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La enfermedad renal crónica grados avanzados con y sin terapias de reemplazo renal presenta hiperparatiroidismo secundario a trastornos del metabolismo óseo y mineral lo que aumento las alteraciones esqueléticas, anemia y riesgo cardiovascular. Los niveles séricos de calcio, fósforo, paratohormona, hemoglobina y las imágenes diagnósticas, ayudan al diagnóstico oportuno permitiendo un tratamiento óptimo para disminuir estas afecciones, sin embargo, existe el riesgo de desarrollar alteraciones óseas. Realizamos el análisis clínico de un paciente con tumores pardos consecuencia de hiperparatiroidismo secundario a enfermedad renal crónica.

De la muestra de 222 pacientes operados de cirugías craneales, se identifican 49 pacientes que fueron sometidos a tratamiento quirúrgico por lesiones tumorales intracraneales cuyos resultados relevantes encontrados fueron los siguientes: los pacientes posquirúrgicos sin secuelas neurológicas representan el 47 %, el 61 % de los pacientes no necesitó tratamiento oncológico debido a presentar patología tumoral benigna, la edad promedio fue entre los 41 a 60 años; los tumores de mayor incidencia fueron los extra-axiales con un 43 %, aunque no hubo mayor diferencia predominó el sexo masculino. En cuanto a la evaluación del estado de los pacientes mediante la escala de Karnofsky entre 90 a 100, es decir pacientes que pudieron reintegrarse a su actividad laboral sin mayor inconveniente representó el 67 % de los pacientes tomados en cuenta en este estudio. Objetivo general.- Determinar el porcentaje de pacientes con secuelas posquirúrgicas sometidos a extirpación de tumores intracraneales valorados mediante escala de Karnofsky. Objetivo específico.- Determinar porcentualmente las variables encontradas en el estudio con el fin de analizar nuestras fortalezas y amenazas ante este tipo de patologías.

La deficiencia de fibrinógeno es una discrasia sanguínea que se presenta clínicamente con hemorragias leves o graves. La reducción sérica del fibrinógeno (hipofibrinogenemia) es una patología cuantitativa de trasmisión dominante o recesiva; su detección consiste en la prolongación del tiempo de protrombina (TP), de la tromboplastina parcial (TTP), y el tiempo de trombina (TT).

Las fracturas craneales con hundimiento constituyen lesiones primarias frecuentes en pacientes con trauma craneoencefálico. El objetivo principal fue conocer las particularidades de las fracturas craneales con hundimiento que requirieron tratamiento neuroquirúrgico en pacientes que ingresaron al servicio de neurocirugía del Hospital Homero Castanier de la cuidad de Azogues, Ecuador. Se trató de un estudio descriptivo, retrospectivo con 20 pacientes con fracturas craneales con hundimiento, durante el período comprendido entre agosto de 2018 a agosto del 2019, Se excluyen 6 pacientes que presentaron fracturas craneales que no fueron intervenidos quirúrgicamente. Se analizaron las características demográficas, etiología y complicaciones en su presentación. La principal causa de la fractura con hundimiento fue secundaria a accidente de tránsito en 70% de los casos, 20% por caída de altura, 5% asociado a objeto contundente y 5% secundario a arma de fuego. La mayor parte de las lesiones se situaron en la región parietal en el 40%. La principal indicación para realizar la cirugía fue hundimiento mayor a 1 cm en 17 casos (85%). En todos los casos 100% se realizó esquirlectomía más levantamiento de la fractura

Aspergilosis hace referencia a las enfermedades causadas por una de las casi 50 especies patógenas de Aspergillus. El compromiso fúngico por Aspergillus del seno esfenoidal se torna un desafío diagnóstico. El abordaje quirúrgico y estudio micótico del material obtenido constituirá la pauta diagnóstica- terapéutica. El avance en pruebas diagnósticas por imagen y las microbiológicas ayudan en el reconocimiento oportuno de esta entidad. Aunque se presenta principalmente en pacientes inmunocomprometidos, también se pueden presentar en pacientes sin morbilidad añadida. Una terapéutica eficaz es la evacuación del tejido infectado por abordaje transnasal del seno esfenoidal en combinación con medicación antifúngica adecuada. Presentamos un caso atípico de sinusitis de etio- logía fúngica en una paciente femenina de 60 años que cursó con cefalea, rinorrea mucopurulenta y epistaxis.

"Las fracturas craneales con hundimiento constituyen lesiones primarias frecuentes en pacientes con trauma craneoencefálico. El objetivo principal fue conocer las particularidades de las fracturas craneales con hundimiento que requirieron tratamiento neuroquirúrgico en pacientes que ingresaron al servicio de neurocirugía del Hospital Homero Castanier de la cuidad de Azogues, Ecuador. Se trató de un estudio descriptivo, retrospectivo con 20 pacientes con fracturas craneales con hundimiento, durante el período comprendido entre agosto de 2018 a agosto del 2019, Se excluyen 6 pacientes que presentaron fracturas craneales que no fueron intervenidos quirúrgicamente. Se analizaron las características demográficas, etiología y complicaciones en su presentación. La principal causa de la fractura con hundimiento fue secundaria a accidente de tránsito en 70% de los casos, 20% por caída de altura, 5% asociado a objeto contundente y 5% secundario a arma de fuego. La mayor parte de las lesiones se situaron en la región parietal en el 40%. La principal indicación para realizar la cirugía fue hundimiento mayor a 1 cm en 17 casos (85%). En todos los casos 100% se realizó esquirlectomía más levantamiento de la fractura."