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This study aimed to identify the impacts experienced by nursing professionals in the face of grief after the death of patients in the emergency unit. This is a descriptive and exploratory research, qualitative in nature, through data collection with 17 nursing professionals who work in the emergency unit of a municipal hospital in the city of Foz do Iguaçu. After transcribing the interviews, the results were analyzed using the Content Analysis technique by Laurence Bardin (2016). Thus, data were grouped into three categories: understanding the death process, feelings about the death of patients and coping with the grieving process. Thus, through this study, it was identified that professionals suffer impacts with the death of patients, thus causing feelings of sadness, crying, and even a feeling of impotence to accept the loss of a loved one. Therefore, it is concluded that it is essential to include the subject of death and grief in continuing education in order to prepare nursing professionals to deal with the grieving process after the loss of patients, especially in the emergency unit, where the occurrence of deaths is higher. Este estudio tuvo como objetivo identificar los impactos que experimentan los profesionales de enfermería ante el duelo tras la muerte de los pacientes en la unidad de urgencias. Se trata de una investigación descriptiva y exploratoria, de carácter cualitativo, a través de la recolección de datos con 17 profesionales de enfermería que laboran en la unidad de emergencia de un hospital municipal de la ciudad de Foz do Iguaçu. Tras la transcripción de las entrevistas, los resultados fueron analizados mediante la técnica de Análisis de Contenido de Laurence Bardin (2016). Así, los datos se agruparon en tres categorías: comprensión del proceso de muerte, sentimientos sobre la muerte de los pacientes y afrontamiento del proceso de duelo. Así, a través de este estudio, se identificó que los profesionales sufren impactos con la muerte de los pacientes, provocando sentimientos de tristeza, llanto e incluso un sentimiento de impotencia para aceptar la pérdida de un ser querido. Por tanto, se concluye que es fundamental incluir el tema de la muerte y el duelo en la educación continua con el fin de preparar a los profesionales de enfermería para afrontar el proceso de duelo tras la pérdida de los pacientes, especialmente en la unidad de urgencias, donde se produce la ocurrencia de muertes. más alto. Este estudo teve como objetivo identificar os impactos vivenciados pelos profissionais de enfermagem diante do luto após a morte de pacientes na unidade de emergência. Trata-se de uma pesquisa descritiva e exploratória, de caráter qualitativo, através de coleta de dados com 17 profissionais de enfermagem que atuam na unidade de emergência de um hospital municipal na cidade de Foz do Iguaçu. Após a transcrição das entrevistas, os resultados foram analisados a partir da técnica de Análise de Conteúdo de Laurence Bardin, (2016). Assim, os dados foram agrupados em três categorias: entendimento do processo de morte, sentimentos diante da morte de pacientes e enfrentamento do processo de luto. Assim, através deste estudo, identificou-se que os profissionais sofrem impactos com a morte de pacientes, ocasionando assim sentimentos de tristeza, choro, e ainda sentimento de impotência para aceitação da perda de um ente querido. Sendo assim, conclui-se que é essencial a inclusão do assunto processo de morte e luto na educação continuada a fim de preparar os profissionais de enfermagem a lidar com o processo de luto após a perda de pacientes, especialmente na unidade de emergência, onde a ocorrência de óbitos é maior.

Despite the water crisis in 2016, 76% of the energy in Brazil was generated by hydroelectric plants, which shows that the Brazilian system is still strongly dependent on the hydrological conditions of basins. Therefore, the flow forecasts for these plants subsidize the decision making within the scope of the Electric Sector, since they allow the evaluation of the operational conditions of the hydroelectric and thermoelectric plants through the use of energy optimization models, providing gains in the operations of SIN (Sistema Interligado Nacional – the Brazilian National Interconnected System). The precipitation forecast is of fundamental importance for the elaboration of these hydroelectric flow forecasts. For energy evaluations, the DECOMP and NEWAVE models are used, with the GEVAZP model being applied to generate scenarios through an AR (p) (autoregressive) model. Accordingly, this study shows the impact of precipitation forecast on flow predictions in the climate horizon. For this, a statistical correction was made in the rain predicted by the CFS (Climate Forecast System) model, which tends to overestimate the predicted rain, with rainfall-flow models being calibrated. Tests were performed with this new modeling system and the results, in the form of scenarios, were compared with the scenarios generated by the GEVAZP model, showing the possibility of reducing the generated range by the latter, consequently causing the DECOMP model to not consider ranges with little or no probability of occurrence, which can improve the optimization of the SIN operation planning. This work also shows that the SMAP model exhibited better performance when compared to the Neural Networks model, in terms of the average flow range predicted in relation to the observed flow. There was a clear improvement in the flow predictions with the incorporation of the rain observed one month ahead in the simulations, mainly in the forecast of high flows. Finally, the climate indices had a good relationship with the flow and rain variables. RESUMO Mesmo com a crise hídrica, em 2016, 76% da energia no Brasil foi gerada por usinas hidrelétricas, mostrando que ainda se tem um sistema que é fortemente dependente da situação hidrológica das bacias hidrográficas. Com isso, as previsões de vazões a essas usinas subsidiam a tomada de decisão do âmbito do Setor Elétrico, já que permitem a avaliação das condições operacionais das usinas hidrelétricas e termelétricas, através da utilização dos modelos de otimização energética, proporcionando ganhos na operação do SIN – Sistema Interligado Nacional. A previsão de precipitação-é de fundamental importância para a elaboração dessas previsões de vazões das hidrelétricas. Para as avaliações energéticas são utilizados os modelos Decomp e Newave, que utilizam o Modelo Gevazp para a geração dos cenários através de um modelo AR(p). Assim, o presente trabalho objetiva mostrar o impacto da previsão de precipitação na previsão de vazões, no horizonte climático. Para isso fez-se uma correção estatística na chuva prevista pelo Modelo CFS e foram calibrados modelos chuva vazão Após essa calibração, foram realizados testes com esse novo sistema de modelagem e os resultados, em forma de cenários, foram comparados com os cenários gerados pelo Modelo Gevazp, mostrando que há possibilidade de reduzir a faixa gerada por esse último e, consequentemente, fazer com que o modelo Decomp não visite faixas com pouca ou nenhuma probabilidade de ocorrência, o que pode melhorar tanto a otimização do planejamento da operação do SIN. Este trabalho também mostra também que o modelo SMAP apresentou melhor desempenho quando comparado ao modelo de Redes Neurais, quando comparado com o intervalo de vazão médio previsto em relação ao fluxo observado. Houve uma melhoria clara nas previsões de fluxo com a incorporação da chuva observada um mês à frente nas simulações, principalmente na previsão de vazões altas. Por fim, os índices climáticos apresentaram boa relação com as variáveis vazão e chuva.

Este estudo teve como objetivo identificar os impactos vivenciados pelos profissionais de enfermagem diante do luto após a morte de pacientes na unidade de emergência. Trata-se de uma pesquisa descritiva e exploratória, de caráter qualitativo, através de coleta de dados com 17 profissionais de enfermagem que atuam na unidade de emergência de um hospital municipal na cidade de Foz do Iguaçu. Após a transcrição das entrevistas, os resultados foram analisados a partir da técnica de Análise de Conteúdo de Laurence Bardin, (2016). Assim, os dados foram agrupados em três categorias: entendimento do processo de morte, sentimentos diante da morte de pacientes e enfrentamento do processo de luto. Assim, através deste estudo, identificou-se que os profissionais sofrem impactos com a morte de pacientes, ocasionando assim sentimentos de tristeza, choro, e ainda sentimento de impotência para aceitação da perda de um ente querido. Sendo assim, conclui-se que é essencial a inclusão do assunto processo de morte e luto na educação continuada a fim de preparar os profissionais de enfermagem a lidar com o processo de luto após a perda de pacientes, especialmente na unidade de emergência, onde a ocorrência de óbitos é maior.

Há uma problemática sobre o aumento da população encarcerada e as consequências relacionadas com a desigualdade social para as instituições que criam políticas sociais com o intuito de melhorar as condições de vida na prisão. Em relação às condições de saúde, o Estado nos últimos trinta anos, criou três políticas específicas para a população prisional: a Lei de Execução Penal (LEP), o Plano Nacional de Saúde no Sistema Penitenciário (PNSSP) e a Política Nacional de Atenção Integral à Saúde das Pessoas Privadas de Liberdade no Sistema Prisional (PNAISP). Assim, o objetivo do projeto em questão é a realização da análise dessas políticas de saúde, correlacionando com a qualidade de vida que a população carcerária negra possui a partir de estudos sobre a saúde sistêmica e bucal dessa população. Concluímos que, de acordo com o contexto social em que a população negra está inserida, tais fatores podem influenciar na saúde bucal e sistêmica dos mesmos. É importante que exista para a população negra um atendimento de saúde específico, por ser uma população mais fragilizada, estando suscetíveis a diversos acometimentos como diabetes mellitus, tuberculose, anemia falciforme, entre outras. Também, podemos observar que no cárcere, a população negra é a maioria, possuindo condições insalubres de saúde fragilizando mais ainda essa população. É urgente a necessidade de implementação da atenção de saúde à população negra, a partir dos profissionais da área da saúde, para que a saúde bucal, sistêmica e mental dessa população seja adquirida, assegurando os direitos desses indivíduos.

A síndrome de Cornélia de Lange (SCL) é uma doença genética rara com prevalência estimada de 1 a cada 30.000 mil nascidos vivos. As principais características são desordens craniofaciais distintas, anormalidades nos membros superiores e inferiores e déficit intelectual, variando entre os portadores, sendo o diagnóstico principalmente clínico. O objetivo do trabalho é relatar um caso de um paciente com a SCL apresentando comprometimento odontológico. Paciente do gênero masculino, 31 anos com diagnóstico genético realizado aos 3 anos de idade, apresentava macrodontia, agenesia de incisivos laterais superiores, dentes impactados, apinhamento, protrusão dos dentes anteriores, cáries, micrognatia mandibular, mordida aberta anterior, mordida cruzada posterior, palato ogival, doença periodontal e língua fissurada, diante disso, foi submetido a tratamento dentário, sob anestesia geral, devido a não colaboração para tratamento em ambulatório. Foram realizadas as extrações dos dentes necessários, restaurações com resina composta nas unidades 11 e 21, raspagens dos cálculos sub e supra gengival, bem como aplicação tópica de flúor. O paciente permaneceu um dia no hospital e apresentou boa recuperação. Deve-se ressaltar a importância de uma equipe multidisciplinar no acompanhamento de pacientes com SCL, incluindo o cirurgião-dentista contribuindo para uma melhora da qualidade de vida destes indivíduos. Os pacientes devem ter acompanhamento periódico com o dentista, inclusive no caso relatado, será acompanhado a cada 03 meses, devido ao fato de ser uma patologia rara, de difícil manejo clínico, para controle e prevenção de alterações odontológicas importantes.

Dehydroepiandrosterone (DHEA) is an endogenous steroid hormone involved in a number of biological actions in humans and rodents, but its effects on renal tissue have not yet been fully understood. The aim of this study is to assess the effect of DHEA treatment on diabetic rats, mainly in relation to renal function and metabolism. Diabetic rats were treated with subcutaneous injections of a 10mg/kg dose of DHEA diluted in oil. Plasma glucose and creatinine, in addition to urine creatinine, were quantified espectophotometrically. Glucose uptake and oxidation were quantified using radioactive glucose, the urinary Transforming Growth Factor β(1) (TGF-β(1)) was assessed by enzyme immunoassay, and the total glutathione in the renal tissue was also measured. The diabetic rats displayed higher levels of glycemia, and DHEA treatment reduced hyperglycemia. Plasmatic creatinine levels were higher in the diabetic rats treated with DHEA, while creatinine clearance was lower. Glucose uptake and oxidation were lower in the renal medulla of the diabetic rats treated with DHEA, and urinary TGF-β(1), as well as total gluthatione levels, were higher in the diabetic rats treated with DHEA. DHEA treatment was not beneficial to renal tissue, since it reduced the glomerular filtration rate and renal medulla metabolism, while increasing the urinary excretion of TGF-β(1) and the compensatory response by the glutathione system, probably due to a mechanism involving a pro-oxidant action or a pro-fibrotic effect of this androgen or its derivatives. In conclusion, this study reports that DHEA treatment may be harmful to renal tissue, but the mechanisms of this action have not yet been fully understood.

Dehydroepiandrosterone (DHEA) is an endogenous steroid hormone involved in a number of biological actions. This study shows the effects of DHEA on glucose metabolism, hydrogen peroxide and thioredoxin levels in the skeletal muscle of control and diabetic rats. Control and diabetic rats were chronically treated with DHEA (10mg/kg) diluted in oil. Plasma concentration of DHEA and glucose, glucose uptake and oxidation, hydrogen peroxide, GLUT4, Akt and thioredoxin (Trx) was measured in the muscle. Results showed that there was a decrease in blood glucose in diabetic rats, probably linked to an increase in the glucose oxidation by the muscle or glucose uptake by some tissues. Despite the increase in the expression of GLUT4 in DHEA-treated rats, the glucose uptake was only higher in the control rats, showing that the glucose transporter may be present but not functional in the diabetic rats. The low expression of Trx due to diabetes became even lower with DHEA treatment. Although the reduction in blood glucose may be favorable, the decrease in Akt and Trx displays an environment conducive to redox imbalance. Thus, further studies are needed to ascertain the effects of DHEA treatment in diabetic rats.

This study analyzed the plasma lipid profile, glucose levels and fat deposits in male rats treated with aqueous extract of gross yerba mate, commercial yerba mate or water. Yerba mate treatment did not change body weight gain and lipid profile. The consumption of gross yerba mate significantly increased blood glucose (6.6 mmol/L) as compared to the water (4.8 mmol/L) and commercial group (5.2 mmol/L) and decreased epididymal and intra-abdominal deposits (10.1mg/g and 23.7 mg/g of weight) as compared to the water (15.4 mg/g and 36.9 mg/g of weight) and commercial group (12.5mg/g and 28 mg/g of weight). The results suggest that gross yerba mate reduces fat more efficiently but produces a greater increase in blood glucose when compared to commercial yerba mate and water groups.

Ethnopharmacological relevance Ilex paraguariensis A. St. Hilaire (mate) has traditionally been used in several South American countries to prepare tea-like beverages having stimulant effects on the CNS and appetite. In recent years, however, mate preparations have been recommended putatively as an appetite suppressant and slimming remedy. Moreover, studies carried out on either normal or diet-induced obese rats treated with mate extracts revealed anti-obesity and satiety effects, thus refuting ethnopharmacological data. In this work, the effect of mate on the intra-abdominal and epididymal fat, and glucose oxidation levels after oral administration in male Wistar rats, was studied using crude extract from leaves, unripe fruits, and a chemically well-defined purified saponin fraction (MSF). Material and methods Saponin, polyphenol and methylxanthine contents in MSF were analyzed by HPLC-PDA and UPLC/Q-TOF-MS. Crude extracts from mate leaves (LAE) and unripe fruits (FHE) were assayed for comparison purposes. Male Wistar rats fed with standard diet and water ad libitum were used as the control group. Results The fat weight and both liver and adipose glucose oxidation were reduced significantly by MSF (35, 90 and 60%, respectively), while LAE and FHE were less active. Also, a significant lowering of the blood triglycerides level was observed in rats treated with MSF and LAE. All creatinine, urea, and transaminase plasma levels remained unaffected no matter what mate preparation was considered. It is also worth pointing out that the glucose blood level was increased after treatment with FHE. This finding did not correlate either with the content of methylxanthines, polyphenols or saponins. Conclusion A reduction in both visceral fat weight and glucose oxidation of hepatic and adipose tissue in healthy rats fed with a standard diet could be ascribed to a purified mate saponin fraction from unripe fruits. These findings agree with former studies carried out with crude mate extracts and also suggest their potential use as an anti-obesity preparation. Nonetheless, further in vivo experiments are still required to corroborate its effect on human beings.