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Introduction: Syphilis is a bacterial infection transmitted sexually and transplacental. In Brazil, in the last decade, there has been an increase in notifications of maternal (MS) and congenital (SC) syphilis. Aim: To analyze the epidemiological profile of reported cases of GS and CS in the historical series, from 2009 to 2018, in the state of Goiás. Outlining: Epidemiological, cross-sectional, and analytical retrospective study that describes and analyses the data on MS and CS available in the Information System for Notifiable Diseases (SINAN). Contingency tables, descriptive and inferential statistics were presented, with the application of the G Test and significance level ≤0.05. Results: The results highlighted epidemiological changes in the sociodemographic profile and in the data of the care of pregnant women with syphilis. Implications: The evidenced epidemiological transition shows that there was an improvement in prenatal care in the state of Goiás, requiring health policy measures for specific risk groups. It is fundamental to plan and implement strategic actions with the redefinition of priorities in relation to the epidemiologically affected groups.

Methods: Individual participant data meta-analysis of 15 prospective epidemiological cohort studies from countries situated in six continents. Cox regression investigated the dementia risk associated with alcohol use in older adults aged over 60 years. Additional analyses assessed the alcohol–dementia relationship in the sample stratified by sex and by continent. Participants included 24 478 community dwelling individuals without a history of dementia at baseline and at least one follow-up dementia assessment. The main outcome measure was all-cause dementia as determined by clinical interview. Results: At baseline, the mean age across studies was 71.8 (standard deviation = 7.5, range = 60–102 years), 14 260 (58.3%) were female and 13 269 (54.2%) were current drinkers. During 151 636 person-years of follow-up, there were 2124 incident cases of dementia (14.0 per 1000 person-years). When compared with abstainers, the risk for dementia was lower in occasional [hazard ratio (HR) = 0.78; 95% confidence interval (CI) = 0.68–0.89], light–moderate (HR = 0.78; 95% CI = 0.70–0.87) and moderate–heavy drinkers (HR = 0.62; 95% CI = 0.51–0.77). There was no evidence of differences between life-time abstainers and former drinkers in terms of dementia risk (HR = 0.98; 95% CI = 0.81–1.18). In dose–response analyses, moderate drinking up to 40 g/day was associated with a lower risk of dementia when compared with lif-time abstaining. Among current drinkers, there was no consistent evidence for differences in terms of dementia risk. Results were similar when the sample was stratified by sex. When analysed at the continent level, there was considerable heterogeneity in the alcohol–dementia relationship. Conclusions: Abstinence from alcohol appears to be associated with an increased risk for all-cause dementia. Among current drinkers, there appears to be no consistent evidence to suggest that the amount of alcohol consumed in later life is associated with dementia risk.

RESUMO Apesar de que a grande diferenciação que existe no ensino superior brasileiro seja amplamente conhecida, e que diferentes tipos de instituições tenham objetivos e produzam resultados também distintos, nas áreas de ensino de graduação, pós-graduação e pesquisa, essas diferenças não são reconhecidas com todas as suas implicações pela legislação nem pelo sistema de avaliação adotado pelo Ministério da Educação no Brasil. O público, formado por estudantes atuais e futuros, assim como por seus empregadores, tampouco é informado a respeito dessas diferenças. O objetivo deste trabalho é apresentar uma proposta de classificação ou tipologia das instituições de educação superior brasileiras que identifique com clareza essas diferenças, e que possa servir de base para um sistema de informações e procedimentos de avaliação que tomem em conta essa variedade de características, objetivos e resultados. Isso é feito agrupando-se instituições que tenham perfis semelhantes, do ponto de vista de seu porte, natureza jurídica e envolvimento com atividades de ensino e pós-graduação, e verificando-se até que ponto essas diferenças de tipos correspondem também a diferenças em relação às características de professores, alunos, áreas de atuação e atuação. Na última parte discutimos algumas implicações dessa tipologia para o sistema de avaliação da educação superior e, mais amplamente, para a melhoria da qualidade e desempenho da educação superior do país como um todo. ABSTRACT Although the great differentiation that exists in Brazilian higher education is widely known, and even if different types of institutions have different objectives and produce different results in the undergraduate, graduate and research levels, the full implication of these differences is not recognized by the legislation or by the evaluation system adopted by the Ministry of Education in Brazil. Neither is the public, i.e., current and future students and their employers, informed of these differences. The objective of this work is to present a classification or typology proposal for Brazilian higher education institutions that clearly identifies these differences, and that can serve as a basis for a system of information and evaluation procedures that take into account this variety of characteristics, objectives and results. This is done by grouping institutions that have similar profiles, from the point of view of size, legal status and involvement with teaching and graduate activities, and assessing the extent to which differences in type correspond to differences in the characteristics of faculty, students, areas of activity and performance. In the final part, we discuss some implications of this typology for the higher education evaluation system and, more broadly, for improving the quality and performance of higher education in the country as a whole.

O presente trabalho analisa os efeitos das exportacoes brasileiras sobre (1) a producao setorial e regional e (2) a demanda por mao de obra. A analise dos efeitos das exportacoes considera os principais destinos dos produtos brasileiros a partir de um modelo multissetorial e da compatibilizacao e integracao a este modelo dos dados da Relacao Anual de Informacoes Sociais (RAIS) e do sistema de base de dados Alice, do Ministerio da Industria, Comercio Exterior e Servicos. Os resultados mostram diferencas importantes em relacao aos efeitos advindos da exportacao para diferentes destinos. A comparacao entre EUA e China e exemplar e contraria o esperado pela teoria Heckscher-Ohlin: enquanto a exportacao para os EUA favorece especialmente o sudeste e diversos setores de diferentes complexidades, exportacoes para a China favorecem o centro-oeste, em setores baseados em mao de obra nao qualificada. Outra conclusao interessante esta na dicotomia EUA/Argentina x China/Uniao Europeia. Enquanto os efeitos das exportacoes para a Argentina se assemelham com os efeitos Americanos, as exportacoes para a Uniao Europeia se assemelham aos efeitos chineses.

Estudos recentes sugerem que disparidades regionais da qualidade do capital humano são importantes para explicar diferentes desempenhos de crescimento econômico. No entanto é escassa ainda a literatura que analisa a sua importância como fator locacional de empresas de serviços. Os objetivos deste estudo são: elaborar uma medida multidimensional de qualidade do capital humano; e utilizá-la em um modelo econométrico espacial para estimar o seu efeito sobre a localização de empresas de serviços. Para isso serão usados dados em painel para as 254 microrregiões das regiões Sul e Sudeste do Brasil. O setor terciário é desagregado em serviços tradicionais e superiores (intensivos em conhecimento). As principais referências do estudo são Coffey & Polèse (1988) e Pires et al. (2018). Verifica-se que a qualidade do capital humano é um fator locacional importante para a localização de empresas de serviços, tanto os tradicionais quanto os superiores. Recent studies suggest that regional disparities in the quality of human capital are important in explaining different economic growth performances. However, the literature that analyzes its importance as a locational factor for service companies is still scarce. The objectives of this study are: to develop a multidimensional measure of the quality of human capital; and use it in a spatial econometric model to estimate its effect on the location of service companies. For this, panel data will be used for the 254 microregions of the South and Southeast regions of Brazil. The tertiary sector is disaggregated into traditional and superior (knowledge-intensive) services. The main references of the study are Coffey & Polèse (1988) and Pires et al. (2018). It appears that the quality of human capital is an important locational factor for the location of service companies, both traditional and superior. Estudios recientes sugieren que las disparidades regionales en la calidad del capital humano son importantes para explicar los diferentes desempeños del crecimiento económico. Sin embargo, la literatura que analiza su importancia como factor de localización para las empresas de servicios es aún escasa. Los objetivos de este estudio son: desarrollar una medida multidimensional de la calidad del capital humano; y utilizarlo en un modelo econométrico espacial para estimar su efecto en la ubicación de las empresas de servicios. Para ello, se utilizarán datos de panel para las 254 microrregiones de las regiones Sur y Sudeste de Brasil. El sector terciario se desagrega en servicios tradicionales y superiores (intensivos en conocimiento). Las principales referencias del estudio son Coffey & Polèse (1988) y Pires et al. (2018). Parece que la calidad del capital humano es un factor de ubicación importante para la ubicación de las empresas de servicios, tanto tradicionales como superiores.

Dissertação de Mestrado Integrado em Medicina Veterinária ABSTRACT - Whole Genome Sequencing (WGS) data has been growing and its recent application in Quantitative Microbial Risk Assessment (QMRA) has been discussed. Taking this growth into consideration, this study compared classic QMRA and WGS QMRA in terms of risk assessment questions they can answer and the way they can support decision making by risk managers. For this purpose, Listeria monocytogenes in Serra da Estrela cheese was used as a case study. Initially, a review of existing literature related to classic QMRAs and the application of WGS in QMRA was performed. This review revealed that WGS has shown advantages when integrated in the classic QMRA by allowing to fine tune each step of the risk assessment. After literature review, a classic QMRA was performed which predicted a total of 16 listeriosis cases in Portugal in one year due to the consumption of Serra da Estrela cheese. Multiple scenarios were tested, and results underline the importance of the cheese being stored at refrigeration temperatures. The WGS QMRA based on available WGS data of L. monocytogenes isolated from cheeses, using a machine learning model trained with French L. monocytogenes WGS data with known clinical frequency, predicted a clinical frequency of 37 to 54% due to Serra da Estrela cheese consumption and identified the genes and cheeses that are associated the most with clinical cases. This study concluded that both the assessed QMRA approaches are good in answering different questions and may support different types of control measures. Classic QMRA is good in giving the necessary scientific information for risk managers to decide on mitigation strategies whereas WGS QMRA allows for an early detection of outbreaks and more informed decision on product withdrawal. Therefore, this study suggests that having models to predict the clinical frequency based on WGS can be useful for risk managers as WGS data can, not only be integrated in the classic QMRA to obtain more precise results, but also be used independently as a first approach tool to promptly detect outbreaks and decide if immediate measures are required. However, further studies on the use of WGS for decision making in the risk management phase are needed for a correct use of the information. RESUMO - Comparação de Abordagens Quantitativas de Avaliação de Risco Microbiológico Usando Listeria monocytogenes em Queijo Serra da Estrela como Estudo de Caso - O uso de metodologias de sequenciação total do genoma (WGS) bacteriano tem vindo a aumentar nos últimos anos, permitindo a sua aplicação em Avaliação de Risco Microbológico (AQRM). Neste estudo procurou-se comparar a AQRM clássica com a AQRM baseada em WGS, de modo a determinar as questões da avaliação de risco a que conseguem responder e o apoio que fornecem na tomada de decisão da gestão do risco. Para isso, utilizou-se a Listeria monocytogenes em queijo Serra da Estrela como estudo de caso. Realizou-se inicialmente uma revisão bibliográfica sobre AQRM clássica e a aplicação de WGS na AQRM. Esta revisão evidenciou que a integração dos dados resultantes da metodologia de WGS em AQRM clássica é vantajosa nos vários passos da AQRM. Após a revisão bibliográfica, foi desenvolvida uma AQRM clássica que estimou um total de 16 casos de listeriose, em Portugal, num ano, devido ao consumo de queijo Serra da Estrela. Múltiplos cenários alternativos foram testados e mostraram a importância da conservação do queijo Serra da Estrela em refrigeração durante a vida útil. A AQRM baseada em dados resultantes de WGS, utilizou um modelo de machine learning modelado com dados franceses obtidos através de WGS provenientes de estirpes de L. monocytogenes, cuja frequência em casos clínicos humanos era conhecida. Inserindo dados de WGS de L. monocytogenes isolada de múltiplos queijos, o modelo previu uma frequência de casos de listeriose entre 37 e 54% devido ao consumo de queijo Serra da Estrela. Este modelo identificou ainda os genes de L. monocytogenes e os queijos mais frequentemente associados a casos clínicos de listeriose. O estudo concluiu que as AQRM respondem a questões diferentes e apoiam diferentes medidas de controlo. O AQRM clássico fornece a informação científica necessária para os gestores de risco decidirem quais as melhores estratégias de mitigação do risco, enquanto o AQRM baseado em WGS permite a rápida deteção de surtos e uma tomada de decisão mais informada na retirada de produtos da cadeia alimentar. Este estudo sugere que a construção de modelos para prever a frequência de casos clínicos é útil para os gestores de risco, uma vez que os dados de WGS podem ser integrados na AQRM clássica para obter estimativas mais precisas e ser usados independentemente, como ferramenta de atuação imediata. Mais estudos relativos ao uso de dados resultantes de WGS em AQRM para a tomada de decisão na gestão de risco são necessários para garantir um uso adequado da informação. N/A

Depression is estimated to be the second leading cause of disability in the United States and is associated with a 52% increased risk of death. Lifestyle components may have an important role in depression pathogenesis. The aims of this study were to analyze the association of meeting the physical activity (PA) recommendation guidelines and depression, and to analyze the all-cause mortality risk of the joint association of PA and depression. This cross-sectional study included 7201 participants from the 2007–2014 National Health and Nutrition Examination Survey aged ≥ 50 years and linked to National Death Index records through December 31, 2015. Depression was defined as a score ≥ 10 using the Patient Health Questionnaire (PHQ-9). PA was self-reported, and total PA was used to classify participants as more active (≥ 600 MET-min/week) or less active (

Objetivo: Analisar as características sociodemográficas e assistenciais da sífilis materna e da sífilis congênita no mundo. Métodos: Trata-se de uma revisão sistemática da literatura com amostra final de 25 artigos nacionais e internacionais levantados junto ao PubMed e a Biblioteca Virtual em Saúde (BVS). Os artigos foram selecionados segundo os critérios do Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA). Resultados: Os dados coletados dos 25 artigos selecionados, totalizaram 48.686 gestantes diagnosticadas com sífilis materna e 22.349 gestantes com desfecho de sífilis congênita. O perfil sociodemográfico foi de gestantes não brancas, de faixa etária entre 20 e 29 anos e de baixa escolaridade. Os dados assistenciais demonstram falhas na assistência pré-natal, 71,6% das gestantes com desfecho de sífilis congênita realizou o pré-natal, 65,4% tiveram os testes treponêmicos ignorados e mais de 50% não receberam o tratamento ou foi inadequado. Vários artigos citaram a dificuldade por parte das gestantes no acesso à serviços de saúde. Conclusão: O presente estudo evidenciou a importância de se demonstrar os percursos epidemiológicos da sífilis materna e da sífilis congênita no mundo, sendo ambos marcadores relevantes da qualidade de assistência a gestantes, servindo de alerta ao poder público para elaboração de estratégias de resolução integrada.