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OBJETIVO: Analisar o padrão de consumo alimentar avaliado por meio de escores de consumo e relacionar esses escores com os níveis de colesterol total e de lipoproteínas de baixa e alta densidades em população da área metropolitana de São Paulo. MÉTODOS: Estudo transversal realizado no município de Cotia, São Paulo, em amostra representativa de 1.045 adultos, foram determinados níveis de lipídeos séricos e a ingestão de alimentos por meio da freqüência de consumo alimentar. Foram utilizados escores de padrão de consumo, estabelecendo um peso para cada categoria de consumo baseado na freqüência anual, obtendo-se, assim, a distribuição quintilar do escore I (alimentos considerados de risco para doenças cardiovasculares) e escore II (alimentos protetores). Foram comparados os valores médios das lipoproteínas para cada um dos quintis pela análise de variância, e foram verificadas possíveis relações entre os escores de consumo e as frações de lipídeos séricos, mediante modelos de regressão linear múltipla (stepwise forward). RESULTADOS: Observou-se aumento significativo dos níveis médios de lipídeos, segundo quintis de consumo do escore I para colesterol total e para lipoproteína de baixa densidade-colesterol, e constatou-se um comportamento inverso e significativo dos níveis desses lipídeos séricos em relação ao escore II. O escore I correlacionou-se positivamente e significativamente a esses lipídeos, e o escore II apresentou correlação inversa e significativa com esses constituintes sangüíneos. CONCLUSÕES: Em estudos populacionais, a análise da freqüência de consumo de alimentos por meio de escores pode ser um método de escolha para avaliar qualidade de dieta e de seu potencial efeito nos níveis séricos de colesterol total e de lipoproteínas de baixa densidade. OBJECTIVE: To study food patterns assessed using scores of consumption and their relationship with serum total cholesterol (TOTAL-C), low density lipoprotein-cholesterol (LDL-C) and high density lipoproteins (HDL-C) concentration in the population of the metropolitan area of São Paulo, Brazil. METHODS: Data on food frequency consumption (FFC), serum lipids, and other covariates were available for a representative sample of 1,045 adults. A 12-month retrospective food frequency questionnaire was used. FFC was assessed using scores of consumption, which was obtained by grouping food according to their composition into two large groups: score I (known as risk food for cardiovascular diseases) and score II (known as healthy food). The association between the scores and serum blood lipoprotein levels among the study population was analyzed through multiple linear regression analyses. Modeling step-wise techniques were used to enter the covariates into the linear models. RESULTS: Increasing mean levels of TOTAL-C and LDL-C were seen from the lowest through the highest quintile of score I when compared to the score II, where decreasing mean levels of TOTAL-C and LDL-C were observed from the lowest to the highest quintile. The results of the linear regression analyses between serum TOTAL-C and LDL-C levels for both FFC score I and score II, after multivariate adjusting, showed a significant positive relationship with score I and a significant and inverse relationship with score II. CONCLUSIONS: In population studies, FFC analyses through scores can be the choice method to evaluate the quality of diet and its potential effect on serum levels of TOTAL-C and LDL-C.