Introduction L’objectif de notre etude est d’evaluer la prise en charge de la malnutrition aigue severe dans le centre de recuperation nutritionnelle intensive du centre hospitalier regional de Niamey. Materiels et methodes : nous avons mene une etude prospective de soins courants realisee entre le 1er janvier 2016 et le 31 decembre 2016 en incluant les enfants de 0 a 59 mois qui presentaient un rapport poids/taille ≤ - 3 Z score et ou des œdemes de denutrition chez lesquels une malformation cardiaque ou neoplasies ou autres maladies chroniques etaient eliminees. Le protocole national de la recuperation nutritionnelle est divise en phase 1 pendant laquelle les patients sont mis sous le lait F-75 (130ml/kg/j), en phase de transition avec la mise sous le F-100 (130ml/kg/j) et en phase 2 pendant laquelle les patients sont mis sous l’alimentation therapeutique pres a l’emploi et ou le F-100. Le passage d’une phase a une autre est bien codifie par le protocole. Resultats : Durant la periode de l’etude, 5773 patients ont ete recenses, parmi lesquels 814 etaient atteints de MAS soit une frequrepresentaient 75%. Le marasme representait 86,30% des cas de malnutrition, le kwashiorkor 5,03% et la forme mixte 8,70%. La grande majorite des malades (91,52%) avait un Z score ≤ - 3. L’ECBU etait positive chez 85 patients. L’E Coli representait 87% des germes rencontres. Les facteurs de comorbidite etaient le paludisme (88,8%) ; les pneumopathies (5,28%) et le VIH (1,4%). Les principales complications rencontrees au cours de l’hospitalisation etaient la deshydratation (26,5%), la detresse respiratoire (6,14%) et l’hypothermie (3,2%). La duree moyenne de sejour hospitalier etait de 15,7±5,2 jours et 12% des patients avaient un sejour de plus de 20 jours. Le gain ponderal moyen journalier etait de 12,5±3,9g/kg/jour. Nous avions enregistre 66 cas de deces (8,1%). Conclusion: L’etude montre une prevalence tres elevee du marasme, une predominance des enfants de moins de 24 mois et une mortalite elevee chez les nourrissons. Promouvoir une bonne diversification alimentaire chez le nourrisson permettrait d’ameliorer la situation. ence de 14,1% de toutes les pathologies rencontrees dans notre service. Le sexe masculin etait predominant (52,5%) avec l’âge moyen des patients a 14,4±9,14 mois. Les patients issus de familles a niveau de vie faible representaient 75%. Le marasme representait 86,30% des cas de malnutrition, le kwashiorkor 5,03% et la forme mixte 8,70%. La grande majorite des malades (91,52%) avait un Z score ≤ - 3. L’ECBU etait positive chez 85 patients. L’E Coli representait 87% des germes rencontres. Les facteurs de comorbidite etaient le paludisme (88,8%) ; les pneumopathies (5,28%) et le VIH (1,4%). Les principales complications rencontrees au cours de l’hospitalisation etaient la deshydratation (26,5%), la detresse respiratoire (6,14%) et l’hypothermie (3,2%). La duree moyenne de sejour hospitalier etait de 15,7±5,2 jours et 12% des patients avaient un sejour de plus de 20 jours. Le gain ponderal moyen journalier etait de 12,5±3,9g/kg/jour. Nous avions enregistre 66 cas de deces (8,1%). Conclusion: L’etude montre une prevalence tres elevee du marasme, une predominance des enfants de moins de 24 mois et une mortalite elevee chez les nourrissons. Promouvoir une bonne diversification alimentaire chez le nourrisson permettrait d’ameliorer la situation. Background: The objective of our study is to evaluate the management of severe acute malnutrition in the intensive nutrition recovery center of the Regional Hospital Center of Niamey.Methods: we carried out a prospective study of routine care performed between January 1, 2016 and December 31, 2016 including children from 0 to 59 months who presented a weight / height ratio ≤ - 3 Z score and or edema of undernutrition in which a heart malformation or neoplasms or other chronic diseases were eliminated. The national protocol for nutritional recovery is divided into phase 1 during which patients are put on F-75 milk (130ml / kg / d), in the transition phase with putting on F-100 (130ml / kg / d ) and in phase 2 during which the patients are put on therapeutic food ready for use and / or F-100. The transition from one phase to another is well codified by the protocol. Results: During the study period, 5,773 patients were identified, among which 814 had SAM, ie a frequency of 14.1% of all pathologies encountered in our department. Male sex was predominant (52.5%) with the mean age of patients at 14.4 ± 9.14 months. Patients from families with a low standard of living accounted for 75%. Marasmus accounted for 86.30% of malnutrition cases, kwashiorkor 5.03% and mixed form 8.70%. The vast majority of patients (91.52%) had a Z score ≤ - 3. The urine culture was positive in 85 patients. E Coli accounted for 87% of the germs encountered. The comorbid factors were malaria (88.8%); pneumonia (5.28%) and HIV (1.4%). The main complications encountered during hospitalization were dehydration (26.5%), respiratory distress (6.14%) and hypothermia (3.2%). The mean length of hospital stay was 15.7 ± 5.2 days and 12% of patients had a stay of more than 20 days. The mean daily weight gain was 12.5 ± 3.9g / kg / day. We had recorded 66 cases of death (8.1%).