Search

ResumenObjetivoDescribir la situación funcional y la autopercepción de salud de los pacientes con osteoartritis (OA) en atención primaria, comprobando su relación con el nivel de actividad física y las características sociodemográficas.DiseñoEstudio de prevalencia y asociación cruzada.EmplazamientoConsultas de medicina de familia.ParticipantesPacientes adultos diagnosticados en su historia clínica de OA de cualquier localización articular. De un total de 487, participaron 346 (71,0%).Mediciones principalesCapacidad funcional (escala WOMAC), nivel de autopercepción de salud (cuestionario EuroQoL-5D), nivel de actividad física (cuestionario IPAQ), número de articulaciones afectadas, nivel de dolor (EVA) y características sociodemográficas.ResultadosEn la escala WOMAC se obtuvo una puntuación media de 30,2 (DE: 20,8; IC95%: 28,0-32,4), correspondiendo a dolor, rigidez y capacidad funcional puntuaciones de 6,5 (DE: 4,8), 1,9 (DE: 2,0) y 21,7 (DE: 15,7), respectivamente. La puntuación presentó una tendencia lineal (p

Eighty-year old woman with a medical history of arterial hypertension, rheumatic valvular heart disease with mitral and aortic valve replacement, chronic atrial fibrillation and congestive heart failure dependent on domiciliary chronic oxygen for 17 daily hours. The reason for arrival to the hospital was a stroke of cardioembolic etiology.Mujer de 80 años con antecedentes de hipertensión arterial, valvulopatía reumática con recambio valvular mitral y aórtica, fibrilación auricular crónica e insuficiencia cardiaca congestiva dependiente de oxígeno crónico domiciliario durante 17 horas diarias. El motivo de llegada al hospital fue ictus cerebral de etiología cardioembólica.

La ateroembolia de colesterol (AEC) es una enfermedad sistémica poco conocida y con un pronóstico sombrío. En estas últimas décadas, su incidencia ha aumentado considerablemente. El diagnóstico es difícil y parte de una alta sospecha clínica, dada la inespecificidad de sus síntomas y el frecuente inicio tardío, semanas después de haber estado expuesto a factores predisponentes (procedimientos endovasculares, tratamiento anticoagulante). Se confirma por la biopsia del órgano afectado. A continuación presentamos un caso clínico de una paciente con AEC de origen espontáneo que presentaba manifestaciones cutáneas, donde la sospecha clínica de esta enfermedad fue la clave para su diagnóstico y un temprano manejo terapéutico.

As in other chronic problems, the approach of the patient with osteoarthritis tends to a shared decision-making model, in which the patient's point of view must be considered in the choice of treatment. The objetive was to evaluate treatment satisfaction in patients with osteoarthritis and to verify if there are differences between different pharmacological options, as well as to determine if there is any association with functional status and clinical and sociodemographic characteristics.A cross-sectional observational study was conducted in a sample of 487 patients selected by consecutive sampling. The main variable was the level of satisfaction with the treatment (ARTS questionnaire). The functional status of the patients was assessed using the WOMAC scale. Other variables considered were: treatment characteristics, therapeutic adherence, adverse events, and clinical and sociodemographic variables.In the ARTS questionnaire the patients, in a range between 28 and 87, obtained an average score of 65.3 (SD: 9.9). The score was not significantly different in consumers of 1, 2 or more drugs. Among those who consumed only one drug, there were no differences between the different drug types. In the functional state, an average score of 30.2 points (SD: 20.8) was obtained and a weak negative correlation was observed with the level of satisfaction (r = -0.252; p=0.001). Multiple linear regression showed a higher score on the ARTS scale (p=0.05) in patients with lower WOMAC score, older age and absence of adverse events.In patients with osteoarthritis, a moderate level of satisfaction with pharmacological treatment is observed, conditioned by their functional status, their sociodemographic characteristics and the presence of adverse events. In general, satisfaction does not depend on either the characteristics of the treatment or the number of drugs consumed.Al igual que en otros problemas crónicos, en el abordaje del paciente con artrosis se tiende a un modelo de toma de decisiones compartidas, en el que el punto de vista del paciente debe ser considerado en la elección del tratamiento. El objetivo de este trabajo fue evaluar la satisfacción con el tratamiento en pacientes diagnosticados de osteoartrosis y comprobar si existen diferencias entre diferentes opciones farmacológicas, así como determinar si existe asociación con el estado funcional y las características clínicas y sociodemográficas.Se realizó un estudio observacional transversal en una muestra de 487 pacientes seleccionados mediante muestreo consecutivo. La variable principal fue el nivel de satisfacción con el tratamiento (cuestionario ARTS). El estado funcional de los pacientes fue evaluado mediante la escala WOMAC. Otras variables fueron: características del tratamiento, adherencia terapéutica, eventos adversos, y variables clínicas y sociodemográficas.En el cuestionario ARTS los pacientes, en un rango entre 28 y 87, obtuvieron una puntuación media de 65,3 (DE: 9,9). La puntuación no fue significativamente diferente en consumidores de 1, 2 o más fármacos. Entre quienes consumían un solo fármaco, no hubo diferencias entre los diferentes tipos de fármacos. En el estado funcional se obtuvo una puntuación media de 30,2 puntos (DE: 20,8) y se observó una débil correlación negativa con el nivel de satisfacción (r= - 0,252; p=0,001). Mediante regresión lineal múltiple, se observó mayor puntuación en la escala ARTS (p=0,05) en pacientes con menor puntuación en la escala WOMAC, mayor edad y ausencia de eventos adversos.En pacientes con osteoartritis se observa un nivel moderado de satisfacción con el tratamiento farmacológico, condicionado por su situación funcional, sus características sociodemográficas y por la presencia de eventos adversos. En general, la satisfacción no depende ni de las características del tratamiento ni del número de fármacos consumidos.

Resumen Objetivo Describir la situación funcional y la autopercepción de salud de los pacientes con osteoartritis (OA) en atención primaria, comprobando su relación con el nivel de actividad física y las características sociodemográficas. Diseño Estudio de prevalencia y asociación cruzada. Emplazamiento Consultas de medicina de familia. Participantes Pacientes adultos diagnosticados en su historia clínica de OA de cualquier localización articular. De un total de 487, participaron 346 (71,0%). Mediciones principales Capacidad funcional (escala WOMAC), nivel de autopercepción de salud (cuestionario EuroQoL-5D), nivel de actividad física (cuestionario IPAQ), número de articulaciones afectadas, nivel de dolor (EVA) y características sociodemográficas. Resultados En la escala WOMAC se obtuvo una puntuación media de 30,2 (DE: 20,8; IC 95%: 28,0-32,4), correspondiendo a dolor, rigidez y capacidad funcional puntuaciones de 6,5 (DE: 4,8), 1,9 (DE: 2,0) y 21,7 (DE: 15,7), respectivamente. La puntuación presentó una tendencia lineal (p

Objetivo: Determinar con qué frecuencia presentan estreñimiento los pacientes que acuden por cualquier motivo a la consulta del médico de familia y comprobar su asociación con las características sociodemográficas, la existencia de enfermedades digestivas diagnosticadas previamente y el consumo de fármacos. Diseño del estudio: Estudio de prevalencia y asociación cruzada. Emplazamiento: Atención Primaria. Participantes: Una muestra de 473 pacientes seleccionados mediante muestreo sistemático en cuatro consultas de medicina de familia. Mediciones principales: Presencia de síntomas de estreñimiento evaluado mediante la escala GSRS (Gastrointestinal Symptom Rating Scale). Otras variables: diagnóstico previo de enfermedades del aparato digestivo, consumo de medicación, frecuentación y características sociodemográficas. Resultados: El 32,0 % de los pacientes (IC 95 %: 27,5 - 36,5) declararon la presencia de síntomas de estreñimiento con intensidad moderada o fuerte: disminución de la frecuencia en el número de deposiciones, aumento en la consistencia de las heces o sensación de evacuación incompleta. Los síntomas fueron más frecuentes en mujeres (37,3 % vs. 24,0 %; p = 0,004) y en consumidores de fármacos para enfermedades del aparato digestivo (47,7 % vs. 23,8 %; p < 0,001). Se observó una tendencia lineal, estadísticamente significativa (p < 0,001), entre la presencia de estreñimiento y el número total de fármacos consumidos por los pacientes. Conclusiones: Es elevada la frecuencia de síntomas de estreñimiento en los pacientes de Atención Primaria, especialmente en el sexo femenino. Se observa una relación lineal entre la frecuencia de estos síntomas y el consumo de fármacos, por lo que el estreñimiento debe ser considerado como un potencial efecto adverso frecuente en pacientes polimedicados.