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Physical training is used in the control of arterial hypertension (AH), especially in patients with higher levels of blood pressure (BP). However, there are still few studies on the effects of physical training on AH in less advanced stages of the disease. The aim of the present study was to assess the immediate and late acute effects of continuous moderate physical training (CMT) and high intensity interval training (HIIT) in patients with mild AH, and to assess which training method induces a greater hypotensive effect. A female patient, 43 years old, sedentary, diagnosed with mild AH (stage 1), taking Losartana 50 mg twice a day was studied. She underwent one CMT and one HIIT session, one week apart. BP measurements were taken before and after each session, as well as 24 hours before and after the sessions. After the physical training sessions, we observed a drop in the patient's BP that lasted up to 60 minutes, and a reduction in blood pressure levels on the day after the training. We conclude that both training modalities were efficient in reducing the BP of the patient with mild acute immediate and delayed hypertension.

RESUMO Indivíduos criticamente enfermos internados em unidades de terapia intensiva (UTI) podem apresentar perdas de reservas físicas e cognitivas que aumentam a vulnerabilidade frente a eventos adversos, caracterizando a síndrome da fragilidade. O objetivo do estudo foi delinear a prevalência de fragilidade autorreferida em pacientes criticamente enfermos acordados e alertas internados na UTI de um hospital escola. Foram incluídos indivíduos adultos (≥18 anos), internados por, pelo menos 48 horas nas UTI de um hospital escola de Uberaba-MG, que encontravam-se alertas no momento da avaliação. O indivíduo foi estimulado a referir seu nível de fragilidade utilizando a Escala de Fragilidade Clínica (EFC). Indivíduos com EFC de 1 a 3 foram considerados não frágeis, 4 vulneráveis e maior que 5, frágeis. Foram incluídos 50 indivíduos com idade entre 44 e 78 anos com predominância do sexo masculino. A prevalência de indivíduos frágeis foi nula, 1 indivíduo foi considerado vulnerável e os demais foram considerados não frágeis com predominância da categoria 3, com 64% da população. Ao analisar os dados demográficos e clínicos nas diferentes pontuações da EFC não foi observado diferença estatisticamente significante entre sexo e idade entre as categorias analisadas. O índice de comorbidade funcional foi crescente nas categorias analisadas, (p=0,05). A prevalência de fragilidade autorreferida foi nula em pacientes criticamente enfermos internados em um hospital escola de Uberaba-MG. Escalas autorreferidas para avaliação de fragilidade podem ser incapazes de identificar acuradamente indivíduos frágeis. RESUMEN Los individuos críticamente enfermos que ingresan en unidades de cuidados intensivos (UCI) pueden presentar pérdidas de reservas físicas y cognitivas, que aumentan su vulnerabilidad ante eventos adversos y caracterizan el síndrome de fragilidad. El objetivo de este estudio fue delimitar la prevalencia de fragilidad autodeclarada en pacientes críticamente enfermos despiertos y alertas hospitalizados en UCI de un hospital escuela. Participaron individuos adultos (≥18 años), hospitalizados por al menos 48 horas en las UCI de un hospital escuela de Uberaba (Minas Gerais, Brasil), que estaban alertas en el momento de la evaluación. Se estimuló al individuo a informar su nivel de fragilidad utilizando la Escala de Fragilidad Clínica (EFC). Los niveles de 1 a 3 de EFC evaluaban a los individuos como no frágiles; 4 como vulnerables; y superior a 5 como frágiles. Participaron 50 individuos de los 44 años a los 78 años, predominantemente hombres. La prevalencia de individuos frágiles fue nula, 1 individuo se evaluó como vulnerable, y los demás como no frágiles, con un predominio de la categoría 3 en el 64% de la población. Al evaluar los datos demográficos y clínicos en las diferentes puntuaciones de EFC no se encontró diferencias estadísticamente significativas entre sexo y edad entre las categorías analizadas. El índice de comorbilidad funcional tuvo un aumento en las categorías analizadas (p=0,05). La prevalencia de fragilidad autodeclarada fue nula en pacientes críticamente enfermos ingresados en un hospital escuela en Uberaba (Minas Gerais). Las escalas autodeclaradas para evaluar la fragilidad no parecen ser útiles para identificar con exactitud a los individuos frágiles. ABSTRACT Critically ill subjects admitted to intensive care units (ICU) might experience physical and cognitive reserves losses that increase their vulnerability to adverse events - characterizing frailty syndrome. This study aimed to delineate the prevalence of self-reported frailty in awake and alert critically ill patients admitted to the ICU of a teaching hospital. We included adult subjects (≥18 years old), admitted for at least 48 hours in the ICU of a teaching hospital in the city of Uberaba, state of Minas Gerais (MG), Brazil, who were alert at the time of the assessment. Subjects were encouraged to report their level of frailty using the Clinical Frailty Scale (CFS). Subjects with a CFS of 1 to 3 were considered non-fragile, 4 vulnerable, and greater than 5 frail. 50 subjects aged 44 to 78 years, mostly males, were evaluated. The prevalence of frail subjects was null, one subject was considered vulnerable and the others were considered non-frail, in which category 3 prevailed in 64% of the population. When analyzing the demographic and clinical data in the different CFS scores, no statistically significant difference was observed between gender and age in the analyzed categories. The functional comorbidity index was increasing in the analyzed categories, (p=0.05). The prevalence of self-reported frailty was null in critically ill patients admitted to this teaching hospital in Uberaba-MG. Self-reported frailty assessment scales may be inaccurate to identify frail subjects.

Objetivo: Avaliar os níveis glicêmicos, medidas antropométricas e qualidade de vida de pacientes com diabetes mellitus tipo 2 (DM2) que praticam atividade física regularmente, sem prescrição profissional. Métodos: Foram estudados 35 pacientes com DM2, sendo 16 homens, com idade de 60,1 ± 9,5 anos, divididos em dois grupos, sendo eles: suficientemente ativos (GSA=24) e insuficientemente ativos (GIA=11), classificados pelas recomendações do American College Sports of Medicine, após aplicação do questionário de nível de atividade física IPAQ. Foram realizadas as avaliações de medidas antropométricas, glicemia de jejum, hemoglobina glicada, glicemia pós-prandial e qualidade de vida dos pacientes. Resultados: Foi documentado que 24 (68,6%) dos voluntários realizavam 1.078,1±1.481,6 min/sem e foram classificados como GSA e 11 (31,4%) realizavam 58,6±41,6 min/sem, sendo classificados como GIA (p=0,0001). Não foi documentada diferença em nenhum dos índices glicêmicos avaliados entre os grupos. Na avaliação antropométrica apenas a circunferência do pescoço foi menor no GSA (36,8±3,7cm) do que do GIA (40,2±6,1cm), p=0,04. Por fim, na avaliação da qualidade de vida o domínio de preocupação social/vocacional foi menor no GSA (8,3±1,8) do que no GIA (9,5±1,7), p=0,04. Conclusão: A realização de atividade física sem prescrição adequada não melhora os índices glicêmicos, medidas antropométricas e qualidade de vida de pacientes com DM2. Significativa porcentagem dos pacientes com DM2 não realizam exercícios físicos regularmente, mesmo após indicação médica.

A música ocasiona diferentes respostas fisiológicas, algumas delas são alterações na pressão arterial, na frequência cardíaca e respiratória. Na literatura pesquisada foram encontrados poucos estudos que avaliam os efeitos da música na modulação autonômica cardíaca, sobretudo em pacientes cardiopatas ativos. Assim, o objetivo do presente estudo foi avaliar a modulação autonômica da frequência cardíaca sob o efeito de estímulo musical, por meio da análise da variabilidade da frequência cardíaca pelos métodos lineares e não-lineares. Metodologia: Participaram do estudo 11pacientes cardiopatas ativos. Os voluntários permaneceram, antes do início do teste, em repouso por cinco minutos e 30 segundos e foram expostos a quatro músicas com ritmos diferentes, de forma aleatória, durante cinco minutos e 30 segundos cada uma; com um intervalo de 15 segundos entre elas. Foram analisados os índices lineares e não lineares, estatísticos e geométricos no domínio do tempo e os índices no domínio da frequência. Para análise dos dados foi realizado o teste de Friedman, com post-teste de Bonferroni, com nível de significância de 5%. Resultados: Foram encontrados valores médios de batimentos cardíacos repetitivos significativamente maiores (p

O objetivo foi avaliar a modulação autonômica da frequência cardíaca em estímulos musicais em indivíduos musicalizados (GM) e não musicalizados (GNM). Foram avaliados 96 voluntários. Quatro músicas diferentes (M1, M2, M3 e M4) foram executadas. A análise dos dados foi feita no domínio do tempo pelos índices de RMSSD (raiz quadrada da média do quadrado das diferenças entre intervalos da variabilidade da frequência cardíaca consecutivos. Este parâmetro fornece uma quantificação das variações abruptas da variabilidade) e pNN50 (NN50: quantidade absoluta (contagem) de intervalos NN que diferem mais de 50ms em relação ao intervalo anterior - pNN50: porcentagem de NN50 em relação à quantidade total de intervalos NN), e no domínio da frequência pelos índices de baixa frequência - LF (atividade simpática), alta frequência - HF (atividade parassimpática) e LF/HF (balanço simpático-vagal). Resultados: O GM apresentou menor atividade parassimpática durante a exposição a diferentes tipos de música, independente do sexo (p

Objetivo: avaliar a influência dos diferentes tipos de músicas em diferentes faixas etária sobre a modulação autonômica da frequência cardíaca. Métodos: foram avaliados 96 voluntários, 44 no grupo musicalizado - GM (24,6 anos - 26 homens e 18 mulheres) e 52 no grupo não musicalizado - GNM (23,9 anos - 22 homens e 30 mulheres). Quatro músicas diferentes (M1, M2, M3 e M4) foram executadas por 22 minutos precedidos por cinco minutos de intervalo. A coleta de dados foi realizada po um monitor de frequência cardíaca, marca POLAR, modelo RS800CX. A análise dos dados foi feita no domínio do tempo pelos índices de RMSSD e pNN50, e no domínio da frequência pelos índices de baixa frequência - LF (atividade simpática), alta frequência - HF (atividade parassimpática) e LF/HF (balanço simpático-vagal). Foram utilizados testes estatístisticos para análise dos dados. Resultados: Para as diferentes faixas etárias no GM foram encontradas variâncias significativas entre os grupos de jovens e de meia idade para RMSSD (durante o repouso em M1 a M4), pNN50 (apenas em repouso), HF (durante o repouso, M1 e M2) e LF / HF (durante repouso, M1, M2 e M4), e os adultos comparados aos de meia-idade em repouso, M1 e M4. No GNM foram encontradas diferenças significativas comparado ao GM (maior em repouso em jovens do que de meia-idade e maior em jovens do que adultos e meia-idade durante M1 e M3) e BF / HF (maior em jovens em relação aos adultos e meia-idade durante a execução de M3 e M4). Conclusão: com o avançar da idade ocorre redução dos índices fisiológicos da variabilidade da frequência cardíaca. No GM esse resultado é mais evidente, pois os jovens deste grupo partem de valores maiores de índice de atividade parassimpática do que o GNM.

Background Cardiac rehabilitation (CR) is a recommended model of care for cardiovascular diseases; however, is not widely available and is underutilized, especially in low- and middle-income countries. Objectives To identify the CR programs available in one Brazilian state (Minas Gerais; MG) and describe their characteristics by funding type. Methods In this multi-center descriptive study, CR programs were identified in four MG regions and 41 CR coordinators were sent a survey to report the characteristics of their programs, including CR components described in guidelines and barriers to patients’ participation. Descriptive and comparative analysis between public and private programs were carried out. Results Forty-one CR programs were identified, only 21.9% public. Nineteen completed the survey. The majority of CR programs offered initial assessment and physical training. Components of comprehensive CR programs that were rarely offered included treatment of tobacco dependence, psychological support and lipid control. Physical therapists were present in all CR programs. The six-minute walk test was used in most programs to assess functional capacity. Programs were located intra-hospital only in public hospitals. Phase 2 (initial outpatient) and phase 4 (maintenance) were offered significantly more in private programs when compared to public ones. The main barrier for CR participation was the lack of referral. Conclusions The availability of CR programs in MG state is low, especially public programs. Most programs do not offer all core components of CR.

Materials and methods This study was carried out in the Diamantina, Minas Gerais-Brazil. This is a prospective study conducted in 27 volunteers, 5 diagnosed as type 1 diabetes (DM1), 10 as type 2 diabetes (DM2). All volunteers underwent a protocol with detailed clinical examination, glycemic index, muscle strength, balance and dynamic mobility, and sensitivity of the feet using the Michigan Neuropathy Screening Instrument and Semmes-Weinstein Monofilaments. After collecting data, Results of both groups were compared with their controls.

Objetivos: avaliar a variabilidade da frequência cardíaca (VFC) durante testes autonômicos cardiovasculares e a capacidade funcional de indivíduos com DM tipos 1 e 2. Método: foram avaliados 15 indivíduos com DM e 12 indivíduos saudáveis, durante a realização de testes autonômicos cardiovasculares de manobra de acentuação da arritmia sinusal respiratória (ASR), handgrip e valsalva. Além disso, foi aplicado o teste submáximo de Paschoal para avaliação da capacidade funcional. Durante a realização dos testes autonômicos foi coletada a variabilidade da frequência cardíaca (VFC), por meio do registro dos intervalos RR, considerando-se os índices no domínio do tempo (RMSSD e pNN50) e da freqüência, como baixa e alta freqüência (BF e AF) e a relação entre os mesmos (BF/AF). Além da análise da VFC, foi registrado a distância percorrida durante o Teste de Paschoal e a glicemia capilar Resultados: Os valores referentes à glicemia foram significativamente maiores (p < 0,05) no grupo DM1 e DM2 comparados aos controles. Os valores de pNN50 para o DM1, em todos os testes realizados, foram menores em relação ao CDM1. Nenhuma diferença estatística foi encontrada quando comparados DM2 com o CDM2. A distância percorrida no teste de Paschoal foi similar entre os grupos de indivíduos com DM e seus respectivos controles. Conclusão: A variável pNN50 foi menor nos indivíduos com DM1, sugerindo redução da atividade parassimpática nesses indivíduos, porém sem alteração da capacidade funcional, avaliada pelo teste de Paschoal quando comparados ao grupo controle.