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Background Same-day discharge for percutaneous coronary interventions is an attractive and safe strategy. Observational and randomized data show equivalent results as compared to overnight observation. In addition, it ensues great savings for the healthcare system. Nevertheless, in Brazil, this approach is underused. The objective of this study was to describe the characteristics and outcomes of patients undergoing percutaneous coronary intervention with same-day discharge. Methods A single-center study with patients who underwent selected procedures, uneventful, discharged on the same day. Clinical and angiographic characteristics were described. Major cardiovascular events and complications were analyzed, reported, and compared to a historical cohort. Results A total of 413 patients were included, mean age of 64±10 years. After a 30-day follow-up, no major cardiovascular event was observed in selected patients submitted to the same-day discharge strategy. In addition, we found an increase in clinical and angiographic complexity as compared to the previous series, which did not translate to rise in adverse outcomes. Conclusion Uncomplicated percutaneous coronary interventions, with same-day discharge, are safe among appropriately selected patients, encouraging further adoption of this approach.

Coronary arteriovenous fistulas are rare anomalies that connect one or more coronary arteries to a cardiac chamber or other vascular structure. These communications can be occluded using percutaneous treatment, and there are currently several approaches and techniques. We report the case of an adolescent aged 12 years and 10 months, with a large fistula of the right coronary artery draining into the right ventricular cavity, in which the Amplatzer® Vascular Plug II device was used. The technical steps used are described in detail, with excellent immediate results.

RESUMO O implante transcateter de valvula aortica e uma das principais estrategias de tratamento da estenose aortica grave sintomatica. Estudos recentes embasaram a expansao das indicacoes para pacientes com baixo risco cirurgico. Nesse contexto, espera-se que uma populacao mais jovem e portadora de valvulas aorticas bicuspides seja mais frequentemente submetida a terapia valvar transcateter, pois esse perfil de anatomia esta em geral associado a aneis aorticos de maiores dimensoes. Nao ha consenso sobre a melhor tecnica a ser empregada nesses [...]

Posicionamento da Sociedade Brasileira de Cardiologia e da Sociedade Brasileira de Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista sobre Centro de Treinamento e Certificacao Profissional em Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista – 2020

Dados clinicos Lactente de 1 ano com sindrome de Down, sopro cardiaco auscultado desde o nascimento. Curso clinico tormentoso por atraso no desenvolvimento pondero-estatural, taquipneia, cansaco as mamadas e infeccoes respiratorias de repeticao, com hipersecrecao pulmonar, em uso de captopril e furosemida. […] Caso 6 / 2018 – Oclusao Percutânea de Grande Canal Arterial em Lactente de Baixo Peso, com Melhora Clinica e Radiografica Imediatas

Em 2002, os stents farmacologicos foram aprovados pela Agencia Nacional de Vigilância Sanitaria (ANVISA). Desde entao, sua utilizacao regular no Brasil tem sido restringida, restricao essa alegadamente motivada pelo custo, considerado elevado pelos agentes financiadores da saude no Pais. Tal fato tem desencadeado serie extensa de conflitos eticos e judiciais, envolvendo pacientes, medicos e operadoras e provedores de planos de saude, que, via de regra, desaguaram em demandas diante do Poder Judiciario. Neste artigo, discutiremos as varias especificidades eticas e legais envolvidas, a luz do judiciario patrio, correlacionadas com a incorporacao dos stents farmacologicos no Brasil. Para embasar a discussao, procedeu-se a uma pesquisa das jurisprudencias acerca do tema nos principais tribunais do Pais.

INTRODUCAO: A intervencao coronaria percutânea (ICP) tornou-se um dos procedimentos cardiologicos mais realizados na pratica clinica. Em razao da melhoria dos resultados, da reducao das complicacoes agudas, da necessidade de reducao de custos e da pouca disponibilidade de leitos hospitalares, a ICP eletiva com alta no mesmo dia tornou-se uma opcao interessante. METODOS: Registro unicentrico, que realizou avaliacao retrospectiva de todos os pacientes submetidos a ICP eletiva e que receberam alta no mesmo dia, no periodo de janeiro de 2009 a marco de 2012. Determinamos as taxas de eventos cardiacos adversos maiores (obito, infarto do miocardio, revascularizacao do vaso-alvo e acidente vascular cerebral), alem de trombose do stent, complicacoes vasculares e reinternacao no periodo compreendido entre a alta hospitalar e os primeiros 30 dias de acompanhamento. RESULTADOS: Foram avaliados 69 pacientes, com media de idade de 64,5 ± 11,2 anos, a maioria do sexo masculino (82%) e 28% diabeticos. Todos apresentavam quadros clinicos estaveis e lesoes tipos A ou B1 (36% e 36%, respectivamente). A via de acesso radial foi a mais utilizada (89%), com introdutores 5 F em 56% e 6 F nos demais. Sucesso no procedimento foi obtido em 98,5%. No seguimento de 30 dias nao foi identificado nenhum evento clinico. CONCLUSOES: Nossos resultados demonstraram a seguranca da alta no mesmo dia para pacientes de baixo risco tanto clinico como angiografico, submetidos a ICP eletiva e que evoluiam sem complicacoes associadas ao procedimento.