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Objetivo: Comparar las tiroidectomías endoscópicas transorales por abordaje vestibular (TOETVA) con la tiroidectomía abierta convencional realizadas en el Hospital Central del Estado de Chihuahua. Materiales y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo a 10 pacientes, a quienes se les sometió a tiroidectomías totales o parciales mediante la técnica endoscópica y por cirugía abierta convencional, durante el periodo comprendido entre marzo del 2018 y marzo del 2019. Se incluyeron datos demográficos (edad e índice de masa corporal [IMC]), indicación quirúrgica (tamaño de tumoración según ultrasonido), antecedentes quirúrgicos y comorbilidades, tiempo quirúrgico (calculado en horas para cada procedimiento), número de procedimientos que requirieron conversión, tiempo de estancia hospitalaria, resultado histopatológico de las biopsias transoperatoria y definitiva y complicaciones posoperatorias inmediatas y tardías específicas de ambos procedimientos. Para la aplicación de la técnica, se coloca a la paciente en posición supina y se le administra anestesia general, se posiciona el cuello en hiperextensión; posteriormente, se desinfecta la cavidad oral con hipoclorito y se procede a realizar una incisión de 1,5 a 2,0 cm de manera horizontal al final de frenillo; finalmente, se diseca, a través del espacio avascular, hasta el polo tiroideo superior. Resultados: Las pacientes fueron mujeres con una edad media de 46 años; 50 % de ellas se sometieron a cirugía abierta y el otro 50 %, a cirugía endoscópica. El tiempo quirúrgico del abordaje transoral fue de 1,2 h y del abierto, 1,5. Se registró una complicación posquirúrgica en el grupo de cirugía abierta, representada por un estado de hipocalcemia por lesión de la glándula paratiroides, mientras que en el grupo de cirugía endoscópica dos de los procedimientos tuvieron que convertirse a cirugías abiertas debido a que ambas pacientes presentaron hemorragia durante el evento. Conclusiones: El procedimiento TOETVA se asocia con menor frecuencia de dolor posoperatorio, es seguro y su ventaja consiste en que no deja cicatriz visible. No obstante, se recomienda que el estudio sea replicado en un tamaño de muestra más grande para que quede clara la ventaja de este procedimiento.

Objetivo: Determinar los tiempos quirúrgicos estándar de los cuatro procedimientos más comunes en cirugía general (hernioplastia inguinal unilateral, hernioplastia inguinal bilateral, hernioplastia umbilical y colecistectomía) de un hospital de segundo nivel y calcular la probabilidad de extensión de cada uno de los procedimientos. La eficiencia es un fenómeno ampliamente estudiado en el ámbito económico, pues hace referencia a la necesidad de menor cantidad de factores para la producción de un determinado nivel de bienes y servicios, por ello, es de vital importancia incluirlo en el ámbito quirúrgico. Materiales y métodos: Estudio observacional, descriptivo y retrospectivo. Se utilizaron los registros de quirófano de un hospital de segundo nivel del año 2017 al 2019 del servicio de Cirugía General. A partir de esta información, se estandarizó el tiempo necesario para cada procedimiento mediante la media de cada uno (hernioplastia umbilical, hernioplastia inguinal unilateral o bilateral y colecistectomía). Se calculó la probabilidad de extensión de las cirugías tomando en consideración los datos obtenidos y el intervalo de confianza. Resultados: Para el procedimiento de hernioplastia inguinal unilateral se obtuvo una media de 76 min (IC 95,00 %: 72-80 min, DE 23); en hernioplastia inguinal bilateral, una media de 104,38 min (IC 95,00 %: 91-116 min, DE 41,7); en hernioplastia umbilical, una media de 59,31 min (IC 95,00 %: 54-63 min, DE 29,9), y en colecistectomía, una media de 85,735 min (IC 95,00 %: 83-88 min). La probabilidad de que se programen tres cirugías y todas estén a tiempo (límite superior del IC) es de 92,69 %, la probabilidad de que se programen tres cirugías y todas se prolonguen es de 0,0016 % (límite inferior del IC). Conclusiones: Es posible realizar la planeación de las cirugías programadas mediante el uso de tiempos quirúrgicos estandarizados. Se requiere contar con estadística actualizada de los procedimientos quirúrgicos (promedios del tiempo de realización de cada procedimiento), ya que es posible detectar y supervisar de manera más precisa la dinámica de quirófano mediante la detección de las áreas de oportunidad, de esta manera, se eficientizará el tiempo de quirófano para beneficio de los sistemas de salud y los pacientes.

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The experiences of the medical personnel of the central university hospital of Chihuahua during the Sars-COV2 pandemic are analyzed. To understand the anthropological relationship between cognition and emotions, a qualitative methodology was used, based on the conduction and interpretation of semi-structured interviews. The verbal testimonies of the physicians were analyzed for the ways in which they solved problems of different natures within the hospital, demonstrating the emergence of social and collaborative learning processes. In relation to their emotional experience, it was determined that emotions affect their performance, but, at the same time, emotional intelligence allowed them to understand the pandemic as an opportunity to learn non-technical skills, for example, thinking in humanitarian terms and using collaborative organization. It was concluded that the physicians, based on their socio-cognitive and emotional capacities, were able to learn to perform under social guidelines, in accordance with the goal of facing the pandemic and solving day-to-day problems in their medical practice, demonstrating high physical and emotional resilience.

Antecedentes: En la actualidad se han realizado diferentes avan-ces con las anastomosis intestinales, sin embargo, siguen pre-sentando un reto debido a las diferentes complicaciones que se presentan, entre ellas, las fugas, estenosis y hemorragias.Métodos: En este diseño experimental con animales, se selecciona-ron 15 cerdos al azar en tres grupos, asignando cinco cerdos al grupo de prp, cinco cerdos al tratamiento con membranas placentarias y cinco cerdos al tratamiento con placebo en la anastomosis intestinal.Resultados: En el grupo control se produjeron adherencias en el 80% (n: 4) de los participantes, en el grupo am 60% (n: 3) y en el grupo prp en el 50% (n: 2), sin significación al comparar los tres grupos (p = 0,627) o por grupos; am/prp(p = 0,627), am/Control (p= 0,900), Control/PRP (p= 0,600).Conclusiones: El prp en las anastomosis intestinales de extremo a extremo del intestino delgado en cerdos promueve el proceso de cicatrización de la herida mostrando mejores resultados clínicos e histopatológicos

La enfermedad de Hirschsprung descrita por Harald Hirschsprung en 1888 es una patología rara (1/5,000 nacidos vivos) presentándose comúnmente como una obstrucción intestinal en el recién nacido. Enfermedad caracterizada por la ausencia de células ganglionares en el plexo de Auerbach e hipertrofia de los troncos nerviosos relacionados. Incidencia de 1 en cada 5,000 nacimientos vivos, con predominancia en hombres 4:1. En el adulto las manifestaciones incluyen una historia de estreñimiento crónico en los casos leves y perforación del colon en su presentación más grave. Justificación. Patología rara en el adulto con pocos casos reportados en la literatura global. Objetivo. Documentar caso clínico con revisión bibliográfica. Material y métodos. Reporte de caso. Discusión. En nuestro caso, el diagnóstico fue ratificado histopatológicamente hasta los 21 años de edad. Se incluye a los poco más de 300 casos de enfermedad de Hirschsprung en el adulto o adolescentes que han sido reportados en la literatura. Conclusión. La enfermedad de Hirschsprung en el adulto es una patología extremadamente poco común, pero no por eso debemos dejar de sospecharla en pacientes con ciertas características.