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BACKGROUND: Vitamin A deficiency is still considered to be a nutritional problem during pregnancy, lactation and early childhood. The present study aimed to assess the vitamin A status of women and their newborns in the Brazilian Northeast and to determine the association between retinol in the maternal serum, umbilical cord blood and colostrum. METHODS: Vitamin A status in 65 pairs of women and newborns was assessed from samples of the mother’s serum, umbilical cord serum and colostrum using high‐performance liquid chromatography. The inadequacy of the vitamin A status of mothers and infants was identified if the retinol values were

OBJECTIVE Dietary lipid intake is associated with serum alpha-tocopherol levels; however, its impact on human milk is unknown. The objective of this study was to evaluate the relationship between maternal intake of vitamin E, lipids, and fatty acids and the concentration of alpha-tocopherol in human milk. METHODS We conducted a longitudinal observational study, including 143 lactating women on 7, 30, and 90 days postpartum. Dietary intake was collected using 24-hour recall. On day 90, a human milk sample was collected and analyzed for alpha-tocopherol concentration. The prevalence of inadequate vitamin E intake was determined by the Estimated Average Requirement (16 mg/day), and the alpha-tocopherol concentration was analyzed by high-performance liquid chromatography. RESULTS Dietary intake of vitamin E was associated with the intake of lipids (r = 0.237, P = 0.004) and fatty acids (P

Resumo Objetivou-se analisar o índice de adesão à alimentação escolar e os fatores associados entre adolescentes matriculados em escolas públicas estaduais do município da Lapa, Paraná, sul do Brasil. De caráter transversal e analítico, incluiu 492 adolescentes de 10 a 19 anos de cinco escolas urbanas e cinco rurais do município. Foi aplicado um questionário sobre o consumo da alimentação escolar e de alimentos competitivos (aqueles comprados ou trazidos de casa) e realizada a avaliação antropométrica nos adolescentes. Os seus pais/responsáveis responderam um questionário demográfico e socioeconômico. Foi utilizado modelo de regressão de “odds” proporcionais ajustado para verificar as associações. O índice de adesão efetiva à alimentação escolar foi de 30,1% nas escolas rurais e de 23,7% nas urbanas. Não gostar das preparações servidas foi o principal motivo apontado para a não adesão. Observou-se menor adesão entre os adolescentes que possuíam maior renda familiar per capita e entre os que consumiam alimentos competitivos de 4 a 5x/semana. A adesão foi maior entre aqueles que consideravam a alimentação escolar saudável. Diante do baixo índice de adesão à alimentação escolar, a universalidade do atendimento não está sendo atingida. Os fatores apontados podem auxiliar em melhoras na execução do programa.

Objectives: To evaluate the influence of the socioeconomic factors on the alpha-tocopherol concentration in maternal serum. Methods: a retrospective, observational, cross-sectional study with the participation of 103 adult parturient volunteers attended at Hospital Universitário Ana Bezerra (Ana Bezerra University Hospital) in Santa Cruz - Rio Grande do Norte. 5.0 mL of blood was collected from each participant in fasting before the delivery to extract alpha-tocopherol of the serum. Socioeconomic and demographic information were obtained by a previously structured questionnaire. Alpha-tocopherol serum was determined by a High-Performance Chromatography Liquid (Cromatografia Líquida de Alta Eficiência (CLAE). Results: The average concentration of alpha-tocopherol in the serum was 1281.4 (594.8) µg/dL, and 6% of the women presented vitamin E deficiency (DVE). Most pregnant women aged between 18 and 24 years (59%), marital status was married or consensual marriage (77%), elementary schooling complete (34%), low family income (74%) and living in the urban area (73%). No significant differences were found in the alpha-tocopherol concentration according to socioeconomic characteristics and none of the studied factors were associated to the presence of DVE ( p >0.05). Conclusions: The maternal social characteristics were not determinants for the alpha-tocopherol serum and DVE. Further investigations should be carried out during lactation to assess which factors may be involved in the presence of this deficiency. Resumo Objetivos: avaliar a influência de fatores socioeconômicos sobre a concentração de alfa-tocoferol no soro materno. Métodos: estudo transversal observacional retrospectivo, com participação de 103 parturientes voluntárias adultas atendidas no Hospital Universitário Ana Bezerra em Santa Cruz - Rio Grande do Norte. Foram coletados 5,0 mL de sangue em jejum antes do parto para extração de alfa-tocoferol no soro. As informações socioeconômicas e demográficas foram obtidas por um questionário previamente estruturado. A determinação do alfa-tocoferol sérico foi por Cromatografia Líquida de Alta Eficiência (CLAE). Resultados: a concentração média de alfa-tocoferol no soro foi de 1281,4 (594,8) µg/dL, e 6% das mulheres apresentaram deficiência de vitamina E (DVE). A maioria das parturientes tinha idade entre 18 e 24 anos (59%), estado civil casada ou união estável (77%), com ensino fundamental completo (34%), baixa renda (74%) e moradia localizada na zona urbana (73%). Não foram encontradas diferenças significativas na concentração de alfa-tocoferol segundo característica socioeconômica, e nenhum dos fatores estudados foi associado a presença da DVE (p>0,05). Conclusões: as características sociais maternas não foram determinantes para o alfa-tocoferol sérico e DVE. Maiores investigações devem ser realizadas durante a lactação para avaliar quais fatores podem estar envolvidos na presença dessa deficiência.

Objective: To determine the concentration of alpha-tocopherol in umbilical cord serum of full-term and preterm newborns, in order to assess the nutritional status of both groups in relation to the vitamin and its possible correlation with intrauterine growth. Methods: A cross-sectional observational study conducted with 140 newborns, of which 64 were preterm and 76 were full-term. They did not have any malformations, they came from healthy mothers, who were nonsmokers, and delivered a single baby. Intrauterine growth was evaluated by weight-to-gestational age at birth, using Intergrowth-21st. Thealpha-tocopherol levels of umbilical cord serum were analyzed by High Performance Liquid Chromatography. Results: The mean concentration of alpha-tocopherol in umbilical cord serum for preterm and full-term infants was 263.3±129.5 and 247.0±147.6 µg/dL (p=0.494). In the preterm group, 23% were small for gestational age, whereas in the full-term group, this percentage was only 7% (p=0.017). Low levels of vitamin E were found in 95.3% of preterm infants and 92.1% of full-term infants. There was no correlation between alpha-tocopherol levels and weight to gestational age Z score (p=0.951). Conclusions: No association was found between alpha-tocopherol levels and weight to gestational age at birth. Intrauterine growth restriction was more frequent in preterm infants and most infants had low levels of vitamin E at the time of delivery. RESUMO Objetivo: Determinar a concentração de alfatocoferol em soro de cordão umbilical de recém-nascidos a termo e pré-termo, a fim de avaliar o estado nutricional de ambos os grupos com relação a essa vitamina e sua possível correlação sobre o crescimento intrauterino. Métodos: Estudo observacional de caráter transversal realizado com 140 recém-nascidos, 64 pré-termo e 76 a termo, sem malformações, oriundos de mães saudáveis, não fumantes e com parto de concepto único. O crescimento intrauterino foi avaliado pelo índice peso por idade gestacional ao nascer, utilizando a Intergrowth-21st. Os níveis de alfatocoferol do soro do cordão umbilical foram analisados por cromatografia líquida de alta eficiência. Resultados: A concentração média de alfatocoferol no soro do cordão umbilical para recém-nascidos pré-termo e a termo foi de, respectivamente, 263,3±129,5 e 247,0±147,6 µg/dL (p=0,494). Baixos níveis de vitamina E foram encontrados em 95,3% dos prematuros e em 92,1% dos neonatos a termo. Nogrupo pré-termo, 23% eram pequenos para a idade gestacional, enquanto no grupo a termo esse percentual foi de apenas 7% (p=0,017). Não houve correlação entre os níveis de alfatocoferol e o escore Z de peso para idade gestacional (p=0,951). Conclusões: Não foi encontrada associação entre os níveis de alfatocoferol e a adequação do peso à idade gestacional ao nascer. A restrição do crescimento intrauterino foi mais frequente nos nascidos pré-termo, e a maioria dos recém-nascidos apresentou níveis baixos de vitamina E no momento do parto.

The support offered to mothers after hospital discharge can be decisive in maintaining exclusive breastfeeding during the first 6 months post‐partum. The objective of this study was to assess the impact on the duration of exclusive breastfeeding of a participatory intervention using an online social network. A randomized clinical trial was performed involving 251 mother–child pairings in a university hospital in the Northeast of Brazil, 123 of which assigned to the intervention group and 128 to the control group. After hospital discharge, the intervention group was followed through a closed group of an online social network, where weekly posters were published on topics related to breastfeeding and an active communication was established with the mothers. The groups were interviewed monthly over the phone until the child reached 6 months of age. The duration of exclusive breastfeeding was calculated through survival analysis, and the effect of the intervention was estimated through the Cox regression model. The exclusive breastfeeding frequencies were higher in the intervention group in all follow‐up months, reaching 33.3% in the sixth month versus 8.3% in the control group. The median exclusive breastfeeding duration was 149 days (95% CI [129.6, 168.4]) in the intervention group and 86 days (95% CI [64.9, 107.1]) in the control group (P

Background Assessing food consumption in adolescents is essential for the determination of an appropriate nutritional status. This study intended to assess dietary patterns and its associated factors in rural Mozambican adolescents. Methods This was a cross-sectional study of 323 adolescents. A food frequency questionnaire was used and food was grouped into nine groups. An exploratory factorial analysis identified the food patterns. A principal component analysis provided food consumption scores in each factor, split into three groups. An adjustment of multinomial regression models was made. Results Two diet patterns were identified: pattern 1 (fats, beans, meats and eggs, cereals and sugars) and pattern 2 (vegetables, roots and tubers, fruits, chestnuts and walnuts). The proportional model for pattern 1 indicated highest consumption for adolescents with per capita family income equal to or greater than 78.13 meticais (Mozambique’s currency) and for adolescents whose parents had a formal job. For pattern 2, consumption was lower for adolescents whose guardians had high school education or more. The consumption in the first three quartiles was lower for individuals with an income between 1 and 78.12 meticais. Conclusions For Mozambican adolescents, higher income, education and parents’ jobs were predictive variables for consumption of fats, beans, meats and eggs, cereals, and sugars, while higher education and higher income implies lower consumption of vegetables, roots and tubers, fruits, chestnuts, and walnuts.

OBJECTIVE To characterize prenatal care and verify possible factors associated with its adequacy. METHODS This is a cross-sectional study based on interviews with health care professionals and consultations on official documents of women attending prenatal of the primary health care in the city of João Pessoa, capital of Paraíba, in the Northeast region of Brazil. Prenatal care was evaluated by an index with criteria referring to aspects of structure, process and outcome, denominated IPR/Prenatal. The multivariate logistic regression method revealed that demographic, socioeconomic, reproductive and maternal morbidity variables were possible determinants for prenatal adequacy. RESULTS The survey involved 130 services and 1,625 primary health care patients. Prenatal care was adequate in approximately 23% of the cases. Low prevalence of referral to maternity, educational strategies and examinations were observed. The analysis showed that non-adolescent women (OR = 1,390), with a longer period of schooling (OR = 1.750), higher per capita income (OR = 1,870) and primiparous women (OR = 1,230) were more likely to have an adequate prenatal. CONCLUSIONS Prenatal care, when evaluated by broader criteria, showed a low percentage of adequacy. Strategies should be developed to ensure the referral to the maternity where the birth will take place and health education activities and examinations to provide adequate prenatal care in the municipality under study. In addition, factors associated with adequacy must be considered by managers and health professionals.

Resumo O objetivo deste estudo foi analisar a partir de uma revisão sistemática o impacto de estratégias educacionais desenvolvidas no pré-natal de baixo risco em resultados obstétricos. Foi feita a busca nas bases de dados PubMed, Medline, SciELO e Lilacs por ensaios clínicos randomizados com os desfechos de nascimento: peso ao nascer, prematuridade e aleitamento materno. Foram utilizados os descritores em combinação: prenatal, antenatal visits, education, health education, pregnancy outcomes, birthweight, prematurity, breastfeeding e randomized clinical trials. Após a avaliação da qualidade, incluiu-se nove estudos. As ações mostraram-se mais eficazes quando estendidas até o período pós-parto. A maior parte delas aconteceu durante as visitas domiciliares e apresentou impacto positivo na prática do aleitamento materno e peso ao nascer. A formação de grupos de gestantes contribuiu para menor prevalência de prematuridade. A amamentação mostrou-se o desfecho mais sensível às estratégias educativas. Práticas educativas durante o pré-natal contribuem para resultados obstétricos favoráveis por minimizarem dúvidas e anseios da mulher durante o processo de gestação, preparando-a para o parto e pós-parto, devendo ser incorporadas no processo de trabalho dos serviços de saúde. Abstract This study aimed to analyze the impact of educational strategies developed in low-risk prenatal care on obstetric outcomes from a systematic literature review. This review consulted databases PubMed, Medline, SciELO and Lilacs, analyzing randomized clinical trials with the following birth outcomes: birth weight, prematurity and breastfeeding, using the following combination of keywords: pre-natal, antenatal visits, education, health education, pregnancy outcomes, birth weight, prematurity, breastfeeding and randomized clinical trial. Nine studies were included following quality evaluation. Actions prove to be more effective when extended to the postpartum period. Most of them occurred during home visits and had a positive impact on breastfeeding and birth weight. The establishment of groups of pregnant women contributed to lower prevalence of prematurity. Breastfeeding was found to be the outcome most sensitive to educational strategies. Educational practices during the prenatal period contributed to favorable obstetric outcomes as they minimized pregnant women concerns and anxiety during the pregnancy process, preparing them for childbirth and postpartum, and should be incorporated into health services’ work process.

Objective: To identify the prevalence and factors associated with anemia in children attending Municipal Early Childhood Education Day Care Center (Centros Municipais de Educação Infantil [CMEI]) nurseries in Colombo-PR. Methods: Analytical, cross-sectional study with a representative sample of 334 children obtained by stratified cluster sampling, with random selection of 26 nurseries. Data collection was conducted through interviews with parents, assessment of iron intake by direct food weighing, and hemoglobin measurement using the finger-stick test. Bivariate association tests were performed followed by multiple logistic regression adjustment. Results: The prevalence of anemia was 34.7%. Factors associated with anemia were: maternal age younger than 28 years old (p = 0.03), male children (p = 0.02), children younger than 24 months (p = 0.01), and children who did not consume iron food sources (meat + beans + dark green leafy vegetables) (p = 0.02). There was no association between anemia and iron food intake in CMEI. However, iron intake was well below the recommended levels according to the National Education Development Fund resolution, higher prevalence of anemia was observed in children whose intake of iron, heme iron, and nonheme iron was below the median. Conclusions: In terms of public health, the prevalence of anemia is characterized as a moderate problem in the studied population and demonstrates the need for coordination of interdisciplinary actions for its reduction in CMEI nurseries. Resumo: Objetivo: Identificar a prevalência e os fatores associados à anemia em crianças que frequentam berçários de Centros Municipais de Educação Infantil (CMEI) de Colombo-PR. Métodos: Estudo analítico, de caráter transversal, com amostra representativa de 334 crianças obtida por amostragem estratificada por conglomerados, com seleção aleatória de 26 berçários. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevista com os pais, avaliação da ingestão de ferro por pesagem direta de alimentos e dosagem de hemoglobina por punção digital. Foram realizados testes de associação bivariados seguido pelo ajuste de uma regressão logística múltipla. Resultados: A prevalência de anemia foi de 34,7%. Os fatores associados à anemia foram: idade materna inferior a 28 anos (p = 0,03), crianças do sexo masculino (p = 0,02), com idade inferior a 24 meses (p = 0,01) e que não consumiam fontes alimentares de ferro (carne+feijão+verduras verdes escuras) (p = 0,02). Não houve associação entre anemia e ingestão de ferro no CMEI. Porém, a ingestão de ferro foi bem abaixo do que recomenda a resolução do Fundo Nacional de Desenvolvimento da Educação, sendo possível observar maior prevalência de anemia nas crianças cuja ingestão de ferro, ferro heme e ferro não-heme apresentava-se abaixo da mediana. Conclusão: Em termos de saúde pública, a prevalência de anemia encontrada se caracteriza como um problema moderado na população estudada e demonstra a necessidade de articulação de ações interdisciplinares para a sua diminuição nos CMEIs. Keywords: Anemia, Risk factors, Infant nutrition, Iron, Palavras-chave: Anemia, Fatores de risco, Nutrição do lactente, Ferro

Vitamin E is important because of its antioxidant activity in situations of oxidative stress especially postnatally. Hence the objective was to verify whether maternal alpha-tocopherol level is associated with the alpha-tocopherol levels of the newborn and colostrum. This is a cross-sectional study of 58 women and their term newborns from a public hospital. Blood and colostrum were collected to measure alpha-tocopherol levels by high-performance liquid chromatography. Mothers with serum alpha-tocopherol levels

OBJECTIVE: To analyze the food intake of sugarcane workers' family members. METHODS: The food intake of 159 family members of sugarcane workers from Gameleira, Pernambuco, Brazilian Northeast, was investigated by directly weighing the foods on three non-consecutive days. The percent risk of inadequate macro- and micronutrient intakes was analyzed according to the Reference Dietary Intakes. The macronutrients were analyzed in relation to acceptable distribution intervals. The energy consumed from the various food groups was expressed as a ratio of the total energy intake. RESULTS: The median intake of carbohydrates and proteins remained above the Estimated Average Requirement, and all age groups presented a low risk of inadequate carbohydrate and protein intakes. The median intakes of riboflavin, niacin, thiamin, and iron remained above the Estimated Average Requirement for all age groups, but children aged 1-3 years presented a high percent risk of inadequate iron intake. All age groups presented high percent risk of inadequate zinc, calcium, vitamin A, and vitamin C intakes. Grains and derivatives had a greater participation in the total energy intake, especially in men aged 19-30 years. The group "milk and dairy products" had a greater participation in the diet of children aged 1-3 years. CONCLUSION: The low percent risk of inadequate carbohydrate and protein intakes in all age groups was opposed to the high risk of inadequate mineral and vitamin intakes, making the population vulnerable to nutritional disorders caused by excess macronutrient intake and inadequate micronutrient intake. OBJETIVO: Analisar o consumo alimentar dos indivíduos de famílias de trabalhadores de cana de açúcar. MÉTODOS: Foi realizado um inquérito de consumo alimentar envolvendo 159 sujeitos, oriundos de famílias de trabalhadores de cana de açúcar do município de Gameleira, Pernambuco, Nordeste do Brasil. O instrumento foi aplicado pelo método de pesagem direta, por três dias não consecutivos. Os percentuais de risco de inadequação de macro e micronutrientes foram analisados segundo as Ingestões Dietéticas de Referência. Os macronutrientes foram analisados em relação aos intervalos de distribuição aceitável. O consumo energético dos grupos alimentares foi expresso pela sua participação relativa no total da dieta. RESULTADOS: O consumo mediano de carboidrato e proteína manteve-se acima da Necessidade Média Estimada e em todas as faixas etárias foi identificado baixo risco de inadequação desses nutrientes. A riboflavina, niacina, tiamina e ferro mantiveram-se acima daquela Necessidade em todas as faixas etárias, apresentando um percentual de risco de inadequação elevado para o ferro nas crianças de um a três anos. Por outro lado, zinco, cálcio, vitamina A e vitamina C apresentaram elevados percentuais de risco de inadequação em todas as faixas etárias. No consumo energético, houve maior participação dos cereais e derivados, especialmente na dieta dos homens de 19 a 30 anos. Já o grupo de leite e derivados teve a maior participação na dieta das crianças de um a três anos. CONCLUSÃO: Os baixos riscos de inadequação de carboidratos e proteínas, em todas as faixas etárias se contrapuseram aos riscos elevados de inadequação dos minerais e vitaminas, tornando a população vulnerável aos distúrbios nutricionais pelo excesso de macronutrientes e deficiência de micronutrientes.

The scope of this study was to analyze adherence to school food and associated factors among adolescents from public state schools in the municipality of Lapa, Paraná, in the Southern region of Brazil. The study uses a cross-sectional and analytical design and includes 492 male and female adolescents aged 10 to 19 years from five urban and five rural schools in the municipality. The students underwent anthropometric assessment and answered a questionnaire about school food and alternative food intakes (purchased or home-cooked). Their parents/guardians answered a questionnaire about their demographic and socioeconomic characteristics. An adjusted proportional odds regression model investigated the associations. The effective adherence to school food was 30.1% in rural schools and 23.7% in urban schools. Dislike of the food preparation was the main reason for non-adherence. The results showed lesser adherence among adolescents with higher per capita family income who consumed alternative food products four to five times per week. Adolescents who considered school food healthy showed higher adherence. Low adherence to school food indicates the inadequate universality of the program. The factors revealed may help to improve program planning and execution.Objetivou-se analisar o índice de adesão à alimentação escolar e os fatores associados entre adolescentes matriculados em escolas públicas estaduais do município da Lapa, Paraná, sul do Brasil. De caráter transversal e analítico, incluiu 492 adolescentes de 10 a 19 anos de cinco escolas urbanas e cinco rurais do município. Foi aplicado um questionário sobre o consumo da alimentação escolar e de alimentos competitivos (aqueles comprados ou trazidos de casa) e realizada a avaliação antropométrica nos adolescentes. Os seus pais/responsáveis responderam um questionário demográfico e socioeconômico. Foi utilizado modelo de regressão de “odds” proporcionais ajustado para verificar as associações. O índice de adesão efetiva à alimentação escolar foi de 30,1% nas escolas rurais e de 23,7% nas urbanas. Não gostar das preparações servidas foi o principal motivo apontado para a não adesão. Observou-se menor adesão entre os adolescentes que possuíam maior renda familiar per capita e entre os que consumiam alimentos competitivos de 4 a 5x/semana. A adesão foi maior entre aqueles que consideravam a alimentação escolar saudável. Diante do baixo índice de adesão à alimentação escolar, a universalidade do atendimento não está sendo atingida. Os fatores apontados podem auxiliar em melhoras na execução do programa.

O objetivo deste estudo é identificar a prevalência e os fatores associados à adesão à alimentação escolar de adolescentes, sendo avaliados 1.569 indivíduos. Foi aplicado um formulário on-line sobre adesão à alimentação escolar aos adolescentes, e outro com dados socioeconômicos, aos pais. O teste de χ² foi utilizado para avaliar a associação entre a adesão à alimentação escolar e sexo, estado nutricional, renda familiar per capita, escolaridade materna, opinião dos adolescentes sobre a estrutura do refeitório, se consideram a alimentação escolar saudável ou não e consumo de outros alimentos. As variáveis com significância estatística em relação à adesão à alimentação escolar foram incluídas no modelo de regressão logística de chances proporcionais pelo modelo multinível. O conjunto de covariáveis a compor o modelo final foi definido por métodos de seleção Backward. O resultado do modelo ajustado foi apresentado na forma de razão de chances, acompanhado dos respectivos intervalos de 95% de confiança (IC95%). A prevalência de adesão à alimentação escolar foi baixa, especialmente a adesão efetiva (19,8%). A adesão mostrou-se associada à renda familiar per capita inferior a um salário mínimo, ao menor consumo de alimentos que não os da alimentação escolar, ao fato de os adolescentes considerarem o espaço do refeitório adequado e acreditarem que a alimentação escolar era saudável. A adesão à alimentação escolar neste estudo está distante de atender a universalidade do programa. Diferentes fatores apontados contribuem para a sua não efetivação, o que pode dificultar a concretização da política de segurança alimentar e nutricional, uma perspectiva do Programa Nacional de Alimentação Escolar (PNAE). This study aimed to estimate the prevalence of adherence to school meals and associated factors among adolescent schoolchildren (N = 1,569). The adolescents completed an on-line questionnaire on adherence to school meals, and their parents answered another questionnaire on socioeconomic data. The chi-square test was used to assess the association between adherence to school meals and gender, nutritional status, per capita family income, maternal schooling, adolescents’ opinions on the dining hall layout, whether they considered school meals healthy, and consumption of other foods. Variables with statistical significance for adherence to school meals were included in the multilevel proportional odds logistic regression model. The covariates for comprising the final model were defined by backward selection methods. The results of the adjusted model were presented as odds ratios with respective 95% confidence intervals (95%CI). Prevalence of adherence to school meals was low, especially effective adherence (19.8%). Adherence was associated with per capita family income less than one minimum wage, lower consumption of foods outside of school meals, the fact that adolescents considered the dining hall space adequate, and believing that school meals are healthy. Adherence to school meals in this study falls short of universal coverage for the program. Different factors contribute to incomplete program implementation, which may hinder achieving the food and nutritional security policy under the Brazilian National School Feeding Program (PNAE). El objetivo de este estudio es identificar la prevalencia y los factores asociados con la adhesión a la alimentación escolar por parte de adolescentes, siendo evaluados 1.569 individuos. Se aplicó un formulario on-line sobre adhesión a la alimentación escolar por parte de los adolescentes, y otro con datos socioeconómicos a los padres. El test de χ² se utilizó para evaluar la asociación entre la adhesión a la alimentación escolar y sexo, estado nutricional, renta familiar per cápita, escolaridad materna, opinión de los adolescentes sobre la estructura del comedor, si consideraban la alimentación escolar sana o no y el consumo de otros alimentos. Las variables con significancia estadística, en relación con la adhesión a la alimentación escolar, se incluyeron en el modelo de regresión logística de oportunidades proporcionales por el modelo multinivel. El conjunto de covariables para componer el modelo final fue definido por métodos de selección Backward. El resultado del modelo ajustado fue presentado en forma de razón de oportunidad, acompañado de sus respectivos intervalos de 95% de confianza (IC95%). La prevalencia de adhesión a la alimentación escolar fue baja, especialmente la adhesión efectiva (19,8%). La adhesión se mostró asociada a la renta familiar per cápita inferior a un salario mínimo, a un menor consumo de alimentos que no son los de la alimentación escolar, al hecho de que los adolescentes considerasen el espacio del comedor adecuado y creyeran que la alimentación escolar era sana. La adhesión a la alimentación escolar en este estudio está distante de atender la universalidad del programa. Diferentes factores apuntados contribuyen a su no efectivación, lo que puede dificultar la concretización de la política de seguridad alimentaria y nutricional, una perspectiva del Programa Nacional de Alimentación Escolar (PNAE).

RESUMO Objetivos: Determinar a concentração de alfa-tocoferol no leite materno em diferentes períodos de lactação e estimar o provável fornecimento de vitamina E ao lactente. Métodos: Estudo longitudinal observacional realizado com 100 puérperas atendidas para o parto no Hospital Universitário Ana Bezerra (HUAB) da Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN), em Santa Cruz (RN). Foram coletados leite colostro (n=100), leite de transição (n=77) e leite maduro (n=63) no seguimento da lactação. O alfa-tocoferol foi analisado por cromatografia líquida de alta eficiência. O fornecimento de vitamina E para o neonato foi estimado comparando-se o requerimento nutricional de vitamina E (4 mg/dia) com a ingestão diária de leite. Resultados: A concentração média de alfa-tocoferol encontrada nos leites colostro, de transição e maduro foi 40,5±15,0 µmol/L, 13,9±5,2 µmol/L e 8,0±3,8 µmol/L, respectivamente (p

OBJECTIVE: To characterize prenatal care and verify possible factors associated with its adequacy. METHODS: This is a cross-sectional study based on interviews with health care professionals and consultations on official documents of women attending prenatal of the primary health care in the city of João Pessoa, capital of Paraíba, in the Northeast region of Brazil. Prenatal care was evaluated by an index with criteria referring to aspects of structure, process and outcome, denominated IPR/Prenatal. The multivariate logistic regression method revealed that demographic, socioeconomic, reproductive and maternal morbidity variables were possible determinants for prenatal adequacy. RESULTS: The survey involved 130 services and 1,625 primary health care patients. Prenatal care was adequate in approximately 23% of the cases. Low prevalence of referral to maternity, educational strategies and examinations were observed. The analysis showed that nonadolescent women (OR = 1,390), with a longer period of schooling (OR = 1.750), higher per capita income (OR = 1,870) and primiparous women (OR = 1,230) were more likely to have an adequate prenatal. CONCLUSIONS: Prenatal care, when evaluated by broader criteria, showed a low percentage of adequacy. Strategies should be developed to ensure the referral to the maternity where the birth will take place and health education activities and examinations to provide adequate prenatal care in the municipality under study. In addition, factors associated with adequacy must be considered by managers and health professionals.

OBJECTIVE: This study identified strategies for promoting breastfeeding involving pregnant women, breastfeeding women and actors of the social support network for the breastfeeding process. METHODS: This qualitative study was guided by action research and the focal group technique to collect data. Focal Group 1 consisted of four pregnant and six breastfeeding women; Focal Group 2 consisted of six family members; and Focal Group 3 consisted of thirteen health professionals. The focal groups were guided by the following questions: What breastfeeding promotion and support actions should be done? How should they be performed? Who should perform them? The conversation sunder went thematic content analysis and were interpreted in the light of Paulo Freire's theoretical constructs: dialogue, ethics and problematization. RESULTS: Four themes were emerged from the conversations: dialogue-based educational actions involving the social support network during the vital cycle; educational actions in schools; educational actions in the media; ongoing counseling at Family Health Units. CONCLUSION: The constructed strategies were centered on dialogue and active listening. Both should be present during the entire vital cycle and in the Family Health Strategy, and involve all actors of the social support network. These strategies may disrupt the unidirectional transmission of the educational practices that promote breastfeeding.OBJETIVO: Identificar estratégias de promoção ao aleitamento materno envolvendo gestantes, nutrizes e atores da rede de apoio social no processo da amamentação. MÉTODOS: Estudo qualitativo conduzido pela pesquisa-ação utilizando a técnica do grupo focal para a coleta de dados. Participaram do Grupo Focal 1, 4 gestantes e 6 nutrizes, do Grupo Focal 2, 6 familiares e do Grupo Focal 3, 13 profissionais da saúde. Os grupos focais foram guiados pelas seguintes questões norteadoras: Quais as ações de promoção e apoio à amamentação que devem ser realizadas? Como devem ser realizadas? Quem deve realizá-las? As falas foram submetidas à análise de conteúdo, na modalidade temática e interpretadas à luz dos constructos teóricos de Paulo Freire: diálogo, ética e problematização. RESULTADOS: Da análise das falas emergiu quatro temas: ações educativas centradas no diálogo, envolvendo a rede de apoio social durante o ciclo vital; ações educativas nas escolas; ações educativas inseridas nos meios de comunicação; aconselhamento contínuo na Unidade de Saúde da Família. CONCLUSÃO: As estratégias construídas foram centradas no diálogo e na escuta ativa, que deverão estar presente em todo o ciclo vital e, na Estratégia Saúde da Família, com envolvimento de todos os atores da rede de apoio social. Estas estratégias poderão romper a transmissão vertical da prática educativa na promoção do aleitamento materno.

OBJECTIVE: This study identified strategies for promoting breastfeeding involving pregnant women, breastfeeding women and actors of the social support network for the breastfeeding process. METHODS: This qualitative study was guided by action research and the focal group technique to collect data. Focal Group 1 consisted of four pregnant and six breastfeeding women; Focal Group 2 consisted of six family members; and Focal Group 3 consisted of thirteen health professionals. The focal groups were guided by the following questions: What breastfeeding promotion and support actions should be done? How should they be performed? Who should perform them? The conversation sunder went thematic content analysis and were interpreted in the light of Paulo Freire's theoretical constructs: dialogue, ethics and problematization. RESULTS: Four themes were emerged from the conversations: dialogue-based educational actions involving the social support network during the vital cycle; educational actions in schools; educational actions in the media; ongoing counseling at Family Health Units. CONCLUSION: The constructed strategies were centered on dialogue and active listening. Both should be present during the entire vital cycle and in the Family Health Strategy, and involve all actors of the social support network. These strategies may disrupt the unidirectional transmission of the educational practices that promote breastfeeding. OBJETIVO: Identificar estratégias de promoção ao aleitamento materno envolvendo gestantes, nutrizes e atores da rede de apoio social no processo da amamentação. MÉTODOS: Estudo qualitativo conduzido pela pesquisa-ação utilizando a técnica do grupo focal para a coleta de dados. Participaram do Grupo Focal 1, 4 gestantes e 6 nutrizes, do Grupo Focal 2, 6 familiares e do Grupo Focal 3, 13 profissionais da saúde. Os grupos focais foram guiados pelas seguintes questões norteadoras: Quais as ações de promoção e apoio à amamentação que devem ser realizadas? Como devem ser realizadas? Quem deve realizá-las? As falas foram submetidas à análise de conteúdo, na modalidade temática e interpretadas à luz dos constructos teóricos de Paulo Freire: diálogo, ética e problematização. RESULTADOS: Da análise das falas emergiu quatro temas: ações educativas centradas no diálogo, envolvendo a rede de apoio social durante o ciclo vital; ações educativas nas escolas; ações educativas inseridas nos meios de comunicação; aconselhamento contínuo na Unidade de Saúde da Família. CONCLUSÃO: As estratégias construídas foram centradas no diálogo e na escuta ativa, que deverão estar presente em todo o ciclo vital e, na Estratégia Saúde da Família, com envolvimento de todos os atores da rede de apoio social. Estas estratégias poderão romper a transmissão vertical da prática educativa na promoção do aleitamento materno.

To determine the alpha-tocopherol concentration in breast milk at different periods of lactation and to estimate the possible supply of vitamin E to the infant.A longitudinal observational study was carried out with 100 mothers at University Hospital Ana Bezerra (HUAB), at Universidade Federal do Rio Grande do Norte, in Santa Cruz (RN), Northeast Brazil. Samples of colostrum (n=100), transitional milk (n=77), and mature milk (n=63) were collected. Alpha-tocopherol was analyzed by high-performance liquid chromatography. Vitamin supply to the newborn was estimated by comparing the nutritional requirement of vitamin E (4 mg/day) with the potential daily intake of milk.The mean alpha-tocopherol concentration found in colostrum, transitional, and mature milk was 40.5±15.0 µmol/L, 13.9±5.2 µmol/L, and 8.0±3.8 µmol/L, respectively (p0.001). The possible effect of these milks offered to the infant 6.2 mg/day of vitamin E in colostrum, 4.7 mg/day in transitional milk, and 2.7 mg/day in mature milk (p0.0001), shows that only the mature milk did not guarantee the recommended quantity of this vitamin.Alpha-tocopherol levels in human milk decrease through the progression of lactation, and the possible intake of colostrum and transitional milk met the nutritional requirement of the infant. Mature milk may provide smaller amounts of vitamin E. Thus, it is important to study the factors that are associated with such low levels.Determinar a concentração de alfa-tocoferol no leite materno em diferentes períodos de lactação e estimar o provável fornecimento de vitamina E ao lactente.Estudo longitudinal observacional realizado com 100 puérperas atendidas para o parto no Hospital Universitário Ana Bezerra (HUAB) da Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN), em Santa Cruz (RN). Foram coletados leite colostro (n=100), leite de transição (n=77) e leite maduro (n=63) no seguimento da lactação. O alfa-tocoferol foi analisado por cromatografia líquida de alta eficiência. O fornecimento de vitamina E para o neonato foi estimado comparando-se o requerimento nutricional de vitamina E (4 mg/dia) com a ingestão diária de leite.A concentração média de alfa-tocoferol encontrada nos leites colostro, de transição e maduro foi 40,5±15,0 µmol/L, 13,9±5,2 µmol/L e 8,0±3,8 µmol/L, respectivamente (p0,001). A possível ingestão desses leites pelo lactente forneceu 6,2 mg/dia de vitamina E no colostro, 4,7 mg/dia no de transição e 2,7 mg/dia no maduro (p0,0001), evidenciando que apenas o último não garantiu a quantidade recomendada dessa vitamina.Os níveis de alfa-tocoferol no leite diminuíram com a progressão da lactação, e a provável ingestão dos leites colostro e de transição conseguiu atender ao requerimento nutricional do lactente. O leite maduro pode fornecer menores quantidades da vitamina E, o que torna importante o estudo dos fatores que se associam a esses baixos níveis.

This study aimed to estimate the prevalence of adherence to school meals and associated factors among adolescent schoolchildren (N = 1,569). The adolescents completed an on-line questionnaire on adherence to school meals, and their parents answered another questionnaire on socioeconomic data. The chi-square test was used to assess the association between adherence to school meals and gender, nutritional status, per capita family income, maternal schooling, adolescents' opinions on the dining hall layout, whether they considered school meals healthy, and consumption of other foods. Variables with statistical significance for adherence to school meals were included in the multilevel proportional odds logistic regression model. The covariates for comprising the final model were defined by backward selection methods. The results of the adjusted model were presented as odds ratios with respective 95% confidence intervals (95%CI). Prevalence of adherence to school meals was low, especially effective adherence (19.8%). Adherence was associated with per capita family income less than one minimum wage, lower consumption of foods outside of school meals, the fact that adolescents considered the dining hall space adequate, and believing that school meals are healthy. Adherence to school meals in this study falls short of universal coverage for the program. Different factors contribute to incomplete program implementation, which may hinder achieving the food and nutritional security policy under the Brazilian National School Feeding Program (PNAE).O objetivo deste estudo é identificar a prevalência e os fatores associados à adesão à alimentação escolar de adolescentes, sendo avaliados 1.569 indivíduos. Foi aplicado um formulário on-line sobre adesão à alimentação escolar aos adolescentes, e outro com dados socioeconômicos, aos pais. O teste de χ² foi utilizado para avaliar a associação entre a adesão à alimentação escolar e sexo, estado nutricional, renda familiar per capita, escolaridade materna, opinião dos adolescentes sobre a estrutura do refeitório, se consideram a alimentação escolar saudável ou não e consumo de outros alimentos. As variáveis com significância estatística em relação à adesão à alimentação escolar foram incluídas no modelo de regressão logística de chances proporcionais pelo modelo multinível. O conjunto de covariáveis a compor o modelo final foi definido por métodos de seleção Backward. O resultado do modelo ajustado foi apresentado na forma de razão de chances, acompanhado dos respectivos intervalos de 95% de confiança (IC95%). A prevalência de adesão à alimentação escolar foi baixa, especialmente a adesão efetiva (19,8%). A adesão mostrou-se associada à renda familiar per capita inferior a um salário mínimo, ao menor consumo de alimentos que não os da alimentação escolar, ao fato de os adolescentes considerarem o espaço do refeitório adequado e acreditarem que a alimentação escolar era saudável. A adesão à alimentação escolar neste estudo está distante de atender a universalidade do programa. Diferentes fatores apontados contribuem para a sua não efetivação, o que pode dificultar a concretização da política de segurança alimentar e nutricional, uma perspectiva do Programa Nacional de Alimentação Escolar (PNAE).El objetivo de este estudio es identificar la prevalencia y los factores asociados con la adhesión a la alimentación escolar por parte de adolescentes, siendo evaluados 1.569 individuos. Se aplicó un formulario on-line sobre adhesión a la alimentación escolar por parte de los adolescentes, y otro con datos socioeconómicos a los padres. El test de χ² se utilizó para evaluar la asociación entre la adhesión a la alimentación escolar y sexo, estado nutricional, renta familiar per cápita, escolaridad materna, opinión de los adolescentes sobre la estructura del comedor, si consideraban la alimentación escolar sana o no y el consumo de otros alimentos. Las variables con significancia estadística, en relación con la adhesión a la alimentación escolar, se incluyeron en el modelo de regresión logística de oportunidades proporcionales por el modelo multinivel. El conjunto de covariables para componer el modelo final fue definido por métodos de selección Backward. El resultado del modelo ajustado fue presentado en forma de razón de oportunidad, acompañado de sus respectivos intervalos de 95% de confianza (IC95%). La prevalencia de adhesión a la alimentación escolar fue baja, especialmente la adhesión efectiva (19,8%). La adhesión se mostró asociada a la renta familiar per cápita inferior a un salario mínimo, a un menor consumo de alimentos que no son los de la alimentación escolar, al hecho de que los adolescentes considerasen el espacio del comedor adecuado y creyeran que la alimentación escolar era sana. La adhesión a la alimentación escolar en este estudio está distante de atender la universalidad del programa. Diferentes factores apuntados contribuyen a su no efectivación, lo que puede dificultar la concretización de la política de seguridad alimentaria y nutricional, una perspectiva del Programa Nacional de Alimentación Escolar (PNAE).

Este artigo tem como objetivo analisar a percepção sobre a prática de alimentação saudável de adolescentes em uma escola do interior de Pernambuco. Trata-se de um estudo do tipo descritivo e exploratório, conduzido pelo método qualitativo. Foram investigados 40 adolescentes com idade entre 10 e 14 anos, através de uma entrevista semiestruturada. As entrevistas foram analisadas com o software Alceste que evidenciou dois eixos temáticos: Práticas alimentares, dividido em duas classes (Recordatório da alimentação rotineira e Alimentação durante o final de semana); e Práticas educativas, constituídas por quatro classes (Fatores interferentes e facilitadores na manutenção da prática alimentar saudável, Papel da escola no processo de educação para alimentação saudável, Conhecimento sobre alimentação saudável, A família e a promoção da alimentação saudável). Os adolescentes entrevistados, apesar de terem conhecimento sobre alimentação saudável, nem sempre o põem em prática, devido à multiplicidade de fatores que interferem em suas escolhas alimentares. A escola e a família apresentaram papel fundamental no incentivo à prática alimentar saudável. Identifica-se a necessidade da escola realizar práticas de educação alimentar que incentivem o consumo dos alimentos produzidos na localidade. The objective in this article is to analyze how adolescents at a school in the interior of the State of Pernambuco, Brazil, perceive healthy eating. A descriptive and exploratory study was undertaken, based on the qualitative method. Forty adolescents between 10 and 14 years of age were investigated, using a semistructured interview. The interviews were analyzed using the software Alceste, which evidenced two thematic axes: Eating practices, divided in two classes (routine eating diary and Eating at weekends); and Education practices, consisting of four classes (Factors interfering in and facilitating the maintenance of healthy eating, Role of the school in the education process for healthy eating, Knowledge on healthy eating, The family and the promotion of healthy eating). Although the interviewed adolescents are familiar with healthy eating, they do not always put it in practice, due to the multiple factors that interfere in their preferred diet. The school and the family play a fundamental role in encouraging healthy eating. The school needs to accomplish eating education practices that encourage the consumption of locally produced foods.

OBJETIVO: Este trabalho tem como objetivo analisar o consumo alimentar de crianças em Gameleira, na Zona da Mata Meridional de Pernambuco, e em São João do Tigre, no Semi-Árido da Paraíba, municípios do Nordeste do Brasil. MÉTODOS: Trata-se de estudo transversal envolvendo crianças menores de dois anos, das quais 238 em Gameleira, e 207 em São João do Tigre. O consumo alimentar foi registrado utilizando o método recordatório de 24 horas. Os nutrientes foram analisados utilizando as Dietary Referency Intakes. RESULTADOS: O consumo médio de energia e da maioria dos nutrientes esteve acima das ingestões de referência, em todas as faixas etárias e em ambos os municípios. A maioria dos valores de prevalência de risco de inadequação dos nutrientes foram elevados, principalmente de ferro e zinco, nas crianças entre 7 e 11 meses. O município de São João do Tigre apresentou prevalência de risco, com inadequação em todas as faixas etárias e nutrientes analisados, com exceção da proteína e do ferro na faixa etária entre 12 e 23 meses, embora sem diferença estatisticamente significante. CONCLUSÃO: A situação nutricional da população estudada ainda preocupa devido às acentuadas prevalências de risco de inadequação dos nutrientes. Portanto, é necessária a elaboração de estratégias que reforcem e promovam a segurança alimentar e nutricional para essas populações, a fim de evitar o risco de instalação de distúrbios nutricionais.OBJECTIVE: This study analyzes the food consumption of children from Gameleira, located in the Southern Forest Area of Pernambuco, and from São João do Tigre, located in the semiarid region of Paraíba, in the Brazilian Northeast. METHODS: This cross-sectional study included 238 children from Gameleira and 207 from São João do Tigre aged

Determinar a prevalência de anemia e hipovitaminose A e analisar a associação da (in)segurança alimentar com os níveis de hemoglobina e retinol sérico de menores de 5 anos. Estudo transversal, realizado com 501 e 458 famílias em Gameleira e São João do Tigre, respectivamente. A avaliação da (in)segurança alimentar foi realizada através da Escala Brasileira de Insegurança Alimentar. Os níveis de hemoglobina e retinol sérico foram classificados de acordo com a OMS. Foram analisadas as associações com os indicadores socioeconômicos, habitação e biológicos sobre os níveis de hemoglobina e retinol sérico. As prevalências de anemia e hipovitaminose A foram mais elevadas em Gameleira quando comparadas com São João do Tigre. A (in)segurança alimentar moderada e grave das famílias foi de 75% em Gameleira e 64% em São João do Tigre. Na análise de regressão para os níveis de hemoglobina em Gameleira foram identificadas como significantes: escolaridade materna, renda familiar per capita, não possuir TV colorida, água de consumo sem tratamento, piso de barro e idade abaixo de 24 meses, enquanto para São João do Tigre o modelo final ficou resumido à falta de motocicleta e idade da criança. Quanto aos teores de retinol sérico, o modelo final de variáveis associadas ficou sendo renda per capita e sexo para Gameleira, e ausência de telefone celular e de esgotamento sanitário para São João do Tigre. A situação nutricional dessas populações, com prevalências semelhantes de insegurança alimentar, pode apresentar grandes diferenciações, sobretudo na prevalência de carências nutricionais específicas, especialmente, em relação aos fatores determinantes. The objective of this study was to determine the prevalence of anemia and vitamin A deficiency and to analyze the association of food insecurity with hemoglobin levels and serum retinol in children under 5 years of age. This was a cross-sectional study with 501 families from Gameleira and 458 families from São João do Tigre. Food insecurity was assessed according to the Brazilian Food Insecurity Scale. Hemoglobin and serum retinol levels were classified according to the WHO. Socioeconomic and environmental conditions and biological indicators of children were analyzed as hemoglobin and serum retinol determinants. The prevalence of anemia and vitamin A was higher in Gameleira compared to São João do Tigre. Moderate and severe food insecurity of families was 75% in Gameleira and 64% in São João do Tigre. Maternal education, per capita family income, not having a color TV, untreated water supply, type of flooring (dirt), and child age (< 2 years) in Gameleira were associated with hemoglobin levels in the linear regression analysis. In São João do Tigre the association with hemoglobin levels was only for (no) motorcycle and child age. Variables per capita family income and sex in Gameleira and no mobile phone and lack of sanitation in São João do Tigre were statistically associated with serum retinol levels. The nutritional status of these populations is similar in terms of food insecurity but may present great differences in terms of the prevalence of specific nutritional deficits and their determinants.

OBJETIVOS: revisar os artigos publicados de 1997 a 2010, com amostras populacionais representativas para crianças menores de seis anos, que estimaram a prevalência da anemia e/ou deficiência de ferro e seus fatores associados, por meio da análise laboratorial de hemoglobina ou ferritina. MÉTODOS: os artigos foram revisados sistematicamente, utilizando as palavras-chaves: anemia, iron-deficiency; anemia, iron-deficiency/epidemiology; anemia, iron-deficiency/etiology; child, preschool e risk factors nas bases de dados PubMed, SciELO e LILACS. RESULTADOS: os fatores mais citados foram: idade da criança, escolaridade materna, renda familiar, diarréia, área geográfica, índice de riqueza do domicílio, peso ao nascer, indicador altura/idade, indicador peso/altura, etnia, sexo, densidade de ferro e calorias provenientes do leite de vaca. A idade da criança foi comum nos estudos nacionais e internacionais. A escolaridade materna e fatores socio-econômicos e ambientais mostraram associação com a anemia nos estudos realizados nas regiões em desenvolvimento. O sobrepeso e a exposição passiva ao fumo surgem como variáveis pouco investigadas. CONCLUSÕES: a análise demonstra a multiplicidade de fatores associados à anemia/deficiência de ferro existentes em diferentes contextos. OBJECTIVES: to review the articles published between 1997 and 2010 with representative population samples for children under six years, estimating prevalence of anemia and/or iron deficiency and their associated factors by laboratorial analyses of hemoglobin or ferritin. METHODS: articles were systematically reviewed using the following keywords searched on the PubMed, SciELO and LILACS databases: anemia, iron-deficiency; anemia, iron-deficiency/epidemiology; anemia, iron-deficiency/etiology; child, preschool e risk factors. RESULTS: factors which presented statistical association to anemia/iron-deficiency included: children's age, maternal scholar, familiar income, diarrhea, geographic area, household wealth index, birth weight, height/age indicator, weight/height indicator, ethnics, sex, iron density and calories from cow milk. Children´s age was a common factor in the international and national studies. Maternal scholar and socioeconomics and environment factors showed association with anemia in the development regions studies. Overweight and passive smoking appear as slow investigated variables. CONCLUSIONS: study analyzes shows the multiplicity of anemia/iron-deficiency associated factors at different contexts.

The transition from tube feeding to exclusive breastfeeding represents an important period for preterm babies because of their clinical fragility and immature development. This study describes this transition in preterm infants in relation to different feeding approaches: relactation, translactation, and breast-orogastric (OG) tube, considering the duration of the transition, weight gain in the transition, feeding-related problems, and breastfeeding status at discharge. This is a descriptive study of a series of 432 babies using retrospective data from the medical records at the IMIP Kangaroo Mother Care Unit, in the northeast of Brazil. At discharge, the percentage of babies who were exclusively breastfed in the relactation, translactation, and breast-OG tube groups were 85%, 100%, and 100%, respectively, with a satisfactory transition time and weight gain and with 1.6% of cases with feeding-related problems. The results showed that the relactation, translactation, and breast-OG tube seem to be efficient methods in the feeding transition of preterm infants. J Hum Lact. 25(4):420-426.

OBJETIVO: Este trabalho teve como objetivo caracterizar a disponibilidade de alimentos em domicílios de Gameleira (PE) e São João do Tigre (PB), municípios das referidas regiões, considerando a freqüência dos alimentos, o número de pessoas no domicílio e a escolaridade do chefe da família. MÉTODOS: A amostra foi constituída de 502 e 458 famílias, em Gameleira (PE) e São João do Tigre (PB), respectivamente, de área urbana e rural de cada município. As informações, referentes aos sete dias anteriores à entrevista, foram fornecidas pelo responsável pela preparação dos alimentos. RESULTADOS: Verifica-se a disponibilidade de 33 alimentos em Gameleira (PE) e 30 em São João do Tigre (PB), em mais de 20% das famílias; restringindo-se a 16 e 15 alimentos nos dois municípios respectivamente, quando considerada a disponibilidade em 50% das famílias. Os alimentos disponíveis na maioria dos domicílios possuíam alto valor energético e pertenciam aos grupos de cereais e leguminosas, em detrimento de hortaliças, frutas e produtos de origem animal. A disponibilidade alimentar sofreu pouca variação em decorrência do número de pessoas no domicílio e da escolaridade do chefe da família. CONCLUSÃO: O estímulo ao aumento qualitativo e quantitativo da disponibilidade familiar de alimentos deve ser o foco dos esforços governamentais em programas sociais de combate à fome.OBJECTIVE: The purpose of this study was to determine household food availability in Gameleira (PE) and São João do Tigre (PB), municipalities in the abovementioned regions, taking into account the frequency of food consumption, number of people per household, and education level of the head of the household. METHODS: The sample consisted of 502 and 458 families in Gameleira (PE) and São João do Tigre (PB), respectively, living in both urban and rural areas. Information on food consumption during the seven days prior to the interview was provided by the person in charge of preparing the meals. RESULTS: The number of available food types was 34 in Gameleira and 30 in São João de Tigre for more than 20% of the families in Gameleira (PE) and had 33 and 30 different food items per household, respectively; yet 50% of the households in both municipalities had as few as 16 and 15 different food items per household, respectively. The food items available in most households were high-energy foods belonging to the grain and legume groups, instead of other vegetables, fruits and animal source foods. Basically, the number of people per household and the education level of the head of the household did not affect food availability. CONCLUSION: Government efforts to fight hunger should focus on promoting an increase in the quality and quantity of food items per household.

Objective to analyse the opinions of men and women on the father's participation in breast feeding. Design a qualitative and exploratory study, using the content analysis method, on its thematic modality. Data were collected at discussion groups that answered the following questions: which meanings and feelings are related to father's involvement in breast feeding? Which factors help or obstruct the act of breast feeding? How do fathers participate in breast feeding? Setting three discussion groups took place during the event ‘The man as an ally in breast feeding process: is that the question?', supported by the Federal University of Pernambuco, Brazil. Participants 11 men and nine women attended the event. Of the men, two had more than one child and five had babies who were being breast fed. Among the women, all were mothers and three were breast feeding. Findings four thematic nuclei emerged from the performed analysis, which was also based in the historical, social and cultural process of fatherhood: involvement in the pregnancy–puerperal cycle; feelings and meanings of breast feeding; meanings of breast feeding in public; and ways to include father in the breast-feeding process. Key conclusions and implications for practice fathers participating in breast feeding considered it to be a brief period in the process of fatherhood. Behaviours of ambivalence, conflict, exclusion, insecurity and concern towards breast feeding were revealed. There was a perception of the nursing mother as a sexless being. However, the participants also suggested ways of including fathers in the process of breast feeding. According to the participants, they could (1) provide a favourable environment for the mother and baby; (2) participate more during pregnancy and birth; (3) help with domestic chores; (4) develop parenthood; and (5) be present during breast feeding. These suggestions may function as foundations for health staff to develop programmes, in order to involve fathers in breast feeding. This could result in a contribution to improve the practice and duration of that process.

O objetivo deste trabalho foi revisar os métodos de alimentação mais utilizados na transição da gavagem para o peito materno em recém-nascidos pré-termo. A pesquisa foi realizada nas bases de dados: Lilacs, Medline, SciElo, no período de 1994 a 2007. Foram selecionados quatro artigos, considerando apenas os estudos randomizados (três dos quais também controlados). A literatura pesquisada descreve alguns desses métodos de transição da alimentação: mamadeira e copinho. Os estudos demonstram que os bebês que utilizaram copinho apresentaram melhores resultados em relação à estabilidade fisiológica (freqüência cardíaca e saturação de oxigênio) e ao impacto no aleitamento materno exclusivo na alta hospitalar. Devido à escassez de estudos na literatura e aos problemas metodológicos encontrados, faz-se necessária a realização de mais estudos para comparar a utilização dos métodos de transição da alimentação em recém-nascidos pré-termo. This study investigates the methods normally used to effect the transition from tube-feeding to full breastfeeding in preterm infants. The information was gathered from papers catalogued in the Lilacs, Medline, and SciElo databases, between 1994 and 2007. Four articles were selected and only randomized studies considered (three of them, being controlled). The literature describes a number of methods used to effect the transition from tube-feeding to full breastfeeding: bottle-feeding and cup-feeding. The studies demonstrate that the babies who used cup-feeding obtained better results in relation to physiological stability (cardiac frequency and oxygen saturation) and to the impact on full breastfeeding on being discharged from hospital. Given the scarcity of studies in the literature and the methodological problems found, it is clear that more studies need to be carried out to compare the alternative methods used for the preterm feeding plan.

OBJETIVO: Avaliar o consumo de energia e proteínas e associá-lo ao estado nutricional de crianças menores de 5 anos. MÉTODOS: Estudo transversal com 948 crianças menores de cinco anos, no Estado de Pernambuco. O consumo alimentar foi registrado utilizando o método recordatório de 24 horas. Para análise de energia e proteína foram utilizadas as Dietary Reference Intakes como referência, verificando-se o consumo mediano e a prevalência de inadequação. O estado nutricional foi avaliado utilizando a referência do National Center for Health Statistics (índices peso/idade, peso/estatura e estatura/idade). O estado nutricional das crianças com consumo abaixo e maior ou igual à referência de energia e proteína foi comparado, utilizando-se o teste "t" de Student. RESULTADOS: O consumo mediano de energia e proteína esteve acima das ingestões dietéticas de referência, na maioria das faixas etárias. No entanto, foram encontradas prevalências de inadequação do consumo de energia (42,4%) e de proteína (5,0%). O percentual de desnutrição (escore-Z OBJECTIVE: This study aims to evaluate energy and protein intake and associate it with the nutritional status of children under five years of age. METHODS: This is a cross-sectional study with 948 children under five years of age, in the State of Pernambuco. Dietary intake was recorded using 24-hour recalls. Dietary Reference Intakes were used as reference to analyze energy and protein intake values by verifying the median intake and the prevalence of inadequacy. Nutritional status was assessed using the National Center for Health Statistics as reference (weight-for-age, weight-for-length and length-for-age indices). The Student's t-test was used to compare the nutritional status of children with intake values below, above or equal to the energy and protein reference standards. RESULTS: The median energy and protein intake exceeded the dietary reference intakes in most age groups. However, a prevalence of inadequacy of 42.4% for energy and 5.0% for protein were found. The percentages of malnutrition (score-Z

OBJETIVO: Avaliar o consumo de energia e proteínas e associá-lo ao estado nutricional de crianças menores de 5 anos. MÉTODOS: Estudo transversal com 948 crianças menores de cinco anos, no Estado de Pernambuco. O consumo alimentar foi registrado utilizando o método recordatório de 24 horas. Para análise de energia e proteína foram utilizadas as Dietary Reference Intakes como referência, verificando-se o consumo mediano e a prevalência de inadequação. O estado nutricional foi avaliado utilizando a referência do National Center for Health Statistics (índices peso/idade, peso/estatura e estatura/idade). O estado nutricional das crianças com consumo abaixo e maior ou igual à referência de energia e proteína foi comparado, utilizando-se o teste "t" de Student. RESULTADOS: O consumo mediano de energia e proteína esteve acima das ingestões dietéticas de referência, na maioria das faixas etárias. No entanto, foram encontradas prevalências de inadequação do consumo de energia (42,4%) e de proteína (5,0%). O percentual de desnutrição (escore-Z