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Objetivo: analisar a associação entre a síndrome da fragilidade e o uso de tecnologias assistivas em idosos de um ambulatório. Método: pesquisa transversal, com 374 idosos, entre fevereiro de 2016 a fevereiro de 2017. A coleta de dados contemplou instrumento estruturado e Escala de Fragilidade de Edmonton. Para análise utilizou-se o Stata®12, verificou-se a associação por meio dos testes F de Fisher e t de Student (p≤0,05). Resultados: predomínio de mulheres (67,4%), média de idade de 67,9 anos, casados (56,4%), baixa escolaridade (55,1%). Dos participantes, 4,5% utilizavam bengala, 1,3% muleta e 0,3% andador, 29,4% faziam uso de lentes corretivas, 40,1% dos idosos apresentaram algum grau de fragilidade. As análises bivariada e multivariada apontaram associação positiva entre a fragilidade e bengala (p=0,001). Importante do profissional de saúde, realize o rastreio precoce da fragilidade com destaque para os idosos em uso de tecnologias assistivas, pois podem indicar o comprometimento e perda funcional.

ABSTRACT Objectives: to analyze the coping of individuals in social isolation due to suspicion or confirmation of coronavirus infection from the perspective of Hildegard Peplau’s Theory of Interpersonal Relations. Methods: this is a qualitative, descriptive research, carried out with 34 individuals in social isolation due to suspicion or confirmation of coronavirus infection who passed through a screening tent of a university hospital in Paraná. Data were collected through semi-structured interviews in June and July 2020. Empirical categories were interpreted by content analysis. Results: four categories emerged: Distance; Social and emotional support; Self-awareness and resolution; Learning. These categories established the coping strategies. Conclusions: individuals undergoing social isolation are more likely to present problems related to mental health. It was highlighted that coping strategies, motivated by nurses, anchored in Hildegard Peplau’s theoretical framework, promoted the necessary learning for promoting participants’ mental health in the face of a pandemic context.

Objetivo: analisar a associação entre a síndrome da fragilidade e o uso de tecnologias assistivas em idosos de um ambulatório. Método: pesquisa transversal, com 374 idosos, entre fevereiro de 2016 a fevereiro de 2017. A coleta de dados contemplou instrumento estruturado e Escala de Fragilidade de Edmonton. Para análise utilizou-se o Stata®12, verificou-se a associação por meio dos testes F de Fisher e t de Student (p≤0,05). Resultados: predomínio de mulheres (67,4%), média de idade de 67,9 anos, casados (56,4%), baixa escolaridade (55,1%). Dos participantes, 4,5% utilizavam bengala, 1,3% muleta e 0,3% andador, 29,4% faziam uso de lentes corretivas, 40,1% dos idosos apresentaram algum grau de fragilidade. As análises bivariada e multivariada apontaram associação positiva entre a fragilidade e bengala (p=0,001). Importante do profissional de saúde, realize o rastreio precoce da fragilidade com destaque para os idosos em uso de tecnologias assistivas, pois podem indicar o comprometimento e perda funcional.

Justificativa e Objetivos: A sepse neonatal representa uma das principais causas de morbimortalidade em recém-nascidos. O presente estudo objetivou conhecer o perfil, os sinais, sintomas e o tratamento realizado em neonatos diagnosticados com sepse, segundo quadro clínico final (cura ou óbito). Métodos: pesquisa retrospectiva, quantitativa. Os dados foram coletados de prontuários físicos de uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN) de um Hospital Universitário (n=62). Os neonatos foram divididos em dois grupos: os que sobreviveram e os que vieram a óbito. Depois, foram comparados segundo características demográficas e de vida do neonato; sinais e sintomas; identificação de microrganismos e uso de medicamentos. Os dados foram analisados pelo teste Exato de Fisher (p≤0,05). Resultados: Dos neonatos com diagnóstico de sepse, 82% sobreviveram, dos quais prevaleceram significativamente os com mais de 30 semanas, que permaneceram na UTIN por mais de oito dias (p0,05). Conclusão: Os achados reforçam o conhecimento sobre o perfil dos neonatos com sepse e a importância do investimento em intervenções transversais durante o pré-natal, pós-parto e período neonatal, com vistas a reduzir as infecções neonatais e suas consequências. Descritores: Perfil de saúde. Sepse. Sepse neonatal. Recém-nascido.

Objetivou-se avaliar características sociodemográficas e laborais, estilo de vida e presença de sintomas associadas à hipertensão arterial sistêmica em uma população de trabalhadores do setor público. Foi desenvolvido um estudo transversal, realizado com trabalhadores de uma instituição pública de Ensino Superior brasileira (n=629). Como variável dependente utilizou-se o diagnóstico autorrelatado de hipertensão arterial sistêmica, e as independentes relacionaram-se as características sociodemográficas e laborais, dados de estilo de vida, sintomas referidos e indicadores objetivos de saúde. Como resultados encontrou-se que a prevalência de hipertensão arterial autorreferida nos agentes universitários foi de, aproximadamente, 26% e esteve relacionada à idade, estado civil, vínculo trabalhista, desconforto no peito ao subir uma ladeira e ao IMC (p

Introdução: Em idosos, a prevalência de quedas durante a hospitalização é considerada elevada, podendo chegar a 50%. A ocorrência dos acidentes por quedas pode se relacionar às alterações advindas do envelhecimento juntamente com o ambiente hospitalar desconhecido, reduzindo a capacidade funcional do idoso e tornando-o propenso às quedas. A equipe de multiprofissional em saúde, e principalmente o enfermeiro, são essenciais durante o processo de identificação dos fatores de risco para a realização de medidas preventivas eficientes. Objetivo: Analisar os fatores sociodemográficos associados ao risco de quedas em idosos internados. Método: Trata-se de um estudo transversal e de caráter quantitativo, realizado em uma instituição hospitalar pública de ensino localizada em Ponta Grossa, Paraná. Os idosos inclusos no estudo possuíam 60 anos ou mais, estavam internados na clínica médica do hospital e foram atendidos pela equipe de atenção gerontológica (n=165). Os dados foram coletados à beira leito diretamente com o idoso quando responsivo, entre o primeiro e terceiro dia de internamento. Quando não responsivo, o acompanhante auxiliava na obtenção dos dados. Foram utilizadas questões sociodemográficas e a Escala de Morse, composta por 6 eixos que avaliam e classificam o risco de quedas. No estudo, a classificação foi dividida em risco baixo ou moderado, de 0 a 44 pontos, e risco alto, igual ou acima de 45 pontos. A variável dependente do estudo foi a classificação obtida na Escala de Morse e as variáveis independentes foram as características sociodemográficas: sexo, faixa etária, estado civil, com quem reside, escolaridade, profissão e se tinha acompanhante durante o internamento. Os resultados foram analisados em frequência absoluta e relativa e realizou-se o teste qui-quadrado para verificar a associação entre as variáveis. Resultados: A amostra total foi composta por 165 idosos. Houve predomínio de indivíduos do sexo masculino (52,1%), com idade igual ou maior que 70 anos (56,7%), não casados (51,3%), que residem com cônjuges (54,3%), com ensino fundamental incompleto (71,0%), aposentados ou pensionistas (83,2%) e que não possuíam acompanhante no período de internamento (75,3%). Verificou-se que 50,3% dos idosos apresentaram alto risco de quedas e as variáveis associadas a esta condição foram a faixa etária (p=0,0123) e a profissão (p=0,0109). Conclusões: A prevalência do alto risco de queda encontrada em idosos hospitalizados pode ser considerada elevada. Em associação, os idosos com idade avançada possuem um maior comprometimento fisiológico, um declínio postural e baixa massa muscular, levando à maior propensão para as quedas. E os idosos aposentados podem ser considerados mais inativos fisicamente, levando à uma maior perda de estabilidade postural e segurança em realizar atividades diárias. Deste modo, o conhecimento dos profissionais de saúde acerca dos fatores de risco e a aplicação da Escala de Morse em idosos hospitalizados pode contribuir efetivamente para a criação de estratégias preventivas na ocorrência dos acidentes por quedas em idosos.

Introdução: A senescência é acompanhada de mudanças no desempenho cognitivo do idoso, como a redução da atenção, lentificação do raciocínio, esquecimento eventual, declínio das habilidades visuo-espaciais, entre outros. Tais processos se tornam patológicos quando causam impacto negativo na capacidade funcional, independência e autonomia do idoso. O comprometimento cognitivo leve (CCL) é considerado um dos principais preditores de incapacidade no idoso. Objetivo: Analisar a prevalência e fatores sociodemográficos associados ao comprometimento cognitivo sugestivo em idosos de uma zona rural. Método: Estudo transversal, quantitativo, do tipo inquérito, realizado com 71 idosos residentes na zona rural de Ponta Grossa, Paraná. Adotou-se como critérios elegibilidade da amostra, possuir 60 anos ou mais e residir na zona rural e no território adscrito de uma Unidade Básica de Saúde sob investigação. Os dados foram coletados por questionário sociodemográfico, de saúde e estilo de vida e Mini Exame de Estado Mental (MEEM). Para investigar a associação entre os itens pesquisados, foram utilizados os testes não paramétricos Exato de Fisher e Qui-Quadrado. Considerou-se p-valor ≤0,05 para assumir a hipótese de que houve associação entre as variáveis estudadas. Resultados: A amostra foi composta em sua maioria por idosos do sexo feminino (56,4%), com até 70 anos (57,7%), baixa escolaridade (66,2%), casados (60,6%) e renda de até dois salários mínimos (85,9%). A prevalência comprometimento cognitivo sugestivo foi de 54,9%, sendo esta condição associada significativamente a idosos com 70 anos ou mais (p=0,007) e de baixa escolaridade (p=0,05). Conclusões: Houve alta prevalência de comprometimento cognitivo sugestivo Idosos da zona rural possuem vulnerabilidade acrescida ao desenvolvimento de CCL, relacionado à idade avançada e baixa escolaridade. A elevada prevalência constatada no presente estudo reforça a importância do rastreio precoce e medidas de prevenção e monitoramento. No decorrer da senescência, ocorrem alterações no sistema nervoso central (SNC) através de danos celulares e extrínsecos, os quais podem impactar negativamente na cognição ao longo dos anos. No entanto, os danos resultantes não devem ser capazes de comprometer a qualidade de vida da pessoa idosa. O papel da equipe multiprofissional e a abordagem interdisciplinar é essencial para que o cuidado da pessoa idosa seja integral. Ações de promoção à saúde e prevenção são de suma importância devido à reversibilidade do CCL e à sua fácil rastreabilidade através de testes como o MEEM. Destaca-se o papel dos diferentes profissionais que atuam a nível de Atenção Primária à Saúde, que possuem vínculos com a comunidade e podem estabelecer parâmetros dentro do processo saúde-doença. Através da visão multiprofissional, são estabelecidas diferentes intervenções e o plano de cuidados se torna cada vez mais rico. Além disso, o manejo deve contar com medidas que visem favorecer o estímulo neural do idoso e que preservem sua funcionalidade, como atividades em grupo, Terapia Ocupacional, entre outras. Também se destaca a importância de garantir a continuidade do cuidado a idosos de áreas rurais, tendo em vista a barreira sociodemográfica que constitui a vida no campo.

Introdução: Na população idosa é frequente a presença de mais de uma doença crônica simultânea, denominada de multimorbidade, a qual resulta em sintomas funcionais, cognitivos e de limitações físicas. Assim, idosos com multimorbidade tendem a passar por mais demandam de mais cuidados em saúde nos diferentes níveis de atenção. Ainda, a multimorbidade incrementa ainda o risco de mortalidade, gera problemas de ordem física e mental e influencia negativamente a qualidade de vida. Objetivo: Analisar a prevalência e características sociodemográficas e funcionais associadas à multimorbidade em idosos brasileiros. Método: Trata-se de um estudo transversal, quantitativo, com dados secundários provenientes da Pesquisa Nacional de Saúde (PSN) de 2013 disponibilizados de maneira pública e gratuita no site do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE), a pesquisa foi realizada em domicílio em todo território nacional, junto a 11.177 idosos através de três formulários: o domiciliar, referente às características do domicílio; o relativo a todos os moradores do domicílio; e o individual, respondido por um morador, sorteado, do domicílio com 18 anos ou mais de idade. A variável dependente foi a presença de multimorbidade sendo resultante do agrupamento das perguntas relacionadas ao autorrelato de diagnósticos médicos de Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT) e as variáveis independentes, as características sociodemográficas e condição clínico-funcional. Os dados foram analisados descritivamente por meio de frequência absoluta e relativa. Também se realizou análise de regressão logística e calculou-se a Odds ratio (OR) e seus respectivos Intervalos de Confiança (IC) a 95%. O modelo gerou uma capacidade explicativa de 66,0%. Resultados: A prevalência de multimorbidade em idosos foi de 46,9% e esteve associada ao sexo masculino (OR=2,1; IC95%=1,9-2,3), idade superior a 70 anos (70-79 e 80-89 anos OR=2,2; IC95%=1,6-3,0; ≥90 anos OR=1,8; IC95%=1,3-2,6), ser analfabeto (OR=1,2; IC95%=1,1-1,3), residir sem cônjuge (OR=1,2 IC95%=1,1-1,3), dispor de baixa renda (R$1320,00>2640,00 OR=1,3; IC95%=1,1-1,4; R$680,00>1320,00 OR=1,3; IC95%=1,1-1,5; R$

Introdução: Diante do processo de senescência sofremos alterações fisiológicas e morfológicas tegumentares, evidenciando assim fragilidades na pele da pessoa idosa. O processo de hospitalização pode influenciar o aparecimento de lesões, por facilitar situações de fricção, cisalhamento da pele, desidratação, alterações em circulação sanguínea. Dificultando assim a recuperação de idosos e prologando o tempo de internação, afetando diretamente a qualidade de vida nos períodos intra e pós hospitalar. Objetivo: Relatar a ocorrência de lesões de pele em idosos internados em uma instituição hospitalar de ensino brasileira. Método: Estudo descritivo, transversal, de caráter quantitativo, realizado em uma instituição hospitalar pública de ensino do Paraná junto a 164 idosos internados nos setores de clínica médica e cirúrgica, no período de outubro de 2020 a abril de 2021. A coleta de dados foi realizada na beira leito, entre o primeiro e terceiro dia de internamento no setor de clínicas, podendo esses pacientes serem advindos do pronto atendimento ou da unidade de terapia intensiva. A coleta de dados foi realizada por enfermeiras residentes em saúde do idoso, que faziam parte da equipe de atenção gerontógica da instituição. Realizou-se avalição de lesões de pele por meio de inspeção, questionário sociodemográfico e clínico construído especificamente para o cuidado gerontológico hospitalar. Os dados foram tabulados em planilha online e analisados descritivamente. Resultados: A amostra foi composta por 164 idosos, maioria de sexo masculino (52,4%), com idade média de 71,7 anos (60±98anos), casados (46,3%) e residente em municípios divergentes da instituição (58,0%). Ainda, (72,2%) possuíam acompanhantes, (56,7%) dos idosos eram analfabetos ou possuíam ensino fundamental incompleto. Sobre os motivos de internamento, grande parte dos idosos teve entrada na unidade por episódios de trauma/fratura (36,0%), seguido de causas gastrointestinais (16,5%). Do total de idosos, 42,0% apresentava lesões de pele, destas 49,9% referiam-se a feridas operatórias, 33,3% advindas de outras causas como necrose, dermatite, ulcera venosa, skin tears, dermatite associada à incontinência e lesão por pressão. Sobre a necessidade da utilização de curativos especiais, 48,0% das lesões requerem intervenção com curativos e assistência específica da enfermagem. Conclusões: Conclui-se que uma parcela expressiva de idosos apresentaram lesões de pele, das mais diversas etiologia e classificações. As alterações naturais de pele pelas quais a pessoa idosa passa interferem diretamente em sua recuperação em processos de hospitalização, eis que se estabelece a importância em notificação, elaboração e aplicabilidade de intervenções que visem ações multiprofissionais. Estratégias promovidas em conjunto com a Fisioterapia e Educação Física para o fortalecimento da musculatura, estímulos a movimentação, intervenções da equipe de Enfermagem na mudança de decúbito a cada duas horas, hidratação da pele, verificação da circulação, avaliação médica, avaliação de nutricionistas proporcionando uma nutrição adequada.

Introdução: Os idosos são os indivíduos mais susceptíveis ao desenvolvimento de lesão por pressão (LP) devido às condições inerentes ao envelhecimento do corpo humano, como imobilidade, perda e/ou redução da sensibilidade e força muscular, chamadas de fatores intrínsecos. Quando submetidos à internação hospitalar a probabilidade de desenvolver LP aumenta por ação de umidade, fricção e cisalhamento, chamados de fatores extrínsecos. As LP configuram-se como um grave problema de segurança para o paciente e repercutem negativamente na qualidade de vida, causam dependência e danos substanciais aos idosos internados, dificultam o processo de recuperação funcional, acarretam dor, propiciam o desenvolvimento de infecções graves, assim como estão atreladas ao prolongamento de internações, sepse e mortalidade. Ademais, o impacto financeiro no tratamento das lesões por pressão é considerável. Objetivo: identificar os fatores associados ao risco de lesão por pressão em idosos internados e fatores associados. Método: pesquisa transversal, por conveniência com 133 idosos internados na Unidade de Terapia Intensiva de um hospital de ensino no período de setembro de 2017 a janeiro de 2018. Aplicou-se o Mini Exame do Estado Mental e realizou-se avaliação das lesões de pele por meio de inspeção e identificação do risco de desenvolvimento de lesão por pressão pela escala de Braden. Considerou-se como variável dependente os riscos verificados pela escala de Braden e como variáveis independentes as características sociodemográficas, de estilo de vida, clínicas e de utilização de serviços de saúde. Para as variáveis independentes categóricas utilizou-se o teste anova, se passou pelo teste de normalidade, quando não passou, utilizou-se Kruskal-Wallis. Já para as variáveis independentes numéricas, utilizou-se o teste de spearman. Resultados: dos participantes 77,4% apresentaram alto risco para o desenvolvimento de lesão por pressão. Houve predomínio do sexo masculino (57,1%), média de idade 72,9 anos, com 4-8 anos de estudo (48,1%), casados (41,3%). Verificou-se que faixa-etária (p=0,007), cor de pele (p=0,001), escolaridade (p=0,018), dieta (p=0,001), uso de dispositivo médico (p=0,010) e mobilidade (p=0,001) foram fatores associados ao risco em desenvolver lesão por pressão. Conclusões: Acredita-se que os achados possam incentivar o enfermeiro a capacitar-se e promover capacitação de sua equipe quanto à avaliação sistematizada e contínua dos riscos de desenvolvimento de lesão por pressão. É de suma importância à implementação de planos de cuidados que abranjam os fatores predisponentes individuais e institucionais, tal qual a ampliação de estratégias de prevenção. Infere-se que as medidas de prevenção podem impactar positivamente na qualidade de vida do idoso durante a internação e no pós-alta hospitalar.

Introdução: Por meio da autopercepção é possível analisar como diversas características individuais influenciam desfechos de saúde e bem estar das pessoas. Não somente aspectos físicos são levados em consideração, mas também fatores como acesso à informação, aspectos demográficos, crenças, valores, práticas em saúde e capacidade física, cognitiva e relações emocionais têm sido associados à saúde individual, e em especial, à autopercepção de saúde. O conhecimento sobre a autopercepção de saúde de idosos, em momento de pandemia, podem auxiliar no planejamento de estratégias e ações em saúde, com vista a um cuidado integral e diretivo. Objetivo: avaliar a prevalência de autopercepção negativa em saúde e fatores associados em idosos internados por COVID-19. Método: Estudo descritivo, transversal, de caráter quantitativo, realizado em uma instituição hospitalar pública de ensino do Paraná junto a 91 idosos internados em decorrência da COVID-19 nos setores de clínica médica, no período de outubro de 2020 a abril de 2021. A coleta de dados foi realizada na beira leito, entre o primeiro e terceiro dia de internamento no setor de clínicas. O paciente poderia ser admitido do pronto atendimento ou da unidade de terapia intensiva, de forma individualizada, diretamente com o idoso. Quando este não estava responsivo, os dados eram coletados com seu acompanhante. Aplicou-se o instrumento sociodemográfico e de autopercepção em saúde e os dados foram analisados pelo teste qui-quadrado. As informações angariadas serviam de suporte para o planejamento de ação da equipe de atenção gerontológica composta por residentes multiprofissionais em saúde do Idoso. Resultados: A amostra foi composta em sua maioria por idosos do sexo masculino (59,3%), com idade entre 60 e 69 anos (64,8%) e casado (51,6%). Em relação a condição de saúde, 61,4% necessitaram de acompanhamento durante a internação, 60,0% não apresentavam multimorbidade, 69,5% não fazia uso de polifarmácia e 93,4% não teve internação recente. Ainda, grande parte dos idosos internados sobreviveu à COVID-19. A percepção negativa em saúde foi relatada por 30,8% dos idosos internados com a COVID-19, e esteve significativamente mais presente em mulheres (p=0,009), idosos sem companheiros (p=0,009), com presença de multimorbidade (p=0,006) e que faz uso de polifarmácia (p=0,03). Conclusões: Conclui-se que a prevalência de autopercepção negativa em saúde de idosos foi baixa, considerando que os indivíduos se encontravam um momento crítico de vida, que é a hospitalização, e somado a este contexto, os pacientes foram hospitalizados em decorrência da COVID-19, uma pandemia que afetou de diversas forma a qualidade de vida, saúde e formas de viver. Contudo, mesmo com baixa autopercepção em saúde encontrada, cuidado especial deve ser dado a população idosa, principalmente as mulheres, pessoas sem acompanhantes, com multimorbidade e em uso de polifarmácia, que foram os que apresentaram percepção mais negativa em saúde. Palavras-chave: Autoimagem; Autoavaliação; Saúde; Idoso; COVID-19.

Justificativa e Objetivos: o Índice de Desenvolvimento Humano está entre os determinantes associados ao acesso a serviços de saúde e assistência da sepse. O objetivo deste estudo foi descrever a frequência da mortalidade por sepse nas capitais brasileiras e verificar sua correlação com o Índice de Desenvolvimento Humano (IDH), em triênios que representassem desde o início dos anos 90 até 2016. Métodos: estudo epidemiológico, do tipo ecológico de série temporal, com consulta em base de dados secundária envolvendo as variáveis capitais brasileiras, população, óbitos por sepse e IDH. A correlação foi avaliada com o coeficiente de correlação de Pearson/Spearman. Resultados: os três maiores coeficientes médios de mortalidade por sepse foram observados nas capitais Rio Branco (9082.50), Manaus (6367.25) e Macapá (6085.25). Foi verificada correlação significativa entre o coeficiente médio de mortalidade e o IDH médio nas capitais Aracaju (-0.999; p=0.001), Brasília (-0.991; p=0.009), Campo Grande (-0.977; p=0.023), Cuiabá (-0.983; p=0.017), Florianópolis (-0.999; p=0.001), Goiânia (-0.997; p=0.003), Maceió (-0.987; p=0.013), Natal (-0.962; p=0.038), Palmas (-0.982; p=0.018) e Vitória (-0.998; p=0.002). Conclusão: constata-se, de maneira geral, a correlação entre os coeficientes médios de mortalidade e o IDH. Conforme ocorre o aumento do IDH observa-se a queda na mortalidade por sepse.

Justificativa e Objetivo: a multimorbidade pode gerar incapacidades, quando associada ao trabalho, afetando a redução de participação na força de trabalho, rotatividade de empregos e aposentadoria precoce. Dessa forma, objetivou-se estimar a prevalência e identificar fatores associados à multimorbidade em trabalhadores de uma instituição de ensino superior. Método: estudo transversal, quantitativo, realizado com trabalhadores de uma instituição de ensino superior (n=629) na cidade de Ponta Grossa, PR, Brasil. Para coleta de dados, utilizaram-se questionários com instrumentos do Ministério da Saúde. A variável dependente se referiu à presença de multimorbidade, e independentes, às características sociodemográficas, de trabalho, utilização de serviços de saúde, percepção de saúde, presença de sintomas, estilo de vida e hábitos alimentares. Realizou-se Teste do Qui-Quadrado e regressão logística. Resultados: a prevalência de multimorbidade foi de 53%, estando associada à idade (OR=2,99), excesso de peso (OR=1,77), dor (OR=4,54), autoavaliação de saúde geral (OR=2,08) e saúde bucal (OR=2,30) (p

Introducción: La gestión de la información asociada a la multimorbilidad en la atención hospitalaria es crucial para la planificación de estrategias de prevención de problemas de salud en los pacientes de mayor riesgo, con el fin de permitir organizar los sistemas de salud de forma eficiente. Objetivo: Describir la ruta formal recorrida por los pacientes con y sin multimorbilidades con base en el uso de la red pública de salud después de la hospitalización. Materiales y métodos: Se realizó un estudio cuantitativo, transversal y descriptivo con datos primarios de 445 pacientes ingresados en un hospital universitario en 2018. Los datos se recolectaron mediante el análisis de historias clínicas y entrevistas telefónicas. Los resultados se analizaron a través de frecuencia absoluta y relativa. Resultados: Se elaboró un flujograma que representa los puntos de la red de atención en salud utilizados por el paciente tras el alta hospitalaria según la morbilidad. Se confirmó la existencia de una alta prevalencia de remisión (con multimorbilidad (CM): 93.52%, sin multimorbilidad (SM): 97.71%) y asistencia a atención secundaria, baja remisión (CM: 42.45% - SM: 36.27%) y asistencia a atención primaria (CM: 61.29% - SM: 64.81%); al incluir los tres niveles de atención en conjunto se evidenció una baja asistencia (CM: 17.98% - SM: 21.89%) en ambos grupos investigados. Discusión: Se considera problemático la similitud en la asistencia en todos los puntos de la red por parte de ambos grupos, por tratarse de poblaciones desiguales y, en consecuencia, con necesidades diferentes. Conclusiones: Se señala la importancia de incentivar el seguimiento de los pacientes con multimorbilidades en la red de atención primaria, especialmente en el periodo posterior al alta hospitalaria y la necesidad de reforzar la red de atención en salud. Como citar este artículo: Lima, Melina Lopes; Bordin, Danielle; Furquim, Renata Cristini Fernandes; Cabral, Luciane Patrícia Andreani; Muller, Erildo Vicente; Fadel, Cristina Berger. Caminho na rede formal de cuidado em saúde de pacientes pós-alta hospitalar segundo multimorbidade. Revista Cuidarte. 2022;13(1):e1279 http://dx.doi.org/10.15649/cuidarte.1279

Introdução: O envelhecimento é um processo fisiológico associado à diminuição da capacidade funcional e presença de doenças com destaque para as crônicas não transmissíveis. Objetivo: Analisar a prevalência e os fatores associados à multimorbidade de idosos internados em um hospital de ensino, segundo características sociodemográficas, estilo de vida e utilização de serviços na rede de atenção à saúde. Método: Estudo transversal, quantitativo, desenvolvidos junto a 144 pacientes com 60 anos ou mais internados, no período de janeiro a junho de 2018, em um hospital universitário do estado do Paraná. Os dados foram coletados 30 dias após a alta hospitalar por entrevista telefônica. Considerou-se como variável dependente a ocorrência de multimorbidade e como independentes: características sociodemográficas, estilo de vida e utilização de serviços de saúde hospitalares. Realizou-se análise de regressão logística. Resultados: Verificou-se que 55% dos idosos apresentaram multimorbidade. Apresentaram maiores chances de dispor de multimorbidade idosos analfabetos e com menos de 6 anos de estudo (OR=16,29; IC:2,75-96,42), de cor não branca (OR=2,34; IC:1,00-5,50), que ficaram maior tempo internados (4 a 7 dias: OR=6,91; IC:2,40-19,96; mais de 7 dias: OR=3,03; IC:1,00-9,22), que agendaram retorno ao hospital (OR=18,99; IC:1,30-277,87), e que pós alta precisaram de ajuda de alguém para seguir as recomendações médicas (OR=3,16; IC:1,38-7,22). Conclusão: Identificou alta prevalência de multimorbidade e importantes fatores associados à multimorbidade em idosos internados, com destaque para escolaridade; cor; tempo de internação; agendamento de retorno ao hospital após a alta, e; necessidade de ajuda de alguém, no pós alta, para seguir as recomendações médicas.

HIGHLIGHTS This scoping review summarizes the findings of clinical trials using methylene blue (MB) for the treatment of various health conditions. This research method allowed mapping main findings, clarifying research topics, and identifying gaps in the literature.

ABSTRACT Objective: To analyze the change in the clinical-epidemiological profile of patients attended at the specialized triage service for COVID-19 (COVID-19 tent) in the first three months of operation. Methods: Cross-sectional study, with users attended from March 2020 to May 2020 (n=379) at the COVID-19 tent in the city of Ponta Grossa, Paraná. Data collection was retrieved from an electronic form fed by tent professionals, which included sociodemographic characteristics, symptoms, risk factors of exposure, means of search and clinical conduct. Trend tests and chi-square tests were performed. Results: March showed a greater demand (n=197), motivated by mild symptoms and direct search (p0.05). Conclusion: the profile has changed over time, reflecting, in the end, severe and critical symptoms, requiring intervention.

Introdução: O aumento exponencial de idosos exige preparação do sistema de saúde, decorrente da maior prevalência de doenças, incapacidades e internamento, podendo necessitar de cuidados domiciliares. Objetivo: Analisar a prevalência e fatores associados à necessidade de auxílio para realizar as atividades básicas de vida diária (ABVD) no pós-alta hospitalar de idosos. Material e Métodos: Trata-se de estudo transversal, realizado, em 2018, junto a 144 idosos que foram internados num hospital universitário brasileiro. Realizou-se entrevista telefónica, após 30 dias da alta hospitalar, por meio de questionário estruturado baseado em pesquisas de investigação nacional proposta pelo Ministério da Saúde brasileiro e artigos. Como variável dependente considerou-se a necessidade de auxílio para realizar as ABVD no pós alta, e como independentes as características sociodemográficas, de saúde, estilo de vida e serviços de saúde utilizados. Aplicou-se análise de regressão logística através do programa SPSS 20, nível de significância p?0,05. A pesquisa foi aprovada pelo comité de ética (parecer número: 2.461.494/2018). Resultados: Verificou-se que 43,1% dos idosos necessitaram de auxílio para realizar ABVD no pós-alta hospitalar. Maior probabilidade de necessitar de auxílio para realizar as ABVD foi para aqueles que requereram internamento na UTI (OR=2,9; IC=1,15-7,31) (p=0,02), apresentaram multimorbidade (OR=3,00; IC=1,42-6,34) (p=0,00) e sedentarismo (OR=2,68; IC=1,23-5,85 (p=0,01). Conclusão: O estudo identificou importantes fatores associados à necessidade de auxílio para realizar as atividades básicas de vida diária no pós-alta hospitalar de idosos, com destaque para a necessidade de leito de UTI durante internamento, multimorbidades e sedentarismo.

Objective: to analyze factors associated with medication adherence among public university workers who reported use of continuous medication. Methods: cross-sectional study carried out with 629 workers from a public university. Data were collected through interviews using forms adapted from the Brazilian Ministry of Health and analyzed using the chi-square test. Results: three hundred thirty-one (52.6%) participants were users of continuous medication, of these, 175 (52.9%) had a partially satisfactory adherence pattern and 156 (47.1%) a totally satisfactory pattern. Workers with chronic back problems, depression, weakness/tiredness, dyspnea, and chest pain had significantly less adherence to drug treatment (p≤0.050). Sociodemographic and labor characteristics, polypharmacy, and type of medication were not associated with medication adherence (p>0.050). Conclusion: satisfactory drug adherence was observed among the participants in relation to drug treatment, and the presence of some symptoms and specific chronic diseases was associated with partially satisfactory drug adherence.

Resumo Objetivo Identificar os fatores associados à condição de acamado entre idosos brasileiros, analisando-se condições socioeconômicas e de saúde e utilização de serviços de saúde. Método Estudo transversal com dados secundários provenientes da Pesquisa Nacional de Saúde (2013). Contou com a população de indivíduos com ≥60 anos (n=11.177). A condição de acamado foi considerada variável dependente e as características sociodemográficas, condições de saúde e utilização de serviços médicos como independentes. Foram realizadas análises de regressão logística, e reportada a razão de chance bruta (RCbruta) e ajustada (RCajustada) com o intervalo de confiança de 95% (IC95%). Resultados Verificou-se que 4,9% dos idosos eram acamados. Essa condição mostrou-se associada ao sexo masculino (RCajustada=1,45; IC95%=1,13-1,84), analfabetismo (RCajustada=1,37; IC95%=1,11-1,70) e quantidade de doenças crônicas, sendo idoso com cinco ou mais doenças crônicas apresentava 4,96 (IC95%=2,78-8,85) mais chances do que os sem doença. As doenças associadas à condição acamado foram: episódio de acidente vascular cerebral (RCajustada=3,03; IC95%=1,29-8,43), diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica (RCajustada=1,71; IC95%=1,31-2,24), alterações nos níveis de colesterol (RCajustada=2,08; IC95%=1,37-3,17) e depressão (RCajustada=5,64; IC95%=2,42-13,14). Ainda, idosos que precisaram de atendimento relacionado à própria saúde (RCajustada=16,94; IC95%=7,15-40,16), internamento (RCajustada=8,10; IC95%=4,20-15,54) e atendimento emergencial no domicílio nos últimos 12 meses (RCajustada=1,78; IC95%=4,20-15,54) e que consideraram a condição de saúde geral ruim (RCajustada=2,68; IC95%=2,05-3,51) apresentaram mais chances de ser acamado. Conclusão o estudo permitiu identificar importantes fatores associados à condição acamado de idosos brasileiros com destaque para sexo e escolaridade, as variáveis clínicas de doenças crônicas, e utilização mais frequente de serviços de saúde.

ABSTRACT Objective: The study sought to know mothers’ perception of neonates on lingual frenotomy performed by a dental care program of a university hospital in Paraná Methods: It is a descriptive research with a qualitative approach, developed with mothers of newborns and whose children were submitted to a lingual frenzy procedure during maternal hospitalization (n = 09). Data were collected through a focus group interview and analyzed according to the content analysis technique Results: It was identified five thematic nuclei linked to lingual frenotomy in infants: ‘maternal impressions agaisnt the professional indication’; ‘Family trial’; ‘Need to perform frenotomy’; ‘Feelings after the completion of the frenotomy’; ‘Changes in baby behavior’. The main maternal impressions were linked to fear and suffering related to the babies reaction. Regarding to the need to perform the lingual frenotomy, the intrinsic opinions were initially divergent, however, all evidenced that the procedure was indispensable for the baby, mainly for speech. After the frenotomy completion, the mothers reported well-being for the improvement in the lingual physiology and babies’ quality of life, with emphasis on breastfeeding and improvement in the baby’s behavior Conclusion: The results obtained are encouraging for the hospital managers to consider, in their clinical protocols, the technique of lingual frenotomy in newborns, with a view to facilitating mothers’ access to the procedure, qualifying breastfeeding and consequently expanding the maternal and child bond.

Justificativa e objetivos: Avaliar a efetividade uso do instrumento Fast-Check List desenvolvido por uma equipe interdisciplinar como estratégia de redução de tempo de ventilação mecânica(VM) e Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica (PAV) em uma Unidade de Terapia Intensiva – Adulto. Métodos: Estudo quantitativo, longitudinal, observacional, realizado entre os meses de janeiro de 2018 a junho de 2019. Os dados foram analisados pelo teste de T. Resultados: Foram avaliados 759 internamentos entre janeiro de 2018 a junho de 2019, destes 283 utilizaram ventilação mecânica (VM). Os dados mostraram que antes do Fast-CheckList havia uma média de 3,22 de PAV e após a instituição do instrumento, o valor reduziu significativamente para 0,33(p=0,001). Condição igualmente observado para os dias de VM. A média de VM era de 157 dias, e passou para 133 (p=0,037) e a Densidade de PAV (DIPAV) era de 21,62 e passou para 2,82 (p=0,003). Através da análise, dá para inferir uma redução de 4,9% mês a mês dos casos de PAV. Conclusão: O uso de instrumentos como o checklist para redução de pneumonia associada à ventilação mecânica, acompanhado da mudança de cultura e participação ativa de equipes interdisciplinares são de extrema relevância na redução deste tipo de infecção e infecções relacionadas à assistência à saúde.

Abstract Objective: To analyze factors associated with the high frequency of medical consultations (five or more consultations) among older adult participants of the National Health Survey - 2013. Method: A quantitative cross-sectional study conducted with data from individuals aged 60 years and over (n = 19,503). The outcome variable came from the question: ‘How many times have you consulted the doctor in the last 12 months? Fifty-seven (57) independent variables were listed. The Waikato Environment for Knowledge Analysis software program was used in the analysis. The data set was balanced and the dimensionality reduction test was performed. The variables which were strongly related to the dependent variable were analyzed using logistic regression. Results: The independent variables listed were strongly related to the outcome variables: female gender, negative self-perception of health condition, inability to perform usual activities for health reasons, diagnosis of chronic disease, seeking health services for health-related care, and hospitalization. Conclusion: The results reflect the relevance of expanding and qualifying services through effective prevention, protection and health promotion actions.

Abstract Objective :to analyze the factors associated with hospitalization among the Brazilian elderly based on multidimensional methodology. Method: a cross-sectional, quantitative study was performed with data from the National Health Survey (2013) population-based study. The sample was composed of 23,815 individuals over the age of 60 years. Hospitalization was considered the outcome variable and 53 independent variables were included, relating to: sociodemographic characteristics; limitations and illness; difficulties in performing basic and instrumental activities of daily living; use of health services and medical emergencies. Results: it was found that 10% of the elderly were hospitalized in the previous year. This event was related to: a negative self-perception of health (OR = 1.35); stopping performing any of their usual activities due to health reasons (OR = 2.14); difficulty going to the doctor (OR = 1.65) or walking alone (OR = 1.55); a recent search for a site, service or health professional for health-related care (OR = 1.47); increased frequency of annual medical visits (OR = 2.93) and household emergency (OR = 5.40). Conclusion: the results reinforce the fact that multiple factors are associated with the hospitalization of the elderly. The analysis of these associations has the potential to make health professionals and administrators aware of the need to improve health care for the elderly and to assist in the organization and planning of the actions of the entire health service network.

Objective: to evaluate the factors associated with frailty syndrome in elderly women in an outpatient clinic. Methods: cross-sectional study with 252 elderly women. The Mini Mental State Examination and the Edmonton Frail Scale were applied. The association of variables was performed using simple linear regression (Fisher’s F and Student’s t tests), p≤0.05. Results: there was prevalence of married women (44.4%) with low schooling (50.0%) and living with relatives (50.8%). Among them, 28.6% had mild, 13.0% moderate and 3.6% severe frailty. The factors associated with the syndrome were age (p=0.021), level of education (p=0.001), living with relatives (p=0.013), illnesses (p=0.023), falls (p=0.001) and hospitalization in the last 12 months (p=0.001). Conclusion: evidenced that almost half of the sample presented some type of frailty. Thus, it is important to evaluate this population frequently, considering the associated factors that can contribute to frailty.

Estudo transversal desenvolvido com 374 idosos de um hospital de ensino da região dos Campos Gerais que buscou identificar a prevaleência e fatores associados ã fragilidade em idosos de um ambulatório de especialidades médicas. A coleta de dados compreendeu entrevista, Mini Exame do Estado Mental e Escala Fragilidade de Edmonton. Realizou-se análise bivariada e múltipla por meio de regessão de Poisson com respectivos intervalos de confiança de 95% e nível de significância de p?0,05. A prevalência de fragilidade foi de 40,1%, com associação significativa às variáveis sexo feminino (p=0,002), baixa escolaridade (p=0,020), presença de doença(s) autorreferida(s) (p=0,006), medicamentos (p=0,001), perda de urina (p=0,001), quedas (p=0,001) e à hospitalização (p=0,001). A prevalência de fragilidade identificada foi discretamente inferior à constatada em estudo de um centro de referência e superior a idosos da comunidade, com fatores sociodemográficos e clínicos associados. Requerendo olhar atento dos profissionais da saúde acerca deste perfil.

Objective to analyze the prevalence and factors associated with elementary lesions in the elderly hospitalized in a teaching hospital.Methods cross-sectional study with 202 elderly people. A sociodemographic and clinical questionnaire and a nursing physical examination were applied. For analysis, Stata software® version 12 was used.Results a total of 176 (87.1%) participants had some elementary lesion. Primary elementary lesions presented significant statistical relationship with age range ≥80 years (p=0.023), respiratory diseases (p=0.029), medical devices (p=0.000), restricted mobility (p=0.001), independence (p=0.006), or need for aid (p=0.007). Secondary elementary lesions were associated with being married (p=0.007), medical devices (p=0.029), and restricted mobility (p=0.012).Conclusion there was high prevalence of elementary lesions in hospitalized elderly and important associated factors. This highlights the importance of nurses to evaluate, identify, and conduct preventive care specific to this population.

RESUMO Objetivo: investigar a associação entre a síndrome da fragilidade e desempenho cognitivo de idosos em atendimento ambulatorial. Método: pesquisa transversal, realizada com amostra por conveniência de 374 idosos que aguardavam consulta de especialidade em um hospital de ensino, no período de novembro de 2015 a novembro de 2016. A coleta de dados contemplou a aplicação de instrumento estruturado, Miniexame do Estado Mental e Escala de Fragilidade de Edmonton. Os dados coletados foram organizados e analisados no software Stata 12®, descritos por medidas de frequência, média e desvio-padrão (DP). Verificou-se a associação entre as variáveis por meio dos testes F de Fisher e t de Student, utilizando-se para avaliação dos resultados o nível de significância de p

AbstractOBJECTIVETo report the nurse's experience of inclusion in interdisciplinary clinical study about technological innovation, involving people with spinal cord injury.METHODDescriptive experience report. The empirical support was based on notes about perspectives and practice of clinical research, with a multi-professional nursing, physical education, physiotherapy and engineering staff.RESULTThe qualification includes the elaboration of the document for the Ethics Committee, familiarization among the members of staff and with the studied topic, and also an immersion into English. The nurse's knowledge gave support to the uptake of participants and time adequacy for data collection, preparation and assistance of the participants during the intervention and after collection. Nursing theories and processes have contributed to reveal risky diagnoses and the plan of care. It was the nurse's role to monitor the risk of overlapping methodological strictness to the human aspect. The skills for the clinical research must be the object of learning, including students in multidisciplinary researches.CONCLUSIONTo qualify the nurse for clinical research and to potentialize its caregiver essence, some changes are needed in the educational system, professional behavior, attitude and educational assistance.

Quantitative descriptive research, aiming to evaluate cavities and oral hygiene among elderly residents in a Long-Term Care Facility for the Elderly, in the municipality of Ponta Grossa in the state of Paraná, in 2011. The results indicate predominance of: age range between 71-75 years old (n=13; 33%), single (n=29;72%) and illiterate (n=31;77%). Regarding the evaluation, 55% of the elderly use dentures, 75% have few teeth, and of these, 60% have periodontitis; referent to oral hygiene, 73% have bad conditions. It is concluded that in spite of technological advances, studies referring to the oral problems among the elderly are few, making it necessary to elaborate preventive, educational programs so that adults and the elderly may plan their old age with more satisfactory oral health conditions.

ABSTRACT Objective: To identify the frequency and factors associated to incontinence associated dermatitis in elderly people. Methods: Cross-sectional study with 202 elderly patients admitted to a university hospital between September 2017 and January 2018. Data collection included: cognitive screening, sociodemographic and clinical questionnaire. It was performed exploratory and descriptive analysis, where prevalence and ratios (PR) were calculated. Results: Prevalence of injury was 9.4%, age range 70-79 years (13.5%), African American (21.4%), hospitalization period ≥ 21 days (44.4%), in use of nasogastric tube (33.3%), medical device (11.3%), restricted mobility (18.5%). It was associated with hospitalization period, use of nasogastric tube, restricted mobility, medical devices, and cognition. Conclusion: It was confirmed an average frequency of incontinence associated dermatitis in elderly patients and association to factors such as hospitalization period, immobility, cognition, use of nasogastric tube and devices. It must be highlighted the importance of prevention measures, early detection, assessment and monitoring of this type of injury.