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Introdução: A tuberculose (TB) é uma importante causa de morbimortalidade em crianças, especialmente em menores de cinco anos. O diagnóstico é desafiador devido à baixa carga de bacilos. Durante a pandemia, o fechamento de serviços de saúde impactou a descoberta dos novos casos de TB. Objetivo: Analisar e caracterizar os casos de TB ocorridos nos últimos cinco anos no Hospital Municipal Infantil Menino Jesus (HMIMJ). Método: Foram identificados todos os casos de TB notificados no HMIMJ entre janeiro/2019 e abril/2024. Revisamos as fichas de notificação e os prontuários, com a coleta dos seguintes dados: sexo, idade, forma clínica, data, método e contexto do diagnóstico, e desfecho. RESULTADOS: Foram encontradas 50 fichas de notificação de TB, das quais 6 foram excluídas por ter sido descartado o diagnóstico. Dos 44 pacientes, 24 eram do sexo feminino (54%). A média de idade foi de 9 anos (3 meses-17 anos). A forma clínica mais prevalente foi a pulmonar (n = 30, 68%), seguida da ganglionar (n = 9, 20%), miliar (n = 4, 9%), pleural (n = 3, 7%), sistema nervoso central (n = 3, 7%), óssea (n = 1, 2%), renal (n = 1, 2%) e abdominal (n = 1, 2%). Cinco pacientes (11%) tiveram mais de uma forma de TB e 5 (11%) apresentaram TB disseminada. As formas extrapulmonares foram sobretudo identificadas nos menores de 5 anos (53%). Em relação ao diagnóstico, 50% dos pacientes obtiveram detecção do bacilo (n = 22). A investigação ocorreu durante internação em 73% dos casos (n = 32) e ambulatorial em 27% dos casos (n = 12). Quanto aos desfechos, 33 pacientes tiveram cura (75%), 2 abandonaram o tratamento (5%), 9 estão em tratamento (20%) e não houve óbitos. Três pacientes foram diagnosticados em 2019 (7%), 7 em 2020 (16%), 8 em 2021 (18%), 14 em 2022 (32%), 7 em 2023 (16%) e cinco até abril de 2024 (11%). Conclusão: Nossos achados coincidem com os dados do Ministério de Saúde, com maior número de TB disseminada em menores de 5 anos, além da grande proporção de diagnósticos clínicos, sem identificação do bacilo. Nossa taxa de cura é maior que a do Brasil, enquanto a taxa de abandono é menor. Notamos que a evolução temporal dos diagnósticos pode estar relacionada ao fechamento de serviços de saúde nos anos de 2020 a 2022. Nesses anos temos aumento dos diagnósticos no serviço, principalmente nos casos ambulatoriais. Em 2023, com a reorganização dos serviços de saúde, vemos um menor número de diagnósticos ambulatoriais no HMIMJ, mas essa tendência parece não se manter em 2024, quando até o final do primeiro trimestre já temos 5 casos diagnosticados.

Pediatric sepsis is a relevant cause of morbidity and mortality in this age group. Children are affected differently in high and low-income countries. Antibiotics are crucial for the treatment of sepsis, but indiscriminate use can increase resistance worldwide. The choice of a correct empiric therapy takes into consideration the site of infection, local epidemiology, host comorbidities and recent antibiotic exposure. Antibiotics should be administered in the first hour for patients with septic shock, and always intravenously or via intraosseous access. Culture results and clinical improvement will guide de-escalation and length of treatment. New diagnostic methods can help improve the prescription of adequate treatment. Prevention of sepsis includes vaccination and prevention of healthcare-associated infections. More research and education for awareness of sepsis is needed to improve care.

Likely as in other viral respiratory diseases, SARS-CoV-2 elicit a local immune response, which includes production and releasing of both cytokines and secretory immunoglobulin (SIgA). Therefore, in this study, we investigated the levels of specific-SIgA for SARS-CoV-2 and cytokines in the airways mucosa 37 patients who were suspected of COVID-19. According to the RT-PCR results, the patients were separated into three groups: negative for COVID-19 and other viruses (NEGS, n = 5); negative for COVID-19 but positive for the presence of other viruses (OTHERS, n = 5); and the positive for COVID-19 (COVID-19, n = 27). Higher specific-SIgA for SARS-CoV-2, IFN-β, and IFN-γ were found in the COVID-19 group than in the other groups. Increased IL-12p70 levels were observed in OTHERS group as compared to COVID-19 group. When the COVID-19 group was sub stratified according to the illness severity, significant differences and correlations were found for the same parameters described above comparing severe COVID-19 to the mild COVID-19 group and other non-COVID-19 groups. For the first time, significant differences are shown in the airway's mucosa immune responses in different groups of patients with or without respiratory SARS-CoV-2 infection.