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Transjugular intrahepatic portosystemic shunt (TIPS) was designed to treat complications of portal hypertension (PH). The objective of this study was to analyze the results of the TIPS performed in pediatric patients in our institution as a previous step to liver transplantation (LT).A retrospective, descriptive study of pediatric patients with liver cirrhosis undergoing TIPS prior to LT from 2015 to 2020 was carried out.TIPS was performed in 10 patients. The reason for TIPS was hard-to-control ascites in 7 patients (70%), upper gastrointestinal bleeding due to esophageal varices in 1 patient (10%), and portal hypoplasia in 2 cases (20%). No intraoperative complications were recorded. Stent patency was achieved in all cases. TIPS patency until LT was observed in 6 patients (60%). Indirect signs of patency were noted in 1 patient (10%). 2 patients (20%) required re-intervention, with patency being achieved in the second attempt. And finally, no patency was observed after 3 attempts in 1 patient (10%). A decrease in portocaval gradient (p = 0.001) and an increase in portal velocity (p = 0.006) were observed. No platelet count changes were found. A slight, non-significant increase in ammonia was noted.TIPS is a safe and effective procedure to reduce complications of hard-to-control PH in pediatric patients. It allows general condition to be optimized, deterioration to be avoided, and portal vein narrowing to be alleviated in cirrhosis patients as a previous step to LT.El shunt portosistémico intrahepático transyugular (TIPS) es un procedimiento para tratar las complicaciones de la hipertensión portal. El objetivo del estudio es analizar los resultados de los TIPS realizados en nuestro centro, a pacientes pediátricos como puente al trasplante hepático (TH).Estudio retrospectivo y descriptivo de pacientes pediátricos con cirrosis hepática a los cuales se les ha realizado un TIPS previo al trasplante hepático entre los años 2015 y 2020.Se realizó el TIPS a 10 pacientes. El motivo fue en 7 por ascitis de difícil control (70%), un caso por hemorragia digestiva alta por varices esofágicas (10%) y en 2 por hipoplasia portal (20%). No hubo complicaciones intraoperatorias y en todos los casos se logró permeabilidad de la endoprótesis. En 6 pacientes (60%) se observó permeabilidad del TIPS hasta el TH, en un paciente se observaron signos indirectos de permeabilidad (10%), 2 casos requirieron reintervención, lográndose permeabilidad en el segundo intento (20%) y en otra paciente (10%) no se observó permeabilidad tras 3 intentos. Se apreció una disminución del gradiente portocava (p = 0,001) y un aumento en la velocidad portal (p = 0,006). No se evidenció cambios en la cifras de plaquetas y se produjo un ligero aumento del amonio, sin ser significativos.El TIPS es un procedimiento seguro y eficaz para paliar las complicaciones de la hipertensión portal de difícil control en pacientes pediátricos. Nos permite optimizar el estado general, evitar el deterioro y paliar el estrechamiento de la vena porta de los pacientes cirróticos como puente al TH.

[ES] El presente trabajo aborda el estudio del pandeo y post-pandeo de placas y paneles rectangulares, propios de la estructura semi-monocasco predominante en los diseños aeronáuticos actuales. Se añade la influencia de una imperfección inicial coincidente con el modo de pandeo de la estructura y el comportamiento elasto-plástico del material. En primera instancia se analiza el pandeo y post-pandeo de una placa elástica e imperfecta bajo diferentes condiciones de contorno. A continuación, se introduce la posibilidad de que el material entre en zona elasto-plástica bien al inicio de pandeo o bien en post-pandeo, lo que constituye dos problemáticas diferentes. Además, se comparan soluciones experimentales con diferentes teorías elasto-plásticas modernas aún debatidas en la actualidad. Posteriormente, se repite el estudio completo de post-pandeo para placas largas y se realiza la comparativa con placas cuadradas. Se finaliza el trabajo abordando un análisis completo de pandeo y post-pandeo en un panel integral, en el que se incluyen la teoría elasto-plástica y la imperfección inicial. Se presta especial atención a la distinción entre modos de pandeos locales y globales, así como los peligros asociados a este último. Para el análisis de cada caso se contrastan métodos analíticos, el método de los elementos finitos y, en algunos casos, soluciones experimentales y referencias externas. El cálculo analítico se aborda con ayuda del software comercial Mathematica, el numérico con Abaqus y el post-procesado de gráficas con Illustrator., [EN] The study of buckling and post-buckling of rectangular plates and panels, specific of the semi-monocoque structure, is discussed. The possibility of an initial imperfection that matches with the buckling mode of the structure and the elasto-plastic behaviour of the material is included. Firstly, the buckling and post-buckling of an elastic and imperfect plate is analyzed under different boundary conditions. Then, the possibility of elasto-plastic behaviour for both buckling or post-buckling is studied, raising two different problems. Different controversial modern elasto-plastic theories are also compared with experimental solutions. Subsequently, the full post-buckling study is repeated for long plates and compared with the results of square plates. The work is concluded addressing a complete analysis of buckling and post-buckling for an integral panel, including both the elasto-plastic theory and the initial imperfection. Particular attention is paid to the distinction between local and global buckling modes, as well as to the risks associated with the last one. In every study, analytical methods, the finite element method and, in some cases, experimental solutions are contrasted. The analytical calculation is approached with the support of the commercial software Mathematica, the numerical one with Abaqus and the post-processing of plots with Illustrator.

Treball Final de Grau en Criminologia i Seguretat. Codi: CS1044. Curs: 2019-2020 La delincuencia juvenil es propia de toda sociedad y cultura, constituyendo así un hecho importante y de gran preocupación en el ámbito criminológico y judicial. El objetivo principal de este trabajo se basa en conseguir sintetizar un perfil del menor infractor reincidente a través del análisis de varios estudios realizados en diversas comunidades autónomas españolas. Por un lado queremos establecer las características propias del perfil general del menor reincidente y, por otro lado, observar si existen diferencias de perfil en relación a los diferentes programas que ofrece la L.O. 5/2000 reguladora de la responsabilidad penal de los menores. Los resultados han dejado ver que, a pesar de que los estudios se han realizado en diferentes comunidades autónomas, con poblaciones bastante dispares, el perfil del menor reincidente responde a unas características homogéneas, tanto en base al perfil general como al perfil diferenciado por el programa socioeducativo impuesto. Juvenile delinquency is typical of all society and culture, thus constituting an important fact and of great concern in the criminological and judicial sphere. The main objective of this work is to synthesize a profile of the less successful offender through the analysis of several studies carried out in various Spanish autonomous communities. On the one hand, we want to establish the characteristics of the general profile of the minor incident and, on the other hand, to see if there are differences in profile in relation to the different programs offered by the L.O. 5/2000 regulation of criminal responsibility of minors. The results have shown that, although the studies have been carried out in different autonomous communities, with fairly disparate populations, the profile of the minor repeat offender corresponds to homogeneous characteristics, both on the basis of the overall profile and the profile differentiated by the socio-educational program imposed.

Retrospective and descriptive study of patients with diagnosis of Hirschsprung disease (HD) in whom transanal pull-through was performed in our center.All patients with diagnosis of HD in whom transanal surgery was performed between 2006 and 2018 in our center were selected. In all cases laparoscopic biopsy was performed in the previous dilated area. Once intraoperatory biopsy revealed the presence of ganglionic cells, transanal De la Torre surgery was performed, until reaching the localization of the biopsied area. Circular automatic suture was performed in all cases.Surgery was performed in 21 patients (16 boys and 5 girls) with a median age of 12 months (5-62). No patient had enterocolitis. The median resection length was 14.5 cm (3-45) and no intraoperative complications happened. One patient (5%) developed a rectosigmoideal abscess, which was solved with antibiotic. One case (5%) needed another surgery due to umbilical trochar eventration. No patient had enterocolitis after the surgery. One patient (5%) had stenosis, solved by its section and other case (5%) had sleeve compression which was solved by laparoscopic section. After a median follow up of 97 months (12-159), one child (5%) developed encopresis, which is treated with periodic anal irrigations and other patient (5%) has chronic constipation, which require periodic enemas. The rest of the patients have no symptomatology.In conclusion, in our series of cases, transanal pull-through with circular automatic suture was a safe and useful technique. It has a low rate of operative and postoperative complications and provides good prospective results.Estudio retrospectivo descriptivo de pacientes con enfermedad de Hirschsprung (EH) intervenidos en nuestro centro por vía transanal.Se seleccionaron a los pacientes con diagnóstico de EH intervenidos por vía transanal con sutura automática circular en nuestro centro entre los años 2006 y 2018. Se realizó biopsia laparoscópica de la zona previa a la dilatación en todos los casos. Tras la confirmación de la presencia de células, se procedió al descenso transanal tipo De la Torre hasta alcanzar la zona de la biopsia. La anastomosis se realizó con sutura automática circular (CEEA 21 o 25 mm).Se intervinieron 21 pacientes, 16 niños y 5 niñas, con una mediana de edad de 12 meses (5-62). Ningún paciente presentó enterocolitis preoperatoria. La mediana de la longitud resecada fue de 14,5 cm (3-45), sin incidencias intraoperatorias. Un paciente (5%) presentó absceso rectosigmoideo postoperatorio, resuelto con antibióticos. Un caso (5%) necesitó de nueva cirugía por eventración del acceso umbilical. Un paciente (5%) presentó estenosis, resuelta mediante sección y otro (5%) compresión del manguito seromuscular, que fue tratada con sección laparoscópica. No hubo casos de enterocolitis postoperatoria. Tras una mediana de seguimiento de 97 meses (12-159), un niño presenta encopresis (5%) tratada mediante sistema de irrigaciones transanales periódicas y otro caso (5%) cursa con estreñimiento, en tratamiento con enemas periódicos. El resto se hallan asintomáticos.En definitiva, podemos afirmar que en nuestra serie el descenso transanal con sutura automática circular es una técnica segura y eficaz, que presenta una tasa baja de complicaciones intra y postoperatorias, con buenos resultados a largo plazo.

The Haller index (HI) is widely used to indicate surgical intervention in patients with pectus excavatum (PE). However, in patients with an atypical thoracic morphology, the severity of the defect can be incorrectly estimated. We propose comparing this index with the correction index (CI).We analyzed clinical data and CT scans of 50 patients who consulted for PE in our center between 2010 and 2017. Haller index (HI), Correction index (CI) and ideal thoracic index (ITI) were calculated for each patient. The ITI allowed dividing the sample into two groups based on the thoracic morphology by excluding the PE component, therefore separating those with thorax too wide or too narrow from the standard patients. A standard group (36 patients) and a non-standard group (14 patients) were generated, among which the HI and the CI were correlated.The mean HI and CI of all patients were 3.99 and 27%, respectively. 31 of the 50 patients (62%) underwent intervention, 8 of them with an HI below 3.25. When comparing both groups, there was a moderate correlation between HI and CI in the standard group (Spearman r 0.799, p0.01) and a greater correlation in the non-standard group (Spearman r 0.858, p0.01).ween the scale and the presence of foreign body, except for SCORE 1, which was 57% what we attribute to an information bias. If the foreign body were not nuts, inorganic or bone, its aspiration was very unlikely, that is why we included it in the SCORE with -1.In our cohort, correlation of HI and CI was not different between both groups of patients. The CI did not prove its superiority when compared to HI in the surgical indication of patients with PE.El índice de Haller (IH) se utiliza ampliamente para indicar la intervención quirúrgica en pacientes con pectus excavatum (PE). Sin embargo, en pacientes con una morfología torácica atípica, puede estimarse erróneamente la severidad del defecto. Planteamos comparar este índice con el índice de corrección (IC).Analizamos datos clínicos y TC torácicos de 50 pacientes que consultan por PE en nuestro centro entre 2010 y 2017. Para cada paciente, se recalcula el índice de Haller (IH), el índice de corrección (IC) y el índice torácico ideal (ITI). El ITI permite formar dos grupos en base a la morfología torácica excluyendo el componente del PE, separando aquellos con tórax demasiado anchos o estrechos, de los pacientes estándar. Se genera un grupo estándar (36 pacientes) y un grupo no-estándar (14 pacientes), entre los que se correlacionan el IH y el IC.El IH y el IC medio de todos los pacientes fue de 3,99 y 27%, respectivamente. Se intervinieron 31 de los 50 pacientes (62%), 8 de ellos con un IH inferior a 3,25. Al comparar ambos grupos, existe una correlación moderada entre IH e IC en el grupo estándar (r Spearman 0,789; p0,01) y una correlación mayor en el grupo no-estándar (r Spearman 0,858; p0,01).En nuestra cohorte, no se ha probado que la correlación del IH y el IC sea diferente entre ambos grupos de pacientes. El IC no ha demostrado tener mayor validez que el IH en la indicación quirúrgica del PE.

The Haller index (HI) is widely used to indicate surgical intervention in patients with pectus excavatum (PE). However, in patients with an atypical thoracic morphology, the severity of the defect can be incorrectly estimated. We propose comparing this index with the correction index (CI).

El presente trabajo se ha realizado teniendo como sustento, por un lado, la legislación normativa que regula el diseño de los títulos de grado en Ciencias de la Actividad Física y el Deporte, y los documentos que definen la construcción del Espacio Europeo de Educación Superior, y por otro, los documentos de referencia para la elaboración de Guías Docentes facilitados por el Instituto de Ciencias de la Educación. A partir de ellos hemos diseñado las guías docentes de diferentes asignaturas del futuro título de grado de Ciencias de la Actividad Física y Deporte (CAFD), que presenta diferentes orientaciones profesionales como consecuencia de la demanda social actual, alejándose de la orientación hacia el campo de la enseñanza predominante en el anterior título de Licenciado en Educación Física.