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Mémoire de DES (Diplôme d'Etudes Spécialisées) tenant lieu de thèse d'exercice.; L'évaluation de l'efficacité, de la tolérance et du coût de l'association chimiothérapique FU-CI-FOL a été effectuée au CHU de Grenoble par une étude rétrospective réalisée entre le 1er novembre 1998 et le 1er mars 1999. Le protocole associe : ● 5 Fluoro Uracile : 1500 mg / m2 en perfusion intraveineuse sur 24 heures ; ● Folinate de calcium : 250 mg / m2 en perfusion intraveineuse sur 24 heures ; ● Cisplatine : 25 mg / m2 en perfusion intraveineuse sur 24 heures. Cette étude concerne 25 patients qui ont été traités entre le 1er janvier 1995 et le 30 août 1998. Onze patients souffrent d'un adénocarcinome en phase localement avancée (LA) et 14 patients sont d'emblée en phase métastatique (M) au moment du diagnostic. Le diagnostic a été prouvé histologiquement chez 20 patients. L'âge moyen des patients est de 60 ans, avec 16 hommes pour 9 femmes (sexe ratio: 1,77). Tous stades confondus la médiane de survie globale est de 8 mois (8 mois pour les stades LA et 6 mois pour les stades M). Les 25 patients sont évaluables : le taux de réponse objective (RO) est de 12 % ; 32 % des patients ont été stabilisés. Il n'existe pas de différences entre les phases LA (RO = 18 %) et les phases M (RO 7%). L'efficacité de l'association 5-Fluoro Uracile, Cisplatine et Folinate de calcium sur la douleur est corrélée avec les taux de réponse objective : 14 % des patients ont vu leurs douleurs initiales diminuer. La chimiothérapie est bien tolérée dans l'ensemble avec seulement 12 % d'effets toxiques de grade supérieur à 2 qui sont essentiellement représentés par des nausées ou vomissements (4 % ), des stomatites (4 % ) et des leucopénies (4 %). Le protocole FU-CI-FOL est relativement peu coûteux comparé aux autres traitements chimiothérapiques. Donc dans les adénocarcinomes pancréatiques en phase localement avancée ou métastatique, l'association 5 Fluoro Uracile, Cisplatine et Folinate de Calcium, apporte des résultats comparables à ceux retrouvés dans la littérature, avec une bonne tolérance et un prix raisonnable. Ce protocole est la base du protocole prospectif initié au CHU de Grenoble, comportant du 5 FU en perfusion continue associé à la gemcitabine et à l'oxaliplatine.