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Contexte - Plusieurs équipes ont exploré la glycémie lors d’épreuves d’ultra-endurance, mais, seulement avec des mesures ponctuelles conduisant à des résultats divergents (baisse[1], hausse[2], ou stabilité de la glycémie[3]). La mesure des variations glycémiques en continu permettrait d’apprécier les variations réelles de glycémies pendant les différentes phases de l’épreuve et à la récupération. La mise en évidence d’éventuels épisodes hypo ou hyperglycémiques pourrait expliquer certaines variations de performances. Méthodes - Cinquante-cinq coureurs (43 hommes, 12 femmes) ont participé à un ultra-trail de 6 boucles de 26km et 1000m D+ à Clécy (France)[4]. La veille de la course, un capteur de glucose interstitiel en continu, en mode masqué, a été placé à l'arrière du bras des participants et porté pendant 14 jours afin d’obtenir les données de repos (de la pose du capteur jusqu’à 06h00 le jour de la course), de course mais aussi de récupération. Des modèles mixtes linéaires ou des régressions logistiques binaires ont permis d’identifier les excursions glycémiques et leurs liens avec les caractéristiques de course. Résultats - Au repos avant la course, le temps passé 140mg.dL-1 est moins élevé que pendant la course (e -5,86; P=0,004). Plus la vitesse de course est élevée lors d’une boucle, plus les coureurs passent de temps >140mg.dL-1 (e -0,1; P=0,003). La variabilité glycémique (coefficient de variation) augmente au fur et à mesure des boucles de course (e +2,55; P140mg.dL-1 a tendance à diminuer le temps de réaction des coureurs lors des tests de vigilance (e -0,01; P=0,071). Conclusion - L’ultra trail s’est accompagné d’un risque hyperglycémique, et non hypoglycémique, accru, d’autant plus lors les boucles où la vitesse était plus élevée, suggérant l’implication des hormones hyperglycémiantes. La suite des analyses explorera les données de récupération.

Contexte : Les jeunes en situation d’obésité ont un niveau d’activité physique (AP) plus faible que les jeunes normo-pondérés (1). La pratique d’AP en visioconférence pourrait permettre de limiter les barrières à l’AP (transport, temps, motivation) et d’autonomiser les adolescents tout en gardant une pratique collective, encadrée et sécuritaire (2). L’objectif de notre étude est de comparer l’efficacité d’un programme d’activité physique supervisé réalisé en visioconférence versus en présentiel. Méthodologie : Trente jeunes (9-17 ans) en situation d’obésité, divisés en 3 groupes (n=10), ont participé à notre étude : entraînement en visioconférence (Ent_V), entraînement en présentiel (Ent_P) et sans programme d’entraînement (S_Ent). Les adolescents des groupes entraînements ont suivi un programme d’AP composé de 2 séances d’une heure d’AP par semaine pendant 4 mois. Avant (T0) et après la période de quatre mois (T4), les adolescents ont effectué un test sous-maximal d’effort (PWC170) afin d’estimer l’aptitude aérobie. La composition corporelle a été mesurée par une balance impédancemètre. Résultats : Chez le groupe Ent_V, la puissance relative à la masse corporelle développée à 170 Bpm a augmenté à T4 (p=0,007). Aucune différence significative n’a été révélée pour les groupes Ent_P et S_Ent. Concernant l’analyse de la composition corporelle, nous avons noté une stabilisation pour les groupes entraînements. En revanche, la masse corporelle et le pourcentage de masse grasse corporelle ont augmenté significativement entre T0 et T4 pour le groupe S_Ent (respectivement, p = 0,003 et p = 0,006). Conclusion : Un programme d’activité physique de quatre mois réalisés en visioconférence permet de stabiliser le poids corporel et d’améliorer l’aptitude aérobie chez des adolescents en situation d’obésité. Ces résultats préliminaires restent à confirmer avec un nombre plus important de participants.

International audience; INTRODUCTION-QUESTIONDès le plus jeune âge, l’exercice est une clé de la prise en charge du diabète de type 1 (DT1). Néanmoins, la peur de l’hypoglycémie est un frein majeur à l’activité physique (Livny et coll. 2019). Chez l’adulte atteint de DT1, l’ajout de répétitions de séquences intenses lors d’un exercice continu modéré semble limiter la baisse de glycémie (Guelfi et coll. 2005). L’objectif est d’évaluer l’impact de l’intensité et de la modalité d’exercice sur les excursions glycémiques au décours de l’exercice chez l’enfant/adolescent atteint de DT1.MATERIELS ET METHODESCinq garçons et 7 filles atteints de DT1 (9,8±1,4ans; HbA1c 7 ,5±0,7%) réalisent en période post-absorptive, sur ergocycle, en ordre randomisé (visites espacées de >48h), un exercice continu modéré (CONT) et un exercice intermittent intense (INT) de durée et charge mécanique totale identiques [20min; 50%PWC170 vs. 15sec(150%PWC170)/30sec récupération passive). Lesvariations glycémiques (glycémie capillaire pendant l’exercice et glucose interstitiel à la récupération) sont comparées entre les types d’exercice et une condition sédentaire (SED), en prenant en compte la glycémie initiale, les glucides et l’insuline (covariables dans les modèles mixtes linéaires).RESULTATSAucune hypoglycémie symptomatique n’est survenue. Alors que la glycémie capillaire diminuait à l’exercice pour CONT (−26,5mg/dL), elle restait stable pour INT (différence inter-condition, P

A large yet heterogeneous body of literature exists suggesting that endothelial dysfunction appears early in type 1 diabetes, due to hyperglycemia-induced oxidative stress. The latter may also affect vascular smooth muscles (VSM) function, a layer albeit less frequently considered in that pathology. This meta-analysis aims at evaluating the extent, and the contributing risk factors, of early endothelial dysfunction, and of the possible concomitant VSM dysfunction, in type 1 diabetes. PubMed, Web of Sciences, Cochrane Library databases were screened from their respective inceptions until October 2019. We included studies comparing vasodilatory capacity depending or not on endothelium (i.e., endothelial function or VSM function, respectively) in patients with uncomplicated type 1 diabetes and healthy controls. Fifty-eight articles studying endothelium-dependent function, among which 21 studies also assessed VSM, were included. Global analyses revealed an impairment of standardized mean difference (SMD) (Cohen's d) of endothelial function: -0.61 (95% CI: -0.79, -0.44) but also of VSM SMD: -0.32 (95% CI: -0.57, -0.07). The type of stimuli used (i.e., exercise, occlusion-reperfusion, pharmacological substances, heat) did not influence the impairment of the vasodilatory capacity. Endothelial dysfunction appeared more pronounced within macrovascular than microvascular beds. The latter was particularly altered in cases of poor glycemic control [HbA > 67 mmol/mol (8.3%)]. This meta-analysis not only corroborates the presence of an early impairment of endothelial function, even in response to physiological stimuli like exercise, but also highlights a VSM dysfunction in children and adults with type 1 diabetes. Endothelial dysfunction seems to be more pronounced in large than small vessels, fostering the debate on their relative temporal appearance. 11