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Study Design: A systematic review according to PRISMA statement has been designed to answer the preliminary question: “ In titanium mesh exposures, is there a treatment alternative which leads to an increased graft maintenance?” and fill the PICO assessment out. Objective: To review studies published in the past 20 years (1999-2019) in which mesh exposure has occurred, detecting the suitable approaches to treat exposure allowing the graft maintenance. Methods: Initial search on PUBMED, SCOPUS, and COCHRANE databases resulted in 777 articles, and hand-searching identified 6 articles. After removing duplicates and unrelated articles, eligibility criteria were applied, and 31 studies were selected (randomized clinical trials, retrospective/prospective clinical trials, and case series). Results: A total of 677 surgical sites and 225 cases of mesh exposure were identified. Eleven treatments have been identified. Chlorhexidine was the primary approach in 46% of cases, followed by oral hygiene instructions and follow-up with 22.5% of occurrences. In 21% of clinical situations, titanium mesh removal was the treatment of choice, associated with other measures (i.e., antibiotic prescription). There seems to be a consensus in cases of infection. When this complication was associated with tissue dehiscence, the primary treatment was mesh removal. The same does not occur when the site needs to be cleaned for long-term periods. Conclusion: In 2 decades of use of titanium meshes, the available treatments do not seem to have evolved, and there is not enough data to establish a guideline.

Introdução: em traumas de alta energia por projéteis de arma de fogo (PAF), pode ocorrer a cominuição da mandíbula. Quando não identificadas ou tratadas de maneira equivocada, essas injúrias podem comprometer a saúde do indivíduo, com graves complicações estéticas e funcionais. Objetivo: o objetivo deste trabalho é relatar um caso de tratamento cirúrgico de sequela de ferimento por arma de fogo com fratura cominutiva em região de sínfise mandibular. Relato do caso: paciente procurou o serviço de cirurgia e traumatologia bucomaxilofacial após tratamento cirúrgico insatisfatório de fratura mandibular por PAF. Observou-se clinicamente mobilidade em manipulação, exposição óssea e drenagem purulenta. Na tomografia, observou-se gap ósseo, descontinuidade na base mandibular e material de osteossíntese inadequado. Foi proposta uma abordagem cirúrgica para instalação de placa de reconstrução do sistema 2.4 mm. Em acompanhamento pós-operatório, o paciente evoluiu com abertura bucal funcional e satisfatória, sem mobilidade nos fragmentos ósseos, arcabouço mandibular restabelecido e adequado posicionamento do material de fixação. Considerações finais: os casos de cominuição óssea apresentam características individuais que devem ser levadas em consideração em seu manejo. Nesses casos, a escolha do material de fixação é fundamental para o sucesso terapêutico e o uso de prototipagem soma para uma condução satisfatória do caso, garantindo menor tempo cirúrgico e melhor adaptação da placa.

Made available in DSpace on 2022-04-29T08:32:09Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2021-07-01 ABSTRACT: Orbital lymphoma is a rare condition with non-specific and variable clinical course. This features are the main obstacle for diagnosis and treatment. A 43-year-old female patient complaining of vision loss and hemiface paresthesia, Proptosis was noted associated with an expansive lesion involving the right temporal lobe and orbital region. Craniotomy was performed to allow orbital decompression and anatomopathogical analysis. Final diagnosis was Burkitt Lymphoma. Patient evolved to death after seven days. A 40-year-old male patient complaining excessive tearing and sight disturbance. Proptosis on the right eye was noticed. Extra-conal expansive lesion was observed. Final diagnosis was mucosa-associated lymphoid tissue lymphoma. Radio and chemotherapy protocol was initiated. In a 3 year follow-up, there are no signs of recurrence or ocular/orbital impairment. Maxillofacial surgeons should be aware of the initial clinical presentation and always include lymphoid neoplasms as a differential diagnosis in cases which acute functional alterations are present. Department of Diagnosis and Surgery São Paulo State University (UNESP) Dental School of Araraquara Department of Diagnosis and Surgery São Paulo State University (UNESP) Dental School of Araraquara

Introduction: In Brazil, about 18.500 people have some kind of hereditary coagulopathy. In combination, the increase in life expectancy has led to an increasingly frequent presence of older people in medical offices. These patients make use of many drugs, including those that produce anticoagulant effects. The dentist should be aware about the impact of bleeding disorders during the approach of their patients, especially if invasive procedures are considered. Objective: To identify the most prevalent blood dyscrasias presented by patients covered by the Program of dental surgical care to patients with blood dyscrasias; to establish the presence of associated diseases and investigate the correlation between pre- and postoperative drug protocols and the occurrence of postoperative complications. Methods: This was an epidemiological retrospective cross-sectional study of medical reports used by the program. After the survey of defined variables, data were tabulated in Microsoft Excel ® software and evaluated using the chi-square and Fisher’s exact tests. Results: One patient was identified as having Human Immunodeficiency Virus and 18 with Hepatitis C virus. There was a statistically significant difference between patients with haemophilia B and Hepatitis C. The administration of tranexamic acid as pre- and post-surgical protocol was the therapy of choice. Of the 11 patients with vWD, 7 of them received tranexamic acid as preoperative medication. Conclusion: The appropriate retention system for the patient depends on several factors, including indication, advantages and disadvantages, retention provided, aesthetics and clinical performance. RESUMO Introdução: No Brasil, cerca de 18.500 pessoas apresentam algum tipo de coagulopatia hereditária. O aumento da expectativa de vida tem levado a uma presença cada vez mais frequente de idosos nos consultórios médicos. Esses pacientes fazem uso de diversos medicamentos, inclusive aqueles que produzem efeitos anticoagulantes. O dentista deve estar ciente do impacto dos distúrbios hemorrágicos durante a abordagem de seus pacientes, especialmente se procedimentos invasivos forem considerados. Objetivos: Identificar as discrasias sanguíneas mais prevalentes apresentadas pelos pacientes atendidos pelo Programa de assistência cirúrgica odontológica a pacientes com discrasias sanguíneas; estabelecer a presença de doenças associadas e investigar a correlação entre os protocolos medicamentosos pré e pós-operatórios e a ocorrência de complicações pós-operatórias. Métodos: Trata-se de um estudo epidemiológico retrospectivo transversal dos laudos médicos utilizados pelo programa. Após o levantamento das variáveis definidas, os dados foram tabulados no software Microsoft Excel ® e avaliados pelos testes qui-quadrado e exato de Fisher. Resultados: Um paciente foi identificado como portador do Vírus da Imunodeficiência Humana e 18 com Vírus da Hepatite C. Houve uma diferença estatisticamente significativa entre os pacientes com hemofilia B e hepatite C. A administração de ácido tranexâmico como protocolo pré e pós-cirúrgico foi a terapia de escolha. Dos 11 pacientes com vWD, 7 deles receberam ácido tranexâmico como medicação pré-operatória. Conclusão: O ácido tranexâmico foi o fármaco mais utilizado como medicamento para cirurgia oral sem. Não há associações entre os protocolos cirúrgicos e complicações pós-operatórias. Foi encontrada significância estatística entre Hemofilia B e hepatite C. Estudos futuros devem enfocar esta relação entre hemofilia e hepatite C.

Pilomatricoma ou epitelioma calcificante de Malherbe é uma neoplasia cutânea benigna rara, com origem nas células da matriz do folículo piloso que surge na maioria dos casos durante a infância ou adolescência. Clinicamente apresentam-se frequentemente como nódulos assintomáticos, com coloração geralmente semelhante à pele normal, localizados predominantemente na cabeça, pescoço ou extremidades superiores, de consistência habitualmente dura, crescimento lento e na maioria dos casos solitárias. A excisão cirúrgica é geralmente recomendada para os pilomatricomas, para prevenir o seu crescimento ou comprometimento estético, não havendo recidiva como regra. O presente relato tem por objetivo a apresentação de um caso de pilomatricoma e sua abordagem cirúrgica intra-oral, bem como discutir a literatura pertinente sobre o tema. O relato de caso descreve paciente com queixa de nódulo na bochecha. O anatomopatológico diagnosticou pilomatricoma. Após a cirurgia, a paciente evoluiu sem complicações, sendo acompanhada ambulatorialmente. Por apresentar extensas possibilidades de diagnóstico diferencial o diagnóstico clínico isolado se torna difícil. Sendo assim, é importante que o profissional esteja familiarizado com essa neoplasia.

A Síndrome do Tuner (TS) é um distúrbio genético causado pela ausência total ou parcial do cromossomo X. A condição foi descrita pela primeira vez em 1938 e representa o defeito cromossômico mais freqüente. 45, X é o cariótipo mais comumente apresentado em pacientes com essa patologia. Caracteriza-se por anomalias craniofaciais, baixa estatura, atraso no desenvolvimento puberal, esterilidade, peito grande, agenesia dentária, mordida aberta anterior, diastema, dentes supranumerários, entre outros. O objetivo deste estudo é descrever um caso sobre uma das manifestações orais da ST. Paciente do sexo feminino, 8 anos, encaminhada ao ambulatório de Odontopediatria da Faculdade de Odontologia do Centro Universitário Cesmac-Brasil. Durante o exame foram observadas as características patognomônicas da ST e ausência dos 11 e 21 dentes. A radiografia panorâmica mostrou dentes supranumerários na região anterior da maxila, afetando a erupção de 11 e 21 dentes. O tratamento proposto foi remover cirurgicamente os dentes supranumerários. É obrigatório associar o exame clínico e exames complementares ao diagnóstico precoce, a fim de planejar o tratamento preciso com o objetivo de reduzir possíveis complicações clinicamente associadas.Descritores: Síndrome de Turner; Dente Supranumerário; Anormalidades Congênitas.ReferênciasVasconcelos, B. Estudo da frequência de aberrações cromossômicas nos pacientes atendidos na Unidade de Genética do Instituto da Criança entre 1992 a 2002 [dissertação]. São Paulo: Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo – USP; 2007.Laranjeira C, Cardoso H, Borges T. Turner syndrom. Acta Pediatr Port. 2010;41(1):38-43.Selow MLC, Vieira I, Figueiredo AM, Miyaki MR. A síndrome de turner em odontologia. Dens. 2006;14(2):13-20Russell KA. Orthodontic treatment for patients with Turner. Am J Ortho Dentofacial Orthop. 2001;120(3):314-22Hwang CJ, Cha JY. Orthodontic treatment with growth hormone therapy in a girl of short stature. Am J Ortho Dentofacial Orthop. 2004;126(1):118-26.Midtbø M, Halse A. Occlusal morphology in Turner syndrome. Eur J Orthod. 1996;18(2):103-9.Mandelli SA, Abramides DVM. Manifestações clínicas e fonoaudiológicas na síndrome de turner: estudo bibliográfico. Rev CEFAC. 2012;14(1):146-55Ayoub F, Aoun N, El Husseini H, Jassar H, Sayah F, Salameh Z. Oral and craniofacial clinical signs associated to genetic conditions in human identification part I: a review. J Int Oral Health. 2015;7(5):81–86.Kasagani SK, Jampani ND, Nutalapati R, Mutthineni RB, Ramisetti A. Periodontal manifestations of patients with Turner's syndrome: Report of 3 cases. J Indian Soc Periodontol. 2012;16(3):451-55.Shankar RK, Backeljauw PF. Current best practice in the management of Turner syndrome. Ther Adv Endocrinol Metab. 2018;9(1):33-40.Duarte AC. Mulheres com síndrome de Turner: relação entre atividade física e qualidade de vida [dissertação]. São Carlos: Universidade Federal de São Carlos; 2016.Contreras JPO, Cepeda SEN, Gonzales GIM. Enfoque odontológico del Síndrome de Turner. Remexesto. 2017;4(2):27- 37.Wanderley CAP, Príncipe CSR, Pires EU, Ferreira LM, Ferreira LS, Santos MCO et al. Desenvolvimento sexual e cognitivo das portadoras da síndrome de Turner. Ciênc cogn. 2004;2:61-74.Midtbø M, Halse A. Root length, crown height and root morphology in Turner syndrome. Acta Odontol Scand. 1994:52(5):303-14.Wang XP, Fan J. Molecular genetics of supernumerary tooth formation. Genesis. 2011;49(4):261-77.Lopez, ME, Bazan C, Lorca IA, Chervonagura A. Oral and clinical characteristics of a group of patients with Turner síndrome. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2002;94(2):196-204.Garvey MT, Barry HJ, Blake M. Supernumerary teeth: an overview of classification, diagnosis and management. J Can Dent Assoc.1999;65(11):612-16.Szilágyi A, Keszthelyi G, Nagy G, Madléna M. Oral manifestations of patients with Turner syndrome. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2000;89(5):577-84.Duarte F, Ramos C, Fonseca L. Dentes Supranumerários. Temática. 2006;1:53-66Peker I, Kaya E, Darendeliler-Yaman S. Clinical and radiographical evaluation of non-syndromic hypodontia and hyperdontia in permanent dentition. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2009;14(8):e393-97.

Made available in DSpace on 2020-12-12T01:22:31Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2020-05-01 Psammomatoid juvenile ossifying fibroma (PJOF) is a rare benign tumor that usually affects the paranasal sinuses, orbit, and skull. In most cases, extensive incisions are necessary for full access to the tumor site. The aim of this paper is to report a case of extensive PJOF in which an intraoral surgical approach was performed with complete excision of the tumor. A female patient, 18-year old had a deforming volume increase in the region of the left facial middle third with an approximate evolution time of 2 years. She complained of headache, epiphora in the left eye, and total obstruction of the left nostril. Extraoral examination showed facial asymmetry with dystopia, ocular proptosis, and considerable sclera exposition of the left eye. Tomography examination showed a mixed aspect lesion on the left side of the face, well delimited. The intraoral surgical approach was chosen for the excision of the lesion. Under general anesthesia and nasotracheal intubation, total resection was performed, followed by exodontia of the directly involved teeth. In the definitive histopathological examination, the diagnosis was confirmed. The patient is currently with 2 years and 6 months of postoperative follow-up and has good healing of intraoral surgical wounds and stable occlusion. Extraoral examination showed harmonic projection of the facial middle third, but still with excessive exposure of the sclera of the left eye due to the defect in the orbital floor. The surgical treatment of PJOF was possible by intraoral approach, even taking into account the limitations of the access and the complexity of the anatomy of the facial bones involved. School of Dentistry University of Pernambuco School of Dentistry Federal University of Pernambuco Department of Oral and Maxillofacial Surgery School of Dentistry University of Pernambuco Sao Paulo State University (UNESP) School of Dentistry Sao Paulo State University (UNESP) School of Dentistry

Aims to describe a case in which dental changes were observed and investigation proceeded to consider Enamel-Renal-Syndrome (ERS), a rare disorder that associates amelogenesis imperfecta with nephrocalcinosis. Case report an 11-year-old male patient upon intraoral examination revealed generalized gingival hyperplasia, a few teeth were absent clinically and the remaining ones were yellowish-brown in color. The enamel alterations were suggesting of amelogenesis imperfecta. Unerupted teeth with increased pericoronal spaces, suggesting hyperplasic follicles or dentigerous cysts and an enamel with lower thickness and density were observed in the panoramic radiography. The patient was referred for an assay to investigate mucopolysaccharidosis; however, it was negative. A renal ultrasound showed bilateral nephrocalcinosis and laboratory exams, including calcium, phosphate, and creatinine levels were below the average. An incisional gingival biopsy showed numerous round to ovoid basophilic calcifications in the connective tissue. The final diagnosis was ERS. Conclusion Dentists should refer patients with similar clinical presentation for renal ultrasound evaluation in order to rule out the possible diagnosis of ERS.

Made available in DSpace on 2020-12-10T17:01:51Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2019-10-01 Hemimandibular hyperplasia was first described in 1836 by Adams as a disorder that causes condylar hyperplasia, deforming facial asymmetry and has an unknown etiology. The objective of this study was to report a patient with surgical correction through orthognathic surgery and high condilectomy for the treatment of hemimandibular hyperplasia. The patient complained of pain and cracking in the right temporomandibular joint region and was dissatisfied with the aesthetic appearance of the face. Virtual planning was done for bimaxillary orthognathic surgery and preparation of prototyped surgical guides. Stereolithographic models were used for the preparation of the acrylic guides of the osteotomies for the high condilectomy and the contour of the mandibular base. Orthognathic surgery resulted in the maxillary repositioning with correction of the inclination of the occlusal plane, reduction of the height of the ramus and right mandibular body and class I dental attachment. Mandibular contour osteotomy was performed with acrylic guide in the basilar. The condilectomy was performed by endaural access. In 2-year follow-up, there are no signs of recurrence. Univ Pernambuco, Dept Oral & Maxillofacial Surg, Sch Dent, Camaragibe, Brazil Sao Paulo State Univ, Dent Sch Araraquara, Araraquara, SP, Brazil Sao Paulo State Univ, Dent Sch Araraquara, Araraquara, SP, Brazil

Os defeitos mandibulares devido a resseccao de lesao ossea interferem a harmonia e estetica facial comprometendo a qualidade de vida dos pacientes. Grandes defeitos exigem planejamento minucioso, principalmente quando lancamos mao de enxertos e placas de reconstrucao, evitando assim resultados insatisfatorios ou ate mesmo sequelas. Apesar de algumas classificacoes dos defeitos mandibulares vem sendo discutidas ao longo dos anos, ainda nao ha um protocolo definido para reconstrucao mandibular. O uso de prototipagem na Cirurgia Bucomaxilofacial tem se tornado cada vez mais frequente; a precisao da reconstrucao, diminuicao do tempo de cirurgia reflete em recuperacao mais rapida do paciente. Mesmo com a ferramenta da prototipagem, grandes lesoes e perdas osseas permanecem como grande desafio ao cirurgiao. O objetivo deste trabalho e relatar um caso clinico de reconstrucao mandibular no qual houve a necessidade de ser tratado com remocao de placa de reconstrucao e nova reabilitacao cirurgica do paciente. Descritores: Mandibula; Reconstrucao Mandibular; Modelos Biologicos. Referencias Santos LCS, Seixas AM, Barbosa B, Cincura RNS. Adaptacao de placas reconstrutivas: uma nova tecnica. Rev Cir Traumatol Buco-Maxilo-Fac . 2011;11(2):9-14. Lin PY, Lin KC, Jeng SF. Oromandibular reconstruction: the history, operative options and strategies, and our experience. ISRN Surg. 2011;2011:824251. Martins Jr. JC, Keim FS. Uso de prototipagem no planejamento de reconstrucao microcirurgica da mandibula. Rev Bras Cir Craniomaxilofac. 2011;14(4):225-28. Montoro JR, Tavares MG, Melo DH, Franco Rde L, Mello-Filho FV, Xavier SP, Trivellato AE, Lucas AS. Mandibular ameloblastoma treated by bone resection and imediate reconstruction. Braz J Otorhinolaryngol . 2008;74(1):155-57. Noia CF, Ortega-Lopes R, Chaves Netto HDM, Nascimento FFAO, Sa BCM. Desafios na reconstrucao mandibular devido a lesoes extensas ou traumatismos. Rev Assoc Paul Cir Dent. 2015;69(2):158-63. Cohen A, Laviv A, Berman P, Nashef R, Abu-Tair J. Mandibular reconstruction using stereolithographic 3-dimensional printing modeling technology. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2009;108(5):661-6. Rana M, Warraich R, Kokemuller H, Lemound J, Essig H, Tavassol F et al. Reconstruction of mandibular defects - clinical retrospective research over a 10-year period. Head Neck Oncol. 2011;3:23. Farina R, Alister JP, Uribe F, Olate S, Arriagada A. Indications of Free Grafts in Mandibular Reconstruction, after Removing Benign Tumors: Treatment Algorithm. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2016;4(8):e845. Farina R, Plaza C, Martinovic G. New transference technique of position of mandibular reconstructing plates using stereolithographic models. J Oral Maxillofac Surg. 2009;7(11):2544-48. Mooren RE, Merkx MA, Kessler PA, Jansen JA, Stoelinga PJ. Reconstruction of the mandible using preshaped 2.3-mm titanium plates, autogenous cortical bone plates, particulate cancellous bone, and platelet-rich plasma: a retrospective analysis of 20 patients. J Oral Maxillofac Surg. 2010;68(10):2459–67. Brown JS, Barry C, Ho M, Shaw R.A new classification for mandibular defects after oncological resection. Lancet Oncol. 2016;17(1):23-30 Urken ML, Weinberg H, Vickery C, Buchbinder D, Lawson W, Biller HF. Oromandibular reconstruction using microvascular composite free flaps. Report of 71 cases and a new classification scheme for bony, soft-tissue, and neurologic defects . Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 1991;117(7):733-44. Shnayder Y, Lin D, Desai SC, Nussenbaum B, Sand JP, Wax MK. Reconstruction of the Lateral Mandibular Defect: A Review and Treatment Algorithm. JAMA Facial Plast Surg. 2015;17(5):367-73. Wei FC, Celik N, YangWG, Chen IH, Chang YM, Chen HC. Complications after reconstruction by plate and soft-tissue free flap in composite mandibular defects and secondary salvage reconstruction with osteocutaneous flap. Plast Reconstr Surg. 2003;112(1):37-42. Li BH, Jung HJ, Choi SW, Kim SM, Kim MJ, Lee JH. Latissimus dorsi (LD) free flap and reconstruction plate used for extensive maxillo-mandibular reconstruction after tumour ablation. J Craniomaxillofac Surg. 2012;40(8):293-300.

Introdução: A sialolitíase é a desordem mais comum das glândulas salivares acometendo principalmente a glândula submandibular e o seu ducto. Caracteriza-se pela formação de cálculos ou sialólitos no interior do ducto ou do próprio parênquima glandular. A etiologia pode estar associada ao pH alcalino e aumento da concentração de cálcio na saliva, além de fatores anatómicos como estenose ou diverticulação do ducto salivar. Objetivo: relatar um caso clínico de sialólito localizado no ducto da glândula submandibular, bem como discutir a literatura pertinente sobre o tema. Métodos: Paciente do gênero masculino, compareceu ao Hospital Geral de Areias com queixa de aumento em região de soalho bucal direito. Foram solicitadas radiografias panorâmica e oclusal e observou-se massa radiopaca de formato cilíndrico e alongado na região submandibular. A excisão cirúrgica foi realizada sob anestesia local. Paciente não apresentou complicações e retomou-se o reestabelecimento da patência do ducto e normalidade do fluxo salivar. Conclusões: A conduta mostrou-se eficaz no manejo da lesão através de remoção cirúrgica por acesso intrabucal. Estas desordens são facilmente diagnosticadas através do exame clínico e de imagem.Descritores: Glândula Submandibular; Soalho Bucal; Cálculos das Glândulas Salivares.ReferênciaRibeiro J, Mourão CF, Magacho LF, Albieiri F, Vicentis G, Fernandes O, et al. Tratamento cirúrgicos dos sialolitos gigantes das glândulas submandibulares: relato de dois casos. In J Sci Dent. 2016;22(46).Acevedo JAD, Trocino BS, Mercado HR. Sialolitiasis del conducto submandibular: reporte de un caso reporte de un caso. Rev Mex Cir Bucal Maxilofac. 2017;13(3):100-7.França DCC, Facio JC, Maia CMP, Monteiro AD, Carvalhosa AA, Moi GP et al. Sialolito no ducto da glândula submandibular: relato de casa. Connection Line. 2012;7:78-89.Landgraf H, Assis AF, Klüppel LE, Oliveira CF, Grabielli MAC. Extenso sialolito no ducto da glândula submandibular : relato de caso Rev Cir Traumatol Buco-Maxilo-Fac. 2006;6(2):29-34.Kim JH, Aoki EM, Rodriguez A, Cortes ARG, Abdala-Júnior R, Asaumi J, Arita ES. Comparison of the diagnostic performance of panoramic and occlusal radiographs in detecting submandibular sialoliths. Imaging Sci Dent. 2016;46(2):87-92.Tahher AA. The incidence and composition of salivary stones (sialolithiasis) in Iran: analysis of 95 cases—a short report. Singapore Dent J. 1990:14(1):33-5.Cho S, Han J, Kim J, Lee S, Jo J, Kim C et al. Removal of submandibular calculi by surgical method and hydraulic power with curved needle : a case report. J Korean Assoc Oral Maxillofac Surg. 2017;43(3):182-85.Pereira RS, Bonardi JP, Silva JR, Mourão CFAB, Souza FI, Pimentel RM. Remoção cirúrgica de sialolito no ducto da glândula submandibular : relato de caso. Arch Health Invest. 2017;6(4):185-88.Folchini S, Stolz AB. Sialolitos na glândula submandibular : relato de caso. Odontol ClínCient. 2016;15(1):67-71.Ogura I, Hayama K, Sue M, Oda T, Sasaki Y. Submandibular sialolithiasis with CT and scintigraphy : CT values and salivary gland excretion in the submandibular glands. Imaging Sci Dent. 2017;47(4):227-32.Alves NS, Soares GG, Azevedo RS, Camisasca DR. Sialolito de grandes dimensões no ducto da glândula submandibular. Rev Assoc Paul Cir Dent. 2014;68(1):49-53.Baurmash HD. Submandibular salivary stones : current management modalities. J Oral Maxillofac Surg. 2004;62(3)369-78.

Introducao: o zigoma articula-se com quatro ossos e e de extrema importância na forca e estabilidade do terco medio da face. Por sua projecao anterior na face, torna-se um osso bastante susceptivel aos traumas. Fraturas podem resultar em sequelas funcionais significantes e esteticas. Objetivo: relatar um caso clinico de fratura de zigoma, bem como debater sobre possiveis formas de fixacao, suas indicacoes e sequencia cirurgica. Materiais e metodos: paciente genero masculino, 26 anos de idade e com historico de agressao fisica. Ao exame clinico e de imagem, constatou-se fratura de complexo zigomatico-orbitario direito, que foi tratado com osteossintese em dois pontos de fixacao. Resultados: a abordagem de fixacao da fratura nas suturas zigomatico-frontal e zigomatico-maxilar foi satisfatoria e concedeu estabilidade e projecao anteroposterior na face. Paciente segue em acompanhamento de seis meses sem apresentar sequelas ou complicacoes. Conclusoes: o manejo das fraturas do complexo zigomatico-maxilar ainda e discutido e controverso na literatura. Porem a abordagem com fixacao de dois pontos se mostrou precisa, menos invasiva e com menor custo. Descritores: Zigoma; Fixacao de Fratura; Traumatologia. Referencias Nagaprasad N, Praveen Harish G, Reddy GSG. Clinical Study of Isolated Zygomatic Fractures. Int J Contemp Med Res. 2016;3(7):1983-86. Jardim ECG, Santiago Junior JF, Melo RL, Mendonca JCG, Faverani LP, Garcia Junior IR et al. Combinacao de tecnicas para tratamento cirurgico de fratura do complexo zigomatico-maxilar: relato de caso. Arch Health Invest. 2013; 2(3):33-6. Sassi LM, Dissenha JL, Bezeruska C, Guebur MI, Hepp V, Radaelli RL et al. Fraturas de zigomatico: revisao de 50 casos. Rev Bras Cir Cabeca Pescoco. 2009; 38:246-7. Mendonca JCG, Crivelli DMB. Tratamento de fratura cominutiva do complexo zigomatico orbitario com utilizacao de fio de aco: relato de caso. Rev Bras Cir Cabeca Pescoco. 2012;41(2):93-5. Oliveira JAGP. Fratura do arco zigomatico: relato de caso utilizando o acesso pre-auricular. Rev Cir Traumatol Bucomaxilofac. 2009; 9(1):47-52. Oliva MA. Acesso subciliar para fraturas do complexo zigomatico-orbitari. Rev Bras Cir Cabeca Pescoco. 2013;42(2):106-8. Meslemani D, Kellman RM. Zygomaticomaxillary complex fractures. Arch Facial Plast Surg. 2012; 14(1):62-6 Rana M, Warraich R, Tahir S, Igbal A, von See C, EcKardt AM et al. Surgical treatment of zygomatic bone fracture using two points fixation versus three point fixation– a randomised prospective clinical trial. Trials 2012; 13:36 Ellis E 3rd, Kittidumkerng W. Analysis of treatment for isolated zygomatic maxillary complex fractures. J Oral Maxillofac Surg. 1996; 54(4):386-400. Ellis E 3rd, Daniel Perez. An algorithm for the treatment of isolated zygomatico-orbital fractures. J Oral Maxillofac Surg. 2014;72(10):1975-83. Tripathi N, Goyal M, Mishra B, Dhasmana S. Zygomatic complex fracture: A comparative evaluation of stability using titanium and bio‑resorbable plates as one point fixation. Nat J Maxillofac Surg. 2013;4(2):181-87. Yonehara Y, Hirabayashi S, Tachi M, Ishii H. Treatment of zygomatic fractures without inferior orbital rim fixation. J Craniofac Surg. 2005;16(3):481-85. Eski M, Sahin I, Deveci M, Turegun M, Isik S Sengezer M. A retrospective analysis of 101 zygomatico-orbital fractures. J Craniofac Surg. 2006;17(6):1059-64. Chrcanovic BR, Cavalcanti YS, Reher P. Temporal miniplates in the frontozygomatic area-an anatomical study. J Oral Maxillofac Surg. 2009;13(4):201-6. Davidson J, Nickerson D, Nickerson B. Zygomatic fractures: comparison of methods of internal fixation. Plast Reconstr Surg. 1990;86(1):25-32. Kim ST, Godh, Jung JH. Comparison of one point fixation with two point fixation in treating tripod fractures of zygoma, J Oral Maxillofac Surg. 2011; 69(11):2848-52 Kovacs AF, Ghahremani M. Minimization of zygomatic complexfracture treatment. Int J Oral Maxillofac Surg. 2001; 30(5):380-83. Nasr WF, ElSheikh E, El-Anwar MW, Sweed AH, Bessar A, Ezzeldin N. Two-versus three-point internal fixation of displaced zygomaticomaxillary complex fractures. Craniomaxillofac Trauma Reconstr. 2018;11(4):256-64.

Panfacial fractures are due to high-energy trauma, making the treatment of patients since the first visit is challenging. Generally, these involve soft tissue injuries, comminuted fractures and even fragment loss. In addition to this, the surgical approach to facial reconstruction through the fixation of bone fragments can be postponed due to the patient's clinical conditions, which can lead the treatment to a more complex condition due to the possibility of infection, poor union of bone fragments and tissue contraction. The aim of this study is to discuss the clinical case of high-energy trauma caused by an air accident, leading to multiple facial and body fractures. And in this way contribute to the extremely limited scientific literature on the subject, with such etiology and significant facial trauma. Las fracturas panfaciales se deben a traumatismos de alta energía, lo que dificulta el tratamiento de los pacientes desde la primera consulta. Suelen implicar lesiones de tejidos blandos, fracturas conminutas e incluso pérdida de fragmentos. Además, el abordaje quirúrgico de la reconstrucción facial mediante la fijación de fragmentos óseos puede retrasarse debido a las condiciones clínicas del paciente, lo que puede derivar en un tratamiento más complejo por la posibilidad de infección, mala consolidación de los fragmentos óseos y contracción del hueso tela. El objetivo de este estudio es discutir el caso clínico de un traumatismo de alta energía provocado por un accidente aéreo que provocó múltiples fracturas faciales y corporales. Y de esta manera contribuir a la literatura científica extremadamente limitada sobre el tema, con tal etiología y traumatismos faciales importantes. As fraturas panfaciais são decorrentes de traumas de alta energia, tornando o tratamento dos pacientes desde a primeira consulta um desafio. Geralmente, envolvem lesões de tecidos moles, fraturas cominutivas e até mesmo perda de fragmentos. Além disso, a abordagem cirúrgica da reconstrução facial por meio da fixação de fragmentos ósseos pode ser postergada devido às condições clínicas do paciente, o que pode direcionar o tratamento a um quadro mais complexo pela possibilidade de infecção, má consolidação dos fragmentos ósseos e contração do tecido. O objetivo deste estudo é discorrer sobre o caso clínico de um paciente que sofreu trauma de alta energia causado por acidente aéreo, levando a múltiplas fraturas faciais e corporais. E desta forma contribuir para a literatura científica extremamente limitada sobre o assunto, com tal etiologia e traumas faciais significativos.

Objective: to report a surgical case of comminuted mandible fracture caused by a firearm projectile treated with external fixation. Methodology: male patient, 18 years old, attended the Emergency Department of the Maxillofacial Surgery service after trauma in the mandibular region by a firearm projectile. On clinical examination, edema was observed in the cervical zone II and mandibular region, penetrating orifice of entry of the projectile in the genial region and mobility in the mandibular body. CT scan revealed a comminuted fracture in the mandible. Transcutaneous perforations were performed with pins, anatomical reduction of the fracture and stabilization to the external nail, adapting to the mandibular anatomy. Following postoperative follow-up, the patient progresses without pain complaints, with functional and satisfactory mouth opening, without mobility in bone fragments, and reestablished mandibular framework. Results and Conclusion: mandibular fractures by firearms are frequent in the routine of the buccomaxillofacial surgeon. Cases of bone comminution present individual peculiarities that must be taken into account in their management. The correct indication of external fixation proved to be adequate and satisfactory for cases of mandible comminution. Objetivo: reportar un caso quirúrgico de fractura conminuta de mandíbula por proyectil de arma de fuego tratado con fijación externa. Metodología: paciente masculino de 18 años que acudió al Servicio de Urgencias del servicio de Cirugía Maxilofacial tras traumatismo en región mandibular por proyectil de arma de fuego. Al examen clínico se observó edema en la zona cervical II y región mandibular, un orificio penetrante para la entrada del proyectil en la región genial y movilidad en el cuerpo mandibular. La tomografía computarizada reveló una fractura conminuta en la mandíbula. Se realizaron perforaciones transcutáneas con clavos, reducción anatómica de la fractura y estabilización al clavo externo, adaptándose a la anatomía mandibular. En el seguimiento postoperatorio el paciente evoluciona sin quejas de dolor, con apertura bucal funcional y satisfactoria, sin movilidad en fragmentos óseos y marco mandibular reestablecido. Resultados y Conclusión: las fracturas mandibulares por arma de fuego son frecuentes en la rutina del cirujano buccomaxilofacial. Los casos de conminución ósea presentan peculiaridades individuales que deben tenerse en cuenta en su manejo. La correcta indicación de la fijación externa resultó ser adecuada y satisfactoria para los casos de conminución mandibular. Objetivo: relatar um caso cirúrgico de fratura cominutiva de mandíbula por projétil de arma de fogo tratado com fixação externa. Metodologia: paciente gênero masculino, 18 anos de idade, compareceu ao Pronto Atendimento do serviço de Cirurgia Bucomaxilofacial após trauma em região mandibular por projétil de arma de fogo. Ao exame clínico, foi observado edema em zona cervical II e região mandibular, orifício penetrante de entrada do projétil em região geniana e mobilidade em corpo mandibular. Ao exame tomográfico foi percebida fratura cominutiva em mandíbula. Realizou-se perfurações transcutâneas com pinos, redução anatômica da fratura e estabilização à haste externa, adaptando-se a anatomia mandibular. Em acompanhamento pós-operatório, o paciente evolui sem queixas álgicas, com abertura bucal funcional e satisfatória, sem mobilidade nos fragmentos ósseos, arcabouço mandibular restabelecido. Resultados e Conclusão: as fraturas mandibulares por arma de fogo são frequentes na rotina do cirurgião Bucomaxilofacial. Casos de cominuição óssea apresentam particularidades individuais que devem ser levadas em consideração em seu manejo. A correta indicação da fixação externa mostrou-se adequada e satisfatória para casos de cominuição de mandíbula.

Osteomas são neoplasias benignas que se caracterizam pela proliferação de osso maduro compacto ou esponjoso. Os locais de ocorrência mais frequentes são a mandíbula e os seios paranasais. O objetivo desse artigo é relatar diagnóstico e o tratamento cirúrgico de um osteoma periférico mandibular em paciente não sindrômico. O caso em estudo é o de um Paciente do gênero masculino, 40 anos, ASA I, procurou o serviço de Cirurgia Bucomaxilofacial do Hospital Universitário Oswaldo Cruz – PE com queixa de aumento de volume intraoral em região anterior de mandíbula, firme a palpação, bem delimitada e com cerca de 2cm. Após exame físico a hipótese diagnóstica levantada foi osteoma e torus mandibular. A proposta cirúrgica planejada foi acesso intra-oral, exérese da lesão, osteoplastia mandibular e encaminhamento do material colhido para análise histopatológica para confirmação do diagnóstico. A análise histopatológica confirmou a hipótese diagnóstica de osteoma périférico. O paciente foi acompanhado no pós-operatório e após 6 meses do procedimento cirúrgico não foi observado sinais de recidiva.

to describe a case in which dental changes were observed and investigation proceeded to consider Enamel-Renal-Syndrome (ERS), a rare disorder that associates amelogenesis imperfecta with nephrocalcinosis.an 11-year-old male patient upon intraoral examination revealed generalized gingival hyperplasia, a few teeth were absent clinically and the remaining ones were yellowish-brown in color. The enamel alterations were suggesting of amelogenesis imperfecta. Unerupted teeth with increased pericoronal spaces, suggesting hyperplasic follicles or dentigerous cysts and an enamel with lower thickness and density were observed in the panoramic radiography. The patient was referred for an assay to investigate mucopolysaccharidosis; however, it was negative. A renal ultrasound showed bilateral nephrocalcinosis and laboratory exams, including calcium, phosphate, and creatinine levels were below the average. An incisional gingival biopsy showed numerous round to ovoid basophilic calcifications in the connective tissue. The final diagnosis was ERS.Dentists should refer patients with similar clinical presentation for renal ultrasound evaluation in order to rule out the possible diagnosis of ERS.