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Laura Medina-Perucha,1 Pablo Gálvez-Hernández,2,3 Ana García-Sangenís,1,4 Ana Moragas,5 Josep María Cots,6 Anna Lanau-Roig,6 Alícia Borrás,2,7 Isabel Amo,2 Nieves Barragán,8 Ramon Monfá,1,4 Carl Llor,1,9 Anna Berenguera1,4,10 1Fundació Institut Universitari per a la recerca a l’Atenció Primària de Salut Jordi Gol i Gurina (IDIAPJGol), Barcelona, Spain; 2Institut Universitari de Pacients (Patients’ University Institut), Universitat Internacional de Catalunya, Barcelona, Spain; 3University of Toronto, IHPME-BFON Collaborative PhD Specialization Program in Health Services and Policy Research, Ontario, Canada; 4Universitat Autònoma de Barcelona, Bellaterra (Cerdanyola del Vallès), Spain; 5Universitat Rovira i Virgili, Jaume I Health Centre, Institut Català de la Salut, Tarragona, Spain; 6La Marina Health Centre, Institut Català de la Salut, Associació d’Infermeria Familiar i Comunitària de Catalunya, Barcelona, Spain; 7Escola Universitària d’Infermeria, Escoles Universitàries Gimbernat, Universitat Autònoma de Barcelona, Sant Cugat del Vallès, Spain; 8Societat Catalana de Medicina Familiar i Comunitària (Camfic), Grupo Programa Comunicación y Salud semFYC. CAP Vallcarca Health Centre, Barcelona, Spain; 9Via Roma Health Centre, Institut Català de la Salut, Barcelona, Spain; 10Departament d’Infermeria, Universitat de Girona, Girona, SpainCorrespondence: Laura Medina-Perucha Gran via de les Corts Catalanes, 587, Attic, Barcelona, 08007, SpainTel +34 93 482 4253 ext. 4761Email lmedina@idiapjgol.infoPurpose: Co-design processes with patients allow developing health education materials, that are adapted to the population’s knowledge and use of language, to reduce inappropriate antibiotic use.Patients and Methods: This study presents a co-design process of educational material with patients (over 18 years old) with a previous diagnosis of acute lower respiratory tract infection. The co-design was framed within a qualitative study (Phase I, interviews; Phase II, focus group) conducted in Barcelona between April and September 2019.Results: Twenty-nine semi-structured interviews were conducted. Six people participated in the focus group. Based on participants’ narratives, educational materials can be useful to support healthcare consultations. Materials should be designed to be accessible in terms of the content and language used.Conclusion: The co-design of educational materials is essential for health promotion. This study presents an example of how materials can be co-developed with patients. The material elaborated in this study is being used for the ISAAC-CAT project and may be useful for future research, practice in health services and health policy.Keywords: health education, co-design, acute respiratory infections, antimicrobial resistance, primary healthcare

Antibiotic resistance is a global health concern. Although numerous strategies have tried to reduce inadequate antibiotic prescribing, antibiotics are still prescribed in 60% of acute lower respiratory tract infections (ALRTIs) cases in Catalonia (Spain). This study aims to explore service users’ experiences of ALRTIs, the quality and access to healthcare services, and health education. Selective purposive sampling was carried out, based on a prior definition of participant characteristics. These were sex, age, ethnicity, date of the last ALRTI, number of ALRTIs in the last year, and treatments received. Participants with a previous diagnosis of ALRTIs were recruited from three primary health care centres in Barcelona and one in Tarragona. Twenty-nine interviews were conducted between April and June 2019. A content thematic analysis was performed. Three themes were identified: 1) risk perceptions and help-seeking; 2) treatment preferences and antibiotic use; and 3) relationship dynamics and communication with healthcare professionals. Accounts of service users’ sense of autonomy towards their health and power dynamics within the healthcare system were apparent. Supporting service users to become reliable, subjective and agentic experts of their health and bodies could help them to voice their healthcare agendas. Power structures embedded within healthcare, political and economic institutions should be challenged so that healthcare services can be co-developed (with service users) and based on service users’ autonomy and horizontal relationships. Special consideration should be paid to the intersection of social vulnerabilities. A concordance approach to prescribing could be key to improve the responsible use of antibiotics and to contribute to the prevention of AMR in primary healthcare. The marketisation of health, and the increased demands of private healthcare in Spain due to the financial pressures on public healthcare as a consequence of the financial crisis of 2008 and the COVID-19 pandemic, are a risk for promoting adequate antibiotic prescribing and use. Trial registration The ISAAC-CAT study has been registered in the NCT registry, ID: NCT03931577.

Treball final de Màster Universitari en Ciències de la Infermeria. Codi: SBL017. Curs acadèmic 2018-2019. Background: nurse management of same-day is the nurse's response to an acute, low-complexity health problem that requires an immediate solution, based on consensual decision algorithms. Objective: to evaluate the effectiveness of the nurse management of same-day model. To check if variables related to the patient or the professional can influence the degree of resolution. Methodology: cross-sectional retrospective study in an urban health center, with an assigned adult population of 16928 users. A random sample of 376 individuals was selected, according to the calculation performed with GRANMO. All nurses in the study center were asked to participate. Study period from 1 January 2018 to 31 December 2018. The variables were collected throughout the clinical history following strict confidentiality criteria. Statistical analysis was carried out with Rcommander. Results: 75.68% of the reasons for consultation were attended only by a nurse and 24.32% were referred to the family doctor. No statistically significant differences were observed when comparing AMG index (p=0.239) and age (p=0.341) with degree of resolution. There was no difference in the type of resolution according to the professional (p=0.095). The sex of the professional and years of professional experience influenced the percentage of autonomous resolution. Perception of whether one is able to address GED influenced nursing resolution. Conclusion: The GED model is efficient. The sample of participating professionals should be expanded to confirm the results. Antecedentes: la Gestión enfermera de la demanda (GED) es aquella respuesta que da la enfermera a un problema agudo de salud, de baja complejidad, que requiere una solución inmediata, basándose en algoritmos de decisión consensuados. Objetivo: evaluar la eficacia del modelo de GED. Comprobar si variables relacionadas con el paciente o el profesional pueden influir en el grado de resolución. Metodología: estudio retrospectivo transversal en un centro de salud urbano, con una población adulta asignada de 16928 usuarios. Se seleccionó una muestra aleatoria de 376 individuos, según el cálculo realizado con GRANMO. Se solicitó la participación a la totalidad de enfermeras del centro de estudio. Período de estudio de 1 de enero de 2018 a 31 diciembre de 2018. Las variables fueron recogidas a través de la histórica clínica siguiendo estrictos criterios de confidencialidad. Se procedió al análisis estadístico con R-commander. Resultados: el 75,68% de los motivos de consulta fueron atendidos sólo por enfermería y el 24,32% fueron derivados al médico de familia. No se observaron diferencias estadísticamente significativas al comparar el índice GMA (p=0,239) y la edad (p=0,314) con el grado de resolución. No se observaron diferencias en el tipo de resolución según el profesional (p=0,095). El sexo del profesional y los años de experiencia profesional influyeron en el porcentaje de resolución autónoma. La percepción sobre si se está capacitada para abordar la GED influyó en la resolución enfermera. Conclusión: el modelo de GED resulta eficiente. Se debería ampliar la muestra de profesionales participantes para ratificar los resultados.

Additional file 1. Standard Protocol Items: Recommendations for Interventional Trials (SPIRIT) 2013 checklist: recommended items to address in a clinical trial protocol and related documents.

RESUMEN Objetivo Determinar el tiempo medio de cicatrización de las heridas crónicas, así como su prevalencia e incidencia. Método Estudio retrospectivo transversal en el ámbito de atención primaria de Barcelona ciudad, con una población de 15.589 habitantes mayores de 15 años. El periodo de estudio fue de 1 de enero a 31 de diciembre de 2013. Se recogió información sobre la etiología de las heridas crónicas y el tiempo necesario para su cicatrización. Resultados Fueron localizados 416 registros de lesiones de los cuales el 10,33% pertenecían a heridas crónicas. La mediana de duración fue de 152 días y la media de 311 días, siendo las úlceras por presión las de mayor duración. Se observó una diferencia estadísticamente significativa (p

Objetivo: Determinar el tiempo medio de cicatrización de las heridas crónicas, así como su prevalencia e incidencia. Método: Estudio retrospectivo transversal en el ámbito de atención primaria de Barcelona ciudad, con una población de 15.589 habitantes mayores de 15 años. El periodo de estudio fue de 1 de enero a 31 de diciembre de 2013. Se recogió información sobre la etiología de las heridas crónicas y el tiempo necesario para su cicatrización. Resultados: Fueron localizados 416 registros de lesiones de los cuales el 10,33% pertenecían a heridas crónicas. La mediana de duración fue de 152 días y la media de 311 días, siendo las úlceras por presión las de mayor duración. Se observó una diferencia estadísticamente significativa (p