147 results on '"Lipectomia"'
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2. Lipectomia como alternativa de superficialização de fístula arteriovenosa autóloga em pacientes obesos: a experiência de um centro de referência na Amazônia
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José Maciel Caldas dos Reis, Flávio Roberto Cavalleiro de Macêdo Ribeiro, Glauco dos Santos Melo, Humberto Balbi Reale Neto, and Mariseth Carvalho de Andrade
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lipectomia ,fístula arteriovenosa ,obesidade ,acesso vascular ,superficialização ,hemodiálise ,Surgery ,RD1-811 ,Diseases of the circulatory (Cardiovascular) system ,RC666-701 - Abstract
Resumo Contexto O acesso vascular preferencial para hemodiálise é a fístula arteriovenosa nativa, pois oferece melhores resultados em curto e longo prazo, proporciona menor morbimortalidade e traz vantagens adicionais em relação aos cateteres venosos centrais ou enxertos arteriovenosos. No entanto, a obesidade pode oferecer um desafio adicional proporcionado pela barreira de tecido celular subcutâneo que recobre a superfície da veia a ser puncionada. Objetivos Demonstrar a experiência do serviço com a lipectomia em acessos autólogos em pacientes obesos. Métodos Foram revisados pacientes consecutivos submetidos à lipectomia por impossibilidade ou dificuldade na punção da FAV, motivada pela acentuada profundidade da veia cefálica no antebraço ou braço. Resultados Vinte e dois pacientes foram revisados (15 homens e 7 mulheres), com índice de massa corporal médio de 34 kg/m2 (variação de 28 a 40 kg/m2). A idade média foi de 58,4 anos. O tempo médio entre a confecção do acesso e a lipectomia foi de 45,1 dias, e o tempo da intervenção até a liberação para uso nas sessões de hemodiálise oscilou de 21 a 42 dias, com média de 30,9 dias. A profundidade média pré-operatória da veia cefálica no membro foi de 7,9 mm (variação de 7,0 a 10,0 mm). Isso foi reduzido para uma profundidade média de 4,7 mm (faixa de 3,0 a 6,0 mm) (P = 0,01). O período médio de seguimento dos pacientes foi de 13,2 meses. Houve perda de seguimento em quatro pacientes e quatro óbitos no período não relacionados ao acesso vascular. Conclusões A obesidade não deve ser um fator limitante para a criação de uma FAV nativa, pois a lipectomia é uma alternativa relativamente simples de superficialização, que permite a funcionalidade de fístulas arteriovenosas nativas e profundas em obesos. more...
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- 2024
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3. Análise de complicações de lipoenxertias realizadas em hospital público universitário entre 2015 e 2018: estudo retrospectivo transversal
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Amanda Schroeder, Luiz Henrique Zanata Pinheiro, Jessyca Rezende Angeline, Fernando Fabrício Franco, Davi Reis Calderoni, and Paulo Kharmandayan
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complicações pós-operatórias ,tecido adiposo ,procedimentos cirúrgicos reconstrutivos ,lipectomia ,procedimentos cirúrgicos eletivos ,Surgery ,RD1-811 - Abstract
Introdução: A lipoenxertia consiste no processo de coleta de gordura de uma área doadora de gordura por meio de lipoaspiração seguida da realocação desse tecido em área receptora por meio de seringas e cânulas. É um processo seguro utilizado em cirurgias estéticas e reconstrutivas, de acordo com a literatura. O objetivo é avaliar as taxas de complicações dos procedimentos de lipoenxertia realizados em um hospital público universitário no período de 2015 a 2018, em comparação com dados previamente relatados na literatura. Métodos: Estudo observacional retrospectivo desenvolvido em hospital universitário público de Campinas - SP a partir da revisão de prontuários de pacientes submetidos a lipoenxertia nesta instituição de 2015 a 2018. Resultados: Em relação às complicações, a grande maioria correspondeu à reabsorção de gordura (62%). O hematoma correspondeu ao segundo mais comum (38% dos casos), seguido do edema (19%). Dor e discromia vieram em seguida, com 10% e 7% dos casos, respectivamente. Apenas um caso de infecção de ferida operatória foi descrito. Outras complicações menos frequentes foram hiperemia (5%), assimetrias (5%), descamação (2%), parestesia local (3%) e lesão cutânea (2%). Nenhuma outra complicação maior foi relatada, como embolia gordurosa ou complicações cirúrgicas graves como sangramento, sepse, anafilaxia, entre outras. Conclusão: Os procedimentos de lipoaspiração para coleta de gordura e lipoenxertia mostraram-se seguros e com baixo índice de complicações na amostra estudada, concordando com dados da literatura. more...
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- 2022
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4. Diagnostic ultrasonography: follow-up of the cicatricial process after cervicomental fat liposuction.
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ARCAZAS JUNIOR, Ayrton, Siqueira PINO, Danilo, Küll PANZARELLA, Francine, de Carvalho ROCHA, Tânia, de Nadai DIAS, Francisco José, and Aparecida de Andrade PINTO, Stella
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DIAGNOSTIC ultrasonic imaging ,LIPOSUCTION ,FAT ,POSTOPERATIVE period ,DIAGNOSTIC imaging ,ULTRASONIC imaging - Abstract
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- 2023
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5. CONCEPÇÃO CLÍNICA DA TÉCNICA DE LIPECTOMIA JUGAL COM FINALIDADE ESTÉTICO - FUNCIONAL: RELATO DE CASO.
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DE CASTRO OLIVEIRA, UANDER, ALVES PEIXOTO, GIOVANNA, DAS CHAGAS, JÚLIA PEREIRA, ALVES CARDOSO, LORENA, OLIVEIRA SILVA, VALÉRIA, FRANÇA TEIXEIRA, MAÍSA, JOSÉ DE FIGUEREDO JUNIOR, PAULO, and ARANTES ELIAS ALVES, LARISSA SANTANA more...
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Lipectomy or bichectomy is a surgical procedure with an intraoral incision in the jugal mucosa, corresponding to partial resection of adipose tissue located superficially to the buccinator muscle, called the Bichat Ball, surrounded by important structures, such as the Stensen duct, branches of the facial nerve, blood vessels and muscle tissues. Surgical intervention is currently gaining notoriety for its satisfactory results in the functional aspects and harmonization of the facial middle third. The Bichat Ball is histologically like fat found in other parts of the body, however, this structure is not consumed in cases of weight loss, as occurs with fat located in other regions. It is based on a simple and fastexecuting technique that may or may not present complications, depending on a detailed anamnesis and facial analysis, good knowledge of the anatomical area by the Dental Surgeon or specialist professional, patient collaboration, correct use of prescribed medications, bandages and special care recommended in the postoperative period. This article makes a case report with aesthetic and functional indications for the lipectomy procedure in a female patient, without systemic conditions, performed in a clinical context, without complications and excellent postoperatively. The desired results, especially the functional ones, were achieved one month after surgery. [ABSTRACT FROM AUTHOR] more...
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- 2022
6. Reparación de hernia ventral aislada frente a reparación simultánea con abdominoplastia en pacientes obesos. Evidencia de los últimos 10 años.
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LENA, Tania, MANZANI, Jesús, and RUSO, Luis
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Background and objective. Ventral or incisional hernias are frequent pathologies, often present in obese patients. Association of abdominal dermolipectomy in the same surgery of hernioplasty has functional and aesthetic advantages, but it has been questioned because of the reported complications, both systemic and of the surgical wound. There are only a few comparative studies about this theme, and more frequently, communications only include patients with hernoiplasty associated to dermolipectomy. Methods. Narrative revisión was conducted using Pubmed, Google Scholar and ScieLo with the terms "lipectomy" "dermolipectomy" "panniculectomy", "hernia", "hernioplasty", "eventroplasty", "abdominal wall repair", both in English and in Spanish, of papers comparing hernioplasty and hernioplasty associated to dermolipectomy, from 2010 to 2020. Items evaluated were: postoperative complications, surgical time, days at hospital, hernia recurrence and patient satisfaction. Results. Eight papers were included. Complications were evaluated in all of them, finding that there were significatively higher in hernioplastia associated to dermolipectomy in 6 papers, mainly because the summatory of complications, while surgical place infection was significatively higher in 2 papers. Medical complications, presented in 6 papers, were significatively higher in the group of hernioplasty associated to dermolictomy in 2 of them. Hernia recurreces, presented in 6 papers, were lower or not significative, while patients satisfaction was significatively higher in the only 2 papers presinting this item. Advantages of both procedures combination are described: abdominal wall exposure, functional and aesthetic results. Conclusions. Patients with ventral hernia and overweight and obesity are beneficiated with surgical combination of eventroplasty and dermolipectomy conducted by a multidisciplinary equipe, with lower incidence of hernia recurrence and higher level of patient satistaction. Although global complications are significatively higher in most of them, deep surgical place infections or those needing reoperation are not significatively higher. Corporal mass index (CMI) higher than 40 is consided as a risk factor for predicting complications. [ABSTRACT FROM AUTHOR] more...
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- 2022
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7. Paniculectomía masiva, cirugía funcional para pacientes con panniculus morbidus
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Eligio Rolando Arciénega Llano, Diego Israel Ovando Arciénega, Hazel Vivian Soliz Alconz, and Alberto Carlos Arispe Siles
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obesidad mórbida ,lipectomía ,paniculectomía ,discapacidad funcional ,Medicine - Abstract
Panniculus morbidus es una enfermedad asociada a la obesidad mórbida que genera problemas higiénicos y discapacidad funcional. La paniculectomía masiva conlleva varias complicaciones, sin embargo, permite restaurar la calidad de vida y funcionalidad del paciente convirtiéndose así en un reto para el cirujano en su planificación, ejecución y manejo peri operatorio y más aún si no se tienen los medios. Es por ello que esta serie de casos tiene como objetivo presentar nuestra experiencia quirúrgica en el manejo de pacientes con obesidad mórbida sometidos a paniculectomía funcional con resultados satisfactorios. Desde nuestra experiencia en el abordaje de estos pacientes destacamos que la ausencia de materiales de suspensión no imposibilita llevar a cabo la cirugía con resultados aceptables siempre y cuando se tomen en cuenta los conceptos de resección y síntesis de la pared abdominal. more...
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- 2020
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8. Lipoaspiração: atualização dos fatores de riscos metabólicos e sua importância clínico-cirúrgica
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PINTARELLI, GUILHERME, GOMES, ROGERIO SCHUTZLER, and ROCHA, JULIANA DOMINGOS
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Cholesterol ,Leptina ,Lipectomy ,Interleucinas ,Interleukins ,Fator de Necrose Tumoral alfa ,Lipectomia ,Triglicerídeos ,Tumor Ne crosis Factor Alpha ,Colesterol ,Triglycerides - Abstract
RESUMO A lipoaspiração permanece como um dos procedimentos mais realizados pelos cirurgiões plásticos (1-3). O aumento da segurança no ambiente cirúrgico, o refinamento da técnica e a satisfação das pacientes contribuem para a popularidade desta intervenção idealizada por Ilouz, em 1979 (4). Tem-se observado, ainda, tanto no ambiente médico quanto na mídia, uma crescente preocupação não apenas com a nova forma dos pacientes, mas também com a segurança. O tecido adiposo atua como um verdadeiro órgão endócrino (5) e é o principal depósito de triglicerídeos, que têm uma relação clássica com doença aterosclerótica e resistência insulínica (6, 7). Estudos recentes ligaram ainda o metabolismo lipídico dos adipócitos à manutenção de um estado inflamatório sistêmico de baixo grau, através de vários mediadores (8-10). Há evidências científicas (11) que mostram o aumento do percentual de obesos em nosso país e uma importante taxa de pessoas, com sobrepeso. Este estudo também relaciona a prevalência de diabetes e de hipertensão. A clássica inter-relação entre a quantidade de gordura corporal e as chamadas doenças metabólicas tem suscitado a investigação dos elementos envolvidos neste processo e de tratamentos para o controle dos mesmos. A descoberta da leptina na década de 1990 (12) chamou a atenção para a propriedade reguladora do tecido adiposo. Estudos posteriores (5, 13) relacionaram ainda a síntese de outros fatores. Decidimos fazer uma revisão da literatura para esclarecer o estágio atual das pesquisas, tentando ordená-las de forma didática para melhor compreensão e auxílio para uma conduta mais segura e eficiente nos pacientes submetidos à lipoaspiração. ABSTRACT Liposuction is one of the most frequently performed procedures by plastic surgeons. The increased safety associated with the surgical settings, technical refinements, and level of patient satisfaction have contributed to the popularity gained by this intervention since it was first introduced by Ilouz in 1979 (4). Moreover, among medical communities and the media, concerns have risen regarding not only the drastic changes in patients’ appearance but also the safety of the procedure. Fat tissue is known to act as a legitimate endocrine organ (5), being the primary depository for triglycerides, which classically relate to atherosclerosis and insulin resistance (6, 7). Recent work has linked lipid metabolism in adipocytes to the maintenance of low levels of systemic inflammation through a series of mediators (8-10). Scientific evidence (11) revealed an increase in the percentage of obese people in our country, as well as a considerable proportion of overweight people. This study also investigates the relationship between the prevalence of diabetes and hypertension. The classic association between body mass index and common metabolic diseases has led to investigations focused on several factors involved in this relationship, along with research work directed at the treatments available. The discovery of leptin in the 1990s (12) highlights the regulatory properties of the adipose tissue, whereas recent studies (5, 13) have established a link with the synthesis of other factors. In this study, we aimed to perform a review of literatures that discuss the current state-ofthe-art of scientific research, in which we organized published works in a didactic manner in order to facilitate better understanding, and promote the safety and efficacy of liposuction. more...
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- 2023
9. Redefining natural abdominal anatomy in abdominoplasty using conventional liposuction: A prospective study
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POSSAMAI, LEONARDO MILANESI, TERRES, MÁRCIA RODRIGUES, FREITAS NETO, FLÁVIO MACIEL DE, ELY, PEDRO BINS, and STEFFEN, NÍVEO
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Rectus abdominis ,Abdominoplastia ,Lipectomy ,Reto do abdome ,Abdomen ,Abdominoplasty ,Lipectomia ,Surgery ,Abdome ,Plastic ,Cirurgia plástica - Abstract
▪ RESUMO Introdução: A evolução da abdominoplastia se mantém constante desde 1899. Atualmente, com o avanço das técnicas de lipoaspiração, o conceito de lipoaspiração de alta definição tem como objetivo de corrigir estigmas causados pelo procedimento, como o aspecto “tenso” e a falta de convexidades e concavidades naturais abdominais. Métodos: Apresentamos uma proposta de busca da redefinição natural do abdome, através da lipoabdominoplastia tradicional com lipoaspiração seletiva, procurando obter resultados cirúrgicos com padrão natural, reproduzível para a maioria dos pacientes. Foram realizadas 21 abdominoplastias, entre novembro de 2018 e maio de 2019, utilizando a técnica descrita. Resultados: A técnica demonstrada apresentou resultados estéticos satisfatórios em obter a aparência abdominal natural através da lipoaspiração profunda e superficial, em áreas de sombras abdominais. Conclusão: O trabalho demonstrou-se seguro sob o ponto de vista vascular, além de ser reprodutível ao passo que utiliza lipoaspiração convencional, utilizada pela ampla maioria dos cirurgiões plásticos. ▪ ABSTRACT Introduction: Abdominoplasty techniques have constantly evolved since 1899. With modern liposuction techniques, the concept of high-definition liposuction aims to correct stigmas secondary to the procedure, such as a “tense” appearance and lack of natural abdominal convexity and concavity. Methods: Here we propose a technique to redefine the natural abdominal anatomy using traditional lipoabdominoplasty with selective liposuction to achieve more natural-looking surgical results that are reproducible for most patients. This study included 21 abdominoplasty procedures using the described technique performed between November 2018 and May 2019. The technique showed satisfactory ability to achieve a natural abdominal appearance using deep and superficial liposuction in abdominal shadow areas. Conclusion: The study showed that the technique is safe from a vascular point of view and reproducible due to the use of conventional liposuction, which is available to the vast majority of plastic surgeons. more...
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- 2023
10. Liposuction Practices among Brazilian Surgeons
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SOUZA, GUSTAVO MOREIRA COSTA DE, COSTA, SÉRGIO MOREIRA DA, RESENDE, MÁRCIO HENRIQUE LIMA, SOBRAL, CHRISTIANE STEPONAVICIUS, and FERREIRA, LYDIA MASAKO
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Subcutaneous abdominal fat ,Dorsal ,Lipectomy ,Patient positioning ,Gordura subcutânea abdominal ,Lipectomia ,Anesthesia ,Dorso ,Posicionamento do paciente ,Anestesia - Abstract
RESUMO Introdução: Desde a década de 1980, com Illouz, a lipoaspiração ganhou popularidade e representa hoje um dos procedimentos mais realizados no mundo. Algumas de suas complicações são graves e potencialmente letais. Não existe, contudo, uma uniformidade em sua prática ou no seu ensino. A avaliação das técnicas empregadas por cirurgiões plásticos pode ser o início de uma padronização. Métodos: Foi aplicado um questionário sobre lipoaspiração no 52º Congresso Brasileiro de Cirurgia Plástica para cirurgiões plásticos de diferentes faixas etárias e regiões do Brasil, presentes no evento. Resultados: Foram contabilizados 243 questionários preenchidos (n = 243). O número médio de incisões foi de 9 (2 - 16). Duzentos e quarenta e um cirurgiões (99%) realizam incisões na linha mediana/ paramediana anteriormente e 236 (97%) incisam na linha mediana/paramediana na região posterior. Aproximadamente metade dos questionados utilizam a anestesia geral. Duzentos e nove cirurgiões (86%) posicionam o paciente em decúbito ventral durante o procedimento. A lipoaspiração superficial é realizada por 146 (60%) entrevistados, sendo que 22 (9%) fazem a aspiração apenas desta camada adiposa. Oitenta e cinco (35%) participantes relatam controlar a pressão do aparelho durante o procedimento. Conclusão: A lipoaspiração realizada no Brasil apresenta grande variação técnica. Essa constatação nos faz refletir sobre a necessidade de uma uniformização de sua prática e ensino a fim de aumentar o controle e a segurança do procedimento. ABSTRACT Introduction: Since the 1980s, with Illouz, liposuction has gained popularity and represents one of the most commonly performed procedures in the world today. Some of the complications are serious and potentially lethal. Nevertheless, uniformity in its practice or the manner in which it is taught does not exist. Evaluating techniques employed by plastic surgeons may be the start toward standardization. Methods: A questionnaire on liposuction was given to plastic surgeons of different age groups and from regions of Brazil who were present at the 52nd Brazilian Conference for Plastic Surgery. Results: Two hundred forty-three questionnaires were filled out (n = 243). The average number of incisions was 9 (2-16). Two hundred fortyone surgeons (99%) made incisions along the anterior median/ paramedian line, and 236 (97%) made incisions on the posterior median/paramedian line. Approximately half of those surveyed utilized general anesthesia. Two hundred nine surgeons (86%) placed the patient in the prone position during the procedure. One hundred forty-six (60%) interviewees performed superficial liposuction, with 22 (9%) performing liposuction only on this adipose layer. Eighty-five (35%) participants reported controlling the apparatus’s pressure during the procedure. Conclusion: Liposuction procedures performed in Brazil have significant technical variations. This finding encourages us to reflect on the need to standardize liposuction practice and the manner in which it is taught so as to increase control over the procedure and its safety. more...
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- 2023
11. Prospective assessment of the repercussions on the lipid profile of surgeries involving liposuction and dermolipectomies
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BARCELOS, LEONARDO DAVID PIRES, AMARAL, JEFFERSON DI LAMARTINE GALDINO, BORGATTO, MARINA, DOS-SANTOS, GABRIEL CAMPELO, CAMPOS, AMANDA COSTA, DIAS, RONAN CAPUTI SILVA, and OLIVEIRA JUNIOR, JULDASIO GALDINO DE more...
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Abdominoplastia ,Lipid A ,Lipectomy ,Transtornos do metabolismo dos lipídeos ,Abdominoplasty ,Lipectomia ,Triglycerides ,Lipídeo A ,Triglicerídeos ,Lipid metabolism disorders - Abstract
▪ RESUMO Introdução: Lipoaspiração associada a dermolipectomias é o procedimento cirúrgico mais comumente realizado em cirurgia plástica. Apesar de ser considerada uma cirurgia extremamente segura, algumas considerações devem ser levantadas a respeito dos possíveis efeitos metabólicos que essas cirurgias possam causar. O desenvolvimento da técnica tumescente de lipoaspiração permitiu a remoção de grande quantidade de gordura de modo mais seguro. O objetivo é comparar as variações do perfil lipídico em pós-operatório precoce e tardio de pacientes submetidos à lipoaspiração e dermolipectomias. Métodos: Entre outubro de 2006 e junho de 2012, 40 pacientes do sexo feminino candidatas a cirurgias que envolviam lipoaspiração e dermolipectomias foram acompanhadas prospectivamente e o perfil lipídico foi analisado por meio de exames no pré-operatório e no pós-operatório. As cirurgias realizadas foram: mamoplastia + lipoaspiração, abdominoplastia + lipoaspiração e lipoabdominoplastia + mamoplastia. Resultados: Das 40 pacientes que foram acompanhadas no estudo, 20 pacientes do sexo feminino foram selecionadas (após a aplicação dos critérios de exclusão). Em consonância com nosso estudo, Cazes, em 1996, demonstrou que após 12 meses de pós-operatório de lipoabdominoplastia não houve alteração do perfil lipídico das pacientes. Conclusão: Após análise pré- e pós-operatória de 20 pacientes, observamos que não há alterações estatísticas significantes em relação ao perfil lipídico com tendência de equilíbrio das aferições em um ano em patamares próximos aos observados no pré-operatório. ▪ ABSTRACT Introduction: Liposuction associated with dermolipectomies is the most commonly performed surgical procedure in plastic surgery. Although regarded as an extremely safe surgery, some considerations must be taken on the possible metabolic effects of these surgeries. The development of the tumescent technique in liposuction allowed the safer removal of large amounts of fat. The objective is to compare lipid profile variations in the early and late postoperative period in patients undergoing liposuction and dermolipectomies. Methods: Between October 2006 and June 2012, 40 female patients who were candidates for surgeries involving liposuction and dermolipectomies were prospectively followed, and the lipid profile was analyzed through preoperative and postoperative examinations. The surgeries performed were mammoplasty + liposuction, abdominoplasty + liposuction, and lipoabdominoplasty + mammoplasty. Results: Of the 40 female patients who were followed, 20 were selected (after applying the exclusion criteria). In agreement with our study, in 1996, Cazes showed that there were no changes in the lipid profile of patients 12 months after lipoabdominoplasty. Conclusion: After a preoperative and postoperative analysis of 20 patients, it was observed that there were no statistically significant changes in the lipid profile and that the measurements after 1 year were close to those obtained in the preoperative period. more...
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- 2023
12. Complications of lipoabdominoplasty without Scarpa fascia preservation versus classic abdominoplasty: a prospective blind study
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MAXIMILIANO, JOÃO, OLIVEIRA, ANTONIO CARLOS, PORTINHO, CIRO PAZ, FARENZENA, MAURICIO, REIS, MATHEUS, SERRANO, TULIO, DULLIUS, DIEGO, and COLLARES, MARCUS VINICIUS MARTINS
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Lipodistrofia ,Abdominoplastia ,Seroma ,Lipectomy ,Lipodystrophy ,Body contouring ,Abdominoplasty ,Lipectomia ,Contorno corporal - Abstract
▪ RESUMO Introdução: Abdominoplastia é um dos procedimentos cirúrgicos estéticos mais realizados. Seroma é a complicação local mais comum associada com abdominoplastia, com uma incidência média de 10%. A maior incidência de seroma pós-operatório (PO) ocorre no décimo primeiro dia PO. Ecografia abdominal é o método de escolha para o diagnóstico de seroma após abdominoplastia. Novas técnicas surgiram ao longo dos anos na tentativa de trazer melhores resultados estéticos com menos complicações, como lipoabdominoplastia descrita por Saldanha. Porém, estudos anatômicos recentes questionam a necessidade da manutenção da fáscia de Scarpa descrita na técnica de lipoabdominoplastia, descrevendo que em torno de 90% do sistema linfático abdominal está no plano subdérmico e 10% em um sistema linfático profundo justa-aponeurose abdominal. O objetivo é comparar a incidência de seroma na lipoabdominoplastia sem preservação da fáscia de Scarpa com a abdominoplastia clássica. Métodos: Coorte prospectiva, cega na qual serão analisados 40 pacientes consecutivos que realizaram abdominoplastia sem lipoaspiração associada (n = 20) ou lipoabdominoplastia (n = 20) no Hospital de Clínicas de Porto Alegre entre abril de 2016 e maio de 2017. Todos foram submetidos à ecografia de parede abdominal no 10o dia PO. Resultados: A incidência de seroma foi de 5% (n = 1) no grupo de abdominoplastia clássica e de 10% (n = 2) no grupo de lipoabdominoplastia, sem diferença estatística. Conclusão: Estes resultados, neste grupo de pacientes, mostram que não houve diferença estatística entre os dois grupos. ▪ ABSTRACT Introduction: Abdominoplasty is among the most commonly performed surgical procedures. Seroma is the most common local complication associated with abdominoplasty, with an average incidence of 10%. The highest incidence of postoperative (PO) seroma occurs on the eleventh postoperative day (POD). Abdominal ultrasound is the method of choice for diagnosing seroma after abdominoplasty. New techniques have emerged aiming to improve aesthetic results with fewer complications, such as lipoabdominoplasty described by Saldanha. However, recent anatomical studies have questioned the need for Scarpa fascia preservation recommended in the lipoabdominoplasty technique, describing that around 90% of the abdominal lymphatic system is in the subdermal plane, while the other 10% is in a deep lymphatic system near the abdominal aponeurosis. The objective is to compare the incidence of seroma in lipoabdominoplasty without Scarpa fascia preservation to that in classic abdominoplasty. Methods: Prospective blinded cohort in which 40 consecutive patients who underwent abdominoplasty without associated liposuction (n = 20) or lipoabdominoplasty (n = 20) at the Hospital de Clínicas of Porto Alegre between April 2016 and May 2017 were analyzed. All patients underwent abdominal wall ultrasonography on the tenth POD. Results: The incidence of seroma was 5% (n = 1) in the classic abdominoplasty group and 10% (n = 2) in the lipoabdominoplasty group, with no statistical difference. Conclusion: These results showed no statistically significant intergroup difference in seroma development. more...
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- 2023
13. Complications in liposuction: systematic review
- Author
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LUIZ FERNANDO LIMA BARROS, VINÍCIUS FIALHO TEIXEIRA, JOSÉ AUGUSTO PÚPIO REIS JÚNIOR, REBECA ANDRADE FERRAZ, DINÉIA DA CONCEIÇÃO ARAÚJO, and FABIEL SPANI VENDRAMIN
- Subjects
Postoperative complications ,Lipectomy ,Tecido adiposo ,Lipoabdominoplasty ,Lipoabdominoplastia ,Lipectomia ,Adipose tissue ,Surgery ,Intraoperative complications ,Complicações pós-operatórias ,Complicações intraoperatórias - Abstract
RESUMO A lipoaspiração está entre os procedimentos da cirurgia plástica mais realizados no Brasil. Segundo dados da International Society of Aesthetic Plastic Surgery (ISAPS), foram totalizadas 231.604 lipoaspirações, 15,5% dentre todos os procedimentos estéticos realizados no país em 2019. A adoção da lipoaspiração como procedimento único ou coadjuvante a outros procedimentos cosméticos estimulou sua evolução técnica da simples aspiração de gordura para uma modelagem corporal mais sofisticada. Desse modo, esta revisão objetivou avaliar sistematicamente os dados publicados em relação às complicações encontradas na lipoaspiração. Foi realizada uma revisão utilizando os bancos de dados PubMed, SciELO, LILACS, Cochrane Library, SCOPUS, Web of Science e grey literature, publicados entre os anos de 2016 e 2021, através dos descritores “Liposuction” and “Complications”. Foram encontrados 187 artigos nas bases de dados pesquisadas, dos quais 16 foram selecionados de acordo com o desfecho “avaliar a segurança através da prevalência de complicações na lipoaspiração como procedimento único e a associada a outros procedimentos como abdominoplastia e lipoenxertia”. Encontramos uma taxa de mortalidade que varia de 0 a 0,06 dentre todos os procedimentos e um predomínio de tromboembolismo venoso, hematoma, seroma e hiperpigmentação em relação a todas as complicações, sendo mais encontradas quando a lipoaspiração é associada a outros procedimentos. Logo, por meio desta revisão foi possível constatar que a lipoaspiração como procedimento único apresenta menores taxas de complicações quando comparada à lipoaspiração combinada com outros procedimentos. ABSTRACT Liposuction is among the most performed plastic surgery procedures in Brazil. According to data from the International Society of Aesthetic Plastic Surgery (ISAPS), 231,604 liposuctions were performed, 15.5% of all aesthetic procedures in the country in 2019. Adopting liposuction as a single procedure or adjunct to other cosmetic procedures stimulated its technical evolution from simple fat aspiration to more sophisticated body shaping. Thus, this review aimed to systematically evaluate the published data regarding the complications found in liposuction. A review was conducted using PubMed, SciELO, LILACS, Cochrane Library, SCOPUS, Web of Science, and gray literature databases, published between 2016 and 2021, using the descriptors “Liposuction” and “Complications.” A total of 187 articles were found in the searched databases, of which 16 were selected according to the outcome “to assess safety through the prevalence of complications in liposuction as a single procedure and associated with other procedures such as abdominoplasty and fat grafting.” We found a mortality rate ranging from 0 to 0.06 among all procedures and a predominance of venous thromboembolism, hematoma, seroma, and hyperpigmentation concerning all complications, being more common when liposuction is associated with other procedures. Therefore, through this review, it was possible to verify that liposuction as a single procedure has lower complication rates when compared to liposuction combined with other procedures. more...
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- 2023
14. Augmentation mammoplasty and autologous fat transplantation: an alternative for the treatment of hypomastia and mild pectus excavatum - Case report
- Author
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BARBOSA, MARCUS VINICIUS JARDINI, BATISTA, BARBARA RODRIGUES, NAHAS, FABIO XERFAN, and FERREIRA, LYDIA MASAKO
- Subjects
breast implants ,Implantes de mama ,Lipectomy ,Mamoplastia ,Mammaplasty ,Lipectomia ,Funnel chest ,Tórax em funil ,Parede torácica ,Thoracic wall - Abstract
RESUMO Pectus excavatum (PE) é uma deformidade torácica congênita, caracterizada como uma depressão profunda no esterno. O transplante autólogo de gordura tem sido utilizado para fins estéticos, principalmente na face, e recentemente ganhou relevância nas cirurgias torácica e das mamas. O objetivo do presente estudo é apresentar um caso de PE leve associado a hipomastia. Uma paciente de 24 anos compareceu à consulta para mamoplastia de aumento por hipomastia, mas o exame clínico também revelou um PE leve associado que não foi percebido pela paciente. O planejamento cirúrgico incluiu a mamoplastia de aumento e a transferência de gordura autóloga. Foi utilizado um implante mamário de silicone de 260ml, e uma quantidade total de 250ml de gordura foi injetada na região esternal e no contorno medial inferior das mamas. Não houve complicações durante o período de acompanhamento de 12 meses. A associação de mamoplastia de aumento e transplante de gordura no tratamento da deformidade de PE revelou-se uma opção minimamente invasiva, boa, segura e com alta satisfação da paciente. ABSTRACT Pectus excavatum(PE) is a congenital chest deformity characterized by deep depression in the sternum. Autologous fat transplantation has been used for aesthetic purposes, mainly on the face, and has recently gained relevance in thoracic and breast surgeries. The present study aims to present a case of mild PE associated with hypomastia. A 24-year-old female patient attended the consultation for breast augmentation due to hypomastia, but the clinical examination also revealed an associated mild PE that the patient did not notice. Surgical planning included breast augmentation and autologous fat transfer. A 260ml silicone breast implant was used, and 250ml of fat was injected in the sternal region and the lower medial contour of the breasts. There were no complications during the 12-month follow-up period. The combination of augmentation mammoplasty and fat transplantation in treating PE deformity proved to be a minimally invasive, good, safe option with high patient satisfaction. more...
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15. Other trends in abdominoplasty: new design and importance of lipo-mid-abdominoplasty in body contour surgery
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CALDEIRA, ALBERTO MAGNO LOTT, DURAN, CAROLINA, and HOLGUÍN, JUAN CAMILO
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Umbigo ,Parede abdominal ,Umbilicus ,Tecido adiposo ,Abdominoplasty ,Abdominal fat ,Body contour ,Fat tissue ,Superfície corporal ,Gordura abdominal ,Abdominal rectus ,Abdominal wall ,Abdominoplastia ,Lipectomy ,Reto do abdome ,Contorno corporal ,Lipectomia ,Body surface - Abstract
RESUMO Introdução: Durante os últimos anos, os princípios cirúrgicos da abdominoplastia permaneceram inalterados. Portanto, muitos resultados observados apresentam desalinhamento, cicatrizes transversais altas e retas do abdome, levando ao posicionamento final da cicatriz umbilical a ser muito próximo da cicatriz transversal, o que dá a impressão de abdome curto. Propomos que a abdominoplastia modifique a concepção básica de sua marcação, pois acreditamos que é importante posicionar a cicatriz transversal mais baixa na região medial e púbica, e mais alta nas extremidades laterais, permitindo, no nível dos flancos, a rotação dos retalhos lombares no sentido anterior em direção inferomedial. Métodos: Foram analisados de forma retrospectiva 146 pacientes portadores de deformidades abdominais e os submetemos a lipomidiabdominoplastia, marcando com forte concavidade superior e orientando os lados da cicatriz em direção à linha transversa inferior do abdômen, 4cm equidistantes da raiz da coxa. Também associamos a lipoaspiração como um tratamento complementar ao contorno corporal. Resultados: Consideramos que os parâmetros da midiabdominoplastia são aplicáveis na maioria dos casos, obtendo resultados igualmente satisfatórios, tanto nos pacientes com flacidez e lipodistrofia abdominal supraumbilical, quanto nos pacientes com abdome em avental com importante flacidez e diástase dos retos abdominais. Conclusão: É importante determinar a área da deformidade abdominal e sua classificação, para estabelecer as estratégias do tratamento e associação de procedimentos complementares. Uma marcação mais baixa, respeitando as áreas de tratamento, permitirá uma melhor cicatriz estética e um contorno corporal harmônico, além de uma adequada colocação dos elementos: cicatriz umbilical, púbis e extremidades laterais da cicatriz abdominal transversa. ABSTRACT Introduction: During the last few years, the surgical principles of abdominoplasty have remained unchanged. Therefore, many patients undergoing this technique have misalignment and high and straight transverse scars of the abdomen, with the final position of the umbilical scar being very close to the transverse scar, making the abdomen seem short. We propose modifying the basic concept of marking in abdominoplasty, because we believe it is important to position the transverse scar lower in the medial and pubic region and higher at the lateral ends, allowing anterior lumbar flap rotation in an inferomedial direction. Methods: We retrospectively analyzed 146 patients with abdominal defects and subjected them to lipo-mid-abdominoplasty, marking with strong upper concavity and guiding the sides of the scar towards the lower transverse line of the abdomen, 4 cm equidistant from the root of the thigh. We also define liposuction as a complementary treatment to body contouring. Results: We consider that mid-abdominoplasty parameters are applicable in most cases, obtaining satisfactory results both in patients with flatness and supraumbilical abdominal lipodystrophy and patients with an “apron” abdomen with considerable flaccidity and diastasis of the abdominal rectus. Conclusion: It is important to determine the area of the abdominal defect and its classification to establish treatment strategies and association with complementary procedures. A lower marking with respect to the treatment areas will allow a more aesthetic scar and a harmonic body contour as well as an adequate placement of the umbilical scar, pubis, and lateral ends of the transverse abdominal scar. more...
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- 2023
16. Clinical and laboratory recovery of patients undergoing body liposuction associated with lipoabdominoplasty
- Author
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VENDRAMIN, FABIEL SPANI, FERREIRA, DIEGO RABELO, and CARRERA, MELISSA GUEVERA
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Abdominoplastia ,Investigação laboratorial ,Body contouring ,Lipectomy ,Laboratory investigation ,Contorno corporal ,Abdominoplasty ,Lipectomia ,Anemia ,Clinical evolution ,Evolução clínica - Abstract
RESUMO Introdução: A lipoaspiração corporal e abdominoplastia são cirurgias muitas vezes realizadas em conjunto para obter melhores resultados na modelagem corporal. Cirurgias associadas sempre aumentam a espoliação, por isto conhecer o comportamento da hemoglobina (Hb) no pós-operatório e a recuperação do paciente submetido a estas cirurgias combinadas é importante para sua segurança. O objetivo deste trabalho foi estudar a queda da Hb e a recuperação clínica e laboratorial dos pacientes submetidos à cirurgia combinada de lipoaspiração corporal e lipoabdominoplastia. Métodos: Realizou-se um estudo prospectivo em pacientes submetidos à lipoaspiração corporal e lipoabdominoplastia, coletando-se hemogramas antes da indução anestésica, ao final da cirurgia, antes da alta hospitalar, após a 1ª, 2ª e 4ª semanas de pós-operatórios e também acompanhando suas evoluções clínicas. Resultados: A média da Hb ao final da cirurgia e na alta hospitalar foi de 10,4g/dl (desvio padrão (DP) 0,76) e 8,92g/dl (DP 0,86), respectivamente. A recuperação em média da Hb após 1ª, 2ª e 4ª semanas foi de 2,4% (DP 18,07), 41,6% (DP 18,4) e 74% (DP 15,2), respectivamente, em relação a redução que ocorreu entre a Hb inicial e a da alta hospitalar. Queixas de fraqueza e lipotimia foram frequentes até o segundo dia. Conclusão: A melhora clínica ocorreu até o segundo dia de pós-operatório (DPO) e a hemoglobina levou aproximadamente 1 mês para normalizar na maioria dos pacientes tratados apenas com reposição oral de ferro, sem necessidade de hemotransfusão. ABSTRACT Introduction: Body liposuction and abdominoplasty are surgeries often performed together to obtain superior results in body modeling. Since associated surgeries often increase spoliation, being aware of the evolution of hemoglobin (Hb) in the postoperative period and during the recovery of the patients undergoing these associated surgeries is important for their safety. This study aimed to analyze the decrease in Hb and the clinical and laboratory results throughout the recovery of patients undergoing body liposuction associated with lipoabdominoplasty. Methods: A prospective study was conducted with patients undergoing body liposuction and lipoabdominoplasty. CBCs were collected before anesthetic induction, at the end of the surgery, before hospital discharge, after the 1st, 2nd, and 4th postoperative weeks, and during their clinical follow-up period. Results: The average Hb values at the end of surgery and hospital discharge were 10.4 g/dL (standard deviation (SD) 0.76) and 8.92 g/dL (SD 0.86), respectively. The average values during the recovery of Hb after the 1st, 2nd, and 4th weeks were 2.4% (SD 18.07), 41.6% (SD 18.4), and 74% (SD 15.2), respectively. This is in relation to the reduction between the initial Hb and at hospital discharge. Complaints of weakness and lipothymia were frequent until the second day. Conclusion: Clinical improvement was observed until the second postoperative day (PO day). Hemoglobin required approximately 1 month to normalize in most patients. These patients were treated only with oral iron replacement and did not require blood transfusions. more...
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- 2023
17. A new concept in neck aging: 'cervicofacial waist'
- Author
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CLÓ, TICIANO CESAR TEIXEIRA, FLAVIO JUNIOR, WALTER FERRAZ, CLÓ, FELIPE XAVIER, and RIBEIRO, GUILHERME DO VALLE CASTRO
- Subjects
Lipectomia ,Superficial musculoaponeurotic system ,Aging ,Sistema musculoaponeurótico superficial ,Envelhecimento ,Lipectomy ,Rhytidoplasty ,Pescoço ,Ritidoplastia ,Neck - Abstract
RESUMO Introdução: O envelhecimento do terço inferior da face promove o apagamento da definição da borda mandibular e do ângulo cervicofacial, além do surgimento das bandas platismais na região anterior do pescoço. Os pacientes têm grande expectativa de que o facelift resolva de maneira significativa tais efeitos. Para alcançar estes resultados, desenvolvemos uma abordagem cuja finalidade é a definição marcante do que chamamos de cintura cervicofacial. Métodos: O autor propõe uma nova abordagem cirúrgica de facelift já realizada em 444 pacientes consecutivos, desde 2015, que envolve uma plicatura agressiva do SMAS-platisma somada a uma tração lateral, também por plicatura, das bandas mediais do platisma. Resultados: Apesar da dificuldade em comparar resultados com diferentes técnicas, percebemos claramente uma melhora significativa nos nossos resultados com a nova técnica cirúrgica, sem aumento dos índices de complicações. Discussão: Buscamos novas técnicas pelo fato de que os tratamentos clássicos da região cervical nos parecem falhos e baseados em conceitos mal fundamentados. Estes envolvem a plicatura medial das bandas platismais por abordagem submentoniana, aproximando-as e prejudicando a elevação cranial do SMAS-platisma. Assim, passamos a realizar plicaturas laterais diretamente sobre as bandas através do acesso lateral do descolamento da face, com confecção de uma cintura cervicofacial. Conclusão: A soma dos efeitos da plicatura do SMAS com a plicatura lateral da banda medial do platisma torna a definição cervicofacial mais nítida com otimização importante dos efeitos estéticos desejados. ABSTRACT Introduction: The aging of the lower third of the face stimulates the definition deletion of the mandibular border and the cervicofacial angle, besides the appearance of platysmal bands in the anterior neck region. Patients have high expectations that the facelift will significantly resolve such effects. To achieve these results, we have developed an approach to defining what we call the cervicofacial waist. Methods: The author proposes a new surgical facelift approach that has been performed on 444 consecutive patients since 2015, which involves an aggressive plication of the SMAS-platysma plus lateral traction, also by plication, of the platysma medial bands. Results: Despite the difficulty in comparing results with different techniques, we perceive a significant improvement in our results with the new surgical technique, without increasing the complication rates. Discussion: We are looking for new techniques because the cervical region’s traditional treatments seem flawed and based on ill-founded concepts. These involve the medial plication of the platysma bands by a submental approach, bringing them closer together and impairing the cranial elevation of the SMAS-platysma. Thus, we started to directly perform lateral plications on the bands through the lateral access of the face detachment, making a cervicofacial waist. Conclusion: The sum of the effects of the plication of the SMAS with the lateral plication of the platysma medial band makes the cervicofacial definition clearer with important optimization of the desired aesthetic effects. more...
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- 2023
18. Anchor lipoabdominoplasty
- Author
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ALBUQUERQUE, FRANCISCO MENDONÇA DE, PIZARRO, PATRÍCIA PIMENTEL, SALDANHA, OSVALDO RIBEIRO, SHIMIZU, SÉRGIO MITIAKE, and RASERA JUNIOR, IRINEU
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Morbid obesity ,Abdominoplastia ,Lipectomy ,Gastroplasty ,Obesidade mórbida ,Lipoabdominoplasty ,Lipoabdominoplastia ,Abdominoplasty ,Lipectomia ,Gastroplastia - Abstract
RESUMO A obesidade mórbida se caracteriza por acúmulo de tecido adiposo que se distribui de maneira heterogênea em todo o organismo, tendo a gastroplastia como o mais recente método de tratamento cirúrgico. Após perda considerável de peso, o doente apresenta sobras cutâneas, sob essas sobras acumulam-se secreções que favorecem a instalação de infecções cutâneas que podem ser minimizadas com a execução de dermolipectomias. Os autores descrevem a técnica de lipoabdominoplastia em âncora, adaptando os princípios de descolamento reduzido do retalho, lipoaspiração de abdome e flancos, e preservação da fáscia de Scarpa infraumbilical associado à marcação pré-cirúrgica em “Fleur-de-Lis”. A técnica foi realizada em 17 pacientes em pós-operatório tardio de gastroplastia, entre janeiro de 2018 e junho de 2019, com idade entre 35 a 66 anos, sendo 16 pacientes do sexo feminino e 1 do sexo masculino. Todos os pacientes foram operados com exames pré-operatórios dentro da normalidade, condições clínicas satisfatórias e IMC more...
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- 2023
19. Paniculectomía masiva, cirugía funcional para pacientes con panniculus morbidus.
- Author
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Arciénega Llano, Eligio Rolando, Ovando Arciénega, Diego Israel, Soliz Alconz, Hazel Vivian, and Arispe Siles, Alberto Carlos
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- *
ABDOMINOPLASTY , *PATIENTS - Abstract
Panniculus morbidus is a disease associated with morbid obesity that generates hygienic problems and functional disability. Massive panniculectomy involves several complications, however, it allows restoring the patient's quality of life and functionality, thus becoming a challenge for the surgeon in his planning, execution and perioperative management and even more if the materials are not available. That is why this case series aims to present our surgical experience in the management of morbidly obese patients undergoing functional panniculectomy with satisfactory results. From our experience in the approach of these patients, we highlight that the absence of suspension materials does not make it impossible to carry out the surgery with acceptable results as long as the concepts of resection and synthesis of the abdominal wall were taken into account. [ABSTRACT FROM AUTHOR] more...
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- 2019
20. Use of an algorithm in choosing abdominoplasty techniques
- Author
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JÚLIO WILSON FERNANDES, RENATA DAMIN, MARCOS VINÍCIUS NASSER HOLZMANN, and GABRIEL GOMES DE OLIVEIRA RIBAS
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Abdominoplastia ,Lipectomia ,Parede Abdominal ,Cirurgia Plástica. ,Surgery ,RD1-811 - Abstract
ABSTRACT Objective: to validate an algorithm for the choice of the abdominoplasty surgical technique among the five approaches established in the literature, according to the characteristics of the abdominal wall. Methods: we conducted a retrospective study of 245 patients undergoing abdominoplasty, for whom the method of choice of the surgical technique was the proposed algorithm, based on the degree of abdominal flaccidity determined by bimanual maneuver. We studied its applications and conveniences, as well as the complications inherent in each group studied. Results: according to the algorithm used, the most frequently chosen technique was “Technique IV” (transverse dermolipectomy of Pitanguy - or with a Baroudi-Kepke incision), in 25.71% of the cases. “Technique I” (mini abdominoplasty) had the lowest incidence and the lowest rate of complications. On the opposite, “Technique III”, dermolipectomy with remaining vertical scarring, presented a higher incidence of complications, requiring extreme caution in its indication, particularly in relation to patients’ expectations regarding the resulting scar and its legal aspects. Among all conducts, the most frequent complication was seroma, with a 10.2% occurrence, solved by simple syringe aspiration and use of elastic compression mesh. Conclusion: the proposed algorithm facilitated the choice of abdominoplasty techniques, offering satisfactory results, which are in line with the complication rates published in the world literature. more...
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- 2018
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21. Análise de complicações de lipoenxertias realizadas em hospital público universitário entre 2015 e 2018: estudo retrospectivo transversal
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SCHROEDER,AMANDA, PINHEIRO,LUIZ HENRIQUE ZANATA, ANGELINE,JESSYCA REZENDE, FRANCO,FERNANDO FABRÍCIO, CALDERONI,DAVI REIS, and KHARMANDAYAN,PAULO
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Postoperative complications ,Lipectomy ,Reconstructive surgical procedures ,Tecido adiposo ,Lipectomia ,Adipose tissue ,Surgery ,Procedimentos cirúrgicos eletivos ,Procedimentos cirúrgicos reconstrutivos ,Elective surgical procedures ,Complicações pós-operatórias - Abstract
RESUMO Introdução: A lipoenxertia consiste no processo de coleta de gordura de uma área doadora de gordura por meio de lipoaspiração seguida da realocação desse tecido em área receptora por meio de seringas e cânulas. É um processo seguro utilizado em cirurgias estéticas e reconstrutivas, de acordo com a literatura. O objetivo é avaliar as taxas de complicações dos procedimentos de lipoenxertia realizados em um hospital público universitário no período de 2015 a 2018, em comparação com dados previamente relatados na literatura. Métodos: Estudo observacional retrospectivo desenvolvido em hospital universitário público de Campinas - SP a partir da revisão de prontuários de pacientes submetidos a lipoenxertia nesta instituição de 2015 a 2018. Resultados: Em relação às complicações, a grande maioria correspondeu à reabsorção de gordura (62%). O hematoma correspondeu ao segundo mais comum (38% dos casos), seguido do edema (19%). Dor e discromia vieram em seguida, com 10% e 7% dos casos, respectivamente. Apenas um caso de infecção de ferida operatória foi descrito. Outras complicações menos frequentes foram hiperemia (5%), assimetrias (5%), descamação (2%), parestesia local (3%) e lesão cutânea (2%). Nenhuma outra complicação maior foi relatada, como embolia gordurosa ou complicações cirúrgicas graves como sangramento, sepse, anafilaxia, entre outras. Conclusão: Os procedimentos de lipoaspiração para coleta de gordura e lipoenxertia mostraram-se seguros e com baixo índice de complicações na amostra estudada, concordando com dados da literatura. ABSTRACT Introduction: Fat grafting consists of collecting fat from one fat donor area via liposuction, then reallocating this tissue into a receptor area through syringes and cannulas. According to the literature, it is a safe process used in aesthetic and reconstructive surgeries. The objective is to evaluate complication rates of fat grafting procedures performed in a public university hospital from 2015 to 2018 in comparison with data previously reported in the literature. Methods: A retrospective observational study developed at a public university hospital in Campinas-SP based on the revision of medical records of patients who underwent the fat grafting procedure in this institution from 2015 to 2018. Results: Regarding the complications, the vast majority corresponded to fat reabsorption (62%). Bruise corresponded to the second most common (38% of cases), followed by edema (19%). Pain and dyschromia followed next, with 10% and 7% of cases, respectively. Only one case of operative wound infection was described. Other less frequent complications included hyperemia (5%), asymmetries (5%), desquamation (2%), local paraesthesia (3%) and skin lesion (2%). No other larger complication was reported, such as fat embolism or severe surgical complications such as bleeding, sepsis, or anaphylaxis. Conclusion: The procedures of liposuction for fat collection and fat grafting were proved to be safe, yielding low complication rates in the studied sample, which agrees with data reported in the literature. more...
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- 2022
22. What are the complications of oral lipectomies?
- Author
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Tárik Ocon Braga Polo, Stéfany Barbosa, Iago Guerra da Silva, Sormani Bento Fernandes de Queiroz, and Leonardo Perez Faverani
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Complicaciones postoperatorias ,Cheek ,Mejilla ,Lipectomy ,Postoperative complications ,Corpo adiposo ,Cuerpo adiposo ,Body adipose ,General Earth and Planetary Sciences ,Lipectomia ,Complicações pós-operatórias ,Bochecha ,General Environmental Science - Abstract
Oral Lipectomy is a medical-dental procedure that aims to correct the volume of the adipose body of the cheek that is somehow generating unfavorable clinical implications for the stomatognathic system, being for facial aesthetic reasons, cause of trauma to the judgmental mucosa, occurrence of traumatic herniation. fat content into the oral cavity, or as a result of pathologies such as lipomas. Thus, this surgical procedure can be performed aiming at removing part of the fat content in the region indicated for the surgical procedure. However, in many cases this procedure can be accompanied by intraoperative complications such as hemorrhages or trauma to the parotid gland duct or nervous structures; as well as, postoperative complications such as: edema, trismus, emphysema, seroma, hematoma and infections may occur. Thus, the surgeon must be familiar with the surgical technique used and these procedures must be performed and followed with extreme caution to minimize possible complications and optimize their treatments. La Lipectomía Oral es un procedimiento médico-odontológico que tiene como objetivo corregir el volumen del cuerpo adiposo de la mejilla que de alguna manera está generando implicaciones clínicas desfavorables para el sistema estomatognático, siendo por motivos estéticos faciales, causa de traumatismo en la mucosa juiciosa, aparición de hernia contenido de grasa en la cavidad oral, o como resultado de patologías como los lipomas. Así, este procedimiento quirúrgico puede realizarse con el objetivo de eliminar parte del contenido de grasa en la región indicada para el procedimiento quirúrgico. Sin embargo, en muchos casos este procedimiento puede estar acompañado de complicaciones intraoperatorias como hemorragias o traumatismos en el conducto de la glándula parótida o estructuras nerviosas; así como, pueden presentarse complicaciones postoperatorias como: edema, trismo, enfisema, seroma, hematoma e infecciones. Por tanto, el cirujano debe estar familiarizado con la técnica quirúrgica utilizada y estos procedimientos deben realizarse y seguirse con extrema precaución para minimizar las posibles complicaciones y optimizar sus tratamientos. A Lipectomia Bucal é um procedimento médico-odontológico que visa a correção do volume do corpo adiposo da bochecha que esteja de alguma forma gerando implicações clínicas desfavoráveis ao aparelho estomatognático, sendo por motivos estéticos faciais, causa de traumas em mucosa julgal, ocorrência de herniação traumática do conteúdo gorduroso para a cavidade bucal, ou em decorrência de patologias como caso de lipomas. Desse modo, esse procedimento cirúrgico pode ser realizado visando a remoção de parte do conteúdo gorduroso na região indicada para o procedimento cirúrgico. Contudo, em muitos casos esse procedimento pode ser acompanhado de intercorrências trans-operatórias como hemorragias ou traumatismos como ao ducto da glândula parótida ou estruturas nervosas; assim como, podem ocorrer complicações pós-operatórias como: edema, trismo, enfisema, seroma, hematoma e infecções. Desse modo, o cirurgião deve estar familiarizado com a técnica cirúrgica utilizada e esses procedimentos devem ser realizados e acompanhados com extrema cautela para minimizar as possíveis complicações e otimizar seus tratamentos. more...
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- 2022
23. Viability of mesenchymal stem cells of adipose tissue from human liposuction
- Author
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MORENO,MARCELO, SCHMIDT,JULIANA CRISTINA, GAZZONI,CANDICE DETONI, DAL-MAGRO,LETÍCIA, BONADIMAN,BEATRIZ DA SILVA ROSA, KOSVOSKI,GREICY CRISTINE, MARAFON,FILOMENA, and BAGATINI,MARGARETE DULCE
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Adipócitos ,Lipectomy ,Mamoplastia ,Adipocytes ,Lipectomia ,Stem cells ,Células-tronco ,Centrifugação ,Mammoplasty ,Centrifuge - Abstract
RESUMO Introdução: A lipoenxertia é uma alternativa com importante aplicabilidade para reconstrução de mama e/ou correções de assimetrias decorrentes do tratamento oncológico. Esta técnica consiste na transferência de gordura autóloga, cujo estroma contém células-tronco derivadas do tecido adiposo que tem capacidade de diferenciar-se em toda a linhagem mesodermal. Para o preparo do tecido adiposo, Coleman fundamentou a centrifugação, de material aspirado por seringa, em 3000 rotações por minuto (rpm) durante 3 minutos. Contudo, estudos questionam se velocidades menores de centrifugação poderiam ser menos deletérias para viabilidade celular. Métodos: Foi realizado um estudo experimental, onde foram avaliadas as células adiposas de seis pacientes; a partir de 60mL de lipoaspirado de cada um. A amostra coletada foi fracionada em quatro tubos, e submetidos a diferentes protocolos, decantação e centrifugação nas velocidades 500, 1000 e 3000rpm por 3 minutos. Após as amostras foram processadas com colagenase IA por 30 min, submetidas ao cultivo celular por 24 horas e realizado a análise da viabilidade celular. Os resultados foram tabulados e analisados pelo teste ANOVA utilizando os programas Graphpad Prism 6.0® e SAS®. Resultados: A viabilidade celular foi maior na amostra celular centrifugada a 3000rpm e menor na amostra decantada. A coloração com Giemsa indicou manutenção da morfologia celular entre as amostras. Conclusão: As células centrifugadas na velocidade de 3000rpm apresentaram maior viabilidade celular. A centrifugação foi efetiva na compactação do tecido e eliminação de resíduos indesejados (sangue e óleo residual). ABSTRACT Introduction: Lipografting is an alternative with important applicability for breast reconstruction and/or corrections of asymmetries resulting from cancer treatment. This technique consists of autologous fat transfer, whose stroma contains stem cells derived from adipose tissue that can differentiate itself throughout the mesodermal lineage. For adipose tissue preparation, Coleman-based centrifugation of syringe-aspirated material at 3000 revolutions per minute (rpm) for 3 minutes. However, studies question whether lower centrifugation speeds could be less harmful to cell viability. Methods: An experimental study was conducted to evaluate the adipose cells of six patients; from 60mL of liposuction of each one. The sample collected was fractionated into four tubes and submitted to different protocols, decanting and centrifugation at speeds 500, 1000, and 3000rpm for 3 minutes. Afterward, the samples were processed with collagenase IA for 30 min, submitted to cell culture for 24 hours, and a cell viability analysis. The results were tabulated and analyzed by the ANOVA test using the Graphpad Prism 6.0® and SAS®. Results: Cell viability was higher in the cell sample centrifuged at 3000rpm and lower in the decanted sample. Giemsa staining indicated maintenance of cell morphology on the samples. Conclusion: Centrifuged cells at a speed of 3000rpm showed higher cell viability. Centrifugation was effective in compacting tissue and eliminating unwanted waste (blood and residual oil). more...
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- 2022
24. Thermoguided technique of lipolysis and skin retraction with 980nm diode laser
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KAMAMOTO,FABIO, FERRARI NETO,ORLANDO, REIS,JULIANA OLIVEIRA GOMES, SANTOS,CARLA EUNICE CHINEZE, and MILIOU,THOMAS
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Pele ,Lipectomy ,Thermography ,Subcutaneous fat ,Lipectomia ,Laser ,Gordura subcutânea ,Termografia ,Skin - Abstract
RESUMO Introdução: A lipoaspiração é um procedimento consagrado para melhora do contorno corporal, sendo que existem diferentes tipos de laser que podem ser aplicados com o objetivo de provocar lipólise e retração da pele. Os parâmetros existentes atualmente (potência e energia) nos aparelhos permitem apenas uma inferência indireta da mudança de temperatura da pele. Métodos: Oitenta e três pacientes, entre 17 e 75 anos, foram submetidos à laserlipólise com diodo 980nm, utilizando uma termocâmera Flir® T540 para monitorização da temperatura. A lipólise foi obtida pela aplicação do laser na camada subcutânea profunda e a retração da pele na derme profunda, com velocidade de 5 centímetros por segundo. Para determinar a temperatura que provoca queimadura na pele, o laser foi aplicado na derme profunda dos retalhos abdominais das pacientes submetidas à dermolipectomia, totalizando 27 casos. Resultados: Na face medial do braço e da coxa foi utilizada uma potência de 15W e foram aplicados em média 4000J de energia por região. Na região dorsal e abdome foi adotada potência de 20W e foram aplicados 6000J em cada quadrante. No submento foram utilizados 10W e aplicados 1500J. Em média, a temperatura inicial do tecido estudado foi de 31°C, e ao final da aplicação do laser foi de 37°C. A temperatura que provocou queimadura foi 45°C. Conclusão: A utilização da termocâmera permitiu uma distribuição mais homogênea do laser e propiciou ao cirurgião uma monitorização eficaz, para que seja aplicada no subcutâneo e na derme profunda uma dose adequada de energia, obtendo-se o efeito desejado. ABSTRACT Introduction: Liposuction is a consecrated procedure to improve body contouring, and various types of laser can be applied to cause lipolysis and skin retraction. The current parameters (power and energy) in the devices allow only an indirect inference of skin temperature change. Methods: Eighty-three patients, between 17 and 75 years old, were submitted to laser lipolysis with 980nm diode, using a Flir® T540 thermocamera for temperature monitoring. Lipolysis was obtained by applying the laser to the deep subcutaneous layer and skin retraction in the deep dermis, with a velocity of 5 centimeters per second. The laser was used in the deep dermis of the abdominal flaps of patients undergoing dermolipectomy to determine the temperature that causes skin burns, totaling 27 cases. Results: A power of 15W was used on the medial side of the arm and thigh, and 4000J average energy was applied per region. In the dorsal area and abdomen, 20W was adopted, and 6000J were applied in each quadrant. On average, the studied tissue’s initial temperature was 31°C, and at the end of the laser application was 37°C. The temperature that caused the burn was 45°C. Conclusion: The use of the thermocamera allowed a more homogeneous distribution of the laser and provided the surgeon with effective monitoring so that an adequate dose of energy is applied to the subcutaneous and deep dermis, obtaining the desired effect. more...
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- 2022
25. Cirugía del contorno abdominal en el varón. Detalles técnicos a propósito de un caso.
- Author
-
BARBIERI-GREZZI, Lucía, HARTWIG-ROTA, Denisse, GIACHERO-CASTAÑO, Virginia, and JACOBO-BASTRERI, Oscar
- Abstract
The raise in abdominal contour surgery performed on men is due to an increase in aesthetic exigence in male patients and also because of a growth in the number of patients that ask for body contour reshaping after undergoing bariatric surgery. In spite of the fact that surgical techniques options are basically the same as the ones used on women, we must take into account the basic differences between genders in order to achieve a better result. There are few publications in the international bibliography describing technical details regarding gender differences, and they usually refer to the theme with a general approach. The main goal of our article is to briefly analyze the different surgical options according to patient needs and to present a case report. [ABSTRACT FROM AUTHOR] more...
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- 2018
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26. Impacto do volume de gordura aspirado na resistência insulínica após lipoaspiração Impact of the aspirated volume of fat tissue in the insulin resistance after liposuction
- Author
-
Sérgio de Souza Oliveira, Jubert Sanches Cibantos, Wagner Targa Ripari, and José Eduardo de Aguilar-Nascimento
- Subjects
Procedimentos cirúrgicos operatórios ,Lipectomia ,Tecido adiposo ,Complicações intraoperatórias ,Resistência à Insulina ,Operative surgical procedures ,Lipectomy ,Adipose tissue ,Intraoperative complications ,Insulin Resistance ,Surgery ,RD1-811 - Abstract
OBJETIVO: investigar a resistência insulínica imposta pela lipoaspiração, correlacionando sua intensidade com a extensão da operação. MÉTODOS: A amostra foi formada de 20 pacientes do sexo feminino sem comorbidades, com idade entre 21 e 43 anos, índice de massa corporal entre 19 e 27 Kg/m², submetidas à lipoaspiração isolada ou associada à prótese de mamas. Foram coletados os indicadores de resistência insulínica no início e término da cirurgia para o cálculo do Homeostasis Model Assessment (HOMA-IR). As variáveis operatórias foram tempo de lipoaspiração, tempo de prótese de mamas, áreas corporais lipoaspiradas e gordura total aspirada. RESULTADOS: O tempo de lipoaspiração foi 94 a 278 min (média=174 min), tempo de prótese de mamas de 20 a 140 min (média=65 min), gordura total aspirada de 680 a 4280 g (média=1778 g). A análise estatística foi realizada por uma linha de corte de 1500 g de gordura aspirada e revelou uma resistência insulínica pelo índice de HOMA significativamente mais intensa no grupo >1500 g (aumento de 123%) em relação ao grupo d"1500 g (aumento de 53%,) a partir dos dados basais (p=0,02). As demais variáveis operatórias não apresentaram correlação significativa. CONCLUSÃO: A resistência insulínica apresenta aumento significativo na lipoaspiração, correlacionada ao volume de gordura aspirado.OBJECTIVE: To investigate insulin resistance imposed by liposuction, correlating its intensity with the extent of the operation. METHODS: The sample consisted of 20 female patients without comorbidities, aged between 21 and 43 years, body mass index between 19 and 27 kg/m², undergoing liposuction alone or associated with breasts' prosthesis. We assessed insulin resistance at the beginning and end of the procedure by calculating the Homeostasis Model Assessment (HOMA-IR). The operative variables were length of liposuction, breast prosthesis time, body areas submitted to liposuction and total fat aspirated. RESULTS: The liposuction time was 94-278 min (mean = 174 min), duration of breast prosthesis 20-140 min (mean = 65 min) and total fat aspirated 680-4280 g (mean = 1778 g). Statistical analysis was performed by considering a division line of 1500 g of aspirated fat and there was a significantly increased insulin resistance by HOMA index greater in the group > 1500 g (123% increase) than in the group d" 1500 g (an increase of 53 %) from the baseline data (p = 0.02). Other operative variables showed no significant correlation. CONCLUSION: Insulin resistance shows significant increase in liposuction, and it is correlated to the volume of aspirated fat. more...
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- 2013
27. Lipólisis láser y liposucción en ginecomastia: retracción cutánea eficaz y segura Laser-assisted lipolysis for gynecomastia: safe and effective skin retraction
- Author
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Mario Trelles, Enrique Bonanad, Javier Moreno-Moraga, Justo Alcolea, Serge Mordon, and Franck Marie Leclère
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Rayos láser ,Lipólisis ,Láseres de semiconductores ,Lipectomía ,Ginecomastia ,Lasers ,Lipolysis ,Lasers, semiconductor ,Lipectomy ,Gynecomastia ,Surgery ,RD1-811 - Abstract
OBJETIVO: Valorar la eficacia de la lipólisis-láser para corregir el volumen, flacidez y excedente cutáneo sin escisión. MÉTODOS: Prospectivamente, en 32 pacientes con ginecomastia, bajo anestesia tumescente y sedación se realizó lipólisis con láser de diodo 980nm, 15W en emisión continua, 8kJ a 12kJ de energía por mama. Externamente se utilizó aire frío para protección de la piel. Después se utilizó lipoaspiración convencional. No se emplearon drenajes pero si vendaje compresivo. Los pacientes evaluaron los resultados en una escala visual analógica. Dos médicos evaluaron los resultados por fotografías de antes y seis meses después, y midieron las areolas y contorno torácico. RESULTADOS: Veintitrés pacientes consideraron los resultados como Muy Bueno, siete Bueno y dos Regular. La retracción cutánea en la areola fue notable un mes después de la intervención y fue máxima a los seis meses. La valoración de los médicos fue 26 Muy Bueno, cinco Bueno y un Regular. No existieron quemaduras, isquemia, ni lesiones en areolas o pezón. CONCLUSIÓN: La liposucción asistida por láser es eficaz y de ejecución sencilla, poco traumática y permite una temprana reintegración a las actividades.OBJECTIVES: To evaluate efficacy of laser lipolysis in the treatment of gynecomastia to correct breast volume, flaccidity and excess skin without its excision. METHODS: Prospectively, 32 patients with gynecomastia under tumescent anaesthesia and sedation underwent laser lipolysis with 980nm diode laser, 15W continuous emission and 8 to 12 kJ energy per breast. Externally cold air was used to protect the skin. No drainages were used but a compressive bandage. Patients evaluated results on a VAS scale. Two doctors evaluated results comparing before and 6 month after photographs and also measured the areola and chest diameter. RESULTS: Twenty three patients considered results as Very Good, 7 Good and 2 Fair Cutaneous retraction of the areola was noticeable one month after the surgery and was maximum 6 months after. Evaluation by doctors was 26 Very Good, 5 Good and 1 Fair. There were no burns, ischemia or lesions in areolas or nipples. CONCLUSION: Laser assisted liposuction is a simple and efficacious technique, barely traumatic and permits a rapid reincorporation to normal activitie. more...
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- 2013
28. Dermolipectomias após procedimentos bariátricos no Sistema Público de Saúde: um longo caminho a percorrer
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ANTONINHO JOSÉ TONATTO FILHO, JORGE LUÍS DE MORAES, FABIOLA GRIGOLETTO LUPION, SILVIA HELENA MANDU, VANESSA SAYURI OGAWA, CAROLINA PERESSUTTI, and RENATO DA SILVA FREITAS
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Bariatric surgery ,Abdominoplastia ,Obesidade ,Unifield Health System ,Lipectomy ,Cirurgia bariátrica ,Abdominoplasty ,Lipectomia ,Surgery ,Obesity ,Sistema Único de Saúde - Abstract
RESUMO Introdução: A obesidade é um dos principais problemas de saúde enfrentados pela população e sua incidência cresce gradativamente nas últimas décadas. Em meio à epidemia global de obesidade, os procedimentos bariátricos aumentaram expressivamente e, apesar do crescente número dos procedimentos pós-bariátricos, esses não se equivalem ao número de cirurgias bariátricas. Métodos: Foram coletados dados do registro de saúde pública (DATASUS) entre 2008 e 2019 para análise dos parâmetros selecionados, com avaliação das principais técnicas de dermolipectomia pós-bariátrica, sua distribuição em território nacional, seu tempo de internação, sua mortalidade, os custos para o Sistema Público, a comparação entre as dermolipectomias pós-bariátricas e a distribuição dos procedimentos bariátricos no território nacional. Além disso, comparou-se as dermolipectomias e a distribuição de cirurgiões plásticos no Brasil. Resultados: Um aumento de 164% foi evidenciado no número de dermolipectomias pós-bariátricas durante o período estudado. A dermolipectomia abdominal pós-bariátrica foi o procedimento mais realizado, sendo responsável por 65% dos procedimentos, seguido da dermolipectomia braquial (14,8%), crural (14,7%) e circunferencial (4,7%). Observou-se uma desigualdade na distribuição dos procedimentos pós-bariátricos entre as macrorregiões brasileiras, sendo a Região Sudeste com o maior número percentual (49,8%) de dermolipectomias. Conclusões: Apesar do aumento progressivo do número de dermolipectomias pós-bariátricas, elas não acompanharam o número de procedimentos bariátricos em território nacional. Por isso, há necessidade de um crescimento paralelo entre ambas, para que haja uma complementação no tratamento desses pacientes. Sendo assim, poderá existir melhora na distribuição das dermolipectomias no território nacional, fazendo com que mais pacientes possam ser beneficiados. ABSTRACT Introduction: Obesity is one of the main health problems faced by the population, and its incidence has gradually increased in recent decades. Amid the global obesity epidemic, bariatric procedures have increased significantly and, despite the growing number of post-bariatric procedures, these are not equivalent to the number of bariatric surgeries. Methods: Data were collected from the public health registry (DATASUS) between 2008 and 2019 to analyze the selected parameters, with an assessment of the main post-bariatric dermolipectomy techniques, their distribution in the national territory, their length of stay, their mortality, costs for the Public System, the comparison between post-bariatric dermolipectomies and the distribution of bariatric procedures in the national territory. Furthermore, dermolipectomies and the distribution of plastic surgeons in Brazil were compared. Results: An increase of 164% was evidenced in the number of post-bariatric dermolipectomies during the studied period. Post-bariatric abdominal dermolipectomy was the most performed procedure, accounting for 65% of the procedures, followed by brachial (14.8%), crural (14.7%) and circumferential (4.7%) dermolipectomy. There was an inequality in the distribution of post-bariatric procedures among Brazilian macro-regions, with the Southeast Region having the highest percentage (49.8%) of dermolipectomies. Conclusions: Despite the progressive increase in post-bariatric dermolipectomies, they did not follow the number of bariatric procedures in the national territory. Therefore, there is a need for a parallel growth between both so that there is complementation in treating these patients. Then, there might be an improvement in the distribution of dermolipectomies in the national territory, allowing more patients to benefit. more...
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- 2022
29. Gluteoplastia com enxerto de gordura: experiência em 137 pacientes
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VENDRAMIN, FABIEL SPANI, SOARES, DANIEL AUGUSTO DOS SANTOS, DIAS, MAURO DYOVANNO SANTIAGO, and COSTA, LUCCAS DELGADO DA
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Lipectomy ,Esthetics ,Reconstructive surgical procedures ,Estética ,Subcutaneous fat ,Nádegas ,Buttocks ,Lipectomia ,Surgery ,Gordura subcutânea ,Procedimentos cirúrgicos reconstrutivos - Abstract
RESUMO Introdução: O conceito da estética feminina vem apresentando mudanças, com forte influência dos padrões culturais e regionais. Glúteos e mamas são as principais regiões enfatizadas, principalmente na América Latina. Diante disto, a lipoenxertia glútea adquire uma importância crescente. Neste trabalho, objetivamos estudar os resultados deste procedimento e suas complicações, sugerir uma classificação do formato dos glúteos e padronização de áreas a serem tratadas com a lipoenxertia. Métodos: Trata-se de um estudo prospectivo, realizado de janeiro de 2018 a fevereiro de 2020, com seguimento pós-operatório mínimo de 6 meses. Foi utilizada a técnica tumescente para obtenção da gordura, tratada por decantação, e injetada com seringa e cânula via sulco interglúteo e sulco subglúteo. Resultados: Dos 146 pacientes, nove foram excluídos, restando 137, sendo 132 mulheres e cinco homens. A idade média dos pacientes foi de 34,1 anos e o índice de massa corporal médio foi de 27,2Kg/m2. O formato de glúteo predominante foi o trapezoide (52,5%) e o volume médio de gordura injetado nos glúteos foi de 510,8ml no lado direito e 580,5ml no esquerdo, sendo as áreas central e lateral do glúteo as mais enxertadas. Quanto às complicações, a assimetria ocorreu em 3,65% dos pacientes, bolhas na pele em 2,9% e dor crônica em 2,2% deles. Conclusão: É um procedimento seguro com baixa incidência de complicações, quando é respeitada a restrição ao subcutâneo como plano de lipoenxertia, e de alta satisfação para os pacientes. A classificação e padronização sugeridas podem auxiliar a aprendizagem do procedimento. ABSTRACT Introduction: The concept of female aesthetics has been changing, strongly influenced by cultural and regional patterns. Buttocks and breasts are the main regions emphasized, especially in Latin America. Then, gluteal fat grafting becomes increasingly important. In this article, we aim to study the results of this procedure and its complications, suggest a classification of the shape of the buttocks and standardize areas to be treated with fat grafting. Methods: This is a prospective study realized from January 2018 to February 2020, and there was a follow-up of the patients for 6 months of postoperative. The surgical technique was tumescent to get fat, and decantation was the method to prepare the graft, which was injected through the intergluteal and subgluteal folds. Results: Of 146 patients, nine were excluded, remaining 137, of which 132 were women, and four were men. The mean age of patients was 34.1 years, and the mean body mass index was 27.2Kg/m2. The predominant gluteal shape was the trapezoid (52.5%), and the average volume of fat injected into the buttocks was 510.8ml on the right side and 580.5ml on the left, with the central and lateral gluteal areas being the most grafted. As for complications, asymmetry occurred in 3.65% of patients, skin blister in 2.9% and chronic pain in 2.2% of them. Conclusion: It is a safe procedure with a low incidence of complication when the fat grafting respects the subcutaneous plane, and this procedure has high patient satisfaction. more...
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- 2022
30. Efeitos de diferentes pressões de aspiração do tecido adiposo na obtenção de células-tronco mesenquimais Effects of different liposuction techniques on the isolation of mesenchymal stem cells
- Author
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Luiz Alexandre Lorico Tissiani, Meire Aguena, Maria Rita Passos-Bueno, and Nivaldo Alonso
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Lipectomia ,Imunofenotipagem ,Células-tronco ,Transplante de células-tronco mesenquimais ,Gordura subcutânea abdominal ,Medicina regenerativa ,Lipectomy ,Immunophenotyping ,Stem cells ,Mesenchymal stem cell transplantation ,Subcutaneous fat, abdominal ,Regenerative medicine ,Surgery ,RD1-811 - Abstract
INTRODUÇÃO: O enxerto de gordura nos últimos anos voltou a ter destaque como aliado dos cirurgiões plásticos no preenchimento de partes moles, no rejuvenescimento facial volumétrico, nos refinamentos de reconstruções mamárias e por ser rica fonte de células-tronco de comportamento mesenquimal (células-tronco adipoderivadas). Considerando que essas células têm importante papel na angiogênese e na diferenciação adipogênica, com impacto direto na sobrevivência dos enxertos de gordura, determinar parâmetros que otimizem a sua obtenção é imperativo. Nesse contexto, o objetivo deste trabalho é avaliar e comparar dois métodos de obtenção do tecido adiposo da região abdominal quanto ao número de células viáveis presentes na fração vásculo-estromal e analisar a expressão de marcadores de superfície. MÉTODO: Foram selecionadas 9 pacientes do sexo feminino submetidas a lipoaspiração. O tecido adiposo foi obtido da região abdominal infraumbilical. Da metade direita foram coletados 20 ml de gordura, empregando-se cânula acoplada a uma seringa, cujo êmbolo foi tracionado de 2 cc em 2 cc, gerando baixas pressões de aspiração (grupo manual). O mesmo processo foi repetido na metade esquerda, entretanto a cânula estava acoplada a um coletor intermediário estéril e esse a uma máquina de vácuo sob pressão negativa constante de 350 mmHg (grupo a vácuo). As amostras foram centrifugadas e a gordura da camada intermediária dos dois grupos foi submetida a contagem celular, estabelecimento de culturas e posterior imunofenotipagem. RESULTADOS: Este estudo demonstrou que, apesar de não haver diferença estatisticamente significativa, a obtenção da gordura da região abdominal empregando-se lipoaspirador com pressão negativa de 350 mmHg proporcionou maior número de células presentes na fração vásculo-estromal quando comparado à obtenção por meio de seringas de 10 ml, com baixas pressões de aspiração. CONCLUSÕES: O emprego de pressão negativa de 350 mmHg é seguro para a obtenção das células-tronco adipoderivadas e o rendimento celular entre os dois grupos não apresentou diferença estatisticamente significativa.BACKGROUND: In recent years, fat grafts have become useful in plastic surgery. They are mainly used to fill soft tissues, refine breast reconstructions, and for volumetric facial rejuvenation. They are also a rich source of mesenchymal stem cells (i.e., adipose-derived stem cells [ADSCs]), which directly influence fat graft survival. Since ADSCs play an important role in angiogenesis and adipogenic differentiation, it is essential to optimize their isolation. Therefore, in this study, we evaluated and compared 2 procedures used to isolate viable cells from the stromal vascular fraction of abdominal adipose tissue and assess the expressions of surface markers. METHODS: We examined 9 female subjects who were scheduled to undergo liposuction. The adipose tissue was isolated from the abdominal infraumbilical region. Fat (20 mL) was collected from the right side by using a cannula attached to a syringe; the plunger was pulled back every 2 cm³ to create low-pressure suction (manual group). The same procedure was repeated on the left side, but the cannula was attached to a sterile and intermediate collector coupled to a vacuum pump that provided a constant negative pressure of 350 mmHg (pump group). The samples were centrifuged, and the adipocytes of the intermediate layer were counted, cultured, and immunophenotyped. RESULTS: The isolation of abdominal adipocytes with a pump providing a negative pressure of 350 mmHg yielded a higher concentration of cells in the stromal vascular fraction than that obtained using 10-mL syringes and low-pressure suction, although the difference was not significant. CONCLUSIONS: A negative pressure of 350 mmHg may be safely applied to isolate ADSCs. The cell yield did not indicate any statistically significant difference between the techniques. more...
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- 2012
31. Estudo anatômico de bolsões adiposos na região hipogástrica Anatomic study of pockets areas in the hypogastrium
- Author
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Renato Sivieri de Souza, Abadio Gonçalves Caetano, Ewaldo Bolivar de Souza Pinto, Osvaldo Ribeiro Saldanha, Janaína de Almeida Franco, Débora Moura Miranda Goulart, and Luciana Garcia Pereira Castro
- Subjects
Abdome ,Tecido adiposo ,Lipectomia ,Abdomen ,Adipose tissue ,Lipectomy ,Surgery ,RD1-811 - Abstract
INTRODUÇÃO: Nas lipodistrofias da parede abdominal anterior, fatores genéticos, aumento de peso, idade e lasseamento da musculatura, de forma isolada ou associada, determinam alterações estéticas generalizadas ou localizadas no epigástrio, no hipogástrio ou, mesmo, em ambas as regiões. O objetivo deste estudo é descrever os limites, a disposição, as relações anatômicas das bolsas adiposas no hipogástrio com as estruturas vizinhas e suas dimensões. MÉTODO: Foram dissecadas 57 peças anatômicas de pacientes submetidas a abdominoplastia, em que o hipogástrio foi ressecado em monobloco. Além disso, foi realizada dissecção da parede abdominal anterior em 8 cadáveres. Em todas as peças, a camada lamelar foi ressecada, mantendo-se a derme-epiderme, a camada areolar e a fáscia superficial íntegras. RESULTADOS: Em todas as peças, foram observados dois cúmulos adiposos na camada areolar bilateralmente, simétricos, em forma de bolsa e de coloração peculiar. Essas bolsas foram também analisadas em relação aos tecidos cutâneos vizinhos: pele, fáscia superficial, camada profunda de gordura. CONCLUSÕES: A camada lamelar foi considerada estrutural como base da pele, pela sua fina espessura, e a camada areolar apresentou acúmulos e volumes variáveis de tecido adiposo nas diversas regiões do corpo, sem limites precisos, particularmente observados nas dissecções da parede abdominal inferior, pela sua elasticidade, pelo volume e pela coloração.BACKGROUND: In lipodystrophies of the anterior abdominal wall, variables such as genetic factors, weight gain, age, and loss of muscle tone, either alone or in combination, determine generalized aesthetic changes or changes localized in the epigastrium, hypogastrium, or both. The aim of this study was to describe the limits, distribution, and dimensions of fat bags in the hypogastrium, as well as their anatomic relationships with the neighboring structures. METHODS: Fifty-seven anatomical specimens were dissected from patients undergoing abdominoplasty, during which the hypogastrium was resected en bloc. Moreover, the anterior abdominal wall was also dissected in 8 cadavers. In all samples, the lamellar layer was resected, keeping the dermis-epidermis, areolar layer, and superficial fascia intact. RESULTS: In all specimens, 2 symmetrical adipose clusters were observed bilaterally in the areolar layer, which were in the shape of a bag and had peculiar coloration. These bags were analyzed in relation to their neighboring tissues: the skin, superficial fascia, and deep fat layer. CONCLUSIONS: The lamellar layer was considered as a structural base of the skin, owing to its thinness. The areolar layer showed accumulations and varying amounts of fat in the various body regions without precise limits, which were particularly observed in dissections of the lower abdominal wall and identified by their elasticity, volume, and coloration. more...
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- 2012
32. Lipoenxertia autóloga periorbitária no rejuvenescimento facial: análise retrospectiva da eficácia e da segurança em 31 casos Autologous periorbital fat grafting in facial rejuvenation: a retrospective analysis of efficacy and safety in 31 cases
- Author
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Chang Yung Chia and Diego Antonio Rovaris
- Subjects
Transplante autólogo ,Lipectomia ,Órbita ,Face ,Rejuvenescimento ,Transplantation, autologous ,Lipectomy ,Orbit ,Rejuvenation ,Surgery ,RD1-811 - Abstract
INTRODUÇÃO: Os sulcos periorbitários e zigomático e o malar flácido estão entre as características mais marcantes de envelhecimento ou de desarmonia facial. A reposição do volume é um método simples e eficiente, e o lipoenxerto pode ser o melhor material. O presente trabalho traz uma análise de 31 pacientes submetidos a autolipoenxertia, com ênfase na eficácia e na segurança da técnica. MÉTODO: Análise retrospectiva de 31 pacientes consecutivos, submetidos a lipoenxertias periorbitária e malar, concomitantemente ou não a outros procedimentos estéticos. A avaliação foi feita por meio de comparação entre fotografias pré e pós-operatória, bem como pelo grau de satisfação dos pacientes. RESULTADOS: Dos 31 pacientes, 26 (83,9%) classificaram o resultado pós-operatório como ótimo, 3 (9,7%), bom, e 2 (6,4%), regular. Na avaliação dos autores, 24 (77,5%) pacientes apresentaram resultado ótimo, 5 (16,1%), bom, e 2 (6,4%), regular. Houve necessidade de retoque de lipoenxertia em apenas 4 pacientes, por sugestão do cirurgião. As complicações foram mínimas e passageiras. CONCLUSÕES: A lipoenxertia facial é fácil e eficaz, e as complicações são mínimas quando realizada por cirurgiões qualificados.BACKGROUND: Periorbital and zygomatic hollows as well as flaccid cheeks are among the most evident characteristics of aging or facial disharmony. Volume replacement is a simple and efficient procedure, and fat grafting is considered as the best treatment for these characteristics. This study evaluates 31 patients who underwent autologous fat grafting and emphasizes the safety and efficacy of this procedure. METHODS: A retrospective analysis of 31 consecutive patients who underwent periorbital and zygomatic fat grafting, alone or in combination with other cosmetic procedures, was carried out. Final evaluation was performed by assessing pre- and postoperative photographs as well as the degree of patient satisfaction. RESULTS: Of 31 patients, 26 (83.9%) reported excellent postoperative outcomes; 3 (9.7%), satisfactory outcomes; and 2 (6.4%), poor outcomes. According to the authors' evaluation, 24 (77.5%) patients had excellent outcomes, 5 (16.1%) had satisfactory outcomes, and 2 (6.4%) had poor outcomes. Retouching of the fat graft was recommended for only 4 patients. The complications observed were minimal and transient. CONCLUSIONS: Facial fat grafting is a simple and effective procedure that presents minimal complications when performed by skilled surgeons. more...
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- 2012
33. Lipoaspiração associada à miniabdominoplastia com abaixamento do umbigo sem desinserção umbilical Mini-abdominoplasty associated with liposuction and lowering of the umbilical scar without pedicular detachment
- Author
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Gustavo Gonzalez Assumpção
- Subjects
Lipectomia ,Abdome ,Cirurgia plástica ,Lipectomy ,Abdomen ,Plastic surgery ,Surgery ,RD1-811 - Abstract
INTRODUÇÃO: A miniabdominoplastia é considerada uma cirurgia parcial, pois só trabalha a área que está posicionada abaixo do umbigo, não sendo necessária a transposição do umbigo. É menos invasiva que uma abdominoplastia clássica e consegue obter melhor contorno corporal, de forma menos invasiva, com cicatriz menor, tempo de recuperação um pouco mais curto e livre de grandes riscos e complicações. O objetivo deste estudo é apresentar uma técnica em que são realizadas lipoaspiração de todo o abdome, bem como dos flancos, da cintura e do dorso, conforme indicação, e ressecção em fuso de pele suprapúbica, com abaixamento de umbigo sem a desinserção de seu pedículo, para melhor apresentação de cicatriz umbilical, tratando uma pequena flacidez supraumbilical em abdome. MÉTODO: Entre 2007 e 2010, 24 pacientes do sexo feminino foram submetidas a miniabdominoplastia clássica associada a lipoaspiração, com idades entre 26 anos e 55 anos, com excesso de tecido adiposo no abdome inferior. RESULTADOS: Os resultados obtidos foram satisfatórios, sem complicações maiores, e considerados muito bons pelo cirurgião. Não ocorreu nenhuma complicação no transoperatório. CONCLUSÕES: A cirurgia de miniabdominoplastia mostrou-se segura, não ocorrendo complicações graves, como infecção, embolia pulmonar, perfurações de cavidades ou necrose de pele. A técnica descrita é eficaz no tratamento estético da região abdominal, de fácil execução, rápida e segura.BACKGROUND: Mini-abdominoplasty surgery is considered partial because it only targets the area positioned below the navel without requiring transposition of the umbilicus. It is less invasive than classic abdominoplasty and can achieve a more contoured body in a less invasive manner with a smaller scar and shorter recovery time free of major risks and complications. This article presents a technique in which liposuction around the abdomen and flanks, hips, and back is performed as indicated, with resection of the skin above the pubic zone below the navel without detachment of the pedicle. This technique aims for better presentation of the umbilical scar while addressing supraumbilical flaccidity in the abdomen. METHODS: Between 2007 and 2010, 24 female patients (aged, 26-55 years) with excess fat in the lower abdomen underwent classic mini-abdominoplasty associated with liposuction. RESULTS: The results were considered satisfactory by both the patients and surgeon. No major complications occurred during surgery or the transoperative period. CONCLUSIONS: Mini-abdominoplasty surgery is safe with no severe complications such as infection, pulmonary embolism, and perforation of cavities or skin necrosis. This procedure is effective for the aesthetic treatment of the abdominal region and is easy, fast, and safe to perform. more...
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- 2012
34. Lipoabdominoplastia no tratamento estético do abdome: experiência de 5 anos Lipoabdominoplasty in the aesthetic treatment of the abdomen: 5 years of experience
- Author
-
Hermínio da Cunha Amorim Filho and Camila Camargos Bizzotto Amorim
- Subjects
Abdome ,Lipectomia ,Cirurgia plástica ,Parede abdominal ,Abdomen ,Lipectomy ,Plastic surgery ,Abdominal wall ,Surgery ,RD1-811 - Abstract
INTRODUÇÃO: Na abdominoplastia, busca-se reduzir a flacidez e o excesso cutâneo-adiposo, melhorando curvas, cintura e relevo do abdome. Na busca por resultados estéticos mais satisfatórios, técnicas operatórias são associadas, como a lipoaspiração, na tentativa de atingir esses resultados. Este estudo teve por objetivo demonstrar a técnica cirúrgica de lipoabdominoplastia adotada pelo autor sênior ao longo de cinco anos e avaliar resultados e complicações em pacientes com indicação de abdominoplastia clássica. MÉTODO: Foi realizado estudo retrospectivo, por meio da revisão de prontuários, de um grupo de 162 pacientes submetidas a lipoabdominoplastia associada ou não a outros procedimentos, no período de maio de 2006 a maio de 2011, no Núcleo Hermínio Amorim - Cirurgia Plástica e Tratamentos Estéticos (Lavras, SP, Brasil). A idade das pacientes variou entre 33 anos e 62 anos. RESULTADOS: Em todos os casos foi observada redução significativa do tecido cutâneo-adiposo, com expressiva diminuição da flacidez abdominal e melhora do contorno corporal. A incidência de complicações pós-operatórias, como necroses, irregularidades do tecido adiposo infraumbilical, seromas, hematomas, epidermólises e deiscências, encontrada neste estudo é baixa e está de acordo com a literatura. CONCLUSÕES: A técnica de lipoabdominoplastia é um procedimento seguro, com baixo índice de complicações, desde que respeitados os critérios de segurança, que permite a obtenção de retalho bem vascularizado, com preservação das artérias perfurantes. A associação da técnica de lipoaspiração realizada no abdome e no contorno corporal é considerada segura e essencial na busca por melhor harmonia corporal, por melhores resultados estéticos e, consequentemente, por maior satisfação do paciente.BACKGROUND: Abdominoplasty aims to reduce saggy skin and excessive skin and adipose tissue, as well as to improve curves, the shape of the waist, and the volume of the abdomen. In order to enhance aesthetic results, additional operative techniques such as liposuction are associated with abdominoplasty. This study aims to demonstrate the surgical technique of lipoabdominoplasty used by the senior author during a period of 5 years, and evaluate the results and complications in patients with indication for classic abdominoplasty. METHODS: We performed a retrospective study using medical records from a group of 162 patients who underwent lipoabdominoplasty associated with other procedures or not, from May 2006 to May 2011. The age of the patients ranged from 33 to 62 years. RESULTS: In all cases, we achieved significant reduction of skin and adipose tissue, together with a decrease in amount of saggy skin and improvement in body shape. The incidence of postoperative complications such as necrosis, irregularities in the infraumbilical adipose tissue, seromas, hematomas, epidermolysis, and dehiscence in this study was low, similar to the literature findings. CONCLUSIONS: Lipoabdominoplasty is a safe procedure, and has low complication rates when the safety criteria that permit a well-vascularized flap with preservation of the perforant arteries are followed. Association of lipoabdominoplasty with liposuction in the abdominal area and body shaping is considered safe and essential when seeking better body harmonization and aesthetic results, which results in improved patient satisfaction. more...
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- 2012
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35. Fat embolism in liposuction and intramuscular grafts in rabbits Embolia gordurosa na lipoaspiração e enxertia intramuscular em coelhos
- Author
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Victor Araujo Felzemburgh, Rafaela Cavalcante das Neves Barbosa, Victor Luiz Correia Nunes, and José Humberto Oliveira Campos
- Subjects
Embolia Gordurosa ,Lipectomia ,Isquemia ,Coelhos ,Embolism, Fat ,Lipectomy ,Ischemia ,Rabbits ,Surgery ,RD1-811 - Abstract
PURPOSE: To evaluate the effects of fat embolism in organs such as lung and liver. METHODS: Twenty rabbits underwent autologous intramuscular fat grafting in the right thigh after liposuction. The groups were determined according to the postoperative day that occurred in euthanasia: 60, 90 and 120 day. Then, lung and liver were excised and sent to the histopathology laboratory for analysis in search of late injury secondary to a prior event of fat embolism in the tissues. RESULTS: The results showed a change in the macroscopic sample with discoloration of the liver tissue heterogeneously. There were no changes consistent with embolic effect under the microscope. CONCLUSION: The option of performing a technique of fat grafting with a less traumatic surgical procedure can be considered protective against embolic events, with no impact to late embolic events on the tissues.OBJETIVO: Avaliar a repercussão da embolia gordurosa em órgãos como pulmão e fígado. MÉTODOS: Vinte coelhos foram submetidos à enxertia autóloga intramuscular de gordura em coxa direita após lipoaspiração. Os grupos foram determinados conforme os dias pós-operatórios (DPO) em que ocorreu a eutanásia: 60 DPO, 90DPO, 120 DPO. Em seguida, o pulmão e o fígado foram ressecados e encaminhados ao laboratório de histopatologia para análise em busca de lesão tardia secundária a evento de embolia gordurosa prévia nos tecidos. RESULTADOS: Foi evidenciada uma alteração na amostra a analise macroscópica com alteração da coloração do tecido hepático de forma heterogênea. Não houve alterações compatíveis com repercussão de processo embólico à microscopia. CONCLUSÃO: A opção pela realização de uma técnica de lipoenxertia menos traumática e com pequeno tempo cirúrgico pode ser considerada protetora para eventos embólicos, não havendo repercussão embólica a tardiamente. more...
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36. Evaluation of the donor site after liposuction with a syringe in rabbits Avaliação da zona doadora após lipoaspiração com seringa em coelhos
- Author
-
Victor Araujo Felzemburgh, Victor Luiz Correia Nunes, and José Humberto Oliveira Campos
- Subjects
Tecido Adiposo ,Lipectomia ,Dorso ,Coelhos ,Adipose Tissue ,Lipectomy ,Back ,Rabbits ,Surgery ,RD1-811 - Abstract
PURPOSE: To evaluate the donor site of adipocytes as well as histopathological alterations secondary to liposuction. METHODS: All animals underwent liposuction with a syringe on the right side of the back. While the left side of the back was used as control and did not undergo intervention. The 10 rabbits were divided into two groups A and B according the postoperative day which were submitted to euthanasia: 90 and 120 days. All adipose tissue from the donor site was analyzed and compared with the control macroscopic and light microscopy. Tissues were weighed and analyzed searching for histological changes and late inflammatory response to trauma such as fibrosis, fat necrosis and inflammation and macrophage infiltration. RESULTS: There was wide variation in adipose tissue volume between the experimental and the control on macroscopic analysis. The presence of histopathological changes was found in two samples at 90 days. CONCLUSIONS: There was a relationship between the presence of fibrosis with the weight and number of days after liposuction surgery in rabbits. The study show macroscopic difference between control and experiment sides in all rabbits.OBJETIVO: Avaliar a zona doadora de adipócitos bem como as alterações histopatológicas secundárias a lipoaspiração. MÉTODOS: Todos os animais foram submetidos à lipoaspiração com seringa no lado direito do dorso. Enquanto o lado esquerdo do dorso foi usado como controle, não sofrendo intervenção. Os 10 coelhos foram divididos em dois grupos A e B conforme o dia pós-operatório (DPO) os quais foram submetidos à eutanásia: 90 DPO e 120 DPO. Todo tecido adiposo da zona doadora foi analisado e comparados com o controle macroscopicamente e à microscopia óptica. Os tecidos foram pesados e foram analisadas as variações histológicas em busca de uma resposta inflamatória tardia ao trauma como fibrose, inflamação, necrose gordurosa e infiltrado macrofágico. RESULTADOS: Foi observada grande variação de volume de tecido adiposo entre o experimento e o controle do dorso a macroscópica e a presença de alteração histopatológica em duas amostras aos 90 dias. CONCLUSÕES: Houve relação entre a presença de fibrose com o peso e numero de dias pós-operatório na lipoaspiração de coelhos. O estudo mostrou diferença entre os lados experimento e controle em todos os coelhos. more...
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37. Complicações em lipoaspiração clássica para fins estéticos Complications of classical liposuction performed for cosmetic purposes
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Fernando Fabrício Franco, Rafael de Campos Ferreira Basso, Alfio José Tincani, and Paulo Kharmandayan
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Lipectomia ,Complicações pós-operatórias ,Embolia gordurosa ,Lipectomy ,Postoperative complications ,Fat embolism ,Surgery ,RD1-811 - Abstract
A lipoaspiração realizada para procedimentos estéticos tem como objetivo a retirada de gordura em pacientes saudáveis e redução do acúmulo de gordura localizada, a chamada lipodistrofia, levando à melhora no contorno corporal. Nas últimas três décadas, a lipoaspiração vem sendo aperfeiçoada; porém, como qualquer outro procedimento cirúrgico, não é isenta de complicações. O objetivo deste estudo é realizar revisão da bibliografia, por meio do PubMed, identificando as complicações após lipoaspiração clássica, incluindo apenas aquelas realizadas com finalidade estética. Foram encontrados 210 artigos empregando a expressão "complication in liposuction", 86 artigos com "complication after liposuction", 27 artigos com "fat embolism after liposuction", 7 artigos com "fat embolism following liposuction" e 16 artigos com "deaths related to liposuction". Dentre esses artigos, apenas 84 foram considerados relacionados ao assunto, sendo encontrados casos de embolia gordurosa após lipoaspiração, perfuração visceral, lesão vascular, cegueira e infecção por herpes zoster, entre outros relatos. Com base nos artigos analisados foi possível concluir que a lipoaspiração é um procedimento altamente eficaz quando bem indicado e bem realizado, porém existem riscos inerentes ao ato cirúrgico. Este levantamento constatou que existem muitos artigos abordando complicações após lipoaspiração para fins estéticos, e a embolia gordurosa pulmonar apresenta alta incidência.Liposuction for esthetic purposes aims to remove fat in healthy patients and reduce localized fat accumulation, called lipodystrophy, in order to improve body contour. In the last 3 decades, the liposuction technique has improved dramatically. However, like any other surgical procedure, it is not without complications. Here, we reviewed the literature on PubMed to identify complications after classic liposuction performed solely for esthetic purposes. In total, 210 articles were found using the term "complication in liposuction," 86 with "complication after liposuction," 27 with "fat embolism after liposuction," 7 with "fat embolism following liposuction," and 16 with "deaths related to liposuction." Among these articles, only 84 including cases of fat embolism after liposuction, visceral perforation, vascular injury, blindness, and herpes zoster infection among others were considered to be related to the subject. Based on the analyzed articles, we can conclude that liposuction is a highly effective procedure when well indicated and performed accurately. Despite this, there are inherent risks. This review found many articles addressing complications, predominantly pulmonary fat embolism, after liposuction for esthetic purposes. more...
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38. Liposuction in body-shaping treatment for Kobberling-Dunnigan syndrome Lipoaspiração no tratamento do contorno corporal na síndrome de Kobberling-Dunnigan
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André Ratto Colombo, Bruna Ferrante Silva, Luiz Humberto Toyoso Chaem, Adriano Peduti Batista, Cynthia Ottaiano Rodrigues Almeida, and Flávio Malaquias Amâncio
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Lipodistrofia ,Lipectomia ,Síndrome ,Lâmina Tipo A ,Lipodystrophy ,Lipectomy ,Syndrome ,Lamin type A ,Surgery ,RD1-811 - Abstract
INTRODUCTION: Kobberling-Dunnigan syndrome is characterized by a series of alterations in metabolism and body fat distribution. Body dysmorphism and the Cushingoid appearance may have negative social and psychological impacts on the patient, including difficulty with social adaptation. In such cases, liposuction is used with the aim of improving body contour, with consequent improvements in self-esteem. The results are long lasting when body weight is maintained. CASE REPORT: Liposuction of the back, abdomen, and cervical regions in a woman with Kobberling-Dunnigan syndrome led to significant improvement in her body shape, and the results were maintained nine months postoperatively.INTRODUÇÃO: A síndrome de Kobberling-Dunnigan caracteriza-se por um conjunto de alterações metabólicas e de distribuição da gordura corporal. O dismorfismo corporal e o aspecto cushingoide trazem repercussões psicológicas e sociais, com dificuldade de ajuste social. Nesses casos, a lipoaspiração é empregada com o objetivo de melhorar o contorno corporal e, consecutivamente, as alterações de autoestima. Os resultados apresentam-se duradouros quando há manutenção do peso. RELATO DO CASO: Paciente do sexo feminino, portadora de síndrome de Kobberling-Dunnigan, submetida a lipoaspiração de dorso, abdome e região cervical, com melhora significativa do contorno corporal e manutenção dos resultados nove meses após a operação. more...
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39. Laserlipólise: redução da pele e prevenção de umbigo flácido nas lipoplastias seguindo parâmetros de segurança no uso do laser de diodo - com duplo comprimento de onda 924 e 975 nm Laserlipolysis: skin tightening and prevention of flabby umbilical region with lipoplasty following security parameters for use of diode laser with double wavelength 924 and 975 nm
- Author
-
Moisés Wolfenson, Claudio Roncatti, Alexandre Herculano De Alencar, Teilhard Barros, João Fernandes Da Silva Neto, and Fernando Cerqueira Norberto Dos Santos Filho
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Lipectomia ,Terapia a Laser ,Cirurgia Plástica ,Lipectomy ,Laser Therapy ,Surgery, Plastic ,Surgery ,RD1-811 - Abstract
OBJETIVO: Apresentar as alterações na dimensão da pele, obedecendo aos parâmetros de segurança relativos à energia acumulada em procedimentos de laserlipólise em diversas regiões anatômicas, empregando aparelho de laser diodo com duplo comprimento de onda (924 e 975 nm). MÉTODO: Um estudo prospectivo, transversal, tipo série de casos, incluiu 41 pacientes submetidos à laserlipólise para tratamento de deformidades do contorno corporal, entre junho de 2008 e julho de 2010. A laserlipólise foi realizada com aparelho de laser diodo com dois comprimentos de ondas independentemente controlados, um operando a 924 nm e outro a 975nm, empregando ponteiras de três tamanhos, segundo adequação a pequenas, médias ou grandes áreas de tecido adiposo tratado. As aferições foram comparadas pelo teste de Wilcoxon, em nível de significância de 0,05. RESULTADOS: Em todos os pacientes, houve retração significante da pele, independente do sítio cirúrgico (face, adiposidade mamária, braços ou cintura), em ausência de complicações. CONCLUSÃO: O laser diodo mostrou-se capaz de promover retração da pele, progressiva e persistente, obedecido o parâmetro de segurança proposto.OBJECTIVE: To present the changes in the size of the skin, according to security parameters for the stored energy in laser lipolysis procedures in several anatomical regions, using diode laser device, with dual wavelength. METHOD: A prospective, cross-sectional case series included 41 patients undergoing laser lipolysis of deformities of the body contour, between June 2008 and July 2010. The laser lipolysis was performed with diode laser device, accessory to the Aspire platform, brand Slim-Lipo® (Palomar Medical Technologies, Inc), with two independently controlled wavelength, one operating at 924 nm and another at 975nm, using tips in three sizes, according suitability for small, medium or large areas of adipose tissue treated. Measurements were compared the Wilcoxon test at a significance level of 0.05. RESULTS: All patients had significant retraction of the skin independent of the surgical site (face, breast adiposity, arm or waist), in the absence of complications. CONCLUSION: The laser diode proved capable to promote progressive and persistent skin retraction, complying with the proposed security parameter. more...
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40. Lipoabdominoplastia ampliada associada a múltiplos procedimentos cirúrgicos Amplified lipoabdominoplasty associated with multiple surgical procedures
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Claudia Francisco Oliveira
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Abdome ,Lipectomia ,Cirurgia plástica ,Lipectomy ,Plastic surgery ,Surgery ,RD1-811 - Abstract
INTRODUÇÃO: A lipoabdominoplastia tem se mostrado uma técnica segura, com obtenção de bons resultados estéticos, trazendo uma outra visão à abordagem do contorno corporal. OBJETIVOS: Este trabalho demonstra uma experiência pessoal, com a lipoabdominoplastia, descolando de forma ampla as regiões periumbilical e supraumbilical, com base na anatomia vascular da parede abdominal em sua porção lateral. O trabalho também demonstra a associação frequente a múltiplos procedimentos cirúrgicos. MÉTODO: Foram tratados 138 pacientes, no período de janeiro de 2002 a dezembro de 2009, que tinham indicação tanto para abdominoplastia clássica quanto para a lipoaspiração de abdome simultaneamente. Foram excluídos pacientes com obesidade mórbida e aqueles sem condições clínicas para cirurgia. A cirurgia foi realizada fazendo-se a lipoabdominoplastia com o descolamento do retalho supraumbilical e da região periumbilical, mais ampliado lateralmente, sendo que o retalho infraumbilical não foi lipoaspirado, sendo removido em bloco com a fáscia de Scarpa. Em associação à lipoabdominoplastia foi realizada a lipoaspiração de, no mínimo, três regiões (dorso, flancos e abdome), muita vezes, associada a outros procedimentos de cirurgia plástica ou cirurgias de outras especialidades (50% dos pacientes). RESULTADOS: Todos os procedimentos tiveram resultados considerados satisfatórios pelos pacientes, realizados num tempo médio de 3 horas, com complicações locais pequenas, mas de fácil resolução. CONCLUSÕES: A lipoabdominoplastia sem lipoaspiração do retalho infraumbilical e com remoção da fáscia de Scarpa, mesmo sendo feita com um descolamento maior, nas regiões mediana periumbilical e supraumbilical, demonstrou ser uma cirurgia segura, podendo ser associada a outros procedimentos cirúrgicos.INTRODUCTION: Lipoabdominoplasty has been as a safe showed technique with good aesthetic results, bringing a new view to the approach to the body's contour. OBJECTIVES: This study shows a personal experience with lipoabdominoplasty, widely detaching the periumbilical and supraumbilical areas, based on the vascular anatomy of the abdominal wall in its lateral section. The study also shows the frequent association with multiple surgical procedures. METHODS: 138 patients were treated during the period from January 2002 to December 2009, who had a recommendation for both classical abdominoplasty and simultaneous liposuction of the abdomen. Patients with morbid obesity or with no clinical conditions for surgery were excluded. Surgery was carried out by doing the lipoabdominoplasty with the detachment of supraumbilical cutting and of the perimbilical area, more amplified laterally, whereas the infraumbilical cutting was not submitted to liposuction, but removed in its entirety together with Scarpa's fascia. In conjunction with the lipoabdominoplasty, liposuction was done in at least three areas (back, flanks and abdomen), often associated with other plastic surgery procedures or surgeries of other specialties (total of fifty percent of patients). RESULTS: All the procedures had outcomes deemed satisfactory by patients, carried out on the average of three hours, with minor local complications that were easily solved. CONCLUSION: Lipoabdominoplasty without liposuction of the infraumbilical cutting and with the removal of Scarpa's fascia, even though carried out with a larger detachment in the periumbilical and supraumbilical areas, proved to be a secure surgery, capable of being associated with other surgical procedures. more...
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41. Metodologia para análise de resultados em lipoaspiração Methodology for analysis of results in liposuction
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Ataliba Ronan Horta De Almeida, Andre Villani Correa Mafra, and Gnana Keith Marques De Araújo
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Lipectomia ,Cirurgia Plástica ,Estética ,Tecido Adiposo ,Lipectomy ,Plastic Surgery ,Esthetics ,Adipose Tissue ,Surgery ,RD1-811 - Abstract
INTRODUÇÃO: A lipoaspiração é hoje método padrão para tratamento das lipodistrofias. Entretanto, a amplitude das áreas a serem tratadas torna complexa a avaliação dos resultados perioperatórios. MÉTODO: Neste artigo, descrevemos nova tática que objetiva o controle perioperatório da lipoaspiração. Medidas pré-operatórias da espessura da prega cutânea foram realizadas com uso de adipômetro e régua. As regiões aferidas foram padronizadas. A prega axilar anterior entre a nona e décima costela é utilizada como referência para o resultado da lipoaspiração abdominal superior, inferior bilateral e de flancos. Assimetrias ou hipocorreção das áreas tratadas são minimizadas. Durante a consulta médica há a demonstração com números das medidas no pré e pós-operatório. CONCLUSÃO: Esta conduta evita análises subjetivas. Deste modo a relação médico-paciente é facilitada com a redução do risco de conflito.INTRODUCTION: Liposuction is the standard method for lipodistrophy treatment. Perioperative results evaluation is difficult due to amplitude of areas to be treated. METHODS: This article describes a new method of perioperative results control during liposuction. Cutaneous fold thickness of standard areas are measured using adipometer and scale in the preoperative period. Cutaneous thickness on anterior axilar fold between ninth and tenth ribs is used as reference for superior and inferior abdominal and flanks liposuction. Treated areas asymmetries or hipocorrection are minimized. During medical consulting there is a demonstration of preoperative and postoperative measured values. CONCLUSION: This conduct avoids subjective analysis facilitating doctor patient relation with conflict risk reducing. more...
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42. Padronização cirúrgica das abdominoplastias em âncora pós-gastroplastia Surgical standardization of abdominoplasty after bariatric surgery
- Author
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Henrique Cardoso Tardelli, Daniel Bacco Vilela, Gabriela Lustri Eiras Schwartzmann, Marcelo Azevedo, Antônio Marcos de Mello Júnior, and Jayme Adriano Farina Júnior
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Obesidade mórbida ,Cirurgia Bariátrica ,Cirurgia Plástica ,Lipectomia ,Plastic surgery ,Morbid obesity ,Bariatric surgery ,Lipectomy ,Surgery ,RD1-811 - Abstract
INTRODUÇÃO: Os autores propõem alterações na técnica empregada nas dermolipectomias abdominais após cirurgia bariátrica, com o intuito de corrigir imperfeições nos resultados obtidos com a padronização clássica (i.e. ressecção de pele em bloco com manutenção da cicatriz umbilical). MÉTODO: Sessenta e sete pacientes ex-obesos foram submetidos à dermolipectomia abdominal em âncora com ressecção parcelada de pele (primeiro o fuso vertical e após o excesso horizontal), confecção de neoumbigo e dermolipectomia pubiana associada. RESULTADOS: A nova padronização adotada permitiu reduzir as insatisfações previamente observadas, com melhor posicionamento da cicatriz horizontal e menor tensão na intersecção das cicatrizes. CONCLUSÃO: A nova sistematização facilitou a marcação pré-operatória e permitiu refinar alguns aspectos que se mostravam insatisfatórios na experiência com estes casos.INTRODUCTION: The authors propose changes in the post-bariatric abdominoplasty technique to address some imperfections (tension on the T-junction, poor placement of the horizontal scar and unaesthetic umbilical scar) seen with the classic standardization (e.g. en-bloc skin resection and maintenance of the umbilicus). METHODS: Assessment was realized on 67 patients who had previously been submitted to bariatric surgery and undergone modified vertical abdominoplasty with staged skin resection (first the vertical component and then the horizontal one), neo-onphaloplasty and dermolipectomy of the pubic area. RESULTS: The new standardization led to reduction on the previous described downsides of the technique (better scar positioning and less tension). CONCLUSIONS: The new systematization provided an easier pre-operatory marking and improved aesthetic results. more...
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43. Lipoabdominoplastia: redução das complicações em cirurgias abdominais Lipoabdominoplasty: reduction of complications in abdominal surgery
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Osvaldo Ribeiro Saldanha, Daniel Melo De Azevedo, Sérgio Fernando Dantas De Azevedo, Déborah Vazi Ribeiro, Elisa Nagassaki, Paulo Gonçalves Junior, Osvaldo Ribeiro Saldanha Filho, and Cristianna Bonetto Saldanha more...
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Abdome ,Lipectomia ,Cirurgia plástica ,Plastic surgery ,Lipectomy ,Surgery ,RD1-811 - Abstract
INTRODUÇÃO: As deformidades estéticas e funcionais do abdome sempre representaram um grande desafio na Cirurgia Plástica. Em busca de soluções para estes problemas, foi desenvolvida a abdominoplastia, que ao longo dos anos vem apresentando modificações e aperfeiçoamentos, buscando melhores resultados estéticos e funcionais, com menores índices de complicações. A lipoabdominoplastia, desenvolvida em 2000 por Saldanha e publicada em 2001, quando esse termo foi utilizado pela primeira vez na literatura mundial, representa uma opção segura para a associação da lipoaspiração à abdominoplastia. A técnica é baseada na preservação dos vasos perfurantes abdominais, ramos das epigástricas profundas superiores e inferiores. MÉTODO: Foi comparada a incidência de complicações nas abdominoplastias clássicas e a lipoabdominoplastias realizadas no período de janeiro de 1979 a 30 de junho de 2010, na Clínica Saldanha, em Santos - SP. DISCUSSÃO: O descolamento seletivo entre as bordas dos músculos reto abdominais, preconizado pela técnica, promove diminuição da área de descolamento do retalho e preserva os vasos perfurantes da parede abdominal, responsáveis por 80% do suprimento sanguíneo da região e, consequentemente, diminui o sangramento e os riscos de hematoma, de isquemia e necrose do retalho. CONCLUSÃO: Associando a abdominoplastia com a lipoaspiração e preconizando um descolamento seletivo com preservação dos vasos perfurantes, é possível obter melhores resultados estéticos favoráveis, além de menor morbidade pós-operatória e redução da taxa de revisões cirúrgicas.INTRODUCTION: The cosmetic and functional deformities of the abdomen always represented a great challenge for plastic surgery. In search of solutions to these problems, we developed the abdominoplasty, which over the years has had modifications and improvements, looking for better cosmetic and functional results, with lower complication rates. Lipoabdominoplasty was developed in 2000 by Saldanha and published in 2001, when that term was first used in the literature, and represents a safe option for the combination of liposuction and abdominoplasty. The technique is based on the preservation of abdominal perforating vessels, branches of the superior and inferior epigastric deep artery. METHODS: We compared the incidence of complications between the classic abdominoplasty and lipoabdominoplasty carried out from January 1979 to June 30, 2010, at Saldanha's Clinic, in Santos - SP. DISCUSSION: The selective displacement between the edges of the rectus abdominis muscles, as advocated by technique, promotes a decrease in the area of detachment of the flap and preserves the abdominal wall perforator vessels account for 80% of the blood supply to the region and, consequently, reduces bleeding and risk of hematoma, and ischemic necrosis of the flap. CONCLUSION: Associating abdominoplasty with liposuction and advocating a selective detachment with preservation of the perforating vessels, it is possible to achieve better cosmetic results and lower postoperative morbidity and reducing the rate of surgical revisions. more...
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44. Abdominoplastia com lipoaspiração e descolamento mínimo Abdominoplasty with liposuction and minimal undermining
- Author
-
João Erfon Almeida Ramos
- Subjects
Abdome ,Parede abdominal ,Lipectomia ,Cirurgia Plástica ,Abdomen ,Abdominal wall ,Lipectomy ,Plastic surgery ,Surgery ,RD1-811 - Abstract
O autor descreve sua metodologia, em abdominoplastia associada à lipoaspiração, utilizando os princípios de manutenção da vascularização e da drenagem linfática do abdome. Introduz uma modificação na preservação do sistema vascular, mantendo dois triângulos de fáscia superficial lateral e a ressecção do segmento medial infraumbilical, que permite uma plicatura ampla e adequada da fáscia muscular abdominal, bem como uma pubectomia parcial (PP). Esta modificação tem sido importante para a obtenção de resultados estéticos semelhantes àqueles conseguidos com a técnica clássica, acrescidos do benefício de uma lipoaspiração ampla, em toda a extensão do abdome e flancos, melhorando o resultado final, e reduzindo a incidência de complicações.The author describes his methodology of abdominoplasty associated to liposuction of the abdomen, following the principles of sparing local blood supply and lymphatic drainage. Modifications regards to a reduced undermining of the abdominal flap, localized to the central part and wide enough to allow the rectus muscle plication. It also advocates a reduced medial resection of the infra-umbilical tissue, preserving lateral triangles of connective tissue and the perforator vessels to the flap and partial pubectomy. A single stage operation including abdominoplasty resection and liposuction has improved the aesthetic outcomes, the minimal dead space and preservation of important blood supply, has reduced the incidence of complications comparing to classic techniques of abdominoplasty. more...
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45. Escala para avaliação de resultados de cirurgia estética do abdome Clinical score scale for outcomes of aesthetic surgery of the abdomen
- Author
-
Alessandra Grassi Salles, Marcus Castro Ferreira, Adelina Fátima do Nascimento Remigio, and Rolf Gemperli
- Subjects
Avaliação de Resultados ,Lipectomia ,Cirurgia Plástica ,Abdome ,Outcome Assessment ,Lipectomy ,Surgery, Plastic ,Abdomen ,Surgery ,RD1-811 - Abstract
INTRODUÇÃO: A padronização da avaliação de resultados após cirurgia estética é uma dificuldade em Cirurgia Plástica, por ser baseada em critérios geralmente subjetivos. OBJETIVO: O objetivo deste artigo é apresentar uma escala de uso clínico simples, de fácil reprodução e que forneça critérios objetivos para a avaliação de resultados estéticos de cirurgias plásticas no abdome. MÉTODO: A escala foi desenvolvida pela Disciplina de Cirurgia Plástica da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. O avaliador dá uma nota (0 = insatisfatório, 1 = regular, 2 = bom e/ou cicatriz inexistente) para cada um de cinco parâmetros: volume do abdome, contorno lateral, excesso de pele, aspecto do umbigo e qualidade da cicatriz em parede abdominal. Um quadro orienta a pontuação para cada parâmetro. DISCUSSÃO: A escala é sensível na identificação de diferentes alterações anatômicas no abdome, pode ser utilizada no pré e pós-operatório para comparação de variadas técnicas cirúrgicas, seja abdominoplastia, lipoaspiração e suas variações, ou mesmo para padronizar resultados a serem apresentados em Congressos Médicos ou publicações. A avaliação pode ser feita por fotografias ou pela própria paciente, nas consultas de pré e pós-operatório, documentando de forma objetiva em prontuário a melhora proporcionada pelo procedimento cirúrgico, ferramenta útil como defesa em processos médico-legais.INTRODUCTION: The standardization of evaluation of outcomes after aesthetic surgery is still a challenge in Plastic Surgery, being mostly of the times based on subjective criteria. OBJECTIVE: The purpose of this article is to present a clinical score scale for evaluation of aesthetic results of plastic surgery in the abdomen that is simple, easily reproducible and provides objective criteria. METHODS: The scale was developed in the Division of Plastic Surgery, Faculty of Medicine, University of São Paulo. The evaluator gives a score (0 = unsatisfactory, 1 = fair, 2 = good and / or scar absent) for each of five parameters: volume of the abdomen, lateral contour, excess of skin, aspect of navel and quality of the scar. A table helps to choose the score on each parameter. DISCUSSION: The scale is sensitive in identifying different anatomical abnormalities in the abdomen, may be used to compare pre and postoperative results in various surgical techniques, like abdominoplasty, liposuction and its variations, and may help to standardize results presented in meetings or publications. The evaluation can be done using photos or directly with the patient, both before and after surgery appointments, documenting objectively in medical records the improvement provided by the surgical procedures. more...
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46. Gluteoplastia de aumento: a importância do ensino na formação atual do residente frente à demanda crescente Buttocks increase: the importance of teaching in current resident facing increased demand
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Diogo Almeida Lima, Daniel Akira Minakami, Lucas Chagas Pereira, Maieve Corralo Grando, Ricardo Souza Cruz, André Ramalho Braga, Enéas Cardoso de Almeida Neto, Rodrigo Araújo Guimarães, Ronaldo Carrara de Almeida, Acrysio Peixoto de Souza Neto, Cristiam Machado Haesbaert, Márcio Grave, Ricardo Morgental Zambenedetti, Marcelo Moreira Cardoso, and José Humberto Cardoso Resende more...
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Nádegas ,Implante de Prótese ,Próteses e Implantes ,Lipectomia ,Buttocks ,Prosthesis Implantation ,Prostheses and Implants ,Lipectomy ,Surgery ,RD1-811 - Abstract
INTRODUÇÃO: Frente ao aumento na demanda por gluteoplastia de aumento com implantes nos últimos anos, é importante que haja profissionais treinados e capacitados para realizar tal procedimento e suas associações com lipoaspiração/lipoenxertia, com o intuito final de melhorar o contorno do quadril. MÉTODO: Ao ver na residência médica o local de ensino apropriado para tal prática, elaboramos o estudo de 20 casos tratados por médicos residentes em treinamento sob supervisão, a fim de observar a aplicabilidade e exequibilidade do método e seus resultados. RESULTADOS: Alcançamos melhoria do contorno glúteo em todos pacientes, o que foi corroborado pelo nível de satisfação elevado de 100% delas e pequena taxa de complicações, compatíveis com a literatura. Há certo receio no início do aprendizado, devido ao descolamento intramuscular às cegas, mas guiados por parâmetros técnicos e anatômicos precisos e sob supervisão qualificada, conseguiu-se a realização da cirurgia no plano intramuscular adequado, associando a lipoaspiração e lipoenxertia em alguns casos, o que proporcionou ótima cobertura do implante e resultados naturais no contorno final do quadril. CONCLUSÃO: O estudo demonstrou a grande aplicabilidade do ensino da gluteoplastia de aumento com implantes ao residente em formação, visto a necessidade de uma formação adequada, completa e segura, para atender à crescente demanda por implantes glúteos observada no mercado atual.INTRODUCTION: Facing the increasing demand for buttocks augmentation with implants in recent years, it is important that there are enough trained and qualified to perform such a procedure and their associations with liposuction/ fat grafting with an ultimate aim of improving the contour of the hip. METHODS: Seeing in the residency teaching sites suitable for such a practice, we make a study of 20 cases treated by resident physicians in training under supervision in order to observe the applicability and feasibility of the method and its results. RESULTS: Achieved the improvement of the gluteal contour in all patients, which was corroborated by the high level of satisfaction 100% of them and low rate of complications, consistent with the literature. It is known that there is a certain fear in the beginning of learning, due to detachment in blind, but guided by precise anatomical and technical parameters and under qualified supervision, we had the surgery in the plan adequate intramuscular associated with liposuction and fat grafting in some cases, which provided excellent coverage of the implant and natural results in the final contour of the hip. CONCLUSION: The study showed the wide applicability of the teaching of buttocks augmentation with implants, to the resident in training, given the need for adequate training to meet the growing demand in the market today. more...
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47. Seroma em lipoabdominoplastia e abdominoplastia: estudo ultrassonográfico comparativo Seroma in lipoabdominoplasty and abdominoplasty: ultrasonographic comparative study
- Author
-
Marcello Di Martino, Fábio Xerfan Nahas, Neil Ferreira Novo, Alexandro Kenji Kimura, and Lydia Masako Ferreira
- Subjects
Seroma ,Abdome ,Lipectomia ,Cirurgia plástica ,Ultrassonografia ,Abdomen ,Lipectomy ,Plastic surgery ,Ultrasonography ,Surgery ,RD1-811 - Abstract
INTRODUÇÃO: O seroma é uma das complicações mais frequentes nas abdominoplastias. OBJETIVO: Comparar a incidência de seroma em pacientes submetidos à abdominoplastia convencional e à lipoabdominoplastia. MÉTODO: Foram estudadas 41 pacientes, divididas em dois grupos: Grupo A (21 pacientes submetidas à abdominoplastia convencional e Grupo B (20 pacientes submetidas à lipoabdominoplastia). Para a investigação da formação de seroma foi realizado ultrassonografia de cinco regiões da parede abdominal (epigástrio (EPI), umbilical (UMB), hipogástrio (HIPO), fossa ilíaca direita (FID) e fossa ilíaca esquerda (FIE)) em dois momentos: entre o 11º e o 14º dia de pós-operatório (DPO) (P1) e entre o 18º e 21º DPO (P2). RESULTADOS: A incidência de seroma tanto em P1 quanto em P2 foi significativamente maior no grupo A que no grupo B. Observou-se que no grupo A, no P1, as regiões FID e FIE apresentaram maior incidência de coleções fluidas. No grupo B, houve uma maior incidência de coleções fluidas na região HIPO em P1 e nas regiões UMB e HIPO em P2. CONCLUSÃO: Houve menor incidência de seroma nos pacientes submetidos à lipoabdominoplastia em relação à abdominoplastia convencional nos momentos estudados.BACKGROUND: Seroma is one of the most common complications in abdominoplasty. OBJECTIVE: To compare the rate of seroma formation in patients who underwent either abdominoplasty and lipoabdominoplasty. METHODS: The sample consisted of 41 female patients, who were divided into three groups and underwent one of the following procedures: group A (n=21), abdominoplasty and group B (n=20), lipoabdominoplasty. In order to investigate seroma formation, abdominal ultrasound was performed in 5 regions of the abdominal wall [epigastrium (EPI), umbilical (UMB), hypogastrium (HYPO), right iliac fossa (RIF) and left iliac fossa (LIF)], at two postoperative periods: (P1), between postoperative days 11 and 14, and (P2), between postoperative days 18 and 21. RESULTS: The rate of seroma formation at both P1 and P2 was significantly higher in group A than in group B. It was observed that, in group A at P1, the regions RIF and LIF developed larger fluid collections. In group B, there were significantly larger fluid collections in the HYPO region at P1, and in the UMB and HYPO regions at P2. CONCLUSION: Lipoabdominoplasty is effective technique for the prevention of seroma compared with abdominoplasty. more...
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- 2010
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48. Lipodorsoabdominoplastias: 10 anos de experiência Lipodorseabdominoplasty: 10 years of experience
- Author
-
Célio Leão
- Subjects
Técnicas cosméticas ,Lipectomia ,Abdome ,Cosmetic techniques ,Lipectomy ,Abdomen ,Surgery ,RD1-811 - Abstract
INTRODUÇÃO: O presente estudo apresenta, retrospectivamente, a experiência do autor no período de setembro de 1999 a junho de 2010, relativa à lipodorsoabdominoplastia, e descreve a confecção do túnel cirúrgico xifoumbilical e a descida do retalho abdominal à região hipogástrica. Este processo cirúrgico é associado à lipoaspiração de gordura do abdome e dorso, com excisão da camada de gordura lamelar abaixo da fáscia de Scarpa. MÉTODO: As cirurgias foram realizadas no serviço de ensino da Santa Casa de Misericórdia de Goiânia e em clínica privada. Foram operadas 606 pacientes do sexo feminino, com idade média de 30 anos. Pacientes com sobrepeso e em pós-cirúrgico bariátrico não foram incluídas. Os abdomes operados caracterizavam-se como dos tipos III e V segundo a classificação de Bozola e Psillakis. RESULTADOS: O procedimento cirúrgico de lipodorsoabdominoplastia mostrou-se seguro, observados os cuidados requeridos, não tendo ocorrido complicações graves, como embolia pulmonar, infecção, necrose de pele, perfurações de cavidades ou óbitos. CONCLUSÃO: O nível de excelência alcançado nos resultados dos procedimentos de lipodorsoabdominoplastia caracteriza-a como uma evolução natural da abdominoplastia clássica.BACKGROUND: This study presents retrospectively the author's experiences from September 1999 to June 2010, concerning lipodorseabdominoplasty, and describes tunnel surgical xifoumbilical performed and descent of the abdominal flap to the hypogastric region. This surgical procedure is associated with liposuction of fat from the abdomen and back with excision of the fat layer below the lamellar Scarpa fascia. METHODS: All procedures were performed in an University of Santa Casa de Misericordia de Goiânia and in private clinic. Were operated 606 females patients, mean age 30 years. Overweight patients and post-bariatric surgery were not included. The operated abdomens were characterized as types III and V according to the classification of Bozola and Psillakis. RESULTS: The surgical procedure of the lipodorseabdominoplasty is safe, observing the care required and there weren't serious complications such as pulmonary embolism, infection, skin necrosis, perforation of cavities or deaths. CONCLUSION: The level of excellence achieved in the results of procedures lipodorsoabdominoplastia characterizes it as a natural evolution of classical abdominoplastia. more...
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- 2010
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49. Estudo de 543 pacientes submetidos à lipoaspiração tumescente
- Author
-
Marcos Antonio Rodrigues Martinez, Renata Mie Oyama Okajima, Rodrigo Sestito Proto, Luciana de Matos Lourenço, and Carlos D'Apparecida Santos Machado Filho
- Subjects
COMPLICAÇÕES INTRAOPERATÓRIAS ,COMPLICAÇÕES PÓS-OPERATÓRIAS ,PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS AMBULATÓRIOS ,LIPECTOMIA ,Dermatology ,RL1-803 - Abstract
Introdução: A lipoaspiração é um dos procedimentos estéticos mais realizados, e sua segurança é sempre questionada.Objetivo:Verificar a segurança e complicações operatórias da lipoaspiração tumescente, bem como parâmetros demográficos, antropométricos e técnicos, como gordura aspirada.Métodos: Foram analisados retrospectivamente 543 pacientes submetidos à lipoaspiração pela técnica tumescente no centro cirúrgico do ambulatório da Faculdade de Medicina do ABC entre 2000 e 2005. Dados demográficos e antropométricos foram coletados e analisados, bem como dados referentes ao procedimento, como local aspirado, quantidade de solução tumescente infundida, volumes total e de gordura sobrenadante aspirados, além das com-plicações existentes.Resultados: As mulheres representaram 98% de todos os pacientes estudados, a média de idade foi de 33±8 anos com índice de massa corpórea de 22±2 kg/m2 .O abdome foi o local mais abordado, e o percentual de gordura aspirado em relação ao peso corporal variou de 0,43 a 1,66, sendo em média 0,97±0,33 %. Só 1,2% dos pacientes tiveram complicações consideradas leves e que foram tratadas rápida e adequadamente.Conclusões: Pudemos confirmar que a lipoaspiração pela técnica tumescente é procedimento muito seguro quando realizado por dermatologistas e cirurgiões plásticos devidamente treinados. more...
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- 2010
50. Neo-onfaloplastia na dermolipectomia abdominal: técnica do duplo 'V' Neoonphaloplasty in abdominal dermolipectomy: double 'V' technique
- Author
-
José Octávio Gonçalves de Freitas, Vidal Guerreiro, and Aymar Edison Sperli
- Subjects
Umbigo ,Abdome ,Lipectomia ,Umbilicus ,Abdomen ,Lipectomy ,Surgery ,RD1-811 - Abstract
INTRODUÇÃO: Este trabalho tem como finalidade a reconstrução ou o reimplante do umbigo durante a cirurgia de dermolipectomia abdominal. MÉTODO: Através do isolamento do umbigo antes da dermolipectomia, realiza-se uma incisão triangular e reimplante deste com incisão em "V" no retalho abdominal final e confecção de uma peça em "V" do umbigo anteriormente isolado. RESULTADOS: Observa-se perfeita coaptação destas bordas confeccionadas, situando-se a cicatriz umbilical na parte interna do neoumbigo, permitindo, assim, melhora estética do umbigo. CONCLUSÃO: Observou-se que, em sua totalidade, o resultado demonstrou harmonia e evitou-se a retração umbilical constritiva pós-cicatricial tão comum nas técnicas circulares ou em fenda.INTRODUCTION: The goal of this scientific research is demonstrate possibility of umbilicus reconstruction or re-implantation during the abdominal dermolipectomy. METHOD: Isolating the navel before the dermolipectomy with a triangular incision and re-sitting it with "V" incision in the final abdominal flap and the creation of a "V" double scar. RESULTS: A perfect approximation of the borders of the internal umbilicus scars and obvious improved aesthetic were obtained. CONCLUSION: The outcomes of this technique demonstrated harmony in the results and prevented the umbilical retraction, very common on the other techniques. more...
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