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A carga da mortalidade infantil representa uma dolorosa realidade que resulta em uma imensa perda de vidas. A meta 3.2 dos Objetivos de Desenvolvimento Sustentável estabelece um compromisso com o fim das mortes evitáveis de recém-nascidos até 2030. O estudo apresentado neste artigo teve por objetivo desenvolver, validar e avaliar um serious game para a prevenção da mortalidade neonatal precoce, voltado para enfermeiros da Atenção Primária à Saúde. Trata-se de uma pesquisa metodológica realizada em cinco etapas: exploratória; validação de conteúdo; desenvolvimento do serious game; avaliação semântica; avaliação de ludicidade. O serious game @-feto busca sensibilizar os enfermeiros quanto à identificação precoce de fatores de risco e condutas frente ao transtorno materno hipertensivo, à insuficiência istmocervical e à infecção do trato urinário na gestação. Possui índices de validade considerados excelentes: conteúdo: 0,98; semântica: 1; ludicidade: 0,98. O serious game @-feto constitui-se uma tecnologia para aprimorar conhecimentos na área materno-infantil de forma lúdica e motivacional.

Objetivo: identificar as situações de prazer e sofrimento em trabalhadores de enfermagem de um serviço de urgência e emergência pediátrico. Método: estudo qualitativo, realizado com 17 profissionais da equipe de enfermagem de um hospital pediátrico de Santa Catarina. A produção de informações ocorreu em 2021, por meio de entrevista semiestruturada e a interpretação dos resultados seguiu os passos da análise de conteúdo. Resultados: as fontes de prazer no trabalho foram: melhora da saúde da criança, identificação com atividade que exerce, reconhecimento no trabalho e trabalho em equipe. No sofrimento destacaram-se: sobrecarga de trabalho, agravamento da doença da criança, espaço físico inadequado, organização do trabalho centrado no gestor e dificuldade de relacionamento entre colegas. Considerações finais: o reconhecimento dos fatores geradores de prazer e sofrimento possibilitam buscar respostas, que permitam ao profissional de enfermagem manter seu ambiente de trabalho produtivo e menos desgastante.

Abstract Objectives: to develop and validate a Serious Game about expressing breast milk for occupational nurses working in agribusiness companies. Method: methodological study, carried out in three stages: construction, evaluation and validation of the Serious Game. This study was carried out in 2020, included nine nurses from an agribusiness company and nine specialists in obstetrics and health worker. Results: the game was structured in four phases: preparation for expressing milk (previous general care needed for expressing milk); methods for expressing milk (techniques to express milk); storage (care related to containers and temperature); the use of breast milk (transport, thawing method, and provision to the child). The content was validated by experts, obtaining an overall Índice de Validade de Conteúdo(Content Validity Index) of 86.72%. The game was tested by occupational nurses, and its “usability” was validated by the System Usability Scale instrument, with an index of 83.89%, and the “knowledge improvement” by the EGameFlow instrument with a mean of 6.52. Conclusion: the Expressing Milk Game technology obtained a high level of validity in terms of content and usability, demonstrating that it is an educational technology for health professionals to guide the maintenance of breastfeeding to nursing mothers.

ABSTRACT Objectives: to present an overview of migratory processes and access to health care for immigrants in Brazil and reflect on the importance of training in Nursing from an interdisciplinary perspective, focused on the care of this population in the context of a pandemic. Methods: this is a theoretical-reflective study based on the authors’ experiences and anchored in the literature. Results: some particularities in the access to health services by migrants and refugees show how the pandemic’s advancement and continuity impacted them in different ways. Interdisciplinary research and teaching are essential to study and better understand the health needs of the migrant population in Brazil, especially in the context of a pandemic. Final Considerations: the training of health professionals, especially in Nursing, must include these people’s specificities so that future interventions are more sensitive and closer to their reality.

Resumo: Este artigo tem por objetivo apresentar o relato de uma experiência pedagógica de desenvolvimento dos três elementos da prática baseada em evidências (PBE). O trabalho foi realizado com estudantes dos cursos de Medicina e Enfermagem de duas universidades, uma pública e uma comunitária, do Sul do Brasil. Os resultados demonstraram que essa ação apresentou elevado potencial para motivar uma postura mais ativa dos estudantes diante da aquisição de conhecimentos, além da aproximação com o contexto dos serviços de saúde.

Objetivo: analisar a associação do índice de massa corporal aos desfechos clínicos dos casos confirmados de COVID-19. Método: estudo epidemiológico, com dados secundários de 618 casos confirmados de COVID-19, notificados de março a dezembro de 2020, em um município do Oeste de Santa Catarina, Brasil. Realizou-se análise inferencial entre o índice de massa corporal e aspectos clínicos e assistenciais. Resultados: encontrou-se associação significativa entre índice de massa corporal e os sintomas: dispneia (p=0,003), diminuição do apetite (p=0,004), coriza (p=0,039) e diarreia (p=0,029). Houve associação com as comorbidades prévias (p=0,000) e piores médias de saturação (p=0,00). Os indivíduos obesos apresentaram maior probabilidade de: internação em enfermaria (p=0,027); internação em unidade de terapia intensiva (p=0,002); e óbito (p=0,00). Conclusão: evidencia-se a necessidade de ações educativas efetivas destinadas à prevenção e tratamento da obesidade, visando à qualidade de vida e mitigação do agravamento clínico dessa população na ocorrência de patologias como a COVID-19.

RESUMO A implementação das melhores evidências científicas nos serviços de saúde ainda não ocorre de forma satisfatória. Diante dessa problemática, o objetivo deste estudo foi investigar os desafios da Tradução do Conhecimento (TC) na área da saúde na atualidade. A metodologia desta revisão foi desenvolvida de acordo com os propósitos da revisão de escopo. Para tanto, as palavras-chave ‘translational medical research’ e ‘knowledge translation’ foram consultadas nos bancos de dados de periódicos da PubMed, Scopus e Web of Science. Foram incluídos os estudos publicados a partir do ano de 2008 até abril de 2018. Entre os 1.677 estudos encontrados, 839 artigos eram duplicados, e 818 não atendiam plenamente ao objetivo desta revisão; assim, 20 estudos foram submetidos à apreciação desse escopo. De acordo com as análises dos estudos, o desafio da TC advém de dois fatores: por um lado, a falta de coesão entre a comunidade científica e os tomadores de decisão em saúde; por outro, a inabilidade dos profissionais em traduzir e aplicar novos conhecimentos, além da omissão de apoio e de incentivos das instituições de saúde. Outrossim, esta revisão aborda um corpo significativo de diversos outros aspectos que limitam e/ou dificultam a TC área da saúde.

O objetivo deste estudo foi conhecer as práticas de uso e manuseio de agrotóxicos na produção de alimentos na agricultura familiar e sua relação com a saúde e o ambiente. Estudo exploratório descritivo com 38 agricultores familiares da região oeste do estado de Santa Catarina (SC). Os participantes foram os pais de estudantes matriculados no ensino médio e técnico da Escola Familiar Rural Santo Agostinho no município de Quilombo (SC). A análise dos dados foi por meio da aplicação de estatística descritiva. Todos os respondentes informaram que produzem alimentos para o autoconsumo e para comercialização. Relataram que trabalhar com agrotóxicos é perigoso, porém, 85% deles os utilizam na produção. Ao todo 79% afirmaram usar Equipamento de Proteção Individual parcialmente. A aplicação é realizada de forma manual e mecanizada, com duração de duas a quatro horas por dia, de três a oito vezes por mês, pelo menos há mais de dez anos. Os agricultores relataram que enviam as embalagens de volta para os pontos de venda ou para os centros de recolhimento. Também reutilizam, incineram ou descartam ao ar livre. Os participantes apontaram sintomas como dor de cabeça, tosse, náuseas, câimbra, irritação nos olhos, boca e garganta após aplicação dos agrotóxicos. Foi observada uma preocupação com a proteção da saúde e com o meio ambiente quanto à aplicação de agrotóxicos. No entanto, verificou-se dificuldade na utilização de Equipamento de Proteção Individual, destino adequado das embalagens e carência de orientações e assistência sobre o uso desses produtos, o que poderia contribuir para o cultivo de alimentos mais saudáveis e um maior cuidado com a saúde e o meio ambiente.

ABSTRACT Objective: to know the expectations of family members of alcoholics living in rural areas under treatment in a Psychiatric Hospitalization Unit. Method: qualitative research, through interviews with 15 relatives of alcoholics living in rural areas and hospitalized in a Psychiatric Unit. Information was interpreted in the light of Phenomenological Sociology. Results: two concrete categories emerged: Expectations that the family member quits using alcohol and Projects of family members for the alcoholic after discharge. Relatives expected the alcoholic to maintain abstinence and planned post-discharge care, which involved everything from welcoming them to projects with a prospect of control or even fear of not being able to care for the alcoholic. Final considerations: most participants have positive expectations regarding psychiatric hospitalization, but some relatives are not confident about caring for the alcoholic and mentioned alternatives such as hiring a caregiver or nursing homes.

Resumo Objetivo: avaliar a longitudinalidade do cuidado na Atenção Primária à Saúde (APS) na perspectiva dos usuários, verificando a associação com o porte populacional, índice de desenvolvimento humano e cobertura de Estratégia Saúde da Família (ESF) entre os municípios de uma Regional de Saúde no Sul do Brasil. Método: estudo transversal, realizado com 1.076 usuários adultos da APS de 32 municípios da 4ᵃ Coordenadoria Regional de Saúde do Rio Grande do Sul, de fevereiro a junho de 2015. Os dados foram coletados com o instrumento Primary Care Assessment Tool versão adulto e analisados com o programa Statistical Package for the Social Sciences. Para a comparação de médias utilizou-se o teste Mann-Whitney e Kruskal Wallis. Resultados: o grau de afiliação foi avaliado com alto escore (8,6; IC95%:8,5-8,8) e a longitudinalidade obteve um escore insatisfatório (6,4; IC95%:6,3-6,5). As fragilidades relacionadas ao atributo foram a relação interpessoal entre o usuário e profissional; o reconhecimento do usuário em sua integralidade e o preparo dos profissionais para auxiliar os usuários. A longitudinalidade foi melhor avaliada nos municípios com menor porte populacional, menor índice de desenvolvimento humano e com maior cobertura de ESF. Conclusão: a longitudinalidade é insatisfatória e revela a necessidade de reorientação da APS e da formação profissional, contudo a maior cobertura da ESF sugere que esse modelo assistencial contribui para qualificar esse atributo.

Objetivo: Este estudo teve como objetivo conhecer as estratégias que as nutrizes utilizam na busca por conforto durante a amamentação. Método: Trata-se de uma pesquisa qualitativa, baseada na Teoria de Conforto de Kolcaba, na qual se empregou a estratégia entrevista para coleta de dados e a analise do Discurso do Sujeito Coletivo (DSC) para interpretação e organização dos dados. Participaram vinte e quatro nutrizes primíparas, maiores de 18 anos, com 30 a 90 dias pós-parto, que estavam amamentando ou que amamentaram os filhos por pelo menos 30 dias. Resultados: Este estudo mostra que a mulher está exposta a várias situações de (des)confortos durante a amamentação. Conclusão: A prática de amamentação representa esforço físico e emocional para a mulher, que enfrenta situações estressantes e desconfortáveis. Na busca por conforto, a nutriz estabelece estratégias que promovam seu conforto, priorizando, porém, o bem-estar do filho.

Objetivo: identificar situações de vulnerabilidade vivenciadas pelo jovem no decorrer do processo de descobrir-se, aceitar-se e assumir sua orientação sexual. Método: pesquisa qualitativa realizada com 25 jovens homoafetivos por meio de entrevistas. Resultados: os jovens homoafetivos vivenciam vulnerabilidades individuais e sociais. Na dimensão individual, estão expostos aos sentimentos de medo, insegurança e não aceitação. Na dimensão social, destaca-se a exposição à violência, expressa de diversas formas, nos âmbitos familiar e social. Como meio de enfrentamento das vulnerabilidades, a família foi evidenciada como uma entidade importante. Conclusões: as vulnerabilidades presentes na vida do jovem homoafetivo necessitam ser (re) conhecidas e enfrentadas em todas as suas dimensões. É imperativo implementar políticas e programas de prevenção à violência e de promoção à saúde, considerando a sexualidade como parte do projeto de felicidade das pessoas.

Objetivo: conhecer a ótica de adolescentes rurais sobre as consequências do uso de drogas. Método: trata-se de uma pesquisa qualitativa, realizada pela metodologia criativo-sensível, com adolescentes do oitavo ano de uma escola rural. Resultado: durante as produções artísticas e depoimentos, os adolescentes do meio rural expressaram que o uso de drogas gera consequências de saúde e sociais, destacando a exposição ao sexo inseguro (gravidez precoce e DST), a violência física e sexual (estupro e atentado ao pudor) e acidentes de transito. Conclusão: os adolescentes pertencentes ao meio rural têm um olhar ampliando a respeito das consequências do uso de drogas. Contudo, isso não significa que estão protegidos frente a essa problemática. Nesse caso, o setor saúde e escolar precisam manter/realizar ações de prevenção ao uso e abuso de drogas junto aos adolescentes.

Objetivo: Conhecer a prevalência do consumo de álcool e tabaco entre estudantes de uma universidade do sul do Brasil. Métodos: O estudo tem caráter exploratório-descritivo, com delineamento transversal, e ocorreu de agosto de 2012 a junho de 2013. A pesquisa foi realizada por meio de um questionário estruturado (com questões sobre o uso de álcool e tabaco) autopreenchido por 284 acadêmicos e os resultados foram analisados por técnicas descritivas, frequências absolutas e relativas, e estatísticas com teste qui-quadrado para variáveis categóricas dicotômicas e Kruskal-Wallis para variáveis contínuas. Resultados: Dos universitários participantes 242 (85,2%) já consumiram álcool e 53 (18,7%) já fizeram uso de tabaco em algum momento na vida. Em relação ao consumo das substâncias e o gênero dos universitários, não houve diferença em relação ao consumo de álcool (p=0,857). Contudo, em relação ao tabaco, evidencia-se que os homens consomem mais que as mulheres (p=0,001). Conclusão: O estudo revela que a prevalência do consumo de álcool nessa população universitária é alta, tornando-se necessárias investigações mais abrangentes sobre os aspectos envolvidos no consumo de álcool e tabaco por esse público.

Objective: To analyze the use of information and communication technologies by Family Health Extended Centers and to reflect on their potential for care. Method: study of mixed methods, with a quantitative sample of 359 professionals from the nuclei, in 149 municipalities, with survey application, and qualitative step comprising focus groups with five teams, 43 from the nuclei. Data was collected between May and November 2017 and treated according to descriptive statistical approach and thematic analysis. Results: Among technologies, electronic medical records and dialogue between professionals of the Family Health teams and the nuclei are highlighted. Dialogue with community agents is frequent, but there is little participation of health leaders and counselors. Conclusion: Despite the advances, the use of technologies still does not reach its full potential for care, and one must stimulate dialogue among teams, the use of territory map and social participation.

Objetivo: revisar a literatura contemporânea sobre a Enfermagem Baseada em Evidências, oferecendo elementos à reflexão sobre os aspectos que permeiam as ações de cuidado na rede de atenção à saúde. Metodologia: revisão integrativa da literatura, com busca de artigos publicados entre os anos de 2011 e 2017, na Biblioteca Virtual em Saúde e CINAHL. Resultados: foram encontrados 1335 estudos, dos quais 23 atenderam aos critérios de inclusão. Da análise resultaram duas categorias, observando o contexto dos cuidados realizados na rede de atenção: dispositivos que fomentam a prática com base em evidências científicas e estratégias educativas como ferramenta para a prática do cuidado. Conclusão: a análise dos estudos mostrou importantes avanços quanto ao desenvolvimento e utilização de pesquisas científicas na prática profissional do enfermeiro, o que demonstra potencial para transposição da divisão entre pesquisa e cuidado, com vistas à autonomia e a qualidade de sua práxis.

O controle social é a forma pela qual os cidadãos garantem participação nas decisões que interferem nas políticas públicas. Para identificar o conhecimento da comunidade acerca dos órgãos representativos para o controle social em saúde, assim como os indivíduos que os representam nos Conselhos Locais de Saúde (CLS) foi tomado como campo de investigação o território de um Núcleo de Apóio à Saúde da Família do Município de Chapecó – SC. Os domicílios que serviram como amostra foram selecionados aleatoriamente por meio das fichas A dos cadastros dos agentes comunitários de saúde, nos quais era realizado um questionário estruturado com perguntas sobre uso e acesso aos serviços de saúde. Os resultados evidenciaram que a prática do controle social não é um método utilizado por uma grande parcela da população, sendo esse uma possível forma para busca de melhoria do serviço e do vínculo serviço-comunidade. Por isso, ainda que os Conselhos de Saúde sejam espaços em que a população tenha a participação como garantia uma efetividade maior só será alcançada quando houver maior envolvimento dos usuários com este processo.

RESUMO Objetivo: analisar como ocorre a construção e discussão sobre os protocolos assistenciais em um hospital público de alta complexidade. Método: estudo qualitativo realizado por meio de grupos focais com 16 profissionais: enfermeiros, técnicos de enfermagem e membros da Comissão de Educação Permanente, cujas informações foram submetidas à análise temática. O estudo fundamenta-se na premissa freireana no que diz respeito à mudança ou transformação, problematização, diálogo e autonomia. Resultados: emergiram três categorias: os protocolos em meio à complexidade do contexto organizacional, os protocolos em meio à organização do trabalho em enfermagem e a educação permanente como estratégia para construção dos protocolos. Conclusão: as demandas do contexto hospitalar e a organização do trabalho de enfermagem necessitam ser repensadas numa perspectiva de minorar os entraves que dificultam a elaboração de protocolos. A educação permanente propicia o diálogo, a problematização da realidade e a constituição de novas formas de fazer o cuidado em saúde.

Abstract Introduction: the effects on human health of environmental changes brought about by the installation of a hydroelectric power plant may be physical or mental. Objective: to identify health impacts from the implementation of the Foz do Chapecó Hydroelectric Power Plant in the perspectives of the affected families. Methodology: a qualitative study was conducted with farming families affected by the reservoir of the Foz do Chapecó Hydroelectric Power Plant. Results: the transformation of the environment generated impacts on human health engendering illnesses like depression, hypertension, insomnia, and alcoholism. Conclusion: results presented in this paper indicate that, in addition to environmental and social aspects, questions relating to the health of the affected population must be taken into account when assessing the impacts generated by the installation of a hydroelectric power plant.

Objective: to analyze Evidence-Based Practice in the work of the professionals of the Family Health Support Center team. Method: descriptive study carried out in the municipality of Chapecó - Santa Catarina. The study population consisted of 28 professionals working in the centers in the year 2016. Data analysis was performed through descriptive statistics. Results: theprofessionals highlighted difficulties in converting knowledge needs into research questions, however, reported that they were able to collect scientific evidence and identify the main types and sources of information existing. Among the obstacles to the development of Evidence-Based Practice, they mentioned the high workload and lack of incentives from the managers. Conclusion: the professionals need to appropriate the elements of Evidence-Based Practice, helping the teams in the resolution of health problems.

Cada indivíduo ou coletivo percebe e interage com o ambiente de forma diferente, influenciados pela sua formação, cultura, condição socioeconômica e capacidade cognitiva. Este estudo identificou a percepção de uma população sobre o meio ambiente e a relação com a saúde. A pesquisa foi realizada com 1023 famílias e os dados obtidos por meio de um questionário estruturado. A população referiu-se à presença de lixo nas ruas embora grande parte (80,4%) garante realizar a separação. A presença de poluição da água, ar e do solo foi indicada por 42%, além da presença de animais abandonados e, a maioria (52,3%), identifica cheiro desagradável no ambiente. Os elementos que proporcionam a capacidade de percepção das condições do ambiente, explicitando situações que necessitam de melhorias, pois representam riscos à sua saúde podem ser entendidos como a capacidade de resposta que é um dos principais elementos da vulnerabilidade

Aim: to identify how the processes of training and Continuing Education in Health have guided assistance to vulnerable population groups. Method: descriptive qualitative research, which was attended by 15 health professionals, including physicians, nurses and nursing technicians. The interview was used for data collection and these were analyzed in the proposed Bardin. Results: the vulnerability has been contextualized in the training, however, mostly theoretical and the practical disjointed. Continuing Education and Permanent Health were highlighted as important strategies for upgrading care. Final Remarks: the recognition of the aspects of the training of individuals who work in Health System emerged as essential for a better understanding of vulnerabilities in the context of Primary Care in Health

Objetivo: identificar as estratégias utilizadas pelos profissionais da saúde que atuam na oncologia para alcançar a satisfação no trabalho, além dos recursos/ações que poderiam amenizar as fontes de insatisfação e melhorar a qualidade do cuidado. Método: trata-se de uma pesquisa qualitativa e descritiva realizada com 31 profissionais de uma equipe de saúde multidisciplinar que atua na Unidade de Internação Oncológica de um hospital geral localizado no Estado de Santa Catarina. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada e analisados conforme a Análise de Conteúdo. Resultados: a principal estratégia dos profissionais é realizar um trabalho que auxilie o paciente a enfrentar as dificuldades impostas pela doença. Entre os recursos emergiram o aumento no quadro de funcionários, atuação multidisciplinar, minimização da rotatividade e a educação permanente dos trabalhadores. Conclusão: destaca-se a importância de angariar esforços em prol da incorporação de tais recursos/ações como forma de reduzir o desgaste do trabalhador. Descritores: Satisfação no trabalho, Saúde do trabalhador, Garantia da qualidade dos cuidados de saúde, Oncologia.

Este artigo buscou identificar, a partir da óptica de docentes e estudantes, ações que evidenciam a reorientação da formação profissional em Fisioterapia, no âmbito do eixo Cenários de Prática, conforme preconizado pelo Programa Pró-Saúde. Trata-se de uma pesquisa qualitativa que seguiu o método de estudo de caso, realizada em uma universidade comunitária com 16 estudantes e 11 docentes do curso de Fisioterapia. A coleta de dados foi conduzida por grupo focal e entrevista. Entre as ações que evidenciam a reorientação da formação profissional estão: realização do diagnóstico situacional, práticas em complexidade crescente, diversificação de práticas nas disciplinas profissionalizantes, vivências interdisciplinares no serviço público de saúde, práticas multiprofissionais e intervenções na Atenção Básica. Para promover avanços no processo de formação profissional, é necessário criar estratégias de ensino-aprendizagem contínuas e planejar as práticas de forma integrada com os serviços de saúde.

O objetivo deste trabalho é relatar a experiência de educação popular, orientada pelo Círculo de Cultura, sobre os riscos laborais presentes no cotidiano de trabalho das mulheres trabalhadoras rurais. Realizou-se uma pesquisa-ação, com abordagem qualitativa. Participaram 16 profissionais da Estratégia Saúde da Família e 15 mulheres de um município de Santa Catarina. Foram realizadas entrevistas individuais com os profissionais, observação da rotina de trabalho das mulheres e atividades de Educação Popular em Saúde. O material discursivo foi analisado pela técnica de Análise de Conteúdo. As interpretações desse material permitiram conhecer os riscos presentes nas atividades das mulheres trabalhadoras, e o desenvolvimento do Círculo de Cultura proporcionou, pelos saberes dos participantes, a produção de conhecimentos para o enfrentamento dos riscos laborais e o fomento do autocuidado no trabalho no meio rural. Por fim, considera-se que Círculo de Cultura é uma estratégia de educação em saúde que possibilita a ampliação do conhecimento popular e científico, propiciando avanços na promoção da saúde, na perspectiva de mobilizações individuais, coletivas e sociais.

Breastfeeding is a practice which promotes health, and knowledge of the factors associated with its interruption is fundamental for increasing the period of its practice. This observational, descriptive and cross-sectional study aimed to investigate the factors of pain and discomfort in the practice of breastfeeding. The population was made up of mothers of newborns aged between two and four months, between February and July 2012. Questionnaires were administered during a home visit following the approval of the Ethic Committee. The breastfeeding mothers’ mean age was 25±5.9, and 26.2% were adolescent mothers. The favourite position for breastfeeding mentioned was sat down, and the place most mentioned for pain and discomfort was the breast. The child’s sex had statistical significance (p=0.038) in relation to the mother’s pain and discomfort. So as to avoid early weaning, actions must be encouraged during the prenatal period regarding the correct technique for avoiding pain and discomfort.

The evaluation is an important tool of the primary care that should subsidize the orga- nization and orientation of health services, from logics more centered in the user. This article aims to present the users’ perspective about health services included in the territory of a core of support for family health. The data comes from a quantitative-descriptive study developed with 1023 families registered by the Family Health Strategy. The results revealed that 89,3% of families use services from the health center, having as it’s main reason the searching for assistance in situations of illness or pain (76,3%). Regarding the resolution, only 9,1% reported that they almost never have their problem solved and 51,1% considered good the care at the health center. The article still highlights the user satisfaction as a relevant dimension in the evaluation of health care for the improvement of services and public health policies.

Trata-se de um estudo transversal, observacional e descri-tivo do processo de esterilização de uma Unidade Básica de Saúde (UBS) de um município do Oeste Catarinense, com o objetivo de analisar a área de esterilização de produtos para a saúde à luz da Resolução da Diretoria Colegiada (RDC) nº 15, de 15 de março de 2012 da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA). Com base num roteiro semiestruturado sobre o processo de esterilização de pro-dutos para saúde, foi realizado visita “in loco” a UBS para análise do referido processo. Os achados sinalizaram fragi-lidades estruturais e organizacionais da área destinada ao processamento de produtos para saúde, o que impede o fluxo unidirecional de produtos durante o seu reprocessa-mento. Há carência de barreira física entre a área suja e área limpa e entre a área limpa e área estéril. Existem fa-lhas no processo de esterilização, no monitoramento deste e nos registros inerentes a cada etapa do processo de esterili-zação. Percebe-se o despreparo profissional, os quais não seguem a legislação vigente, tampouco conhecem os proce-dimentos e riscos a que estão expostos. Os profissionais realizam as atividades de forma repetitiva e sem supervisão, oque fica evidente nos dados da rotulagem e armazena-mento do material, bem com no uso de EPIs. Faz-se neces-sário atualização por meio de educação continuada e emconsonância com as legislações vigentes, sob pena de infra-ção sanitária à instituição, com repercussão aos gestores etrabalhadores pelo descumprimento da lei.

O estudo que deu origem a este artigo objetivou conhecer o perfil epidemiológico dos nascimentos em Chapecó/SC, no período de julho de 2011 a junho de 2013, com base no Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (Sinasc). Trata-se de pesquisa descritiva, retrospectiva, com abordagem quantitativa. Do total de 5.918 nascidos vivos, 9,2% nasceram com peso inferior a 2.500 g; 9,4% prematuros; 15,7% eram filhos de mães adolescentes, e 20% das mulheres fizeram sete consultas ou menos de pré-natal. Foi realizada estratificação do grupo de gestantes segundo o ambiente de vivência materno dividido em urbano, rural e rural indígena, e observaram-se, de acordo com eles, diferenças no perfil epidemiológico dos nascidos vivos. Portanto, a variável local de moradia materna deverá ser considerada ao se avaliarem e se planejarem estratégias e ações que visem a qualidade da assistência não só à mulher no período da gestação, parto, puerpério, mas também ao seu recém-nascido. Cabe ressaltar a necessidade de estudos voltados para a população rural indígena.

Novas formas de inserção no mercado de trabalho têm absorvido grande parte da população excedente do mercado formal, em busca de possibilidades de sobrevivência. Os catadores de material reciclável compõem o conjunto de trabalhadores desqualificados para tarefas desse mercado e seu trabalho de catação é considerado informal. O desemprego e a necessidade de obter meios de sobrevivência fazem com que homens, mulheres, idosos e, até mesmo, crianças, busquem esse tipo de labor. O objetivo desse artigo é apresentar os motivos que levam os pais a inserirem seus filhos em idade precoce no trabalho de catador de material reciclável. Para tanto, foi realizado um estudo qualitativo, por meio de entrevistas com 15 pais e 24 mães catadoras. Como resultado, identificamos que proteger e ensinar seus filhos por meio do trabalho é uma motivação quase tão importante para os pais e mães quanto suprir as necessidades financeiras. Por fim, pais e mães consideram a inserção de seus filhos na catação uma forma de cuidado.New ways of entering the labor market has absorbed much of the surplus population from the formal market, looking for chances of survival. The recyclable material collectors compose the set of unskilled workers for tasks that market and their job of picking is considered informal. Unemployment and the need to obtain livelihoods make men, women, elderly and even kids to seek this type of work. The aim of this paper is to present the reasons why parents insert their children at an early age in the work of scavengers of recyclable material. Therefore, a qualitative study was conducted through interviews with 15 fathers and 24 mothers pickers. As a result, we identified that the motivation of the parents is to supply financial needs, to protect and teach their children through work. Finally, parents consider the inclusion of their children in picking a form of care.

Objective: to better understand the profile of workers who present complaints of musculoskeletal pain in the textile industry in Southern Brazil, as well as to relate the frequency of this symptom with work shifts. Method: the sample was composed of 192 employees in the production sector of a textile manufacturer located in Southern Brazil. Data was collected through the application of a questionnaire with socio-demographic questions and the Nordic Musculoskeletal Questionnaire. Data was analyzed utilizing descriptive statistics and the resources in the Statistical Package for the Social Sciences software. Results: one observes the association between dorsal pain and work shifts (p= 0.007), with greater frequencies among the rotating shift employees. Conclusion: there is a high prevalence of musculoskeletal pain among these workers. The work shift and work dynamics are the principle factors which favor the appearance of musculoskeletal symptoms and that require rapid intervention

Objective:To assess the environment of elementary public schools of Xaxim, SC, Brazil, targeting the prevention of dental trauma.Material and Methods:All thirteen public schools in the city of Xaxim had their physical structure assessed concerning the conditions of floors, windows, stairs, capacity, type of surface of the schoolyard, number of supervisors during recess, and social inclusion. The social environment was assessed through the application of the Brazilian National School-Based Health Survey (PeNSE) to either school principals or educational coordinators. Regarding the social environment, areas for student physical activities, episodes of violence (swearing, physical and verbal aggression), and cases of robbery and theft in the school environment were assessed. Data were analyzed by descriptive statistics.Results:Situations considered of risk for the occurrence of accidents and dental trauma were identified. Most schools presented episodes of swearing and fights among students, as well as inadequate physical environment.Conclusion:Both social and physical environments were favorable to the occurrence of dental trauma; however, studies that establish this relationship in a deeper fashion are still necessary.

Objective: identify sources of satisfaction and dissatisfaction at work for health professionals who work with oncology. Methods: Qualitative research conducted with 31 professionals from a multidisciplinary health team who worked in an Oncology Inpatient Unit of a public hospital in the south of Brazil, using a semi-structured interview, analyzed according to Bardin’s proposal. Results: the main sources of job satisfaction emerged from the relationship between patients and health professionals. The dissatisfaction sources were connected to the working environment and conditions. Conclusion:. A humanized look to health professionals who work with oncology, with changes in their work environment seems to be relevant in the context investigated.

As enteroparasitoses constituem um importante problema de saúde pública, contribuindo para as taxas de morbimortalidade devido a doenças infecto-parasitárias em todo o mundo. Objetivo: conhecer as atitudes e percepções da comunidade a respeito de parasitoses intestinais. Métodos: foi aplicado um questionário semiestruturado a 72 pessoas entre 18 e 70 anos para identificar o que elas conheciam sobre parasitoses intestinais. Resultados: a medida de prevenção mais utilizada foi higiene pessoal (77,7%), e 66,6% dos respondentes concordaram que os vermes contaminam o meio-ambiente. Os sintomas mais citados foram dor de barriga e coceira e 72,2% mencionaram que procuram um médico quando suspeitam de contaminação. Conclusão: os resultados mostram uma forma simplificada de conhecimento, baseada no cotidiano da população, sendo esses achados úteis para o planejamento de futuras campanhas e projetos educacionais.

A Educação Permanente em Saúde (EPS) configura-se como processo dirigido aos trabalhadores da área, capaz de transformar práticas laborais com vistas à melhoria das condições de saúde e qualidade da assistência. O objetivo deste artigo é discutir a produção científica desenvolvida pela enfermagem brasileira sobre EPS, publicada em periódicos da área. Foi realizada uma revisão integrativa dos artigos existentes na Biblioteca Virtual da Saúde, no período de janeiro de 2004 a agosto de 2012. Os 28 estudos foram assim categorizados: Percepções e concepções sobre EPS; Aplicabilidade da EPS; Reflexões sobre a EPS na prática de enfermagem; e Perspectivas e desafios da EPS para os enfermeiros. Conclui-se que a EPS é abordada de acordo com o ideário da Política Nacional e a enfermagem vem ganhando destaque no que tange à apropriação conceitual e práticas relacionadas à temática.

Introdução: Conhecer os indicadores de mortalidade propicia aos gestores e profissionais de saúde o diagnóstico situacional do processo saúde e doença de uma população. Objetivo: Apresentar a principal causa de mortalidade da população adulta entre os municípios com maior produção de tabaco e os municípios com maior proporção de população urbana da Região Oeste Catarinense. Método: Estudo transversal, descritivo, com abordagem quantitativa, por meio da busca de dados no Sistema de Informação de Mortalidade da Secretaria de Estado da Saúde de Santa Catarina, no período de janeiro de 2011 a dezembro de 2012. Compararam-se os dados sobre mortalidade de indivíduos de ambos os sexos, com idade entre 20 e 59 anos dos tres municípios com maior produção de tabaco e os tres municípios mais urbanos da Região Oeste. Foram selecionadas as variáveis “causas capítulos”, “sexo” e “percentagem de óbitos por causa”. Resultados: Foi verificada maior proporção de mortalidade por causas externas nos municípios mais urbanos, relacionados aos acidentes de transito, agressões e suicídio. Nos municípios caracterizados pela maior produção de tabaco, as neoplasias representam a principal causa de mortalidade (36,9% dos óbitos), relacionados principalmente ao sistema digestório, respiratório, tegumentar e nervoso central. Conclusão: O principal motivo das mortes na população adulta nos municípios mais urbanos da Região Oeste de Santa Catarina e a causa externa e nos municípios com maior produção de tabaco e a neoplasia. Indicando que pode haver uma associação entre a exposição laboral no cultivo de tabaco e a morte precoce por cancer.

O objetivo deste estudo foi identificar prevalência da prática da automedicação. Trata-se de uma pesquisa quantitativa, de delineamento transversal-descritivo, realizada em uma Estratégia Saúde da Família (ESF) num município do meio oeste do estado de Santa Catarina, Brasil. Participaram 200 usuários da ESF, que responderam uma entrevista semiestruturada. Os resultados mostram que a automedicação foi relatada por 71% dos participantes, tendo a facilidade de acesso e o hábito de ir à farmácia como os fatores que influenciaram esta prática. Faz-se necessário desenvolver ações, incorporadas às políticas existentes que visem à promoção da saúde e minimizem os impactos da automedicação.

Introdução: a terapia antirretroviral é a chave no tratamento de indivíduos portadores do vírus da imunodeficiência humana, cuja eficácia crescente tem possibilitado um aumento na expectativa de vida dos usuários. Apesar desta notável realização, a terapia não está livre de efeitos colaterais. Entre os conhecidos, as dislipidemias representam um papel marcante devido a sua alta prevalência e efeitos negativos na qualidade de vida. Objetivo: caracterizar o perfil lipídico e o risco cardiovascular dos pacientes portadores do vírus da imunodeficiência humana que fazem uso da terapia antirretroviral na região oeste de Santa Catarina. Métodos: estudo transversal quantitativo, utilizando dados dos prontuários de pacientes cadastrados no hospital-dia até janeiro de 2010. Análise estatística com: T-student, qui-quadrado e one-way ANOVA. Resultados: dos 113 pacientes estudados, 64,6% apresentaram dislipidemias, principalmente baixo nível de lipoproteína de alta densidade (24,8%). Comparando o perfil lipídico anterior e posterior ao uso da terapia, houve redução do número de dislipidemias, porém estas sofreram um agravamento (p < 0,05). A associação de inibidores da transcriptase reversa análogos de nucleosídeos (ITRN) com inibidores de protease (IP) foi a mais relacionada com o desenvolvimento de dislipidemias (RR = 1,54) e o RCV foi predominantemente baixo. Conclusão: assim como esperado, a HAART, principalmente através do uso de ITRN com IP, foi responsável por agravar o perfil lipídico de seus usuários que já apresentavam dislipidemia. Porém, neste estudo não houve aumento no número absoluto de pacientes dislipidêmicos e no geral o risco cardiovascular foi baixo.

RESUMO A prática baseada em evidência agrega o melhor conhecimento científico, com a experiência clínica do profissional e a escolha do paciente, resultando em uma maior resolutividade na assistência em saúde. O objetivo do estudo foi analisar a prática baseada em evidência dos profissionais das equipes com Estratégia Saúde da Família em um município de Santa Catarina. Trata-se de um estudo quantitativo, realizado por meio de questionários com 112 profissionais de saúde. Os resultados apontaram que eles consideram a prática baseada em evidência fundamental, contudo, em suas ações, ela está mais centrada na experiência clínica. Outrossim, não se sentem plenamente capacitados para realizar a busca de evidências científicas, destacando o pouco conhecimento e habilidades em pesquisa. Além disso, ressaltam a alta demanda de atendimentos, escasso domínio de língua estrangeira e falta de apoio da gestão como dificultadores. Conclui-se que os profissionais da atenção primária precisam se aprimorar para o desenvolvimento da prática baseada em evidência, sendo que isso ultrapassa a sua vontade individual, ficando também ao encargo das instituições formadoras e dos serviços de saúde.

ABSTRACT Objective: to evaluate the attribute longitudinality in different models of assistance in Primary Health Care and observe its association with demographic, socioeconomic and health care characteristics. Method: a cross-sectional study, carried out in 2015 with 1076 adult users of primary care services in the 32 cities of the 4th Regional Health Care Core of Rio Grande do Sul State. The Primary Care Assessment Tool was used with definition of low (

AbstractIntroduction The Family Health Strategy program (FHS) was created with the aim to strengthen primary care through multidisciplinary practices, focused of health care to the family and community. In this sense, the incorporation of other professionals, other than provided in the minimum composition, such as the physical therapist, may contribute to enhance the comprehensiveness of health care.Objective To know how the user perceives the need of a physical therapist in the FHS.Methodology This is a qualitative research of 60 users of a Family Health Center in a city in western Santa Catarina. Data collection was performed at users’ homes by means of an interview. It contained questions about users’ knowledge on physiotherapy and the need to include this professional in the FHS team. Data were analyzed using thematic content analysis.Results Regarding the users’ knowledge about the physical therapist, we could observe that users perceive this professional as the one who works in rehabilitation. As for the need for the physical therapists insertion in the FHS staff, users highlighted that it is important to facilitate access to physical therapy services and to expand the comprehensiveness of health care to the user.Final considerations It is clear that users recognize the role of physiotherapy in primary care, realizing the need for its inclusion in the FHS. This fact emphasizes that it is necessary to (re)consider the training process of this professional, approaching theory and practice of the FHS guidelines and the principles of the Unified Health System.

Abstract Introduction: Since 2008, with the establishment of Family Health Support Centers (NASF), physiotherapists have been listed among professionals to be included in the team. Physical therapists have many assignments in the NASF, which are conducted through group sessions, in the households, with complementary and integrative practices, lectures and referrals to reference services. Objective: To analyze role and obstacles to the realization of the work of the physiotherapists in NASF. Methods: This is a qualitative research, guided by the case study method. The population was composed by eight physiotherapists active in NASF. Participant observation and semi-structured interviews with physiotherapists were used for data collection. Results: The actions performed by physiotherapists consist of group assistance, home visits, ear therapy and oxygen therapy and activities of health education and disease prevention. As for the barriers, these included lack of training to work at NASF; structural and organizational impediments; insufficient workload and fragility of professional training to work with public health. Conclusion: The role of physiotherapists is in line, in part, with the guidelines recommended by NASF, but principles as matrix support and collective pacts need to be strengthened.

ABSTRACT Objective: to know the suffering and the strategies of defense of CAPS AD III workers, from the perspective of the Work Theater proposed by Dejours. Method: a descriptive qualitative research, of the case study type, with CAPS AD III workers, using as theoretical framework the Psychodynamics of Work. Results: CAPS AD III professionals identify that the suffering in the work arises from the frustration between the real and the prescribed one; by the hegemony of practices guided by the biomedical model; stigmatization and prejudice with users; and the limitations of the Health Care Network (Rede de Atenção à Saúde). As an individual defense strategy, the rationalization was defined, and as a collective strategy, the protection strategy. Final considerations: worker uses strategies of defenses to face suffering and give a new meaning to it, characterizing themselves as ways of apprehending, understanding and giving meaning and new looks to their work.

A atividade de catador de material reciclável configura-se como um meio de inclusão social na medida em que gera recursos para compra de alguns bens de consumo. O objetivo neste ensaio é apresentar aspectos sobre o universo de trabalho dos catadores e, com isso, gerar reflexões sobre ambiente, recursos e trabalho. Na tarefa de coleta, separação, manuseio e transmutação do lixo em mercadoria, encontramos o modo de sobrevivência de um novo agente, que, ao se expor a diversos riscos de acidentes e de saúde, também se encontra socialmente vulnerável. Não possui qualquer tipo de apoio dos governos, está à mercê da própria sorte em caso de acidentes, adoecimento, oferta de material e rendimento. Faz-se necessário, portanto, que os profissionais atuantes nas unidades de saúde e do serviço social (re)conheçam as fragilidades do trabalho na catação do lixo e implementem ações de proteção.

Abstract Introduction: Flexibility is an essential component of physical aptitude that reduces the incidence of muscle distention and improves movement efficiency and posture. Objective: To analyze posterior chain flexibility and lower back pain (LBP) in farm workers from a city in western Santa Catarina state, Brazil. Methods: Quantitative and cross-sectional study conducted with 185 rural workers, average age of 44.24 (±10.83) years. The Rural Worker Health Questionnaire, containing individual issues related to work; sit and reach box, goniometer, visual analog scale (VAS) and Oswestry and Roland-Morris questionnaires were used to evaluate posterior chain flexibility, hamstring muscle length, pain and lumbar spine dysfunction, respectively. Flexibility was compared with the degree of dysfunction using one-way ANOVA followed by the Bonferroni post hoc test. Results: 181 (97.8%) workers reported LBP symptoms: 100% of the women and 95.2% of the men. The average Oswestry score was 7.09 (±8.25), Roland-Morris 1.22 (±1.63), and VAS 5.81 (±2.5). Average flexibility by the sit and reach test (SRT) was 23.91cm (±18.81); straight leg raise (SLR), 66° (±11.77) and popliteal angle 123.21° (±12.45). There was a significant difference in the popliteal angle (p = 0.003) and SLR (0.001) when compared with the degree of dysfunction. Women showed significant differences in all tests; however, the post hoc test showed a significant difference only in the SRT (p = 0.013), and women with minimal dysfunction had greater flexibility in relation to those with severe dysfunction. Conclusion: Self-reported LBP was severe and women with higher levels of dysfunction exhibited less posterior chain flexibility.

Este relato de experiência tem por objetivo apresentar a bem-sucedida estratégia de implementação e integração do curso de pesquisa em saúde promovido pelo Pró-Saúde no Programa de Educação pelo Trabalho para a Saúde - PET-Saúde. Participaram do curso tutores, preceptores e acadêmicos de Medicina, Enfermagem, Educação Física, Fisioterapia, Nutrição, Psicologia e Serviço Social da Universidade Comunitária da Região de Chapecó. Como resultado, foi obtido o desenvolvimento de 18 projetos de pesquisa no PET-Saúde no município de Chapecó/SC no ano de 2009. Conclui-se que esta experiência reitera a iniciativa do Pró-Saúde em motivar não somente a classe acadêmica, como também os profissionais da área da saúde, para a investigação científica capaz de produzir conhecimentos essenciais para intervenção na realidade em saúde.

Abstract Introduction: The work process in the Nucleus of Support for Family Health (NASF) assumes the integration of its professionals with the family health staff. Objective: To present the perceptions of staff, coordinators of the Family Health Centers (CSF) of reference, and NASF about the physiotherapist's role in the centers. Methods: This is a qualitative research guided by the case study method. The studied population was composed of the four coordinators of the CSF, the general coordinator of the centers, and eight members of NASF staff. Data collection consisted of semi-structured interviews with coordinators and focal group for the staff members. Data was analyzed using thematic content analysis. Results: The physiotherapist's role at NASF consists of actions about health education and disease prevention, organization and management of the flow of users with rehabilitation demand, prevention and treatment of occupational diseases and the development of complementary and integrative practices. The existence of obstacles in the work process of physiotherapists at NASF as disjointed planning of the Family Health Strategy (FHS) and the prioritization of health rehabilitation activities was also highlighted. Conclusion: It is evident that the physiotherapist at NASF has an important role with the health teams, regarding the attention to demands of the municipality; however, the need to consolidate the matrix support and the collective action planning became evident.

ABSTRACT Objective: To present the limitations of the nursing care for women with fetal death, reflecting on this challenge for care practices. Method: Reflective study with theoretical focus on national and international publications, along with the experience of the authors in the area of women’s health and obstetrics. Results: There are limitations related to nursing care, which involve feelings of insecurity and powerlessness, inappropriate attitudes of these professionals in front of women, difficulties to manage emotional aspects, and structural problems of health services. Final Considerations: This study points out that there are challenges to qualify nursing care for women with fetal death, which included academic studies and continuing education in health services. Relational aspects should be valued and demand more sensitivity from nurses, with more empathic relationships in the care for women with fetal death.