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A middle-aged woman with rheumatoid arthritis presented with treatment-refractory pericarditis. Symptoms persisted despite escalation of immunosuppression, and she had recurrent admissions for heart failure. Imaging revealed minimal pericardial effusion and a thickened pericardium. Invasive hemodynamics confirmed constrictive physiology, and a pericardiectomy was required. Pathology testing confirmed cholesterol pericarditis, a rare condition of inflammatory cholesterol deposits within the pericardium. Previous reports describe moderate-to-large volumes of gold-coloured pericardial fluid. This case illustrates that cholesterol pericarditis can present with minimal pericardial effusion and rapidly progress to pericardial constriction. Résumé: Une femme d’âge moyen atteinte d’arthrite rhumatoïde a présenté une péricardite réfractaire. Les symptômes ont persisté en dépit de l’escalade de l’immunodépression. Elle a été admise de façon répétitive en raison d’insuffisance cardiaque. L’imagerie a révélé un épanchement péricardique minimal et un péricarde épaissi. L’exploration hémodynamique invasive a permis de confirmer la physiologie constrictive. Une péricardectomie a été nécessaire. L’examen pathologique a permis de confirmer la péricardite cholestérolique, une affection inflammatoire rare due aux dépôts de cholestérol dans le péricarde. Les observations précédentes décrivent des volumes modérés à élevés de liquide péricardique doré. Ce cas illustre que la péricardite cholestérolique peut se traduire par un épanchement péricardique minimal et progresser rapidement vers la péricardite constrictive.

Pulmonary artery intimal sarcoma (PAIS) is a very rare tumour. The prevalence of PAIS is estimated to be between 0.001% and 0.003%, but this may be an underestimation because of potential misdiagnosis due to its similar presentation to that of pulmonary thromboembolism. The prognosis is very poor, with median overall survival between 11 and 18 months. We report a case of a 36-year-old man who presented to our cardiac surgery clinic reporting nonspecific symptoms and was found to have PAIS requiring surgical resection and adjuvant chemotherapy. We outline the radiologic features, pathologic characteristics, surgical approach, and chemotherapy treatment utilized. Résumé: Le sarcome intimal de l’artère pulmonaire est une tumeur très rare. On estime que sa prévalence se situe entre 0,001 % et 0,003 %. Elle pourrait cependant être plus élevée, étant donné que sa présentation est comparable à celle des thromboembolies pulmonaires et que les erreurs diagnostiques sont possibles. Le pronostic du sarcome intimal de l’artère pulmonaire est très sombre, la survie globale médiane variant de 11 à 18 mois. Nous décrivons le cas d’un homme de 36 ans qui s’est présenté à notre clinique de chirurgie cardiaque en décrivant des symptômes non distinctifs et qui a reçu un diagnostic de sarcome intimal de l’artère pulmonaire nécessitant une résection chirurgicale ainsi qu’une chimiothérapie adjuvante. Nous soulignons les ca-ractéristiques radiologiques et pathologiques du patient, l’approche chirurgicale adoptée et la chimiothérapie sélectionnée.