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Esta investigación analiza las experiencias de trabajo en salud pública en el primer nivel de atención durante la primera ola de la pandemia por SARS-CoV-2 en Santiago del Estero, Argentina. Con un enfoque cualitativo y situado, se recabaron y analizaron entrevistas en profundidad realizadas a diversidad de agentes de salud pública entre septiembre y noviembre de 2020. Los resultados permiten diferenciar dos grandes dimensiones: por un lado, la caracterización laboral estructural, a donde se visibiliza la feminización del trabajo en salud, situaciones de malestar naturalizadas, una base común de precarización laboral, desigualdad en la distribución de recursos y una baja coordinación de tareas y objetivos. Por otro lado, la dimensión de estrategias de trabajo y atención emergentes y la necesidad de problematizar sobre la situación laboral para generar colectivamente mejores condiciones de trabajo y de atención, ante la prevalencia de abordajes destacadamente biomédicos que resultan insuficientes. Sobre estos registros, se procura contrastar la relación entre las políticas públicas y las experiencias situadas, ampliando las nociones conceptuales en torno a los procesos de atención en salud pública y sus desafíos, desde las voces de sus agentes.

En esta investigación abordamos la emergencia de perspectivas etno y transculturales en investigaciones en salud mental en Latinoamérica desde la segunda mitad del siglo XX, tomando como ejes de análisis los desarrollos de etnopsicologìa de Rogelio Díaz-Guerrero en México y la psiquiatría transcultural de Álvaro Rubim de Pinho en Brasil y de Fernando Pages Larraya en Argentina. El propósito del trabajo será explorar y comprender la emergencia, desarrollo, permanencia y contradicciones de estas perspectivas, para lo que prestaremos atención a los aspectos cognitivos, sociales e institucionales que condicionaron sus desarrollos (contexto de producción de las obras, las comunidades epistémicas que las sostuvieron y los contenidos teórico-metodológicos que produjeron). La investigación tiene carácter exploratorio descriptivo-interpretativo, en un diseño cualitativo, desde la perspectiva del Análisis Crítico del Discurso. El abordaje se centra en trabajo de archivo, caracterización y análisis documental de las obras significativas de dichos autores y sus grupos de investigación, de acuerdo con las dimensiones descriptas. Los avances producidos hasta ahora permiten ver que estas obras, que se suelen reconocer como no-dogmáticas, tienen en común diversas preocupaciones que motivan el estudio de las relaciones entre cultura y salud-enfermedad mental en reacción al etnocentrismo dominante. Estas preocupaciones varían desde las dificultades que plantea la metodología del diagnóstico psiquiátrico y problemas específicos en la clínica -especialmente en los servicios públicos- que desafían al psiquiatra, hasta deslizamientos relacionados con ciertas construcciones identitarias nacionales y esencialismos que plantean algunas de sus hipótesis al incorporar la dimensión de la cultura. Esto permite identificar los modos en que las formas de conocimiento producido afectan, transforman e inventan enunciados sobre las experiencias humanas y cómo este conocimiento se integra socialmente.