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El trasplante de páncreas es el único tratamiento que estabiliza los niveles normales de glucosa en los pacientes diagnosticados con diabetes tipo 1 o tipo 2. En esta revisión se analizan la supervivencia del injerto, la supervivencia del paciente y el impacto en las complicaciones diabéticas. Se describe la supervivencia del injerto: 82-98% al año para los receptores de trasplante simultáneo de páncreas y riñón, 71% para trasplante páncreas después de riñón y 62% para trasplante de páncreas solitario al año. Supervivencia de los pacientes a 1 año: 96.9% para los receptores de trasplante simultáneo de páncreas y riñón, 96.3% para los receptores de trasplante de páncreas después de riñón y 98.3% para los receptores de páncreas solitario. En general, el trasplante de páncreas mejora y revierte las complicaciones diabéticas. Finalmente, el trasplante de páncreas, un procedimiento mórbido, surge como una alternativa significativa en el manejo de la diabetes, compitiendo directamente con las terapias convencionales de insulina. Hasta ahora, los resultados indican que el modelo de trasplante más efectivo es el simultáneo de páncreas y riñón. Aunque más pacientes podrían beneficiarse de este procedimiento, las complicaciones quirúrgicas y la necesidad de inmunosupresión plantean desafíos significativos.

Introducción: La oclusión endovascular con balón de la aorta para reanimación (REBOA) es un procedimiento endovascular que consiste en insuflar un balón distensible en la aorta a través de un acceso arterial femoral con el objetivo de mejorar la perfusión de órganos vitales. La base teórica es similar a la de la toracotomía de reanimación (TR) con pinzamiento aórtico o masaje cardíaco abierto, pero con menor invasividad y morbilidad. La aorta se divide en tres zonas, considerados el diafragma y las arterias renales; en la utilización de la REBOA se prefiere siempre insuflar en la zona 1 sin importar cuál sea la fuente de la hemorragia y sólo en casos específicos se utiliza en la zona 3. La REBOA se emplea en múltiples casos de choque hemorrágico, secundario o no a traumatismo, y en paro cardíaco con buenos resultados, como lo muestran múltiples estudios en pacientes seleccionados; sin embargo, con estos estudios no pueden dilucidarse sus limitantes o alcances. Conclusiones: La aplicación de REBOA debe determinarse en cada escenario con base en el entrenamiento, experiencia, recursos locales y tiempos de evacuación.