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A rapid test based on an immunochromatography assay - Determine™ Syphilis TP (Abbott Lab.) for detecting specific antibodies to Treponema pallidum was evaluated against serum samples from patients with clinical, epidemiological and serological diagnosis of syphilis, patients with sexually transmitted disease other than syphilis, and individuals with negative serology for syphilis. The Determine™ test presented the sensitivity of 93.6%, specificity of 92.5%, and positive predictive value and negative predictive value of 95.2% and 93.7%, respectively. One serum sample from patient with recent latent syphilis showed a prozone reaction. Determine™ is a rapid assay, highly specific and easy to perform. This technique obviates the need of equipment and its diagnostic features demonstrate that it may be applicable as an alternative assay for syphilis screening under some emergency conditions or for patients living in remote localities. O desempenho do teste rápido imunocromatográfico de procedência comercial Determine™ Syphilis TP (Abbott Lab.) para detectar anticorpos específicos contra antígenos treponêmicos foi avaliado com soros de pacientes tendo diagnóstico epidemiológico, clínico e laboratorial de sífilis, de pacientes com outras doenças sexualmente transmissíveis e de indivíduos clinicamente sadios ou com resultados negativos nos testes sorológicos para sífilis. Os valores de sensibilidade e de especificidade do teste Determine™ foram respectivamente de 93,6% e 95,2%, o valor preditivo positivo foi de 95,2% e o valor preditivo negativo 93,6%. O fenômeno de prozona foi observado em uma amostra de paciente com sífilis recente latente. O teste é de fácil e rápida execução, sem necessidade de equipamentos e o resultado pode ser obtido em 15 minutos, que de acordo com suas características diagnósticas poderá ser utilizado como teste alternativo de triagem em determinadas situações de emergência ou em pacientes que vivem em locais remotos.

Three GST fusion recombinant antigen of Treponema pallidum, described as GST-rTp47, GST-rTp17 and GST-rTp15 were analyzed by Western blotting techniques. We have tested 53 serum samples: 25 from patients at different clinical stages of syphilis, all of them presenting anti-treponemal antibody, 25 from healthy blood donors and three from patients with sexually transmitted disease (STD) other than syphilis. Almost all samples from patients with syphilis presented a strong reactivity with GST-rTp17 antigen. Some samples were non-reactive or showed a weak reaction with GST-rTp47 and/or GST-rTp15, and apparently there was no correlation with the stage of disease. There was no seropositivity among blood donors. No sample reacted with purified GST. We concluded that due to their specificity these recombinant antigens can be used as GST fusion protein for development of syphilis diagnostic assays.

INTRODUCAO: A utilidade da deteccao de anticorpos da imunoglobulina da classe M (IgM) no diagnostico da sifilis tem sido discutida ha tempos. OBJETIVO: No presente estudo foi analisada a ocorrencia de anticorpo IgM anti-T. pallidum (Tp-IgMAc) nas amostras de pacientes com sifilis recente, na fase de soroconversao e no monitoramento da resposta sorologica pos-tratamento. METODOS: Amostras sericas de 11 individuos. RESULTADOS: Na soroconversao, o Tp-IgMAc foi detectado nas amostras de 10 individuos, e em um paciente a reatividade IgM ocorreu anteriormente ao Venereal Disease Research Laboratory (VDRL). A sororreversao foi evidenciada nas amostras de tres pacientes com sifilis secundaria tratada, e em um individuo com reinfeccao. CONCLUSAO: A deteccao de Tp-IgMAc mostrou ser um potencial marcador diagnostico de sifilis ativa e o desempenho do ensaio imunoenzimatico de captura de IgM (ELISA-IgM) para o monitoramento pos-tratamento foi similar ao da VDRL.