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Die Vermeidung von Unfällen hat große Bedeutung, sowohl für die Betroffenen und ihre Familien als auch gesamtgesellschaftlich. Über 8 Millionen Menschen verletzten sich im Jahr 2011 durch Unfälle, so Schätzungen der Bundesanstalt für Arbeitsschutz und Arbeitsmedizin (BAuA 2011). Über 20.000 Personen wurden bei Unfällen getötet (StBA 2013). Neben unbeabsichtigten Verletzungen aufgrund von Unfällen können Verletzungen auch beabsichtigt sein, z. B. durch interpersonelle Gewalt (Angriff, Schlägerei) oder absichtliche Selbstverletzung. Für die medizinische Behandlung von Verletzungen werden jährlich knapp 5 % der gesamten Krankheitskosten aufgewendet (ICD-10: S00 – T98) (StBA 2010). Das Unfallgeschehen in Deutschland lässt sich auf der Basis amtlicher Statistiken nur unvollständig abbilden. Ein Grund dafür ist, dass bedeutsame Bereiche nicht systematisch erfasst werden, wie z. B. Unfälle zu Hause, Freizeitunfälle und Verkehrsunfälle ohne Beteiligung der Polizei. Repräsentative Befragungen liefern einen Überblick über das nichttödliche Unfallgeschehen und sind daher eine wichtige Ergänzung (RKI 2013).

In Deutschland haben etwa 15% der Kinder und Jugendlichen Übergewicht oder Adipositas. Um die Planung, Umsetzung und Evaluation präventiver Aktivitäten zu unterstützen, wurde am Robert Koch-Institut (RKI) das bevölkerungsweite Monitoring adipositasrelevanter Einflussfaktoren im Kindesalter (AdiMon) entwickelt. AdiMon ist ein webbasiertes Indikatorensystem, das bevölkerungsweit aussagekräftige und regelmäßig aktualisierte Daten über adipositasrelevante Einflussfaktoren bei Mädchen und Jungen im Kita-Alter (null bis sechs Jahre) liefert. Bis Ende 2020 wird das Indikatorensystem um die Altersgruppe der 7- bis 17-Jährigen erweitert. Hierzu erfolgte eine systematische Literaturrecherche, in der über 80 adipositasrelevante Einflussfaktoren identifiziert wurden. Diese lassen sich den Einflussbereichen Verhalten, Verhältnisse, Biologie, vor und nach der Geburt, Psychosoziales und Kontext zuordnen. Gegenüber einer früheren Recherche für das Kita-Alter sind etwa ein Zehntel der Einflussfaktoren neu hinzugekommen, wie der Einfluss der Peergroup und MobbingErfahrungen. Die Ergebnisse verdeutlichen, dass es bei der Erweiterung des Monitoringsystems vielfältige Einflussfaktoren vom individuellen Gesundheitsverhalten bis zu gesellschaftlichen Rahmenbedingungen und Umgebungsfaktoren zu berücksichtigen gilt.

Around 15% of children and adolescents in Germany are overweight or obese. To support the planning, implementation and evaluation of preventive activities, the Robert Koch Institute (RKI) has developed a population-wide monitoring of influencing factors relevant to the development of obesity during childhood (AdiMon). AdiMon is a web-based indicator system providing population-wide meaningful and regularly updated data on factors that influence obesity in kindergartenage girls and boys (0- to 6-years-old). Towards the end of 2020, the RKI will expand the indicator system to also cover the 7- to 17-year-old age group. To this end, a systematic review of the literature was conducted, a process which served to identify over 80 relevant factors that influence the development of obesity. These factors have been attributed to the categories behaviour, environment, biology, pre- and postnatal, psychosocial factors and context. Compared to a previous literature review for kindergarten-age children, around one tenth of the influencing factors now identified are new, including ‘peer group influences’ and ‘bullying’. As the results highlight, an array of influencing factors must be considered when expanding the monitoring system, ranging from individual health behaviour to the social framework conditions and environmental factors.

Overweight and obesity in children and adolescents pose major public health challenges. About one in six children in Germany is overweight or obese. Among 11- to 13-year-olds, the figure rises as high as one in five. Obesity can have negative consequences for the health of children that can continue into adulthood. Childhood obesity is caused by a variety of individual and environmental factors that cannot be reduced to individual dietary behaviours and physical activity. As such, providing healthy food in day-care centres can contribute as much to obesity prevention as the presence of spaces for sport in the local environment and parents acting as role models. The AdiMon Indicator System answers questions such as ‘How many children drink sugar-sweetened beverages every day?’, ‘How are patterns of food consumption changing?’ and ‘How many children are affected by poverty?’ The information provided to these and many other questions enables the need for action to be recognised at an early stage and to track developments over time. This information can and should be used by healthcare professionals to plan preventive measures and to monitor current developments. This brochure provides a selection of important, revealing population-wide figures from the AdiMon Indicator System. The complete indicator system, which provides far more background information on the factors that influence childhood obesity, is available at www.rki.de/adimon.

Tabak- und Alkoholkonsum zählen zu den führenden vermeidbaren Risikofaktoren für eine Vielzahl von Krankheiten mit langfristigen Effekten, auch auf die vorzeitige Sterblichkeit. In Deutschland ist der Tabak- und Alkoholkonsum unter Erwachsenen trotz abnehmender Tendenz verbreitet. Da in der Jugendphase die Weichen für das Gesundheitsverhalten im späteren Leben gestellt werden und bekannt ist, dass für Heranwachsende ein früher Einstieg einen späteren regelmäßigen Konsum von Alkohol und Tabak fördert, ist es ein gesundheitspolitisches Ziel, dass Jugendliche möglichst nicht rauchen und zu einem erantwortungsbewussten und risikoarmen Umgang mit Alkohol befähigt werden. Der vorliegende Beitrag untersucht den Tabak- und Alkoholkonsum von Kindern und Jugendlichen (11 bis 17 Jahre) und beschreibt neben Prävalenzen auch zeitliche Entwicklungen und Korrelate des Konsumverhaltens. Datenbasis ist die zweite Folgebefragung der Studie zur Gesundheit von Kindern und Jugendlichen in Deutschland (KiGGS Welle 2). Die Ergebnisse zeigen, dass 7,2 % der 11- bis 17-jährigen Kinder und Jugendlichen zumindest gelegentlich rauchen. Darin eingeschlossen sind 3,7 %, die täglich rauchen. Gut die Hälfte (51,0 %) der 11- bis 17-Jährigen hat schon einmal Alkohol getrunken, ein riskanter Alkoholkonsum ist für 12,1 % festzustellen, regelmäßiges Rauschtrinken berichten 7,0 %. Mit dem Alter nimmt der Konsum von Tabak und Alkohol deutlich zu. Beim riskanten Alkoholkonsum und beim Rauschtrinken zeigen sich schlechterassoziierte Unterschiede: Mehr Mädchen als Jungen konsumieren alkoholische Getränke in riskantem Maß, aber mehr Jungen als Mädchen praktizieren Rauschtrinken. Im Zeitverlauf zeigt sich anhand der bisherigen KiGGS-Erhebungswellen ein sehr deutlicher Rückgang beim Tabakkonsum (KiGGS-Basiserhebung 21,4 %, KiGGS Welle 1 12,4 %). Ebenfalls rückläufig ist der Anteil der 11- bis 17-Jährigen, die jemals Alkohol getrunken haben (KiGGS-Basiserhebung 63,9 %, KiGGS Welle 1 55,6 %). Auch der riskante Alkoholkonsum (KiGGS Welle 1 16,5 %) und das regelmäßige Rauschtrinken (KiGGS Welle 1 12,0 %) gingen zurück. Die hier dargestellten Ergebnisse stehen im Einklang mit den Befunden aus anderen Studien, die den Tabak- und Alkoholkonsum von Jugendlichen in Deutschland erheben. Sie deuten auf Erfolge von Präventionsmaßnahmen hin.

In diesem Beitrag werden ausgewählte Indikatoren zum Sport- und Ernährungsverhalten betrachtet, zwei wichtige Einflussfaktoren auf die Entwicklung einer Adipositas. Die Analysen beziehen sich auf die in der zweiten Folgeerhebung der Studie zur Gesundheit von Kindern und Jugendlichen in Deutschland (KiGGS Welle 2, 2014 – 2017) mittels Fragebogen erhobenen Daten von 6.810 Mädchen und 6.758 Jungen im Alter zwischen 3 und 17 Jahren sowie auf den Vergleich zur KiGGS-Basiserhebung (2003 – 2006). Mehr als 70 % der 3- bis 17-Jährigen geben an, Sport zu treiben, Jungen signifikant häufiger als Mädchen und 11- bis 17-Jährige häufiger als 3- bis 10-Jährige. Elterliches Sporttreiben und eine bewegungsfreundliche Wohnumgebung sind mit dem Sporttreiben der Kinder und Jugendlichen assoziiert. Jüngere Kinder und Mädchen ernähren sich gesünder als ältere Kinder und Jungen. Einerseits ist der Konsum von Süßwaren und zuckerhaltigen Getränken im Vergleich zur KiGGS-Basiserhebung bei 3- bis 17-Jährigen signifikant zurückgegangen, andererseits essen insbesondere 11- bis 17-Jährige heute im Vergleich zu vor etwa zehn Jahren signifikant weniger Gemüse. Obwohl 3- bis 10-Jährige heute signifikant häufiger als vor etwa zehn Jahren mindestens fünf Portionen Obst und Gemüse pro Tag zu sich nehmen, ist der Anteil derjenigen, die diese Empfehlung erreichen, mit insgesamt 14 % sehr gering. Neben dem Vorleben eines gesunden Lebensstils in der Familie und in den Lebenswelten, in welchen Kinder und Jugendliche aufwachsen, müssen auch Wohnumgebungen gesundheitsorientierter gestaltet werden, damit Kinder und Jugendliche dabei unterstützt werden, die nationalen Empfehlungen zu körperlich-sportlicher Aktivität und gesunder Ernährung zu erreichen.

Tobacco and alcohol use are among the leading preventable risk factors associated with premature mortality and a variety of diseases that have long-term effects. Although tobacco and alcohol use among adults is widespread in Germany, there is a trend towards lower levels of consumption. The foundations for health-related behaviour in adulthood are set at an early age: young people who use alcohol and tobacco also tend to do so regularly when they reach adulthood. With this in mind, health policies should focus on preventing young people from smoking, and encouraging them to adopt a responsible, low-risk approach to alcohol. This article analyses patterns of tobacco and alcohol use among children and adolescents (aged between 11 and 17 years). It describes the prevalences of tobacco and alcohol use, as well as trends and correlates. The data used in this article was sourced from the second follow-up to the German Health Interview and Examination Survey for Children and Adolescents (KiGGS Wave 2). The survey’s results show that 7.2% of 11- to 17-year-old children and adolescents smoke at least occasionally, with 3.7% doing so daily. The survey also demonstrates that a good half (51.0%) of 11- to 17-year-olds have ever drunk alcohol; at-risk drinking was prevalent among 12.1%, and heavy episodic drinking among 7.0%. The consumption of tobacco and alcohol increases considerably with age. Patterns of at-risk drinking and heavy episodic drinking show gender-associated differences: While more girls than boys practice at-risk drinking, more boys than girls practice heavy episodic drinking. Nevertheless, the KiGGS survey waves demonstrate a highly significant trend towards a decline in tobacco use (KiGGS baseline study 21.4%, KiGGS Wave 1 12.4%). The proportion of 11- to 17-year-olds who have ever drunk alcohol is also declining (KiGGS baseline study 63.9%, KiGGS Wave 1 55.6%). The proportions of at-risk drinking (KiGGS Wave 1 16.5%) and heavy episodic drinking (KiGGS Wave 1 12.0%) decreased as well. The results presented here are in line with findings from other studies that have surveyed adolescent tobacco and alcohol use in Germany, and they underscore the success of preventive measures.

Im Epidemiologischen Bulletin 19/2018 wird das AdiMon-Projekt des Robert Koch-Instituts (RKI) vorgestellt. Aktuelle Daten des RKI zeigen, dass in Deutschland 15% der Kinder und Jugendlichen im Alter von 3 – 17 Jahren übergewichtig oder adipös sind. Die Ursachen kindlicher Adipositas sind vielfältig und lassen sich nicht auf eine ungesunde Ernährung und Bewegungsmangel reduzieren. Vielmehr ist Adipositas das Resultat eines komplexen Zusammenspiels zahlreicher Faktoren. Um der Verbreitung von Adipositas im Kindesalter entgegenzuwirken, werden unter anderem von der WHO umfassende Monitoringmaßnahmen gefordert. Daher wurde am RKI ein "Bevölkerungsweites Monitoring adipositasrelevanter Einflussfaktoren im Kindesalter“ (AdiMon) entwickelt. Ziel des AdiMon-Projektes ist es, aussagekräftige und regelmäßig aktualisierte Daten zur Verbreitung kindlicher Adipositas, deren Einflussfaktoren sowie zu Maßnahmen der Prävention und Gesundheitsförderung zentral bereitzustellen.

Missing values for health indicators by survey design and mode of data collection. (PDF 26Â kb)

This article focuses on selected indicators related to sports and dietary behaviour – two important factors that influence the development of obesity. The analyses are based on data collected for the second wave of the German Health Interview and Examination Survey for Children and Adolescents (KiGGS Wave 2), which was conducted between 2014 and 2017. These data were collected, using a questionnaire, from 6,810 girls and 6,758 boys aged between 3 and 17. The analyses also compare the data collected for wave 2 with those from the KiGGS baseline study (2003-2006). More than 70% of 3- to 17-year-olds state that they participated in sports. However, boys do so significantly more often than girls, and 11- to 17-year-olds do so more frequently than 3- to 10-year-olds. In addition, there is a correlation between children’s and adolescents’ sports participation and those of their parents, and with an activity-friendly living environment. Younger children and girls have healthier diets than older children and boys. However, although the consumption of confectionery and sugary drinks by 3- to 17-year-olds has declined significantly since the KiGGS baseline study was conducted, 11- to 17-year-olds, in particular, eat significantly smaller amounts of vegetables than they did about ten years ago. Significantly more 3- to 10-year-olds currently eat at least five servings of fruit and vegetables per day than ten years ago, although the proportion of the children who reach this recommendation continues to remain very low at 14% overall. It is important to set an example by following a healthy lifestyle within families and other settings in early life. Furthermore, the living environments also need to be made more health-oriented to support children and adolescents in reaching the national recommendations on physical activity and healthy eating.

Das Erreichen der Bewegungsempfehlung der Weltgesundheitsorganisation (WHO) wurde bei Kindern und Jugendlichen in Deutschland auf Basis von Selbstangaben aus der zweiten Folgeerhebung der Studie zur Gesundheit von Kindern und Jugendlichen in Deutschland (KiGGS Welle 2, 2014 – 2017) ermittelt. Lediglich 22,4 % der Mädchen und 29,4 % der Jungen im Alter von 3 bis 17 Jahren sind mindestens 60 Minuten körperlich aktiv pro Tag und erreichen damit die Bewegungsempfehlung der Weltgesundheitsorganisation. Die Prävalenz für das Erreichen der Bewegungsempfehlung nimmt bei Mädchen und Jungen mit steigendem Lebensalter kontinuierlich ab. Mädchen der Altersgruppe 3 bis 10 Jahre erreichen in KiGGS Welle 2 die WHO-Empfehlung deutlich seltener als noch in KiGGS Welle 1. Eine geringe körperliche Aktivität wurde häufiger bei weiblichen Jugendlichen angegeben und bei Mädchen und Jungen aus Familien mit niedrigem sozioökonomischen Status. Die Ergebnisse weisen auf ein sehr hohes Potenzial für Bewegungsförderung hin.

Demographic change, new health threats and inequalities in health and healthcare provision in and between European Union (EU) member states pose a great challenge to European health care systems. Not only for these reasons does it make sense to collect comparable European health data. Such information provides insights on the distribution of risk and protection factors, the prevalence of chronic diseases and the levels of care provided in the member states and supports the planning and implementation of (health) policy measures. Since 2013, in the context of the European Health Interview Survey (EHIS), all EU member states are obliged to collect data on the health status, the provision of healthcare, health determinants and socio-economic conditions of their populations. In Germany, the EHIS is integrated into health monitoring at the Robert Koch Institute (RKI). The RKI is thus Germany’s interface to the European health monitoring presented here. European health monitoring relies on different indicator systems such as the European Core Health Indicators (ECHI), EU social indicators and the health indicators of the European Sustainable Development Strategy. These are based on administrative and survey data, which stem for example from the EHIS or the European Union Statistics on Income and Living Conditions (EU-SILC) survey. Comparative data analyses must take into account the differences between health care systems, socioeconomic conditions and the age structures of societies. Variances in the prevalence of allergies for example are also due to differences in the available diagnostic tools. Significant differences in the prevalence of hypertension in Europe (with a range of 20% for women and 17% for men) are also related to different levels of awareness of hypertension. Comparative analyses can support the planning of and provide information for policy measures, and enhance the sharing of experiences between EU member states. A forthcoming EU regulation aims to harmonise the content of and intervals between health and social statistical data collection. Moreover, plans exist to establish a European Research Infrastructure Consortium (ERIC), which is set to develop and institutionalise European health monitoring.

Der demografische Wandel, neue Gesundheitsbedrohungen, gesundheitliche und Versorgungsungleichheiten in und zwischen Staaten der Europäischen Union (EU) stellen die Gesundheitssysteme in Europa vor große Herausforderungen. Viele Gründe sprechen dafür, vergleichbare Gesundheitsdaten in Europa zu erheben: Sie geben Aufschluss über die Verteilung von Risiko- und Schutzfaktoren, Prävalenzen chronischer Erkrankungen und die Versorgungssituation in den Mitgliedstaaten und unterstützen dadurch die Planung und Umsetzung (gesundheits-) politischer Maßnahmen. Seit 2013 erheben alle EU-Mitgliedstaaten verpflichtend im Rahmen der Europäischen Gesundheitsumfrage (European Health Interview Survey, EHIS) Daten zum Gesundheitszustand, zur gesundheitlichen Versorgung, den Gesundheitsdeterminanten und zur sozioökonomischen Lage ihrer Bürgerinnen und Bürger. In Deutschland ist der EHIS Teil des Gesundheitsmonitorings des Robert Koch-Instituts (RKI). Das RKI bildet damit die Schnittstelle Deutschlands zu dem hier vorgestellten europäischen Gesundheitsmonitoring. Unterschiedliche Indikatorensysteme stützen das europäische Gesundheitsmonitoring. Zu ihnen zählen die Europäischen Kernindikatoren für Gesundheit (European Core Health Indicators, ECHI), die EU-Sozialindikatoren und die gesundheitsrelevanten Indikatoren der Europäischen Nachhaltigkeitsstrategie. Gespeist werden sie aus Routine- und Befragungsdaten, u.a. dem EHIS oder der EU-Umfrage zu Einkommen und Lebensbedingungen (EU-SILC). Unterschiedliche Gesundheitssysteme, sozioökonomische Lagen oder Altersstrukturen müssen bei vergleichenden Auswertungen dieser Daten berücksichtigt werden. So sind Prävalenzunterschiede bei Allergien unter anderem auf die verfügbaren diagnostischen Maßnahmen zurückzuführen. Große Prävalenzunterschiede des Bluthochdrucks in Europa (20 Prozentpunkte bei Frauen, 17 Prozentpunkte bei Männern) hängen u.a. mit dem Bekanntheitsgrad der Hypertonie zusammen. Die Ergebnisse vergleichender Auswertungen können der Planung politischer Maßnahmen sowie dem Erfahrungsaustausch zwischen EU-Staaten dienen. Über eine neue geplante EU-Verordnung sollen zukünftig Gesundheits- und sozialstatistische Erhebungen inhaltlich und zeitlich stärker aufeinander abgestimmt werden. Darüber hinaus soll ein Forschungskonsortium (European Research Infrastructure Consortium, ERIC) geschaffen werden, um das europäische Gesundheitsmonitoring auszubauen und zu verstetigen.

Key survey metrics. (PDF 225Â kb)

Ziel dieser Handreichung ist es, allen Interessierten und insbesondere den Forschenden aus den Sozial-, Verhaltens- und Wirtschaftswissenschaften die für die empirische Forschung relevanten Regelungen des Datenschutzes in Deutschland näher zu bringen. Im ersten Teil der Handreichung werden datenschutzrechtliche Grundsätze erläutert, der gesetzliche Rahmen des Datenschutzes in Deutschland dargestellt und Grundbegriffe erklärt. Im zweiten Teil bespricht diese Handreichung solche Aspekte des Datenschutzes, die bei der Vorbereitung, Durchführung und nach dem Abschluss von empirischen Forschungsprojekten relevant sind. (HoF/Text übernommen)

Regular alcohol consumption endangers health and is associated with an increased risk of a variety of physical illnesses and mental disorders. This issue's interest is focused on alcohol consumption during adolescence since young people may be viewed as the most important target group for alcohol prevention measures. Attitudes toward alcohol, drinking motives and consumption patterns that form during adolescence often still exist in adulthood. Studies suggest that starting to drink early and excessive consumption of alcohol at a young age increases the probability of problematic alcohol consumption later in life and increases the risk of alcohol dependency.

In den vergangenen Jahrzehnten hat die Lebenserwartung deutlich zugenommen. Aufgrund der demografischen Alterung steigt jedoch insgesamt die Zahl älterer Menschen mit alters- und krankheitsbedingten Einschränkungen. Von diesen sind viele vorübergehend oder dauerhaft auf Hilfe bzw. professionelle Pflege angewiesen. Die dauerhafte Pflege und Betreuung hilfebedürftiger Personen wird daher zu einem immer wichtigeren Teil der gesundheitlichen Versorgung. In dieser Ausgabe gehen die Autoren Matthias Wetzstein, Alexander Rommel und Cornelia Lange zunächst auf die rechtliche und finanzielle Absicherung pflegender Angehöriger ein. Darauf folgt ein Exkurs zu den Motiven, Belastungen und Ressourcen der Pflegenden. Schließlich wird auf Basis von Daten aus der Studie »Gesundheit in Deutschland aktuell« (GEDA 2012) dargestellt, wie die Pflegelast zwischen Frauen und Männern sowie über die Altersgruppen hinweg verteilt ist und welche Beziehung zwischen pflegenden Angehörigen und Pflegebedürftigen besteht.

Anlässlich der "Aktionswoche Alkohol" der Deutschen Hauptstelle für Suchtfragen beschäftigt sich diese Ausgabe mit dem Alkoholkonsum im Jugendalter. Jugendliche gelten als wichtigste Zielgruppe der Alkoholprävention. Einstellungen zum Alkohol, Trinkmotive und Konsummuster, die sich im Jugendalter ausbilden, haben häufig noch im Erwachsenenalter Bestand. Um die Verbreitung des Alkoholkonsums bei Jugendlichen zu beschreiben, greifen die Autoren auf die Ergebnisse mehrerer bevölkerungsweiter Studien zurück.