona encontro entre profissões e especialidades, suporte tecnopedagógico às equipes de Atenção Primária, na perspectiva da educação interprofissional para práticas colaborativas, foi a base para o enfrentamento do problema. Objetivo: Implantar e analisar o Apoio Matricial em Pré-natal de risco habitual na Atenção Primária à Saúde na perspectiva dos matriciados, matriciadores e gestores. Métodos: Pesquisa qualitativa e quantitativa baseada em pesquisa-ação com o propósito de implantação do Apoio Matricial em pré-natal na Atenção Primária à Saúde. O matriciamento planejado foi prestado por especialistas focais em Ginecologia-obstetrícia, médicos residentes nesta especialidade e residentes multiprofissionais, para equipes da Atenção Primária, nos anos 2016-2017. Participaram 107 profissionais de saúde e gestores que assinaram o consentimento informado. O estudo foi aprovado por Comitê de Ética em Pesquisa, parecer nº 1.509.266. Foram utilizados 6 instrumentos de pesquisa: formulário de acompanhamento matricial, diários de campo, teste de conhecimento em pré-natal, questionário sobre processo de trabalho, grupo focal de matriciadores e conversas de grupos de mídia digital de Whatsapp®. Aplicamos a análise temática de conteúdo para análise dos registros dos diários de campo, grupos focais e do Whatsapp®. Empregamos o programa IRAMUTEQ na classificação e análise dos dados. Os dados quantitativos foram analisados pelo SPSS. Sintetizamos as análises por meio da triangulação de métodos. Resultados: Na triangulação emergiram 2 classes: dificuldades e potencialidades. Sete categorias de dificuldades: falta de insumos, equipamentos e fluxos; ausência de exames laboratoriais e ultrassonografia obstétrica; desorganização do processo de trabalho; ausência de contrarreferência; contexto político-administrativo; equipes incompletas; necessidade de capacitação e 4 categorias de potencialidades: espaços que oportunizam a expressão de valores, realizações, compartilhamentos de saberes e identificação de necessidades; que oportunizam rever condutas, processo de trabalho e qualificação das equipes; que servem como porta-voz para o atendimento às necessidades para o cuidado das gestantes e o Apoio Matricial e Whatsapp® como espaços de arranjos colaborativos, divulgação de Educação Permanente em Saúde e organização do matriciamento. Considerações finais: O Apoio Matricial em pré-natal mostrou-se uma potente ferramenta para intervir junto às equipes de referência que atuam na Atenção Primária, identificar necessidades do serviço e de recursos humanos, integrar diversas categorias profissionais, superar instrumentos de referência e contrarreferência, qualificar a atenção, promover aprendizagens a todos os envolvidos, estimular a cogestão e funcionar como tensionador para a reorganização dos serviços. Destaca-se o modelo inovador da proposta de apoio matricial em pré-natal envolvendo a integração ensino-serviço, com relevante melhora dos indicadores de mortalidade materno-infantil.

Latvijas Universitātes 79. starptautiskās zinātniskās konferences “Starpdisciplinārie pētījumi medicīnas koledžās” tēzes raksturo medicīnas koledžās veikto pētījumu daudzpusību, pētniecības kvalitāti un arī lietišķumu, kas šogad izceļas ar raksturvārdiem “drošība” un “atbildība”. Konferencē prezentēto un diskutēto jautājumu loks ievērojami pārsniedz veselības aprūpē apskatīto jautājumu loku un veicinās studentus, pētniekus un sociālos partnerus aktīvāk sadarboties ne tikai studiju kvalitātes uzlabošanā, bet arī pētniecībā.

It is well established that therapeutic impairment of Foxp3+ Treg in mice and humans favors immune rejection of solid tumors. Less explored is the impact Foxp3 allelic variants may have on tumor incidence, progression and therapy. In this work, we tested and demonstrate that the Foxp3fgfp reporter allele, found previously to either enhance or reduce Treg function in specific autoimmunity settings, confers increased anti‐tumor immunity. Our conclusions stem out of the analysis of three tumor models of different tissue origin, in two murine genetic backgrounds. When compared to wild type animals, mice carrying the Foxp3fgfp allele spontaneously delay, reduce or prevent primary tumor growth, decrease metastasis growth, and potentiate the response to anti‐CTLA4 monotherapy. These findings suggest allelic variances at the Foxp3 locus may serve as predictive indicators for personalized therapy and prognostics, and point at possible new therapeutic targets., Genetic alterations at the Foxp3 locus are most commonly associated with autoimmunity and inflammatory manifestations. In this work we evidence that a Foxp3 variant known to affect regulatory T cell functions acts as an hypomorph in a tumor context and enhances the effectiveness of anti‐CTLA4 immunotherapy.

Delivery systems carrying natural bioactive compounds for enhanced targeting and controlled release are capturing increasing attention. High loadings and sustained release are common design goals. However, in the case of compounds naturally present in human nutrition and physiology, further efforts are justified to optimize their bioactivity and promote clinical success. In this work, it is proposed a specific attention to the regulation of drug temporal presentation as important factor to obtain novel multifunctional delivery systems meeting higher therapeutic efficiencies. Case studies on the relation between drug release dynamics and biological responses are presented for some major delivery strategies and different bioactive molecules. Pharmacokinetic essential concepts and issues concerning the multi-target mode of action typical of the pharmacological properties of natural compounds are discussed in the perspective of improving the development of efficient drug formulations. Several classes of controlled release systems are considered through the chapter, and laboratory setups for testing films and particulate delivery systems are detailed, as well as the application of models for kinetic analysis. Descriptions are illustrated with experimental results obtained with caffeine and epicatechin in our laboratory. Future investigations will benefit from preclinical and clinical evaluation of the new formulations developed by emerging approaches and tools that are being suggested by diverse authors. info:eu-repo/semantics/publishedVersion

Tesis de Maestría Resumen: Introducción: los alimentos procesados y ultra-procesados, se caracterizan por tener propiedades no deseables, tales como elevado contenido de grasas, azúcares simples y sodio, componentes de la dieta que en exceso pueden favorecer el desarrollo de sobrepeso, obesidad y enfermedades cardiovasculares. La calidad de la dieta se puede evaluar a través de índices que miden el consumo de alimentos y componentes dietéticos; no obstante, el análisis de esta mediante patrones dietéticos ha sido útil para observar el consumo total de alimentos y los efectos sinérgicos entre alimentos y nutrimentos. Debido a la dificultad para cuantificar el consumo de sodio y potasio a través de encuestas dietéticas, el análisis de la excreción urinaria de estos nutrimentos, se considera el mejor método para su medición. Objetivo general: analizar la relación entre el consumo y la excreción de sodio y potasio con la ingestión de alimentos procesados y la asociación entre la calidad la calidad de la dieta y el estado de nutrición de escolares rurales y urbanos del centro de México. Métodos: estudio longitudinal con evaluaciones antropométricas, dietéticas, bioquímicas y socio-ambientales, a niños y niñas de tres escuelas primarias del Estado de México, obteniendo una muestra a conveniencia. Se obtuvieron patrones dietéticos a través del análisis de componente principal. Los resultados se analizaron con la prueba ANOVA y 2, considerando una significancia estadística de p < 0.05. Resultados: la prevalencia de sobrepeso-obesidad fue mayor en escolares urbanos (52% niños y 45% niñas). El consumo promedio de sodio en el patrón bebidas densamente energéticas, fue mayor en el contexto urbano (p < 0.05), siendo de 2219.3 ± 538.7 mg/día en escolares urbanos y 1857.8 ± 468.8 en escolares rurales. No hubo diferencias de consumo de potasio entre contextos en ningún patrón dietético. El índice sodiopotasio fue mayor con el contexto urbano, en el patrón dietético de azúcares y aceites (p < 0.05); sin embargo, en ambos contextos y en los cuatro patrones dietéticos, el índice fue mayor a 1. Conclusiones: cada vez más el consumo de alimentos ultra-procesados va definiendo los patrones dietéticos en niños y niñas de edad escolar. El consumo excesivo de sodio y disminuido de potasio resalta la relevancia de hacer estudios de detección en estas edades para prevenir enfermedades crónicas la adultez. A pesar de las condiciones de vulnerabilidad económica, la prevalencia de sobrepeso y obesidad de este estudio evidencia la transición nutricional en México, destacando puntos de mejora en los programas de ayuda alimentaria. Universidad Autónoma del Estado de México

Un trabajo de investigación relacionado sobre el efecto de la concentración de glucosa en la sangre y el efecto que tiene la radiación en pacientes con cáncer

El objetivo de la investigación fue caracterizar los saberes culinarios tradicionales de platillos elaborados con carne de conejo como una opción nutritiva y funcional, se empleó una entrevista semiestructurada aplicada a un grupo focal conformado 36 por hombres y mujeres cuya principal característica fue que supieran elaborar platillos tradicionales con carne de conejo. La información se analizó mediante el discurso de los entrevistados, se obtuvieron datos relevantes del saber hacer y funcionalidad de los platillos. Con respecto a las preparaciones tradicionales, se observaron dos tipos de preparación, la primera secas asados, los cuales contienen sustancias policíclicas lo que hacen que el alimento sea potencialmente cancerígeno; la segunda preparación fueron húmedos en donde destacan los adobos, los cuales debido a su forma de preparación e ingredientes tienen aspectos que le dan funcionalidad. Los aspectos nutricionales y funcionales que se obtuvieron de un platillo modelo (adobo) por porción (2250g), en gramos y porcentajes según una dieta basada en 2000 kcal, 26 g de Hidratos de Carbono (8%), 27.8 g de proteínas (36%), 23.6 g de lípidos (26%) y 510 kcal de energía (25.5%), lo cual se encuentra dentro de los rangos de requerimientos de macronutrimentos por persona, el platillo modelo tiene la cualidad de ser un platillo híper proteico lo cual lo hace un alimento con alto valor biológico. Debido a los ingredientes que contienen estos platillos se les confiere funcionalidad, ya cuenta con capsaicina, flavonoides, polifenoles y aceites poliinsaturados (PUFAS), Se concluye que la elaboración tradicional de platillos de conejo como adobos dan aportes nutricionales adecuados en proteína y energía, además de ser funcionales por su contenido de antioxidantes y ácidos grasos poliinsaturados.

La presente investigación titulada “Programa Preventivo y Nivel de Conocimiento sobre la Hidatidosis en Estudiantes del Colegio la Victoria de Junín 2018”, tiene como objetivo determinar el efecto del Programa Preventivo en el Nivel de Conocimiento sobre la Hidatidosis en Estudiantes del Colegio la Victoria de Junín en el año 2018. El tipo de investigación es experimental, nivel explicativo y diseño pre experimental de pretest y postest, con una población de 201 estudiantes de los cuales fueron muestreados probabilístico aleatorio 132 del 3° al 5° de secundaria del colegio “La Victoria” – Junín. Se empleó la encuesta y como instrumento el cuestionario. Los resultados obtenidos del pretest muestran que el conocimiento sobre hidatidosis fue nivel bajo con 89.4%, en nivel regular un 6.1% y alto un 4.5%. El resultado del postest nos muestra que el conocimiento sobre hidatidosis fue en nivel bajo un 9.1%, regular un 16.7% y en alto un 74.2%. La conclusión es que el programa preventivo mostró efecto significativo en el nivel de conocimiento sobre la hidatidosis en estudiantes del colegio La Victoria de Junín en el año 2018.

LU Studentu zinātnisko rakstu krājums “Homo et” ir Latvijas Universitātes Studentu padomes pirmās organizētās LU Studentu zinātniskās konferences “Homo et” jauno pētnieku darbu apkopojums.

La presente tesis titulada “Depresión y ansiedad en el personal de salud del Hospital Regional Docente de Enfermedades Neoplásicas – Junín 2017” es de enfoque descriptivo correlacional y diseño no experimental. La población estuvo constituida por 120 personas, que vienen a ser latotalidad de trabajadores del “Hospital Regional Docente de Enfermedades Neoplásicas”, la muestra fue determinada por conveniencia cuya elección fue 50 del total de trabajadores de la salud, que fueron escogidos por criterios de exclusión e inclusión detallados en el siguiente estudio de investigación. Para la recopilación de datos se utilizó el instrumento test de depresión y ansiedad de la escala de Zung, conformado por 20 ítems cada uno, con una escala de valoración de Likert. Los resultados obtenidos fueron ordenados y tabulados, para su posterior proceso de análisis estadístico. La presentación de los resultados se realizó mediante tablas y gráficos, seguido a ello se contrasto la hipótesis, aplicando el análisis de frecuencias, y la técnica estadística Chi cuadrado para el análisis de tablas cruzadas, demostrando la hipótesis general. Finalmente, su conclusión principal fue, que existe una relación entre la ansiedad y la depresión en el personal de salud del “Hospital Regional Docente de Enfermedades Neoplásicas”.

Se desarrolló un detector de fotones gamma con características técnicas competitivas similar a los detectores que incluyen los materiales más usados para imagen nuclear. Asimismo, se desarrolló un sistema que basado en fibras ópticas centellográficas, el cual puede dar lugar a un sistema de sonda de detección de blancos moleculares de dimensiones pequeñas. Introduction: Nuclear imaging is based on the principle of detection of radionuclides integrated in specific recognition molecules in patients. Detection devices such as positron emission tomography and single photon emission tomography (PET, SPECT for their acronym in English) are made up of scintillating materials, mostly of the inorganic type, such as NaI(Tl) and the transducer known as a photomultiplier tube (PMT). The purpose of this work was to implement the novel options, which are analogous to the main components of the detecting devices for nuclear imaging studies. In addition to improvements in the acquisition of images for targets of small dimensions (

En este proyecto se desarrolló un detector compacto de fotones gama para imagen nuclear a través de un arreglo de plásticos centello gráficos y un tubo fotomultiplicador sensible a la posición, mejorando su resolución y la eficiencia de detección reduciendo el espacio ocupado por el equipo. Introduction. A conventional gamma camera consists of a scintillator material coupled to a photomultiplier tube. It transforms the photons of incident electromagnetic radiation into a signal that is then processed to show the distribution of the radioactive material within the patient. A functional image is one of the main applications of the gamma camera in nuclear medicine. The vast majority of these devices use inorganic scintillation crystals (such as sodium iodide, NaI), in addition to other basic devices such as the collimator, and the transducer to detect and measure the light intensity produced in the scintillator. The performance of the equipment depends on the material used for detection. Plastic scintillating materials represent a low-cost alternative, they are not hygroscopic and are not affected by the presence of acids, alkalis, alcohols, grease, or silicone fluids, in addition they can be manufactured in multiple sizes and shapes adapting to the transducers commercial and thus being able to find new applications such as gamma cameras in applications in medical physics. CONACyT

Tesis de Maestría que explora una forma de aplicación oral de la ketamina, un anestésico que solo tiene presentación intravenosa La ketamina es un anestésico intravenoso, que ha sido utilizado a dosis bajas para el manejo del dolor crónico, el tratamiento de la depresión, demencia y crisis convulsivas refractarias entre otras patologías. La vía oral, es la vía de administración preferida por los clínicos, para el empleo de dosis subanestésicas. Sin embargo no existe una presentación comercial disponible para el uso oral de ketamina. El objetivo del presente trabajo fue la síntesis y caracterización fisicoquímica de un sistema polimérico de gelatina tipo B, para liberación controlada de ketamina oral, así como el análisis de su cinética de liberación, en un modelo in vitro. Se logró sintetizar un potencial excipiente para la administración oral de 50mg ketamina, utilizando un polímero de gelatina tipo B entrecruzado con glutaraldehído. Las características de su cinética de liberación de primer orden en un modelo in vitro, mostraron que el sistema puede ser una opción viable y reproducible para ser utilizado como un sistema de liberación controlada de ketamina oral, al liberar en promedio 50% del fármaco en 40 min. Aunque el potencial sistema de liberación controlada de ketamina vía oral diseñado, es reproducible y factible para su producción en serie, requiere de su estudio en modelos biológicos para ser utilizado en el campo clínico.

Tesis - Doctorado en Medicina y Cirugía - Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas, 2019 Fil: Franchini, Carlos Germán. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas; Argentina. La evidencia científica indica que los plaguicidas constituyen un problema creciente de salud pública asociándose a la ocurrencia de enfermedades de riesgo crónico. La producción intensiva en el Cinturón Verde de Córdoba (CVCC) se da un escenario complejo donde se configuran factores proximales y distales de exposición a plaguicidas. Los algoritmos de exposición permiten calcular índices y construir escalas de exposición. cuyo aporte al estado de arte de los métodos epidemiológicos de evaluación de la exposición en entornos hortícolas no registra precedentes en la literatura científica. Dada la carencia de estudios epidemiológicos en poblaciones de trabajadores hortícolas en el país y la región, y considerando la importancia que el CVCC tiene a nivel provincial y nacional, se plantea como objetivo general. identificar exposiciones ocupacionales y ambientales a plaguicidas y cuantificar los riesgos para la salud de tales exposiciones en la población de trabajadores hortícolas del CVCC, mediante la construcción de escalas de exposición contextualizado en sus prácticas y escenarios de trabajo. Se llevó a cabo un estudio observacional, correlaciona] y de corte transversal. Se adaptó al CVCC el instrumento previamente adaptado a la población de agroaplicadores de cultivos extensivos (PACE) que contempla aspectos sociodemográficos, productivos y laborales. vida cotidiana y salud de los trabajadores. Se llevó a cabo un muestreo probabilístico en 109 trabajadores para exponer resultados con un 95% de confianza. Se realizó un análisis descriptivo mediante la construcción de tablas de frecuencias y medidas resumen. El análisis de relaciones se llevó a cabo mediante test de chi', Fischer y correlación de Pearson. Se realizó test T para evaluar diferencias significativas entre medias de niveles de exposición según grupos. Para la construcción de las escalas, se identificaron las variables más destacadas y se construyeron dos índices: uno de intensidad de exposición y otro de exposición acumulada, adaptando la propuesta de Dosemeci et al., (2002) al contexto en cuestión. Mediante técnicas de simulación se definieron dos escalas de exposición ocupacional a plaguicidas. Posteriormente, se estimaron los percentiles de riesgo previo juicio a través de panel de expertos, con lo cual se definieron tres niveles de exposición. Se realizó un Análisis Factorial de Correspondencia Múltiple (AFCM) para explorar características grupales en torno a los diferentes niveles de exposición. Para identificar grupos vulnerables a partir del rol de la exposición medido en la mencionada escala, se ajustaron modelos de regresión logística múltiple. Los resultados fueron expresados con un 95% de confianza. Los trabajadores registraron en promedio 20 años de antigüedad laboral, 45% de las viviendas se encontraron a menos de 100 m de los cultivos; usaron en promedio 17 plaguicidas con grados de toxicidad variable; 77% usó mochila como método de aplicación; se registraron prácticas inseguras de disposición final de envases y falta de asesoramiento profesional; 83% lavaba la ropa de trabajo en la casa; de éstos el 15% no lo hacía separándola de la ropa del resto de la familia. Se reportó una tasa de accidentes con plaguicidas del 18% y altas proporciones de trabajadores no protegidos. Los más utilizados fueron el glifosato, carbendazim, deltametrina, entre otros; las mayores percepciones de peligrosidad se registraron para los insecticidas. En cuanto a las escalas, el 25% de la población presentó nivel de exposición bajo (menor al P,o). 30% medio (P20-1)55) y 45% alto (mayor al P55). El primer AFCM, identificó en su primer dimensión (81.2% de la variabilidad total). un grupo de horticultores con alto nivel de intensidad de exposición. que experimentó accidentes con plaguicidas y fueron solteros. separados, viudos o divorciados en contraposición con aquellos que tenían un nivel medio de intensidad de exposición y utilizaron 10 plaguicidas o menos. El segundo AFCM describe en su primera dimensión (72,3% de la variabilidad total) a aquellos trabajadores con alto nivel de exposición acumulada, que informaron accidentes con plaguicidas y se refieren a los mismos con el término "remedio". En contraposición, se encontraron aquellos con un nivel medio de exposición acumulada y que aplican plaguicidas con una frecuencia de 3 días al mes o menos. El análisis confirmatorio realizado determinó que la antigüedad laboral mayor a 20 años mostró ser un factor protector ante los altos niveles de intensidad de exposición (OR: 0,14; p= 0.035): mientras que el lavado de ropa en la casa actuó como factor promotor (OR: 4,75: p=0.047). Respecto de los factores protectores de riesgo de la exposición acumulada se encontró al lavado de ropa separada de la del resto de la familia (OR: 0,061; p=0,016) y no ser propietario de la tierra, (OR: 0,182; p= 0,04), mientras que los factores promotores fueron la mayor edad (OR: 1.062; p=0,046) y el mayor número de plaguicidas empleados (OR: 5,8: p=0.029). En conclusión, la presente tesis aportó una metodología novedosa que permitió determinar niveles de exposición diferenciales entre trabajadores hortícolas del CVCC. Se evidenció un importante porcentaje de trabajadores con altos niveles de exposición dadas las asociaciones significativas con los factores condicionantes evaluados. El grupo afectado por la intensidad de exposición presentó rasgos distintivos de aquel afectado por la exposición acumulada. La implementación de planes de capacitación específicos que no escindan el contexto laboral del doméstico, así como la regulación al acceso y uso de múltiples principios activos y formulaciones, debería ocupar un lugar relevante en la agenda estatal. La evaluación de los factores determinantes del contexto de exposición constituye una herramienta fundamental a considerar en programas de intervención para la vigilancia epidemiológica en contextos vulnerables. Scientific evidence indicates that pesticides are a growing public health concern associated with the occurrence of chronic risk diseases. The intensive production in the Green Belt of Cordoba City (GBCC) is developed in a complex scenario where proximal and distal factors of exposure to pesticides are given. The exposure algorithms allow to calculate indexes and construct exposure scales, whose contribution to the state of the art of the epidemiological methods of exposure assessment in horticultural environments does not register precedents in the scientific literature. Given the lack of epidemiological studies in populations of horticultural workers in the country and the region, and considering the importance that GBCC has at provincial and national level, the general objective is to identify occupational and environmental exposures to pesticides and quantify the health risks of such exposures in this horticultural population, through the construction of exposure scales contextualized in their practices and work scenarios. An observational, correlational and cross-sectional study was carried out. The survey previously adapted to the population of agroapplicators of extensive crops (PAEC) that includes sociodemographic, productive and labor aspects, daily life and workers' health was adapted to the GBCC. A probabilistic sampling was carried out in 109 workers to present results with 95% confidence. A descriptive analysis was performed by constructing frequency tables and summary measures. The relationship analysis was carried out by chi', Fischer test and Pearson correlation. T test was performed to assess significant differences between means of exposure levels according to groups. For the construction of the scales, outstanding variables were identified and two indices were constructed: one of exposure intensity and another of accumulated exposure, adapting the proposal of Dosemeci y col., (2002) to the GBCC. Through simulation techniques two scales of occupational exposure to pesticides were defined. Subsequently, risk percentiles were estimated after judge through an expert panel, which defined three levels of exposure. A Multiple Correspondence Analysis (MCA) was performed to explore group characteristics around the different exposure levels. To identify vulnerable groups based on the role of the exposure measured on the aforementioned scale. multiple logistic regression models were adjusted. Workers registered on average of 20 years in horticultural work, 45% of the houses were less than 100 meters from the crops, they used on average 17 different pesticides with several toxicity degrees; 77% used backpack as application method; unsafe disposal practices and lack of professional advice were registered; 83% reported washing work clothes at home; of them 15% did not do it separately from the clothes of the rest of the family. An accident rate with pesticides of 18% was reported and high proportions of unsafed workers. The most commonly used pesticides were glyphosate, carbendazim and deltamethrin, among others; the highest risk perceptions were for insecticide group. Regarding scales, 25% of the population had a low exposure level (lower than P20), 30% medium (P2o-P55) and 45% high (higher than P55). The first MCA, identified in its first dimension (81.2% of the total variability), a group of morkers with a high level of exposure intensity, who had accidents with pesticides and were single, separated, widowed or divorced in contrast to those who had a medium level of exposure intensity and used 10 pesticides or less. The second MCA described in its first dimension (72.3% of the total variability) those workers with a high level of cumulated exposure, who reported accidents with pesticides and those who associated pesticides with the term -remedy-. In contrast, we found those with a medium level of cumulated exposure and who applied pesticides with a frequency of 3 days a month or less. Work seniority greater than 20 years was a protective factor against high levels of exposure intensity (OR: 0.14, p = 0.035), while washing clothes in the house was as a promoter factor (OR: 4.75, p = 0.047). Respect of the protective factors of risk of cumulated exposure was found washing clothes separately from the rest of family (OR: 0.061, p = 0.016) and does not land owner, (OR: 0.182; p = 0, 04), while the promoter factors were the higher age (OR: 1.062, p = 0.046) and the higher number of pesticides used (OR: 5.8, p = 0.029). In conclusion, this thesis provided a novel methodology that allowed determining differential exposure levels among GBCC horticultural workers. A significant percentage of workers with high levels of exposure were evidenced given the significant associations with the conditioning factors evaluated. The group affected by the intensity of exposure presented distinctive features of that affected by the cumulative exposure. The implementation of specific training plans that do not cleave the occupational with domestic context, as well as the regulation of access and use of multiple active principles and formulations, should occupy a relevant place in the state agenda. The evaluation of conditioning factors of the exposure context is an essential tool to consider in intervention programs for epidemiological surveillance in vulnerable contexts. 2021-11-21

Tesis - Doctorado en Ciencias de la Salud - Universidad nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas. Secretaria de Graduados en Ciencias de la Salud, 2019 Fil: Antoniazzi, Luis Daniel. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas; Argentina. 113 p. La obesidad constituye en la actualidad una pandemia no infecciosa con altos índices de progresión que conlleva a complicaciones cardiovasculares, metabólicas, ortopédicas, entre otras. El objetivo general del presente estudio fue investigar el estado nutricional de estudiantes de dos Profesorados de Educación Física de la Provincia de Córdoba y su asociación con el nivel de riesgo cardiovascular, los hábitos alimentarios y el nivel de actividad física, al ingreso y durante los primeros tres años de la carrera. Es un estudio observacional, descriptivo y de carácter longitudinal, realizado en 134 estudiantes de Educación Física del Instituto Provincial de Educación Física “IPEF” y del Profesorado en Educación Física “San Miguel”. Los parámetros evaluados fueron índice de masa corporal y circunferencia de cintura como indicadores del estado nutricional y el riesgo cardiovascular, respectivamente. Para indagar sobre la selección y las conductas alimentarias, se utilizó una encuesta basada en las recomendaciones de las guías alimentarias para la población argentina. Para estimar el gasto energético en actividad física se usó el Cuestionario Internacional de Actividad Física IPAQ, formato corto, versión en español. El procesamiento estadístico de los datos fue efectuado a partir de las medidas de resumen de posición y dispersión y se construyeron tablas de frecuencias. Para análisis comparativo se utilizó el test de Chi–cuadrado para variables cualitativas y el coeficiente de correlación de Pearson para las cuantitativas. En todos los casos se estableció un nivel de significación de p

Tesis - Maestría en Salud Mental - Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas. Facultad de Psicología, 2019 El objetivo general del trabajo fue: analizar los sentimientos que experimentan los trabajadores en relación a la organización de su trabajo. Material y métodos: tipo de diseño: teoría fundamentada. Población: licenciados en enfermería y enfermeros de un CAPS de la provincia del Chaco. Muestreo intencional. Técnica e instrumento de obtención de la información: entrevista semi estructurada, transcriptas en un registro a 3 columnas. Criterios de Inclusión: licenciados en enfermería y enfermeros. De exclusión: auxiliares de enfermería Control de la subjetividad: triangulación de investigadores. Discusión y conclusiones: Las formas de organización taylorista basadas en la división social y técnica del trabajo están presentes en los enfermeros del CAPS. En relación a la división social: tienen clara sus funciones y pueden cambiar sólo algunas cuestiones relacionadas con la organización de la tarea. Presentan carencias de recursos humanos y de insumos. En relación a la división técnica, la mayoría coincidió en que las normas son muy rígidas y que deben cumplirla bajo presión de plazos. Modos de gestión de la fuerza de trabajo: existen trabajadores con cargos precarios, diferentes estilos de gestión de la dirección y de la jefa de enfermeras, sobrecarga laboral por falta de personal. En relación a los sentimientos en el trabajo: presentan vivencias de sufrimiento por la imposibilidad de dar respuesta a la demanda de los pacientes y el enojo de los mismos por la falta de recursos, la falta de reconocimiento, asumir roles que exceden su competencia profesional, dificultades en las relaciones interpersonales. El agotamiento parece estar relacionado a la organización y también a la imposibilidad de brindar la atención necesaria al paciente. Las fuentes de placer: buena relación con los pacientes, el reconocimiento (de pacientes, autoridades y pares), la percepción de hacer algo productivo, la relación entre compañeros de trabajo basada en la cooperación. Este estudio demuestra que los enfermeros están en situación de riesgo, que es necesario un abordaje preventivo de los mismos. Así como también, deben propiciar intervenciones orientadas al mejoramiento de las condiciones y la organización del trabajo que determinan sufrimientos laborales. The general objective of the work was: analyze the feelings that workers experience about to the organization of their work. Material and methods: type of design: based on grounded theory. Population: graduates in nursing and nurses of a CAPS, Chaco. Technique and instrument of obtaining the information: semi structured interview, transcribed in a register with 3 columns. Inclusion Criteria: graduates in nursing and nurses. Exclusion: nursing auxiliaries Subjectivity control: triangulation of researchers. Discussion and conclusions: The forms of Taylorist organization based on the social and technical division of labor are present in the nurses of the CAPS. About to the technical division, the majority agreed that the standards are very rigid and that they must comply with time constraints.. They present deficiencies of human resources and of inputs. In relation to the technical division, everybody agreed on the rules are so strict and must be fullfilled with pressure under deadlines. Modes of management of the labor force: there are workers with precarious positions, different styles of management of the administration and the head of nurses, there is labor overload associated with the lack of personnel. Related to feelings at work: workers present suffering experience for the incompetence to respond to the patients' demands and their anger for the lack of resources, lack of recognition, assuming roles that exceed their professional competence, difficulties in interpersonal relationships. Exhaustion seems to be related to the organization and also to the impossibility of providing the necessary care to the patient. Sources of pleasure: good relationship with patients, recognition (of patients, authorities and peers), the perception of doing something productive, the relationship between co-workers based on cooperation. This study demonstrates that nurses are at risk, that a preventive approach is necessary. As well, they should promote interventions aimed at improving the conditions and organization of work that determine labor suffering 2089-10-09 Fil: Sendra, Elva María . Universidad Nacional del Nordeste. Facultad de Ciencias Médicas. Comité de Bioética en Investigaciones de Ciencias de la Salud; Argentina.

Tesis - Doctorado en Medicina y Cirugía - Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas, 2019 Fil: Garcia, Pedro Emilio. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas. Cátedra Biología Celular, Histología y Embriología; Argentina. 80 p. Introducción: Los tumores de glándulas salivales son un grupo poco frecuente y heterogéneo de neoplasias, lo que implica dificultades tanto en el diagnóstico como en el pronóstico de esta patologia. Ki67 es un marcador que se expresa en las células en división, se ha visto que está asociado a mayor agresividad en distintos tipos de tumores, y se ha observado en varios estudios que un valor elevado está relacionado con una peor evolución de los pacientes con neoplasias de glándulas salivales. El objetivo de este trabajo fue demostrar la importancia de Ki67 como factor pronóstico en los pacientes con tumores de glándulas salivales tratados con radioterapia. Material y Métodos: Se evaluaron los pacientes con tumores de glándulas salivales localizados, tratados con radioterapia en el Instituto Zunino; se realizó marcación de Ki67 por inmunohistoquimica; se lo estratificó en alto (mayor de 20%), bajo (entre 1% y 20%) y negativo (menor o igual a 1%); y se relacionó la expresión con el porcentaje de recidivas, metástasis a distancia y muertes por enfermedad. Se realizó el cálculo de sobrevida global, sobrevida libre de recidiva, sobrevida libre de metástasis y sobrevida causa específica. Resultados: Se estudiaron 48 pacientes tratados entre 2005 y 2015. Vientiún pacientes(43,7%) tenían Ki67 alto, 21 (43,7%) Ki67 bajo; y 6 (12,6%), Ki67 negativo. El seguimiento medio fue de 48,5 meses. 15 (31,25%) pacientes fallecieron; 11 en el grupo de Ki67 alto, 2 en el grupo de Ki67 bajo y 2 pacientes en el grupo en que fue negativo. Todas las muertes por cáncer fueron por metástasis a distancia; solo 2 pacientes presentaron recidiva locorregional, la cual fue tratada con cirugía o nuevo esquema de radioterapia. La sobrevida global para todo el grupo fue de 85% a 12 meses y 79% a 24 meses. La sobrevida global a 2 años para el grupo de Ki67 alto fue de 67%, mientras que para el grupo de Ki67 bajo y negativo fue de 96%, lo cual es estadísticamente significativo(p

Tesis - Doctorado en Ciencias de la Salud - Universidad nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas. Secretaria de Graduados en Ciencias de la Salud, 2019 Fil: García, Florentina Graciela. Hospital Interzonal San Juan Bautista; Argentina. 112 h. Los accidentes de tránsito generan entidades nosológicas incluidas en la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE 10), propuesta por la Organización Mundial de la Salud, ubicadas entre los códigos V01 – V89, que, asumidas como enfermedad traumática, representan tres etapas: el pre- trauma, el trauma y el pos-trauma. Esta última fase se corresponde a la atención intrahospitalaria, donde se determinan las mejores formas de tratamientos para revertir el daño estructural y fisiológico que pone en riesgo la vida del paciente. Recuperar al máximo las funciones perdidas con una atención apropiada y de calidad en esta etapa, favorece la recuperación, minimiza el sufrimiento y facilita la adaptación de los pacientes a su entorno, aplicándose así el concepto de prevención terciaria. El objetivo fue determinar la calidad de atención de enfermería y grado de satisfacción de pacientes traumatizados, en el Servicio de Traumatología del Hospital Interzonal San Juan Bautista. La metodología que se utilizó en el presente estudio fue de tipo descriptivo, observacional, de corte transversal. Se observó al 100% (46), del personal de enfermería que se desempeña en el Servicio de Traumatología y al 100% (460) de personas traumatizadas por accidentes de tránsitos que fueron encuestadas para conocer el nivel de satisfacción por los cuidados que brindó el personal actuante. El análisis de las características socio demográficas del personal de enfermería determinó que el 72% corresponden al sexo femenino. En la distribución por grupo etario el mayor porcentaje 28,3%, correspondió al rango de 38 – 42 años. El valor de la media de edad del grupo analizado fue de 40,28 ± 0,29 años, siendo similar para varones y mujeres. La distribución por nivel de formación representó mayor frecuencia de auxiliares de enfermería que los enfermeros y licenciados en enfermería. La evaluación de los procedimientos técnicos independientes de la enfermería, como ser higiene y confort, eliminaciones de aparatos urinario y digestivo, registraron puntaje negativo, en tanto que los procedimientos interdependientes con otros profesionales obtuvieron puntuaciones positivas. El análisis multivariado de nivel licenciado en enfermería agrupó puntajes positivos, en la satisfacción de los pacientes y en las de las observaciones de los procedimientos, mientras que el nivel auxiliar de enfermería, valoraciones negativas en las observaciones y niveles aceptable y deficiente de los pacientes. La mayoría de los pacientes valoraron como buenos los cuidados de enfermería que se les brindaron en la consulta de sus niveles de satisfacción. Los pacientes juzgaron positivamente a: la cortesía que les brindó enfermería, la rapidez con que respondieron a sus necesidades y/o llamados, el tiempo transcurrido para brindarle compañía, y la presencia y actitud hacia ellos. Traffic accidents generate nosological entities included in the International Classification of Diseases (ICD 10), proposed by the World Health Organization, located between codes V01 - V89, which assumed as a traumatic disease, represent three stages: pre-trauma, trauma and post-trauma. This last phase corresponds to intrahospital care, where the best forms of treatments are determined to reverse the structural and physiological damage that puts the patient's life at risk. Recover to the maximum the lost functions with an appropriate attention and of quality in this stage, favors the recovery, minimizes the suffering and facilitates the adaptation of the patients to his surroundings, applying therefore the concept of tertiary prevention. The objective was to determine the quality of nursing care and degree of satisfaction of traumatized patients, in the Traumatology Service of the San Juan Bautista Interzonal Hospital. The methodology used in the present study was observational and descriptive type of cross-section. It was observed 100% (46) of the nursing staff that works in the Traumatology Service and 100% (460) of people traumatized by traffic accidents that were surveyed to know the level of satisfaction for the care provided by the acting staff. The analysis of the socio-demographic characteristics of the nursing staff determined that 72% correspond to the female sex. In the distribution by age group, the highest percentage was 28.3%, corresponding to the range of 38 - 42 years. The mean age value of the group analyzed was 40.28 ± 0.29 years, being similar for men and women. The distribution by level of training represented a higher frequency of nursing assistants than nurses and bachelors in nursing. The evaluation of the independent technical procedures of nursing, such as hygiene and comfort, eliminations of urinary and digestive devices, registered negative scores, while interdependent procedures with other professionals obtained positive scores. The multivariate analysis of the graduate level in nursing grouped positive scores, in the satisfaction of the patients and in the observations of the procedures, while the auxiliary level of nursing, negative evaluations in the observations and acceptable and deficient levels of the patients. Most of the patients rated as good the nursing care that was offered to them in the consultation of their levels of satisfaction. Patients judged positively: the courtesy provided by nursing, the speed with which they responded to their needs and / or calls, the time elapsed to provide companionship, and the presence and attitude toward them. 2021-10-01

Tesis - Maestría en Salud Mental - Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas. Facultad de Psicología, 2019 El objetivo central del presente trabajo consistió en describir y analizar las prácticas y significados que permitan comprender las experiencias de apego infantil desde la cosmovisión Qom. El estudio fue realizado en una comunidad establecida en la zona rural del municipio de Puerto Tirol (Provincia del Chaco), en familias con niños de hasta cinco años de edad. A tal efecto se administraron entrevistas semi-estructuradas en siete unidades domésticas y observaciones en terreno, a los fines de indagar los significados atribuidos a la infancia; identificar los integrantes del grupo familiar que pudieran ocupar el lugar de figura de apego central, con la que los niños establecen este vínculo primario; conocer las características de este lazo; y su desarrollo a lo largo de las distintas etapas evolutivas, teniendo en cuenta los significados culturales que atraviesan cada momento. Los hallazgos han permitido conocer que las prácticas desarrolladas en esta comunidad en torno al desarrollo temprano, promueven positivamente el vínculo de apego del niño con su madre, ya que la llegada de un nuevo ser, moviliza a todos los miembros de la familia, donde desde el momento del embarazo la familia participa activamente, aunque el cuidado del pequeño suela ser asumido principalmente por el universo femenino. Asimismo las creencias registradas, resultan de vital importancia para la crianza de los niños, ya que de estas se desprenden acciones y actitudes que encaminarán el desarrollo del niño, y consolidarán su futuro sentido de pertenencia e identidad cultural. Si bien es cierto que se ha dado un tránsito en las costumbres y creencias culturales propias de la etnia Qom a prácticas influenciadas por la vida urbana, algunas de estas costumbres aun continúan reproduciéndose al interior de cada hogar, de allí la necesidad de implementar estrategias de intervención comunitaria que apunten al empoderamiento de las comunidades étnicas y al refuerzo de estas prácticas tradicionales. The central aim of the present study consisted in describing and analyzing the practices and meanings needed to understand attachment experiences from Qom world-view, into a community situated in a rural area of Puerto Tirol (Provincia del Chaco), in families with children up to five years old. For this purpose semi-structured interviews were implemented in seven domestic units and observations were carried out in the field to investigate the meanings attributed to childhood as the development stage; to identify the attachment central figure; to know the characteristics of this bond and its development along the different stages, taking into account cultural meanings involved. The results showed that practices relating to the early development, positively promote children attachment to their mother. This new human being mobilizes all family members. Since pregnancy the family takes part of these special moments, although the child care is often assumed by feminine universe. The detected beliefs are very significant to children rearing from their early years, because they will guide child development, and will encourage a feeling of being member of a community and a cultural identity. Cultural practices and beliefs have been transformed by urban practices; some of these even persist inside of every Qom family, that’s why it is necessary to implement strategies of community intervention to strengthen ethnic communities and their traditional practices. 2021-09-05 Fil: Álvarez y Álvarez, Cecilia Natalia. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas. Facultad de Psicología; Argentina.

Tesis - Doctorado en Medicina y Cirugía - Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas, 2019 Fil: Casella, Edelweiss. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas. Cátedra de medicina II; Argentina. Fil: Casella, Edelweiss. Provincia de Córdoba. Hospital Córdoba. Cátedra de medicina II; Argentina. 140 h. Introducción: La enfermedad celíaca (EC) es un importante problema de salud pública a nivel mundial. Afecta tanto a niños como a adultos ya sean de países desarrollados como en desarrollo, provocando complicaciones y secuelas que por su gravedad pueden incluso poner en riesgo la vida. El impacto negativo en la economía de la salud puede alcanzar niveles muy altos. Esta enfermedad se caracteriza por la interacción entre factores inmunológicos, genéticos y ambientales que generan atrofia de las vellosidades intestinales y daño en diferentes sistemas del organismo. Actualmente se describe como un trastorno inflamatorio, multiorgánico, mediado inmunológicamente y desencadenado por un factor ambiental, el gluten que se encuentra en cereales como trigo, avena, cebada y centeno. Su único tratamiento es la dieta libre de gluten (DLG). Afecta alrededor del 1% de la población mundial sin distinción de edad o raza. Es la enteropatía crónica autoinmune más frecuente en el mundo. La proporción de casos de EC conocidos versus no diagnosticados es de de 1/3-10. Material y Método: Se recolectaron los datos de la historia clínica en relación a la EC de 638 estudiantes de los últimos años de la carrera de Medicina (Universidad Nacional de Córdoba). A todos ellos se les solicitaron análisis generales y específicos para EC. A aquellos con alto nivel de sospecha de ser celíacos (clínica o de laboratorio) se les requirió endoscopía y biopsia de duodeno. Resultados: El 6,99% de los alumnos a quienes se les realizaron los análisis de laboratorio resultaron ser celiacos confirmados posteriormente por biopsia duodenal. Sólo uno de ellos fue de sexo masculino. Las edades fueron entre 19 y 38 años ya que era un estudio basado en un muestreo por conveniencia de estudiantes. EL 68,84% de los estudiantes fueron mujeres, mientras que entre los celíacos la proporción fue del 92,31%. El 69,23% de los alumnos celíacos diagnosticados en este grupo estuvo dentro de los criterios de alto índice de sospecha es decir entre 50 y 80% de posibilidades de ser celíacos. El índice de masa corporal de los estudiantes con diagnóstico de celiaquía fue de bajo peso, o en el límite inferior del normopeso. No se observaron diferencias significativas en relación a la edad de presentación de la menarca de las alumnas celíacas comparadas con el grupo general. El 38,46% de los celíacos con biopsia positiva tenían laboratorio negativo, a pesar de haber realizado dos anticuerpos (IgA antitransglutaminasa e IgA antiendomisio). El 30,77% tenían IgA total baja. Sólo el 13,71% de los alumnos del grupo general no tenían síntomas, signos o enfermedades asociadas en relación a la celiaquía. El 50% de los estudiantes celíacos tuvo un familiar directo celíaco, mientras que en el grupo general, el 7,37% refirió tener familiares celíacos. Conclusiones: En una población de 186 alumnos “asintomáticos” o aparentemente “sanos” a quienes se les realizaron análisis de laboratorio, se encontraron 13 celíacos (6,99%), una cifra superior al 1% referida como prevalencia en la bibliografía mundial. La celiaquía es una enfermedad altamente prevalente con una presentación clínica muy heterogénea que se encuentra subestimada y subdiagnosticada en general en el mundo entero y en particular en el grupo estudiado. En el grupo de estudio, 4 de cada 10 estudiantes con biopsia positiva para EC (detectados por alto índice de sospecha) presentaron anticuerpos negativos, por esto la biopsia en el adulto (clasificación de Marsh) es indispensable y sigue siendo el patrón de referencia para establecer el diagnóstico. El diagnóstico precoz es prioritario ya que mientras mayor es el tiempo de exposición al gluten, más posibilidades tiene el paciente de presentar complicaciones y enfermedades asociadas. Luego de 4-5 años de estricta DLG se equiparan los riesgos con la población general de padecer otras enfermedades. Introduction: Celiac disease is a major public health problem worldwide. It affects both children and adults whether from developed or developing countries, causing complications and sequelae that, due to their severity, can even put life at risk. The negative impact on the health economy can reach very high levels. This disease is characterized by the interaction between immunological, genetic and environmental factors that generate atrophy of the intestinal villi and damage in different systems of the organism. It is currently described as a multiorganic inflammatory disorder, mediated immunologically and triggered by an environmental alimentary factor, gluten, which is found in cereals such as wheat, oats, barley and rye. Its only treatment is the gluten-free diet. It affects around 1% of the world population without distinction of age or race. It is the most frequent chronic autoimmune enteropathy in the world. The proportion of known celiac disease cases versus undiagnosed cases is 1 / 3-10. Material and Method: Data of the clinical history were collected in relation to the celiac disease, in 638 students of the last years of the School of Medicine (Córdoba National University). All of them were asked for general and specific analysis for celiac disease. Those with a high level of suspicion (clinical or laboratory) of being celiac were asked for endoscopy and duodenum biopsy. Results: Six with ninety-nine percent (6,99%) of the students who underwent laboratory tests turn out to be celiac and then confirmed by duodenal biopsy. Only one of them was male. The ages were between 19 and 38 years since it was a study based on convenience sampling. Sixty-eight eighty-four percent (68.84%) of the students were women, while among the celiacs the proportion was 92.31%. Sixty-nine twenty-three percent (69.23%) of the celiac students diagnosed in this group were within the criteria of high index of suspicion that is to say between 50 and 80% of possibilities of being celiac. The body mass index of the students diagnosed with celiac disease was low weight, or at the lower limit of normal weight. No significant differences were observed in relation to the age of presentation of the menarche of the celiac students compared with the general group. Thirty eight forty six percent (38.46%) of the celiacs with a positive biopsy had a negative laboratory, in spite of having carried out two antibodies (anti-transglutaminase IgA and antiendomysial IgA). Thirty seventy seven percent (30.77%) had low total IgA. Fifty percent (50%) of the celiac students had a direct celiac relative, while in the general group, 7.37% reported having celiac relatives. Only 13.71% of the students in the general group did not have symptoms, signs or associated diseases in relation to celiac disease. Conclusions: In a population of 186 "asymptomatic" or apparently "healthy" students who underwent laboratory analysis, 13 celiacs patients were found (6,99%) a figure higher than 1% referred to as prevalence in the world literature. Celiac disease is highly prevalent disease, with a very heterogeneous clinical presentation which is underestimated and underdiagnosed in general in the whole world and in particular in the group studied. In the study group, four of ten students with positive biopsy for celiac disease (detected by high index of suspicion) had negative antibodies, for this reason the biopsy in the adult (Marsh classification) is indispensable and remains the reference standard to establish the diagnosis. Early diagnosis is a priority because the longer time of exposure to the gluten, more complications and associated diseases provoke. After 4-5 years of strict gluten-free diet, the chances of suffering other diseases decrease. 2023-09-03

Tesis - Doctorado en Medicina y Cirugía - Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas, 2019 Fil: Villiarolo, Pascual. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas; Argentina. 215 h. En la actualidad, numerosos estudios científicos han demostrado que la Actividad Física regular, durante toda la vida de las personas proporciona importantes beneficios a la salud Como consecuencia de ello, la Actividad Física ha sido promocionada últimamente desde las instituciones públicas y otras organizaciones relacionadas con la salud (Pate, 1995). De la observación de esta realidad fundamental, entre la Actividad Física y la Salud surgió, desde la preocupación, la necesidad de abordar un estudio con los estudiantes universitarios de la Facultad de Ciencias Médicas, de la U.N.C. Esta investigación tuvo como objetivo la valoración de la práctica de la Actividad Física y de los parámetros de Salud (variables individuales, antropométricas, fisiológicas y sociológicas) de los estudiantes de 3º a 6º de la Carrera de Medicina de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad Nacional de Córdoba. Lo fundamental fue reconocer y determinar diversas concepciones y costumbres relacionadas con la Actividad Física y deportiva de los jóvenes universitarios como instrumento efectivo para prevenir hábitos nocivos para la salud, como la incidencia en enfermedades preexistentes o familiares. También se abordó los consumos indebidos de sustancias y tecnologías que conducen al sedentarismo o acrecientan problemas de salud. Ante esta situación y como producto de la investigación se elaboró una propuesta destinada a la Facultad y Universidad, para lograr cambios importantes en la realización de Actividades Físicas y deportivas y su relación con la salud, en lo que respecta a los jóvenes estudiantes. Currently, numerous scientific studies have shown that regular Physical Activity, throughout the life of people provides important health benefits. As a result, Physical Activity has been promoted lately from public institutions and other organizations related to the health (Pate, 1995). From the observation of this fundamental reality, between Physical Activity and Health emerged, from the concern, the need to address a study with the university students of the Faculty of Medical Sciences, of the U.N.C. The objective of this research was to assess the practice of Physical Activity and the Health parameters (individual, anthropometric, physiological and sociological variables) of students from 3rd to 6th grade of the Medicine Career at the Faculty of Medical Sciences of the National University of Cordoba. The main thing was to recognize and determine different conceptions and customs related to physical and sports activity of university students as an effective tool to prevent harmful habits for health, such as the incidence of pre-existing or family diseases. It also addressed the undue consumption of substances and technologies that lead to sedentary lifestyle or increase health problems. Faced with this situation and as a result of the research, a proposal was prepared for the Faculty and University, to achieve important changes in the realization of Physical and Sports Activities and their relationship with health, in regard to young students. 2021-08-28

Tesis - Maestría en Salud Mental - Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas. Facultad de Psicología, 2019 Objetivo: Analizar el nivel de estigma internalizado en personas que consumen sustancias psicoactivas y que realizan tratamiento de rehabilitación en Instituto de Prevención del Alcoholismo y la Drogadicción, dependiente del Hospital Neuropsiquiátrico de la provincia de Córdoba. Método: Para el presente trabajo de investigación se realizó un estudio de alcance observacional, descriptivo y de tipo transversal. Se trabajó con una muestra no probabilística, de tipo intencional dirigida a captar una cuota de 120 pacientes, con diagnóstico de abuso y dependencia de sustancias psicoactivas, de acuerdo a las clasificaciones internacionales (CIE X, DSM IV), mayores de 18 años y que se encuentren bajo tratamiento de rehabilitación por consumo de sustancias psicoactivas en una institución pública. El instrumento utilizado fue el Internalized Stigma of Mental Illness (ISMI) adaptado previamente para ser utilizado en esta población. Resultados: El 95% de los entrevistados fueron varones y el 5 % mujeres. La edad media fue de 37,3 (DE 12,6) años, no encontrándose diferencia significativa en la media de edad de mujeres y varones. Los años de educación formal tuvieron una media de 10,6 (DE 4,1) años. La edad media de inicio en el consumo de sustancias fue a los 19,4 (DE 0,83) años; mientras que el tiempo medio en tratamiento por consumo de sustancias que declararon los pacientes fue de 4 meses. La situación conyugal fue mayormente solteros 48,5%, en relación al 34,7% con estado civil casados, 14,9% separados y/o divorciados y 12,1% en estado de viudez. En cuanto al estigma internalizado de las 5 dimensiones del instrumento utilizado en su conjunto, el 26,73% experimentan un estigma internalizado de nivel leve, 41,58 % un estigma internalizado de nivel moderado, 15,84% un estigma internalizado de nivel severo y 15,84% de los sujetos no muestran estigma internalizado Además se observaron mayores indicadores de estigma en pacientes que declararon consumir sólo alcohol, que los pacientes que declararon policonsumo. Conclusiones: El estigma internalizado es una problemática frecuente entre las personas que consumen sustancias psicoactivas, aunque puede tener mayor severidad en las personas que consumen sólo alcohol siendo naturalizado dicho consumo en nuestro contexto sociocultural. Objective: To analyze the level of internalized stigma in people who consume psychoactive substances and who are aunder rehabilitation treatment in the Institute of Prevention of Alcoholism and Drug Addiction, dependent of the Neuropsychiatric Hospital of the province of Córdoba. Methods: The study was observational, descriptive and cross-sectional. It was a nonprobabilistic, intentional sample, aimed at survey a quota of 120 patients, with diagnosis of abuse and dependence on psychoactive substances, according to the IDC X and DSM IV, over 18 years old and under rehabilitation treatment for the consumption of psychoactive substances in a public institution. The assessment instrument was the Internalized Stigma of Mental Illness (ISMI) previously adapted to be used in this population. Results: 95% of the interviewees were male and 5% were female. The mean age was 37.3 (SD 12.6) years, with no significant difference in the mean age between genders. The years of formal education had a meanof 10.6 (SD 4.1) years. The mean age of onset of substance use was 19.4 (SD 0.83) years; while the mean time under treatment for substance use declared by the patients was 4 months. The marital status was mostlysingle (48.5%), 34.7% was married, 14.9% was separated or divorced, and 12.1% was widow. Regarding the internalized stigma, 26.73% experienced a mild level of internalized stigma, 41.58% a moderate level, 15.84% a severe level and 15.84% of the subjects do not showedinternalized stigma. Higher indicators of stigma were observed in patients who reported consuming only alcohol, than patients who reported polydrug use. Conclusions: Internalized stigma is a frequent problem among people who consume psychoactive substances, although it may be more severe in people who consume only alcohol, since this consumption is naturalized in this sociocultural context. 2021-07-23 Fil: Gallo, Verónica del Valle. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Salud Pública; Argentina.

Tesis - Doctorado en Medicina y Cirugía - Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas, 2019 Fil: Scribano Parada, María de la Paz. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas Cátedra de Física Biomédica; Argentina. 135 h. La expectativa de vida a nivel mundial ha superado los 75 años y la enfermedad cerebrovascular es la segunda causa de muerte en el mundo. Existen diferentes tipos déficit cognitivo siendo el más frecuente la Enfermedad de Alzheimer (EA), seguido por el deterioro cognitivo vascular (DCV). El diagnóstico de demencia se basa en alteraciones cognitivas y/o conductuales que producen disfunción laboral e interfieren con las actividades de la vida diaria (AVD), representan un deterioro con respecto al nivel previo de la persona, debiendo afectar al menos dos dominios cognitivos.El DCV no debe tener - otra causa explicable y debe tener relación temporal con el episodio cerebrovascular agudo. El diagnostico de DCV se basa en la historia clínica y se comprueba por criterios imagenológicos. En la fisiopatogenia del DCV, el endotelio juega un rol fundamental. La disfunción endotelial produce un desequilibrio entre las actividades vasodilatadoras y vasoconstrictoras y alteraciones de las propiedades antiinflamatorias y anticoagulantes, característica precoz de las enfermedades vasculares. La activación endotelial se asocia a disminución de óxido nítrico (NO), aumento de fibrinógeno, oxidación de proteínas, ruptura de ADN y reducción de antioxidantes intracelulares como la enzima superóxido dismutasa (SOD). Mieloperoxidasa (MPO) cataliza la conversión de peróxido de hidrógeno y cloruro a ácido hipocloroso cumpliendo un rol fundamental. Existen diferentes criterios diagnósticos que no utilizan marcadores biológicos. Por ello es importante incorporar indicadores inflamatorios y de estrés oxidativo en el diagnóstico de DCV. Objetivo: Estudiar en pacientes la relación entre el Deterioro Cognitivo Vascular, los daños vasculares documentados en las alteraciones de RMN Cerebral y los biomarcadores plasmáticos de inflamación y estrés oxidativo. Metodología: El estudio fue observacional prospectivo analítico, con pacientes que asistieron a la consulta por demanda espontanea por síntomas cognitivos y se reclutaron aquellos que cumplían con los criterios de Inclusión: sujetos que aceptaron participar en forma voluntaria que firmaron el consentimiento informado. Se valoró: tabaquismo, alcohol y actividad física, estado nutricional y consumo de fármacos. Se realizó un examen neurocognitivo: Evaluación Cognitiva de Montreal (Montreal Cognitive Assessment, MoCA), Evaluación Funcional (Índice de Kats- Lawton), Estadificación con Escala Clínica de Demencia (Clinical Dementia Rating) y Evaluación psicoafectiva por Escala de Depresión Geriátrica (Geriatric Depression Scale). Se realizaron estudios complementarios bioquímicos. Se utilizaron los criterios propuestos por Gorelik y col. En base a la aplicación de estos se definieron los grupos: sin deterioro cognitivo (SinDC), deterioro cognitivo vascular (DCV), deterioro cognitivo no vascular (DCNoV). Análisis estadístico: Variables categóricas: se estableció distribución de frecuencias y se expresó como porcentajes o frecuencias absolutas, continuas se determinó media y desvío estándar. Los análisis bivariados en no paramétricas se utilizó el test de Chi-cuadrado o Irwin Fisher, en paramétricas el test de análisis de varianza (ANAVA). En los biomarcadores se empleó un modelo de regresión lineal simple, con estos como como variable dependiente y todas las otras variables como factores pronósticos independientes. Se estableció un nivel de significación para todos los casos de p

Tesis - Doctorado en Medicina y Cirugía - Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Médica, 2019 Fil: Fernández, Pablo Rodrigo. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas; Argentina. 71 p. Introducción: las cicatrices pueden tener en los individuos profundas repercusiones funcionales, cosméticas y psicosociales. El tratamiento actual con escisión quirúrgica no siempre consigue resultados satisfactorios, ya que representa una nueva herida y puede llevar a un proceso de cicatrización anormal. En contraposición, el injerto autólogo de grasa asociado a rigotomía (liberación de las adherencias cutáneo aponeuróticas por medio del filo de una aguja o trocar) no produciría nuevas cicatrices visibles ni agrandaría las actuales logrando mejores resultados. El objetivo del presente trabajo es analizar la efectividad del injerto autólogo de grasa asociado a rigotomía para el tratamiento de las cicatrices inestéticas. Material y Métodos: se realizó un estudio experimental, prospectivo, longitudinal. Participaron mujeres y hombres adultos que concurrieron durante el periodo 2013 - 2017 a la Clínica de Cirugía Estética y Reparadora Dr. Mottura y al Instituto Modelo de Ginecología y Obstetricia IMGO, situados en la ciudad de Córdoba, Argentina. Se recolectó grasa por medio de aspiración manual y central. El material obtenido se dejó decantar y se utilizó la grasa sobrenadante. Se liberaron las adherencias cutáneo aponeuróticas por medio de rigotomía y se llevó a cabo el injerto graso a nivel de la lesión con cánula roma fina. Antes de la intervención, se valoró la satisfacción de los pacientes y los cirujanos intervinientes respecto a la apariencia de las cicatrices, a través de una escala analógica visual y tres meses después de la intervención se evaluó nuevamente la satisfacción mediante la misma escala, aplicada de manera independiente. Se aplicó el test de ANAVA para analizar si había cambios en la satisfacción antes y después del tratamiento quirúrgico. Se desarrolló un modelo de regresión lineal multivariado para analizar la asociación entre el nivel de satisfacción post tratamiento y tamaño original de la lesión. Resultados: la muestra quedó conformada por 32 pacientes, el 97% fueron mujeres y el 3% hombres, con una edad media de 40,8 ± 12,4 años. Al analizar el tipo de cicatriz se observó que el 72% correspondieron a cicatrices grandes (> 5 cm), mientras que el 28% fueron pequeñas (< 5 cm). Además, el 94% de las cicatrices fueron deprimidas y el 6% no deprimidas. En los pacientes el nivel de satisfacción pre y post tratamiento fue diferente de manera estadísticamente significativa (p 5 cm), whereas 28% were small (

Tesis-Doctor en Medicina y Cirugía-Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas, 2019 111 p. Fil: Rodríguez, Fernando Marcos. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas. Instituto de Biología Celular; Argentina. Fil: Rodríguez, Fernando Marcos. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas. Cátedra de Biología Celular, Histología y Embriología; Argentina. Los polimorfonucleares neutrófilos (PMN) desempeñan un rol clave en la inmunidad innata frente a infecciones especialmente bacterianas y fúngicas, pero en la actualidad estos leucocitos por su potencial versatilidad en cuanto a sus funciones, han sido propuestos como células moduladoras de la inmunidad adaptativa. Se han descripto algunos PMN neutrófilos en sitios de inflamación que expresan fenotipo de célula presentadora de antígenos (CPA) —se consideran a las moléculas B7 (B7-1, CD80 y B7-2, CD86) y a CMH clase II (HLA-DR) como marcadoras del fenotipo CPA de PMN neutrófilo— y este aspecto constituye un área de interés científico y ha motivado este trabajo de investigación científica. El objetivo de esta Tesis es el estudio de la expresión y características biológicas de fenotipos inducidos in vitro de PMN neutrófilos humanos. Materiales y métodos: En las muestras se realizaron ensayos con estimuladores clásicos y con uno no clásico para generar los fenotipos. La expresión de moléculas de los diferentes fenotipos y la liberación de trampas extracelulares neutrófilas (NETs) se evidenciaron mediante inmunofluorescencia. Las observaciones de interacciones celulares de contacto se realizaron mediante microscopía óptica y electrónica. Los fenotipos inducidos in vitro con estimuladores surgen de la comparación con el “fenotipo PMN neutrófilo control” de las muestras apareadas sin estimulación. Para el desarrollo del trabajo se utilizaron muestras donadas por el Banco de Sangre del Instituto de Hematología de la UNC, en anonimato, con consentimiento informado y aprobación del proyecto por el Comité de Ética del Hospital Nacional de Clínicas, FCM, UNC, registro 169/13. Resultados: se observaron las siguientes características del fenotipo inducido in vitro de “PMN neutrófilo-CPA”. a) expresa en superficie las moléculas HLA-DR (CMH) y moléculas coestimuladoras B7 (CD80 y CD86); b) presenta una vida media en cultivo que varía según los activadores (con LPS: 48 hs, con OVA: 60 hs); c) es capaz de generar NETs con activadores clásicos (LPSy fMLP) y no clásico (OVA); d) las NETs pueden contener moléculas coestimuladoras B7 (CD80 y CD86); e) las NETs que contienen moléculas coestimuladoras promueven aumento de sinapsis inmunes. Por otro lado, se evidenciaron las siguientes características del fenotipo inducido in vitro de “PMN neutrófilo CD4-CD45RO”: a) expresa en superficie las moléculas CD4 y CD45RO; b) presenta una vida media en cultivo de 30 minutos con los activadores LPS, fMLP y OVA; c) es capaz de generar NETs con activadores clásicos y uno no clásico; d) las NETs pueden contener moléculas CD4 y CD45RO. Conclusiones: Se considera que el desarrollo de este trabajo científico aporta nuevos datos sobre las importantes funciones inmunológicas que llevan a cabo las células implicadas. Los hallazgos con respecto a la expresión de moléculas características de las CPAs profesionales en PMN neutrófilos, permiten definirlos como potenciales CPAs. En este estudio sobre la expresión y características biológicas de fenotipos de PMN neutrófilos inducidos in vitro se halló la expresión de moléculas coestimuladoras B7 y del CMH II: HLA-DR en las NETs lo que otorga una nueva perspectiva a las trampas extracelulares influenciando en el entorno celular y adquiere gran importancia por la posibilidad de ruptura de la autotolerancia, tal como sucede en enfermedades autoinmunes. Estos resultados pueden ser tenidos en cuenta como posibles blancos terapéuticos. Además, por otra parte, el hallazgo de la expresión de moléculas no convencionales del fenotipo PMN neutrófilo-CD4, CD45RO y la liberación de NETs conteniendo dichas moléculas pueden sentar las bases de futuras investigaciones donde se evalúe su significado funcional. Esto tiene interés por ejemplo en el estudio de la infección por HIV ya que podría influir en la biodistribución del mismo, siendo CD4 el receptor primario de este virus. La posibilidad de los PMN neutrófilos que en determinadas condiciones desempeñen roles de CPA comprometiendo la vía de coestimulación B7-1 (CD80) / B7-2 (CD86): CD28 – CTLA 4 en las diferentes subpoblaciones de células T tendría importancia en la inmunoregulación y la patogénesis de diversas enfermedades donde las NETs también pueden estar implicadas. Polymorphonuclear neutrophils (PMN) play a key role in innate immunity especially against bacterial and fungal infections, but at present these leukocytes, because of their potential versatility in their functions, have been proposed as modulators of adaptive immunity. Some PMN neutrophils have been described at sites of inflammation that express antigen-presenting cell (APC) phenotype —B7 molecules (B7-1, CD80 and B7-2, CD86) and MHC class II (HLA-DR) are considered as markers of the PMN neutrophil APC phenotype— and this aspect constitutes an area of scientific interest and has motivated this scientific research work. The objective of this thesis is the study of the expression and biological characteristics of phenotypes induced in vitro of human PMN neutrophils. Material and methods: In the samples, tests were performed with classic stimulators and with one non-classical stimulator to generate the phenotypes. The expression of molecules of the different phenotypes and the release of extracellular neutrophil traps (NETs) were evidenced by immunofluorescence. The observations of cellular contact interactions were made by optical and electronic microscopy. The phenotypes induced in vitro with stimulators arise from the comparison with the "control PMN neutrophil phenotype" of paired samples without stimulation. To the development of this investigation the samples were donated by the Blood Bank of the Hematology Institute of the UNC, in anonymity, with serology data, with informed consent with approval by the Ethics Committee of the Hospital Nacional de Clínicas, FCM, UNC, record 169/13. Results: the following characteristics of the in vitro induced phenotype of "PMN neutrophil-APC" were observed. a) They expresses on the surface the HLA-DR molecules (MHC) and costimulatory B7 molecules (CD80 and CD86); b) They have a half-life in culture that varies according to the activators (with LPS: 48 hours, with OVA: 60 hours); c) They are capable of generate NETs with classic (LPSy fMLP) and non-classical (OVA) activators; d) NETs may contain costimulatory B7 molecules (CD80 and CD86); e) NETs that contain costimulatory molecules promote an increase in immune synapses. On the other hand, the following characteristics of the in vitro induced phenotype of “PMN neutrophil CD4-CD45RO" were evidenced: a) They expresses on the surface the CD4 and CD45RO molecules; b) They have a half-life in culture of 30 minutes with LPS, fMLP and OVA activators; c) They are capable of generate NETs with classical activators and one non-classical activator; d) NETs may contain CD4 and CD45RO molecules. Conclusions: It is considered that the development of this scientific work provides new data on the important immunological functions carried out by the involved cells. The findings regarding the expression of characteristic molecules of professional APCs in PMN neutrophils allow us to define them as potential APCs. In this study on the expression and biological characteristics of PMN neutrophil phenotypes induced in vitro, we found the expression of costimulatory molecules B7 and CMH II: HLA-DR in NETs which gives a new perspective to extracellular traps influencing the cellular environment and it acquires great importance because of the possibility of rupture of self-tolerance, as it happens in autoimmune diseases. These results can be taken into account as possible therapeutic targets. In addition, on the other hand, the finding of the expression of non-conventional molecules of PMN neutrophil-CD4, CD45RO phenotype, and the release of NETs containing these molecules can lay the foundations for future investigations where their functional significance is evaluated. This is of interest, for example, in the study of HIV infection since it could influence its biodistribution, with CD4 being the primary receptor for this virus. The possibility of PMN neutrophils that under certain conditions play roles of APC compromising the costimulation pathway B7-1 (CD80) / B7-2 (CD86): CD28-CTLA 4 in the different subpopulations of T cells would be important in immunoregulation and the pathogenesis of various diseases where NETs may also be involved. 2021-05-24

Tesis - Maestría en Bioética -Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas. Secretaría de Graduados en Ciencias de la Salud, 2017 Hasta hace pocas décadas pasadas, bajo paradigmas propios de la Edad Media, las personas con retraso mental eran literalmente aisladas y permanecían más o menos ocultadas. Estaban predestinadas a la exclusión social. Los familiares y allegados consideraban que los disminuidos no tenían derechos afectivos y sexuales posibles. Todavía persisten algunas familias con actitudes rígidas y creencias dogmáticas. Ellas son contrarias a que sus parientes con trastornos mentales tengan derechos de otorgar y recibir naturales afectos sexuales. No es infrecuente que los padres de disminuidos intelectuales tengan el convencimiento pertinaz de que sus hijos son totalmente asexuados. Dentro de los temores hogareños frecuentes, se destaca nítidamente el miedo al despertar sexual del discapacitado. Frente a este error de apreciación de la realidad vital, se justifica la necesidad de una sensata educación afectiva de la persona con trastornos mentales. En estas personas es imperativo permitir el conocimiento de su propia sexualidad normal. Se torna necesario comprender que ellos tienen las mismas exigencias de vínculos afectivos, similares necesidades de relaciones sociales y parecidos apremios de intimidad corporal y sexual que el resto de los seres humanos. Los discapacitados mentales deben ser honrados en sus derechos a la libertad, sus derechos a la dignidad humana, en su derecho a la igualdad ante la ley y, esencialmente, respetados sus derechos a ser autónomos y tomar decisiones propias, sin injerencia de terceros. Por mandato constitucional, en la República Argentina rige un entramado legal, tanto nacional como supranacional, que ha flexibilizado las restricciones para los disminuidos intelectuales. Es preciso aplicar las leyes nuevas con vigor y de corregir aquellas normas arcaicas remanentes. Es tiempo de eliminar las limitaciones a los derechos personalísimos de las personas con trastornos mentales. Until a few decades ago, under typical Middle Ages paradigms, people with mental retardation were literally placed in mental asylums and remained generally out of sight. They were predestined to social exclusion. Relatives and friends considered that mentally disabled people had no possible sexual or affective rights. Nowadays there still are some family members with rigid attitudes and dogmatic beliefs about that. They opposed to acknowledge their mentally disordered relatives´ rights to grant and receive natural sexual affection. It is not uncommon for parents of impaired intellectuals to have the obstinate conviction that their children are totally sexless. Within the frequent home fears, the sexual awakening of the disabled is clearly highlighted. Faced with this error of appreciation of the vital reality, the need for a sensible affective education of the mentally disordered person is justified. Nevertheless, it is imperative to allow mentally disabled people to acknowledge their own normal sexuality. It becomes necessary to understand that they have the same demands of affective bonds, similar needs of social relations and constraints of corporal and sexual intimacy than the rest of human beings. The mentally handicapped must be honored in their rights to freedom, human dignity, legal equality, but it becomes essential to respect their right to be autonomous and make their own decisions without interference from third parties. Due to constitutional command, there is a national and supranational legal framework in Argentina that has relaxed restrictions for disabled intellectuals. However, it is still necessary to vigorously enforce the new laws and to correct those archaic remaining rules. It is time to remove all limitations on the very personal rights of mentally handicapped people. 2021-04-29 Fil: Zanetta, Víctor Hugo. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Odontología. Cátedra de Semiología; Argentina.

Krājumā apkopotas Latvijas Universitātes 70. zinātniskās konferences (DABAS ZINĀTNES, FIZIKA, Redzes uztveres sekcija (2012. gada 10. februāris) un LU Optometrijas un redzes zinātnes nodaļas un LOOA kopīgās klīniski praktiskās konferences (2012. gada 12. februāris)) tēzes.

El presente trabajo de investigación titulado “Programa Articulado Nutricional en el Distrito de Supe Puerto, Provincia de Barranca, 2014”, donde se formuló el problema, ¿Cuál es el nivel de efectividad del Programa Articulado Nutricional, en el Distrito de Supe Puerto, Provincia de Barranca, 2014?, se planteó el objetivo principal de describir el nivel de efectividad del Programa Articulado Nutricional. Tipo de investigación Básica, de método Descriptivo, de enfoque Cuantitativo y diseño No Experimental corte transversal, la población fue de 1425 madres en edad fértil y la muestra estuvo constituida por 180 madres de niños menores de tres años, el tipo de muestreo utilizado es No Probabilística, los datos se obtuvieron a través de los instrumentos, sé tomó la escala de Likert. Se tabularon y se procesaron los datos en el paquete estadístico SPSS Versión 20.0. Los resultados evidencian el nivel estadísticamente con el KR 20 = 0,782 de Fuerte Confiabilidad el nivel del Programa Articulado Nutricional, en el Distrito de Supe Puerto, Provincia de Barranca, 2014

Objectives: Human papillomavirus (HPV) causes cervical cancer. This study aimed to determine the knowledge and attitude of university students toward HPV infection and vaccine prevention in Turkey. Methods: A total of 1563 female and male university students participated in the study. The study design was descriptive and cross‑sectional. The study included students enrolled in the departments of faculties and vocational schools. Results: In total, 16.8% of students stated that they had heard of HPV. There was a statistically significant relationship between the mean awareness of HPV and different variables, such as age, gender, marital status, family history of cancer, and conversation about sexual matters (P < 0.01). As the age of the students increased, the chance of hearing about HPV also increased. Of all the students, 1.5% took HPV vaccination. Furthermore, 87.7% of the female students stated that they had heard of cervical cancer. Conclusions: The depth of knowledge among Turkish university students toward cervical cancer, HPV infection, and vaccination was inadequate. It is important to provide educational and counseling services by nurses to make university students aware of HPV infection and vaccination. Pamukkale University Scientific Research Projects (Grant No. 2015HZL027).

El objetivo de la investigación fue determinar la relación existente entre la violencia intrafamiliar y el rendimiento académico de estudiantes. La metodología utilizada fue el método analítico, inductivo, deductivo y estadístico. Para demostrar esta relación entre variables se desarrolló un estudio básico descriptivo y transversal, considerando una población referencial de 154 estudiantes, habiéndose elegido una muestra de 48 alumnos entre varones y mujeres por selección probabilística por conveniencia tomando los criterios de inclusión y exclusión. Con el propósito de medir el rendimiento académico, se emplearon los registros de notas desde primer al tercer trimestre. Con motivo de recolectar datos de violencia intrafamiliar se empleó el cuestionario de respuesta múltiple según Scala de Likert. La información fue posteriormente procesada con el software SPSS Windows Versión 22 y Microsoft Excel 2013, la contrastación de la Hipótesis se realizó con la prueba Rho de Spearman utilizándose para la correlación de las variables. Los resultados indicaron que la relación entre violencia intrafamiliar y rendimiento académico en los adolescentes es indirecta (-0,453**) moderada y significativa, así mismo existe violencia intrafamiliar física severa (20.8%), violencia intrafamiliar psicológica severa (10.4%) y rendimiento académico deficiente (22.9%) en los adolescentes. Se concluyó que existe una relación inversa entre la violencia intrafamiliar y el rendimiento académico de los adolescentes estudiantes del 3er grado de secundaria de la Institución Educativa “Luis Aguilar Romaní”.

Tesis - Doctorado en Medicina y Cirugía - Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Médica, 2019 Fil: Hernández Caffot, María Susana. Provincia de Córdoba. Ministerio de Salud Dirección De Jurisdicción Farmacia; Argentina. Fil: Hernández Caffot, María Susana. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas. Farmacología General. Escuela Práctica; Argentina. 74 p. La cantidad de medicamentos que se comercializan es cada vez mayor y se ha observado un incremento, sobre todo en las últimas décadas, de manera que la posibilidad de aparición de efectos adversos es mayor. Las reacciones adversas a medicamentos representan un problema sanitario importante ya que son causa de un aumento de la morbimortalidad y de los costos en salud. Las reacciones adversas cutáneas a drogas representan un 10-15% de todas las reacciones adversas a medicamentos que se reportan anualmente. En el año 1968 la Organización Mundial de la Salud (OMS) creó el “Centro de Farmacovigilancia Internacional” el cual tiene como objetivo trabajar a nivel nacional y colaborar internacionalmente para monitorear e identificar los daños causados por los medicamentos. La Farmacovigilancia se ocupa del estudio de eventos adversos y reacciones adversas derivadas del uso agudo o crónico de medicamentos, y a través de diferentes instituciones públicas y privadas, localizadas en diferentes provincias del país, notifica de los casos a la Administración Nacional De Medicamentos Alimentos y Tecnología (ANMAT). El método más rápido y difundido para la detección de eventos adversos a medicamentos suele ser la observación clínica y la notificación espontánea que se realiza a través de un formulario preestablecido denominado Ficha Amarilla. En la provincia de Córdoba no se han publicado estudios de Farmacovigilancia hasta la fecha, por lo que con este trabajo se propuso detectar la aparición de reacciones adversas dermatológicas en pacientes que hayan sido ingresados al Hospital Italiano, Hospital Raúl Ángel Ferreyra y Hospital Privado Universitario de Córdoba, durante el período comprendido entre Diciembre de 2013 hasta Diciembre de 2014, y determinar su naturaleza clínica y su relación con los diferentes medicamentos prescritos/consumidos. Se reclutaron 110 pacientes que presentaron lesiones dermatológicas compatibles con reacciones adversas cutáneas a drogas. El 68.2% fueron mujeres y el 31.8% fueron varones y los pacientes presentaron un promedio de 50 años edad, sin diferencias significativas entre mujeres y hombres. Los antimicrobianos-anti-infecciosos estuvieron involucrados en más casos en relación a los otros grupos, seguidos por los analgésicos y los anticonvulsivantes. Se pudo observar que, de las reacciones adversas cutáneas a drogas registradas, el 55% se manifestó como exantema y el 19,1% como eritema, y que estas manifestaciones clínicas se corresponden a la indicación de antibióticos-anti infecciosos y anticonvulsivantes, y anticonvulsivantes respectivamente. La mayoría de los casos de reacciones adversas cutáneas a drogas fueron de Severidad Moderada (82%) y la mayoría también recibió Tratamiento Ambulatorio (75%). Estos resultados coinciden, en su mayoría, a lo reportado por diferentes investigadores para otras regiones y países del mundo. Se espera que se sigan sumando estudios que involucren otras instituciones de salud de la provincia para poder hacer una evaluación más acertada de las manifestaciones clínicas de reacciones adversas cutáneas a medicamentos para así poder detectarlas precozmente y mejorar la calidad y seguridad de la atención del paciente en nuestras instituciones. The quantity of drugs that are worldwide commercialized is increasing especially in the last decades, and it has promoted an increase of the appearance of adverse drug reactions. Adverse drug reactions are an important health problem since they cause an increase in morbidity and mortality, and in health costs. Cutaneous adverse drug reactions only represent the 10-15% of all adverse drug reactions reported annually. In 1968 the World Health Organization (WHO) created the "International Pharmacovigilance Centre" which aims to work at a national level and to collaborate internationally in order to monitor and to identify drugs health damage. Pharmacovigilance deals with the study of adverse events and adverse reactions derived from the acute or chronic use of drugs; and through different public and private institutions, located in different provinces of the country, reports the cases to the Administración Nacional de Medicamentos Alimentos y Tecnología (ANMAT). The fastest and most widely used method for detecting adverse drug events is usually the clinical observation and the spontaneous notification through a pre-established form called Ficha Amarilla. In Córdoba province it has not been published studies of Pharmacoviligance until now. The aim of this work was to detect the occurrence of cutaneous adverse drug reactions in patients who have been admitted to the Hospital Italiano, Hospital Raúl Ángel Ferreyra and Hospital Privado Universitario de Córdoba, from December 2013 to December 2014, and determine its clinical nature and its relation to the different medications prescribed/consumed. 110 patients who presented dermatological lesions compatible with cutaneous adverse reactions to drugs were recruited. 68.2% were women and 31.8% were men, both sexes presented an average of 50 years old, without significant differences between women and men. Antimicrobial-anti-infectives were involved in more cases in relation to the other drug groups, followed by analgesics and anticonvulsants. It was observed that of all cutaneous adverse drug reactions registered, a 55% manifested exanthema and 19,1% erythema, and that these clinical manifestations are related to the indication of antibiotics-anti-infectives and anticonvulsants, and anticonvulsants respectively. The majority of cases of cutaneous adverse drug reaction were of Moderate Severity (82%) and the majority also received Ambulatory Treatment (75%). These results are in agreement, in most cases, with those reported by different researchers for other regions and countries around the world. It is expected that studies involving other health institutions from Córdoba province will continue to be added in order to allow us to make a more accurate assessment of the clinical manifestations of cutaneous adverse drug reactions in order to detect them earlier and to improve the quality and safety of patient care in our institutions. 2021-12

Despite significant progress in combating malaria in recent years the burden of severe disease and death due to Plasmodium infections remains a global public health concern. Only a fraction of infected people develops severe clinical syndromes motivating a longstanding search for genetic determinants of malaria severity. Strong genetic effects have been repeatedly ascribed to mutations and allelic variants of proteins expressed in red blood cells but the role of inflammatory response genes in disease pathogenesis has been difficult to discern. We revisited genetic evidence provided by inflammatory response genes that have been repeatedly associated to malaria, namely TNF, NOS2, IFNAR1, HMOX1, TLRs, CD36, and CD40LG. This highlighted specific genetic variants having opposing roles in the development of distinct malaria clinical outcomes and unveiled diverse levels of genetic heterogeneity that shaped the complex association landscape of inflammatory response genes with malaria. However, scrutinizing genetic effects of individual variants corroborates a pathogenesis model where pro-inflammatory genetic variants acting in early infection stages contribute to resolve infection but at later stages confer increased vulnerability to severe organ dysfunction driven by tissue inflammation. Human genetics studies are an invaluable tool to find genes and molecular pathways involved in the inflammatory response to malaria but their precise roles in disease pathogenesis are still unexploited. Genome editing in malaria experimental models and novel genotyping-by-sequencing techniques are promising approaches to delineate the relevance of inflammatory response gene variants in the natural history of infection thereby will offer new rational angles on adjuvant therapeutics for prevention and clinical management of severe malaria. info:eu-repo/semantics/publishedVersion

Tesis - Maestría en Salud Pública - Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Salud Pública, 2018 El presente trabajo tiene como objetivo analizar las acciones judiciales de amparo en la Provincia de Córdoba que tienen como objeto la cobertura de una prestación médica, medicamentosa, protésica en el período del año 2012 al 2014 y luego del año 2015 y analizar si estas acciones judiciales modifican o repercuten en las políticas públicas de salud. Durante el desarrollo de la investigación, se dictó una Ley en la Provincia de Córdoba (Ley nº 10.249) prevista para que la misma comienza a regir a partir del 01 de enero de 2015, que por su importancia y repercusión se incluyó en el presente trabajo. Se verificó que a partir del dictado de esta ley, existió en la jurisprudencia local un cambio importante en el andamiaje normativo que justificaron las sentencias judiciales. La importancia del presente trabajo radica en la necesidad de conocer si las políticas públicas de salud dictadas conforme las atribuciones exclusivas y excluyentes del Poder Ejecutivo son o no modificadas por las decisiones judiciales de los tribunales locales. Se verificó que existe un cambio en las decisiones judiciales desde la entrada en vigencia de la Ley nº 10.249 y desde los fallos del máximo cuerpo nacional a partir del año 2014 que destacan la importancia del respeto de la división de poderes y las atribuciones propias de cada uno de éstos. Con ello también se destaca el respeto y la necesidad de verificar las reglamentaciones dictadas por los órganos competentes que autorizan al acceso a los distintos programas o prestaciones de salud. The objective of this study is to analyze the judicial actions in Córdoba State, whose judicial actions purpose is to cover a medical, pharmaceutical and prosthetic service in the period from 2012 to 2014 and after 2015 and to analyze if these judicial actions modify or have an impact on public health policies. During the course of the investigation, an act was issued in Córdoba (Law No. 10.249), scheduled for to take effect from January 1, 2015 which, because of its importance and impact, was included in the present study. It was verified that from the validity of this law there existed in the local jurisprudence a significant change in the normative scaffolding that justified the judicial sentences. The importance of the present work lies in the need to know if the public health policies dictated according to the exclusive attributions of the goverment are or not modified by the judicial decisions of the local courts. It was verified that there was an evident change in judicial decisions since the entry into force of Law Nº 10.249 and from the rulings of the maximum national body from the year 2014 that emphasize the importance of respect for the division of powers and the proper attributions of each one of these. This also highlights the respect and the need to verify the regulations issued by the competent bodies that authorize access to different health programs or services. 2020-12-11 Fil: Carignani, Agustín. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Salud Pública; Argentina.

La medicina nuclear y radioterapia, aunque ya están bien establecidas siguen evolucionando rápidamente gracias al uso de modelos animales que ayudan a de_nir una dosimetría más precisa en los procedimientos de imagen molecular y dosimetría interna. Modelos de animales pequeños como el ratón han sido ampliamente usados en protocolos experimentales que involucran el uso de radiaciones ionizantes. Los estudios de dosimetría en animales pequeños son usados principalmente en la terapia preclínica de radionúclidos para evaluar la toxicidad de los nuevos radiofármacos antes de comenzar a ser aplicados en humanos. Entendiendo la respuesta de dosis, los efectos de la radiación y la toxicidad del radiofármaco hacen que estos estudios sean muy importantes ya que pueden ser trasladados a estudios preclínicos en humanos. La evaluación de la e_cacia terapéutica es esencial y debe basarse en una dosimetría precisa la cual a su vez está basada en modelos geométricos realistas que describen adecuadamente el transporte de radiación. El propósito de este trabajo fue determinar el impacto que tienen las diferencias anatómicas de las hembras y machosde murinos de la cepa CD-1 en la dosimetría interna , esto se logró a través de la simulación Monte Carlo con el código de transporte Geant4, la plataforma de manejo de imágenes GATE y un maniquí especi_co por genero creado con el software MOBY. Dos modelos fueron creados con diferentes masas para calcular los valores S del radioisotopo 67Ga. La simulación fue validada calculando valores S para 18F y comparando estos valores con los reportados en otros trabajos.

Tesis - Maestría en Salud Mental - Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas. Facultad de Psicología, 2015 El estudio tuvo como objetivo describir la presencia de Síndrome de Burnout en sacerdotes de la diócesis de Río Cuarto, Córdoba. El Burnout es un problema que forma parte del ámbito de la salud y de la calidad de vida laboral. Se utilizaron tres instrumentos: el Maslach Burnout Inventory (MBI), un cuestionario sociodemográfico y entrevista en profundidad a dos grupos focales. En general, observamos en los sacerdotes que en la dimensión agotamiento emocional, el 19% se encuentra en un nivel bajo, el 57,1% en el nivel medio, y un 23,8% en el nivel alto. En la dimensión despersonalización, el 19% se halla en un nivel bajo, el 61, 9% en el nivel medio y el 19% alto. Por último, en realización personal, un 23,8% puntuó en el nivel bajo, un 47,6% en el nivel medio y un 28.6% en el nivel alto. The purpose of this study is to describe the presence of the Burnout syndrome in priests from the diocese in Rio Cuarto, Córdoba. The Burnout syndrome affects health and working life quality. Three main instruments were applied in this study: The Meslach Burnout Inventory (MBI), a socio-demographic questionnaire, and an in-depth interview to two focus groups. In general terms, it could be observed that in the emotional exhaustion dimension, the 19% of priests are in a low level, the 57,1% in a medium level and the 23% in a high level. In the depersonalization dimension, the 19% is in a low level, the 61% in a medium level and a 19%in a high level. Finally, regarding personal fulfillment, a 23,8% marked a low level, a 47,6% a medium level and 28,6% a high level. 2020-11-29 Fil: Caraballo, Mariela Rosana. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas. Escuela de Salud Pública; Argentina.

Tesis - Doctorado en Medicina y Cirugía - Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas, 2018 Fil: Llaryora, Raúl Gustavo. Municipalidad de Córdoba. Hospital de Urgencias; Argentina. un tratamiento conservador es aquel que trata una lesión abdominal en forma expectante mediante un tratamiento no operatorio y eventualmente con la ayuda de un procedimiento mínimo invasivo; pudiendo requerir en algún momento de la evolución del paciente de una laparotomía. Este concepto requiere del cirujano, un cambio de actitud frente a la problemática del manejo inicial del trauma de abdomen. Sin embargo, los criterios de manejo son controversiales. Reconocemos que la variabilidad en la toma de decisiones continuará y lo que pueda funcionar para una institución quizá, no sea igual para otras. OBJETIVO: 1) Evaluar que el tratamiento no operatorio (TNO) asociado a la Angiografía más Embolización (AE) es una alternativa válida, para reducir el número de esplenectomías y así aumentar la tasa de éxitos del (TNO). 2) Elaborar estrategias, protocolos y algoritmos confiables y seguros, para el tratamiento de las lesiones esplénicas cerradas. MÉTODO: durante 30 meses, de octubre 2010 y marzo 2013 se evaluaron 123 pacientes con traumatismo cerrado de abdomen quienes tenían lesión esplénica. Se evaluó edad, sexo, tiempo transcurrido desde el accidente hasta la atención hospitalaria, mecanismo de trauma, signos clínicos, grados de shock, déficit de bases, hemoperitoneo por ecografía y por Tomografía Computarizada Multi Detector (TCMD), grados de lesión, lesiones asociadas intra y extra abdominales, transfusión de sangre, estadía hospitalaria, índices y escalas de trauma, complicaciones, morbimortalidad, anatomía patológica, otras. Se compararon estas variables en dos grupos, el primero TNO en 56 pacientes y TNO con angioembolización 52 pacientes. Para comparar esplenectomías, usamos una casuística previa a la práctica del manejo no operatorio INTRODUCTION: Conservative treatment is an expectant aproach to deal with abdominal injury through a non-perative treatment and possibly with the aid of a minimally invasive procedure. This new concept requires that the surgeon change his traditional attitude to management the trauma of the abdomen. However, management criteria are controversial. We recognize that variability in decision making will continue and what may work for one institution may not be the same for others. OBJECTIVE: 1)To evaluate that the non-perative treatment (TNO) together with Angiography and Embolization (AE) is a valid alternative, to reduce the number of splenectomies and thus increase the success rate of TNO. 2) Elaborate reliable and safe strategies, protocols and algorithms for the treatment of closed splenic lesions. METHOD: Thirty-three patients with blunt abdominal trauma who had splenic injury were evaluated and follow for 30 months, from October 2010 to March 2013. Age, sex, time elapsed from the accident, trauma mechanism, clinical signs, degrees of shock, hemoperitoneum, degrees of injury, associated lesions Intra and extra abdominal, blood transfusion, hospital stay, indices and scales of trauma, complications and morbimortality were evaluated. Variables were compared in two groups, group 1 account for the TNO without angioembolization and group 2 for the TNO with angioembolization. 2020-10-18

Tesis - Maestría en Salud Mental - Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas. Facultad de Psicología, 2018 En general, el estigma social es el resultado de múltiples procesos de etiquetamiento, estereotipación, segregación y discriminación, los que invariablemente ocurren en el contexto de un poder asimétrico. Las personas con padecimientos mentales constituyen uno de los grupos más estigmatizados en nuestra sociedad y son objeto de prácticas discriminatorias. En este trabajo de tesis se presenta y analiza información directa recogida entre sujetos estigmatizados socialmente por presentar un padecimiento mental. Más precisamente, el objetivo de esta tesis de Maestría es analizar el estigma social percibido en personas internadas en el Hospital Colonia Santa María ubicado en el centro del Departamento Punilla en la Provincia de Córdoba- y que actualmente se encuentran en proceso de externación. Para llevar adelante el estudio se utilizó un enfoque cualitativo desde un paradigma emergente, partiendo de la caracterización general que los principales teóricos hacen de la “enfermedad mental” (sobre éste concepto se realizan aclaraciones a pie de página en la Introducción de esta tesis) en tanto estigma de quienes la padecen: cuestión a ser examinada en nuestro aquí y ahora social. En cuanto a técnicas e instrumentos a ser utilizados, se administraron entrevistas semi-estructuradas. Como instrumento dentro de esta técnica se utilizó el cuestionario de preguntas. Dicho cuestionario fue organizado en función de las siguientes categorías: Datos Personales /Grupo Familiar, Nivel de instrucción/Actividad Laboral, Red Social/Participación, Historia del padecimiento/Internación, Experiencias de maltrato/Agresividad /Sufrimiento. En la parte final del trabajo se elaboran las conclusiones a partir de testimonios seleccionados, los cuales son comentados y analizados con relación a la Percepción del Estigma: tema /problema de la tesis. Cabe aclarar que los resultados obtenidos fueron analizados tomando en cuenta las últimas cuatro categorías anteriormente mencionadas. Respecto de las conclusiones, se adelanta la existencia de diversidad de casos y situaciones, las que conforman una compleja red que solo en parte da cuenta de lo que se esperaba encontrar. Finalmente se reflexiona sobre la responsabilidad de los trabajadores del campo de la salud mental, a quienes les toca la tarea de correr, tanto los velos que cubren al poder que estigmatiza a quienes no siguen las normas establecidas, cuanto el compromiso de ayudar a que la sociedad acepte a los otros diferentes, sin que esas diferencias constituyan dolorosos y vergonzantes estigmas (“Estigmas”). Stigma is the result of several processes of labeling, stereotyping, segregation and discrimination, which usually occur in the context of an asymmetric power. People with mental disorders are one of the most stigmatized groups in our society and are the product of discriminatory practices. In the following thesis work will collect direct information from those who are subject to the stigma of being socially perceived as subjects with mental disorders, will be the subject-research problem of this master's thesis. The objective of this Master's thesis is to analyze the social stigma perceived in people interned in the Hospital Colonia Santa Maria, located in the center of the Punilla Department in the Province of Córdoba, and that are currently in the process of externalization. To carry out the study, a qualitative approach was used and from an emerging paradigm, based on the general characterization that the main theorists make of the "mental illness" -this concept is clarified in the footnote of the Introduction- as a stigma of who suffer it to be examined in our social here and now. Regarding techniques and instruments to be used, basically we worked with semistructured interviews. As an instrument within this technique, the questionnaire of questions was used. Given that they are directly related to the research undertaken, this questionnaire was organized according to the following categories: Personal Data / Family Group, Level of instruction / Work Activity, Social Network / Participation, History of the condition / Hospitalization, Abuse experiences / Aggression / Suffering to finally conclude with selected testimonies, commented and analyzed with respect to the last category, the Perception of the Stigma: theme - problem of the present thesis. The results obtained are analyzed taking into account the last four categories just mentioned. Conclusions: Regarding the self-perception and acceptance of thems selves, the following was found: that three interviewees do not accept each other and do not want each other as they are; five interviewees do accept and love each other; and two interviewees who do not have internal registration, for which they have not been able to respond. In relation to family integration, five of ten interviewees feel integrated by the family system. When it was inquired about the perception of others towards them, it was found that two have no record of that, the interviewees feel discriminated against and stigmatized and two have a good perception of the others' view. Mental health workers are given the task of running, both the veils that cover the power that disguises their tactics of displacement of guilt and isolation of those who do not follow the rules, as well as the commitment to help society accept to the different ones without those differences constituting "Stigmas". 2020-10-16 Fil: Parfeniuk, Ana Belen. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Psicología. Facultad de Ciencias Médicas; Argentina.

Tesis - Maestría en Salud Mental - Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas. Facultad de Psicología, 2015 Objetivo: Analizar el nivel de estigma internalizado en personas que consumen sustancias psicoactivas y que realizan tratamiento de rehabilitación en Instituto de Prevención del Alcoholismo y la Drogadicción, dependiente del Hospital Neuropsiquiátrico de la provincia de Córdoba. Método: Para el presente trabajo de investigación se realizó un estudio de alcance observacional, descriptivo y de tipo transversal. Se trabajó con una muestra no probabilística, de tipo intencional dirigida a captar una cuota de 120 pacientes, con diagnóstico de abuso y dependencia de sustancias psicoactivas, de acuerdo a las clasificaciones internacionales (CIE X, DSM IV), mayores de 18 años y que se encuentren bajo tratamiento de rehabilitación por consumo de sustancias psicoactivas en una institución pública. El instrumento utilizado fue el Internalized Stigma of Mental Illness (ISMI) adaptado previamente para ser utilizado en esta población. Resultados: El 95% de los entrevistados fueron varones y el 5 % mujeres. La edad media fue de 37,3 (DE 12,6) años, no encontrándose diferencia significativa en la media de edad de mujeres y varones. Los años de educación formal tuvieron una media de 10,6 (DE 4,1) años. La edad media de inicio en el consumo de sustancias fue a los 19,4 (DE 0,83) años; mientras que el tiempo medio en tratamiento por consumo de sustancias que declararon los pacientes fue de 4 meses. La situación conyugal fue mayormente solteros 48,5%, en relación al 34,7% con estado civil casados, 14,9% separados y/o divorciados y 12,1% en estado de viudez. En cuanto al estigma internalizado de las 5 dimensiones del instrumento utilizado en su conjunto, el 26,73% experimentan un estigma internalizado de nivel leve, 41,58 % un estigma internalizado de nivel moderado, 15,84% un estigma internalizado de nivel severo y 15,84% de los sujetos no muestran estigma internalizado Además se observaron mayores indicadores de estigma en pacientes que declararon consumir sólo alcohol, que los pacientes que declararon policonsumo. Conclusiones: El estigma internalizado es una problemática frecuente entre las personas que consumen sustancias psicoactivas, aunque puede tener mayor severidad en las personas que consumen sólo alcohol siendo naturalizado dicho consumo en nuestro contexto sociocultural. Objective: To analyze the level of internalized stigma in people who consume psychoactive substances and who are aunder rehabilitation treatment in the Institute of Prevention of Alcoholism and Drug Addiction, dependent of the Neuropsychiatric Hospital of the province of Córdoba. Methods: The study was observational, descriptive and cross-sectional. It was a non-probabilistic, intentional sample, aimed at survey a quota of 120 patients, with diagnosis of abuse and dependence on psychoactive substances, according to the IDC X and DSM IV, over 18 years old and under rehabilitation treatment for the consumption of psychoactive substances in a public institution. The assessment instrument was the Internalized Stigma of Mental Illness (ISMI) previously adapted to be used in this population. Results: 95% of the interviewees were male and 5% were female. The mean age was 37.3 (SD 12.6) years, with no significant difference in the mean age between genders. The years of formal education had a meanof 10.6 (SD 4.1) years. The mean age of onset of substance use was 19.4 (SD 0.83) years; while the mean time under treatment for substance use declared by the patients was 4 months. The marital status was mostlysingle (48.5%), 34.7% was married, 14.9% was separated or divorced, and 12.1% was widow. Regarding the internalized stigma, 26.73% experienced a mild level of internalized stigma, 41.58% a moderate level, 15.84% a severe level and 15.84% of the subjects do not showedinternalized stigma. Higher indicators of stigma were observed in patients who reported consuming only alcohol, than patients who reported polydrug use. Conclusions: Internalized stigma is a frequent problem among people who consume psychoactive substances, although it may be more severe in people who consume only alcohol, since this consumption is naturalized in this sociocultural context. 2020-08-07 Fil: Gallici, Mirta Cecilia . Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas. Secretaría de Salud Mental; Argentina.

Tesis - Doctorado en Medicina y Cirugía - Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas, 2018 Fil: Zitta, Marcela Marta. Nascentis Especialistas en Fertilidad y Genética Reproductiva; Argentina. Introducción. Una de las etapas fundamentales en los procedimientos de reproducción asistida de alta complejidad es la de la aspiración folicular, por la vía transvaginal bajo guía ecográfica, procedimiento seguro, poco invasivo, con pocas complicaciones y rápida recuperación postoperatoria. Considerando las drogas empleadas en esta técnica, estudios en fertilización in vitro en animales y humanos no han revelado efectos deletéreos con el uso de fentanilo y midazolam. En cambio, el empleo de propofol como anestésico es un tema de debate y controversia. Objetivo. Evaluar si la disminución de la dosis y tiempo de exposición al propofol afecta la calidad embrionaria y las tasas de embarazo en el procedimiento de ICSI (Inyección Intracitoplasmática de Espermatozoides), sin alterar la calidad anestésica. Diseño. Estudio clínico prospectivo, randomizado, doble ciego. Introduction. One of the fundamental stages in the procedures of assisted reproduction of high complexity is that of follicular aspiration, by the transvaginal route under ultrasound guidance, safe procedure, less invasive, fewer complications and rapid postoperative recovery. Considering the drugs used in this technique, in vitro fertilization studies in animals and humans have not revealed deleterious effects with the use of fentanyl and midazolam. On the other hand, the use of propofol as an anesthetic is a subject of debate and controversy. Objective. To assess whether decreasing the dose and time of exposure to propofol affects embryo quality and pregnancy rates in the ICSI (Intracytosplasmic Sperm Injection) procedure, without altering anaesthetic quality. Design. Prospective, randomized, double-blind clinical study. 2020-06-01

Tesis de doctorado derivada de un proyecto de investigación de gasto energético por actividad física en adolescentes En diversos estudios epidemiológicos se menciona el incremento en la prevalencia de obesidad y sobrepeso en niños y adolescentes, el sedentarismo es un factor importante en este problema, por lo tanto el objetivo de este estudio ha sido obtener los valores del gasto energético en kilocalorías (EEbsa Kcal/m2/min) de las Actividades Físicas Habituales Comunes (AFHC) de una muestra de adolescentes mexicanos habitantes de la ciudad de Toluca y, diseñar un instrumento que permita estimar el gasto energético por actividad física. Se determinaron las AFHC realizadas por adolescentes entre 12 y 15 años mediante una encuesta y se obtuvo el valor del gasto energético ajustado por peso corporal mediante la utilización de calorimetría indirecta (CI). Se diseñó y aplicó un instrumento para estimar el consumo de energía en esta población y finalmente, se compararon los valores obtenidos mediante CI y mediante la encuesta diseñada. El valor del gasto energético ajustado a la superficie corporal medido fue de 2.188 Kcal/día y el estimado con el instrumento de 2.125,5 Kcal/día, obteniendo una muy alta correlación de R=0,917. También se realizó una valoración cardiológica de 54 adolescentes de entre 12 y 16 años por un especialista, mediante eco cardiografía transtorácica y electrocardiografía encontrando padecimientos como: insuficiencia tricuspidea, comunicación interauricular, hipertensión arterial, insuficiencia pulmonar y taquicardia. Beca de Doctorado CONACyT

Tesis - Doctorado en Medicina y Cirugía - Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas, 2018 Fil: Simondi, Néstor. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias Médicas. Cátedra de Anaromía Normal; Argentina. La pierna en el ser humano, es la tercera parte de un complicado sistema de segmentos, uniones y músculos que comprende el miembro inferior y forma la parte principal del esqueleto de sostén y locomoción del ser humano. La tibia, es el hueso más grueso resistente e importante de la pierna. Su cuerpo es prismático triangular en un corte transversal y dibuja una "S" alargada en sentido logitudinal. Las fracturas diafisarias de la tibia están entre las más frecuentes en la práctica ortopédica diaria, su alta incidencia no es casual y responde puramente a razones anatómicas, debido a su localización en las extremidades inferiores y su situación subcutánea con pobre cobertura de partes blandas. La escasa cobertura muscular de la tibia distal empobrece su irrigación sanguínea y por eso aumenta el riesgo de complicaciones óseas durante el tratamiento como son el retardo de consolidación y la pseudoartrosis. El foramen o agujero nutricio de este hueso, es un accidente anatómico de suma importacia, porque allí se encuentra la entrada que tiene la tibia para su irrigación, se sitúa por debajo de la línea del sóleo y presenta una dirección oblicua de arriba hacia abajo. 2020-05-18

Konference un tēžu krājums tapis ar Latvijas Universitātes un Valsts pētījumu pro­grammas “ResProd” Nr. 2014.10­4/VPP ­6/4 1. projekta GEO atbalstu

La contribución de la presente investigación de enfermería es fortalecer un cuidado directo y holístico a las mujeres con cáncer de mama, mastectomizadas, para su reincorporación a la vida familiar y social de una manera asertiva. La investigación que se presenta es de tipo exploratorio de diagnóstico e intervención, el enfoque teórico es constructivista, el método está referido a la fenomenología, con base en el tratamiento de la información se empleó la metodología cualitativa, por el análisis e interpretación de los datos. El universo de estudio fueron mujeres que mantengan un diagnóstico de cáncer de mama y que hayan requerido de un tratamiento quirúrgico como lo es la mastectomía, la población que participó en el estudio se seleccionó a conveniencia, siendo 5 mujeres y sus familias de la institución hospitalaria ya mencionada. Se llevó a cabo en tres fases: diagnóstico, intervención y evaluación, las cuales se presentan a continuación.

The Report at 17th European Congress of Internal Medicine (30th August-1st September, 2018, Wiesbaden, Germany).