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Aim: Triticale is a well adaptable crop, tolerant of disease and abiotic stresses, and able to grow with good yields even in poor soil, thus representing a good choice to develop a new industrial agri-chain in Italy in a sustainability contest, to cope with its soil problems due to incoming desertification. Methods: Two triticale elite lines were grown in marginal lands in controlled field experiments. The lines were harvested at two different development stages, namely green mass and seeds, and suitable standard protocols were applied to test their potential to produce bioethanol in line with the emerging bioenergy processes. Results: The protocols applied were able to obtain bioethanol with a good yield from both feedstocks. In particular, very efficient fermentation kinetics was observed using seed feedstock, with a sharp curve between 15 h and 24 h, reaching 84% of the total alcohol obtained (final time 72 h). Conclusions: Therefore, the results of this research point to new sustainable potential for industrial applications of triticale crops in Italy. Furthermore, the high activity of the endogenous amylolytic enzymes, mainly α-amylase, and the high starch content suggest the potential use of triticale in other industrial applications, like the brewing industry.

Abstract The severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) is reliably one of the largest pandemics the world has suffered in recent years. In the search for non-biological antivirals, special emphasis was placed on drug repurposing to accelerate the clinical implementation of effective drugs. The life cycle of the virus has been extensively investigated and many human targets have been identified, such as the molecular chaperone GRP78, representing a host auxiliary factor for SARS-CoV-2 entry. Here we report the inhibitor capacity of TL1228, a small molecule discovered through an in silico screening approach, which could interfere with the interaction of SARS-CoV-2 and its target cells, blocking the recognition of the GRP78 cellular receptor by the viral Spike protein. TL1228 showed in vitro the ability to reduce significantly both pseudoviral and authentic viral activity even through the reduction of GRP78/ACE2 transcript levels. Importantly, TL1228 acts in modulating expression levels of innate immunity and as inflammation markers.

Background: Diffuse astrocytomas preferentially infiltrate eloquent areas affecting the outcome. A preoperative understanding of isocitrate dehydrogenase (IDH) status may offer opportunities for specific targeted therapies impacting treatment management. The aim of this study was to analyze clinical, topographical, radiological in WHO 2 astrocytomas with different IDH status and the long-term patient’s outcome. Methods: A series of confirmed WHO 2 astrocytoma patients (between 2005 and 2015) were retrospectively analyzed. MRI sequences (FLAIR) were used for tumor volume segmentation and to create a frequency map of their locations into the Montreal Neurological Institute (MNI) space. The Brain-Grid (BG) system (standardized radiological tool of intersected lines according to anatomical landmarks) was used as an overlay for infiltration analysis of each tumor. Long-term follow-up was used to perform a survival analysis. Results: Forty patients with confirmed IDH status (26 IDH-mutant, IDHm/14 IDH-wild type, IDHwt) according to WHO 2021 classification were included with a mean follow-up of 7.8 years. IDHm astrocytomas displayed a lower number of BG-voxels (P < 0.05) and were preferentially located in the anterior insular region. IDHwt group displayed a posterior insular and peritrigonal location. IDHwt group displayed a shorter OS compared with IDHm (P < 0.05), with the infiltration of 7 or more BG-voxels as an independent factor predicting a shorter OS. Conclusions: IDHm and IDHwt astrocytomas differed in preferential location, number of BG-voxels and OS at long follow-up time. The number of BG-voxels affected the OS in IDHwt was possibly reflecting higher tumor invasiveness. We encourage the systematic use of alternative observational tools, such as gradient maps and the Brain-Grid analysis, to better detect differences of tumor invasiveness in diffuse low-grade gliomas subtypes.

Abstract Introduction Atrial fibrillation (AF) represents the most common arrhythmia in the postoperative setting. We aimed to investigate the incidence of postoperative AF (POAF) and determine its predictors, with a specific focus on inflammation markers. Methods We performed a retrospective single tertiary center cohort study including consecutive adult patients who underwent a major surgical procedure between January 2016 and January 2020. Patients were divided into four subgroups according to the type of surgery. Results Among 53,387 included patients (79.4% male, age 64.5 ± 9.5 years), POAF occurred in 570 (1.1%) with a mean latency after surgery of 3.4 ± 2.6 days. Ninety patients died (0.17%) after a mean of 13.7 ± 8.4 days. The 28‐day arrhythmia‐free survival was lower in patients undergoing lung and cardiovascular surgery (p

Abstract Background Patients with human immunodeficiency virus (HIV) infection may present a large variety of skin manifestations, often associated with significant morbidity. In turn, dermatological diseases may represent an early sign of HIV infection, particularly in resource‐limited settings. Objectives This study aimed to assess the spectrum of dermatological diseases and their potential value as clinical proxies for the early detection and management of HIV in a rural region of Ethiopia. Methods The study was performed on a population of 67,161 patients with skin diseases attending the Italian Dermatological Center in Mekele, Tigray region, Ethiopia. HIV infection was diagnosed in 1892 individuals (1065 female), all naïve to antiretroviral therapy. Results Infectious skin diseases were present in 57.2% of the total HIV population. Among the infectious skin manifestations, dermatophytosis (20.5%), impetigo (5.9%), candidiasis (4.7%) and molluscum contagiosum (4.7%) were significantly more represented in patients with HIV infection (p

This study focused on the potential effects of screen size (smartphone vs. tablet) and text movement (scrolling vs. paging) on integrated understanding of text information, strategic backtracking, and intrinsic reading motivation when Norwegian university students read an informational text on either a smartphone or a tablet by either scrolling or paging. We expected that paging would lead to better integrated understanding of the text and more strategic backtracking than scrolling. Also, we explored whether scrolling would lower the intrinsic motivation for performing the reading task, and whether there were interactional effects of screen size with text movement on integrated understanding, strategic backtracking, and intrinsic motivation. Results indicated that students tended to obtain better integrated understanding when paging than when scrolling, and that those who paged through the text displayed more strategic backtracking than those who scrolled. Further, scrolling on a tablet led to a more positive reading experience than paging on a tablet or scrolling on a smartphone. In addressing two basic aspects of the reading context and the reading activity when students read digital text for understanding, this study provides new insights into the complex digital reading puzzle that may have both theoretical and practical implications.

Marine heatwaves are becoming more frequent during summer and pose a significant threat to coral reef ecosystems. Restoration efforts have the potential to support native coral populations and guard them against some degree of environmental change, while global action against climate change takes place. Interspecific hybridization is one approach through which resilient coral stock could be generated for restoration. Here we compared the performance of Acropora kenti and A. loripes hybrid and purebred coral recruits under a simulated thermal stress event. A. kenti eggs were successfully fertilized by A. loripes sperm to produce ‘KL’ hybrids, but no ‘LK’ hybrids could be produced from A. loripes eggs and A. kenti sperm. Despite corals in the elevated treatment accruing thermal stress (>12 degree heating weeks over 2 months) known to result in mass bleaching, both purebred and hybrid recruits showed no signs of stress under the simulated temperature regime, based on the performance indicators survivorship, size, color (a proxy of bleaching), and photochemical efficiency of photosystem II. Comparisons between the hybrids and purebreds studied here must be interpreted with caution because hybrid sample sizes were small. The hybrids did not outperform both of their purebred counterparts for any metrics studied here, demonstrating that there are limitations to the extent to which interspecific hybridization may boost the performance of coral stock. In general, the purebred A. loripes recruits performed best under both ambient and elevated conditions. The performance of the KL hybrid corals was similar to the maternal parental species, A. kenti, or not significantly different to either parental purebred species. The Symbiodiniaceae communities of the KL hybrids were characteristic of their maternal counterparts and may have underpinned the performance differences between the A. kenti/KL hybrid and A. loripes recruits.

Introdução: A preocupação com questões ambientais tem crescido em instituições de saúde, já que são grandes geradoras de resíduos infectantes que necessitam ser tratados antes do descarte final. De acordo com o Relatório de Produção Hemoterápica da ANVISA, em 2023, o Brasil produziu 2.447.034 unidades de Plasma Fresco Congelado (PFC) e de Plasma Comum (PC), sendo 10,6% enviados para fins terapêuticos, 56% descartados e 10,4% destinados à indústria. A destinação de PFC para a indústria contribui com as questões ambientais, (PNRS,2010) fortalecendo a gestão ESG (Environmental, Social and Governance). Sendo assim, este estudo avaliou a redução de resíduos infectantes com o início do envio do plasma excedente de duas unidades de banco de sangue do estado de São Paulo para a indústria para produção de hemoderivados para o SUS. Materiais e métodos: Foi avaliada a produção e descarte por excedente de PFC de duas unidades de processamento da COLSAN - Associação Beneficente de Coleta de Sangue, sendo uma localizada na cidade de Sorocaba e outra na cidade de Jundiaí, em dois períodos: período 1 (P1) antes do envio para a indústria (05/2022 a 04/2023) e o período 2 (P2) durante o envio (05/2023 a 04/2024). Foi calculado o peso descartado de resíduo infectante, quantidade e peso de PFC enviado para a indústria e valor (R$/Kg) de tratamento do resíduo infectante em cada cidade. As informações foram obtidas de sistema informatizado e planilha de dados. Resultados: Jundiaí P1: 23.819 PFC produzidos, sendo 70,5% disponibilizados para transfusão, 0% para a Indústria e 29,5 % descartados, totalizando um gasto de R$9.590,66 (R$3,12/Kg) para tratamento dos resíduos infectantes; P2: 24.313 PFC produzidos, sendo 63,6% disponibilizados para transfusão, 24% para a indústria (1.183 Kg) e 12,4% descartados totalizando R$7.113,23 (R$3,12/Kg) para tratamento dos resíduos, representando a economia de R$3.801,69. Sorocaba P1: 27.223 PFC produzidos, sendo 51,8% disponibilizados para transfusão, 0% para a Indústria e 48,2% descartados, totalizando R$66.904,02 (R$9,45/Kg) para tratamento de resíduos infectantes; P2: 29.834 PFC produzidos, sendo 42,3% disponibilizados para transfusão, 34% para a indústria (1.896,2 Kg) e 23,7% descartados, totalizando R$54.538,88 no tratamento dos resíduos, representando a economia de R$7.919,37. Conclusão: Em ambos os hemocentros, mesmo com o aumento da produção de PFC entre P1 e P2, foi verificado redução no descarte de resíduos infectantes devido ao fornecimento de PFC para a Indústria representando eficácia da estratégia e fortalecimento da gestão ESG. Portanto, o fornecimento de PFC para a indústria, além de contribuir para a produção de hemoderivados, confere vantagens como sustentabilidade e economia de recurso financeiro gasto com o descarte.

Introdução: O sangue é composto por glóbulos vermelhos (eritrócitos), glóbulos brancos (leucócitos), plaquetas e plasma, sendo o plasma o componente que representa 60% da porção do sangue. A partir da doação de sangue, o plasma é um dos hemocomponentes produzidos e pode ser utilizado para fins terapêuticos, assim como para produção de hemoderivados. A Portaria Consolidação Nº5 (2017) determina que o plasma atinja o volume mínimo de 150 ml, sendo que plasmas com volume inferior devem ser desprezados. Alguns fatores podem interferir no volume do plasma, como o volume da bolsa coletada e o hematócrito do doador. Os parâmetros aceitáveis para doação de sangue são hematócritos mínimos de 38% para mulheres e 39% para homens sendo hematócrito igual ou superior a 54%, desclassificados. Visando compreender a influência de alguns fatores no baixo volume dos plasmas, este estudo buscou avaliar o impacto do perfil dos doadores no volume dos plasmas produzidos a partir de doações de sangue que possuem a produção dos três hemocomponentes (concentrado de hemácias, plaquetas e plasma). Materiais e métodos: Foram coletados os dados de 1.176 amostras entre os meses de Outubro de 2023 a Maio de 2024 em 03 processamentos da Associação Beneficente de Coleta de Sangue - COLSAN. Os dados foram divididos nos grupos: BV (baixo volume) - plasmas produzidos com volume inferior a 150ml e CT (controle) - plasmas produzidos com volume igual e/ou superior a 150 ml. As informações obtidas foram: sexo, hematócrito de doadores e volume de sangue total coletado. Resultados: Em relação ao sexo, no grupo BV, 97% foram doadores do sexo masculino e 3% doadores do sexo feminino, enquanto que no grupo CT, 56% foram doadores do sexo masculino e 43% a doadores do sexo feminino. Na análise total do hematócrito, a média no grupo BV foi de 45,7% e no grupo CT 43%. Quanto ao hematócrito por sexo, no grupo BV, a média foi 46,4% e 43,7% nos doadores do sexo masculino e feminino, respectivamente. No grupo CT, a média foi 44,6% e 40,5% nos doadores do sexo masculino e sexo feminino 40,5%, respectivamente. Em relação ao volume de sangue total coletado, não foi observada diferença entre os grupos. Conclusão: Observamos que no grupo CT a quantidade de doadores do sexo feminino e do sexo masculino foram semelhantes sendo a diferença de apenas 13%, prevalecendo doadores do sexo masculino. Entretanto, ao avaliar o perfil do grupo BV, houve a predominância de doadores do sexo masculino e hematócrito elevado em relação ao grupo CT. No presente estudo, observamos que doadores do sexo masculino apresentam maiores hematócritos, que podem estar relacionados ao menor volume plasmático que resulta em plasmas de menor volume na produção de hemocomponentes. Embora haja prevalência no descarte de plasma por baixo volume associado a doadores do sexo masculino, mais estudos se fazem necessários à fim de avaliar demais fatores que possam contribuir com a produção de plasmas de baixo volume.

Introdução: Atualmente, o plasma comum e o plasma fresco congelado são os hemocomponentes com maiores índices de descarte. De acordo com a ANVISA, em 2023, a produção de plasma fresco congelado e plasma comum representou 32,3% da produção total de hemocomponentes do país sendo que 54% foram descartados por “outros”motivos, 10,7% foram utilizados para fins terapêuticos e 10,4% destinados a indústria. Embora atualmente o plasma seja um dos hemocomponentes com menor demanda transfusional, há um crescente potencial para a destinação dos plasmas para a produção de hemoderivados pela indústria. Em 2020, de acordo com a ANVISA, a destinação dos plasmas para a indústria foi de apenas 0,016% e, em 2023, o quantitativo foi de 10,4%. No intuito de reduzir a perda de plasma por baixo volume e aumentar sua disponibilidade para a indústria e/ou transfusão foi proposta a redução do volume dos concentrados de plaquetas, sem impactar na sua qualidade ou desprezo. Material e métodos: O estudo foi realizado no setor de processamento da COLSAN Associação Beneficente de Coleta de Sangue nas cidades de Sorocaba e São Paulo (zona sul) e dividido em 02 fases. Na fase 01 (F1) foram coletados os dados antes das ações de melhoria propostas e na fase 02 (F2) foram coletados após a implementação das ações propostas. Em ambas as fases, foram coletados dados de 400 hemocomponentes. A ação avaliada foi a redução do volume médio dos concentrados de plaquetas produzidos de 60 ml para 50 ml com o objetivo de aumentar o volume dos plasmas produzidos. Resultados: Na F1, os volumes médios foram de 62 ml e 162,5 ml dos concentrados de plaquetas e plasmas, respectivamente, totalizando 28,2% de descarte de plasma por volume inferior à 150ml. Já na F2, os volumes médios foram de 51,5 ml e 166,4 ml dos concentrados de plaquetas e plasmas, respectivamente, totalizando 22% de descarte dos plasmas por baixo volume. Conclusão: Com a redução do volume médio dos concentrados de plaquetas, houve redução de 6,2% no descarte de plasma por baixo volume. Além disso, o descarte dos concentrados de plaquetas por baixo volume não teve impacto com a mudança implementada. Sendo assim, demonstramos que uma ação simples pode ser avaliada na rotina de produção de hemocomponentes para reduzir o desprezo de plasmas, aumentando a disponibilidade para transfusão e/ou indústria.

Introdução: Atualmente existem mais de 120 proteínas RhCE variantes, sendo mais frequentes em indivíduos afrodescendentes e associadas aos antígenos ce, levando a fraca expressão dos antígenos, antígenos parciais, expressão de antígenos de baixa frequência e ausência de antígenos de alta frequência. A detecção das variantes pode ocorrer através da rotina sorológica, através da alteração de expressão dos antígenos ou quando um paciente apresenta anticorpo contra o próprio antígeno, entretanto a caracterização da variante ocorre exclusivamente por técnicas moleculares. As variantes RhCE estão sendo cada vez mais estudadas, entretanto a importância clínica de algumas ainda não está bem estabelecida, sendo um desafio quando detectadas em pacientes com necessidade transfusional. O objetivo deste trabalho é relatar dois casos de pacientes com variante RhCE que tiveram impacto para rotina imunohematológica e necessitaram de ferramentas adicionais para conclusão. Caso 1: Paciente 88 anos, diagnóstico de doença cardiovascular de auto risco, tipagem B Rh+, PAI (pesquisa de anticorpo irregular positiva), e na IAI (identificação de anticorpo irregular) foi evidenciado anti-e reativo 2+ em gel Liss/coombs e 4+ em enzima/Nacl, TAD e AC negativos e fenotipagem R0r C-c+E-e+. Teste de autoadsorção foi realizado confirmando se tratar de aloanticorpo. A amostra foi encaminhada para o laboratório de biologia molecular, entretanto o paciente precisou receber 2 CHs na extrema urgência, no qual foram selecionados CH R2R2 C-c+E+e-K-. A transfusão ocorreu sem intercorrências, porém depois de 6 meses o paciente retornou, e amostra estava reagindo com todas as hemácias da triagem e do painel comercial, testes de aloadsorção foi realizado com hemácias R1R1, R2R2 e rr, e anti-c, anti-e, anti-E foram detectados, ou seja o paciente foi sensibilizado para os antígenos c e E.Os testes de biologia molecular revelaram que o paciente apresentava o genótipo RHCE*ceAR/ceEK que leva ao fenótipo hrs-, e parcial, c parcial, e para realizar o atendimento das solicitações foram selecionados CH RHCE*ceAR/ceAR. Caso 2: Gestante, 27 anos, originária do Senegal, AB Rh+, TAD e AC negativos, o soro da paciente reagiu fortemente (4+) com todos os painéis de hemácias comerciais. A paciente foi fenotipada como R1R1 C+c-E-e+K-. Testes adicionais com DTT e tripsina apresentaram resultado 4+. Testes de adsorção e eluição foram realizados com hemácias R1R1, R2R2 e rr, no qual foi identificado a presença de anti-e e anticorpo contra antígeno de alta frequência, sendo excluída a presença de outros anticorpos. O fenótipo RhCe foi realizado com teste em tubo e foi observada fraca expressão dos antígenos C e e. Testes de biologia molecular confirmaram a presença da variante RHCE*CeRN/RHCE*CeRN que leva ao fenótipo C+Wparcial c- E- e+Wparcial, RH:-46 (Sec), sendo assim a paciente apresentava anti-e e anti-Sec.O recém nascido (RN) nasceu, B Rh+, TAD 4+, fenótipo R1R1 C+Cw-c-E-e+K-, e teste eluato reagindo em todas as hemácias, confirmando a presença anti-Sec imune. O Hb do RN era de 15,6 g/dL, com nível de bilirrubina de 5,39 mg/dL (ref 0,6-10,5 mg/dL). Nenhuma terapia foi necessária. Conclusão: As variantes RhCE são um desafio para rotina sorológica sendo necessário utilizar técnicas adicionais e testes de biologia molecular para identificação e classificação, além disso quando detectadas em pacientes com necessidade transfusional, temos um novo desafio para encontrar doadores compatíveis.

Introdução: A anemia falciforme (AF) é uma doença que ocorre com mais frequência em negros africanos e pardos, caracterizada pela alteração dos glóbulos vermelhos tornando-os parecidos com uma foice, no qual esta alteração na membrana pode causar anemia. A transfusão de concentrado de hemácias (CH) é um dos tratamentos das complicações agudas e crônicas da doença, entretanto não é isenta de efeitos adversos, como o risco de aloimunização. Aproximadamente 50% dos pacientes portadores de anemia falciforme recebem transfusões de concentrado de hemácias em algum estágio da vida, e cerca de 10% destes entram no esquema de transfusão crônica. Devido à exposição a antígenos durante as transfusões, a aloimunização é um risco e comumente encontrado em aproximadamente 5% a 25% dos pacientes em esquema crônico de transfusão. Atualmente existem protocolos de compatibilidade estabelecidos por cada instituição, como transfusão de CH com fenotipagem compatível para Rh/K e estendido para os principais antígenos para reduzir o risco de aloimunização. Sendo assim objetivo deste trabalho foi demonstrar o perfil e a taxa de aloimunização dos pacientes atendidos em nossa instituição com o protocolo de compatibilidade CH fenotipado para Rh/K. Materiais e métodos: Foi realizado um estudo retrospectivo entre junho de 2023 e abril de 2024 com pacientes diagnosticados com anemia falciforme atendidos no laboratório de Imunohematologia da COLSAN. Resultados: Durante esse período, 362 pacientes foram atendidos, totalizando 668 solicitações, sendo 64% (427) de pacientes recorrentes e 36% (241) de novos pacientes. Ao todo, foram realizadas 1.055 transfusões, com uma média de 105 transfusões mensais. A tipagem sanguínea desses pacientes revelou que 117 eram A+ (32%), 33 B+ (9%), 11 AB+ (3%), 176 O+ (49%), 7 A- (1,9%), 2 B- (0,5%), 2 AB- (0,5%), 12 O- (4%) e 2 (0,5%) apresentaram tipagem ABO e/ou Rh prejudicada. Quanto à fenotipagem Rh/K, os resultados mostraram que 40 pacientes eram R1R1 (11%), 5 R2R2 (1,3%), 95 R0r (27%), 3 R1RZ (0,8%), 28 R1R2 (7,7%), 113 R1r (32%), 52 R2r (14%). Dos pacientes RhD negativo, 21 eram CDE- (5%) e 5 CDE+ (1,3%). A pesquisa de anticorpos irregulares (PAI) foi realizada em todos os pacientes, sendo que 305 (84,5%) apresentaram PAI negativo e 57 (15,5%) apresentaram PAI positivo, e destes 32 pacientes apresentaram apenas 1 anticorpo (56,2%), 12 apresentaram 2 anticorpos (21%), 8 apresentaram 3 anticorpos (14%), 3 apresentaram 4 anticorpos (5,3%) e em 2 pacientes foram identificados 5 anticorpos (3,5%). A taxa de aloimunização revelou que 50,6% dos anticorpos eram contra antígenos do sistema Rh, 8,9% do sistema Kell, 5% do sistema Kidd, 8,9% do sistema Duffy, 6,3% do sistema MNS, 8,9% do sistema Lewis e 11,4% do sistema Diego. Os pacientes já deram entrada em nosso serviço aloimunizados e um deles apresentava anti-c, anti-E e anti-Fya recebeu CH com fenótipo compatível para os anticorpos apresentados, entretanto foi sensibilizado para o antígeno s durante o regime de transfusão na nossa instituição. Conclusão: Devido à taxa de aloimunização ser maior para o sistema Rh o protocolo utilizado atualmente em nossa instituição atende as necessidades destes pacientes. Já nos casos de pacientes com múltiplos anticorpos a compatibilização de CH Rh/K e estendido seria mais indicado visto que o paciente já apresenta um anticorpo, este protocolo diminuiria o risco de exposição e sensibilização para os demais antígenos.

Background: Luaand Lubare inherited as codominant allelic characters resulting from a single nucleotide variant (SNV) of the basal cell adhesion molecule (BCAM ) gene. Red cells of the dominantly inherited suppressor of the Lutheran antigens In(Lu) phenotypically appear as Lu(a–b–) by hemagglutination and can result from heterozygosity for variants within the erythroid-specific Krüppel-like factor 1 (KLF1 ) gene, an integral transcriptional activator for erythropoiesis. We investigated a sample from a 81-year old Caucasian Brazilian female patient with discrepant Lua and Lub RBC phenotyping and genotyping testing. Methods: Serologic testing was performed by hemmagglutination in gel using specific cards (BioRad, Cressier, Switzerland) and molecular testing was performed by HEA BeadChip (Immucor, Warren, NJ). Because of the discrepant serology and HEA for Lua and Lub phenotypes, Sanger sequencing of BCAM and KLF1 was also performed. Results: The patient RBCs typed Lu(a–b–) and HEA predicted a Lu(a+b+) phenotype. Genomic sequencing of BCAM showed the patient was heterozygous c.230G/A consistent with LU*A/LU*B genotype and revealed the common polymorphism c.586G/A (rs28399654) that does not impact the expression of Lutheran antigens. In KLF1 the novel c.954G>T in exon 3 encoding p.Trp318Cys was found. The change c.954G>C encoding the same amino acid change was previously reported associated with the In(Lu) phenotype and this allele has been assigned KLF*BGM62 by ISBT. Conclusion: Recognizing In(Lu) patients is important to provide better classification of KLF1 variants affecting Lutheran antigens expression and allow for phenotype prediction from genotype, accurate typing, and better transfusion management of related challenging transfusion scenarios.

As técnicas de biologia molecular passaram a ser utilizadas na área de imunohematologia na década de 90 e, a partir de então, a aplicação tem se tornado cada vez mais relevante e disseminada. O laboratório de Biologia Molecular da COLSAN foi inaugurado em 2011 e atualmente possui amplo portfólio de genotipagem e atende serviços externos, além do laboratório de Imunohematologia da COLSAN. Este trabalho tem por objetivo avaliar os tipos de genotipagens solicitadas no último ano e os resultados mais frequentes. Métodos: Foi realizado levantamento das amostras recebidas no laboratório de Biologia Molecular da COLSAN no período de agosto/2023 a julho/2024 e as mesmas foram segregadas em grupos de acordo com o tipo de genotipagem solicitada: 1) investigação de fenótipos raros; 2) genotipagem estendida (RHCE*Ce/cE, E/e, FY*A/B, c.-67C>T, KEL*K/k, JK*A/B, GYPB*S/s, GYPA*M/N ); 3) Determinação D-/D+; 4) Investigação de variante RhD; 5) Investigação de variante RhCE; 6) Investigação de subgrupo ABO; 7) Investigação da mutação c.-67C>T na região promotora (GATA) do gene FY . Os genótipos mais frequentes e resultados relevantes foram avaliados. Resultados: Um total de 119 amostras foram analisadas pelo laboratório no período de 1 ano. Destas, 24% foram submetidas a genotipagem estendida, 20% tiveram as variantes RHD investigadas e em 15% foram investigados os fenótipos raros. Subgrupos de ABO foram investigados em 13% das amostras e em 11% das amostras foi realizada determinação D-/D+ e na mesma quantidade foi investigado variante RhCE. Dentre os principais resultados, encontramos 2 amostras KN*01.-05/KN*01.-05 que leva ao fenótipo Yk(a-), 60% das amostras com variante RhD eram D fraco tipo 38 e o alelo FY*02N.01 (c.-67T) foi detectado em 100% das amostras testadas. Dentre os subgrupos ABO, foram detectados principalmente subgrupos de A, com destaque para ABO*AW.09 e ABO*AEL.01 . Das amostras submetidas para investigação de variante RhCE, 23% não apresentavam variante e das variantes mais relevantes foram encontradas: CeRN, ceJAL e (C)ces. Conclusão: Os resultados mostraram que a genotipagem permite a detecção de fenótipos raros que não são possíveis de serem identificados pelos testes sorológicos. Também é utilizada como uma ferramenta para investigação de discrepância e resultados sorológicos atípicos como nos casos de subgrupos ABO e variantes RhD. A genotipagem estendida foi o teste mais requisitado, sendo uma ferramenta de suporte ao laboratório de Imunohematologia para transfusão compatível e pode auxiliar na identificação de anticorpos. Com este estudo, ficou claro que a genotipagem de grupos sanguíneos é atualmente utilizada para diversas finalidades, podendo ser uma ferramenta ampla de auxilio para os laboratórios de imunohematologia.

Introdução: A legislação vigente para bancos de sangue determina que os serviços de hemoterapia devem realizar, em todas as doações, testes para as doenças transmitidas pelo sangue (HIV, HTLV, Hepatite C (HCV), Hepatite B (Anti-HBc e HBsAg), Sífilis e doença de Chagas). O kit utilizado nesses testes deve possuir alta sensibilidade e especificidade para aumentar a segurança transfusional e diminuir os riscos de contaminação.Objetivo: Avaliar o descarte sorológico de doadores de sangue da COLSAN no ano de 2023. Material e métodos: Foi realizado levantamento das informações da coleta e do descarte sorológico de 166.629 doadores triados em 2023 pelo laboratório de sorologia da COLSAN. A metodologia utilizada foi eletroquimioluminescência. Os dados foram coletados de relatórios emitidos pelo sistema informatizado utilizado na Instituição (Eblood) e analisados em indicadores mensais da Instituição.Resultados: Em 2023 foram triadas amostras de 166.629 doadores de sangue e o descarte sorológico foi de 1,78%. Os parâmetros com os maiores descartes foram Sífilis (0,94%) e Anti-HBc (0,48%), já os parâmetros com os menores descartes foram HBsAg (0,03%) e doença de Chagas (0,04%). Os demais parâmetros apresentaram valores medianos comparados com os demais, HCV (0,13%), HIV (0,12%) e HTLV (0,11%). Discussão e conclusão: De acordo com o relatório de Produção Hemoterápica Brasileira de 2023, disponibilizado pela Anvisa, os descartes sorológicos encontrados nesse trabalho estão todos abaixo dos valores encontrados no Brasil, possivelmente pela sensibilidade e especificidade do teste utilizado e pela regionalização dos postos de coleta. Apesar de observarmos na população um aumento da contaminação por Sífilis, a alta positividade encontrada no banco de sangue também pode estar relacionada com a cicatriz sorológica, assim como a positividade para Anti-HBc. Conhecer a positividade dos doadores é de extrema importância para o direcionamento das possíveis ações de saúde para a população, pensando na prevenção, orientação e tratamento das doenças existentes.

Introdução: O monitoramento dos riscos de processos é fundamental para assegurar a segurança e a eficiência dos resultados institucionais. A abordagem do gerenciamento de risco deve ser estruturada, garantindo o mapeamento, monitoramento e mitigação dos riscos em diferentes processos da organização, proporcionando uma visão sistêmica e abrangente da gestão de riscos. Para atingir este objetivo, a personalização da ferramenta visa atender as especificidades da instituição e facilitar sua integração com as políticas de risco existentes e o atendimento integral dos requisitos de normas de certificação e acreditação em saúde. Objetivo: Desenvolver e implementar uma ferramenta personalizada para a gestão de riscos, inspirada nas metodologias FEMEA (Failure Modes and Effects Analysis) e APR (Análise Preliminar de Riscos). Materiais e métodos: Desenvolvemos um método envolvendo várias etapas, inspirado nas metodologias FEMEA e APR, com a finalidade de estruturar as etapas, descrever perigos, potenciais consequências, barreiras de segurança e métodos de monitoramento. Calcular a criticidade de cada perigo com base na fórmula Probabilidade x Impacto, categorizando-os em leve, moderada, alta e extrema, com planos de ação obrigatórios para criticidades moderadas a extremas. Estruturamos ferramentas para registro e priorização de oportunidades de melhoria. Resultados: Foi definido o modelo de gerenciamento de risco, e a implementação e o monitoramento envolveram reuniões de alinhamento com lideranças, elaboração de matrizes de risco para cada processo e revisão semestral, utilizando um dashboard padronizado e indicadores. Para registrar e priorizar oportunidades de melhoria, foi utilizada a Matriz GUT. Auditorias internas anuais foram realizadas para garantir a eficácia da gestão de riscos e a conformidade com os procedimentos estabelecidos. Foram elaboradas 33 matrizes de risco, que, multiplicadas para unidades, totalizam 97 matrizes. A ferramenta simplificou o conceito de risco para o usuário final, proporcionando uma visão sistêmica e abrangente para a gestão da qualidade e alta administração. A implementação resultou em uma melhoria significativa na capacidade de identificar, monitorar e mitigar riscos, refletindo em maior segurança e eficiência dos processos institucionais. Discussão: Os resultados indicam que o método proposto de gestão de riscos foi bem-sucedido em atender às necessidades específicas da instituição. Permitiu uma abordagem estruturada e eficaz, facilitando a integração com as políticas de risco existentes, promovendo a cultura de segurança. A eficácia da ferramenta depende de um compromisso contínuo com a revisão e atualização das matrizes de risco e dos planos de ação. Conclusão: A ferramenta de gestão de riscos baseada em FEMEA e APR consolidou eficazmente a política de riscos da instituição. Foi possível mitigar riscos proativamente, melhorando a segurança e eficiência dos processos. O método pode ser replicado em outras instituições, demonstrando que a personalização da ferramenta de gestão de risco pode elevar a eficácia na identificação e monitoramento dos perigos, promovendo uma cultura organizacional mais segura e eficiente.

Introdução: O sistema de gestão da qualidade (SGQ), baseado na NBR ISO 9001:2015, envolve um conjunto de atividades inter-relacionadas e coordenadas para o gerenciamento de uma organização, visam estabelecer objetivos, políticas e maior controle de produtividade baseado em boas práticas, além de implementar processos que possam contribuir para a melhoria e satisfação do cliente. É de suma importância que uma organização possua gestão de informação documentada, a realização desse controle deve contemplar a elaboração, revisão, aprovação, distribuição de acesso e armazenamento. O controle de documentos garante a qualidade, rastreabilidade, integridade e assegura a identificação e disponibilidade para todos os setores da organização, evitando o uso de documentos desatualizados e obsoletos que podem comprometer o sistema de gestão. Objetivo: Descrever a relevância da gestão documental no âmbito da hemoterapia para garantir planejamento, controle e execução eficaz dos processos institucionais. Materiais e métodos: Avaliar o sistema de gestão de documentos adotado em um banco de sangue filantrópico e apresentar a análise dos dados internos do sistema informatizado da instituição. Resultados e discussão: A COLSAN é uma entidade filantrópica de referência na assistência hemoterápica, com nível de acreditação de excelência, atuando de forma descentralizada atendendo hospitais públicos e particulares. Diante disso, a COLSAN estabeleceu uma gestão da informação documentada através do sistema informatizado, um sistema que permite que todos os colaboradores e partes interessadas tenham acesso de forma segura e atualizada. Existe um escopo de documentos, o Manual da Qualidade, que descreve a estrutura da instituição, bem como, uma política da qualidade e objetivos documentados. A organização gerencia 2.810 documentos que englobam procedimentos operacionais, técnicas operacionais, manuais, instruções operacionais, políticas internas, tabelas, fluxogramas e anexos, tais como, fichas de assinatura de registro e formulários COLSAN. O controle das revisões e atualizações é gerenciado pelo setor da Qualidade, através de uma lista mestra, uma base segura de todos os documentos e sua validade, permitindo o gerenciamento da documentação interna para os setores que precisam manter procedimentos de forma impressa, atendendo às solicitações da Agência Nacional de Vigilância Sanitária, além do plano de contingência da organização para disponibilização desses documentos em formato digital para as áreas necessárias. Ademais, dentro da instituição foi a elaborado um “Manual de Elaboração de Documentos”a partir das normas e referências bibliográficas e científicas recentes com a principal finalidade de padronizar a elaboração dos documentos institucionais de uma forma sistematizada, permitindo o gerenciamento do sistema de gestão da qualidade. Além do controle interno, a COLSAN realiza o controle de documentos externos relacionados indiretamente ou até mesmo diretamente com a área de hemoterapia. Conclusão: A implementação e a manutenção de um eficiente sistema de gestão de documentos é fundamental para a manutenção do sistema de gestão da qualidade. Garantir o acesso a documentos atualizados é a base de uma cultura de qualidade bem estabelecida.