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Identificar las ventajas e inconvenientes de diferentes metodologías docentes y analizar las propuestas de los alumnos. Estudio cualitativo. Se han evaluado 3 metodologías docentes y las propuestas de mejora. Resultados: Las clases magistrales son necesarias para realizar los seminarios, pero deberían ser más cortas y fomentar la participación del alumno. Se propone realizar más seminarios, en grupos reducidos y cambiar la evaluación. Las simulaciones son las mejores valoradas, pero los estudiantes proponen que sean en grupos más reducidos y que se hagan más. To identify the advantages and disadvantages of different methodologies and analyze the proposals of the students. Qualitative study. Three teaching methodologies and improvement proposals have been evaluated. Results: The master classes are necessary to carry out the seminars, but they should be shorter with student participation. Do more seminars, in small groups and change the assessment. The simulations are best rated, but they want smaller groups and do more.

Resumen Introducción: los residentes son vulnerables a sufrir deshidratación por los cambios fisiológicos y las limitaciones físicas y cognitivas que padecen. Objetivo: para manejar esta situación, se ha decidido evaluar las intervenciones que se llevan a cabo para el manejo de la deshidratación y la baja ingesta hídrica en las personas mayores institucionalizadas en residencias geriátricas. Métodos: se realizó una revisión de la literatura científica siguiendo la metodología PRISMA mediante búsquedas sistemáticas en las bases de datos PubMed, Scopus, CINAHL y otras fuentes. De un total de 3.379 artículos extraídos, se seleccionaron once estudios para su análisis. Además, se avaluó su calidad a través de Cochrane y la Newcastle-Ottawa Scale. Resultados: el riesgo de sesgo de los estudios fue medio en su mayoría. En cuanto a los resultados, las intervenciones se clasificaron según fuesen invasivas o no invasivas. Las intervenciones invasivas fueron la sueroterapia intravenosa y/o subcutánea y su efectividad estuvo relacionada con la mejora clínica de la deshidratación. No obstante, aparecieron reacciones locales. Las no invasivas se centraron en la asistencia individualizada, la estimulación para beber más y tener en cuenta las preferencias de cada residente, produciendo un aumento de la ingesta y una mejora en los parámetros analíticos. Conclusiones: dadas las peculiaridades de la población mayor institucionalizada, ambos tipos de intervención han demostrado tener un efecto positivo en la mejora de la hidratación. No obstante, las intervenciones no invasivas han confirmado ser más eficientes dada su sencillez de aplicación y provocar menos efectos adversos. Abstract Background: residents are vulnerable to suffer of dehydration due to physiological changes and the physical and cognitive limitations. Aim: to handle this situation, it has been decided to evaluate the interventions which are carried out for the management of dehydration and low fluid intake in older people living in nursing homes. Methods: the revised scientific literature review methodology of PRISMA was applied. An electronic database search was performed in PubMed, Scopus, CINAHL and other sources databases. The literature search was carried out between October 2016 and January 2017. Out of a total of 3,379 articles extracted, eleven studies were selected for analysis. In addition, their quality was assessed through Cochrane and the Newcastle-Ottawa Scale. Results: the risk of bias in the studies was mostly medium. Regarding the results, the interventions were classified according to whether they were invasive or non-invasive. Invasive interventions were intravenous and/or subcutaneous fluid therapy. Their effectiveness was related to the clinical improvement of dehydration. However, local reactions appeared. Non-invasive interventions focused on the individualized assistance, the stimulation to drink more and the consideration of the preferences of each resident, producing an increase in fluid intake and an improvement in analytical parameters. Conclusions: given the peculiarities of the institutionalized elderly population, both types of intervention have been shown to have a positive effect on improving hydration. Nonetheless, non-invasive interventions have confirmed to be more efficient given their simplicity of application and cause fewer adverse effects.

Objectiu: conèixer l'opinió de l'estudiantat vers les metodologies docents emprades i determinar la fiabilitat de les escales utilitzades. Metodologia: estudi descriptiu i transversal. S'han avaluat les classes magistrals, els seminaris de casos clínics i els de simulació. Resultats: la puntuació mitjana de les classes magistrals va ser de 4,02, els seminaris de casos clínics de 4,03 i els de simulació de 4,46. La consistència interna de les escales va ser de 0,69, 0,83 i 0,90 respectivament. Objective: to know the opinion of students towards teaching methodologies implemented and to determine the reliability of the scales used. Methodology: cross-sectional study. Lectures, clinical case seminars and simulation seminars were evaluated. Results: the average score was 4.02 for lectures, 4,03 for clinical case seminars and 4,46 for simulation seminars. Internal consistency of the scales was 0.69, 0.83 and 0.90 respectively.

Objetivo: Conocer y analizar las 9 dimensiones de vida relacionada con la fragilidad de las personas mayores de 75 y más años de edad residentes en la comunidad de la ciudad de Castellón de la Plana. Metodología: Estudio descriptivo, transversal, dirigido a 992 personas de 75 y más años de edad, que disponen de tarjeta sanitaria y residen en viviendas familiares, a través de un muestreo aleatorio estratificado. Se realiza un cuestionario personal a través de la encuesta FRALLE, que recoge los criterios de fragilidad junto a las 9 dimensiones de vida. Resultados: Tres meses después del inicio del estudio se han captado 316 individuos, lo que supone el 31,9% del total de la muestra requerida. Conclusiones: La participación del personal previamente entrenado ha facilitado el acceso a la población y la respuesta obtenida. La encuesta FRALLE ofrece rigurosidad y validez ajustada a la consecución de los objetivos del estudio actual. La colaboración clínico-universitaria es importante para la obtención de resultados y el desarrollo de intervenciones posteriores. Objective: To know and analyse the 9 dimensions of life related to the frailty of elderly people aged 75 and over who live in the local community of Castellón de la Plana. Methodology: Descriptive and transversal study, involving 992 elderly people of 75 years old or over, who have a health card and live in familiar dwellings, by means of a stratified random sample. A personal questionnaire was conducted using the FRALLE survey, which collects the frailty criteria and the 9 dimensions of life. Results: Three months after starting our research, 316 individuals have participated in the study which means 31.9% of the expected total sample. Conclusions: The involvement of the previously trained nursing staff has eased the Access to the elderly and the data collected. The FRALLE survey offers scientific rigour and validity suitable for the achievement of the current study objectives. The collaboration between nursing and academia is important to obtain the results and the development of subsequent interventions.

Considerando que la simulación con pacientes estandarizados es un método innovador, un grupo de profesores, decidimos introducir dicho método en la asignatura Cuidados de la Persona Mayor del Grado en Enfermería de la Universidad de Lleida. El objetivo del trabajo es mostrar el diseño de los seminarios de simulación con pacientes estandarizados en el que los “pacientes” se sitúan dentro de un escenario simulado y los estudiantes practican la valoración, el diagnóstico y la toma de decisiones. Whereas the simulation with standardized patients is an innovative method that facilitates, a group of teachers, we decided to introduce this method in the care subject of the Elderly taught in Nursing at the University of Lleida. The aim of the paper is to show simulation seminars with standardized patients where the "patients" are placed in a simulated scenario and students practice the assessment, diagnosis and decision making.

Objetivo: Estimar la evolución de las caídas en los adultos mayores de 75 y más años de edad que residen en la comunidad, en la ciudad de Lleida. Métodos: Estudio descriptivo, prospectivo y longitudinal (una primera fase transversal y una segunda fase longitudinal con una media de seguimiento de dos años). La muestra total fue 640 individuos de 75 y más años de edad, residentes en la comunidad en la ciudad Lleida. Las variables dependientes fueron la historia de caída en el último año, el miedo a caer y el síndrome postcaída en el icicio, y la aparición de caídas durante la fase de seguimiento. Entre las variables independientes encontramos los factores sociodemográficos, del equilibrio y la marcha, del estado de salud, de la calidad de vida relacionada con la salud y las relaciones sociales, con instrumentos de medida validados. Los datos fueron obtenidos a partir de la encuesta FRALLE. Se procedió a un análisis descriptivo y analítico (bivariado y multivariado) de las variables recogidas en la valoración inicial, y en el seguimiento. Resultados: La prevalencia de caídas en el último año fue 25,0% (IC95%:24,8-25,1), de síndrome postcaída 57,5% (IC95%:57,2-57,7) y de miedo a caer 41,5% (IC95%:41,3-41,6). Diversos factores sociodemográficos, del equilibrio y la marcha, del estado de salud y de la CVRS y las relaciones sociales fueron asociados a estos tres fenómenos. Finalmente, para la regresión logística se obtuvo como factores independientes a las caídas los problemas de audición, los síntomas depresivos y la discapacidad básica; para el síndrome postcaída el sexo femenino, los menores de 85 años, la discapacidad instrumental y el componente físico de la CVRS, y para el miedo a caer en toda la población mayor la discapacidad básica, el componente físico de la CVRS, las caídas y la depresión. En la fase longitudinal, se obtuvo una incidencia de caídas del 35,5% (IC95%:34,9-35,4) y fueron predictores de caídas el sexo, el vivir solo, un deterioro en la calidad de vida relacionada con la salud, los problemas de audición, el estado nutricional y el miedo a caer. Tras el análisis multivariante, el miedo a caer, los problemas de audición y un deterioro de la calidad de vida, se constituyeron como factores independientes. Además, sólo el miedo a caer aun sin antecedentes de caída al inicio, conduce a caída y discapacidad. Conclusiones: Las caídas y el miedo a caer en los adultos mayores que viven en la comunidad constituyen un problema frecuente y con efectos no deseados para la salud del mayor, incluyendo importantes consecuencias psicológicas. Los resultados advierten la necesidad de profundizar en el tema a fin de establecer estrategias preventivas efectivas., Objectiu: Estimar la evolució de caigudes en la gent gran de 75 anys o més que viuen a la comunitat, a la ciutat de Lleida. Mètode: Estudi descriptiu, prospectiu i longitudinal (un primera fase transversal i una segona longitudinal amb una mitjana de seguiment de 2 anys). La mostra total va ser de 640 individus de 75 i més anys de edat, residents a la comunitat a la ciutat de Lleida. Les variables dependents van ser la història de caiguda en l’últim any, la por a caure i el síndrome post caiguda a l’inici de l’estudi, i l’aparició de caigudes durant la fase de seguiment. Entre les variables independents trobem els factors sociodemogràfics, de l’equilibri i la marxa, de l’estat de salut, de la qualitat de vida relacionada amb la salut i les relacions socials, amb instruments de mesura validats. Les dades van ser obtingudes mitjançant l’Enquesta FRALLE. Es va realitzar un anàlisi descriptiu i analític (bivariat i multivariat) de les variables recollides a la valoració inicial, i al seguiment. Resultats: La prevalença de caigudes en l’últim any va ser 25,0% (IC95%:24,8-25,1), de síndrome post caiguda 57,5% (IC95%:57,2-57,7) i de por a caure 41,5% (IC95%:41,3-41,6). Diversos factors sociodemogràfics, de l’equilibri i la marxa, de l’estat de salut, de la QVRS i les relacions socials van quedar associats a aquests tres fenòmens. Finalment, per la regressió logística es van veure com factors independents a les caigudes els problemes d’audició, els símptomes depressius i la discapacitat bàsica; per al síndrome post caiguda ser dona, menor de 85 anys, discapacitat instrumental i el component físic de la QVRS, i per al por a caure en tota la població major la discapacitat bàsica, el component físic de la QVRS, les caigudes i la depressió. En la fase longitudinal, la incidència de caigudes va ser del 35,5% (IC95%:34,9-35,4) i van ser predictors de caigudes el sexe, el viure sol, un deteriorament en la qualitat de vida relacionada amb la salut, els problemes d’audició, el estat nutricional y la por a caure. Després de l’anàlisi multivariant, la por a caure, els problemes d’audició i un deteriorament de la qualitat de vida en el seu component mental, es van constituir com factors independents. A més, tan sols la por a caure sense antecedents de caigudes a l’inici, condueix a caiguda i discapacitat Conclusions: Les caigudes i la por a caure en la gent gran que viu a la comunitat constitueixen un problema freqüent i amb efectes no desitjables per a la salut de la gent gran, incloent-hi importants conseqüències psicològiques. Els resultats adverteixen la necessitat d’aprofundir en aquest tema a fi d’establir estratègies preventives efectives, Objective: To assess the evolution of falls in older adults 75 and older living in the community, in the city of LLeida. Methods: Descriptive, prospective and longitudinal study (a first transversal phase and a second longitudinal one, with an average of follow-up of 2 years). The total of the sample was 640 individuals community-living persons aged 75 and older, in the city of Lleida. Falls, fear of falling and post-fall syndrome were considered as dependent variables at the beginning of the study, and appearance of falls during the follow-up. Sociodemographic, health status, psychological and physical performance measures were considered as independent variables, with validate scales. Data were collected by the FRALLE survey. A descriptive and analytic analysis were developed (bivariate and multivariate) considering variables collected in the first assessment and in the follow-up. Results: The prevalence of falls during last year was 25,0% (CI95%:24,8-25,1), post-fall syndrome 57,5% (CI95%:57,2-57,7) and fear of falling 41,5% (CI95%:41,3-41,6). Different factors sociodemographic, health status, quality of life and social relations were associated to them. Finally, the logistic regression defined as independents factors for falls hearing impairments, depressive symptoms and basic disability; for post-fall syndrome, female, lower than 85 years, instrumental disability and the physic component from quality of life related to health status, and for fair of falling basic disability, impairment in the physic component from quality of life, falls and depression. In longitudinal phase, incidence of falls was 35,2% (IC95%:34,9-35,4) and were predictors factors for falls female, living alone, impairment in quality of life, hearing impairment, risk of malnutrition and fear of falling. The logistic regression showed that fear of falling, hearing impairment and disability in their quality of life were independent factors. Furthermore, fear of falling without previous fall at the beginning of the study leads to falls and disability. Conclusions: Falls and fear of falling in elderly people community-dwelling are a frequent problem with adverse results for their health, including psychological consequences. Our results warn of the need to pursue the topic in order to establish effective preventive strategies.

El objetivo de este estudio fue conocer el estado de ánimo y los factores que pueden influir en las personas mayores. Se trata de un estudio epidemiológico y transversal que incluye a personas mayores de 65 años de instituciones atendidos en diferentes niveles asistenciales en la ciudad de Lleida. Las variables incluidas fueron, además del estado de ánimo caracterizado por soledad y tristeza, las características sociodemográficas y diversos parámetros del estado de salud. La depresión es una alteración patológica del estado de ánimo. Es importante detectar este último ya que puede predecir la gravedad de la depresión en las personas de edad avanzada. El personal de enfermería se encuentra en una situación privilegiada por su proximidad con los pacientes. The aim of this study was to determine the prevalence of mood and the factors that can affect older people. Cross-sectional epidemiological study including people aged >ó= 65 years of institutions with different levels of care located in the city of Lleida. The variables included, in addition to depressed mood characterized by loneliness and sadness, the sociodemographic characteristics and various health parameters. Depression is a pathological alteration of mood. It is important to detect because it can predict the severity of depression in elderly. The nursing staff is in a prime location for its proximity to patients.

En els últims anys, l’ús dels mètodes anticonceptius ha anat en augment entre la població a nivell mundial i ha sigut clau per la planificació familiar i també per la salut reproductiva de la dona. Actualment, es coneix que existeixen una gran varietat de tècniques i mètodes anticonceptius i que entre ells tenen diferències en quan a les característiques, eficàcia, seguretat, efectes secundaris, preu i si són reversibles o no ho són. Els mètodes anticonceptius han tingut molt impacte sobre la fecunditat i sobre la sexualitat i això està relacionat amb la gran quantitat d’informació que els professionals de la salut transmeten amb l’educació sanitària. És per això que aquí cal destacar l’assessorament per part del professional d’infermeria en l’elecció del mètode anticonceptiu que millor s’ajusti a les necessitats de cada pacient tenint en compte que cadascú escull l’opció més adequada a la seva situació en base a factors com són l’edat, l’estat de salut i també el tipus de relacions sexuals que manté. Mitjançant l’elaboració d’aquest treball es dissenya un programa d’educació per la salut d’ús d’anticonceptius per oferir millors coneixements als estudiants de secundària de l’Institut Sant Josep de Tàrrega. L’objectiu general del programa és desenvolupar una proposta que augmenti el grau de coneixement i l’ús responsable d’anticonceptius per prevenir les MTS, en la població adolescent d’educació secundària de l’Institut Sant Josep de Tàrrega durant un curs escolar. In recent years, the use of contraceptive methods has increased worldwide and it has been important for family planning and also for women’s reproductive health. Currently, there are a lot of techniques and contraceptive methods and they have differences in terms of features, effectiveness, safety, side effects, price and whether they are reversible or not. Contraceptive methods have had a big impact on fertility and sexuality and this is related to the large amount of information that health professionals transmit with sanitary education. That’s why it has to be highlighted the advice from the nursing professional in choosing the contraceptive method that best suits the needs of each patient, taking into account that everyone chooses the most appropriate option for their situation based on factors such as age, health status and also the type of sexual relations you have. Through the elaboration of this work a health education program for the use of contraceptives is designed to provide better knowledge to high school students from the “Institut Sant Josep de Tàrrega”. The goal of this health program is to develop a proposal that increases the degree of knowledge and responsible use of contraceptives to prevent sexually transmitted diseases, in the adolescent population of secondary education of the “Institut Sant Josep de Tàrrega” during a school year.

Introducció: L’Organització Mundial de la Salut defineix la vacunació com a procés fonamental i essencial per l’erradicació, control i prevenció de malalties potencialment mortals. Diverses creences i mites han contribuït al llarg de la història a augmentar la creació del moviment antivacunes, conformat per menys d’un 5% de la població. L’abordatge des d’Atenció Primària a la població amb aquests ideals consisteix en l’explicació i resolució de dubtes, però amb un temps limitat. Objectiu: Desenvolupar, divulgar i avaluar l’impacte d’un recurs útil per tal d’abordar als Centres d’Atenció Primària la reticència vacunal de la TV en pares i mares que s’oposen o vacil·len davant d’aquesta. Metodologia: S’ha realitzat la cerca bibliogràfica a través de diferents bases de dades científiques, i s’ha escollit el Model FACILE com a model de disseny de la intervenció. S’ha creat una eina basada en la narrativa d’un conte lligada a un espai web, accessible des dels Centres d’Atenció Primària, i divulgada en col·laboració amb el Departament de Salut i l’Associació Catalana d’Infermeres Pediàtriques entre les infermeres d’aquest àmbit. Per tal d’avaluar la intervenció, consta de diversos qüestionaris pre i post implementació. Conclusions: L’educació sanitària en termes d’immunitzacions és vital per poder abordar el moviment antivacunes, i cal buscar noves estratègies que estiguin a l’abast de les infermeres pediàtriques, en les que s’utilitzi un llenguatge entenedor i que arribi a tota la població. La conscienciació de la població sobre la importància de la vacunació de tota la comunitat, és imprescindible per aconseguir una bona immunitat de grup i la reducció de brots i contagis de malalties transmissibles. Introducción: La Organización Mundial de la Salud define la vacunación como proceso fundamental y esencial para la erradicación, control y prevención de enfermedades potencialmente mortales. Diversas creencias y mitos han contribuido a lo largo de la historia a aumentar la creación del movimiento antivacunas, conformado por menos de un 5% de la población. El abordaje desde Atención Primaria a la población con estos ideales consiste en la explicación y resolución de dudas, pero con un tiempo limitado. Objetivo: Desarrollar, divulgar y evaluar el impacto de un recurso útil para abordar los Centros de Atención Primaria la reticencia vacunal de la TV en padres y madres que se oponen o vacilan ante esta. Metodología: Se ha realizado la búsqueda bibliográfica a través de diferentes bases de datos científicos, y se ha elegido el Modelo FACILE como modelo de diseño de la intervención. Se ha creado una herramienta basada en la narrativa del cuento ligada a un espacio web, accesible desde los Centros de Atención Primaria, y divulgada en colaboración con el Departamento de Salud y la Asociación Catalana de Enfermeras Pediátricas entre las enfermeras de este ámbito. Para evaluar la intervención, consta también de unos cuestionarios pre y post implementación. Conclusiones: La educación sanitaria en términos de inmunizaciones es vital para poder abordar el movimiento antivacunas, y hay que buscar nuevas estrategias que estén al alcance de las enfermeras pediátricas, en las que se utilice un lenguaje sencillo y que llegue a toda la población. La concienciación de la población sobre la importancia de la vacunación de toda la comunidad es imprescindible para conseguir una buena inmunidad de grupo y la reducción de brotes y contagios de enfermedades transmisibles. Introduction: The World Health Organization defines vaccination as a fundamental and essential process for the eradication, control and prevention of life-threatening diseases. Several beliefs and myths have contributed throughout history to increase the creation of the anti-vaccine movement, made up of less than the 5% of the population. The approach from Primary Care to the population with those beliefs consists of the explanation and resolution of doubts, but within a limited time span. Objective: To develop, disseminate and evaluate the impact of a useful resource to address at the Primary Care Centers the TV vaccination reluctance in parents who oppose or hesitate about it. Methodology: The bibliographic search has been carried out through different scientific databases, and the FACILE Model has been chosen as the intervention design model. As accessible from all Primary Care Centers through a web page, there has been created a tool based on the narrative of a tale. It has been disseminated in collaboration with the Department of Health and the Catalan Association of Paediatric Nurses among nurses in this field. In order to evaluate the intervention, it also includes pre and post-implementation questionnaires. Conclusions: Health education in terms of immunizations is vital in order to address the anti-vaccine movement, and new strategies must be sought within the reach of paediatric nurses, which use simple language and reach the entire population. Public awareness about the importance of vaccinating the entire community is essential to achieve good group immunity and reduce outbreaks and contagion of transmissible diseases.

Pregunta clínica d’investigació: Quin és el grau de preparació i seguretat dels monitors/es de lleure per actuar front una situació d’alteració de la salut dels nostres infants seguint protocols basats en l’evidència científica?” Objectiu principal de la intervenció: Dissenyar una intervenció d’infermeria basada en la creació de protocols de salut pediàtrics guiats per estudis científics en l’abordatge de lesions i accidents en infants durant les activitats de lleure amb monitoratge continu. Metodologia de treball: A partir de la recerca bibliogràfica de la prevalença d’activitats de lleure a Catalunya, es veu que hi ha un alt número d’infants que participen en dinàmiques de lleure, i un seguit de joves que en participen com a monitors/es, contribuint al creixement dels nens i nenes. Derivat de la cerca, es manifesta la quantitat de lesions produïdes durant aquestes dinàmiques. A través de l’experiència personal, compartida i sentida per altres monitors/es, s’observa la necessitat de desenvolupar uns protocols adequats per tal d’actuar de la millor manera possible davant d’accidents en infants durant el temps de lleure. Es fa una recerca de les lesions més freqüents i es recull la informació d’aquestes, tot elaborant uns protocols de salut per a monitors/es de lleure. Aquests protocols es transmetran a escoles de lleure i a associacions de lleure, per tal d’ajudar als monitors/es a actuar de forma segura front una lesió. Pregunta clínica de investigación: ¿Cuál es el grado de preparación y seguridad de los monitores/as de ocio para actuar frente una situación de alteración de la salud de nuestros niños y niñas siguiendo protocolos basados en la evidencia científica? Objetivo principal de la intervención: Diseñar una intervención de enfermería basada en la creación de protocolos de salud pediátricos guiados por estudios científicos en el abordaje de lesiones y accidentes en infantes durante las actividades de ocio con monitores. Metodología de trabajo: Se realiza una búsqueda de información de la prevalencia de actividades de ocio a Catalunya, se descubre un elevado número de niños/as que participan en estas dinámicas, y diferentes jóvenes que participan de ellas siendo monitores, que ayudan al crecimiento de estos niños y niñas. Durante la búsqueda, se incluye la cantidad de lesiones sufridas por los infantes. A través de la experiencia personal, compartida con otros monitores, se observa la necesidad de tener unos protocolos adecuados para actual de la mejor forma posible delante de un accidente durante el tiempo de ocio en los pequeños/as. Se realiza una búsqueda de las lesiones más frecuentes y se recoge su información, incluyendo la elaboración de unos protocolos de salud para monitores de ocio. Estos protocolos se transmitirán a escuelas de formación de ocio y a asociaciones de ocio, para ayudar a los monitores a actuar delante una lesión. Clinical question: Are we prepared as leisure monitors to act in a situation of alteration of the health of our children following Scientifics protocols? Objective: Design a nursing intervention based on the creation of paediatric health protocols guided by scientific studies in the management of injuries and accidents in children during leisure activities with continuous monitoring. Methodology: An information search is carried out on the prevalence of leisure activities in Catalonia, it can be seen that there are a large number of children participating in leisure dynamics, and a number of young people who participate as monitors, who help the growth of these children. This research includes the number of injuries suffered by this children. Through personal experience, shared with other monitors, we observe the need to have adequate protocols in order to act in the best possible way in the event of accidents in children during leisure time. Research is carried out on the most frequent injuries and the information of these is collected, developing health protocols for leisure monitors. These protocols will be transmitted to leisure schools and leisure associations, in order to help monitors to act against an injury.

La lactància materna és la forma ideal d’aportar als infants els nutrients que necessiten per un creixement i desenvolupament saludables. Organismes oficials com l’OMS, l’Acadèmia Americana de Pediatria i l’Associació Espanyola de Pediatria recomanen l’alimentació amb lactància materna exclusiva durant 6 mesos i com a alimentació complementària fins als dos anys. La lactància materna de la pròpia mare però, sovint no es troba a l’abast dels nadons preterme ingressats en les UCI Neonatals. En aquest cas existeix actualment l’evidència sòlida que demostra que la llet materna de banc pasteuritzada és la millor alternativa per a aquests nadons ja que ofereix una forta protecció contra infeccions i s’associa a una menor incidència de malalties com l’enterocolitis necrosant. Els Bancs de Llet Materna són dispositius sanitaris encarregats de l’obtenció de llet humana a fi de recollir-la, processar-la, emmagatzemar-la i distribuir-la als nadons preterme que precisin aquest producte biològic. Aquests dispositius, però, no podrien realitzar la seva funció si cada any milers de dones de les diferents comunitats autònomes del nostre país no donessin voluntàriament llet materna. Actualment la taxa de nadons amb prematuritat extrema (receptors de la llet materna de banc) s’ha situat en un 11,6% del total dels prematurs, un 9’4% més que l’any anterior. És per aquest motiu que es necessiten crear noves estratègies per informar i per promocionar la donació de llet materna, per tal de que més dones s’uneixin de forma solidària i voluntària a aquesta causa. Breastfeeding is the ideal way to provide children with the nutrients they need for healthy growth and development. Official agencies such as WHO, the American Academy of Paediatrics and the Spanish Association of Paediatrics recommend the feeding with exclusive breastfeeding for 6 months and as a complementary diet up to two years. Mother's breastfeeding but, often, it is not available to preterm infants enrolled in the NICU. In this case, there is solid evidence that pasteurized breast milk is the best alternative for this baby since it offers strong protection against infections and is associated with a lower incidence of diseases such as necrotizing enterocolitis. The Banks of Human Milk are sanitary devices in charge of the obtaining of human milk in order to pick it up, to process it, to store it and to distribute it to the infants, prefer to require this biological product. These devices, however, could not perform their function if, every year, thousands of women from the different autonomous communities in our country do not voluntarily give their mother milk. At present, the rate of babies with extreme prematurity (recipients of breast milk) was at 11.6% of the total number of preterm infants, 9.4% more than in the previous year. That is why it is necessary to create new lines to inform and promote the donation of breast milk, so that more women will be united in a voluntary way to this cause.

En la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales, la principal causa de ingreso es la prematuridad. El impacto de esta circunstancia y de otras patologías que requieren un cuidado especializado, no solo pueden repercutir en el recién nacido sino también en los padres que experimentan emociones como estrés y ansiedad durante todo el proceso de hospitalización. Previamente al alta, el equipo médico habitúa a trasladar al recién nacido a la Unidad de Cuidados Intermedios, dada la estabilidad clínica del bebé. Este proceso, en lugar de ser un motivo de alegría, provoca un alto grado de preocupación y angustia en los padres. Por este motivo, el personal sanitario debería llevar a cabo una intervención específica para promover la aceptación a la nueva situación, reduciendo el estrés y fomentando el vínculo afectivo entre padres e hijos. Por todo ello, se ha elaborado un protocolo con el objetivo de disminuir el impacto que pueda provocar en los padres el traslado del recién nacido de la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales a la Unidad de Cuidados Intermedios del Hospital Universitario Arnau de Vilanova. En la Unitat de Cures Intensives Neonatals, la principal causa d’ingrés és la prematuritat. L’impacte d’aquesta circumstància i d’altres malalties que requereixen una cura especialitzada, no només poden tenir repercussió en el recent nascut sinó també en els pares que experimenten emocions com estrès i ansietat durant tot el procés d’hospitalització. Abans de donar l’alta, l’equip de metges acostuma a traslladar als recent nascuts a la Unitat de Cures Intermitges, donada l’estabilitat clínica del bebè. Aquest procés, enlloc de ser un motiu d’alegria, provoca un alt grau de preocupació i angustia als pares. Per aquest motiu, el personal sanitari hauria de realitzar una intervenció específica per promoure l’acceptació a la nova situació, reduint l’estrès i fomentant el vincle afectiu entre pares i fills. És per tot això que s’ha elaborat un protocol amb l’objectiu de disminuir l’impacte que pot provocar en els pares el trasllat del recent nascut de la Unitat de Cures Intensives Neonatals a la Unitat de Cures Intermitges de l’Hospital Universitari Arnau de Vilanova. In the Neonatal Intensive Care Unit, the main cause of admission is prematurity. The impact of this circumstance and other pathologies requires specialized care not only to the newborn, but also parents who experience emotions such as stress and anxiety during the entire hospitalization process. Prior to discharge, the medical team transfers the newborn to the Intermediate Care Unit, depending on the baby’s clinical stability. This process, instead of being a source of joy, causes a high degree of concern and anguish on the parents. For this reason, health personnel should carry out a specialized intervention to promote acceptance of the new situation, reducing stress and promoting the parent-child bond. For all these reasons, a protocol has been drawn up with the objective of reducing the impact that the transfer of a newborn from the Neonatal Intensive Care Unit to the Intermediate Care Unit of the Arnau de Vilanova University Hospital may have on the parents.

Introducción: Las infecciones del tracto urinario constituyen una de las infecciones más comunes y representan un grave problema de salud pública, que afecta a la calidad de vida de las personas que la padecen. Es considerada la segunda infección más prevalente y habitual en ancianos institucionalizados, por lo que la implementación de intervenciones orientadas a su prevención constituyen una prioridad. Objetivo: Conocer la efectividad de una intervención de enfermería dirigida a la prevención de las infecciones del tracto urinario en un centro residencial para la tercera edad. Metodología: Estudio cuasi-experimental con medidas pre-test y post-test dirigido a personas mayores institucionalizadas. Para la recogida de datos se ha diseñado un cuestionario único que incluye variables sociodemográficas y del estado de salud, así como factores de riesgo de la infección del tracto urinario y práctica de medidas preventivas. Dicho cuestionario se administrará antes de la intervención y 6 meses después. Previamente a la implementación del protocolo se determinará la prevalencia de dicha patología. Asimismo se dirigirá un cuestionario a los profesionales sanitarios a fin de conocer el nivel de conocimientos y buenas prácticas en relación a su prevención y se contrastarán tras un seguimiento de 6 meses. Intervención: Se estructura de acuerdo a tres fases, dirigidas por una enfermera responsable. En la primera fase se presentará la intervención al equipo sanitario y se realizará la recogida de datos inicial. La segunda fase corresponde a la realización de un taller teórico- práctico dirigido a los profesionales sanitarios, así como a la presentación del protocolo. La última fase comprende la recogida de datos post- intervención. Conclusiones: El diseño de esta intervención pretende arrojar luz hacia la disminución de la prevalencia de infecciones del tracto urinario en centros residenciales, por medio de la implementación de un protocolo dirigido a la prevención de las infecciones del tracto urinario en personas mayores institucionalizadas, siendo la base la instauración de medidas higiénico-dietéticas y la buena praxis en los cuidados de enfermería. Introduction: Urinary tract infections are one of the most common infections and they represent a serious public health problem that affects the quality of life of those people who suffer them. It is considered the second most prevalent and common infection in institutionalised old people and, therefore, the implementation of preventive interventions is a priority. Objective: To know the effectiveness of a nursing intervention focused on the prevention of urinary tract infections in a residence for the elderly. Methodology: Quasi-experimental study with pre-test and post-test measures aimed at institutionalised old people. A single questionnaire has been designed for the data collection and it includes sociodemographic and health condition variables, as well as urinary tract infection risk factors and preventive measures practice. This questionnaire will be distributed before the intervention and 6 month after. Previous to the protocol implementation, the prevalence of this pathology will be determined. Additionally, a questionnaire will be provided to the health professionals in order to know their knowledge and good practices regarding urinary tract infections prevention and the results will be compared after a 6-month monitoring. Intervention: It is structured in three phases directed by a head nurse. In the first phase, the intervention will be presented to the health team members and the initial data collection will be carried out. The second phase refers to the completion of a theoretical and practical workshop address to the health team as well as the protocol presentation. The last phase comprises the post-intervention data collection. Conclusions: The design of this intervention pretends to shed light on the decrease in the prevalence of urinary tract infections in residences through the implementation of a protocol focused on the urinary tract infections prevention in institutionalised old people, based on the establishment of hygienic and diet measures and on the good practice of nursing care.

La NAVM es una de las infecciones nosocomiales más frecuente en UCI. Se asocia a múltiples factores de riesgo, la mayoría de ellos prevenibles. El presente trabajo se basa en el diseño y evaluación de la efectividad de un protocolo que incorpora medidas preventivas con el objetivo de disminuir la incidencia de esta afección en la UCINN del HUAV. VAP is one of the most frequent nosocomial infections in NICUs. It is associated with multiple risk factors, most of them preventable. This assignment consists on the design and evaluation of the effectivity of a protocol that includes preventive actions with the purpose of decreasing the occurrence of the condition in the NICU of HUAV.

Introducción: Cuando se la lugar un parto pretérmino se produce una dura interrupción del proceso de preparación para el nacimiento del recién nacido, dando lugar a sentimientos y emociones en los padres, que en muchas ocasiones se traducen en preocupación, inquietud, miedo, etc., ya que desconocen si su hijo sobrevivirá o como evolucionara. Hoy en día los padres pueden permanecer en la UCIN junto a su hijo, así como participar en los cuidados básicos, pero en muchas ocasiones los padres continúan sintiendo una falta de apoyo por parte del personal sanitario, requiriendo una mejor educación sanitaria. Objetivos: 1. Determinar cuáles son las intervenciones más efectivas dirigidas a padres de recién nacidos prematuros en las UCIN a fin de mejorar el estado psicológico de los mismos. 2.Identificar los factores que influyen en el desorden psicológico de los padres de recién nacidos prematuros ingresados en las UCIN. 3.Conocer los beneficios de cada una de las intervenciones diseñadas hasta la actualidad dirigidas a mejorar el estado psicológico de los padres y el bienestar del neonato. Metodología: Se ha realizado una búsqueda sistemática de fuentes bibliográficas de los últimos años sobre la educación sanitaria y el apoyo por parte del personal sanitario a los padres de recién nacidos prematuros. Se ha elaborado un cuadro resumen exponiendo las características de cada uno de los artículos seleccionados en la búsqueda. Discusión: La educación sanitaria que proporciona el personal sanitario a los padres es un componente clave para la disminución de la ansiedad, potenciando el rol de padres, así como un vínculo afectivo eficaz. Las intervenciones realizadas en los artículos seleccionados de la búsqueda proporcionan unos efectos positivos en los padres que también se relacionan con mejores resultados para los bebés. Introduction: When a preterm birth occurs, it is produced a hard interruption of the preparation of the newborn's birth, all this produces feelings and emotions in the parents, often these emotions are translated into concern, restlessness, fear, etc., because the parents do not know if the baby will survive or how it will evolve. Nowadays, parents can stay in the NICU with their child and participate in their basic care, but many times parents continue feelling lack of support from the health staff and they need a better health education. Objectives: 1. To determine which are the most effective interventions directed to parents with preterm babies in the NICU in order to improve the psychological state of the parents. 2. To identify the factors, which influence the psychological disorder of parents with preterm babies, hospitalized in NICU. 3. To know the benefits of each of the interventions designed until now, which are aimed to improve the psychological state of the parents and the well-being of the newborn. Methodology: It has been done a systematic search of bibliographic sources of the last years on health education and the support by the healthcare professional to the parents of preterm baby. It has been elaborated a summary table stating the characteristics of each of the articles selected in the review. Discussion: Health education, which is provided to parents by health professionals it, is a key component in reducing anxiety, enhancing the role of parents and in creating an effective emotional bond. Interventions, which are made on the selected articles of the search, provide positive effects on parents, what is also related with better outcomes for babies.

El tabac constitueix un greu problema de salut pública en el que a Espanya el nombre de morts actuals que hi ha per malalties produïdes per aquest és de 55000. Durant l'embaràs, tot i formar part d'un país desenvolupat, existeix un elevat percentatge de gestants fumadores. Això comporta un conjunt de conseqüències a la mare com risc d'embaràs ectòpic, ruptura prematura de les membranes, complicacions placentàries, part a preterme o avortament espontani, entre d'altres. En el cas del nadó també comporta conseqüències com augment del risc de patir malalties respiratòries així com de patir el síndrome de la mort sobtada en el lactant. Aquest treball consisteix en elaborar una aplicació mòbil que permeti ajudar a totes aquelles gestants fumadores que vulguin deixar el tabac. A més, aquesta, constarà d'un apartat que permetrà una connexió directa amb la matrona per afavorir l'èxit d'aquesta deshabituació. Tobacco is such a big problem of public health in Spain. Nowadays, 55000 people died because of several disease caused by this product. During pregnancy, even though Spain is considered a developed country, there is a high percentage of pregnant smokers. This implies some consequences for the mother like a higher ectopic pregnancy risk, an early rupture of the membranes, placenta complications, premature birth or spontaneous abortion. In the baby's case, there are some complications as well like an increasing risk of respiratory diseases or the sudden death syndrome of the infant. This project consists of the elaboration of a mobile phone App that allows giving help to all those pregnant smokers that are willing to quit smoking. Furthermore, this app will have a section where there will be a direct channel to talk to wearer to ensure the success of this deconditioning.

El aumento de la morbilidad neonatal ha provocado un cambio de actitud hacia los cuidados neonatales, centrándolos en la continua interacción entre padres e hijos, y surgiendo así la filosofía del “Tacto Nutritivo”. En ella se incluyen varios procedimientos tales como la manipulación del bebé, el método canguro y el masaje infantil, las cuales se aplican a los neonatos ingresados en las Unidades de Cuidados Intensivos Neonatales. Principalmente se ha propuesto evaluar la efectividad de un plan de intervención de enfermería basado en la filosofía del Tacto Nutritivo dirigido a los recién nacidos a término (RNAT), y sus familias, ingresados en la Unidad de Materno-Infantil del Hospital de Barbastro (Huesca). También se ha realizado una exhaustiva búsqueda bibliográfica en las diferentes bases de datos científicas: Pubmed, Cuiden, Cinhal y Google Schoolar; y la intervención se dirige a aquellos padres y neonatos a término sanos nacidos en el Hospital de Barbastro. Finalmente, la evidencia relaciona esta nueva filosofía con numerosos beneficios para el correcto crecimiento y desarrollo de los recién nacidos ingresados en las UCIN, y es por ello que se considera importante y necesario dirigir esta filosofía a los RNAT sanos de las Unidades de Maternidad.

Introducción: En la actualidad los neonatos ingresados en las Unidades de Cuidados Intensivos Neonatales se ven expuestos a multitud de procedimientos invasivos que ocasionan dolor. El Método Madre Canguro que se define como el contacto piel con piel, forma parte de un sistema de cuidados centrados en el recién nacido, prematuro o enfermo, que pretende mejorar el desarrollo del niño a través de intervenciones tanto al neonato como a su familia, englobándolos como una única unidad. Está diseñado para reducir el estrés en las unidades de neonatología, reducir el dolor asociado a pruebas diagnosticas o tratamientos invasivos y facilitar la participación de los padres en el cuidado de su hijo. Objetivo: Evaluar y comparar el efecto del Método Madre Canguro para disminuir el dolor ante procedimientos invasivos del neonato frente a la succión no nutritiva con sacarosa en la UCI Neonatal del Hospital Materno-Infantil de Zaragoza. Método: Una primera fase aborda un estudio epidemiológico, descriptivo y transversal; la segunda fase trata de un estudio epidemiológico, analítico, prospectivo y experimental, con aleatorización de los sujetos a un grupo control (neonatos con succión no nutritiva con sacarosa ante técnicas invasivas) y un grupo experimental (neonatos con práctica del MMC ante técnicas invasivas). La variable dependiente es el dolor. Entre las variables independientes se encuentran dos grandes grupos, variables relacionadas con los recién nacidos ingresados en UCIN y variables relacionadas con el personal de enfermería de la UCIN. Los datos se obtendrán por medio de dos cuestionarios de elaboración propia, el primero de ellos se administrará antes de la intervención y otro post-intervención, constarán ambas de dos escalas validadas para contemplar el dolor neonatal (escala PIPPS y escala NFCS), así mismo, he elaborado un cuestionario dirigido al personal de enfermería de la UCIN y protocolos actualizados de los dos procedimientos analgésicos nombrados con anterioridad. Conclusiones: La evidencia revela los beneficios del uso de la succión no nutritiva con sacarosa en neonatos de riesgo ante el dolor, pero el trabajo actual pretende el diseño de un estudio que demuestre que el método MMC no sólo reduce costes, favorece el vinculo materno – filial y aumenta la humanización, sino que es capaz de constituirse como una medida analgésica efectiva ante aquellos procedimientos que generan dolor y estrés al RN. Se desarrolla este proyecto de investigación dada la prevalencia y el aumento de ingresos hospitalarios en las Unidades de Cuidados Intensivos Neonatales. El MMC como alivio ante el dolor neonatal supone un drástico cambio en los cuidados dejando a un lado el exceso de tecnología; se desea conseguir con este estudio que la estancia de los padres con sus hijos no se limite, puedan permanecer junto a ellos las 24 horas al día, aumente la humanización en los cuidados del RN y desaparezcan conceptos tales como la inexistencia de dolor neonatal.

alteracions en les capacitats socials, absentisme escolar i baix rendiment acadèmic, tendència a les addiccions, entre d’altres. Objectius: Disminuir les conseqüències generades en la població infantil per la situació familiar de baixos recursos i risc d’exclusió social mitjançant la implantació d’un programa d’intervenció multidisciplinari centrat en la promoció dels hàbits saludables. Intervenció: Està destinada a la població infantil de 0 a 17 anys, residents a la comarca de la Noguera. Aquesta es basa en el disseny d’un estudi descriptiu, que permetrà conèixer la situació actual; i el disseny del programa d’intervenció a fi de promocionar i educar en hàbits saludables a la població seleccionada, així com de les seves famílies. Finalment, es realitzarà l’avaluació d’aquests, mitjançant un estudi quasi experimental pre i post, aquesta última en dos fases, la primera 2 mesos posterior i la segona 12 mesos posterior al programa. Mètode: La selecció de la població per portar a terme l’estudi descriptiu serà aleatòria i estratificat a través del padró municipal dels municipis de la Noguera. Pel qual es dissenya un qüestionari basat en l’indicador europeu AROPE, el qual valora la pobresa relativa, pobresa absoluta i el risc d’exclusió social, així com dades sociodemogràfiques d’interès. El programa estarà destinat a la població seleccionada de manera aleatòria d’aquells que presentin un o més dels indicadors de l’AROPE, anteriorment enquestats. Es basarà en la promoció i educació sanitària dels hàbits saludables en la població infantil, concretament aquells que presenten major alteració en aquest grup poblacional. Es durà a terme durant un període de 60 dies, en els mesos de setembre i octubre, en cinc municipis (Balaguer, Artesa de Segre, Ponts, Albesa i Vallfogona de Balaguer); realitzat per professionals d’infermeria amb col·laboració d’un treballador social i un psicopedagog, pertinents a cada municipi. Les activitats estaran dirigides als infants, als pares i també es destinaran activitats conjuntes. En el cas de l’estudi quasi experimental es dissenya un qüestionari específic per poder valorar l’efectivitat del programa que s’aplicarà en la fase pre i post, aquesta darrera als 2 i als 12 mesos posterior. Conclusió: L’elevada prevalença de la pobresa infantil ha fet necessari l’establiment d’un indicador consensuat. Les polítiques executades per fer front al problema emergent es mostren poc efectives. Tanmateix, existeix una manca de programes destinats aquest grup poblacional, dels quals no existeix una posterior avaluació possiblement a conseqüència la novetat del increment i que requereix estudis amb resultats a llarg termini. Així doncs , es presenta una finestra per les investigacions científiques en aquest àmbit que permetin valorar l’efectivitat dels programes i el disseny d’instruments de mesura.

Objectiu: Dissenyar una intervenció per influir sobre les competències en el desenvolupament de les cures centrades en la família dels professionals d’infermeria de la Unitat de Cures Intensives Neonatals del Hospital Universitari Arnau de Vilanova de Lleida. Metodologia: A través de la revisió bibliogràfica (bases de dades, pàgines webs d’associacions, revistes electròniques, llibres) i d’unes enquestes realitzades (a pares amb nadons a la UCIN i infermeres d’aquesta unitat) es detecta la necessitat d’involucrar més a la família per aconseguir una bona relació entre pares i fills, a més de disminuir l’estrès, l’ansietat i altres sentiments negatius que presenten els progenitors quan es veuen obligats a ingressar al seu nadó. La població diana és el personal d’infermeria de la Unitat de Cures Intensives Neonatals i els pares d’aquells nadons ingressats en aquesta unitat. Intervenció: Tenint en compte que la infermera assumeix un paper important en aquest tipus d’unitat ja que desenvolupa treballs on col·labora amb el metge en les estratègies i decisions, presta cures directes al nounat i dóna suport a la família, es considera de vital importància que la infermera assoleixi suficients coneixements sobre les cures centrades en la família. Per aquest motiu s’elabora una intervenció a través d’un programa que rep el nom de “Programa de cures centrades en la família per infermeria” per procurar un canvi d'actitud i implementar dinàmiques noves, a través de nous procediments i protocols, que garanteixin una interacció més humanitzada amb la família del nounat. Conclusió: Els resultats d’aquest programa d’intervenció podrien ser satisfactoris, ja que aquesta eina permet augmentar els coneixements previs i millorar la capacitació del personal d’infermeria per realitzar unes cures centrades en la família. D’igual manera, permetria perfeccionar l’atenció que reben els recents nascuts hospitalitzats, augmentar la satisfacció i millorar els sentiments dels seus progenitors.