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La adherencia es una de las variables más estudiadas de la fidelidad de la implementación en salud mental escolar, pero son pocos los estudios que la abordan considerando los componentes estratégicos de intervención. Objetivo. El propósito de esta investigación fue indagar si los patrones de adherencia a componentes estratégicos influyen sobre los resultados del programa chileno Habilidades para la Vida. Metodología. Se tomaron datos de 110 comunas del país. Se aplicó el Cuestionario de Evaluación de la Calidad de Programas de Salud Mental Escolar a coordinadores de equipos de implementación y se creó un índice comunal de mejoramiento socioemocional basado en las respuestas de padres y profesores a la encuesta de evaluación anual del programa. Resultados. Se identificaron 19 componentes que se asocian a estrategias de intervención, diseño y evaluación, trabajo colaborativo y aprendizaje del modelo del Programa. Con estos se calcularon modelos de clases latentes, encontrando dos patrones de adherencia. A través de un ANOVA se evidenció que los equipos que desarrollan un patrón adherente obtienen resultados significativamente mayores que los que desarrollan un patrón no adherente. Discusión. Se concluye que los resultados del programa son mejores cuando los equipos son adherentes a ciertos componentes estratégicos definidos como esenciales. Se discuten las implicancias prácticas de este hallazgo.

This study aimed to adapt the Sense of Community Index (SCI-II) in Chilean schools and to examine its psychometric properties. The validation process was conducted with 2871 students from 6th grade of elementary school to 4th grade of high school in a city of Northern Chile. A 52.4 % (n = 1506) of the sample identified with the female gender and the average age of the sample was 14.64 (SD = 2.046). An exploratory factor analysis indicated a three-factor solution: school connectivity, valued belongingness, and membership-reciprocity. The reliability of the scale was adequate (α = .879 for school connectivity, α = .884 for valued belongingness and α = .716 for membership-reciprocity), and confirmatory analyzes indicated adequate adjustment rates (CFI = .939; TLI = .933). It was concluded that the proposed model of the adapted version is valid and is appropriate to be used in future studies on the sense of community in the school context. Finally, the article discusses the value of this instrument for public policies and innovation processes of public education.

Resumen El objetivo de este estudio fue realizar la validación y confiabilidad del Youth Self Report (YSR/11-18) en población adolescente chilena. La muestra estuvo conformada por 816 adolescentes, entre 11 y 18 años, provenientes de un colegio particular de la ciudad de Calama a quienes se les aplicó la versión latina del cuestionario. Se realizo un análisis factorial de componentes principales, para la derivación de los síndromes de primer y segundo orden, siguiendo los pasos descritos por Achenbach. Los resultados encontrados demuestran la alta consistencia y validez del instrumento, lo que sumado a los antecedentes reportados convierten al YSR/11-18 en un instrumento de probado valor predictivo en Chile, permitiendo no sólo evaluar competencias sociales y conductuales, sino que podría transformase en un instrumento que permitiese la detección precoz de riesgos en la población adolescente.

Although implementation fidelity (IF) is an important factor in interpreting the outcomes of intervention programs, so far there is little knowledge about how it actually relates to them. The purpose of this systematic review was to identify which component of IF (adherence, quality of the intervention, exposure to the intervention and receptiveness) is the most important one for attaining the expected results in school-based mental health programs. A search in four electronic databases (APA PsycNET, PUBMED, EBSCO, and ISI-WEB Science) yielded 31 articles published between 2006 and 2016 that met all the established inclusion criteria. To determine the associations present, the proportion was calculated between the number of times that the components of IF were significantly linked to outcomes and the total number of times that the association was evaluated. It was observed that the various components of IF are linked to outcomes 40% of the time and that the strongest association is established with students’ exposure and receptiveness to the intervention. Lastly, findings and their implications for future research are discussed.

Resumen El presente estudio tuvo como objetivo adaptar la Escala de Sentido de Comunidad (SCI-II) a escuelas chilenas y analizar sus propiedades psicométricas. Se utilizó una muestra compuesta por 2871 estudiantes que cursaban entre 6. ° de enseñanza básica y 4. ° de enseñanza media de la comuna de Calama al norte de Chile. El 52.4 % (n = 1506) se identificó con el género femenino y la edad promedio de la muestra fue de 14.64 (DE = 2.046). Como resultados, el análisis factorial exploratorio indicó una solución de tres factores: conectividad escolar, pertenencia valorada y membresía-reciprocidad; la fiabilidad de la escala fue adecuada (α = .879 para conectividad escolar, α = .884 para pertenencia valorada y α = .716 para membresía reciprocidad); y los análisis confirmatorios indicaron índices de ajuste adecuados (CFI = .939; TLI = .933). Se concluye que el modelo propuesto de la versión adaptada es válido y es utilizable en futuros estudios sobre el sentido de comunidad en el contexto escolar. Al final se discute el valor de este instrumento para las políticas públicas y los procesos de innovación de la educación pública. Resumo Este estudo teve como objetivo adaptar a Escala de Sentido de Comunidade (SCI-II) a escolas chilenas e analisar suas propriedades psicométricas. Participaram 2871 estudantes que cursavam entre o 6° do ensino básico e o 4° do ensino médio [nomenclatura usada no Chile] da comunidade de Calama, no norte do Chile. 52.4 % (n = 1506) foram identificados com o gênero feminino e idade média da amostra de 14.64 (DP = 2.046). A análise fatorial exploratória indicou uma solução de três fatores: conectividade escolar, pertencimento valorizado e filiação-reciprocidade. A confiabilidade da escala foi adequada (α = .879 para conectividade escolar, α = .884 para pertencimento valorizado e α = .716 para filiação-reciprocidade). As análises confirmatórias apresentaram índices de ajuste adequados (CFI = .939; TLI = .933). Conclui-se que o modelo proposto da versão adaptada é válido e é útil em futuros estudos sobre o sentido de comunidade no contexto escolar. Discute-se o valor desse instrumento para as políticas públicas para os processos de inovação da educação pública. Abstract This study aimed to adapt the Sense of Community Index (SCI-II) in Chilean schools and to examine its psychometric properties. The validation process was conducted with 2871 students from 6th grade of elementary school to 4th grade of high school in a city of Northern Chile. A 52.4 % (n = 1506) of the sample identified with the female gender and the average age of the sample was 14.64 (SD = 2.046). An exploratory factor analysis indicated a three-factor solution: school connectivity, valued belongingness, and membership-reciprocity. The reliability of the scale was adequate (α = .879 for school connectivity, α = .884 for valued belongingness and α = .716 for membership-reciprocity), and confirmatory analyzes indicated adequate adjustment rates (CFI = .939; TLI = .933). It was concluded that the proposed model of the adapted version is valid and is appropriate to be used in future studies on the sense of community in the school context. Finally, the article discusses the value of this instrument for public policies and innovation processes of public education.

El artículo contiene el análisis y la reflexión sobre los discursos de profesionales de la salud que trabajan en la asistencia y acompañamiento de adolescentes embarazadas y madres, usuarias de un centro de salud ubicado en la ciudad de Montevideo. El estudio se enmarcó dentro del enfoque cualitativo y fue de corte transversal. La muestra fue intencionada e incluyó a 10 operadores de la salud. De acuerdo al análisis de contenido de las entrevistas realizadas, se intentó caracterizar y comprender el componente intersubjetivo general conformado a partir del encuentro asistencial entre el profesional de la salud y la adolescente. La información brindada por los participantes permitió, además, elaborar una serie de sugerencias que podrían beneficiar el entramado vincular entre ambos, siendo éste, el escenario donde se juega el logro de los desafíos propuestos por el modelo de atención integral de salud para adolescentes Abstract: This paper analyzes the discourse of health professionals who assist and support pregnant adolescents and adolescent mothers at a health care center in Montevideo. Cross-sectional data were gathered and analyzed using a qualitative approach. Ten (10) study participants were recruited among healthcare professionals using intentional sampling techniques. Content analysis of the interviews helped in the characterization and understanding of the general intersubject component built upon the care relationship between the health practitioner and the pregnant adolescents and adolescent mothers. The collected data allowed the elaboration of a set of suggestions which could benefit this relationship, a critical element of the adolescents’ comprehensive health care model

This research aimed to characterize the implementation of a public school mental health program through the practices and perspectives of those who execute it under the prism of the New Public Management in Chile. Through qualitative content analysis of nine focus groups and four interviews, the results showed that the implementation is characterized by implementers whose practices are strongly influenced by their years of experience, and for an execution that requires high levels of adaptability and goes beyond what is indicated in the technical guidelines. Its implications are discussed given the way decentralization has taken in Latin America and its consequences for public policies.

Resumen El propósito de esta investigación fue examinar los efectos de la fidelidad de la implementación sobre los resultados de una intervención en salud mental escolar. A través de un diseño de investigación pretest/postest se evaluó la desadaptación escolar a 1,414 estudiantes chilenos de 510 escuelas participantes de un taller preventivo selectivo realizado por 94 equipos psicosociales del programa Habilidades para la Vida. Por su parte, la fidelidad (dosis recibidas por los padres, profesores y estudiantes; pertinencia de la intervención, compromiso directivo, adherencia y satisfacción laboral) fue medida a través de los productos permanentes completados por los equipos durante el período de ejecución del taller y relacionada con los resultados mediante un análisis multinivel. Se encontró una alta fidelidad en los componentes implementados, a excepción de la adherencia (29.8%) y la dosis recibida por los padres (50.1%). Se logró evidenciar que los resultados varían principalmente a nivel del estudiante y que están relacionados con la cantidad de sesiones a las que asisten y con la pertinencia de la intervención para ellos. Se discute la importancia de considerar el contexto relacional en la implementación de intervenciones en el mundo real hispanoamericano. Abstract The purpose of this research was to examine the effects of implementation fidelity on the results of a school mental health intervention. Through a pre-test/post-test research design, school inadaptation was assessed on 1,414 Chilean students from 510 participating schools of a selective preventive workshop conducted by 94 psychosocial teams from the Skills for Life program. Fidelity (doses received by parents, teachers and students, intervention relevance, management commitment, adherence and job satisfaction) was measured through the permanent products completed by the teams during the workshop period and related to the results through multilevel regression analysis. A high fidelity was found in the implemented components, with the exception of adherence (29.8%) and the dose received by parents (50.1%). It was shown that the results vary mainly at the student level and are related to the number of sessions they attend and the relevance of the intervention for them. The importance of considering the relational context in the implementation of interventions in the Spanish-American real world is discussed.

El proposito de esta investigacion fue establecer la incidencia de victimizacion ocasional, en un colegio particular subvencionado de ensenanza basica y media de la ciudad de Calama (Chile), y comparar la presencia de sintomas psicopatologicos en victimas ocasionales y no victimas. Para ello, se realizo un estudio descriptivo-correlacional de corte transversal, en una muestra intencionada de 773 estudiantes de ambos sexos, entre 11 y 18 anos. Se realizaron analisis de chi cuadrado y pruebas t para muestras independientes. Los resultados mostraron que la victimizacion ocasional entre pares afecta al 30 % de los jovenes, y que es estable a traves de las distintas edades evaluadas. Tambien se encontro que las victimas ocasionales muestran una mayor presencia, pero de moderada magnitud, de sintomatologia depresiva, ansiosa y conductual, asi como un menor comportamiento prosocial respecto al grupo no victimizado. Se discute si la victimizacion ocasional entre pares podria generar problemas psicopatologicos asociados a procesos de ajuste psicosocial, en un grupo que utilizaria la violencia como modo naturalizado de relacion.