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Resumo Objetivo Verificar convergências e divergências entre a autoavaliação de enfermeiros assistenciais e as avaliações de gerentes imediatos na perspectiva de rol de competências profissionais de enfermagem. Métodos Estudo descritivo de abordagem quantitativa. Participaram 58 enfermeiros de um hospital universitário federal da região Norte do Brasil. Os dados foram obtidos utilizando-se dois questionários, um de autoavaliação do profissional e um de avaliação desses profissionais por seus gerentes de enfermagem imediatos. A análise dos dados foi realizada por meio de estatística descritiva, com centralização dos dados no programa Microsoft Excel 2016. Resultados Os enfermeiros adotavam competências profissionais Gerenciais, Assistenciais, Atitudinais e de Ensino. Os grupos Gerenciais e Assistenciais obtiveram maior destaque. Trabalho em Equipe e Supervisão da Equipe foram as competências Gerenciais mais evidenciadas. A maioria das competências identificadas apresentou convergência entre a autoavaliação e a avaliação de desempenho pelos gerentes dos serviços. Educação Permanente e Dimensionamento da Equipe surgiram de forma assimétrica entre as duas modalidades de avaliação. Entre as competências Assistenciais, Sistematização da Assistência de Enfermagem e Raciocínio Clínico foram as mais evidenciadas. As competências Atitudinais foram o grupo com maior divergência entre as avaliações, seguidas da competência Ensino/Preceptoria. Conclusão Evidenciou-se subjetividade nos processos de avaliação e autoavaliação de competências profissionais de enfermagem na instituição estudada, comumente gerando dissonâncias quando realizadas. A maioria das competências identificadas estava nos grupos Gerenciais e Assistenciais, apresentando convergência entre a avaliação de desempenho dos profissionais pelos gerentes dos serviços e sua autoavaliação.

Enfermeiros/enfermeiras atuam na escola desde o final do século 19 no Brasil, utilizando a competência de comunicação, que sofreu alterações quanto às abordagens e temáticas. O objetivo deste texto é contribuir para o incremento de debates que envolvam a temática da comunicação em saúde na escola por enfermeiros/enfermeiras no Brasil. As concepções da enfermagem acompanharam diálogos internacionais, avanços científicos, demandas sociais, econômicas e culturais. Diante das conjunturas, a atuação deles/as na escola acompanhou o período vivenciado. Na atualidade, recomenda-se que se utilize da comunicação humanizada e centrada no indivíduo, em parceria com a família e a escola, como uma tecnologia leve relacional, bem como um elo entre saúde e educação na prevenção e promoção da saúde. Ademais, aponta-se para elementos que poderão contribuir para efetivar a integralidade à saúde: diálogo, simetria de poder, respeito à cultura local, abordagem holística, perspectiva salutogênica e uso do lúdico.

ABSTRACT BACKGROUND: Viral hepatitis is a major public health concern worldwide. OBJECTIVES: This study aimed to analyze the factors that facilitate access to care for viral hepatitis. DESIGN AND SETTING: Using a sequential mixed method, this evaluation research was conducted in the state of Mato Grosso, Brazil. METHODS: Mapping of references and selection of regions were made based on the quantity and heterogeneity of services. The stakeholders, including the managers of the State Department of Health and professionals from reference services, were identified. Nine semi-structured interviews were conducted using content analysis and discussions guided by the dimensions of the analysis model of universal access to health services. RESULTS: In the political dimension, decentralizing services and adhering to the Intermunicipal Health Consortium are highly encouraged. In the economic-social dimension, a commitment exists to allocate public funds for the expansion of referral services and subsidies to support users in their travel for appointments, medications, and examinations. In the organizational dimension, the availability of inputs for testing, definition of user flow, ease of scheduling appointments, coordination by primary care in testing, collaboration following the guidelines and protocols, and engagement in extramural activities are guaranteed. In the technical dimension, professionals actively commit to the service and offer different opening hours, guarantee the presence of an infectious physician, expand training opportunities, and establish intersectoral partnerships. In the symbolic dimension, professionals actively listen to the experiences of users throughout their care trajectory and demonstrate empathy. CONCLUSIONS: The results are crucial for improving comprehensiveness, but necessitate managerial efforts to enhance regional governance.

Este ensaio objetiva tecer reflexões sobre comunicação em saúde na escola, entre enfermeiros/enfermeiras e crianças, com contribuições de elementos da Teoria do Agir Comunicativo, de Jürgen Habermas. Apresenta fundamentos dessa teoria em transposição didática para um agir mais comunicativo, favorável à superação do modelo biomédico, à autonomia e à adesão ao autocuidado, promotor de saúde e preventivo de doenças e agravos, por meio da interação, respeito, diálogo, simetria de poder e linguagem, bem como o fortalecimento de vínculo, voltado ao entendimento entre os envolvidos, e com uso de expressões linguísticas do mundo da vida das crianças.

Resumo Objetivo analisar os aspectos que fragilizam o acesso à atenção às hepatites virais. Método pesquisa avaliativa, desenvolvida no Estado de Mato Grosso, com os gestores da Secretaria de Estado de Saúde e os profissionais dos serviços de referência. Para a coleta de dados realizaram-se entrevistas, utilizou-se a Análise de Conteúdo, na vertente temática e, para a discussão as dimensões do modelo de análise de acesso universal aos serviços de saúde. Resultados a dimensão política apresenta pouca participação da gestão federal e estadual na proposição de diretrizes, coordenação e pactuação. Na dimensão econômico-social o baixo investimento na rede pública e a dificuldade de fixação de profissionais especialistas. Na dimensão organizacional a regulação do acesso, da assistência e a logística do tratamento sofrem com as barreiras geográficas, além do baixo uso do monitoramento e a avaliação. Na dimensão técnica a pouca formação profissional e a ausência de projeto compartilhado em rede. Na dimensão simbólica os fatores culturais, de crença, valores e subjetividade interferem no acesso. Conclusão e implicações para a prática os resultados colaboram para direcionar ações de enfrentamento, almejando alcançar as metas pactuadas para a Agenda 2030.

Abstract Objective: to build and validate a clinical simulation scenario on hospital nurse managerial decision-making competence for undergraduate nursing students. Method: a descriptive and methodological study was carried out in a higher education institution, with the participation of 10 judges and five players. To do so, the conceptual simulation model proposed by Jeffries and standards of the International Nursing Association for Clinical Simulation and Learning were used to prepare the scenario and the checklist. Results: the scenario was called “Managerial decision-making of nurses in the face of adverse events in a hospital”. The scenario script and checklist were built for validation. The checklist was face- and content-validated. Afterward, judges used the checklist to validate the scenario, which, in its final version, was composed of Prebriefing (seven items), Scenario in Action (18 items) and Debriefing (seven items). Conclusion: the scenario proved to be a teaching strategy that anticipates the reality of future nurses, bringing them the self-confidence to perform their activities and helping them to act critically and reflectively during decision-making processes.

Objetivo: refletir sobre a supervisão de enfermagem como instrumento gerencial para qualificação da equipe e do cuidado. Método: estudo reflexivo, fundamentado em publicações científicas e vivência acadêmico-profissional. Resultados: para desenvolver a supervisão de enfermagem para além do controle de produção e reprodução de relações autoritárias, o enfermeiro precisa promover articulação entre os membros da equipe e adotar estratégias de corresponsabilização pelo cuidado de enfermagem, por meio de abordagens que promovam qualificação e segurança do cuidado, em uma perspectiva flexível, educativa, compartilhada, com vistas a avançar na utilização desse instrumento de gestão em novas dimensões, como a supervisão clínica e colaborativa. Conclusão: compreender as estruturas e os processos relacionados ao desempenho da supervisão pode favorecer a implementação de estratégias para apoiar os enfermeiros em suas funções, o que possibilita diminuir a distância entre teoria e prática profissional, superando adversidades do cotidiano de modo a qualificar a equipe e o cuidado.

ABSTRACT Objectives: to describe the organizational climate perceived by nurses of a hospital linked to the Brazilian Hospital Services Company and the reasons for the turnover intention. Methods: mixed, concomitant triangulation type. Qualitative data were analyzed according to the discourse of the collective subject, in addition to quantitative data analysis, descriptive analysis, Pearson correlation, and multiple linear regression. Data collection was carried through a semi-structured interview with 116 nurses. Results: the study presented the speeches in five categories: Leadership and organization support; Reward; Physical comfort; Control/pressure; and Cohesion among colleagues. It showed that, with increased Reward factor, there is a decrease in turnover intention; and, with decreased Physical comfort, there is an increase in turnover intention. Conclusions: there is a dichotomy in the organizational climate perceived by nurses, and personal reasons mainly justify the turnover intention. The reason could be the current processes of institutional reorganization and the hiring of experienced staff.

Objective: to identify the factors associated with communication as competence among nurses in surgical centers. Method: exploratory, qualitative study. The participants were 43 nurses from five private hospital institutions in the countryside of Minas Gerais participated. The collection occurred in 2018 through six meetings of focus groups. The data were analyzed by inductive thematic analysis. Results: communication competence is associated with factors such as: care quality and safety, relationship in the work team, ways of communicating and interacting; computerization of the shift and interaction with other sectors of the institution. Conclusion: considering communication as an essential competence for surgical nurses, identifying factors that can influence it in a positive or limiting way should provoke the reflection of future professionals and managers in the development and implementation of strategies in the work environment that promote the development of effective communication.

RESUMO: Objetivos Descrever o perfil, formação complementar, aspectos sobre educação permanente, vínculo e plano de carreira de profissionais de equipes da Saúde da Família. Método Pesquisa descritiva de abordagem quantitativa. Participaram 78 membros de equipes multiprofissionais. Os dados foram coletados em 2016, por meio de um instrumento para caracterizar o profissional e as dimensões de tempo de atuação e qualificação dos profissionais das equipes, formas de contratação e modalidades de vínculos profissionais, plano de carreira e remuneração variável e educação permanente. As análises foram geradas no software IBM SPSS versão 21. Resultados A distribuição de médicos e enfermeiros é homogênea, percebe-se uma redução de agentes comunitários de saúde. Foram mais frequentes as características: vínculo trabalhista regulado pela Consolidação das Leis Trabalhistas, baixa formação complementar para a atenção primária à saúde, até um ano de trabalho na equipe, com baixa formação complementar para área e iniciativas de ações de educação pela gestão. Conclusões e implicações para a prática Existem fragilidades que podem interferir na organização do processo de trabalho influenciada pelos eixos da formação e formas de contratação.

Resumo Objetivo Refletir acerca da gestão em saúde do Sistema Único de Saúde (SUS), na perspectiva de desafios e possibilidades para superar lacunas de coordenação no enfrentamento da COVID-19. Método Trata-se de estudo reflexivo, fundamentado na formulação discursiva sobre a gestão em saúde no SUS organizado nas seguintes seções: introdução com a contextualização da temática, macrodesafios no âmbito do SUS na coordenação da atenção à saúde no enfrentamento da COVID-19, aspectos para subsidiar ações de coordenação da gestão e considerações finais. Resultados Constatam-se desafios na coordenação entre os entes federativos, de financiamento, de consolidação da vigilância em saúde, da regulação, da capacidade instalada e gestão de pessoas que remetem à importância de estabelecer estratégias para o fortalecimento do SUS, principalmente, na coordenação da gestão em saúde. Conclusões e implicações para a prática Destaca-se a relevância da autoridade da gestão regulatória no SUS para a coordenação e sua potencialidade de organização em prover melhores condições de atenção, porém, entende-se que é necessário revistar a territorialidade, o planejamento e o processo de trabalho, como elementos constituintes da vigilância em saúde.

Objetivo: identificar e descrever como é desenvolvida a competência relacional no cotidiano do trabalho de enfermeiros cirúrgicos e identificar em que momento/situações o enfermeiro utiliza essa competência. Método: estudo exploratório, qualitativo. O cenário foram unidades cirúrgicas pertencentes a cinco instituições hospitalares privadas de um município no Estado de Minas Gerais e a amostra composta por 43 enfermeiros atuantes destas unidades. Foi realizada a técnica de grupo focal em 2018 e os dados foram interpretados pela análise temática indutiva. Resultados: evidenciou-se que a competência relacional se dá por meio do desenvolvimento de capacidades a serem adquiridas pelos enfermeiros, tais como o gerenciamento de conflitos, comunicação assertiva, gestão de pessoas por meio do dimensionamento de pessoal e inteligência emocional. Conclusão: O ambiente cirúrgico demanda atividades que potencializam o desgaste físico e emocional do enfermeiro com demais membros da equipe de saúde, o que torna imprescindível o aprimoramento de capacidades/aptidões associadas a competência relacional. ABSTRACT Objective: to identify and describe how relational competence is developed in surgical nurses’ day-to-day work and identify when and in what situations nurses use this competence. Method: qualitative, exploratory study. The scenario were surgical units at five private hospitals in a municipality in Minas Gerais, and the sample comprised 43 nurses working in these units. The focal group technique was applied in 2018 and the data were interpreted by inductive thematic analysis. Results: relational competence was found to be developed by the nurses’ acquiring and developing capacities/skills, such as conflict management, assertive communication, people management by appropriate personnel scaling, and emotional intelligence. Final considerations: the surgical environment demands activities that heighten nurses’ physical and emotional exhaustion, and its effects on other members of the health team, making it essential to improve capacities/skills in relational competence. RESUMEN Objetivo: identificar y describir cómo se desarrolla la competencia relacional en el trabajo diario del enfermero quirúrgico e identificar cuándo y en qué situaciones el enfermero utiliza esta competencia. Método: estudio exploratorio cualitativo. El escenario fueron unidades quirúrgicas de cinco hospitales privados de un municipio de Minas Gerais, y la muestra estuvo conformada por 43 enfermeras que laboran en estas unidades. La técnica del grupo focal se aplicó en 2018 y los datos se interpretaron mediante análisis temático inductivo. Resultados: se encontró que la competencia relacional es desarrollada por las enfermeras adquiriendo y desarrollando capacidades / habilidades, tales como manejo de conflictos, comunicación asertiva, manejo de personas por escalamiento apropiado del personal e inteligencia emocional. Consideraciones finales: el ambiente quirúrgico demanda actividades que aumenten el agotamiento físico y emocional del enfermero, y sus efectos sobre otros miembros del equipo de salud, por lo que es fundamental mejorar las capacidades / habilidades en la competencia relacional.

Abstract Objective: To analyze two hospital emergency services, one in a public institution and another in a philanthropic one, from the perspective of rapid response team professionals in the face of positive and negative critical incidents. Method: Descriptive, exploratory, qualitative study carried with 62 health professionals. Critical Incident Technique was employed as the theoretical-methodological framework, along with Content Analysis for analyzing data. Results: Sixty-two health professionals - including 23 nurses, 20 physiotherapists and 19 doctors - took part in this study. Clusters for 89 critical incidents were obtained; 66 of them were considered positive, whereas 23 were negative. The situations associated to the provided services were discriminated in three categories: recognition of patient clinical deterioration; rapid response team activation in the unit; and time until rapid response team arrival at the ward. Conclusion: In spite of the difficulties faced by such professionals while providing care to patients who become severely ill in non-critical wards, positive reports were predominant in all categories, what legitimized this service's importance as a contribution to quality and safety of hospitalized patients.

ABSTRACT Objectives: to describe the evaluation of the service offered in cases of occupational accidents involving exposure to biological material, from the perspective of the exposed workers, before and after an intervention to obtain planned organizational change. Methods: descriptive study with a qualitative approach, carried out with workers exposed to biological material who received care at a reference service that was submitted to an intervention based on planned organizational change. Data were collected by using the critical incident technique and analyzed from the perspective of content analysis. Results: twenty exposed workers participated in the study and were split into two groups in the pre- and post-intervention phase. Categories regarding improvement in the guidance they received, reduction in the time they waited once they got to the facility, organization of the process, documentation qualification, and professionalism in carrying out the assistance emerged from the workers’ accounts. Conclusions: the present study allowed the exposed workers to visualize the changes that happened in the care management in case of accidents involving biological material. Additionally, there was the recognition of the adopted methodological path, which allowed the active participation of the people involved.

O pregão é uma das modalidades de licitação, instituído pela Lei 10.520/02, e tem sido amplamente utilizado em instituições públicas. Apesar dos benefícios desta modalidade serem muitos, existe um número considerável de insucessos nos procedimentos, de modo que os pregões podem terminar fracassados, desertos ou, até mesmo cancelados, anulados ou revogados. O objetivo desse artigo é avaliar na literatura quais os motivos de sucessos e insucessos de licitações na modalidade pregão por meio de uma revisão de literatura realizada através de Scoping Review, conforme a proposta do Joanna Briggs Institute, realizada através da pergunta “Quais os fatores de sucesso e/ou insucesso encontrados nas compras por licitação na modalidade pregão?”, nas bibliotecas digitais Capes Periódicos e Scientific Electronic Library Online e na base de dados PubMed.

To identify, from the professionals' perspective, restrictive and driving factors for teamwork, in the Family Health Strategy. Descriptive study / qualitative approach, carried out with a Family Health Strategy team, in a municipality in the interior of Minas Gerais. Population constituted of nine professionals working in the team for at least six months, interviewed in August / 2016. Data analysis followed content analysis, thematic modality. Nine professionals participated: six community health agents, one physician, one dentist and one oral health aide. The results that emerged from the interviews were grouped by content affinity, in four thematic units, of which two referred to difficulties (restrictive factors) and two, to facilities (driving factors) for teamwork. Restrictive factors for teamwork were included in thematic units: Inadequate organization and resources and weakened interpersonal relationships. It has been shown that inadequate organization / resources and fragile interpersonal relationships restrict and limit teamwork in the Family Health Strategy. The driving factors for teamwork were gathered in thematic units: In-service training and interpersonal relationships based on appropriate collaboration and communication. It was verified that in-service training and interpersonal relationship, based on collaboration, mutual aid and communication, impelled the said teamwork. Both the restrictive and the driving factors for teamwork are linked to the conditions for carrying out the work and the relationship between team agents. The evidence found in this research can lead to advances in organizational behavior, with emphasis on management practices aimed at ensuring and supporting the effective development of the teamwork modality

Objective: To identify aspects that facilitate and hinder the work of nurses in managerial positions in a public teaching hospital. Method: A descriptive study with a qualitative approach, developed in a public, tertiary hospital, using the Critical Incident Technique. Sample consisting of 15 nurses in managerial positions for at least one year. Results: 42 situations were obtained, 66.6% being of negative references; 57 behaviors showing 84.2% of positive references and 74 consequences getting 58.1% of negative references. Conclusion: The aspects that facilitate the work of nurses in managerial positions are situations/behaviors/consequences related to team/patient/family interaction; work unit management; management group implementation and communication. In contrast, the hindering aspects are related to organizational structure, infrastructure management and people management.

RESUMO Objetivo: identificar, na equipe multiprofissional da unidade coronariana, comportamentos facilitadores e dificultadores, para o trabalho em equipe, na perspectiva do relacionamento interprofissional. Metodologia: pesquisa descritiva/ abordagem qualitativa, utilizando-se técnica do incidente crítico, desenvolvida em unidade coronariana de um hospital público de Minas Gerais, Brasil. Coleta realizada em 2014, por meio de entrevista semiestruturada. Participaram 45 profissionais da equipe multiprofissional. Critério de inclusão: trabalhar na referida unidade há, no mínimo, 12 meses; critério de exclusão: estar afastado do trabalho à época da coleta definitiva dos dados e não ser localizado após três tentativas para agendamento/realização da entrevista. Análise de dados pautada na análise de conteúdo e na técnica do incidente crítico. Resultados: ocorrência de 218 comportamentos, sendo 113 positivos e 105 negativos, relacionados ao trabalho em equipe, quanto ao relacionamento interprofissional, emergindo três categorias: colaborar com o colega, trocar informações com outro agente e interagir com colega. Predomínio de comportamentos facilitadores para trabalho em equipe, destacando-se a comunicação entre os agentes. Conclusões: evidenciaram-se investimento e esforço dos profissionais para transpor obstáculos, na tentativa de implementar o trabalho em equipe como potência para atuar sobre o objeto de trabalho e atingir, com êxito, a finalidade do trabalho em saúde.

Abstract OBJECTIVE To identify, within a multidisciplinary team, the facilitating and hindering aspects for teamwork in a coronary care unit. METHOD A descriptive study, with qualitative and quantitative data, was carried out in the coronary care unit of a public hospital. The study population consisted of professionals working in the unit for at least one year. Those who were on leave or who were not located were excluded. The critical incident technique was used for data collection, by means of semi-structured interviews. For data analysis, content analysis and the critical incident technique were applied. RESULTS Participants were 45 professionals: 29 nursing professionals; 11 physicians; 4 physical therapists; and 1 psychologist. A total of 49 situations (77.6% with negative references); 385 behaviors (54.2% with positive references); and 182 consequences emerged (71.9% with negative references). Positive references facilitate teamwork, whereas negative references hinder it. A collaborative/communicative interprofessional relationship was evidenced as a facilitator; whereas poor collaboration among agents/inadequate management was a hindering aspect. CONCLUSION Despite the prevalence of negative situations and consequences, the emphasis on positive behaviors reveals the efforts the agents make in order to overcome obstacles and carry out teamwork.

RESUMO Objetivou-se identificar os desafios encontrados pelo enfermeiro para o desenvolvimento de competências no processo de trabalho hospitalar. Trata-se de um estudo exploratório, qualitativo, no qual participaram 40 egressos de Enfermagem de uma instituição de ensino superior pública, de um município do interior paulista. Foi utilizada análise temática indutiva, sendo dados coletados por meio de entrevistas semiestruturadas (guiadas por um roteiro) de setembro a dezembro de 2016. Identificaram-se cinco categorias de desafios que limitam o desenvolvimento de competências do enfermeiro hospitalar, tais como: relacionamento interpessoal conflituoso; idade profissional jovem - restrita experiência profissional; recursos humanos e materiais insuficientes; habilidade técnica limitada; e modelo de gestão rígido. Este estudo deve propiciar que centros formadores e gestores hospitalares reflitam sobre o seu papel na elaboração de estratégias que contribuam para amenizar os desafios enfrentados pelos enfermeiros e possibilitem o desenvolvimento de competências profissionais em seu trabalho.

Avaliar a articulação dos níveis de atenção aos agravos cardiovasculares na região de Ribeirão Preto-SP-BR. Pesquisa avaliativa utilizando dados secundários do Ministério da Saúde-BR. Foram analisados todos os procedimentos ambulatoriais e hospitalares relativos aos agravos cardiovasculares, atendidos da atenção básica até hospitalar, em 26 municípios, no período de 2000-2010. Para análise foram utilizadas séries temporais tendo como pressuposto organização regional de sistemas de saúde. A produção varia no período, com incremento na atenção ambulatorial e internações cirúrgicas, diminuição de internações clínicas. Há oferta desigual de serviços nos municípios, os menores concentram eletrocardiogramas e internações clínicas. Exames diagnósticos de maior complexidade e internações cirúrgicas são realizados predominantemente no município-polo. A avaliação de serviços de saúde utilizando agravos cardiovasculares como condição traçadora mostrou-se adequada, evidenciou articulação entre os níveis de atenção no sistema regional de saúde, que permite inferir nesse cenário a regionalização e favorece a integralidade da atenção em sua dimensão horizontal.

Descriptive study aimed to characterize the process of notification of the technical complaint of consumables in a public teaching hospital, a member of Sentinela Hospital Network of the National Health Surveillance Agency. The data obtained was from the printed notices that resulted in 260 notifications analyzed from 2007 to 2009. The results showed a predominance of non-conformities in the group of medical-hospital material (80.4%) and the main complaints referred to the structure of the products used (79%). Of the total amount of notifications, 7.7% were referred to the National System of Notifications in Sanitary Surveillance. The nurses were the professionals who mostly (81.2%) made the notifications. The findings of this research revealed the importance of implementing and using systems for making systematic records of material evaluations as a basis for efficient management regarding the maximization of economic resources.

La gobernanza de la higiene y limpieza en las organizaciones hospitalarias es una tendencia actual. Se trata de un estudio reflexivo que objetivó discutir y reflexionar teóricamente acerca del servicio de gobernanza de la higiene y limpieza hospitalaria, identificando las posibilidades, limitaciones y desafíos del desempeño gerencial del enfermero. La implantación de este servicio tiene potencialidades como la agilidad en la realización de la limpieza de la unidad, el dimensionamiento de la sustitución del personal de las instituciones públicas por trabajadores tercerizados, y la adecuación del dimensionamiento, aspectos que impactan la seguridad del usuario. Las limitaciones se refieren a la formación de recursos humanos y adecuación de actuación para el ámbito hospitalario. Este servicio representa un espacio de actuación gerencial del enfermero que tiene el desafío de adaptar los instrumentos de gestión utilizados para previsión y provisión de recursos humanos y materiales, planificación, toma de decisiones, supervisión y educación continua a la especificidad del servicio de higiene y limpieza hospitalaria.

Este estudo teve como objetivo identificar e analisar a produção científica sobre avaliação em serviços de internação hospitalar, no âmbito do Sistema Único de Saúde, no período de 1988 a 2007. A metodologia utilizada foi uma revisão integrativa de pesquisas utilizando os descritores avaliação; hospitalização; sistema único de saúde. Foi realizada busca nas bases de dados LILACS, MEDLINE e BDENF. Foram encontradas dez publicações que atenderam aos critérios de inclusão, todas escritas em língua portuguesa, sendo duas teses e oito artigos de periódicos nacionais. Verifica-se que produção das publicações concentra-se na região sudeste, no período de 2001 a 2004. Da leitura pormenorizada e síntese das publicações, por similaridade de conteúdo, foi possível evidenciar que alguns autores abordam aspectos metodológicos e conceituais sobre avaliação em saúde e outros autores abordam a avaliação da produção de serviços de saúde. O baixo volume de publicações no período de estudo indica que esta área tem um potencial de investigação a ser explorado, com vistas a fornecer conhecimentos que subsidiem a gestão do sistema e a formação de recursos humanos em saúde dentro de uma lógica que incorpore a avaliação ao processo de trabalho

OBJETIVO Avaliar integralidade na dimensão do acesso aos serviços de prevenção, diagnóstico e tratamento do câncer de colo do útero. MÉTODOS A condição traçadora foi analisada utilizando metodologia quanti-qualitativa. A abordagem quantitativa foi feita com base em dados secundários analisando as citologias e biópsias realizadas entre 2008 e 2010 em mulheres de 25 a 59 anos em município de grande porte populacional e com tecnologia disponível. Os dados foram obtidos no Sistema de Informação em Saúde e no Sistema de Informação do Câncer de Colo Uterino Regional. Os testes estatísticos foram realizados no software PASW statistic 17.0. Na abordagem qualitativa, foram realizadas entrevistas semiestruturadas com gestores, profissionais e usuárias dos serviços. Para a análise de conteúdo dos dados primários foi utilizado o software NVivo 9.0. RESULTADOS Houve baixa cobertura do exame de Papanicolau, possivelmente devido à busca ativa insuficiente e à dificuldade de agendamento das consultas na atenção básica. O número de biópsias realizadas foi equivalente à quantidade de citologias alteradas, o que pode ser favorecido pelo fácil acesso a serviços especializados. A cobertura do exame foi maior entre mulheres mais jovens. Os diagnósticos mais graves, tanto de citologias quanto de biópsias, prevaleceram em mulheres com idade mais avançada. CONCLUSÕES A cobertura insuficiente da citologia oncótica associada ao relato dos entrevistados permite compreender as dificuldades de acesso na atenção primária, bem como a fragilidade na busca ativa de casos.

Revisão Integrativa com o objetivo de identificar a metodologia, parâmetros e/ou instrumentos utilizados na prática para DPE nos serviços de saúde hospitalares, bem como identificar se o quantitativo destes profissionais está adequado à demanda de cuidados exigida pelos pacientes. Foram selecionados 27 artigos que atenderam os critérios de inclusão da base de dados Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde com o descritor: downsizing organizacional e a palavra-chave dimensionamento de pessoal de enfermagem nos anos de 2000 a 2012. Os estudos evidenciaram que o enfermeiro conhece os métodos de dimensionamento de pessoal, porém nem sempre os utilizam adequadamente; que os parâmetros e instrumentos existentes são apropriados para realizar tal dimensionamento; que existe uma diversidade no nível de complexidade dos pacientes e muitos campos de trabalho apresentaram escassez de pessoal. Os resultados indicam a necessidade de uso sistemático de instrumentos para o dimensionamento.

Este artigo teve o objetivo de analisar os riscos psicossociais relacionados à carga, ritmo e esquema de trabalho de equipes de saúde da família. O estudo é exploratório, descritivo utilizando-se a abordagem qualitativa dos dados. Os sujeitos foram 24 profissionais de equipes de saúde da família de um município do interior paulista. Os dados foram coletados no ano de 2008, utilizando-se como instrumento entrevistas semiestruturadas. A análise temática dos dados possibilitou identificar riscos psicossociais como sobrecarga de atividades e longas jornadas de trabalho. Os profissionais percebem um acúmulo de tarefas, associado ao ritmo de trabalho acelerado, sendo necessárias longas horas de atividades comprometendo o bem-estar do trabalhador, trazendo consequências para o serviço. A elaboração de estratégias de gerenciamento dos riscos é inquestionável e deve levar em consideração a gestão adequada de recursos humanos, incorporando as melhores tecnologias para a saúde dos trabalhadores e do meio ambiente. ABSTRACT This article analyzes psychosocial risks related to workload, pace, and work schedule of health family teams. It is exploratory and descriptive and is run on a qualitative approach to data. Subjects were 24 (twenty-four) professionals of family health teams in the backlands of the state of São Paulo, Brazil. Data were collected in 2008 through semi-structured interviews. Theme analysis of data unveiled psychosocial risks, namely, overload and long work hours. Professionals identify the association of task accumulation with speeding work pace. Long work hours are required, affecting worker’s wellness and compromising work quality. Risk-managing strategies should take into account proper management of human resources, incorporating the best technologies for workers’ health and the environment. RESUMEN El estudio tuvo el objetivo de analizar los riesgos psicosociales relacionados a carga, ritmo y esquema de trabajo de equipos de salud de la familia. El estudio es de carácter exploratorio y descriptivo con un enfoque cualitativo. Los sujetos fueron 24 equipos profesionales de salud de la familia de una ciudad del interior de São Paulo-SP-Brasil. Los datos fueron recogidos en 2008 mediante entrevistas semiestructuradas. El análisis posibilitó la identificación de riesgos psicosociales tal sobrecarga de las actividades y horas de trabajo largas. Los profesionales perciben una acumulación de tareas asociadas com el ritmo acelerado de trabajo, lo que requiere largas horas de actividades que afectan el bienestar del trabajador, trayendo consecuencias para el servicio. Las estrategias para manejar riesgos son indiscutibles y deben considerar la gerencia apropiada de recursos humanos, incorporando las mejores tecnologías para la salud de los trabajadores y del ambiente.

Objective. To analyze the nurse's care and management actions in an emergency trauma hospital unit. Methodology. A qualitative, exploratory-descriptive multiple case study was undertaken in an emergency trauma unit in a public teaching hospital in a town in the state of São Paulo, Brazil. The data was collected through participant observation and semi-structured interviews with the nurses. Results. It was observed that the dimensions of care and management are interwoven in the nurse's practice, which, based in the service users' heath needs, uses specific knowledge referent to the prediction and provision of human and material resources and to actions articulating the team, to organize and guarantee the care, so as to offer integral care. Conclusion. The practice of the nurse in an emergency trauma service is close to the perspective of care management, articulating the work's care and management dimensions.

Objective. The aim in this study was to identify how Intensive Care Unit nurses perceive professional competences in thecare team. Methodology. Qualitative multiple case study with an exploratory focus. The sample consisted of 24 nurses from Intensive Care Units (ICU) at two large hospitals. To collect the information, direct observation and - structured, non-structuredand participant - interviews were used. Results. Ninety-six percent of the participants were women, 79% were less than 40 years old, and 63% possessed less than five years of professional experience in ICU. Data analysis revealed three study categories: teamwork as a nursing management tool, improving teamwork, and interpersonal communication for teamwork. Conclusion. At the ICU where the nurses work, a teamwork strategy is observed, which demands cooperation and participation by other disciplines.

Objetivos: Identificar a visão de equipes da Estratégia Saúde da Família acerca do processo de regulação em saúde e caracterizar seus instrumentos quanto ao conteúdo informacional e sua utilização pela equipe. Métodos: Estudo de caráter descritivo, quantitativo e apoiado em fontes primária e secundária de dados, realizado em um município de pequeno porte. Foi aplicado um questionário aos profissionais de equipes de saúde da família, em 2012, com conteúdo referente ao processo de regulação em saúde e analisadas características de completude e legibilidade de informações registradas nas guias de referência às especialidades médicas. Resultados: Os profissionais da saúde da família relataram incertezas sobre a proposta conceitual e operativa do sistema de regulação em saúde. Apenas 50% dos participantes conheciam todos os serviços especializados de referência da rede de saúde. Cerca de 70% informaram a existência de protocolos na rede e/ou nas unidades de saúde. Houve prejuízo na completude e na legibilidade de informações das guias de referência. Conclusão: Os achados da pesquisa ratificaram a estreita relação entre o processo regulatório assistencial e a gestão da informação, bem como a importância da participação do profissional da saúde da família no mecanismo de regulação em saúde.

Cambios en la morbilidad y mortalidad por enfermedades crónicas no transmisibles no traen repercusiones para asistir a los departamentos de urgencias/emergencias hospitalarios. El objetivo fue caracterizar el perfil de la atención de urgencia, según las variables demográficas, epidemiológicas y de estancia en el hospital de Enseñanza, del interior de São Paulo, 2007. Investigación documental, descriptiva, exploratoria, a partir de datos oficiales, analizados por estadística descriptiva, discutidos a través del marco teórico de reorganización de la atención de emergencia/emergencias clínicas. En el periodo, ocurrieron 5.285 tratamientos clínicos, con usuarios del sexo masculino (54,1%), con estudios primarios (73,9%), de 18 a 59 años (62,8%). Enfermedades del aparato circulatorio fueron más frecuentes y la duración de la estancia en la unidad fue de menos de seis horas (39,8%). La caracterización de la atención clínica en servicio de urgencia/emergencia proporciona subvenciones para el trabajo en la unidad de estudio y en el hospital.

Objetivo: caracterizar as competências profissionais para os enfermeiros na visão de discentes de graduação em enfermagem, bem como as estratégias mobilizadas para aquisição dessas competências. Método: estudo qualitativo que utilizou a entrevista semiestruturada na coleta de dados ocorrida de janeiro a julho de 2015. Para análise dos dados foi utilizado o método de análise temática indutiva. Resultados: participaram da pesquisa 54 discentes, sendo 87% do sexo feminino e 13% do sexo masculino, na faixa etária entre 21 e 46 anos, 27,77% possuíam formação técnica em enfermagem. Quanto à procedência dos participantes, a maior parte (64,81%) era da região de Ribeirão Preto. Conclusão: na visão dos discentes, as competências profissionais para os enfermeiros foram conhecimento teórico-prático, liderança, comunicação, gerenciamento, relacionamento interpessoal e trabalho em equipe e competências pedagógicas. As estratégias mobilizadas para aquisição dessas competências foram experiência prática, aprimoramento profissional, grupos de estudo e apoio dos docentes.Descritores: Competência Profissional; Enfermagem; Bacharelado em Enfermagem; Educação Superior.

Objetvo: conhecer o perfl do enfermeiro gerente hospitalar conforme os aspectos sociodemográfcos e de formação profssional, identfcando os desafos enfrentados. Método: estudo descritvo, quantqualitatvo, realizado em junho de 2014 em um hospital público de ensino do interior paulista, no qual partciparam 15 enfermeiros gerentes. Foram utlizadas entrevistas semiestruturadas com análise temátca dos dados, a qual gerou as categorias: Capacitação para as atribuições de gerente de enfermagem; Tornar-se um enfermeiro gerente e Desafos para a gerência em enfermagem. Resultados: o trabalho na gerência apresenta desafos, tais como: exercer funções interligadas a outras áreas e departamentos, aproximar-se de questões administratvas e gerenciar confitos. Conclusão: gestores das insttuições hospitalares devem investr na capacitação dos seus recursos humanos, considerando o contexto sócio polítco econômico e de saúde vigentes. ABSTRACT Objectve: to ascertain the profle of hospital nurse managers by socio-demographic features and professional training, and to identfy the challenges faced. Method: this quanttatve and qualitatve descriptve study was conducted in June 2014 at a public teaching hospital in São Paulo State. Partcipants were 15 nurse managers. Data from semi-structured interviews were subjected to thematc analysis, which produced the categories: Training for nurse manager dutes; Becoming a nurse manager; and Challenges for manage- ment in nursing. Results: the challenges posed by working in management include performing functons interconnected with other areas and departments; gaining familiarity with administratve maters; and managing conficts. Conclusion: hospital managers must invest in training their human resources, considering the reigning social, politcal, economic and health context.

Este artigo teve como objetivo refletir criticamente acerca da avaliação, enquanto ferramenta gerencial que favorece a inserção do enfermeiro no processo de gestão de sistemas de saúde. Em decorrência de sua formação, que engloba conhecimentos da área assistencial e gerencial, tendo como centralidade o cuidado, o enfermeiro tem potencial para assumir postura diferenciada na gestão e condições de tomar posições decisórias e de proposição de políticas de saúde. Entretanto, ainda há que se construir e consolidar inserção expressiva em níveis decisórios nos espaços de gestão. A avaliação é um componente da gestão, cujos resultados podem contribuir para tomada de decisão mais objetiva que possibilite a melhoria das intervenções de saúde e a reorganização das práticas de saúde, dentro de um contexto político, econômico, social e profissional; é também uma área de aplicação de conhecimentos que tem potência para mudar o panorama atual da inserção do enfermeiro na gestão.

O objetivo deste estudo foi caracterizar as ações do enfermeiro, no âmbito da gerência da assistência e da unidade de terapia intensiva, em hospitais de um município do interior paulista. Trata-se de um estudo de caso múltiplo, com abordagem qualitativa. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevistas semiestruturadas, com 29 enfermeiros, e dela emergiram duas categorias temáticas: a assistência de enfermagem e a gerência da unidade de terapia intensiva. Quanto à assistência, os enfermeiros relataram aspectos da sistematização da assistência de enfermagem e cuidado a pacientes de maior complexidade. Em relação à gerência da unidade, mencionaram a utilização de protocolos, controle de recursos materiais, atividades educativas com a equipe, além da interação com os setores do hospital. Embora os resultados evidenciem a articulação das ações assistenciais e gerenciais do enfermeiro, não explicitam a singularidade do seu papel no cuidado com pacientes críticos em unidades de terapia intensiva.

El objetivo fue discutir y reflexionar teóricamente acerca del uso de la técnica Delphi en la investigación en enfermería. Estudio de la propuesta reflexiva de Dalkey. La técnica permite el juicio de informaciones, con el fin de llegar a un consenso de opiniones acerca de tema, además torna posible a los profesionales de enfermería con diversas experiencias y conocimientos sobre ciertos temas, la construcción de la colaboración de un consenso de opiniones, estimulándose la discusión de temas relevantes para el futuro de la enfermería. El estudio detallado de la técnica permite comprensión exacta acerca de los aspectos positivos de su uso, siendo alternativa metodológica innovadora. Es evidente que la técnica tiene potencial para apoyar la investigación con énfasis en el escenario contemporáneo, marcado por nuevas formas de acción, incorporación de ideas y tendencias que caracterizan la previsión de la práctica actual de la enfermería.

Este estudo objetivou caracterizar a dinâmica da produção física e financeira de internações hospitalares, em 25 municípios da região de Ribeirão Preto, São Paulo, Departamento Regional de Saúde XIII (DRS-XIII). Pesquisa descritivo-exploratória, cuja coleta de dados foi a pesquisa documental. A população de estudo constituiu-se pelas internações, processadas pelo Sistema de Informações Hospitalares (SIH) do Sistema Único de Saúde (SUS), segundo especialidade, ano e município, de 1996-2007, nos 23 hospitais conveniados/contratados SUS na região; os dados foram codificados em planilhas eletrônicas. As internações em Ribeirão Preto representam 64% da produção, e na região, 36%. A produção financeira foi de 14,6% na região, e 85,4% em Ribeirão Preto. Há possibilidades de internações com maior custo e complexidade em Ribeirão Preto. A produção é diferenciada entre especialidades. Os resultados subsidiam ordenação do fluxo de usuários, acompanhamento da produção entre hospitais, auxiliando a gestão das particularidades do sistema local de saúde na atenção hospitalar.Este estudio objetivó caracterizar la dinámica de los términos físicos y financieros de los ingresos hospitalarios en 25 ciudades de la región de Ribeirão Preto, São Paulo, Brasil, Departamento Regional de Salud XIII (DRS-XIII). Estudio descriptivo y exploratorio, en el que la recolección de datos fue la investigación documental. La población de estudio estuvo constituida por los hospitalizados, tratados por el Sistema de Información Hospitalaria del Sistema Único de Salud (SIH-SUS), según la especialidad, año y municipio, 1996-2007, en 23 hospitales privados / SUS contratados en la región; Los datos se codificaron en las hojas de cálculo. El hospital de Ribeirão Preto, representa el 64% de la producción y, en la región, el 36%. El resultado financiero fue de 14,6% en la región y el 85,4% en Ribeirão Preto. Existen posibilidades de hospitalizaciones con mayor costo y la complejidad en Ribeirão Preto. La producción varía en los diferentes especialidades. Los resultados proporcionan el flujo de órdenes de los usuarios, control de la producción entre los hospitales, ayudar a la gestión de las particularidades del sistema local de salud en la atención hospitalaria.This study aimed to characterize the dynamics of the physical and financial production of hospitalizations in 25 cities in the region of Ribeirão Preto, state of São Paulo, Brazil, area of the Regional Department of Health XIII (DRS-XIII). This was a descriptive and exploratory research, with documentary research as the method of data collection. The study population was constituted by hospitalizations, processed by the Hospital Information System of the Unified Health System (SIH-SUS), according to specialty, year and municipality, from 1996 to 2007, in 23 hospitals hired or contracted by SUS in the region. The data were coded in spreadsheets. Ribeirão Preto hospitalizations represented 64% of production, and hospitalization in the nearby region, 36%. The financial output was 14.6% in the region and 85.4% in Ribeirão Preto. There are possibilities of hospitalizations with increased cost and complexity in Ribeirão Preto. The production varies across specialties. The results provide order flow of users, monitoring of production between hospitals, assisting the management of the particularities of the local health system in hospital care.

Trata-se de um estudo documental, descritivo, com abordagem quantitativa, com o objetivo de caracterizar a produção da pós-graduação brasileira na área da enfermagem no triênio 2007-2009, com ênfase na temática gerenciamento em enfermagem. As informações foram obtidas no banco de dados da CAPES, que disponibiliza resumos de dissertações e teses. O material foi analisado e categorizado segundo as áreas/campos e respectivas linhas de pesquisa, definidas pela área de Enfermagem. A análise da produção em geral foi descritiva e analítica/crítica no campo organizacional, especificamente, na temática do gerenciamento. Os resultados mostraram algumas mudanças na produção no triênio, quando comparada aos estudos anteriores, destacando-se o crescimento da área/campo assistencial, manutenção da organizacional e queda na área/campo profissional. Na temática de gerenciamento houve o predomínio de estudos sobre avaliação em saúde, concepções/percepções sobre planejamento/organização, do trabalho-serviços e educação permanente.

Trata-se de revisão integrativa, com objetivo de sintetizar produção científica nacional sobre supervisão de enfermagem em serviços hospitalares, de 1999 a 2010. Os dados foram coletados na base eletrônica LILACS (Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde) e registrados em instrumento específico. Foram analisadas 16 publicações que foram agrupados por similaridade de conteúdo: papel do enfermeiro supervisor, com nove artigos (56,25%); supervisão de enfermagem e teorias administrativas com cinco artigos (31,25%) e formação do enfermeiro supervisor com dois artigos (12,50%). As evidências mostraram que o enfermeiro no exercício da supervisão ainda se baseia nas teorias clássicas da administração de Taylor e Fayol, caracterizada por ação controladora e punitiva, não suprindo as necessidades das equipes, pacientes e serviços de saúde. Na atualidade, espera-se que a supervisão seja feita de forma participativa, com foco na melhoria da assistência e das relações de trabalho da equipe de enfermagem hospitalar.

Estudo descritivo com objetivo de analisar produção física e financeira das internações hospitalares processadas pela Direção Regional de Saúde de Ribeirão Preto (DRS-XIII), nos hospitais conveniados/contratados pelo SUS, na especialidade de clínica cirúrgica, segundo município, no período de 1996-2007. A população de estudo foram Autorizações de Internação Hospitalar (AIH) processadas através do SIH-SUS. Foram processadas 478.241 internações, sendo Ribeirão Preto, responsável por cerca de 70% delas. A cirurgia obstétrica se destacou quanto à produção física, totalizando 49,5% e 24,5%, na região e em Ribeirão Preto, respectivamente. Quanto ao financeiro, nos hospitais da região, maior gasto foi cirurgia obstétrica; nos hospitais de Ribeirão Preto, tal produção foi maior em cirurgia cardiológica. Ribeirão Preto consumiu cerca de 90% dos recursos financeiros. O acompanhamento da produção de internações é fundamental para ordenação do fluxo de usuários, prestação de contas e tratamento equitativo entre municípios, além de disponibilizar elementos que permitem a gestão.

A organização de serviços de urgência/emergência propicia elementos para assistência qualificada integral e contínua aos usuários. Trata-se de revisão integrativa de literatura com objetivo de sintetizar produção científica latino americana sobre organização dos serviços de urgência/emergência hospitalar no período de 1988 a março de 2010. Os dados foram coletados em base eletrônica (LILACS) e registrados em instrumento específico. A amostra totalizou 41 publicações. Os artigos foram agrupados por similaridade de conteúdo: aspectos estruturais do sistema de saúde, 12 artigos (29,3%), aspectos estruturais hospitalares, 10 artigos (24,4%) e qualidade da assistência, 19 artigos (46,3%). O crescimento do número de acidentes, violência urbana e insuficiente estruturação da rede de serviços de saúde são fatores que têm contribuído decisivamente para a sobrecarga dos serviços de urgência/emergência. O conhecimento desta realidade é de importância fundamental, no sentido de valorizar as necessidades de reestruturação do atual sistema de saúde, na perspectiva de consolidação dos princípios do SUS.

This descriptive study aimed to characterize the graduates of the Inter-unit Doctoral Program in Nursing of the School of Nursing of the University of São Paulo, who defended their theses in the period 1998-2008, in relation to the location they developed their Masters and their pre and post-doctoral employment, also to investigate the theses defended in relation to the thematic areas and methodological approaches used. Data were collected from the Fenix-USP System and the Lattes Curriculum System. Of the 190 graduates, 178 had curriculums available online. Of those, 58.4% performed teaching and research activities when they entered the doctoral program, which were activities mainly developed at Federal Universities (34.8%). This predominance was maintained after the conclusion of the doctoral studies. The thematic areas most studied were Women’s Health (20.5%) and Adults/Elderly Health (13.2%). Regarding the methodological approach, 68.4% used qualitative methods. The data evidenced the contributions of this Program to research.Se trata de un estudio descriptivo con el objetivo de caracterizar a los egresados del Programa Inter-unidades de Doctorado en Enfermería de la Escuela de Enfermería de la Universidad de Sao Paulo y Escuela de Enfermería de Ribeirao Preto, con tesis defendidas entre 1998 y 2008, en relación al local de realización de la maestría, vínculo de empleo anterior y posterior al doctorado e investigar las tesis en relación a las áreas temáticas y abordajes metodológicos utilizados. Los datos fueron recolectados en el Sistema Fenix-USP y Currículo Lattes de 190 egresados, de los cuales 178 tenían currículo disponible on-line. De estos, 58,4% realizaban actividades de docencia e investigación en el momento del ingreso en el doctorado, actividades estas desarrolladas principalmente en Universidades Federales (34,8%); predominancia que se mantuvo después del término del doctorado. Las áreas temáticas más estudiadas fueron Salud de la Mujer (20,5%) y del Adulto/Anciano (13,2%), siendo que 68,4% utilizaron métodos cualitativos. Los datos colocaron en evidencia la contribución de este Programa para la investigación.Este é um estudo descritivo, cujos objetivos foram caracterizar os egressos do Programa Interunidades de Doutoramento em Enfermagem da Escola de Enfermagem da Universidade de São Paulo e Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto, com teses defendidas entre 1998 e 2008, em relação ao local de realização do mestrado, vínculo empregatício anterior e posterior ao doutorado, e investigar as teses em relação às áreas temáticas e abordagens metodológicas utilizadas. Os dados foram coletados no Sistema Fênix-USP e Currículo Lattes de 190 egressos, dos quais 178 tinham currículo disponível online. Desses, 58,4% realizavam atividades de docência e pesquisa no momento do ingresso no doutorado, atividades essas desenvolvidas principalmente em universidades federais (34,8%), predominância que se manteve após o término do doutorado. As áreas temáticas mais estudadas foram saúde da mulher (20,5%) e do adulto/idoso (13,2%) e 68,4% utilizaram métodos qualitativos. Os dados evidenciam contribuição desse Programa para a pesquisa.

Demand for the Emergency Department (ED) has increased, making the organization of work difficult. This quantitative, descriptive and documental study identifies and analyzes the characteristics of clinical care in the ED of a General Hospital in Ribeirão Preto, SP, in 2007, according to organizational variables. The study population included all clinical care consultations registered in the Hospital Management Information System. Data were analyzed through descriptive statistics and discussed considering the theoretical framework of the Single Health System (SUS). A total of 5,285 consultations were registered in the period, which were more frequent in patients from the city itself, in January (10%), on Mondays (16%), from 12pm to 12am (67.1%). The main reason for discharge from the unit was hospitalization (63.8%) and the predominant length of stay in the unit was less than six hours (39.8%). The results support the management of human resources, materials and equipment, indicating the desirability of reorganizing emergency care in the hospital.La demanda por servicios de urgencia y emergencia ha aumentado, dificultado la organización del trabajo. Con el objetivo de identificar y analizar las características de las atenciones de clínica médica, en el Servicio de Urgencia del Hospital General en Ribeirao Preto, 2007, según las variables de organización fue realizado este estudio cuantitativo y descriptivo, utilizando datos documentales. La población de estudio fueron todas las atenciones clínicas, registrados en el Sistema de Información de Gestión Hospitalaria. Los datos fueron analizados según la estadística descriptiva y discutidos considerando el referencial teórico de reorganización del SUS. En el período ocurrieron 5.285 atenciones, que fueron más frecuentes en pacientes procedentes del propio municipio (63,8%), en el mes de enero (10%), los días lunes (16%), en el horario de la 12 a las 24h (67,1%), y el tiempo predominante de permanencia en la unidad fue inferior a seis horas (39,8%). Los resultados ofrecen subsidios para mejorar la gestión de recursos humanos, materiales y equipamientos, favoreciendo la reorganización del micro espacio de atención de urgencia en el hospital.A demanda por serviços de urgência e emergência tem aumentado, dificultado a organização do trabalho. Com o objetivo de identificar e analisar características dos atendimentos de clínica médica, no serviço de urgência de hospital geral em Ribeirão Preto, 2007, segundo variáveis organizacionais, foi realizado estudo quantitativo, descritivo, utilizando dados documentais. A população de estudo foi representada por todos os atendimentos clínicos, registrados no Sistema de Informação Gestão Hospitalar. Os dados foram analisados segundo estatística descritiva e discutidos considerando o referencial teórico de reorganização do SUS. No período, ocorreram 5285 atendimentos, que foram mais frequentes em pacientes procedentes do próprio município, no mês de janeiro (10%), às segundas-feiras (16%), horário das 12 às 24h (67,1%), principal motivo de alta da internação hospitalar (63,8%) e o tempo de permanência na unidade, predominante, foi inferior a seis horas (39,8%). Os resultados subsidiam gerenciamento de recursos humanos, materiais e equipamentos, favorecendo reorganização do microespaço de atenção à urgência no hospital.

O uso de sistemas de informação hospitalar constitui-se importante ferramenta gerencial. Com objetivo de identificar e analisar, produção científica sobre sistemas de informação hospitalar, no período de 1988-agosto/2009, foi realizada esta revisão integrativa. Os dados foram coletados em bases eletrônicas (LILACS, MEDLINE e BDENF), registrados em instrumento específico, a população de estudo totalizou 31 artigos. Por similaridade de conteúdo os artigos foram agrupados em: perfil epidemiológico/demográfico de internações (51,6%); análise da qualidade da informação (25,9%) e aspectos organizacionais dos serviços hospitalares (22,6%). Os resultados evidenciam o potencial de uso de bancos de dados de abrangência nacional, com enfoque administrativo ou epidemiológico como importante fonte de informação sobre a ocorrência de internações,eventos e agravos à saúde, com a vantagem da cobertura de todas as regiões do país e a desvantagem da baixa qualidade da informação decorrente da impossibilidade de nivelar as diferenças locais de recursos materiais e humanos que manuseiam estes bancos de dados. Consta apenas uma publicação em periódico de enfermagem, evidenciando a baixa adesão dos enfermeiros na investigação desta temática, que é bastante pertinente, uma vez que permite acompanhar as tendências/perspectivas das internações, fornecendo subsídios para a organização de recursos humanos/materiais/espaço físico necessários para a atenção hospitalar.

Este estudio tuvo como objetivo identificar las tendencias actuales y futuras (próximos cinco años) de la función del enfermero auditor en el sector de salud. La investigación fue estructurada utilizando la técnica Delphi, a través de dos rondas, con la participación final de 34 enfermeras de instituciones de salud y educación en Brasil. Los datos fueron procesados por la estadística descriptiva. Los resultados evidencian que en la actualidad, la auditoria de enfermería está enfocada en los aspectos burocráticos, como contabilidad y finanzas, satisfaciendo las exigencias de las instituciones de salud. Cuando esa tendencia se proyecta al futuro, se observa una tendencia de cambio, incorporando la evaluación de la calidad de la atención en salud. En relación a los métodos actuales, los profesionales actúan según la forma retrospectiva, interna, ocupándose de las etapas de recolección y análisis de los pagos de cuentas. A medida que la auditoria de enfermería incorporar la evaluación de la calidad en su práctica, según la tendencia para los próximos cinco años, los métodos para su realización se modificarán, agregando diferentes maneras para sostener la nueva realidad.

Este estudo teve como objetivo identificar e analisar a produção científica sobre avaliação em serviços de internação hospitalar, no âmbito do Sistema Único de Saúde, no período de 1988 a 2007. A metodologia utilizada foi uma revisão integrativa de pesquisas utilizando os descritores avaliação; hospitalização; sistema único de saúde. Foi realizada busca nas bases de dados LILACS, MEDLINE e BDENF. Foram encontradas dez publicações que atenderam aos critérios de inclusão, todas escritas em língua portuguesa, sendo duas teses e oito artigos de periódicos nacionais. Verifica-se que produção das publicações concentra-se na região sudeste, no período de 2001 a 2004. Da leitura pormenorizada e síntese das publicações, por similaridade de conteúdo, foi possível evidenciar que alguns autores abordam aspectos metodológicos e conceituais sobre avaliação em saúde e outros autores abordam a avaliação da produção de serviços de saúde. O baixo volume de publicações no período de estudo indica que esta área tem um potencial de investigação a ser explorado, com vistas a fornecer conhecimentos que subsidiem a gestão do sistema e a formação de recursos humanos em saúde dentro de uma lógica que incorpore a avaliação ao processo de trabalho.

A produção de internações hospitalares representa importante parcela da atenção à saúde tanto pela complexidade de ações quanto pelo volume financeiro empregado. Esta investigação, de cunho descritivo-exploratório, teve como objetivo identificar e descrever a produção física e financeira de internações hospitalares realizadas em um hospital-escola do interior paulista, no período 1996-2003, nas especialidades de clínica cirúrgica, clínica médica, pediatria e obstetrícia. Os dados foram coletados a partir de consulta a banco de dados oficiais da instituição estudada. No período, houve redução global de 8,5% na freqüência de internações e crescimento de 78,4%, nos recursos financeiros percebidos. A clínica cirúrgica, com procedimentos de maior remuneração, apresentou incremento nas internações; na obstetrícia houve menor variação na produção. A crescente incorporação tecnológica, demanda de usuários da região, migração de usuários do sistema de saúde suplementar para o SUS, podem justificar a variação de produção nas diferentes especialidades.La producción de internaciones hospitalarias representa una importante índice de la atención prestada a la salud, tanto por la complejidad de acciones como por el volumen financiero empleado en ella. Esta investigación descriptiva y exploratoria, tuvo como objetivo identificar y describir la producción física y financiera de internaciones hospitalarias realizadas en un hospital escuela del interior paulista, en el período de 1996 a 2003, en las especialidades de clínica quirúrgica, clínica médica, pediatría y obstetricia. Los datos fueron recolectados a partir de consultas al banco de datos oficial de la institución estudiada. En el período, hubo una reducción global de 8,5% en la frecuencia de internaciones y un crecimiento de 78,4% en los recursos financieros recibidos. La clínica quirúrgica, con procedimientos de mayor remuneración, presentó un incremento en las internaciones; en la obstetricia hubo una menor variación en la producción. La creciente incorporación tecnológica, la demanda de usuarios de la región y, la migración de usuarios del sistema de salud suplementar para el SUS, pueden justificar la variación de producción en las diferentes especialidades.Hospitalizations represent an important share of healthcare, due to both the complexity of actions and the financial volume applied. This descriptive-exploratory investigation had the purpose to identify and describing the physical and financial production of hospitalizations performed in a school hospital in the state of São Paulo, from 1996 to 2003, focusing the specialties of surgical clinic, medical clinic, pediatrics and obstetrics. Data collection was performed by searching the official databanks of the studied institution. In that period, a global 8.5% reduction in the frequency of admittances and a 78.4% increase in the financial resources were observed. Surgical clinic, with more expensive procedures, increased its admittances; the production in obstetrics showed the lowest variation. The increasing incorporation of technology, the demands from regional users and the migration of users from the supplementary system to the SUS may justify the variation of production in the different specialties.

Este estudio exploratorio tuvo como objetivo describir la producción material y financiera de los procedimientos quirúrgicos realizados en las hospitalizaciones remuneradas por la Secretaría Municipal de Salud de Ribeirão Preto, según un prestador de servicios, de 1996 a 2003. Para la recolección de los datos se utilizó la investigación documental en bases de datos oficiales de la Secretaría Municipal de Salud sobre hospitalizaciones en cinco hospitales con convenio con el Sistema Único de Salud. En el período estudiado hubo un aumento del 73,1% en el número de hospitalizaciones y 121,6% en los recursos financieros, especialmente en las subespecializaciones de ortopedia/traumatología, gastroenterología y cirugías del sistema cardiovascular y linfático. Se constató la especialización de hospitales en subespecialidades quirúrgicas. La variación en la producción evidencia un incremento en las subespecialidades con mayor incorporación tecnológica y mejor remuneración. El estudio no presenta estimaciones para los años siguientes, ni para el comportamiento de las diferentes subespecialidades o diferentes prestadores de servicios hospitalarios en el municipio, sin embargo, el aumento en la producción financiera y de los procedimientos quirúrgicos en el municipio estudiado, justifica el análisis crítico por el gestor del sistema.

Estudio descriptivo y exploratorio que tuvo como objetivo describir las actividades relativas a la administración de recursos materiales, ejercidas por la enfermera en unidad de cuidados intensivos (UCI) de un hospital de aprendizaje localizado en el interior del estado de São Paulo. Los datos se recogieron a través de entrevistas grabadas, realizadas con enfermeros de las unidades de cuidados intensivos (UCI) y examinados según el análisis de contenido. En las declaraciones fueron identificados aspectos recurrentes, constituyéndose tres núcleos temáticos: Adquisición de Materiales, Previsión de Existencias y Acompañamiento del Uso de Materiales. Los resultados evidencian que es importante que el enfermero tenga nociones referentes al control del uso de materiales, supervise adecuadamente el trabajo de su equipo y aun proporcione la educación y actualización constante del conocimiento con la finalidad de garantizar mejores rendimientos financieros y de calidad en el uso de recursos materiales necesarios para la asistencia al paciente.

La auditoría de enfermería ha sido una herramienta gerencial con la finalidad de evaluar la calidad de la atención, procesos y costos. El estudio pretendió realizar una recopilación bibliográfica acerca de auditoría de enfermería referente a concep- tualización, método, finalidad y legislación. Los datos fueron recolectados en periódicos científicos indexados en los bancos de datos Lilacs, Medline y Dedalus, de 1996 a 2005; fueron seleccionados 20 artículos. Los resultados muestran que el con- cepto de auditoría se relaciona a la evaluación financiera, cuyos métodos de realización y base legal son poco explícitos, su propósito es auxiliar en la administración, control de finanzas, educación y asegurar la calidad de la asistencia. Se concluye que la temática es poco investigada, su foco privilegia la dimensión financiera y la perspectiva es que la auditoría debe estar vinculada al cuidado de enfermería, contribuyendo con la calidad de la asistencia y con la optimización de sus costos.