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Resumen Objetivo El hallazgo en una biopsia de mama de lesiones proliferativas atipicas, implica la necesidad de cirugia y extirpacion de dicha lesion. El objetivo del estudio fue determinar la tasa de escisiones completas mediante el uso del dispositivo Intact ® -BLES de lesiones categorizadas B3 en biopsia asistida por vacio (BAV). Pacientes y metodos Realizamos un estudio descriptivo observacional de la utilidad de este sistema que consigue, con anestesia local y ambulatoriamente, la obtencion percutanea de una muestra de tejido de 20 × 20 mm, permitiendo la valoracion de los margenes de reseccion, llevado a cabo entre febrero de 2012 y septiembre de 2014. Resultados Se analizaron 25 procedimientos. La biopsia inicial demostraba principalmente la presencia de atipia epitelial plana (56%) e hiperplasia ductal atipica (32%). El tamano medio de la pieza extirpada fue de 20 × 10 × 8 mm, en un especimen unico, permitiendo la valoracion de margenes en todas ellas (100%). En el estudio anatomopatologico definitivo no se encontro lesion residual en el 68% de los casos, asi como 2 casos (8%) de carcinoma intraductal (CDIS), infradiagnosticados con la biopsia inicial. El estudio de margenes demostro estar libres en el 85% de los casos. No ha habido ningun efecto adverso importante, solo un caso de hematoma y un caso de dolor superior al normal. Conclusiones El sistema de escision percutanea (Intact ® -BLES) permite mediante un procedimiento con anestesia local, de forma ambulatoria y sin complicaciones importantes evitar la cirugia en un 88% de los casos de lesiones premalignas en la biopsia inicial. Asi mismo, permite demostrar la presencia de CDIS en un 8% de los casos (infradiagnosticados).

Resumen El cancer de mama triple negativo es un subtipo tumoral que puede no visualizarse en la mamografia y en la ecografia, donde frecuentemente presenta hallazgos indicativos de benignidad, mientras que todas las lesiones se visualizan en la resonancia magnetica con hallazgos asociados a malignidad y con caracteristicas morfologicas diferentes en otros subtipos tumorales. El patron de recidiva de estos tumores tambien es distinto, por lo que cabe plantearse un esquema de seguimiento diferente del utilizado de otros subtipos tumorales.