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Hintergrund: Neuroendokrine Tumoren (NET) des Verdauungstrakts sind seltene und heterogene Tumoren. Die Erhebung valider Daten zu Epidemiologie, Diagnostik, Therapie, Prognose und Risikofaktoren ist das Ziel des deutschen NET-Registers. Patienten/Methode: Das deutsche NET-Register erfasst bundesweit die Daten histologisch gesicherter NET-Patienten. Der hier dargestellte Erfassungszeitraum umfasst die Zeit von 1999 bis 2010 und wird seit 2004 prospektiv fortgefuhrt. Ergebnisse: 2009 Patienten aus 35 Zentren wurden von 1999–2010 analysiert. Das mittlere Follow-up betrug 34,5 Monate. Das Durchschnittsalter bei Erstdiagnose lag bei 56,4 Jahren. Haufigste Primartumorlokalisationen waren Pankreas (34,2 %), Dunndarm (25,8 %), Magen (6,5 %), Kolon (6,9 %) und Duodenum (4,8 %). Ein neuroendokrines CUP lag bei 12,6 % der Patienten vor. Eine synchrone Metastasierung fand sich bei 46 % der Erkrankten. Zweittumoren fanden sich bei 12 % der Patienten. Von 860 Patienten wurden 402 (46,7 %) als funktionell aktiv eingestuft. Es handelt sich um folgende endokrinologische Syndrome: Karzinoidsyndrom (19,1 %; n = 164), persistierende hyperinsulinamische Hypoglykamie (17,7 %; n = 152), Zollinger-Ellison-Syndrom (7,1 %; n = 61), Glukagonom (0,7 %; n = 15), Verner-Morrison-Syndrom (0,4 %; n = 8) sowie Somatostatinomsyndrom (0,1 %; n = 2). Eine chirurgische Therapie erhielten 78 % der Patienten, 28 % eine Therapie mit Somatostatinrezeptoranaloga (SSA), 19 % eine Peptidrezeptor-Radionuklidtherapie (PRRT), 18 % eine Chemotherapie (CTX) und 6,5 % eine Interferontherapie (IFN-Tx). Ausschlieslich operativ behandelt wurden 47 % der Patienten, 53 % der Patienten erhielten mindestens eine 2. Therapieform. Wahrend des Beobachtungszeitraums verstarben 14,9 % der Patienten. Die 2-, 5- und 10-Jahres-Uberlebensraten (JULR) waren 94, 85 und 70 % fur das tumorspezifische Uberleben. Die 5-JULR korreliert hochsignifikant mit der Therapieform Operation (OP) versus (vs.) Nicht-OP (82 vs. 61 %, p

Gynäkomastie ist ein häufiges Phänomen, das meistens harmlos ist (z. B. bei der persistierenden Pubertätsgynäkomastie), aber auch Symptom einer schwerwiegenden Erkrankung sein kann (z. B. Hoden- oder Nebennierenrindenkarzinome). Eine sorgfältige Anamnese und klinische Untersuchung ermöglichen die wichtige Differenzierung zwischen echter Gynäkomastie und Pseudogynäkomastie. Im letzteren Fall sind nach Aufklärung des Patienten über die Gutartigkeit des Befundes keine weiteren Maßnahmen erforderlich. Bei echter Gynäkomastie sollten die möglichen Differenzialdiagnosen in strukturierter Weise abgearbeitet bzw. eine Überweisung zum Spezialisten erwogen werden. Ätiologisch kann man die endokrinen Störungen im engeren Sinne (z. B. Hypogonadismus bei Klinefelter-Syndrom) von primär nicht-endokrinen Erkrankungen abgrenzen, die indirekt zu einem hormonellen Ungleichgewicht führen (z. B. Leberzirrhose). Wichtig ist eine vollständige Medikamentenanamnese, da zahlreiche Arzneimittel zu Gynäkomastie führen können. Für eine konservative Behandlung eignen sich nur Patienten in der floriden proliferativen Phase der Erkrankung; ansonsten kommen operative Verfahren zum Einsatz.

A defibrination syndrome developed in two men (aged 51, and 29 years old) within two hours of having been bitten by vipers Echis carinatus and Agkistrodon halys, respectively. In both the syndrome was characterized by afibrinogenemia with prolongation of the thrombin time, presence of fibrin monomers and split products of fibrinogen. Haemorrhagic signs included oral mucosa bleeding and macrohematuria. Specific serum was administered 9 and 16 hours, respectively, after the bite and achieved normalization of all clotting values within 48 hours.

A 25-year-old man was hospitalized because of dyspnoea and retrosternal pain. There were clinical and radiological signs of severe left ventricular failure which within a few hours necessitated artificial ventilation. A year before he had been diagnosed as having pseudohyperparathyroidism and disseminated encephalomyelitis. Administration of calcium and vitamin D was only partially efficacious. On admission the calcium concentration was 1.5 mmol/l. The severe left ventricular failure did not respond adequately to the usual therapeutic measures including artificial ventilation and catecholamines. A cumulative dose of about 50 mmol calcium was administered intravenously over 10 days, but marked improvement in myocardial function already became apparent at a calcium concentration of about 1.8 mmol/l. Lasting correction of the hypocalcaemia was achieved with 0.5 g calcium three times daily by mouth and 0.5 mg/d dihydrotachysterol. After transfer to a special neurological department because of an acute attack of multiple sclerosis there was no detectable impairment of cardiac function. This case demonstrates that hypocalcaemic cardiomyopathy should be considered in the differential diagnosis of heart failure in previously well young persons who do not respond adequately to the usual treatment. Myocardial impairment is fully reversible after administration of calcium.

23rd European Photovoltaic Solar Energy Conference and Exhibition, 1-5 September 2008, Valencia, Spain; 2170-2174, When transferring Cu(In,Ga)Se2 (CIGSe) based thin film solar cell technologies from well established glass or metal foil substrates to polyimide (PI) foil, the low tolerance of PI for high process temperatures is most critical. The fabrication of high quality CIGSe absorber layers generally requires temperatures well above 500°C while PI foil will only tolerate temperatures of up to around 400°C. Using 3-stage co-evaporation for CIGSe deposition onto Mo coated glass and varying the maximum process temperature T2 in the range of nominally 525° to 330°C, the effect of the process temperature on the layer morphology and composition has been investigated. Using low temperatures, CIGSe has been deposited onto Mo coated PI foil while different amounts of Na have been supplied as NaF precursor layers prior to the deposition of the CIGSe absorber. Again layer morphology and composition are studied. Both T2 and Na are shown to have a considerable impact on the layer morphology and the In-Ga interdiffusion within the CIGSe layer. On PI foil substrates solar cell efficiencies of up to 12.2% (active area, no AR) are reached. Keywords: Cu(In,Ga)Se2 (CIGSe), flexible substrate, process temperature, sodium, depth profiling.