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Background To determine the prevalence of abdominal aortic aneurysm (AAA) (arterial diameter ≥30 mm), in patients with high or very high cardiovascular risk (CVR) and to evaluate their clinical features. Patients and methods Observational, cross-sectional and multicentric study conducted in Spanish Internal Medicine Services. We enrolled men with age >55 years and women >65 years who had a high or very high CVR. Results The study included 659 patients. The prevalence of AAA was 8% (53 patients). 76.9% were male with a mean age of 71 ± 8.7 years. The multivariate analysis showed an association between AAA and age (OR: 1.06; 95% CI: 1.02–1.1; P Conclusions The prevalence of AAA in patients with high CVR is high. Ultrasound screening can be performed by general practitioners. Men >65 years with elevated CVR could benefit, particularly in the presence of active smoking or peripheral arterial disease.

Resumen Objetivo Determinar la prevalencia de aneurisma de aorta abdominal (AAA), definido por un diametro arterial ≥ 30 mm, en pacientes con alto o muy alto riesgo cardiovascular (RCV) y evaluar sus caracteristicas clinicas. Pacientes y metodos Estudio observacional, transversal y multicentrico realizado en servicios de Medicina Interna del pais a varones con edad > 55 anos y mujeres > 65 anos que tenian un RCV alto o muy alto reclutados durante 24 meses. Resultados Se incluyeron 659 pacientes. La prevalencia de AAA fue del 8% (53 pacientes). El 76,9% fueron varones, con edad media de 71 ± 8,7 anos. El analisis multivariante demostro asociacion entre AAA y la edad (OR: 1,06; IC 95%: 1,02-1,1; p Conclusiones La prevalencia de AAA en pacientes de alto RCV es elevada. El cribado ecografico puede ser realizado por medicos generalistas. Pueden beneficiarse de un cribado oportunista los varones de mas de 65 anos, con RCV elevado, especialmente si presentan tabaquismo activo o arteriopatia periferica.

Anaerobes are part of our common flora, meanly of the oral cavity mucous, gastrointestinal and genitourinary tracts. The anaerobic infections occur as a result of the rupture of the mucosal barrier, causing the contamination of the sterile area and producing mainly polimicrobian abscesses, bacteraemia, infection of skin, head and neck and female genitals. Anaerobic bacteria can be classified as non-spores forming, with the Bacteroid genus, and the frequent isolated species Bacteroids fragilis, as the most important. The other group is that of the spore-forming anaerobes, with an unique human pathogenic genus, Clostridium spp. In terms of diagnosis, the routine use of MALDI-TOF has led to a shortening of time and a cost reduction in the identification. Anaerobes have increased their resistance to antimicrobial agents, and the emergence of resistance to carbapenems and metronidazole and multi-resistance is a current reality.

Resumen La fiebre aguda sin sintomas o signos de localizacion es un motivo de consulta frecuente, siendo la mayoria producida por infecciones viricas autolimitadas. Pero tambien muchas otras infecciones pueden presentarse unicamente con fiebre sin focalidad, siendo mas habitual que esto suceda en edades extremas de la vida y en pacientes inmunodeprimidos. Es fundamental reconocer de forma precoz signos de compromiso vital y considerar posibles factores de riesgo. En pacientes sin factores de riesgo, sin evidencia de gravedad clinica y si la duracion de la fiebre no supera la semana no es preciso realizar pruebas diagnosticas. En el resto de los casos se realizara una aproximacion diagnostica basica y la existencia de hallazgos orientativos de localizacion dirigira el resto de las pruebas complementarias.

Resumen La principal medida de profilaxis antiinfecciosa en enfermos infectados por el VIH es la instauracion de tratamiento antirretrovirico. Las indicaciones de profilaxis farmacologica se han mantenido similares durante los ultimos anos, con supresion de la misma en caso de conseguirse de modo mantenido recuentos de linfocitos T CD4 aceptables (por regla general mayor de 200/mm3) y carga virica indetectable. Se insiste en los protocolos de vacunacion actuales que incluyen la vacunacion anti-hepatitis A y B, gripe, neumococo y, en determinados casos, virus del papiloma humano.