Introduction Le stent auto-extensible metallique a modifie la prise en charge des occlusions neoplasiques colorectales. Le stent colique est indique en preparation a la chirurgie ou comme traitement palliatif. Patients et Methodes Cette etude retrospective monocentrique a ete realisee en CHU par trois gastroenterologues seniors et quatre internes. Les patients presentaient un tableau d’occlusion colo-rectale plus ou moins complet. Un total de 135 protheses colorectales ont ete posees sur une periode de 6 ans (juillet 2001 a fevrier 2008). Le resultat a ete mesure par le succes technique et clinique sur l’ensemble de la population et a ete precise selon des sous-groupes de patients (carcinose peritoneale ; indications ; intensite des signes cliniques ; controle endoscopique seul ou associe a un controle radiologique). D’autres caracteristiques ont ete relevees tels que les particularites anatomiques endoscopiques, la longueur de la stenose et la survie. Resultats L’âge median des patients etait de 78 ans (27 a 98 ans). Le sex ratio etait 60 % d’hommes et 40 % de femmes. La longueur mediane de la stenose etait de 5 cm. Le site tumoral etait le rectum dans 21 % des cas, le recto-sigmoide dans 61 % des cas, l’angle splenique dans 6 % des cas, le colon transverse dans 6 % des cas et et le colon droit dans 6 % des cas. La pose a ete realisee avec succes technique pour 123 patients (91,1 %) et obtenu une decompression colique (succes clinique) pour 118 patients (87,4 %). Des differences ont ete observees selon plusieurs sous-groupes : le succes clinique etait moindre chez les patients presentant une carcinose peritoneale (67 %), et pour des patients avec des symptomes d’occlusion complete (78,9 % versus 89,3 % avec des symptomes d’occlusion partielle). Le stent a ete pose sous controle endoscopique seul dans 66,7 % versus 33,3 % par controle endoscopique et radiologique. Le succes clinique pour le sous-groupe controle par endoscopie et radiologie etait de 93,2 % versus 84,1 % sous controle endoscopique seul. La prothese a ete posee en attente a la chirurgie dans 31 % des cas et dans 69 % en traitement palliatif. On ne notait pas de difference d’efficacite quand le stent a ete insere avant la chirurgie (89 %) ou comme traitement palliatif (90 %). Le delai median avant la chirurgie etait de 7,5 jours. La complication principale etait la perforation pour 5 patients (4 %) dont 2 etaient lethales (1,6 %) et 3 asymptomatiques (decouverts lors de la chirurgie). Le siege de la perforation etait au pole superieur du stent pour 3 patients, pour 1 patient au pole inferieur enfin une perforation diastatique d’amont. La migration a ete observee chez 8 patients (6,4 %). La duree mediane de survie apres la pose du stent etait de 69 jours (un jour a 3 ans). Conclusion Ce travail est caracterise par l’importance de cette serie monocentrique ainsi que par la recherche de differences d’efficacite selon les sous groupes analyses. Il semble que l’efficacite du stenting colique est majoree chez un patient sans carcinose peritoneale, presentant des signes d’occlusion partielle et quand la pose est realisee sous controle endoscopique et radiologique.